过敏性哮喘应注意事项
【篇一：过敏性哮喘应注意事项】
问题：我的朋友患了过敏性哮喘，我们尤其想了解过敏性哮喘要注
意些什么
最合适答案：（1）平日要注意防寒保暖，加强营养，增强锻炼体质，预防感冒。
（2）穿衣哮喘病人不要穿腈纶、涤纶等化学纤维衣料及羊毛内衣、
鸭绒背心、动物皮毛衣物，这些衣物易引起过敏、荨麻疹、哮喘。
在衣料的选择上，哮喘病人的内衣以纯棉织品为宜，且要求面料光滑、柔软平整，衣服不易过紧。
（3）饮食中要避免食用以前没有吃过的东西，多吃一些新鲜的蔬菜
和水果，如萝卜、南瓜、丝瓜、黄瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、西红柿、梨、柑橘、枇杷果等。可以不可以多吃一些养肺补肺食品如芝麻、
核桃仁、熟杏仁、蜂蜜、木耳、冬菇等。
（4）居家布置哮喘病人的居室阳光要充足，通风良好，布置力求简单；居室内不要放置能开花的植物；不要在家饲养狗、猫、鸟等宠物；地面上不要使用地毯，并保持地面清洁干燥；床上用品不要选
用羽绒等动物皮毛的制品，并总是清洗床上用品及衣物，以防止尘
螨繁殖；不可以清洗的衣物要总是拿道阳光的直射下照射；不要在
居室内喷洒香水或杀虫剂等刺激性气体，不要放置大量新的印刷品。哮喘病人的居室尽量选用百叶窗帘代替布的窗帘，以防积尘。哮喘
患儿尽量不与毛绒玩具密切接触。
（5）体育锻炼哮喘治疗的目标之一就是能够进行日常活动及一定程
度的体力活动。关键是避免诱发因素，定期监测症状和肺功能。哮
喘病人可进行游泳、慢跑、快走、骑自行车、做健身操等，每周4~5次，每回至少30分钟。
（6）药物解热镇疼药物如阿斯匹林、氨基比林、安乃近、保泰松、
非那西汀、吲哚美辛（消炎疼）、布洛芬、双氧芬酸、炎疼喜康等
含此类成分的感冒药，易引起过敏，其中以阿斯匹林最为常见。心
血管药物：-受体阻断剂，如普荼洛尔（心得安）、美托洛尔（倍他
乐尔）等可引起哮喘。碘造影剂：与碘过敏有关的病人避免使用碘
造影剂。蛋白类制剂：链激酶、糜蛋白酶、口服花粉制剂易引起哮喘，应慎用。疫苗：哮喘病人病情稳定期可以不可以注射流感、肺
炎等疫苗。添加剂：许多药物制剂甚至是一些食品、饮料，多用黄
色染料酒石黄着色，可引起荨麻疹、口唇血管性水肿和支气管哮喘。建议你防止感冒,口服药抗生素里面加上抗过敏药如:咳特灵酮替芬扑
尔敏,严重加上激素.另外一定注意脱离过敏源,就是使你加重的一切因素.冬天最好带上口罩.避免冷空气接触.另外你找一下你家中是否会有
可能过敏的因素,如吃的东西,油漆,搞过装修,吸烟衣物等.一定要去出
过敏因素.有炎症还需要抗炎治疗.
1饮食应既清淡又富有营养，不吃能引起哮喘发作的食物和发物，少
吃辛辣厚腻的食品。多吃蔬菜水果，如萝卜、丝瓜和梨、香
蕉、枇杷等。保持每日大便通畅。
2练习有效地咳嗽、咯痰。有效咳嗽的方法：坐位或站立，身体向前
倾斜，采用缩唇式呼吸方法做几次呼吸，深吸气后，用力咳嗽，同
时用手压在腹部。有效排痰的方法：深呼吸、屏气，然后用力进行
两次短而有力的咳嗽，将痰从肺的深部咳出。咳嗽时间不要太长，
宜在早晨起来起床后或餐前半小时及睡前进行。
【篇二：过敏性哮喘应注意事项】
那你就要避免接触动物毛啊！食物是诱发食物过敏性哮喘的重要原
因之一。据有关资料，食物过敏的发生率约1％～2％，在食物过敏
患者中，哮喘的发生率约为6.8％～17％。其发病机理尚不十分清楚，估计主要是与患者个体特异性有关。因此，虽然已知可诱发哮喘的
食物达数百种，但在人群中食物所致的过敏性哮喘发病率并不高，
不必有过多顾虑和担忧，更不必因噎废食。
根据国内外医学界科学家的研究，常见诱发食物过敏性哮喘的食物
有如下10种： 1．奶及奶制品以牛奶致儿童过敏性哮喘发生率为最高。牛奶中含有甲、乙两种乳白蛋白和酪蛋白等成分，其中甲种乳
白蛋白是所有牛奶成分中最强的致敏源，尽管这种蛋白经加热处理后，其致敏性可明显减弱，但对于高度牛奶过敏者来说仍是较强的
致敏原，可以诱发哮喘发作。因此，对需要乳类喂养的婴幼儿来说，应积极主张母乳喂养，以减少牛奶喂养所致过敏性哮喘的发生机会。2．鸡蛋鸡蛋诱发过敏性疾病的病例不少，其中有少部分表现为过敏
性哮喘。专家指出，如果只吃蛋黄不吃蛋清则可降低哮喘发作率，
这是因为蛋清中的卵蛋白是诱发过敏的主要...那你就要避免接触动物
毛啊！食物是诱发食物过敏性哮喘的重要原因之一。据有关资料，
食物过敏的发生率约1％～2％，在食物过敏患者中，哮喘的发生率
约为6.8％～17％。其发病机理尚不十分清楚，估计主要是与患者个
体特异性有关。因此，虽然已知可诱发哮喘的食物达数百种，但在
人群中食物所致的过敏性哮喘发病率并不高，不必有过多顾虑和担忧，更不必因噎废食。
根据国内外医学界科学家的研究，常见诱发食物过敏性哮喘的食物
有如下10种： 1．奶及奶制品以牛奶致儿童过敏性哮喘发生率为最高。牛奶中含有甲、乙两种乳白蛋白和酪蛋白等成分，其中甲种乳
白蛋白是所有牛奶成分中最强的致敏源，尽管这种蛋白经加热处理后，其致敏性可明显减弱，但对于高度牛奶过敏者来说仍是较强的
致敏原，可以诱发哮喘发作。因此，对需要乳类喂养的婴幼儿来说，应积极主张母乳喂养，以减少牛奶喂养所致过敏性哮喘的发生机会。2．鸡蛋鸡蛋诱发过敏性疾病的病例不少，其中有少部分表现为过敏
性哮喘。专家指出，如果只吃蛋黄不吃蛋清则可降低哮喘发作率，
这是因为蛋清中的卵蛋白是诱发过敏的主要致敏原，而蛋黄不含卵
蛋白，故很少会引起过敏发生。
3．海产品及水产品这些食物的致敏原通常耐热，其熟食品也常常诱
发过敏性哮喘，特别是食用不新鲜的海产品可使过敏性哮喘的发生
率明显增加。因此，各类海产品及水产品如鱼、虾、蟹、蛤及贝类等，应在新鲜时供人食用。
4．花生、芝麻和棉子等油料作物主要与这类食物含有较高蛋白质有关，尤其是生吃较易诱发过敏性哮喘。但研究表明，这类食物经加
工制成油制品后则很少诱发过敏症状。因而，这类食物不要生吃，
要经过炒、煮或加工后方可食用，以降低过敏性哮喘的发生率。
5．豆类目前证实黄豆、绿豆、红豆、黑豆以及芸豆、青豆等多种豆
类也可诱发过敏性哮喘症状，其也是与豆类含有较高蛋白质有关。
炒熟煮透后其致敏性降低，故食用前应充分热加工。
6．小麦、谷类极少会诱发食物过敏性哮喘。但国外报道，经常与这
类食物接触的面包师中哮喘发生率高，又称面包师哮喘。可能是患
者经常与面粉接触，尤其是与储存时间长的面粉接触所致。因而，
面粉不易储放时间过久。
7．水果少数水果可能诱发过敏性哮喘，如桃子、苹果、香蕉、草莓、樱桃、椰子等，虽仅为个别情况，但亦应提高警惕。
8．蔬菜过敏性哮喘发生率很低，偶尔可见食用蘑菇，番茄、辣椒、
韭菜、茄子、白菜、大蒜、香椿、蕨菜等诱发哮喘发作，其中以香椿，蕨菜为较多。
9．肉类较为常见的包括牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉、鳖肉、鸟肉等。
10．其它如开心果、山胡桃等坚果，咖啡、啤酒等饮料和酒类，巧
克力及花粉制成的保健品等，也可见到由这些食物引起的过敏性哮
喘病例，需提高警惕。
当前已知上述食物与食物过敏性哮喘密切相关，但要明确其哮喘由
哪种食物所致尚不容易。除了进行必要的过敏原皮肤试验外，还要
与过敏史、家族史、相关病史密切结合起来分析，方可确诊。若一
旦确诊，则必须严格禁食该种过敏食物，作好预防。
【篇三：过敏性哮喘应注意事项】
过敏性哮喘患者需要注意什么？过敏性哮喘虽然是哮喘的一个分类，但是由于外界环境的刺激很容导致过敏性哮喘的复发，因此对于过
敏性哮喘患者来说除了要注意一些可能引起哮喘复发的情况发生之外，还需要了解相关的常识，下面就让我们了解一下。
（1）过敏性哮喘的发生主要与变应原的致敏作用密切相关，因此，对于已明确的变应原，如药品等，应尽可能脱离接触。花粉症患者
在春、秋季等花粉播散期尽可能减少户外活动；如必须在户外活动
或工作，应戴口罩。
（2）常年性过敏性哮喘患者应改善居室环境，不要饲养狗、猫等动物，不要使用地毯、羽毛被褥，保持室内清洁、卫生，减少室内尘土，并且保持室内通风，经常晾晒衣物。
（3）在饮食方面：
①忌食寒凉生冷食物。中医认为，本病是由于肺、脾、肾三脏气虚，加上外感风寒侵袭鼻窍所致。而寒凉生冷食物（如生冷瓜果、凉水、凉菜等）最易损伤肺脾阳气，加重虚寒症状。
②忌烟，过敏性哮喘对外界气体的敏感度明显增高，尤其是寒冷和
具有刺激性的气体，吸入后会使打喷嚏、鼻塞、流涕等症状明显加重，故宜忌烟。
③避免食用一切能引起过敏性哮喘发作的食物。慎食鱼、虾、蟹类
食物。有人认为，鱼、虾、蟹类食物容易引起过敏反应，所以在患
有过敏性疾病时应避免食用。
④平时注意多吃补益肺气之物。如：鹌鹑、燕窝、木耳、银耳、柿饼、花生、核桃、百合、松子等，均可选用。
（4）生活起居要有规律，注意保暖，特别是季节交替时，衣着应适宜，避免受凉等冷空气刺激。
（5）增强体质对过敏性哮喘患者很重要，平时要注意锻炼身体，可
根据患者自身的体质、年龄、爱好，选择不同锻炼方法，以增强体质、适应环境为目的。
过敏性哮喘患者需要注意什么？过敏性哮喘注意事项现在清楚了吧，那么就从日常生活做起，注意生活中的小事，对于方式过敏性哮喘
的复发是非常有帮助的。
过敏性休克 河北中医肝病医院李学 过敏性休克的处理 抢救成败的关键,在于及早发现,及早给予有效的治疗,凡使用药物后出现血压下降，全身皮肤大片红斑粗糙,口唇紫绀等症状时,就应该考虑过敏的可能,立即给予有效救治。 （1）必须迅速进行就地抢救：患者取平卧位；停止过敏原输入，吸氧，密切监测 R、BP、P、SpO2 （2）立即肌内或皮下注射0.1％肾上腺素0.5～1ml,儿童 0.1ml/kg; （3）通知（上级）医生 （4）心搏骤停，立即心肺复苏 （5）确保气道通畅，如伴有血管性水肿引起了呼吸窘迫，应立即插管，气管内插管需要比正常的导管直径小1倍以上的导管，以免造成狭窄气道的损伤。 （6）迅速建立2条静脉通路，确保输液。 输液原则： ☆先盐后糖☆先晶后胶☆先浓后淡 ☆先快后慢☆见尿补钾☆见惊给钙 注意事项 1.肾上腺素作用机理 肾上腺素能激动α和β两类受体 ●对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩 ●作用β1受体增强心肌收缩力，扩张冠状血管受体 ●作用β2受体舒张支气管平滑肌的，并抑制肥大 细胞释放过敏性物质如组胺等，还可使支气管 粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，
有利于消除支气管粘膜水肿。 2.快速补液 由于血管通透性增高,血管内容量在10min丢失50%,因此在5min内应快速输于生理盐水5~10ml/kg(250-500ml).当天补液可达3000ml 3.用药切忌过多过滥 由于处于过敏休克时，病人的过敏阈 值甚低，可能使一些原来不过敏的药 物转为过敏原。故治疗本症用药 切忌过多过滥 特殊情况的处理 保持气道通畅 1.对上呼吸道梗阻，肾上腺素0.3 ml+3 ml生理盐水雾化喷喉，在早期尤为有效。 2. 对加压面罩给氧通气及气管插管均失败时，应毫不迟凝的选择环甲膜穿刺,气管切开. 3.支气管痉挛----氨茶碱稀释缓慢静注 扩容标准 1、收缩压90以上 2、脉压20以上 3、中心静脉压6-12 4、舒张压40以上 5、心率100以下 6、尿量每小时30以上 7、呼吸正常 8、意识清楚 其他：
过敏性哮喘的治疗偏方 下面介绍3个用于治疗过敏性哮喘的偏方： 方一 原料：王味子250克，红皮鸡蛋10个。 方法：将五味子入瓦器内，加水煮沸30分钟，待药汁凉透，放入红皮鸡蛋10个，置阴凉处浸泡7天，每日早晨取鸡蛋1个食用。 方二 原料：灵芝、苏叶各6克，半夏4.5克，厚朴3克，茯苓9克。 方法：水煎加冰糖服。 方三 原料：灵芝、苏叶各10克，茯苓、冰糖各15克，半夏8克，厚朴5克。 方法：水煎服。 过敏性哮喘的发病原因 感染 哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期，呼吸道病毒尤其是呼吸道合胞病毒感染后，表现哮喘症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的哮喘，在农村仍可见到。 气候改变 当气温、温度、气压和或空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。 吸入物 吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。
运动 约有70%～80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘，称为运动诱发性哮喘，或称运动性哮喘。典型的病例是在运动6～10分钟，停止运动后1～10分钟内支气管痉挛最明显，许多患者在30～60分钟内自行恢复。运动后约有1小时的不应期，在此期间40%～50%的患者再进行运动则不发生支气管痉挛。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。 过敏性哮喘的预防 1、避免养宠物 宠物身上的毛比较容易滋生细菌，而宠物中以猫毛带菌比较多，所以有家中有哮喘患者，比较好避免养小动物。 2、保持环境整洁 保持家居的整洁，吸尘打扫时应避开患儿，避免让孩子接触过敏原。 3、坚持锻炼 适当的运动，但也应该作预防性措施，如运动前喷气管扩张剂，避免太剧烈的运动。 4、合理饮食 过敏性哮喘的饮食宜温热、清淡、松软，可少食多餐。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外，应避免对其他食物忌口，以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作时，还应少吃胀气或难消化的食物，如豆类、山芋等，以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。 感谢您的阅读，祝您生活愉快。
麻醉科过敏性休克抢救流程 1．立即皮下或肌肉注射0.1％肾上腺素0.2—0.5ml，此剂量可每15—20分钟重复注射，肾上腺素亦可静注，剂量是1～2ml。肾上腺素是救治本症的首选药物。 2．脱离过敏原，结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗(0.00596肾上腺素2～5ml封闭注射)。 3．苯海拉明或异丙嗪50mg肌注。 4．地塞米松5～10mg静注，继之以氢化可的松200～400mg静滴。 5．氨茶碱静滴，剂量5mg/kg。 6．注意头高脚底位，维持呼吸道通畅。 以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤，在抢救中应强调两点：一是迅速识别过敏性休克的发生；二是要积极治疗，特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。 7、经以上处理后，病情不好转，血压不升时，需及时建立输液通道1～2处，以补充血容量，并及时静脉给予抢救药物。因血管活性物质释放，使体内血浆广泛渗出，血液常有浓缩，使血容量减少，可于30～60，内快速静脉滴入500～1000ml首选5%葡萄糖生理盐水，继而可用低分子右旋醣酐。如血压仍不回升，可考虑应用升压药，如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素等。 8、休克伴气管痉挛时，立即静脉缓注氨茶碱0.25、地塞米松10mg、50%GS20ml，继而静滴10%GS500ml、氨茶碱0.5、地塞米松10mg。 9、心脏骤停时，心内注射0.1%肾上腺素1毫升，并进行胸外或胸内心脏按摩术。 10、纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱。 11、立即报告科主任、医务科、业务院长 输血反应处理预案
1、识别输血反应：输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要 慢，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即报告医师处理。 2、发生输血反应时 2.1 若为一般性过敏反应者，可减慢输血速度或停止输血，经对症处理后 情况好转者可根据医嘱继续输血，注意严密观察； 2.2 对怀疑溶血等严重输血反应时，立即停止输血，更换输血皮管，改输生理盐水； 2.3 立即报告医师和输血科，进行积极抢救治疗的同时，进行必要的核对、 检查，封存血袋及输血器，并抽取患者血样一同送输血科检验。 2.4 及时如实记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。并跟踪患者病情变 化和各项检验结果。 2.5 填写输血不良反应反馈单，上报输血科。反应严重者需上报医院不良反应事件。 2.6 做好患者及家属解释安慰工作，如患者、家属有异议时，立即按有关程 序对输血器具进行封存，必要时送检。 2.7 科室护士长应对输液反应进行分析，共同查找原因，落实改进措施。 3、输血反应防范 3.1 严格双人床边核对,将血液轻轻混匀后（严禁加热与剧烈震荡），严格 按照无菌操作技术将血制品用标准输血器输给患者。 3.2 输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。多袋输注者， 中间用生理盐水冲净输血器后，再输注另外一袋血液。 3.3 输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，严密观察病情变化。 3.4 血液为特殊制品，不能保存在临床科室，血液出库30分钟不能退回。血液一经开封，不能退换。 处理流程 立刻停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严峻反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科
中医辨证治疗过敏性哮喘医案 中医治疗过敏性哮喘应遵循"急则治其标，缓则治其本"的原则，过敏性哮喘发作期以表实为主，要先辨寒热，以攻邪治标；缓解期则以本虚为主，应细辨肺、脾、肾的虚实及阴虚阳虚，以扶正固本。明代医家就已提出了“发时治肺，平时治肾”的治则，提示了补肾是过敏性哮喘“治本”的关键。对于许多常年反复发作、缠绵不愈的慢性过敏性哮喘则可标本兼治，只是应在治本方面和治标方面有所侧重而已。临床医生应细心辨证施治，才能把握住治标、治本和标本兼治的原则。 一、辨证 中医治疗过敏性哮喘的方法因发作期与缓解期的证候不同而有较大 差异。中医对过敏性哮喘的治疗应首先辨明过敏性哮喘之虚实；缓解期多属虚喘，应再细辨属肺虚、肾虚、脾虚，是阳虚还是阴虚。急性期多属实喘，须再细辨属寒喘还是属热喘，并注意寒热的相兼和转化。除辨虚实寒热的证候外，还须细辨有无痰壅。 (一)实喘 实喘主要发生在过敏性哮喘急性期，主要为风寒或躁热犯肺，加之痰湿停聚，气逆痰升所致。实喘有寒喘和热喘之分。
1.寒喘为过敏性哮喘的主要类型，绝大多数单纯过敏性哮喘发作属于寒喘范畴。寒喘主要表现为突然发病、呼吸急促、喉中痰鸣、烦燥不安、夜间尤重、畏寒背冷、喷嚏频频、流涕不止、痰液清稀或带泡沫、小便清长、舌淡苔薄白或白腻、脉弦细或浮滑，重者可见呼吸短促、面色苍白、两唇青紫、大汗淋漓。寒喘的症状与现代医学的单纯过敏性哮喘发作相似。若伴有恶寒怕风，发热无汗，头疼身痛，脉浮紧者为兼有风寒表证。 2.热喘主要表现为发热烦躁，面唇较红，过敏性哮喘发作时声高息粗，喉中痰鸣，喉痛，痰液粘稠而黄，口渴喜冷饮，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。若伴发热自汗者为兼有风热表证。热喘与现代医学的合并呼吸道感染的过敏性哮喘急性发作相似。(二)虚喘 过敏性哮喘缓解期的主要证候为虚证，分肺虚、脾虚和肾虚三型，这里主要描述的是过敏性哮喘急性发作期前后的平素表现，西医往往容易忽略这些表现，而中医则较为重视，通过对过敏性哮喘缓解期的调养来预防和减少急性发作。 1.肺虚型：肺虚为慢性过敏性哮喘的主要征候，多数慢性过敏性哮 喘患者有肺虚表现，以肺气虚更为常见。肺虚多由外感病后气阴二伤所致。由于肺为气之主，因此平素的主要表现为咳嗽气短、痰多清稀、面色神疲、语低懒言、或畏寒自汗，稍感风寒容易诱
重症药疹的治疗原则 停用一切可疑致敏药物及结构相似药物，加速致敏药物的排出，注意药物的交叉过敏或多价过敏。 1．过敏性休克的抢救与治疗过敏性休克是药物过敏的一种严重反应，以注射青霉素等抗生素发生者最多。休克发作较快者可在注射过程中，或在作皮试时出现症状，一般在给药数分钟至半小时内发作。患者先出现面红、胸闷、气蹩、气促、头晕、心悸、四肢麻木，继之面色苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、有频危感、血压下降、神智不清乃至昏迷，可同时伴发荨麻疹、血管性水肿等皮肤过敏反应。 抢救与治疗：①本病一旦发生，必须争分夺秒，立即抢救；②可用0.1%肾上腺素0.5ml～1ml肌注，以减轻呼吸道粘膜水肿及平滑肌痉挛，并可升高血压；亦可加入50%葡萄糖溶液40ml内静注；③可先用地塞米松5mg～10mg肌注或静注，然后，可将氢化可的松200mg～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml～1000ml内静脉滴注；④上述处理后，收缩压仍低于80mmHg 时，可给升压药；⑤支气管痉挛严重时，可静注0.25g氨茶碱；喉头水肿呼吸受阻时，可行气管切开；⑥心跳呼吸骤停时，应进行心肺复苏术。 2．轻型药疹停用致敏药物后，皮损多迅速消退。一般给予抗组胺剂、维生素C等。必要时给予中等剂量泼尼松(30mg～60mg/d)，待皮疹消退后逐渐减量以至停药。局部治疗：若以红斑、丘疹为主，可选用炉甘石洗剂，适当外用糖皮质激素霜剂；如有糜烂渗出时，可用
油剂、3%硼酸溶液或0.1%洗必泰溶液等湿敷。 3．重型药疹应及时抢救，防止病情加重，减少并发症及后遗症，加强护理，缩短病程，降低死亡率。 (1)及早足量使用糖皮质激素是降低死亡率的前提。一般可给氢化可的松300～400mg/d静脉滴注，或用地塞米松10mg～20mg/d，分2次静脉滴注；重症大疱性表皮松解型药疹可加大糖皮质激素的用量；尽量在24小时内均衡给药。糖皮质激素足量，病情应在3日～5日内控制；否则，应加大糖皮质激素用量（原剂量的1/3～1/2）；待皮疹颜色转淡，无新发皮疹，体温下降，症状缓解后可逐渐减量。 (2)预防和治疗感染及并发症是降低死亡率的关键。 ①选用抗生素时，应注意避开易产生过敏的药物，注意交叉过敏或多价过敏 ②对抗生素治疗效果不佳者，应注意真菌感染的可能。 ③若伴发肝脏损害，应加强保肝疗法。 ④注意电解质紊乱并及时予以纠正。 ⑤若有粒细胞降低、贫血、衰竭等，可少量多次输血。 ⑥注意眼睛护理，定期冲洗，减少感染，防止球睑结膜粘连。闭眼困难者应用油纱布盖眼，以防角膜长久暴露而损伤。 ⑦注意大剂量糖皮质激素引起的副作用。 (3)加强支持疗法 (4)加强护理及局部治疗
小儿哮喘病的防治(很全面)
小儿哮喘病的防治（很全面） 从上周的节目里知道，每年5月第二周的星期二作为“世界哮喘日”，全球有三亿哮喘患者，而且发病率有逐年上升的趋势，我国目前有很详细的全国流行病学资料，据估测有近两千万的哮喘患者，儿童的发病率更高，儿童大约有1%到6%的发病率，成人大约有1%的发病率。儿童哮喘发病，主要是什么原因造成的？儿童哮喘发作在生活中还有哪些诱因，以及呼吸道的感染与儿童哮喘发作有什么关系，带着这些疑问今天特地请到了铜梁县人民医院儿科XX医生座客健康铜梁，请她来和听众朋友们聊聊有关儿童哮喘病的防治的相关话题 主持人：X医生您能否给我们介绍一下，儿童支气管哮喘究竟是什么样的疾病呢？ 医生：儿童的支气管哮喘是一种慢性的气道疾病，它的本质是一种炎症性疾病。这几年，全国各地和世界各地的流调发现，支气管哮喘发病率大概在0.5%—2%之间，当然在儿童当中，他的发病率要比成人要高，有时甚至可以达到5.29%。我们国家，儿童支气管哮喘的发病率也
在逐年上升。所以，儿童支气管哮喘还是一个比 较棘手的问题。 主持人：儿童支气管哮对儿童有什么危害？ 医生：儿童支气管哮喘患者如果不发病没有什么影响，各方面生活、劳动、学习都和正常人一样。但是发作起来，后果就比较严重。由于儿童支气管哮喘的发作，导致儿童不能正常的上学、睡觉，还有不能正常的生长发育，更为严重的是引起死亡。现在发现，儿童支气管哮喘的死亡率还是蛮高的，国外有报道，大概是十万分之二十左右，我们国内的一个流调发现，儿童支气管哮喘的死亡率和成人死亡率差不多，大约是在万分之三十六左右。农村要比城市的死亡率还要 高一些。 主持人：X医生，刚才你提到儿童支气管哮喘的死亡率是相当高的，这是为什么？ 医生：哮喘是当今世界最常见的呼吸道慢性炎症性疾病，也是在发达国家中受累人群最多的疾病之一。据估计，全球已有3亿哮喘患者，其发病率和死亡率仍在不断上升，并以每10年20%～50%的比率上升。支气管哮喘可在任何年龄发生，成人哮喘的80%起病于儿童期，有80%～
怎么预防季节性哮喘 我们都知道哮喘是与季节变化有着非常紧密关系的疾病，往往在季节交换的时候，季节性哮喘是特别容易复发的，这样的情况让很多病人不知所措，不知道怎么办是好，哮喘病往往会给人带来很多的痛苦，有的时候总是会觉得胸闷喘不过气来，其实哮喘是可以得到有效的预防的，下面我们一起了解一下怎么预防季节性哮喘？ ★怎样预防季节性哮喘: (1)明确诱发哮喘的变应原并尽量避免：通过详细回忆病史，很多情况下可明确诱发哮喘的因素。70%～80%的过敏性哮喘者对尘螨过敏。如果在霉雨季节发病，常提示可能对真菌过敏。4月中下旬发病者，则可能对梧桐花粉过敏。迸一步明确变应原可到医院进行皮肤试验或测定血清特异性IgE等检查。对已明确变应原的应尽可能避免或减少接触，甚至可移地治疗。
(2)避免周围环境的非特异性刺激：如春天，在南方一般为梅雨季节，甚至常有雷雨。这时空气湿度大，除了真菌繁殖加快外，气压较低，雷雨交加时大气层的臭氧增多，秋天和初冬，气候干燥，在我国北方强冷风的刺激等都是激发哮喘发作的重要非特异性刺激因素。因此哮喘患者应当养成随时收听气象台(站) 天气预报的习惯，根据天气变化增减自己的衣服，如遇上述天气，最好不外出或采取预防措施(如戴干净的口罩)。如行走在街上，突然遭强风的袭击，应当背风而行，避免迎风饱受冷空气的刺激。 (3)抑制气道过敏性炎症，降低气道高反应性：为预防因季节性吸入某些变应原所致的气道过敏性炎症，在专科医师的指导下可在发作季节前吸入色甘酸钠和/ 或倍氯米松或布地奈德等 皮质激素，以抑制气道过敏性炎症，降低气道反应性。具体用法是可在哮喘发作季节前2周左右开始吸入皮质激素作预防性治疗，口服或静脉用激素不宜作为季节性哮喘的预防用药。 (4)在好发季节前进行脱敏治疗：当季节性过敏原确定，尤其是花粉、真菌等，又无法避免接触者，应该到医院经专科医师的指导，可于哮喘发作季节前(最适宜在发作季节前2～3个月)开始脱敏治疗，并在发作季节期间用维持剂量给药。
选择题 1、过敏性休克的发生时间下列说法正确的是（A B C） A：50%发生在用药后5分钟内， B：80－90％发生在用药后30分钟内 C：10－20%为迟发反应 2、过敏性休克从发病机制来说，属于哪一型变态反应（A） A：1型变态反应 B：2型变态反应 C：3型变态反应 D：4型变态反应 3、过敏性休克时呼吸道梗阻的表现是（A B C） A：呼吸困难 B：紫绀 C：非心源性肺水肿 D：心源性肺水肿 4、过敏性休克时，血压急剧下降到多少会出现意识障碍（A） A：80/50 B：95/60 C：100/50 D：100/60 5、过敏性休克病情进展到循环衰竭时常出现症状与体征（A B C D ） A：面色苍白 B：脉搏细速 C：四肢厥冷 D：神志模糊甚至神志不清 6、过敏性休克病情进展到中枢神经障碍时常出现症状与体征（A B C D ）A：烦躁 B：晕厥 C：昏迷 D：抽搐 7、过敏性休克紧急评估包括哪些（A B C ） A：气道 B：呼吸 C：意识 D：过敏源
8、过敏性休克时选用的急救用药有哪些（A C ） A：肾上腺素 B：去甲肾上腺素 C：糖皮质激素 D：利多卡因 9、过敏性休克出现急性呼吸道梗阻时应立即采取哪些措施？（A C D ） A：尝试进行气管插管 B：紧急气管切开 C：紧急行环甲膜穿刺术 D：紧急行环甲膜切开术 10、过敏性休克病情进展阶段的补液治疗，以下正确的是。（A B D ） A：应快速补液，半小时内可补液500～1000ml B：尽可能多开几路静脉补液 C：快速补液原则：先晶后胶，见尿补钾 D：有条件者，在中心静脉压指导下补液 问答题 1、过敏性休克的定义？ 外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症候群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，会出现休克加重，呼吸道梗阻，心肺衰竭而危及生命。 2、过敏性休克的诊断？ 诊断主要依靠于病史、临床症状及体征。凡在接受注射、口服药或其它等物后立即发生全身反应，就应考虑本病可能。 3、迷走神经血管性晕厥的临床表现？ 多发生在注射后，尤其伴有发热、空腹、失水、低血糖时易发生，常表现为面色苍白、四肢厥冷、出冷汗、晕厥，平卧位后立即好转，血压低，脉搏缓慢， 4、过敏性休克时，肾上腺素的用法、途径？ 给药途径：皮下、肌肉、静脉注射 剂量：一次0.5～1.0mg，小儿0.01mg/kg／次，最大量0.33（1/3支）ml 。必要时（间隔15~20min）可重复注射，一般不超过3次。 5、过敏性休克救治的简单菜单？ 1、体位：平卧体位 2、急救用药：肾上腺素、糖皮质激素 3、快速补液：用生理盐水、平衡液、胶体，不推荐葡萄糖注射液。
预防哮喘病的三大主要方法 哮喘的发病在平时生活中是比较常见的，尤其是在春节，更是哮喘的高发时期，主要是由于很多人本来就对春季的花粉等过敏，导致过敏性哮喘的出现。哮喘不仅要注意治疗，预防也是一个很重要的条件，对于哮喘的预防方法我们在下文做详细的介绍。 预防哮喘病的三大主要方法; 方法一，体育锻炼。许多支气管哮喘患者，由于担心受凉、感寒后哮喘发作，心理上处于紧张状态，而对体育锻炼有所顾虑，导致体质下降，反而发病增多。其实，体育锻炼对本病患者大有好处，患者可以根据自己的体质情况适当选择运动方式。例如：①从夏天起坚持冷水洗脸、洗脚甚至洗擦全身，循序渐进进行耐寒锻炼;②每天坚持慢跑40分钟以上，或打太极拳，既能调整身心，又能提高体质，增强机体抵抗力;③练气功可以减轻患者的焦虑情绪，还能提高支气管功能和呼吸道清除废物的能力，是较好的预防手段。 方法二、避免诱发因素。支气管哮喘的发作，与过敏源有密切关系。发作过后，应细心寻找和分析诱发因素，尽可能加以避免。诱发因素主要包括两个方面：一是过敏物质，如花粉、粉尘、皮毛、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、螃蟹、油漆和药物等。每个患者有不同的过敏源，有的是一两种，有的多达几十种。另一个是身体和精神状态，如情绪不好、劳累、怀孕和月经前期等。 方法三、注重气候温度的骤然变化。哮喘的发作与气候环境温度的变化常密切，哮喘患者更应该注意气候温度的骤然变化，及时加减衣物，尽量减少感冒的次数。 专家温馨提示：上述详细介绍了关于“预防预防哮喘病的三种方法”的知识，对于哮喘这种疾病，在平时要多加重视，尤其是不能过量运动，避免呼吸困难，穿衣服不要穿毛茸茸的那种，避免毛毛吸到鼻孔，引发哮喘。
儿童过敏性哮喘的用药原则 过敏性哮喘是儿童过敏疾病中困扰最多也最严重的一种，发病年龄80%在5岁以前，且有逐渐提前的趋势。过敏性哮喘是儿童常见的慢性疾病，多于幼年发病，患者常具有对某些物质过敏的特应性体质，如吸入冷空气、花粉、尘螨等；进食鱼虾、牛奶等；或接触某些药物，如青霉素。 当这些过敏原进入患者体内，便通过一系列反应，使肥大细胞或嗜碱粒细胞释放致敏活性物质，作用于支气管上，造成广泛小气道狭窄，发生喘憋症状，如不及时治疗，哮喘可以致命。 儿童过敏性哮喘的用药原则 治疗的目标 (1)达到并维持症状的控制； (2)维持正常活动，包括运动能力； (3)使肺功能水平尽量接近正常； (4)预防哮喘急性发作； (5)避免因哮喘药物治疗导致的不良反应； (6)预防哮喘导致的死亡。 防治原则 哮喘控制治疗应越早越好。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗包括： (1)急性发作期：快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗； (2)慢性持续期和临床缓解期：防止症状加重和预防复发，如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑，并做好自我管理。注重药物治疗和非药物治疗相结合，不可忽视非药物治疗如哮喘防治教育、变应原回避、患儿心理问题的处理、生命质量的提高、药物经济学等诸方面在哮喘长期管理中的作用。 应加强儿童哮喘的早期干预 避免接触过敏原、受凉、烟雾等环境；体位变化及改变食物性状，少量多餐对过敏性哮喘有效；强化体质调节，有效利用复方抗过敏益生菌康敏元调节儿童免疫功能，预防过敏；及时接种疫苗，预防呼吸道传染病和呼吸道感染。 目前大多数学者认为对儿童哮喘应该实施早期干预性抗炎及免疫参与的治疗，包括小剂量应用抗过敏药物和强化对过敏反应的免疫调节补充复方抗过敏益生菌康敏元调整过敏体质的非药物治疗儿童过敏性哮喘手段。目前国内许多医疗机构以及患儿家长对早期干预性抗过敏治疗及过敏反应免疫参与治疗的观念正在改变，2013年7月解放军301部队总医院正式启动亚健康门诊，功能性保健品正式进入医院，医院已把增强肌体免疫力，防病治病，提高人体健康素质纳入到保健治疗规划中，预示着我国医疗理念大变革，减少抗菌素的滥用已不再是口号，免疫调节对过敏性疾病的预防免疫调节功效正受到关注。
无论哪种休克，都有循环血量不足，微循环障碍和不同程度的体液代谢紊乱，因此治疗休克时应按如下原则处理。一、扩容这是抗休克最基本也是最首要的措施之一，必须及时、快速、足量地补充血容量。 1.扩充血容量一般采用两条静脉通道，一条通道保证扩容的需要，予以快速输液；另一路则保证各种药物按时输入，但要注意药物的配伍，详细记录给药种类、浓度、时间、反应等。 2.常用扩容液体电解质溶液：平衡盐溶液或等渗盐水，一般先输入晶体液增加回心血量，降低血液黏稠度，改善微循环。补充血容量：输全血、血浆等。右旋糖酐：能提高渗透压，常用中、低分子两种。其中低分子右旋糖酐不仅能扩容，也可降低血液黏滞度及疏通微循环。二、积极处理原发疾病外科治疗休克的重要措施是积极地、适时地处理原发疾病，这是抗休克治疗的根本措施。但处理原发疾病应在有效扩容的同时积极准备和治疗。如由于腹膜炎引起的休克，应在扩容的基础上迅速引流腹腔，减少细菌及毒素；肠坏死、中毒性休克时在抢救休克同时迅速开腹切除坏死肠管，解除原发疾病。切忌因长时间抗休克治疗以至延误原发病的抢救和治疗。三、纠正酸碱平衡失调休克时由于微循环障碍组织缺氧，产生大量酸性产物，在休克早期积极扩容改善微循环障碍情况下，一般酸中毒较易纠正。但重度休克时酸性产物堆积结果机体发生严重酸中毒，应立即输入5％碳酸氢钠，具体剂量应视酸中毒程度和血气分析结果来确定。四、应用血管活性药物血管活性物质的应用有两大类。其中一类为升压药物。这类药物为血管收缩剂，常用的有间羟胺、去甲肾上腺素，该类药除过敏性休克、神经性休克外，休克早期不用。另一类为血管扩张药，常用的为小剂量多巴胺、多巴酚酊胺、酚妥拉明等，该类药要在扩容完成之后应用。具体何时应用血管收缩药，何时应用血管扩张药应视病情发展而定。一般扩容后，血压仍低于8.0kPa（60mmHg），可应用血管收缩药，但扩容后血压能维持在12kPa（90mmHg）以上时可适应用一些血管扩张药物。有心衰时可应用一些强心药物，以增加心肌收缩力和增加心搏出量。常用中剂量多巴胺、西地兰等。
治疗过敏性哮喘秘方 【篇一：治疗过敏性哮喘秘方】 我们了解到的是一种具有遗传性的同时也是会因为环境的影响而受 到感染的一种疾病，那么对于患有哮喘的病人我们应该怎样去治疗呢?今天小编就给大家带来关于性哮喘的食疗方以及治疗哮喘的偏方，大家一起学习一下吧，在平时的生活中对疾病进行调理，让你也能 够拥有一个健康的体魄。 过敏性的哮喘是一种顽固性的疾病，一半多发生在婴幼儿的时候， 如果这个时候家长们忽视不去治疗的话，那么这个疾病将会伴随终身。下面就为你介绍过敏性哮喘的饮食方案吧。 一、500克，麦芽糖100克，生萝卜汁1杯，混合煮开，为1日量，分早晚2次。此食疗方对肺热型的哮喘病十分有效。 二、杏仁5克，麻黄6克，豆腐100克，混合加水煮1小时，去渣，吃豆腐喝汤。每天或隔天1服。此食疗方对哮喘病人很有效。 三、吃核桃对治疗哮喘有非常的好的疗效，我们可以选取核桃仁5 克和5可的杏仁，30克的。三者混合起来蒸熟加热之后，再加上20 滴的一次性服用完。这个药方每隔两天服用一次，一般连续服用5-7 次就好了。 四、鲜嫩5个切碎，水煎去渣后口服。或用丝瓜藤汁，每次口服30 毫升，1日服3次。方法为取丝瓜藤离地面3～4尺处剪断，断端插 入瓶中，鲜汁滴入瓶内，一天可集液汁500毫升。 中药治疗 (1)哮喘急性发作期 要根据病人寒热、虚实各证候辨证施治。在急性发作时，用汤剂收 效较快。 ①寒痰阻肺，喉有喘鸣，痰多而不易咳出，面色白，无汗，鼻堵塞，口不干，舌苔薄白，脉浮滑。 治法：温肺散寒，化痰止咳平喘。 可以选用麻黄、桂枝、半夏、五味子、杏仁、细辛、干姜、甘草、 白前等等进行治疗。主要的汤剂为小青龙汽，也可以用射干麻黄汤 等等。 ②痰热阻肺，咳喘，有喘鸣，胸闷，痰稠黄、不易咳出，烦躁口渴，可伴发热，咽红，大便干燥，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 治法：清热化痰，肃肺平喘。
过敏性休克症状和处理原则 1、临床表现：出现以周围循环衰竭为主要特征的症候群，发病呈急性经过，一般在输入抗原（致敏原）后数分钟至1小时内发病，出现胸闷、气急、面色潮红、皮肤发痒，全身出现皮疹，甚之由于喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难、缺氧、紫绀，面色苍白，四肢冰冷，脉搏细而弱，血压下降，呈昏迷状。 2、治疗 （1）使病人平卧、头部放低、保持安静、注意保暖。 （2）立即皮下注射1：1 000肾上腺素,小儿为0.01ml/kg／次，最大量0.33（1/3支）ml。如体重不明，用量为：2岁以下0.0625ml（1/16支）；2～5岁0.125ml（1/8支）；5～11岁0.25ml （1/4支）；11岁以上0.33ml（1/3～1/2支）（注意：如受种者有心脏病史，应请专科医生会诊处理）。 （3）用肾上腺素15～30分钟后，血压仍不回升者宜用地塞米松，成人10mg，儿童5mg 或每次0.1～0.3mg/kg稀释于10%葡萄糖水10ml后静注，并补充血溶量；儿童可用阿托品每次0.03mg/kg，或654-2每次0.3～1mg/kg稀释于5～10ml 10%葡萄糖水或生理盐水中静注，必要时每隔15～30分钟后重复应用，至病情稳定。为阻止组胺释放，可给予氢化可的松成人每300～500mg，儿童每4～8mg/kg,稀释于5%～10%葡萄糖液静滴。如经上述处理仍不缓解时，成人可加用去甲肾上腺素1.0mg加于5%葡萄糖盐水200～300ml作静脉滴注(要严格注意不能注入血管外，以免引起局部组织坏死)。根据病情调整药物浓度及滴入速度，使血压维持在收缩压12～13kPa(90～100mmHg)。待血压稳定后可逐浙减量，于10小时左右停药。儿童用量酌减。 （4）发生呼吸衰竭，有条件时予插管给氧，或肌内注射洛贝林(山梗菜碱)30mg或尼可刹米250mg,呼吸停止立即进行人工呼吸和作胸外心脏按压，心跳停止立即心室内注射异丙
过敏性哮喘诱发因素是什么 一、社会心理因素 社会心理因素与过敏性哮喘关系也有重要临床意义，大多数过敏性哮喘管理指南或过敏性哮喘管理手册均对社会心理因素给予了较大关注。研究已经证实患者受教育程度较低、依从性差、医疗保健条件不足与过敏性哮喘病死率和患病率有关。目前大多数作者认为社会心理因素与过敏性哮喘发作有着密切关系，Lehrer等提出了在对过敏性哮喘研究中应把精神因素、心理因素、情绪因素和个性因素等考虑进去。某些研究已经证实在大多数过敏性哮喘患者都可因某些精神心理压力、情绪因素改变而诱导喘息发作，这在成年患者较为明显，如焦虑、生气、精神紧张、恐慌、忧郁、愤怒和烦恼等均可成为过敏性哮喘发作诱因之一。此外患者所处社会经济状况较差(如不能承担吸入糖皮质激素等药物费用)、社会医疗保健条件不足(如缺乏相应抗炎治疗药物或雾化装置、不能掌握一定过敏性哮喘自我管理技术、缺乏过敏性哮喘或变态反应专科医生指导)均可严重影响过敏性哮喘稳定性。 目前公认在患病数年慢性过敏性哮喘患者中绝大多数或多或少有精神、心理和情绪等诱发因素存在，过敏性哮喘发作突然性和不可预见性可以使患者产生担心和恐惧心理，特别是有危重度过敏性哮喘发作病史患者，轻微心理波动就可以诱发过敏性哮喘，笔者就曾遇到过一位患者因为忘带万托林气雾剂而精神紧张诱发过敏性哮喘发作，但笔者拿出随身带气雾剂后患者过敏性哮喘发作很快自行缓解病例。有关精神心理因素引起过敏性哮喘作用机制可能是非常复杂，Lehrer?等提出用一系列生理学机制来解释精神因素诱发过敏性哮喘发病过程尚未得到大多数学者认可，有关精神因素与过敏性哮喘关系和发生机制仍需进一步研究。其它社会和家庭因素如工作过度紧张、事业遭受挫折、经济拮据、社会医疗保健条件较差和患有其他疾病等带来精神压力，因家庭破裂、婚姻失败或失恋等原因带来烦恼和沮丧情绪均可成为过敏性哮喘诱发因素之一。 二、气候因素 冷空气、空气湿度变化、气压高低均可诱发过敏性哮喘发作。在温差变化大、湿度大或气压低地区，过敏性哮喘发病率明显增高，当这些地区过敏性哮喘患者去气候干燥、气压较高地区后，过敏性哮喘情往往可以得到缓解。冷空气诱发过敏性哮喘机理是冷空气可以导致气道内热损失，致使肥大细胞释放介质，直接或间接诱发气道炎症，引起过敏性哮喘发作，温度太高或太低均是过敏性哮喘不利因素。 根据过敏性哮喘患者经常感觉自己症状在雷雨天气时加重现象，Robert等对雷雨天气发生情况和儿童因过敏性哮喘而急诊入院情况进行六年调查结果，结果证实了确实存在“雷雨过敏性哮喘”情况。发现在雷雨天气下，儿童因过敏性
抗菌药物临床应用指导原则试题 姓名：科室：得分： 一、单选题（每题2分，共40分） 1、根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用（ A ） A、抗菌药物 B、对症治疗 C、糖皮质激素 D、以上皆不对 2、抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即（A ）的结果而定。 A、细菌药物敏感试验 (以下简称药敏) B、患者的临床反应 C、医生的经验 D、血常规的测定 3、通常需常规预防性应用抗菌药物的情况D A、普通感冒 B、麻疹 C、水痘 D、剖宫产 4、外科预防用抗菌药物的给药方法，接受清洁手术者，在术前（ B）小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。 A、1-2 B、0.5--2 C、2--3 D、1-3 5、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至（ A）小时。 A、48 B、 36 C、28 D、72 6、可影响新生儿生长发育的抗菌药物（ C ） A、青霉素类 B、氨基糖胺类 C、四环素类、喹诺酮类 D、磺胺类和呋喃类 7、可导致新生儿脑性核黄疸及溶血性贫血的抗菌药物（ D ） B、青霉素类 B、氨基糖胺类 C、四环素类、喹诺酮类 D、磺胺类和呋喃类 8、新生儿期由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的（ D ）需减量应用 A、氨基糖胺类 B、四环素类、喹诺酮类 C、磺胺类和呋喃类 D青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物 9、根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”，一般对轻度与局部感染患者应首先选用（）；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用( )治疗；( )抗菌药物的选用应从严控制( A ) A、非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物/特殊使用 B、限制使用抗菌药物/非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用 C、非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用/限制使用抗菌药物 D、特殊使用/非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物 10、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于（ B ）天用量 A、2 B、1 C、5 D、3 11、依据《指导原则》和“实施细则”，定期与不定期进行监督检查，内容包括：（ A ）等 A、抗菌药物使用情况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查以及
过敏性哮喘怎么用药治疗 篇一：过敏性哮喘的药物治疗方法有哪些 过敏性哮喘的药物治疗方法有哪些 过敏性哮喘的治疗方法有很多，如中药治疗、脱敏治疗、药物治疗等方法，其中中药治疗过程比较缓慢，脱敏治疗主要适用于儿童，主要是针对由尘螨和各种花粉诱发的哮喘进行治疗，药物治疗过敏性哮喘疗效比较快，而且方便，是很多过敏性哮喘患者的选择，那么，治疗过敏性哮喘的药物有哪些呢? 1、糖皮质激素(简称激素) 糖皮质激素是当前防治过敏性哮喘最有效的药物。吸入激素是稳定哮喘症状的最基本治疗，也是哮喘的第一线药物治疗。它主要作用于患者呼吸道局部，所用剂量较小，药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活，所以全身性不良反应少，副作用也少，但剂量要有专业医生来确定。 2、抗白三烯药物 这是哮喘治疗的一种药物治疗方法，主要包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂。已在临床使用的药物不仅能缓解过敏性哮喘患者的症状，还能减轻气道炎症，具有一定的临床疗效，也可以对不能使用激素的患者进行治疗。部分患者会出现胃肠的轻微不良反应症状，少数会有皮疹，血管性水肿等症状表现。预防类药物本身不止喘，但坚持用药一段时间后，可以减少发作次数，减轻发作程度，并有一定的预防作用。 3、皮质激素(类固醇)吸入剂 常用的皮质激素有丙酸倍氯松(“必可酮”、“信可松”)等气雾剂。它们能消除支气管壁黏膜的非特异性炎症，防止黏膜水肿，能制止黏膜分泌产生刺激性化学介质。由于局部吸入用药直接到达肺部，避免了口服给药的副作用，是目前最安全、有效的常用药物。 长期口服皮质激素治疗，会形成满月脸、骨质疏松、肥胖、高血压、溃疡病等。儿童长期服用也会影响生长发育。类固醇制剂的种类很多，用吸入方法，1天的总剂量只不过是1片5毫克口服强地松的1/10，何况吸入气雾剂，还要排出一部分。在吸药后通过刷牙漱口，把口腔内残存药物排出，进入人体内的量更少，其副作用可谓微乎其微。但是，吸入类固醇没有松弛平滑肌的功能，所以没有立刻舒张支气管的作用。因此，有些病人对它的作用常常低估。自1972年以来，一些发达国家开始应用吸入类固醇，已取得了相当好的效果，也积累了不少经验，并以吸入类固醇，作为治疗哮喘病的第一线药物。也有的医生主张，在哮喘早期就应用，会取得很好效果。少数人吸入类固醇后，能引起喉部不适或声音嘶哑，可用水漱口，清洗喉部，可消除此反应。在重度哮喘发作时，一般哮喘药 周不会有什么副作用。类固醇针剂是严重哮喘和哮喘持续状态时常用的药物。常用的有氢可的松、地塞米松等。由于这类药物属激素类，长期应用有一定的副作用，所以应在医生指导下使用。 4、色甘酸钠 常用的是粉末胶囊，用特殊辅助工具吸入，也可用气雾剂吸入。一般认为，它可用来防止哮喘发作。后来发现它不但对变态反应性哮喘，而且对运动诱发的哮喘也有效。但是对它怎样起预防作用还不清楚。色甘酸钠主要用来预防轻、中症儿童哮喘，如在应用1~3个月后，虽然症状减轻，但还不能十分满意地控制哮喘时，可考虑换用皮质激素吸入。 5、酮替芬 能减轻病人过敏反应(如湿疹、过敏性鼻炎等)，对哮喘发作也有一定的预防作用。酮替芬又称“噻哌酮”，属抗组织胺药物。它为片剂，一般每次服0.5毫克~1毫克，每日2次。该药副作用是用药后易困倦。但用药1周后，病人可以逐渐耐受。儿童对酮替芬(酮替芬【译】：酮替芬，为类白色结晶性粉末;无臭，味苦。在水或乙醇中微溶。对外源性、内源性和混合
创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 休克的治疗原则 紧急处理：保持气道通畅和正常通气活动性出血-尽早手术治疗建立通畅的外周通路-补液吸氧-改善组织氧合提供舒适体位-抬高下肢保暖-避免体温下降 一、扩容 这是抗休克最基本也是最首要的措施之一，必须及时、快速、足量地补充血容量。反应良好表现为心率减慢、血压升高、尿量增加、氧输送增加 1.扩充血容量 一般采用两条静脉通道： 一条通道保证扩容的需要，予以快速输液； 一条通道保证各种药物按时输入，但要注意药物的配伍，详细记录给药种类、浓度、时间、反应等。 2.常用扩容液体 晶体液：平衡盐溶液或等渗盐水，首选乳酸钠林 格液，一般先输入晶体液增加回心血 量，降低血液黏稠度，改善微循环。血制品：红细胞、全血、血浆、白蛋白等。胶体溶液：羟乙基淀粉，明胶、右旋糖酐等； 能提高渗透压，不仅能扩容，也可 降低血液黏滞度及疏通微循环二、积极处理原发疾病 这是抗休克治疗的根本措施 但处理原发疾病应在有效扩容的同时积极 准备和治疗 切忌因长时间抗休克治疗以至延误原发病的抢救和治疗。 如由于腹膜炎引起的休克，应在扩容的基础上迅速引流腹腔，减少细菌及毒素 肠坏死、中毒性休克时在抢救休克同时迅速开腹切除坏死肠管，解除原发疾病 三、纠正酸碱平衡失调 休克时由于微循环障碍组织缺氧，产生大量酸性产物，导致代谢性酸中毒。 在休克早期积极扩容改善微循环障碍情况下，一般酸中毒较易自行纠正。 但重度休克时酸性产物堆积结果机体发生严重酸中毒，常用药物5％碳酸氢钠
（1gNaHCO3含有11.9mmol的HCO3），具体剂量应视酸中毒程度和血气分析结果来确定。 纠正代谢性酸中毒时补充碱量可用下式计算： 补充碱（mmol）=（正常CO2CP-测定CO2CP）×体重（kg）×0.2 或 =（正常SB-测定SB）×体重（kg）×0.2 临床上可先补给计算量的1/2～1/3，再结合症状及血液化验结果，调整补碱量。 注意事项： ①严重酸中毒不宜将pH纠正到正常，一般先将pH纠正至7.20即可。 ②过快纠正酸中毒可使PCO2上升，因CO2很易通过血脑屏障，使脑脊液中pH下降，故可加剧中枢神经系统症状，并可使血红蛋白解离曲线左移，组织缺氧进一步加重。 ③代谢性酸中毒容易引起细胞内失钾，故即使血钾正常仍应注意补钾。 四、应用血管活性药物 血管活性物质的应用有两大类。 血管收缩剂：升压药物常用的有间羟胺、去甲肾上腺素，该类药除过敏性休克、神经性休克外，休克早期不用。 血管扩张药：常用的为小剂量多巴胺、多巴酚酊胺、酚妥拉明等，该类药要在扩容完成之后应用。 具体何时应用血管收缩药，何时应用血管扩张药应视病情发展而定 一般情况下 液体复苏后CI<4.5L/min.m2,MAP<70mmHg - 应用正性肌力药多巴胺 血压升高而心排量低-酌情应用血管扩张药 血压、心排量均低-多巴酚丁胺，去甲肾上腺素 对儿茶酚胺不敏感-纠正酸中毒和低钙血症 有心衰时可应用一些强心药物，以增加心肌收缩力和增加心搏出量。常用中剂量多巴胺、西地兰等。 器官灌注充分标志：血流功力血稳定，尿量满意，血乳酸浓度下降，血气检查无明显酸中毒，混合静脉氧饱和度大于75% 五保证组织氧合 组织供氧量（DO2）=CIⅹCaO2ⅹ10 组织耗氧量（VO2）=CIⅹCa-Vo2ⅹ10 组织氧摄取率ERO2= VO2/ DO2 提高心排血量、增加吸入氧浓度及调整红细胞比积等方法提高DO2 创作编号：BG7531400019813488897SX
过敏性休克的抢救处理方法 对过敏性休克的处理：必须迅速及时、分秒必争，以就地抢救为原则。 1、立即停药、平卧、保暖、氧气吸入。 2、即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1mg，病儿酌减。必要时给予地塞米松5mg或氢化可的松200mg加入10%葡萄糖溶液内静点。 3、抗组织胺类药物如异丙嗪25---50mg肌肉注射。 4、针刺疗法：取人中、内关、血海、十宣等穴位。 5、经以上处理病情不好转者，可用低分子右旋糖酐静点。血压仍不回升时可考虑用升压药，如多巴胺、阿拉明等。 6、应用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、山梗菜碱，必要时气管切开。 7、心脏聚停时，心内注射“心三联”并行胸外按压。在抢救的同时，严密观察生命体征变化，并采取相应措施。
抢救工作制度 1、抢救室专为抢救病员设置，期它任何情况不得占用。 2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 3、药品、器械用后均需及时清理、消毒。消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。 4、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。 5、无菌物品需注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 6、每周须彻底打扫、消毒一次，室内禁止吸烟。 7、抢救时抢救人员要按岗位定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。 8、每次抢救完毕后，要做现场评论和初步总结。
吸痰法 目的：清楚气管、支气管内的分泌物及误入的呕吐物，保持呼吸道畅通。防止并发症。 用物：电动吸引器一部，治疗盘内盛装弯盘，血管钳，纱布，压舌板，消毒换药碗两个，一个内盛装盐水或温开水，一个内放平头吸痰管，粗细各一条，并浸泡在消毒业内，必要时备开口器、舌钳。 操作方法： 1、接上电源。连接吸痰管，打开开关，用清水试吸，以了解吸痰是否畅通。 2、将病人头转向护士，昏迷者可用舌钳或开口器以帮助张口，用血管钳夹持吸痰管至鼻或口插入咽喉部或气管，吸痰应自下慢慢向上旋转移动，左右旋转变换位置，以吸净痰液。 3、吸痰过程中随时用清水冲洗导管，以保持通畅。 4、吸痰管插入深度一般10---20cm，每次吸引时间不超过10—15秒。 5、吸痰完毕用清水洗吸痰管，并浸泡在消毒液中以备再用，关好开关，用纱布擦净病人面部。 注意事项： 1、在使用前检查吸引器的橡皮管是否连接正确，无漏气。 2、吸痰动作要轻柔，小儿应选择较细的吸痰管，吸引力要小。 3、瓶内污液要及时倾倒，以免损坏吸引器，用毕清洗后装入少许2%来苏液备用（约1／5）。