糖尿病疑难危重护理查房(汇编)
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糖尿病的护理查房
简介
本次查房的目的是关注和评估糖尿病患者的健康状况,确保他们得到适当的护理和治疗。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,需要长期的综合管理和关注。
患者信息
- 患者姓名:
- 年龄:
- 糖尿病类型:
- 诊断时间:
- 入院时间:
查房内容
1. 血糖控制评估:
- 最近的血糖监测数据
- 是否出现血糖波动或突然变化
- 是否遵循饮食和药物治疗计划
2. 体征观察:
- 血压测量结果
- 心率和呼吸频率
- 体重变化情况
3. 用药情况评估:
- 是否按时服用药物
- 是否出现不良反应或药物相互作用- 有无漏服或重复服药情况
4. 饮食和运动:
- 饮食方案的执行情况
- 是否控制饮食摄入
- 是否进行适量的运动
5. 健康教育:
- 是否理解糖尿病的管理和预防措施- 是否有相关疑问或需要进一步的指导
6. 既往疾病和并发症:
- 是否有其他慢性病史
- 是否存在糖尿病并发症(如视网膜病变、神经病变等)
记录和计划
根据本次查房的结果,记录当前状况并制定个性化的护理计划:- 血糖控制目标和调整方案
- 用药方案的变更或调整
- 饮食和运动方案的评估和调整
- 健康教育和指导的安排
- 下次查房时间和内容
结论
糖尿病的护理查房是确保患者得到全面护理和治疗的重要环节。
通过详细评估患者的状况并制定个性化的护理计划,可以提高糖尿
病患者的生活质量并预防并发症的发生。
下次查房将根据进展情况
进行调整和更新治疗方案。
糖尿病患者护理查房患者信息:患者姓名、年龄、性别、住院号、病情描述。
主诉:患者自述近期血糖值波动不稳定,饮食、运动、用药等方面均无明显变化。
体格检查:1.血压:检查患者的血压,确保其在正常范围内。
高血压是糖尿病患者常见的合并症,需要进行全面的评估和相应的处理。
2.体重:定期测量患者的体重,以便掌握患者的体重变化情况。
注意体重的增减情况,因为体重的改变可能会影响患者的血糖控制。
3.眼底检查:糖尿病患者更容易出现糖尿病视网膜病变,要定期进行眼底检查,以便及早发现和处理可能的问题。
4.皮肤检查:检查患者的皮肤情况,特别是双下肢。
长期高血糖会导致皮肤干燥、瘙痒和易感染,需要做好皮肤护理和预防工作。
5.神经系统检查:检查患者的神经系统功能,包括感觉和运动功能。
长期高血糖可能会导致神经病变,提前发现并加以处理非常重要。
血糖监测和给药:1.血糖监测:根据患者的血糖监测计划,护理人员负责定期监测患者的血糖值。
确保使用正确的方法和仪器,及时记录测量结果,并向医生报告异常情况。
2.药物给药:根据医嘱,按时给予患者口服或注射降糖药物。
注意给药途径、时间和剂量,避免给药错误和漏用。
饮食和运动:1.饮食指导:向患者提供科学的饮食指导,包括合理的膳食搭配、每天的热量摄入和碳水化合物限制等。
根据患者的具体情况,推荐适当的饮食计划,并帮助患者制定个人的饮食目标。
2.运动指导:对糖尿病患者来说,适量的运动对控制血糖非常重要。
根据患者的身体状况和医嘱,指导患者选择适合的运动方式和强度,并告知运动前后血糖的监测和调整方法。
教育和心理支持:1.糖尿病知识教育:向患者提供关于糖尿病的基本知识,包括发病机制、症状、并发症和血糖控制策略等。
帮助患者更好地理解和管理自己的疾病。
2.自我监测技能培训:教育患者正确使用血糖监测仪器,并培养其独立监测血糖的能力。
帮助患者了解不同血糖变化的原因,并采取相应的控制措施。
3.心理支持:糖尿病是一种慢性疾病,容易对患者的心理造成压力和负担。
护理教学查房记录时间 : 2011-09-21主持人 : XXX参加人员: XXX患者姓名: XXX 性别:X 年龄:XX岁主要诊断: XX一、查房目的:1.了解糖尿病的定义及诊断标准2.了解糖尿病的发病机理及并发症3.掌握糖尿病的治疗措施4.掌握糖尿病的护理措施二、重点解决问题 : 针对糖尿病患者,制定切实可行的护理措施三、查房内容:护士长:糖尿病是一组代谢病,是主要由于胰岛素分泌及作用缺陷,或两者同时存在所引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列物质的代谢紊乱,临床以高血糖为主要特征,久病可引起多个系统损害。
糖尿病是人类第四大危害性疾病,加强对糖尿病患者的护理及教育,以减轻或避免糖尿病远期合并症的发生,提高患者的生活质量是护理界所面临的挑战。
今天护理查房以XX床病员XXX为例,讨论糖尿病病员的护理。
先请责任护士××介绍病史。
XXX:XX床,XXX,男,XX岁,因“XXX”收入我科。
入院时:XXX。
目前的治疗有XXX等,生命体征平稳。
床边查体:XXX护士长:请谁回答糖尿病的诊断标准?黄亮:凡符合下列标准之一者诊断为糖尿病:①空腹血糖≥/L、餐后2H血糖≥/L。
②有糖尿病症状,任意时候血糖≥/L可诊断为糖尿病。
③OGTT 试验2h血糖≥/L。
护士长:糖尿病发病机理.XXX:糖尿病无论I型或Ⅱ型均由遗传因素决定,与感染、肥胖等环境因素相互作用,而导致胰岛素活性相对或绝对不足而发病。
I型糖尿病发病机理与自身免疫学相关,由于胰岛素分泌细胞的损害或完全缺如,导致内源胰岛素的产量减少或消失。
Ⅱ型糖尿病病人胰岛素细胞损害轻,表现为胰岛素活性的相对不足。
护士长:糖尿病并发症有哪些?谢丽怀:患糖尿病病程长,如控制不好,易出现并发症,常见的有以下几种:1、心血管疾病2、脑血管意外。
3、糖尿病性肠病。
4、白内障 5、糖尿病足。
6. 难于控制的肺结核。
7. 肝肾病。
8 .糖尿病性周围神经病变。
糖尿病护理查房范本第一部分:基本信息1.患者姓名:2.年龄:3.性别:4.主诉:5.糖尿病类型:1型/2型/其他6.确诊时间:7.目前治疗方案:8.住院时间:第二部分:生活方式评估1.饮食习惯:了解患者目前的饮食结构和摄入量,是否有合理控制糖分、脂肪和盐的摄入。
2.运动习惯:询问患者的运动频率、强度和持续时间,是否达到每周150分钟的有氧运动要求。
3.吸烟状况:询问患者是否吸烟,如有,了解平均每日吸烟量。
4.饮酒状况:询问患者是否饮酒,如有,了解平均每日饮酒量。
5.睡眠质量:询问患者是否有睡眠障碍,如失眠、多梦等。
6.心理状况:了解患者的心理状况,是否存在焦虑、抑郁等问题。
第三部分:糖尿病控制评估1.血糖管理:询问患者近期的血糖控制情况,包括餐后血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白水平。
2.用药监测:了解患者目前使用的胰岛素或口服降糖药物,是否按时按量使用,并询问用药期间是否有不良反应。
3.血压管理:了解患者的血压控制情况,包括平均血压水平和用药情况。
4.肾脏功能评估:了解患者的尿常规、血肌酐及尿肌酐清除率等指标,评估肾功能情况。
5.眼底检查:询问患者最后一次进行眼底检查的结果,评估糖尿病视网膜病变风险。
6.神经病变评估:询问患者是否有手脚麻木、疼痛、感觉异常等神经病变症状。
7.营养评估:评估患者的体重变化情况,了解是否存在营养不良或超重、肥胖等问题。
第四部分:教育与指导1.危险因素管理:评估患者对糖尿病危险因素的了解程度,包括不良饮食、不规律运动、吸烟、饮酒等。
2.血糖监测与控制:指导患者正确使用血糖仪,并根据患者的血糖控制情况,调整饮食、运动和药物治疗方案。
3.药物使用与管理:确认患者对胰岛素或口服降糖药物的正确使用方法,并提醒患者定期复查血糖、肾功能和药物副作用。
4.饮食与运动:根据患者的生活方式和身体状况,制定合理的饮食和运动计划,并提供相关的营养教育与运动指导。
6.康复护理:根据患者的康复需求,提供康复指导和辅助器具使用培训等。
糖尿病护理查房一、时间:2016年6月20日二、地点:护士办公室三、主持人:李英护士长四、参加人员:全科护士五、查房内容:糖尿病护理查房主讲人:徐一主管护师李英护士长:今天是组织护理查房,本次进行的内容为“糖尿病病护理查房”。
首先由徐一主管护师讲解糖尿病的定义、临床症状体征以及根据患者的病情特征总结提出的护理诊断、护理措施等.(一)糖尿病的定义:中医上消渴因禀赋不足,阴虚燥热所致.以口渴引饮为上消,易饥善食为中消,饮一溲一为下消。
统称消渴的主要临床表现。
病变在肺胃肾。
西医上糖尿病是胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用障碍,导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。
显著高血糖的症状有多尿,烦渴,多食及体重减轻.(二)糖尿病的中医诊断标准:参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》(2010版).多饮、多食、多尿、形体消瘦,或尿糖增高等表现,是诊断消渴病的主要依据.有的患者“三多”症状不明显,但若中年之后发病,且嗜食膏粱厚味,形体肥胖,以及伴发肺痨、水肿、眩晕、胸痹、中风、雀目、痈疽等病症,应考虑消渴病的可能.(三)糖尿病的西医诊断标准:空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L (126mg/dl);或糖耐量试验(OGTT)中糖负荷(75克葡萄糖后)2小时血糖(2HPG)≥ll。
lmmol/L (200mg/dl);或随机血糖≥ll。
lmmol/L (200mg/dl)。
(四)主要病因:高血糖伴脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢紊乱,这是因为胰岛素的分泌或作用存在缺陷。
(五)临床表现:烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊.(六)并发症:急性并发症:1、糖尿病酮症酸中毒 2 、糖尿病非酮症高渗性昏迷;慢性并发症:1心血管病变。
2 、糖尿病肾病-中医病名. 3 、糖尿病眼病。
4。
糖尿病足—-脱疽。
5. 糖尿病周围神经病变(七)病情介绍:患者寇珍,女,68岁,因发现血糖升高10+年,头昏、乏力、心累3+天入院。
糖尿病病人的护理查房护士一:糖尿病的并发症很多,包括微血管病变和大血管病变。
微血管病变主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等。
大血管病变主要包括冠心病、脑血管病、外周动脉病变等。
此外,糖尿病还容易引起感染、足部病变等。
这些并发症的发生和发展与糖尿病患者的血糖控制程度、病程长短、年龄、高血压、高脂血症等因素有关。
护士长:请xx介绍一下糖尿病患者的护理措施。
护士三:糖尿病患者的护理措施包括以下几个方面:首先是饮食控制,应遵循低糖、低脂、低盐、高纤维的饮食原则,控制总热量和碳水化合物的摄入量;其次是药物治疗,包括胰岛素注射、口服降糖药物等;再次是运动治疗,适当的运动可以提高身体代谢水平,有利于血糖的控制;最后是日常护理,包括定期测量血糖、观察病情变化、避免感染、足部护理等。
此外,糖尿病患者还需要接受相关的健康教育,了解糖尿病的知识和护理方法,提高自我管理能力,预防并发症的发生。
糖尿病患者需要长期进行运动治疗,因为运动可以降低血糖、增加胰岛素敏感性、控制体重、预防并发症等。
但是,运动前需要进行身体检查,确定适合的运动强度和方式。
运动时间应逐渐增加,同时注意避免低血糖的发生。
对于老年人和有并发症的患者,需要特别注意运动的安全性。
三)药物治疗:药物治疗是糖尿病治疗的重要手段,可以有效地控制血糖、减少并发症的发生。
但是,药物治疗需要根据患者的情况进行个体化调整,同时需要注意药物的副作用和安全性。
患者需要依照医生的建议规律地服用药物,同时定期进行血糖监测。
四)血糖监测:血糖监测是糖尿病治疗的重要环节,可以帮助患者了解自己的血糖水平,及时调整饮食、运动和药物治疗,从而达到控制血糖的目的。
患者需要掌握正确的血糖监测方法和频率,同时需要注意监测数据的记录和分析。
五)教育:糖尿病教育是糖尿病治疗的重要组成部分,可以帮助患者了解糖尿病的病因、症状、治疗和预防,提高自我管理能力。
教育内容包括饮食、运动、药物、血糖监测、并发症预防等方面,需要根据患者的情况进行个性化设置。
护理教学查房日期:2015年7月25日地点:内二科参加人员:全科护理人员及实习生主持人:xxx记录人:xxx护士长xxx:糖尿病是一组代谢病,是主要由于胰岛素分泌及作用缺陷,或两者同时存在所引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列物质的代谢紊乱,临床以高血糖为主要特征,久病可引起多个系统损害。
加强对糖尿病患者的护理及教育,以减轻或避免糖尿病远期合并症的发生,提高患者的生活质量是我们进行护理查房的目的。
今天护理查房以+17床病员龙利华为例,讨论糖尿病病员的护理。
先请责任护士护师陈斌介绍病史。
xxx:病员龙利华,自诉因“发现血糖升高10年”入院。
病例特点是1病员病程长,起病缓。
2主要病史:入院前10年,病员出现口渴多饮,每天饮水10磅,多尿,每天小便数十次,多食,病后在当地检查发现血糖升高,诊断为“2型糖尿病”先后口服降糖药治疗。
病期间逐渐出现四肢远端麻木,偶伴针刺感,为进一步治疗要求住院治疗。
3查体:无特殊。
4辅助检查:血生化示空腹血糖16.62mmol/L,糖化血红蛋白9.6%。
其余均正常。
5初步诊断:2型糖尿病,糖尿病周围神经病变。
护士长xxx:请谁回答糖尿病的诊断标准?护师xxx:凡符合下列标准之一者诊断为糖尿病:①空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2H血糖≥11.1mmol/L。
②有糖尿病症状,任意时候血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。
③OGTT试验2h血糖≥11.1mmol/L。
护士长xxx:请谁回答糖尿病发病机理.护士xxx:糖尿病无论I型或Ⅱ型均由遗传因素决定,与感染、肥胖等环境因素相互作用,而导致胰岛素活性相对或绝对不足而发病。
目前提出I型糖尿病发病机理的自身免疫学说:环境因素如病毒和/或化学毒素作用于I型糖尿病的遗传易感者。
I型糖尿病常因胰岛素分泌细胞的损害或完全缺如,导致内源胰岛素的产量减少或消失。
Ⅱ型糖尿病病人胰岛素细胞损害轻,甚而增生,所以胰岛素的分泌是正常或升高的,但经糖刺激后,与相应体重的非糖尿病病人相比,胰岛素分泌是低的.表达了胰岛素细胞分泌功能的潜在不足,即胰岛素活性的相对不足.特别见于Ⅱ型糖尿病中的肥胖和超重者,表达出高胰岛素血症,这是因为长期高血糖刺激病人的B细胞分泌过多的胰岛素。
糖尿病疑难危重护理查房(汇编)第一篇:糖尿病疑难危重护理查房疑难危重病人查房记录时间:2017年12月21日地点:四楼会议室科室:终合病房查房内容:糖尿病主持;报告人:参加人员;一、病例分析床号:2 床姓名:*** 性别:男年龄:77岁住院号103324 中医诊断:消渴症西医诊断为1、2型糖尿病2、高血压病3、脑梗塞现病史:患者近1周来出现口干,小便次数增多,站立不稳,双侧下肢乏力,昨日摔倒在地,无头痛,无头晕,无发热,无胸痛,无腹痛,无腹泻,为求进一步诊治,今来我院,门诊检查后以“2型糖尿病”收入我科。
起病以来:咳嗽、咳痰,气喘,食欲欠佳。
既往史:患糖尿病,高血压病史。
二、体格检查:患者: T36.2℃、BP147/82mmHg,P80次/分,R20次/分。
神清,全身皮肤及巩膜未见黄染,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,颈静脉无怒张。
双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。
心率80次/分,律齐,未闻及杂音;腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,肝肾区无叩痛,双下肢无水肿。
三、病情介绍:患者于2017年12月03日步行入住我科。
入院后给予二级护理,低盐低脂糖尿病饮食,监测血压一天一次,扩管(参麦针)等对症支持治疗。
灸法治疗,取穴:肺俞穴、脾俞穴、大椎穴、神阙穴、足三里、关元穴等,用艾条温和灸,在上述穴位每日一到两次,每次20-40分钟。
每10天为一个疗程,疗程间休息3-5天后继续第二轮的治疗,三个疗程统计疗效。
耳穴埋豆,取穴:胰胆、内分泌、缘中,主穴每次取3~4穴,配穴取1~2穴。
将王不留行籽1粒,置于0.7厘米×0.7厘米的小方胶布上。
在选定耳穴上寻得敏感点后,即贴敷其上,用食、拇指捻压至酸沉麻木或疼痛为得气,此后每日自行按压3次,以有上述感觉为宜。
每次贴一侧耳,两耳交替。
每周贴敷2次,10次为一疗程。
疗程间隔5~7天。
四、病因病机患者因近1周来出现口干,小便次数增多,站立不稳,双侧下肢乏力,昨日摔倒在地,无头痛,无头晕,无发热,无胸痛,无腹痛,无腹泻,为求进一步诊治,今来我院。
现上述症状伴有咳嗽、咳痰,气喘,食欲欠佳,舌淡胖,苔薄白,脉沉细无力。
四诊合参,属祖国医学“消渴症”范畴。
病理变化主要为燥热阴虚。
肺主治节,为水之上源,如肺燥阴虚,津液失于滋布,则胃失儒润,肾失滋源;胃热偏盛,则灼伤肺津,耗损肾阴;而肾阴不足,阴虚火旺,又可上灼肺、胃,终至肺热胃燥,肾阴亏乏,故多饮、多食、多尿相互并见。
证延日久,气阴两伤,则见疲倦消瘦之症。
阴损及阳,阴阳俱虚,脾肾衰败,水湿潴留,泛滥肌肤,则为水肿。
燥热阴虚,常生变证:如肺失滋润,日久可并发肺痨。
肾阴亏损,肝失涵养,肝肾精血不能上承于耳目,则可并发白内障、耳聋。
燥热内结,营阴被灼,络脉瘀阻,蕴毒成脓,发为疮疖、痈疽。
阴虚燥热内灼,炼液成痰,血炽成瘀,痰瘀互结,痹阻胸脉,则发胸痹;痹阻经络,蒙蔽心窍,则发中风偏瘫。
五.治疗原则1.早期治疗、长期治疗、综合治疗、个体化治疗的原则2.控制饮食3.戒烟戒酒4.保持适当的体育锻炼活动,增强体质。
4.预防并发症六、护理问题1.营养失调:低于或高于机体需要量 2.有感染的危险:与血糖增高等因素有关 3.焦虑:与患者对疾病的相关知识缺乏有关 4.有跌倒的危险:与患者病情反复发作不定时有关5.潜在并发症:酮症酸中毒、高渗性昏迷七、中医护理措施及临证护理1.营养失调:低于或高于机体需要量。
既可表现为低于机体需要量,又可表现为高于机体需要量。
在临床护理中,作出恰当的护理诊断。
(1)饮食护理:合适的饮食有利于减轻体重,控制高血糖和防止低血糖,改善脂代谢紊乱和高血压。
注意事项①严格定时进食②控制饮食的关键在于控制总热量③严格限制各种甜食④病人进行体育锻炼时不宜空腹⑤保持大便通畅、多食含纤维素高的食物⑥每周定期测量体重一次(2)休息与运动:运动锻炼的方式最好做有氧运动,如步行、慢跑、骑自行车等注意事项①运动前评估糖尿病的控制情况②随身携带糖果,不宜空腹运动(3)口服降糖药物护理1)护士除了解各类降糖药物的作用、剂量、用法外,还应掌握药物的副作用和注意事项。
2)观察病人血糖、尿糖、尿量和体重变化,评价药物疗效。
3)指导病人按时进餐,切勿提前或推后。
①磺脲类药物主要副作用是低血糖反应。
②双胍类药物不良反应有腹部不适、口中金属味、恶心、畏食、腹泻等。
因双胍类药物促进无氧糖酵解,产生乳酸,在肝、肾功能不全·、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。
(4)胰岛素治疗的护理1)准确执行医嘱做到制剂种类正确,剂量准确,按时注射。
2)注射时间、部位和方法掌握胰岛素的注射时间,普通胰岛素于饭前半小时皮下注射,低精蛋白锌胰岛素在早餐前1h皮下注射。
长、短效胰岛素混合使用时,应先抽吸短效胰岛素,再抽吸长效胰岛素,注射胰岛素时应严格无菌操作,防止发生感染。
3)胰岛素不良反应①低血糖反应,是最主要的不良反应,与剂量过大或(和)饮食失调有关。
表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷②胰岛素过敏③注射部位皮下脂肪萎缩或增生4)使用胰岛素治疗过程中应定期监测尿糖、血糖变化2.有感染的危险:与血糖增高等因素有关⌝皮肤护理⌝呼吸道、口鼻腔的护理⌝泌尿道的护理⌝足部护理3.焦虑:与患者对疾病的相关知识缺乏有关。
①向患者介绍疾病的相关知识和危险因素。
②指导消除焦虑的方法,多与他人聊天。
③密切观察患者的情绪反应,给予心理疏导。
④治疗过程中,耐心解释,认真操作。
⑤加强与患者沟通,告知疾病的转归过程,使其树立战胜疾病的信心。
4.有跌倒的危险:与患者病情反复发作不定时有关。
①指示患者使用呼叫器,有事及时通知护理人员。
②责任护士经常巡视病房,观察病人动态情况。
③穿合适的衣裤,防滑鞋,保持地面干洁。
5.潜在并发症:酮症酸中毒、高渗性昏迷。
(1)病情监测(2)急救护理①立即建立两条静脉通路,准确执医嘱,确保液体和胰岛素的进入。
②病人绝对卧床休息,注意保暖,预防压疮和继发感染。
昏迷者按昏迷常规护理。
③ 监测血糖变化。
八、健康指导1.合理膳食:饮食控制是最基本的一项治疗措施,也是治疗的基础。
多吃菜,少吃粮,一天不要超五两(一般人),粗细搭配,不易升糖。
不吃油炸食品和含糖量高的水果。
2.适量运动:这是防止糖尿病的重要方法。
运动可提高机体免疫力,强身健体,增加胰岛素的敏感性,减少胰岛素抵抗。
3.戒烟限酒:吸烟有害,它会刺激肾上腺素的分泌,造成血糖和血压的升高,诱发令人生畏的心、脑血管疾病。
4.心理平衡:在任何情况下,要做到心态平和、乐观,淡薄名利,严于律己,宽以待人,与世无争,少求寡欲,其乐融融。
这对平稳地控制血糖和血压特别有利。
5.坚持服药:吃什么药,怎样吃,要听正规医院内分泌科医生的,不要轻信广告和偏方。
6.自我监控:患者要随时了解自己的病情和发展变化的趋势,要定期检测自己的血糖、尿糖、血压等指标。
7.定期复查:患者要和医生很好的配合,定期检测糖化血红蛋白、血脂、心、肝、肾、眼底等重要器官的功能,有无并发症等。
8.学习有恒:坚持学习糖尿病有关知识,接受防治糖尿病的教育。
九、中医护理技术操作应用1.针刺:主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交。
配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等。
针刺方法以缓慢捻转,中度刺激平补平泻法,每日或隔日一次,每次留针15~20分钟,10次为一疗程。
疗程间隔3~5日。
2.耳穴埋豆:取穴:胰胆、内分泌、缘中,主穴每次取3~4穴,配穴取1~2穴。
将王不留行籽1粒,置于0.7厘米×0.7厘米的小方胶布上。
在选定耳穴上寻得敏感点后,即贴敷其上,用食、拇指捻压至酸沉麻木或疼痛为得气,此后每日自行按压3次,以有上述感觉为宜。
每次贴一侧耳,两耳交替。
每周贴敷2次,10次为一疗程。
疗程间隔5~7天。
3.艾灸: 取穴:肺俞穴、脾俞穴、大椎穴、神阙穴、足三里、关元穴等,用艾条温和灸,在上述穴位每日一到两次,每次20-40分钟。
每10天为一个疗程,疗程间休息3-5天后继续第二轮的治疗,三个疗程统计疗效。
4.穴位按摩: 按压天柱、肺俞、厥阴俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、膀胱俞各30至50次,力度以胀痛为宜。
5.中药封包责任护士**:汇报完毕。
护士长:好,简要病史及疾病相关知识已经介绍完毕,现在我们一起到病床前进行护理查房。
十、提问(护理工作中的疑难问题)护士长:这次护理查房,责任护士对病人的基本病情掌握较好,提出的护理问题比较全面,现在提出三个问题请大家回答。
问题1.糖尿病患者如果伴有低血糖等并发症护理时应当注意些什么?**:当病人出现强烈饥饿感,伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时,或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时,均应警惕低血糖的发生。
发生低血糖时,采取的措施包括:有条件应先做血糖测定,然后进食含糖食物,静脉推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖素。
问题2.正常的血糖标准是多少?血糖多少就算是糖尿病了?***:空腹血糖3.4~5.6不超过6.1属于正常,6.1~6.9血糖在升高,超出7.0糖尿病餐后两小时血糖不超过7.8属于正常,7.8~11.0餐后血糖在升高,超出11.1糖尿病。
问题3.注射胰岛素病人的护理时应当注意什么?**:首先胰岛素需置于0-5℃冰箱存放,抽吸胰岛素剂量必须准确,抽吸时摇匀并避免剧烈振荡,观察和预防胰岛素不良反应,如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。
**:我补充一下两种胰岛素合用时,先抽吸短效胰岛素,后抽吸中效及长效胰岛素。
十一、护理评价护士长(评价):通过本次查房并到床旁查看各项护理措施落实情况,患者对责任护士及护理工作反应良好,护理措施及健康教育已落实到位,但对意外事件的预防措施宣教指导落实不够,希望在今后的护理工作中不断学习相关知识和新知识,应用于临床,落实到位,把优质护理落到实处。
十二、讨论小结护士长(小结):这次护理查房责任护士对患者的各项信息掌握很全面,得到了患者及家属的认可,大家对此类疾病的护理常规、对存在的护理问题及难点已基本掌握,在今后的工作中不断改进,提高护理质量和护理服务。
第二篇:糖尿病护理查房糖尿病护理查房一、查房目的:1.糖尿病病人的护理要点。
2.糖尿病周围神经病变的概念。
3.糖尿病的健康指导。
重点解决问题:针对该病人制定切实可行的护理措施。
二、查房内容(一)病情汇报1.基本资料: 患者姓名:刘XX 性别:男年龄:60岁主要诊断:糖尿病糖尿病周围神经病变2.现病史:患者因“体检发现血糖偏高8年,乏力20天”于2014-5-14收住入院治疗。
患者8年前体检发现血糖偏高予饮食控制,2~3年前出现口干多饮多尿明显曾在当地医院就诊予口服药物降糖治疗,症状改善后即自行停药。
平素正常劳作,偶有肢体麻木。
20天前自觉乏力明显,且肢体麻木感。
稍感口干多饮,多食不明显。