预防足下垂的护理指引

骨科护理常规一、骨科手术一般护理(一)术前准备1.按一般外科护理常规。

2.皮肤准备：将准备范围内皮肤上的汗毛或毛发剃净再清洗擦干。

（二）术后护理1．选用硬板床按照一般外科术后护理常规及麻醉后常规护理。

2．卧位：（1）四肢手术后抬高患肢，以利于血液回流。

（2）对石膏外固定的肢体摆放，应以舒适、有利于静脉回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。

3．严密观察患肢血液循环。

4．骨科手术后一般10天～14天拆线。

（三）健康指导1．指导患者及时恢复功能锻炼，目的是恢复局部肢体功能和全身健康，防止并发症，使手术达到预期效果。

一般术后锻炼可分为3期：（1）初期：术后1周～2周，在医护人员的辅助下，活动量由轻到重，幅度由小到大。

（2）中期：从手术切口愈合、拆线到去除牵引或外固定用物一段时间，可根据病情需要，在初期锻炼的基础上及时增加运动量、强度、时间。

（3）后期：加强对症锻炼，使肢体功能尽快恢复。

2．鼓励患者早期床上运动，手拉吊环，抬高身体，增加肺活动量及促进循环，防止肺不张、肺部感染、下肢静脉血栓的形成。

二、石膏固定护理（一）一般护理1．凡行石膏固定患者应进行床头交接班，倾听患者主诉，并观察肢端皮肤颜色、温度、肿胀、感知觉及运动情况；遇有血液循环障碍，立即报告医生并协助处理。

2．石膏未干固前需搬运患者时，须用手掌托住石膏，忌用手指捏压，预防变形与折断。

3．石膏包扎不宜过紧，以免产生压迫。

将患肢抬高，预防肿胀出血。

寒冷季节更需注意石膏固定部位的保暖，以保障患肢远端的血液循环。

观察和判断石膏固定肢体的远端血液循环、感知觉和运动状况，密切注意患肢肿胀肿胀程度，以及皮肤温度、颜色、感知觉的改变等。

4．会阴及臀部周围的石膏易受大小便污染，故除保持局部清洁外，该部石膏开窗大小要适宜。

有污染时，及时用软毛巾擦拭干净；换药时及时清除分泌物，严重污染时应更换石膏。

（二）预防压疮经常观察和检查露于石膏外的皮肤，石膏边缘及足跟、肘部等未包石膏的骨突处，督促患者及患者家属进行按摩以促进血液循环，以防止压疮形成。

第一章节骨科健康教育的护理指引一、骨科健康教育的护理指引目的：健康教育在临床护理中开展后，患者提高自我保健意识，降低并发症的发生。

方法在术前、术后及康复锻炼方面进行健康教育。

结果实践反应临床护理中患者自我护理能力的提高使护理人员自身价值得到体现。

结论健康教育在促进患者健康恢复的护理中有不可替代的作用。

（—）术前健康教育护士运用通俗易通的语言帮助患者尽快熟悉环境，减轻紧张恐惧心理，利用宣传资源宣传骨科疾病知识及自我护理方法。

邀请患者现身说法，增加患者对医生的信任，积极配合治疗。

急诊患者护士应配合医生抢救并做好术前准备。

对意外伤害要给予安慰和照顾。

保持稳定的情绪，积极配合治疗，达到理想的康复目标。

（二）术后健康教育1.牵引病人请家属协助给患者做预防褥疮护理。

保护牵引完好。

颈椎牵引病人嘱头部不要前屈、后伸、左右侧屈、旋转，有事用笔写在纸上。

喂饭、喂水应从口角一侧缓慢喂入，防止呛咳、窒息造成生命危险。

定期按摩骨隆突及受压部位。

促进局部血液循环。

2.石膏固定病人搬运、翻身或改变体位时防止折断。

保持石膏固定位置。

按摩受压部位促进局部血液循环，预防褥疮。

发现渗血应沿血迹边界划圈，注明时间，观察血量是否增加。

肢端是否有5“P”征。

3骨折内固定病人体能活动、完全负重和承载是造成植入物早期松动、折弯甚至断裂的原因。

嘱患者决不能用患肢正常负重或承载。

植入物去除后要充分保护患肢防止再骨折。

4、骨折外固定病人外固定针需经过皮肤肌肉组织，患者有恐惧感。

讲解治疗方法和注意事项，解除恐惧心理。

定期更换敷料。

外固定器占有一定空间，暴露患肢要注意保暖。

早期功能锻炼，预防肌肉萎缩。

5、断肢(指)再植病人意外中丧失肢（指）体。

精神上、肉体上受到伤害还面临残废。

面对残废及再植成功与否的疑问，心理、精神上要给予患者关心、安慰和照顾。

介绍成功经验，增加患者信心。

术后室温保持在24℃以上。

术后一周内用60—100度烤灯照射再植肢体，距离33-50cm，局部保温以促进血液循环。

失智症照顾工作计划(共7篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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预防足下垂护理操作足下垂是指足部肌肉萎缩和力量减退，导致足部无法正常支撑身体重量的情况。

足下垂不仅会影响个人的行走能力，还可能导致脚部疼痛、足弓塌陷等问题。

为了预防足下垂，我们需要采取一些护理操作。

1. 足部按摩经常进行足部按摩可以促进足部血液循环，增强足部肌肉的力量。

可以用手指按摩足底、足内侧和足外侧，每次按摩10-15分钟。

按摩时可以使用适量的按摩油，以减少摩擦和提高按摩效果。

2. 足部伸展运动进行足部伸展运动可以增强足部的柔韧性和力量。

可以尝试以下几种运动：坐在椅子上，将脚尖向上抬起，然后尽量向下踩地，重复10-15次；站立时，用脚尖尽量踮起，然后再放下，重复10-15次。

每天坚持进行这些运动，可以有效预防足下垂。

3. 足部冷热水交替浸泡将足部交替浸泡在冷水和热水中，可以促进足部血管的收缩和扩张，增强足部肌肉的弹性和力量。

可以先将脚浸泡在温水中5分钟，然后再将脚浸泡在冷水中5分钟，交替进行3-5次。

每周进行2-3次足部冷热水交替浸泡，可以有效预防足下垂。

4. 足部瑜伽足部瑜伽可以增强足部肌肉的力量和柔韧性，提高足部的稳定性。

可以尝试以下几个足部瑜伽动作：坐在椅子上，将脚掌放在地上，然后将脚尖向上抬起，再放下，重复10-15次；坐在地上，将脚掌贴在一起，然后将脚尖向外侧分开，再合拢，重复10-15次。

每天进行足部瑜伽，可以有效预防足下垂。

5. 正确选择鞋子穿着合适的鞋子可以减少足部受力，预防足下垂。

应选择适合自己足型和脚长的鞋子，鞋子的鞋底应有一定的柔软度和支撑力，鞋跟不宜过高。

在购买鞋子时，最好在下午或晚上购买，因为此时脚部会稍微肿胀，这样可以确保购买到合适的鞋子。

6. 合理控制体重过重会增加足部的负担，容易导致足下垂。

因此，保持合理的体重对于预防足下垂非常重要。

可以通过控制饮食、合理运动等方式来控制体重。

7. 定期检查足部状况定期检查足部状况可以及时发现足部问题，并采取相应的护理操作。

如果发现足部有异常现象，如疼痛、肿胀等，应及时就医。

护理诊疗1、有牵引效能降低或无效的可能有关要素：⑴缺少保持牵引有效效能的知识。

⑵病人意识阻碍或不配合。

2、有窒息的可能有关要素：头颈部牵引时：⑴颌枕带松脱压迫气管。

⑵进食太快、食品质地较硬，呛入气管。

⑶呼吸道不畅达。

3、潜伏并发症 -- 足下垂有关要素：⑴腓总神经损害。

⑵跟腱挛缩。

4 、潜伏并发症 -- 肢体血液循环阻碍有关要素：⑴包扎过紧。

⑵牵引重量过重。

⑶血管、神经受损。

5、潜伏并发症 -- 牵引针眼感染有关要素：⑴钢针松动。

⑵钢针地点偏移。

⑶局部污染。

⑷机体抵挡力低下。

6.有石膏变形的可能有关要素：⑴石膏未干。

⑵石膏干固后脆性增添。

⑶缺少预防石膏变形的知识7.潜伏并发症 -- 肢体血液循环障骨科常有护理诊疗及举措护理措施1、保持牵引效能有关知识。

⑴体位：滑动牵引病人，要适合抬高床头、床尾或床的一侧，以保持牵引力与体重的均衡，注意预防下述状况发生而使牵引失掉作用。

①下肢牵引者足部抵住床尾栏杆。

②颅骨牵引者头部抵住床头栏杆。

⑵患肢地点：①股骨颈骨折、粗隆间骨折时外展中立位，可穿丁字鞋，防备外旋。

②股骨上段骨折时保持半卧位尽量外展，以利于骨折对位。

③胫腓骨中下段骨折行跟骨牵引时，可将牵引绳系在牵引弓的外界，使踝关节轻度内翻，以利骨折复位。

④保持牵引砝码悬空、滑车灵巧、牵引绳与患肢长轴平行，防备滑车抵住床尾或床头、砝码着地、牵引绳断裂或滑脱。

⑤不行任意增减牵引重量。

牵引重量过轻，不利于骨折复位或畸形改正；过重，致使过分牵引，造成骨折不愈合，甚至肢体血循环阻碍。

2、当病人诉说患处痛苦时，应仔细剖析原由，不行简单地减少重量。

关节炎病人牵引重量不足以拉开关节面时仍会感觉痛苦，加大重量后痛苦即可消逝。

3、察看颅骨牵引螺丝松紧度，实时反应给医师予以调整，以防松脱。

1、防备窒息。

⑴防备颌枕带松脱下滑压迫气管：①头部制动，不任意扭转。

②睡眠时可在颈部双侧搁置砂袋，防备头颈部无心识地摇动。

③在牵引滑车与砝码后边（即头部的后边）安置一挡屏，防止牵引装置受碰撞。

骨科专科护理十大安全质量目标标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]骨科专科护理十大安全质量目标目标一：能有效预防足下垂1、有足下垂的护理指引、护理流程2、能够准确评估发生足下垂高风险患者：截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患者3、卧床休息时保持足背伸90度中立位，在足部置放一个软垫，避免足悬空。

4、教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具。

5、指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝泵运动，每日4次，每次5-10分钟。

6、指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动作从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸展活动，每日4次，每次15-20分钟。

7、及时准确的记录护理过程。

目标二：正确摆放病人技体功能位1、肢体功能位符合病人病情需要，利于骨病康复。

2、病人感觉舒适，骨突处有合适衬垫，避免局部压疮发生。

3、肩关节：外展45度，前屈30度，外旋15度4、肘关节：屈曲90度5、腕关节：背屈20-30度，尺倾5-10度6、髋关节：前屈15-20度，外展10-20度，外旋15度7、膝关节：屈曲5度或伸直180度8、踝关节：背屈90度9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼，避免或减少关节僵硬及肌肉萎缩。

目标三：防范和减少深静脉栓塞的发生1、有预防深静脉血栓的护理指引、护理流程。

2、能够准确采用AUTAR DVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者。

3、术后患者抬高患肢时，不建议在腘窝或小腿下单独垫枕。

4、指导和鼓励患者进行踝泵运动，每日四次，每次5-10分钟。

5、病情许可时鼓励饮水2000ml/天，早期下床活动或离床坐位，有预防便秘的措施。

6、指导患者避免吸烟，避免下肢静脉穿刺，采取足底静脉泵、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜等机械预防措施。

7、运动深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施。

目标四：严防髋关节置换术术后假体脱位1、建立髋关节置换术后护理指引、健康教育小册子。

如何纠正轻微足下垂的方法
要纠正轻微足下垂，可以尝试以下方法：
1. 足踝运动：进行足踝的柔软运动，如画圈、屈伸脚趾等，可以增加足部肌肉的力量和灵活性。

2. 改变姿势：避免长时间站立或坐着，尽量多做一些蹲下、抬腿、走动的活动，以活跃足部肌肉。

3. 穿合适的鞋子：选择合适的鞋子，确保鞋底有足够的支撑和舒适度，避免穿着高跟鞋或过紧的鞋子。

4. 矫正式鞋垫：可以选择带有矫正功能的鞋垫，能够提供额外的支撑和帮助纠正足下垂问题。

5. 进行足部肌肉锻炼：比如利用小球或毛巾来进行脚趾抓握运动，可以增强脚掌的肌肉力量。

6. 寻求专业治疗：如果足下垂问题严重或以上方法无效，可以咨询专业医生或理疗师的建议，他们可以提供更具体的治疗方式，如物理疗法或运动疗法。