2013突发性耳聋的护理查房
- 格式:ppt
- 大小:1.27 MB
- 文档页数:19
突发性耳聋护理教学查房突发性耳聋:突发性耳聋(简称突聋)是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋。
其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,应视为耳科急诊,就诊时间以一周内为宜,十日后就诊效果不佳。
病因与发病机制:(一)病毒感染:是引起本病的最常见的原因。
病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内,引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。
也可由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎。
(二)血管病变:由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍,因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。
(三)迷路膜破裂:因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变,从而引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。
(四)膜迷路积水:一些轻、中度突聋,不论有无眩晕,可能是梅尼埃病的不同类型。
突聋亦可能是梅尼埃病最先出现的症状。
临床表现;耳聋此病来势凶猛,听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋。
其程度自轻度到全聋。
可为暂时性,也可为永久性。
多为单侧,偶有双侧同时或先后发生。
耳鸣:一般于耳聋前数小时出现,多为嗡嗡声,可持续1个月或更长时间。
眩晕:轻度晕感可存在6周以上。
耳堵塞:一般先于耳聋出现。
眼震:如眩晕存在可有自发性眼震病例介绍:患者唐典平男56岁因“突发左耳听力下降1天”于今年11月15日以“左耳突聋”收入我科。
患者于11月14日下午突发左耳听力下降伴耳鸣,持续嗡嗡声。
无耳闷,耳痛,耳溢液及眩晕不适,未予诊治。
起病以来精神,食欲,大小便正常,体重体力无明显下降,睡眠欠佳。
否认近期感冒史,平素体健,否认高血压,糖尿病及胃病史。
护理问题及措施:(一)1,对患者深表理解和同情,以亲切、诚恳的态度、语言给患者以安慰,向患者介绍治疗成功的病例,增强患者战胜疾病的信心,克服妨碍治疗的消极心理。
2,教会患者调节情绪及自我心理疏导,如心理松弛、转移注意力、排除杂念等,同时鼓励患者对听力变化的过分注意,从而减少患者因为听力变化引起的负面情绪。