过敏性休克(二)

过敏性休克的健康教育内容过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能会威胁到生命的健康问题。

下面是一些有关过敏性休克的健康教育内容：1. 了解过敏性休克的定义：过敏性休克是一种身体对特定物质过敏性反应的严重症状，通常导致血压下降、呼吸困难和可能致命的休克。

2. 认识常见的过敏原：过敏性休克可以由多种过敏原引起，如花粉、宠物毛发、食物（如坚果、海鲜、鸡蛋等）、咬人或蜇人的昆虫、药物（如青霉素等）等。

3. 了解过敏性休克的症状：过敏性休克的症状包括皮肤荨麻疹、喉咙肿胀、呼吸困难、胸闷、恶心、腹痛、呕吐和头晕等。

这些症状可能在几分钟内发展并恶化。

4. 学习紧急处理措施：若怀疑出现过敏性休克症状，应立即拨打急救电话，并在等待救护车的期间采取紧急处理措施，如保持患者平躺，解开紧身的衣物，使用紧急救护药物（如自家的肾上腺素注射剂）等。

5. 避免过敏原：对于已知的过敏原，应尽量避免接触。

这可能包括避免特定的食物、花粉季节外出时采取预防措施（如佩戴口罩）等。

6. 咨询医生并接受过敏测试：如果怀疑自己或他人存在过敏性休克的风险，应及时咨询医生，并可能进行过敏测试。

这有助于确定具体的过敏原，并采取相应的预防和治疗措施。

7. 携带相关药物或患有过敏性休克的证明：如果已被诊断出存在过敏性休克的风险，应随身携带急救药物，并通知亲友、同事等周围的人。

此外，可以考虑佩戴医疗急救警示手环等。

8. 提高公众意识：通过各种方式，如社区健康讲座、健康教育宣传等，提高公众对过敏性休克的认识和了解，让更多人能及时识别症状并采取适当的应对措施。

重要提示：以上所述仅为一般健康教育内容，请在面临过敏性休克相关问题时，及时咨询专业医生或寻求医疗帮助。

过敏性休克的急救处置一、教学内容本节课的教学内容选自人教版《小学科学》五年级下册第五单元第二课《过敏性休克的急救处置》。

本节课主要介绍过敏性休克的定义、症状、原因及急救处置方法。

通过学习，使学生了解过敏性休克的危害，掌握正确的急救措施，提高自我保护意识。

二、教学目标1. 知道过敏性休克的定义、症状、原因及急救处置方法。

2. 能够正确判断过敏性休克，并采取适当的急救措施。

三、教学难点与重点重点：过敏性休克的定义、症状、原因及急救处置方法。

难点：如何判断过敏性休克，并采取正确的急救措施。

四、教具与学具准备教具：PPT、教学视频、图片、案例等。

学具：笔记本、文具、小组合作学习记录表。

五、教学过程1. 情景引入：通过一个过敏性休克的案例，引发学生对过敏性休克的关注，激发学生的学习兴趣。

2. 知识讲解：介绍过敏性休克的定义、症状、原因及急救处置方法。

3. 实例分析：分析几个典型的过敏性休克案例，使学生更好地理解过敏性休克的特点和危害。

4. 急救技能训练：观看教学视频，学习过敏性休克的急救处置方法，并进行小组讨论。

5. 实践操作：学生分组进行模拟演练，巩固所学知识，提高急救技能。

7. 课后作业：布置相关作业，巩固所学知识。

六、板书设计过敏性休克的急救处置1. 定义：过敏性休克是一种严重的过敏反应。

2. 症状：呼吸困难、面部潮红、喉咙肿胀、晕厥等。

3. 原因：对某些物质过敏，如花粉、尘螨、动物毛发等。

4. 急救处置：a. 立即拨打120急救电话。

b. 保持患者平卧，头部稍低，保持呼吸畅通。

c. 给予氧气吸入，如有条件可进行吸氧治疗。

d. 皮下注射肾上腺素，剂量根据患者体重和病情确定。

e. 进行抗过敏治疗，如给予抗组胺药物。

f. 密切观察患者病情变化，做好进一步救治的准备。

七、作业设计1. 简述过敏性休克的症状和原因。

2. 列出过敏性休克的急救处置措施。

3. 结合实例，分析如何判断过敏性休克，并采取正确的急救措施。

过敏性休克的应急预案及抢救流程1.了解过敏史和过敏源：在应急预案中，重要的是了解患者的过敏史和他们之前是否遇到过类似的过敏反应。

此外，了解可能的过敏源，如食物、药物、昆虫叮咬等，将有助于确定是否有过敏风险。

2.识别过敏性休克的症状：过敏性休克的症状可能包括呼吸急促、气喘、喉咙紧闭、面部和嘴唇肿胀、皮肤发红或起疹子、恶心和呕吐等。

应急预案中应指导救援人员识别这些症状，以尽早采取行动。

4.停止进一步接触过敏源：如果已经确定过敏源，立即停止进一步接触。

如果是由食物引发的过敏反应，将其置于一旁，以防需要进行进一步的分析。

5.维持呼吸道通畅：过敏性休克可能导致呼吸困难。

确保患者的呼吸道通畅是最重要的。

如果患者有气喘或呼吸急促的症状，帮助他们保持坐姿，并确保他们的呼吸道不被阻塞。

6.声明过敏史和相关药物：如果患者有药物过敏史，请告诉救援人员，以便他们避免给予可能引发过敏反应的药物。

此外，提供任何与当前情况相关的药物和治疗信息是非常重要的。

7.抗过敏药物：如果患者有过敏反应史，他们可能已经被医生建议携带抗过敏药物，如肾上腺素注射器。

如果患者有该药物在身上，请帮助他们使用，并告诉救援人员是否已经注射。

8.快速转诊到医院：过敏性休克是一种医疗紧急情况，需要迅速就医。

救援人员应尽快将患者转送到最近的医院，以接受进一步的治疗和监护。

9.监护病情和继续治疗：在医院中，医护人员将继续监护患者的病情。

他们将评估过敏反应的严重程度，并采取必要的措施来稳定患者的病情。

这可能包括给予适当的药物治疗如抗过敏药物、给予液体支持、使用呼吸机等。

10.记录和反思：在救治过程中，及时记录所有信息，包括响应时间、使用的药物和治疗方法以及患者的病情。

这将有助于提供给医生进行后续的评估、治疗以及制定预防措施。

总之，对于过敏性休克的应急预案和抢救流程是确保患者及时得到救治的关键。

及早的识别和及时的急救措施可以减轻病情，并帮助患者恢复到相对稳定的状态，以便在医院接受更进一步的治疗。

过敏性休克的急救处理措施(2)过敏性休克的治疗方法一、西医1、治疗患者一旦发生药物过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速报告医生，并按以下方法进行。

1、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，小儿酌减，注意保暖。

2、给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，必要时配合施行气管切开。

3、发生心脏骤停，立即进行心脏复苏等抢救措施。

4、迅速建立静脉通路，补充血容量。

5、密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其它临床变化。

6、准确地记录抢救过程。

过敏性休克西医治疗方法:必须当机立断，不失时机地积极处理。

1、立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。

结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收，也可注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素2～5ml封闭注射。

2、立即给0.1%肾上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，紧接着作静脉穿刺注入0.1～0.2ml，继以5%葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通。

肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张，通过α受体效应使外周小血管收缩。

它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放，因此是救治本症的首选药物，在病程中可重复应用数次。

一般经过1～2次肾上腺素注射，多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。

反之，若休克持续不见好转，乃属严重病例，应及早静脉注射地塞米松10～20mg，琥珀酸氢化考的松200～400mg。

也可酌情选用一批药效较持久，副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明(间羟胺)等。

同时给予血管活性药物，并及时补充血容量，首剂补液500ml可快速滴入，成人首日补液量一般可达400ml。

3、抗过敏及其对症处理，常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25～50mg，肌肉注射，平卧、吸氧，保持呼吸道畅通。

由于处于过敏休克疾患时，病人的过敏阈值甚低，可能使一些原来不过敏的药物转为过敏原。

故治疗本症用药切忌过多过滥。

今后应禁止使用青霉素、链霉素、免疫血清或食用虾类等引发本病的药物或食物等。

急救中成药：参附注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液立即静脉推注，或生脉注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液20mL立即静脉推注。

三基培训系列试题（二）过敏性休克抢救科室姓名1、过敏性休克概念：是由于一般对人体无害的特异性过敏原作用于过敏病人，导致以急性不足为主的全身性速发变态反应。

2、过敏性休克表现：①呼吸道阻塞症状②③中枢神经系统症状④其它过敏反应3、药物过敏第一个处理！4、过敏性休克的抢救措施（1）：立即给予救命针:肌注 0.5-1mg。

必要时，每5～10分钟重复一次，然后肌肉注射抗过敏药异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。

5、过敏性休克的抢救措施（2）：症状，给予氧气吸入，氧流量为4-6L /分，保持呼吸道通畅。

对支气管明显痉挛者，给予氨茶碱0.25-0.5g加5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴。

呼吸困难，用可拉明0.375mg或洛贝林3-6mg肌注或静注。

6、、过敏性休克的抢救措施（3）：迅速建立静脉通道，尽早使用糖皮质激素,首次地塞米松加入50%葡萄糖40ml静注，然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖静滴。

7、在抢救中强调两点：一是别过敏性休克的发生；二是要，特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。

8、在抢救中关键的、不容忽视的要求：专门密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，详细记录抢救全过程用药、病情变化等情况。

9、过敏性休克的预防（1）：有头孢菌素和青霉素过敏史者，，头孢菌素和青霉素首次使用及连续使用中停用24小时后需做皮试。

正确配制、实施实验及判断结果。

结果阳性醒目标注并告知。

10、过敏性休克的预防（2）：药物，严格查对，在换上易致敏的药物后一应及时告知家属或病人并至少观察5分钟。

过敏性休克抢救答案1、周围循环灌注2、循环衰竭症状3、停止致敏药物输入4、盐酸肾上腺素5、改善缺氧6、10-20mg7、迅速识别，积极治疗8、安排一名护士专门9、不使用头孢菌素和青霉素10、现配现用。

药物引起过敏性休克的应急预案一、应急处理团队与职责（一）一线医护人员1、发现患者出现过敏性休克症状后，立即停止使用可疑药物，并保留静脉通路。

2、迅速将患者平卧，抬高下肢，保持呼吸道通畅。

3、立即呼叫医生和其他支援人员。

（二）医生1、迅速到达现场，评估患者的病情。

2、下达紧急处理医嘱，如肾上腺素注射、抗过敏药物使用等。

3、密切观察患者的生命体征和病情变化，调整治疗方案。

（三）护士1、准确执行医生的医嘱，包括药物的准备和注射。

2、监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并做好记录。

3、配合医生进行心肺复苏等紧急抢救操作。

二、应急处理流程（一）病情判断1、医护人员在用药过程中，应密切观察患者的症状和体征。

一旦患者出现皮肤瘙痒、红斑、呼吸困难、血压下降、意识不清等过敏性休克的症状，应立即做出判断。

（二）紧急处理1、立即停止使用可疑致敏药物，更换输液器和液体。

2、保持患者呼吸道通畅，给予吸氧。

如患者出现喉头水肿导致呼吸困难，应立即准备气管插管或气管切开。

3、立即皮下注射 01%肾上腺素 05 1mg（小儿剂量酌减）。

如症状不缓解，每隔 30 分钟可重复注射一次。

4、建立两条以上的静脉通路，快速补充晶体液和胶体液，以纠正休克引起的低血压和有效循环血量不足。

5、给予抗过敏药物，如地塞米松 10 20mg 静脉注射，或氢化可的松 200 400mg 加入 5%葡萄糖溶液 500ml 中静脉滴注。

6、应用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，维持血压稳定。

7、如患者出现心跳骤停，应立即进行心肺复苏。

（三）病情观察1、密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温、意识等，每 5 10 分钟记录一次。

2、观察患者的皮肤颜色、温度、湿度，以及有无皮疹、出血点等。

3、观察患者的尿量，评估肾功能。

（四）后续处理1、患者病情稳定后，将其转入重症监护病房进行进一步观察和治疗。

2、填写不良事件报告表，详细记录患者的病情、用药情况、抢救过程等，上报医院相关部门。

过敏性休克病人的护理查房一、过敏性休克（ anaphylaxis,anaphylacticshock ）是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，经过免疫体制在短时间内发生的一种激烈的多脏器累及症群。

二、过敏性休克的发病机理过敏性休克是因为抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物) 进入人体后与相应的抗体互相作用，激发惹起宽泛的 I 型变态反响。

致使浑身性毛细血管扩充和通透性增添，血浆快速内渗到组织空隙，循环血量急剧降落 , 惹起休克，危及生命。

三、休克的分类病因分类①过敏性休克：发生于机体对某种药物或异种蛋白过敏时，由免疫球蛋白e 抗体介导的一种机体的严重变态反响。

②低容量性休克：是指大批体液丢掉致使有效循环量骤减而惹起的四周循环衰竭的综合征。

③心源性休克：小心脏不可以用足够的排出量以保持组织的正常灌输时即可产生心源性休克。

④脓毒症休克：是指病原微生物感染而惹起的休克⑤内分泌性休克：是指某些内分泌疾病，如慢性垂体前叶功能减退症，急、慢性肾上腺皮质功能减退症，粘液性水肿，嗜铬细胞瘤等，在必定条件下发生低血压与休克。

⑥神经源性休克：因为严重的脑损害、缺血、深度麻醉、脊髓损害、药物性交感神经阻断 ( 如高位脊髓麻醉) 等四、过敏性休克的表现1.呼吸道堵塞症状 : 因为喉头水肿支气管痉挛肺水肿所惹起 ,表现为胸闷气促哮喘呼吸困难2.循环衰竭症状 : 因为四周血管扩充致使有效循环血量不足（供血与需血）,. 表现为面无人色盗汗紫绀脉纤弱血压降落浮躁不安等3.中枢神经系统症状 : 因脑组织缺氧所致（供氧与需氧） , 表现为头晕眼花面及四肢麻痹意识丧失抽搐或大小便失禁等4.其余过敏反响 : 有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等五、急救治疗举措1、立刻除掉过敏原，并赐予均衡液 500 ml 静滴，肾上腺素针㎎ , 一般肌注或皮下注射 , 严重者可直接静注， 3--10 分钟重复 1 次. 若有心跳骤停则按心肺脑复苏进行急救。

聚明胶肽注射液致术中患者过敏性休克二例临床分析韩轶群;李强【摘要】患者,男,52岁.上腹部疼痛1月余入院,诊断为胃癌.患者无特殊家族史,否认药物过敏史.术前查体状况良好,T:37℃;P:75次min;BP:120/75mm Hg;心电图及血糖等均正常,无手术禁忌证.2010年5月18日行全麻下胃癌根治术(诱导:咪唑安定2 mg、万可松8 mg、芬太尼0.2mg、异丙酚120mg;维持:异丙酚200～250 mg/h,间断推注万可松),有创血压监测.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2012(044)002【总页数】1页(P254)【作者】韩轶群;李强【作者单位】内蒙古林业总医院临床药剂部,内蒙古牙克石022150;内蒙古林业总医院临床药剂部,内蒙古牙克石022150【正文语种】中文【中图分类】R722.1患者,男,52岁。

上腹部疼痛1月余入院,诊断为胃癌。

患者无特殊家族史,否认药物过敏史。

术前查体状况良好,T:37℃;P:75次min;BP:120/75 mm Hg;心电图及血糖等均正常,无手术禁忌证。

2010年5月18日行全麻下胃癌根治术(诱导:咪唑安定2 mg、万可松8 mg、芬太尼0.2 mg、异丙酚120 mg;维持:异丙酚 200～250 mg/h,间断推注万可松),有创血压监测。

术中输注聚明胶肽注射液500 ml/60 min(血脉素规格17.5 g:500 ml),10 min后,血压突然下降,BP:60/40 mm Hg～50/30 mm Hg,随后手臂及前胸出现大片红疹,气道压增高(25 cm H2O),考虑过敏性休克。

立即分次给予盐酸肾上腺素、琥珀酸氢化可的松等药物进行抢救。

15 min后血压回升至110/60 mm Hg,SPO297%,术中及术后继续给予琥珀酸氢化可的松 2 d,术后生命体征平稳。

患者,女,60岁。

阴道流血1月余入院,诊断为子宫肌瘤。

既往史:患高血压、糖尿病史1年,否认药物过敏史,无特殊家族史。