肺部物理治疗
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治疗肺部病的方法肺部疾病是指影响人体肺脏结构和功能的一类疾病,包括呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺结核、哮喘等。
治疗肺部疾病的方法取决于具体的疾病类型和病情严重程度,下面将介绍几种主要的治疗方法。
1. 药物治疗:药物治疗是治疗肺部疾病常用的方法之一。
对于呼吸道感染,常规治疗包括抗生素、镇咳药和支气管扩张剂等。
对于COPD患者,常用的药物包括长效支气管扩张剂、抗炎药物和对症治疗药物等。
肺结核的治疗需要长期使用抗结核药物,并且通常需要联合用药。
哮喘患者可以通过使用吸入糖皮质激素、支气管舒张剂和抗炎药物等进行治疗。
2. 物理治疗:物理治疗是一种非药物性治疗方法,适用于某些肺部疾病。
其中,肺功能锻炼对于COPD和肺部感染有益。
通过适当的锻炼可以提高肺部功能,增强肺活量和肺部弹性。
常见的肺功能锻炼包括深呼吸、腹式呼吸、气哨呼吸、咳嗽锻炼等。
3. 支持疗法:对于一些严重的肺部疾病,支持疗法是必不可少的治疗手段。
支持疗法包括提供适当的氧气疗法、机械通气和呼吸机治疗等。
此外,在治疗肺部疾病的同时,支持疗法还包括维持水电解质平衡、控制体温和疼痛等。
4. 手术治疗:对于某些肺部疾病的治疗,可能需要进行手术干预。
例如,对于肺结核的治疗,如果患者出现药物治疗无效或并发症如大量咯血等,可能需要进行肺切除手术。
其他肺部疾病如肿瘤等,常常需要进行手术切除。
5. 中医中药治疗:中医中药治疗对于一些慢性肺部疾病有一定的疗效。
中医治疗注重整体调理,通过调整人体气血平衡来改善肺部疾病的情况。
常用的中药包括黄芪、百合、冬虫夏草等,可以通过益气补肺、清热解毒、润肺止咳等功效来缓解病情。
总之,肺部疾病的治疗方法多样,应根据具体疾病类型、病情严重程度以及个体情况综合选择合适的治疗方案。
在治疗过程中,患者应积极配合医生的指导,坚持规范的药物使用和生活方式调整,以提高治疗效果并预防疾病的复发。
同时,预防肺部疾病的发生也是至关重要的,如避免吸烟、减少环境中的污染物等,从而降低患病风险。
小讲课13:肺部物理治疗(叩击震颤排痰)1护理目标:患者安全舒适,促进痰液排出,保持呼吸道畅2.适应证:(1)由于身体虚弱、高度疲乏、麻痹或有术后并发症而不能咳出肺内分泌物者。
(2)慢性气道炎症、患者发生急性呼吸道感染以及急性肺脓肿。
(3)长期不能清除肺内分泌物。
(4)昏迷、长期卧床病人发生坠积性肺炎者3.禁忌证(1)近期有急性心肌梗死、心绞痛史。
(2)脑出血急性期(7-10天),颅内动脉瘤或动静脉畸形,颅内手术后7天以内。
(3)任何疾病所致患者生命体征不稳定者。
(4)近期脊柱损伤或脊柱不稳。
(5)近期肋骨骨折或有严重骨质疏松。
(6)近期咯血,除非出血原因是支气管扩张造成的急性感染。
(7)胸壁疼痛(例如胸腔手术后)、肿瘤部位、肺栓塞。
4. 方法(1)参照胸片提示或听诊肺部痰鸣音位置,确定治疗部位,针对须治疗部位开始进行叩击震颤排痰。
(2)扣击:五指并拢成空杯状,运用腕动力量在引流部部位,胸壁上有节奏地敲击。
叩击原则:从下至上,从外至内,背部从十肋间隙,胸部从第六肋间隙开始向上叩击至背部,避开乳房和心脏,勿在脊柱,骨突部应进行(3)震颤:双手掌重叠或分别置于胸廓的两侧部位,吸气时随胸廓扩张慢慢抬起,不施加任何压力,呼气时手掌紧贴胸壁,急速地振动胸壁,频率120-130次/分;震动时根据病人需治疗的部位选取相应的体位。
(4)叩击震颤配合体位引流的体位原则,效果更佳。
上或中肺叶可取头稍抬高位,15-30°;下肺叶可取头低脚高位,俯低位。
5注意:出现呼吸困难及紫绀,立即停止并采取相应措施。
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胸肺物理治疗胸肺物理治疗(chest physiotherapy,CPT)是指采用规范的护理程序,通过对患儿肺部情况评估-雾化吸入-叩拍-振肺-咳嗽运动-体位引流-吸痰等物理措施来保证机体维持正常的肺通气和肺换气的一种临床治疗方法。
胸肺物理治疗目的就是增加氧气交换、改善通气/血流比、增加肺活量、减少呼吸肌做功、促进分泌物排出、增加肺的顺应性、促进肺扩张、减少呼吸系统并发症。
一、适应证适用于呼吸科、胸外科、ICU等临床长期卧床、活动障碍、营养缺乏等有大量黏液和稠厚分泌物、呼吸功能低下或咳嗽无力的患儿。
1.痰液过多。
2.痰液阻塞可能导致血气分析异常及意识障碍。
3.因昏迷、瘫痪、疼痛以致咳嗽微弱而导致排痰不畅。
4.肺不张。
5.需要气管插管与呼吸机支持的患儿。
6.胸腹部手术后。
二、禁忌证1.生命体征不稳定。
2.严重心律失常。
3.颅内高压未控制者。
4.气胸未经处理者。
5.多发肋骨骨折者。
6.严重凝血障碍者。
7.严重气管痉挛。
8.严重癫痫。
三、操作步骤及方法(一)气道湿化1.雾化吸入详见第四章第六节“雾化吸入术”。
2.持续加温加湿在使用气管插管、气管切开等人工气道时,使用微量泵持续滴注法或使用加温加湿器持续湿化,以达到持续气道湿化,提高呼吸道防御功能,确保气道通畅避免呼吸道感染。
(1)微量泵持续滴注法:取50ml注射器抽取湿化液后连接好延长管和5号头皮针,排气后头皮针插在距离吸氧管的前端2cm外,氧气管插入套管内5cm,并用纱布将氧气管和头皮针环形固定于套管外周,将注射器固定在微量泵上,调节好速度为2~4ml/h。
(2)湿化量:一般认为长期湿化的成人患者每天的湿化量在300~500ml,小于300ml起不到湿化作用,大于500ml则成为湿化过度。
小儿每天的湿化量在100~200ml为宜。
实际需要的湿化量必须视室温、空气湿度、通气量大小、体温、患儿的出入量、痰液的量和性质作适当调整。
(3)湿化液选择:临床上最常用的湿化液是蒸馏水和生理盐水。
肺气肿治疗中的物理疗法和运动康复肺气肿是一种慢性疾病,特点是气道阻塞、气体潴留和肺组织损害。
物理疗法和运动康复是肺气肿治疗中常用的非药物治疗方法。
本文将介绍肺气肿物理疗法和运动康复的原理和应用。
一、物理疗法1. 振动排痰器:振动排痰器是一种常用的物理疗法工具,通过机械振动产生振动力,促进痰液松化和排出。
使用时将振动排痰器放在患者背部或胸部,震动能够达到支气管,刺激纤毛运动,促进痰液的排出,改善肺部通气功能。
2. 体位引流:体位引流是通过改变患者体位,利用重力作用将痰液引流至支气管分支,加速痰液的排出。
常见的体位引流包括侧卧位、俯卧位和头低位。
体位引流可结合振动排痰器或咳嗽进行,提高痰液排出效果。
3. 气喘吸引装置:气喘吸引装置是一种通过负压抽吸痰液的设备,可有效清除气道分泌物。
患者使用时,将吸引装置的管子放入口腔或气道中,产生负压吸引痰液,从而减少支气管阻塞和感染。
二、运动康复1. 呼吸肌锻炼:肺气肿患者由于肺功能受损,呼吸肌力量下降,容易产生呼吸困难。
呼吸肌锻炼可以增强呼吸肌肌力,提高肺部通气能力。
常见的呼吸肌锻炼包括深呼吸、腹式呼吸和训练呼吸肌力量的器械辅助训练。
2. 有氧运动:有氧运动可以提高身体的耐力和肺部功能,减轻呼吸困难。
适宜的有氧运动包括步行、慢跑、骑自行车等。
在进行有氧运动时,应根据患者的身体状况和耐受能力,逐渐增加运动强度和时间。
3. 肌力锻炼:肺气肿患者经常伴有肌无力,肌力锻炼可以增强肌肉力量,提高身体的功能和活动能力。
常见的肌力锻炼包括举重训练、弹力带训练和器械训练等。
三、物理疗法和运动康复的适应症和注意事项物理疗法和运动康复适用于肺气肿患者,特别是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者。
但在应用过程中需要注意以下事项:1. 针对个体差异:不同患者的病情和身体状况不同,物理疗法和运动康复的方案需要针对性地制定。
因此,在进行治疗前应进行详细的评估,了解患者的具体情况。
2. 避免过度疲劳:肺气肿患者的肺功能已经受损,身体活动能力较差,容易疲劳。
肺气肿治疗中的物理疗法和康复技巧肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病,其特征是肺功能受损、肺部气体潴留和肺弹性减低。
除了药物治疗和症状管理外,物理疗法和康复技巧在肺气肿的治疗中起着重要的作用。
本文将介绍几种常见的物理疗法和康复技巧,帮助患者减轻症状,提高生活质量。
一、肺物理疗法1. 振动排痰器振动排痰器是一种常用的物理疗法,通过振动作用帮助肺部排除痰液。
患者可将振动排痰器放在胸部,根据医生的建议进行振动,促进痰液的松动和排出。
这种方法可以减少肺部感染的风险,缓解气短和咳嗽等症状。
2. 胸部物理治疗胸部物理治疗是通过敲击、震颤或按压等手法,刺激胸廓和肺部,改善肺功能。
这种物理疗法可以改善肺部通气,促进痰液排出,减少气短和喘息等症状。
专业的物理治疗师会根据患者的具体情况制定治疗计划和技巧。
3. 体位引流体位引流是一种通过改变体位,利用重力作用帮助痰液排出的物理疗法。
患者可以通过医生的指导,采取不同的体位,如坐位、侧卧位或头低位等,使痰液从下呼吸道流向上呼吸道,方便排出。
体位引流不仅可以减轻痰液潴留导致的不适,还能改善呼吸道通畅度,提高肺部通气效果。
二、肺康复技巧1. 呼吸训练呼吸训练是肺康复的重要内容之一,旨在改善呼吸肌肉功能,增强患者的呼吸能力。
常见的呼吸训练包括深呼吸、长时间呼气、腹式呼吸等。
通过坚持呼吸训练,患者可以增加肺活量,减少气短和呼吸困难。
2. 体育锻炼体育锻炼对肺气肿的康复非常重要,可以增强患者的身体素质和肺功能。
适度的有氧运动,如散步、游泳等,可以改善心肺功能,增加肺活量。
此外,力量训练也有助于提高肌肉力量和耐力,减少呼吸肌肉疲劳。
3. 氧疗在某些情况下,肺氧疗是肺康复的重要手段之一。
氧疗通过给予高浓度氧气,提供足够的氧气供给,改善患者的呼吸功能。
患者可以使用氧气机或氧气面罩等设备进行氧疗,提高血氧饱和度,缓解呼吸困难和疲劳。
总结:物理疗法和康复技巧在肺气肿的治疗过程中起着至关重要的角色。
心肺物理治疗就是一种用于术后和创伤后出现心肺功能障碍以及慢性呼吸道疾病的治疗方法。
运用一系列手法促进塌陷的肺组织恢复扩张,通过肺的扩张促使分泌物的顺利排出,从而促进患者恢复整体的健康。
常用物理治疗技术1.气道廓清技术包括①主动循环呼吸技术(active cycle of breathing techniques,ACBT) ACBT是一种灵活的方案,任何患者,只要存在支气管分泌物过量的问题,都可以单独应用ACBT或辅以其它技术。
这一周期分为3个部分:呼吸控制(breathing control,BC),胸廓扩张运动(thoracic expansion exercises,TEE)和用力呼气技术(forced expiration technique,FET)②呼吸控制:即正常呼吸,其方法是通过最小的用力来达到最大程度的有效呼吸,常用腹式呼吸。
它在ACBT中介于两个主动部分之间的休息间歇,目的是使肺部和胸壁回复至其静息位置。
③胸廓扩张运动:是指着重于吸气的深呼吸运动,在吸气末通常需屏气3秒钟,然后完成被动呼气动作。
TEE有助于肺组织的重新扩张,并协助移除和清理过量的支气管分泌物。
操作时治疗师将手置于需要进行TEE 的胸壁上,通过本体感受刺激可以使胸廓扩张更明显。
每一ACBT循环中,3次左右TEE后需暂停,然后进行呼吸控制,过多的深呼吸会引起通气过度,容易疲劳,从而减少患者能完成的呵气次数。
④用力呼气技术:由1-2次用力呼气(huff)组成,随后进行呼吸控制一段时间再重新开始。
任一用力呼气动作都可以引起等压点至口腔之间气道的动态压缩和坍陷,这是利用呵气或咳嗽清理气道的重要机制之一。
操作时指导患者在吸气后进行用力呵气动作。
呼气时间应该足够长,以便将位于更远端气道内的分泌物松动咳出,但是,如果呼气时间持续太久,可能会引起不必要的咳嗽,太短时间可能会无效。
一般以中、低等深度的吸气开始,当分泌物已经达到中央气道时再进行高肺容积位的呵气或咳嗽。
心肺物理治疗就是一种用于术后和创伤后出现心肺功能障碍以及慢性呼吸道疾病的治疗方法。
运用一系列手法促进塌陷的肺组织恢复扩张,通过肺的扩张促使分泌物的顺利排出,从而促进患者恢复整体的健康。
常用物理治疗技术1.气道廓清技术包括①主动循环呼吸技术(active cycle of breathing techniques,ACBT) ACBT是一种灵活的方案,任何患者,只要存在支气管分泌物过量的问题,都可以单独应用ACBT或辅以其它技术。
这一周期分为3个部分:呼吸控制(breathing control,BC),胸廓扩张运动(thoracic expansion exercises,TEE)和用力呼气技术(forced expiration technique,FET)②呼吸控制:即正常呼吸,其方法是通过最小的用力来达到最大程度的有效呼吸,常用腹式呼吸。
它在ACBT中介于两个主动部分之间的休息间歇,目的是使肺部和胸壁回复至其静息位置。
③胸廓扩张运动:是指着重于吸气的深呼吸运动,在吸气末通常需屏气3秒钟,然后完成被动呼气动作。
TEE有助于肺组织的重新扩张,并协助移除和清理过量的支气管分泌物。
操作时治疗师将手置于需要进行TEE 的胸壁上,通过本体感受刺激可以使胸廓扩张更明显。
每一ACBT循环中,3次左右TEE后需暂停,然后进行呼吸控制,过多的深呼吸会引起通气过度,容易疲劳,从而减少患者能完成的呵气次数。
④用力呼气技术:由1-2次用力呼气(huff)组成,随后进行呼吸控制一段时间再重新开始。
任一用力呼气动作都可以引起等压点至口腔之间气道的动态压缩和坍陷,这是利用呵气或咳嗽清理气道的重要机制之一。
操作时指导患者在吸气后进行用力呵气动作。
呼气时间应该足够长,以便将位于更远端气道内的分泌物松动咳出,但是,如果呼气时间持续太久,可能会引起不必要的咳嗽,太短时间可能会无效。
一般以中、低等深度的吸气开始,当分泌物已经达到中央气道时再进行高肺容积位的呵气或咳嗽。
支原体肺炎的治疗是否需要进行肺部物理疗法?引言支原体肺炎是一种由支原体引起的呼吸道感染疾病,其症状包括咳嗽、喉咙痛、流鼻涕和发热等。
在治疗支原体肺炎时,药物治疗是首选,但是否需要进行肺部物理疗法仍然有争议。
本文将探讨支原体肺炎治疗中肺部物理疗法的必要性和可行性。
肺部物理疗法的定义肺部物理疗法是一种通过刺激呼吸道,促进痰液排出的治疗方法。
它包括手法震动、气道引流和体位引流等技术。
肺部物理疗法的作用机制肺部物理疗法通过以下方式发挥作用: 1. 促进痰液排出:通过刺激呼吸道,促使呼吸道内的痰液松动,使其更容易被排出。
2. 改善肺通气:通过调整患者体位,有助于改善肺部通气状态,减少肺部分泌物滞留。
3. 提高氧合:通过改善肺部通气和血液氧合状态,提高患者供氧水平。
肺部物理疗法在支原体肺炎治疗中的可行性有效改善症状支原体肺炎患者常伴有咳嗽、喉咙痛和咳痰等症状,肺部物理疗法能够有效改善这些症状,减轻患者的不适感。
促进痰液排出支原体感染会导致呼吸道黏液分泌增加,痰液黏稠,不易排出。
通过肺部物理疗法,可以促进痰液的松动和排出,减轻呼吸道黏液堵塞,有助于康复。
预防并发症支原体肺炎易并发支气管炎、肺炎等呼吸系统并发症。
肺部物理疗法可以通过促进痰液排出,减少痰液在呼吸道积留的时间,降低并发症的发生率。
肺部物理疗法的注意事项适应症肺部物理疗法适用于支原体肺炎患者,并且对于存在呼吸道分泌物滞留、呼吸困难的患者效果更好。
禁忌证肺部物理疗法在某些情况下应避免使用,如以下情况: - 出血倾向或出血风险较高的患者。
- 反复发作的严重咳嗽或呼吸困难。
- 先天性心脏病伴有右至左分流的患者。
- 严重高血压或严重心血管疾病的患者。
- 骨折或手术创伤的患者。
操作方法肺部物理疗法需要由专业医师进行操作,操作方法包括: 1. 按摩技术:通过手法震动呼吸道,刺激痰液排出。
2. 气道引流:利用气道导管或面罩等装置,辅以正压吸气,促进痰液排出。