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急性有机磷农药中毒，这些知识需要了解有机磷农药是现代农业生产中的关键要素，在农业生产中起到了积极的作用，但是有机磷农药存在着较大的毒性，若人们在施肥过程中不慎沾染，将对人体造成巨大的伤害，产生一定的毒副反应。
而有机磷农药中毒一般有着三个原因，第一个原因是因为误服造成的，误服之后农药就会马上对人体造成伤害，尤其是对于神经系统的影响非常严重，甚至心脏功能也会受到损害。
第二个原因是在生产的过程中，出料以及包装的防护工作不到位，或是事故抢修过程中皮肤被污染。
最后一个原因就是有机磷农药的释放，通过呼吸道对人体造成影响。
急性有机磷农药中毒更为严重，相关医学研究显示，急性有机磷农药中毒的主要症状为瞳孔缩小、分泌物异常、口鼻周围发绀、呼吸带有大蒜味等。
情况更为严重的，还可能导致患者昏迷，由于毒副作用会持续作用于人体，最终导致呼吸衰竭的发生，若是患者未能得到正确、及时的救治，那么患者也将失去生命。
为有效避免此类情况，以下对急性有机磷农药的相关知识展开一定的科普，希望能有更多的人了解这些知识。
1.急性有机磷农药中毒对身体的损害（1）心脏的损伤，有研究指出，有机磷农药中毒可造成患者出现窦性心动过速，情况更为危急的，还将直接造成患者心脏负担过重，最终引发患者猝死。
（2）肺损伤，有机磷农药在肺内氧化，使毛细血管的渗出性和通透性增强，造成肺损伤。
在有机磷农药中毒初期，可导致患者出现肺水肿，使腺体分泌物不断增加，假如患者未能及时就医，分泌物将持续堆积于肺泡内部，进而造成更大的危害。
（3）有机磷类农药及其新陈代谢产物对于人体肝细胞有着直接或间接损害作用，可导致人体肝细胞产生一系列异常情况，并且会抑制肝内微粒体酶的产生，部分病人还可能出现肝功能不同程度的突变，并伴随着急性或爆发式的肝功能衰竭的危险，一般在经过积极的诊断和治疗后，肝功能异常很快可恢复。
2.急性有机磷农药中毒的治疗方法（1）现场急救：急性有机磷农药中毒，情况严重的，可导致患者出现呼吸、心脏骤停，此时需要采取紧急的救治。
有机磷农药中毒健康教育一、概述急性有机磷农药中毒是指短期内大量有机磷农药进入人体，抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱大量积聚，出现以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主要表现的全身性疾病。
二、治疗原则彻底清除毒物（关键），消除乙酰胆碱蓄积，恢复胆碱酯酶活力，严密监测病情，防止“反跳”，做好心理疏导工作，掌握转诊指征。
1、彻底清除毒物：将患者立即撤离现场，脱去污染的衣物，洗胃后给硫酸钠导泻，必要时灌肠，促使进入肠道的毒物尽快排出。
2、应用特效解毒药物（1）抗胆碱药：应早期、足量、重复给药。
临床上常选用阿托品。
阿托品的持续用药时间一般为3~7日。
（2）胆碱酯酶复活药：中毒后应尽早（3日内）、足量使用，可明显解除烟碱样作用。
常用药物有氯磷定、碘解磷定、双复磷等。
氯磷定和碘解磷定对甲拌磷、硫磷、内吸磷、甲胺磷等中毒疗效较好。
双复磷对敌敌畏及敌百虫中毒效果较好。
该类药物的不良反应有短暂的眩晕、视力模糊、复视、血压升高等，用量过大可引起癫痫样发作和抑制胆碱酯酶活力，注射速度过快可导致暂时性呼吸抑制。
三、疾病指导（1）救治过程中要经常注意清除毒物，防止毒物继续吸收。
（2）重度中毒尤其是就医较迟、洗胃不彻底、吸收毒物较多者，血液灌流或血液置换可作辅助排毒措施。
（3）保持呼吸道通畅，呼吸困难、发绀时，立即吸氧。
呼吸衰竭时进行人工辅助呼吸。
（4）镇静抗惊，地西泮10～20mg肌内注射或静脉注射，必要时可重复。
（5）维持循环功能，防治休克，纠正心律失常。
（6）防治脑水肿，给予利尿脱水剂，常用20%甘露醇250ml快速静脉滴注，15～30分钟滴完，每6～8小时一次。
地塞米松大剂量短程治疗，30～60mg/d，分数次静脉给药。
（7）维持体液、电解质、酸碱平衡。
（8）防治肺部感染、保肝治疗、加强护理等。
三、出院指导1、加强农药的管理，建立规章制度，宣传农药知识，要有专人保管，家中存放应妥善安置，放在高处避免儿童接触。
急性有机磷农药中毒护理常规一、疾病概述急性有机磷农药中毒是指短期内大量有机磷农药进入人体后，引起以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的全身性疾病。
有机磷农药是我国目前使用最广泛的一类农药，主要包括敌敌畏、乐果、敌百虫、对硫磷等。
急性有机磷农药中毒病情凶险，如不及时抢救，可危及生命。
二、病因及发病机制1.病因生产性中毒：在有机磷农药的生产、包装、运输、保管和使用过程中，由于防护不当或意外事故，可经皮肤和呼吸道吸收引起中毒。
生活性中毒：主要由于误服、自服或食用被有机磷农药污染的食物而引起中毒。
2.发病机制有机磷农药进入人体后，迅速与体内的胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积。
乙酰胆碱是一种神经递质，主要作用于胆碱能神经节后纤维支配的效应器，如平滑肌、腺体和心脏等。
乙酰胆碱蓄积后，可引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。
毒蕈碱样症状主要是由副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。
如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、流泪、流涕、瞳孔缩小、尿频、大小便失禁等。
烟碱样症状主要是由交感神经和运动神经受乙酰胆碱刺激所致，表现为肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛、肌力减退或瘫痪等。
中枢神经系统症状主要是由乙酰胆碱刺激中枢神经系统所致，表现为头痛、头晕、乏力、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等。
三、临床表现1.急性中毒症状毒蕈碱样症状：出现最早，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、流泪、流涕、瞳孔缩小、尿频、大小便失禁等。
严重者可出现呼吸困难、发绀、肺水肿等。
烟碱样症状：表现为肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛、肌力减退或瘫痪等。
可出现呼吸肌麻痹，导致呼吸衰竭。
中枢神经系统症状：表现为头痛、头晕、乏力、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等。
严重者可出现脑水肿、呼吸中枢抑制等。
2.中间综合征多发生在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发生前，一般在急性中毒后24 96 小时出现。
急性有机磷农药中毒病人健康教育【健康教育内容】1．专科护理有机磷农药中毒的治疗原则是减轻毒物吸收，促进毒物排泄和药物解毒。
(1)减轻毒物吸收：立即脱去污染的衣物，用肥皂水清洗污染皮肤、头发和指甲，眼部被污染者，接受2％碳酸氢钠或生理盐水冲洗。
口服中毒者早期进行催吐，口服1000～l500ml清水或生理盐水后，用示指和中指压舌根，可迅速引起呕吐，反复进行，直到吐出的口服液清晰无味为止，必要时接受洗胃治疗。
(2)促进毒物排泄，采用液体灌注治疗或利尿治疗；阿托品化是阿托品解毒的疗效指标，如见瞳孔较前扩大、口干、颜面潮红、肺部啰音减少或消失、心率加快等，说明已达阿托品化。
(3)常用药物有解磷定和氯磷定。
2．饮食口服中毒洗胃后禁食1d，次日可进流食，昏迷病人或持续洗胃者不宜过早进食。
必要时给予全胃肠外营养，以保证机体营养的供给。
3．休息与睡眠神志清醒病人可适当进行床上运动，昏迷病人可帮助进行被动运动。
维持四肢功能位置。
4．药物抗胆碱药阿托品和胆碱脂酶复能剂解磷定和氯磷定的应用。
(1)阿托品能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，防止肺水肿，但是有效剂量与中毒剂量相近，需密切观察，且不能突然停药。
(2)解磷定可缓解烟碱样症状，消除肌纤维颤动，促使昏迷病人苏醒。
5．心理护理医护人员以热情的态度接待病人，耐心解释，抢救时沉着冷静．有条不紊，减轻病人及家属的紧张和恐惧心理；对于蓄意服毒自杀的病人应同情、理解，并作好心理疏导和支持。
6．吸烟与饮酒戒烟、酒，养成良好的生活习惯。
7．卫生指导(1)有机磷农药的贮存；标签醒目、定点存放。
(2)喷洒农药时，戴口罩、帽子、穿塑料衣加强防护，顺风喷洒。
(3)发现衣服污染应立即更换并清洗皮肤。
(4)在生产过程中，出现头昏、胸闷、流涎、恶心、呕吐等症状应立即到当地医院就诊。
8．出院指导(1)有机磷中毒病人经治疗可痊愈，但是部分病人出现中间期综合征、迟发性多神经病，嘱病人如有不适随时到当地医院就诊。
