冠心病护理查房
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冠心病的护理查房冠心病是一种严重的心脏疾病,也是导致心脏病死亡的首要原因之一、护理查房对于冠心病患者的治疗和康复非常重要。
下面是冠心病护理查房的一些要点。
一、患者信息的核对:护理查房的第一步是核对患者的个人信息,包括姓名、年龄、性别、住院号以及主要诊断。
这有助于确保正确的患者身份,并为后续的护理提供准确的基础。
二、对患者的了解:了解患者的病史、主诉和目前的症状非常重要。
冠心病患者常常会出现胸痛、气短、疲劳等症状,而这些症状的严重程度和频率对于评估患者的病情和治疗效果至关重要。
三、体征的观察和评估:对患者的体征进行全面观察和评估是冠心病护理查房的核心内容。
包括测量血压、心率、呼吸频率、体温等基本生命体征,以及听诊心肺音、检查心电图、观察皮肤色泽和水肿情况等。
四、心电图监测:冠心病患者常常需要进行心电图监测,以评估心脏的电活动情况。
护士需要关注心电图的变化,及时发现和处理可能出现的心律失常和缺血情况,保障患者的心脏功能稳定。
五、药物管理:冠心病患者通常需要服用多种药物,如抗血小板药物、β-受体阻滞剂、硝酸酯类药物等。
护士需要核对患者的药物清单,合理安排给药时间和剂量,并对患者的药物反应进行观察和记录。
六、心理支持:冠心病患者往往面临着巨大的心理压力,如焦虑、恐惧和抑郁等。
护士需要与患者建立良好的沟通和信任关系,提供心理支持和安慰。
同时,还要教育患者和家属关于冠心病的知识,提供健康生活方式的指导,以便更好地管理疾病。
七、疼痛管理:冠心病患者常常出现胸痛和不适感,需要及时评估和缓解疼痛。
护士需要记录患者的疼痛程度和特征,并按照医嘱合理给予止痛药物或其他缓解疼痛的措施。
八、康复和教育:对于冠心病患者的康复和教育是护理查房的重要内容。
护士需要与患者讨论恢复的目标和计划,帮助患者建立正确的饮食习惯和运动计划,以及合理的药物管理和生活方式调整。
冠心病是一种严重且慢性的心脏疾病,护理查房对于患者的全面管理和康复至关重要。
冠心病的护理查房DOC冠心病的护理查房DOC1. 查房目的在冠心病患者的护理过程中,定期进行护理查房是非常重要的。
通过查房,可以及时评估患者的疾病状态和护理效果,通过合理的护理措施,促进患者的康复和病情稳定。
2. 查房时间冠心病患者的护理查房应该每日进行,可以选择在晨间、午间和晚间等合适的时间进行。
3. 查房内容3.1 生命体征3.1.1 血压:测量患者的血压,关注血压水平的稳定性;3.1.2 心率:观察患者的心率,并记录下来;3.1.3 呼吸:观察患者的呼吸情况,如有异常及时处理;3.1.4 体温:测量患者的体温,关注是否出现发热等症状。
3.2 病情观察3.2.1 疼痛评估:询问患者是否有胸痛或不适感,并观察患者的疼痛程度;3.2.2 呼吸状况:观察患者的呼吸频率和质量,关注呼吸困难的症状;3.2.3 氧气吸入:如有需要,为患者进行氧气吸入,并观察吸入氧气的效果;3.2.4 疲劳情况:询问患者是否感到疲劳,并观察患者的精神状况。
3.3 体征观察3.3.1 皮肤观察:观察患者的皮肤颜色、湿度和弹性等情况;3.3.2 颜色变化:观察患者的口唇和肢体是否出现苍白或发绀的情况;3.3.3 水肿:观察患者是否有下肢水肿的表现;3.3.4 心音听诊:听诊患者的心音,关注是否有异常心音的出现;3.3.5 肺部听诊:听诊患者的肺部呼吸音,关注是否有湿性啰音的出现。
3.4 护理措施3.4.1 心电监护:对患者进行心电监护,关注心电图的变化;3.4.2 给药及输液:根据医嘱给予患者必要的药物和液体;3.4.3 导尿:如有必要,对患者进行导尿操作;3.4.4 心力衰竭护理:对患者进行心力衰竭护理,包括监测液体平衡和呼吸功能等。
4. 附件本文档涉及的附件包括:护理记录单、心电图报告、生命体征记录表等。
5. 法律名词及注释5.1 冠心病:冠心病是指冠状动脉狭窄或阻塞引起心肌供血不足,导致心绞痛、心肌梗死等疾病。
5.2 护理查房:护理查房是指护士定期对患者进行体格检查和病情观察,评估护理效果并制定下一步的护理计划。
冠心病的护理查房一、相关知识:1、基本概念:冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,有时也叫缺血性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
冠状动脉是唯一供给心脏血液的血管,其形态似冠状,故称为冠状动脉。
这条血管也随同全身血管一样的硬化,呈粥样改变,造成供养心脏血液循环障碍,引起心肌缺血、缺氧,即为冠心病。
2、病因诊断对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行的大量流行病学研究表明,以下因素与冠心病发病密切相关,这些因素被称之为冠心病易患因素:1. 年龄:本病多见于40岁以上的人动脉粥样硬化的发生可始于儿童,而冠心病的发病率随年龄增加而增加。
2. 性别:男性较多见,男女发病率的比例约为2∶1。
3. 家族史:有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症家族史者,冠心病的发病率增加。
4. 个体类型:A型性格者(争强好胜、竞争性强)有较高的冠心病患病率,精神过度紧张者也易患病。
可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关。
5. 吸烟:是冠心病的重要危险因素。
吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者高5倍,且与吸烟量成正比。
6. 高血压:是冠心病的重要危险因素。
高血压病人患冠心病者是血压正常者的4倍。
7. 高脂血症8. 糖尿病9. 肥胖和运动量过少10. 其他:1)、饮酒2)、口服避孕药3)、饮食习惯冠状动脉发生粥样硬化是否即发生冠心病,一定程度上取决于冠状动脉粥样硬化造成血管腔狭窄的程度。
近年研究表明有无冠心病表现,除与冠脉狭窄程度有关外,更重要的取3、粥样硬化的血管对各种缩血管物质的收缩反应性明显亢进改变,24小时心电图(holter)监测运动时出现缺血性改变,冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,必要时可检查血脂、血糖。
增加冠状动脉血供和减少心肌氧耗使心肌供氧和耗氧达到新的平衡,尽最大努力挽救硝酸脂类药物静滴。
合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗,必要时可系使用旋切或旋磨装置将冠状动脉硬化斑块组织从血管壁切下或磨碎通过导管排出体外,从而消除狭窄病变。
冠心病的护理查房冠心病是一种常见的心血管疾病,它可能导致心绞痛、心肌梗塞和心力衰竭等严重后果。
因此,在冠心病患者的护理查房中,综合治疗与护理非常重要。
本文将介绍冠心病患者的护理查房的内容和要点,并探讨一些常见的护理问题和处理方法。
一、冠心病患者的护理查房内容和要点1.了解患者的病史和病情,包括冠心病的类型、发作次数、诊断时间以及目前的症状和体征等。
还需要了解患者的基本情况,如年龄、性别、职业、家庭状况等,以便根据患者的特点制定个性化的护理计划。
2.检查生命体征,包括血压、心率、呼吸和体温等。
这有助于评估患者的病情稳定程度,监测治疗效果和预测病情进展。
3.监测心电图变化。
心电图是评估患者心脏功能和冠状动脉供血情况的重要工具。
通过持续监测心电图变化可以及时发现冠心病发作的迹象,制定相应的护理干预措施。
4.观察和评估患者的疼痛状况。
冠心病患者经常出现心绞痛,这会给患者带来严重的不适和焦虑。
因此,在护理查房中,要询问患者的疼痛程度、部位和特征,并根据实际情况给予相应的药物治疗,并提供心理支持。
5.观察患者的心功能和体位相关变化。
冠心病患者常常会出现心力衰竭的症状,如呼吸困难、水肿等。
在护理查房中,需要评估患者体位的选择和调整,以促进氧气供应和减轻心脏负荷。
6.监测患者的药物治疗和不良反应。
冠心病患者通常需要长期服药来控制病情。
在护理查房中,需要详细了解患者的药物治疗方案,包括药物名称、剂量和使用频率等,并监测患者药物治疗的依从性和不良反应。
7.饮食和运动指导。
饮食与运动是冠心病患者康复的重要环节。
在护理查房中,需要向患者提供科学的饮食和运动建议,如低盐、低脂饮食控制和适量的有氧运动等。
8.进行心理支持和教育.冠心病患者通常面临心理和社会方面的困扰。
在护理查房中,需要倾听患者的内心需求,提供恰当的心理支持,帮助他们应对病情和生活上的困难。
此外,还需要向患者和家属提供关于冠心病的相关知识和预防措施的教育。
二、常见的护理问题和处理方法在护理查房中1.疼痛控制:冠心病患者常伴有心绞痛,可以通过给予硝酸甘油等舌下含化药物或其他镇痛药物来缓解疼痛。
冠心病护理查房引言:冠心病是一种常见的心血管疾病,给患者的身心健康带来了巨大的威胁。
冠心病护理查房是医护人员在病人每天被送到病房后进行的重要工作之一。
通过查房,医护人员可以及时观察、评估病情,有效地采取针对性的护理措施。
本文将从不同角度探讨冠心病护理查房的重要性、内容和技巧。
一、护理查房的重要性护理查房是冠心病患者护理工作中的关键环节之一。
通过查房,可以及时了解病情的变化,判断病情的稳定性或不稳定性,及时采取相应的护理措施,保证病人的身心健康。
而不进行查房工作,则可能导致病情的延误和恶化,给病人的生命安全带来潜在威胁。
二、护理查房的内容1.生命体征观察冠心病患者的生命体征是评估病情的重要指标。
在护理查房时,首先要观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
异常的生命体征可能是病情恶化的表现,护士应立即报告医生并采取相应措施。
2.心电监护冠心病患者的心电图监护是非常重要的。
通过心电监护,可以实时观察患者的心电图变化,判断有无心律失常或心肌缺血等情况。
护士需要经常查看监护仪,及时发现异常情况,并立即向医生报告。
3.疼痛评估冠心病患者常伴有心绞痛,疼痛评估是冠心病护理查房的重要内容之一。
护士可以通过询问患者的疼痛程度和性质,及时给予止痛药物,并观察疼痛缓解的效果。
同时,还要观察患者是否出现心绞痛的触发因素,以便采取相应的控制措施。
4.心理护理冠心病患者在长时间的住院治疗过程中,往往会产生各种负面情绪,如焦虑、抑郁等。
护理查房时,护士要与患者进行心理交流,倾听其内心的疑虑和困扰,给予安慰和支持。
同时,还要注意观察患者的心理状态变化,及时发现异常情况,协助医生进行相应的心理干预。
三、护理查房的技巧1.专注和细致护理查房需要护士具备专注和细致的工作态度。
护士要全神贯注地观察患者的病情变化,注意细节,对每一个问题进行仔细的询问和评估,确保不漏掉任何重要信息。
2.沟通与协作护理查房中,护士需要与医生、患者及其家属进行有效的沟通与协作。
冠心病的护理查房教案冠心病是一种严重的心血管疾病,需进行专业的护理和查房工作。
本教案将介绍冠心病的护理查房内容和相关要点,着重提供实用的护理方案,以提高护理质量和患者的生活质量。
以下为详细内容:一、疾病背景冠心病是一种心脏血管疾病,主要特征是冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、心肌梗死等病变。
常见的症状包括胸闷、胸痛、气促等,严重的情况可能导致心脏衰竭和心律失常。
二、查房目标1. 评估患者的心血管状况,了解病情并进行及时干预。
2. 监测患者的症状变化和治疗效果。
3. 提供必要的护理和指导,帮助患者控制病情,减轻症状。
三、查房内容1. 生命体征检查- 测量患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征,评估患者的基本情况和病情稳定程度。
- 根据患者病情的变化,每日或定时测量生命体征,及时发现异常情况。
2. 心血管系统评估- 询问患者的症状变化,包括胸痛、胸闷、心悸等。
- 对患者心率、心律、心音进行听诊,评估心脏功能和心律是否正常。
- 检查患者肢体的循环情况,观察是否存在水肿、苍白等异常现象。
- 观察患者的呼吸情况,评估是否有呼吸困难、进行性加重等状况。
3. 心电图监测- 根据需要,对患者进行心电图监测,了解心脏的电生理状态和心律情况。
- 对于有心律失常的患者,需进行24小时或更长时间的动态心电图监测,以便更准确地评估心律的异常情况。
4. 血液检查- 检查患者的心肌酶谱、血脂、血糖等指标,评估心肌损伤程度和代谢情况。
- 监测患者的血液凝固指标,预防并及时发现血栓形成等并发症。
5. 药物治疗评估- 评估患者的药物使用情况,包括药物种类、用量、疗效等。
- 观察患者的药物副作用和不良反应,及时调整用药方案。
6. 生活方式指导- 了解患者的饮食、运动、吸烟等生活习惯,针对个体需求进行合理指导。
- 告知患者日常生活中应注意的事项,如避免剧烈运动、保持心情舒畅等。
- 提供心理支持,帮助患者调整心态,增强对疾病的应对能力。
四、查房记录每次查房需详细记录患者的相关信息,包括但不限于以下内容:1. 患者基本信息:姓名、年龄、性别等。
护理查房记录
时间2014年7月25日地点:
目的:
支持人:主讲人:
患者姓名:李瑞生性别:男年龄:46岁住院号:20372567
中医诊断:真心痛,厥证西医诊断:冠心病,2型糖尿病
一:患者简介:
患者:李瑞生,男,46岁,于2014年7月15日15:14:33入住我科
主诉:突发心痛、心跳骤停、心肺复苏后昏迷19天。
现病史:患者19天前饮酒休息时突发胸痛,呈压榨性疼痛,程度剧烈,有濒死感,坚持不缓解,伴大汗、寒战,无恶心、抽搐及意思丧失。
急送至伊川县人民医院就诊,心电图示“机型下壁心肌梗死”,给予“阿司匹林”“阿托他丁钙片”等口服,入院7小时候突发心跳骤停,立刻心肺复苏术,持续胸外心脏按压,气管插管,呼吸机辅助呼吸,并给予相关的急救药物应用等抢救措施,经抢救80分钟后心律恢复,间断自主呼吸5-8次/分,静脉给予多巴胺针维持血压,并当天急送至河科大一附院ICU病房,给予抗凝、血小板聚集,改善脑循环,抗炎,营养支持等对症治疗,并继续给予呼吸机等辅助呼吸,后因患者肺部感染明显,给予气管切开术并于气管切开处给予吸氧,间断吸痰等对症措施,患者始终处于深度昏迷状态,今家人为求进一步中西医结合治疗,遂来我院就诊,急诊一“急性心肌梗死、昏迷”收入我科CCU病房。
刻下症:患者呈深度昏迷状态,喉间有痰鸣音,鼻饲饮食,二便尚可。
既往史:二型糖尿病3年,口服“消渴丸”,空腹血糖为17.8mmol/L;否认冠心病,否认高血压;否认脑梗赛;否认脑出血;否认肺结核;否认肝炎;否认外科手术史;否认输血史;否认献血史。
过敏史:无
个人史:无吸烟历史;有饮酒嗜好;每日约1两。
二、体格检查:
T:38.6 P:112次/分R:16次/分BP:110/70mmHg
舌质暗,苔腻,脉弦数。
神志不清,昏迷状态,平车推入病房,皮肤弹性尚可,全身皮肤黏膜无黄染,皮疹,未见出血点及至蜘蛛痣。
全身浅表淋巴结触及肿大。
头发无脱发,头颅大小正常,无畸形,无压痛,未触及肿块。
双眼紧闭,双眼睑无浮肿,眼球无震颤,结膜无充血,虹膜无黄染,角膜反射存在,双侧瞳孔等大圆约3mm,目珠上视,对光反射迟钝,双侧耳廓无畸形,双侧外耳道无分泌物,双侧乳突无压痛。
鼻翼无煽动,双侧鼻腔通畅,右侧鼻孔鼻饲导管固定在位,无异常分泌物。
口唇无紫绀,齿龈无异常,口腔黏膜正常,颈软无抵抗感,颈静脉未见充盈、无怒张,环状软骨正中可见一约3*3cm切口,切口处留置气气管套管,甲状腺无肿大。
胸廓对称无畸形,胸式呼吸,呼吸节律规整、双侧语颤对称,无胸膜摩擦感。
肺部叩诊清音。
两肺呼吸粗音,可闻及满肺干湿罗音。
心尖搏动不能明视,心前区无隆起。
心率117次/分率齐,心音低钝。
无心包摩擦感,未触及心脏颤动,未闻及额外心音,未闻及杂音。
腹平软。
肌力查体不配合,肌张力偏低。
三、辅助检查:
心电图:窦性心动过速,下壁、右室心肌梗塞
实验室检查:生化检查示:总三碘甲状腺原氨酸1nmol/L,总甲状腺素91.5nmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸4pmol/L,游离甲状腺素13.1pmol/L,促甲状腺素13.5umol/L,脑钠肽408pg/ml 总胆红素23.8umol/L,直接胆红素10.3umol/L,间接胆红素13.5umol/L,总蛋白:73.5g/L,球蛋白41.3g/L,谷丙转氨酶120U/L,CK:1660U/L,CK-MB:53U/L,肌红蛋白:373.4ng/ml,肌钙蛋白:0.11ng/ml,葡萄糖:10、85nmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.82mmol/L,尿素:
8.79mmol/L。
四、治疗方案:
1、按心内科常规护理,低盐、低脂、低糖鼻饲饮食;
2、急查血常规,血气分析,心肌酶,肌钙蛋白,床旁彩超等,尽快完善相关检查;
3、西医:给予静脉滴注头孢哌哃钠舒巴他钠针,左氧氟沙星氯化钠注射液,半托拉唑钠粉针剂,保护胃黏膜,口服阿司匹林肠溶片,氢氯枇格雷硫酸盐片,比索洛尔富马酸盐片,培哚普利片,螺内酯片抗血小板聚集,抗凝控制心率,利尿。
【ps:强心,利尿药,补钾,抗感染,抗凝药,营养心肌药物,改善微循环药物,营养支持,提高免疫力,】
中医:“回阳救逆,益气固脱”为原则
五、护理诊断:
1、疼痛胸痛与心肌缺血坏死有关
护理措施:①遵医嘱给予止痛,
②间断或持续给氧,改善心肌缺氧,缩小梗死面积
2、有出血的危险与使用抗凝剂、各类置管有关
护理措施:①术肢制动,并向患者解释重要性,以取得合作
②固定好各类置管,并严密观察伤口有无出血、渗血或术区有无血肿
③严密监测生命体征
④随时观察患者的口腔黏膜有无出血,或痰中带血丝,或出现血尿
⑤如有出血情况,及时通知医师,并立即配合医生给予积极的处理
3、便秘进食少,活动少排便方式的改变
护理措施:①指导患者家属给予富含纤维素的水果和蔬菜的食物
②排便时勿用力,如遇大便干结,遵医嘱口服果导片或应用开塞露
③排便时提供隐蔽的环境
④加强腹部按摩
4、保持呼吸道通畅与神志不清、昏迷,气管切开,无力排痰有关
5、皮肤受损的危险与昏迷不醒,长期卧床,营养不良有关
6、营养不良低于机体需要量,服用降糖药引起食欲下降
7、潜在并发症心律失常
六、中医护理概要。