第一节脊髓

脊髓疾病概述：见p316第一节急性脊髓炎（最常见）各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎病变。

病因及发病机制：1、病因不明，多数发病前1~4周有病毒感染史。

2、推测有可能病毒感染后自身免疫反应有关。

病理：1、病变可在脊髓任一段，但以胸髓T3~5最常见——该处血供不丰富。

其次为颈髓和腰髓，病变通常局限于1个节段。

2、如有2个以上散在病灶——称为播散性脊髓炎。

临床表现：1、以青壮年多见，发病前1~2周有病毒感染史或预防接种史，急性起病。

2、起病时可有低热，病变部位神经根痛，肢体麻木无力，病变节段束带感。

3、大多数在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍，感觉缺失，括约肌功能障碍。

A、运动障碍：a、早期处于脊髓休克期，2~4周后——上运动神经元障碍症状。

b、肌力恢复始于下肢远端，逐步上移。

c、休克期的长短取决于脊髓损害程度和有无其他并发症。

d、严重病变时——可出现总体反射。

B、感觉障碍：感觉恢复慢且差，恢复时感觉平面逐步下移。

C、自主神经功能障碍：a、早期呈无张力性神经源性膀胱（容量<1000ml）——充盈性尿失禁——疾病恢复——尿容量<300~400ml时出现反射性神经源性膀胱。

b、病变平面以下少汗，无汗，角化过度等。

c、病变平面以下发作性出汗过度，皮肤潮红，反射性心动过缓——称自主神经反射异常。

辅助检查：1、CSF检查：细胞数和蛋白正常或略升高，以淋巴细胞为主。

2、电生理检查：a、VEP：与视神经脊髓炎及MS鉴别。

b、SEP波幅明显下降(下肢体感诱发电位)。

c、MEP：判断疗效和预后的指标（运动诱发电位）。

d、肌电图。

3、MRI：病变节段内多片状或较弥漫的T2高信号，强度不均。

鉴别诊断：1、脊髓血管病：a、缺血性：如脊髓前动脉闭塞综合症，但深感觉保留。

b、出血性。

2、亚急性坏死性脊髓炎：a、>50岁男性，可能为血栓性静脉炎，脊髓血管造影可确诊。

b、缓慢进行性加重的双下肢无力，巴氏征（+），肌肉萎缩，感觉减退——症状加重——完全性截瘫，尿便障碍，肌萎缩明显，反射减弱。

脊髓节段与椎骨的对应关系
人体椎骨与脊髓节段之间有着千丝万缕的联系，两者之间构成了一种协同工作
的关系，使其可以维持正常的功能。

首先，来看看人体椎骨与脊髓节段之间的对应关系。

脊椎共有33个椎骨，它们分为7个椎间盘，12个胸椎和5个腰椎，以及7个
颈椎和2个骶骨。

它们构成了一个从颈部到腰部的长柄，从而支撑住人体的脊椎。

椎骨不仅仅是为了支撑人体，它们也与脊髓结构有着紧密的联系，当然也就紧密相连了。

以上根据人体脊椎和骨骼形状来考虑，主要是33个椎骨与脊髓节段的相关性。

它们各自的结构可以用来加以比较，从而确定脊髓结构与椎骨的对应关系。

首先来看看，从头到腰部的8个椎骨，每个椎骨对应着脊髓的一个节段。

从头部的第一节的头椎开始，到最后的尾椎，它们对应着30个脊髓段，它们分别对应着头椎、脊椎、胸椎、腰椎和骶骨等脊髓节段。

其次，除了前面提到的30个椎骨外，还有3个颈椎，它们对应着脊髓节段的
C1-C3，分别是枢椎vertebraatl（C1），食管椎（C2）和尖锐椎（C3）。

最后，要注意的是，由于个体差异，椎骨结构可能会改变，因此，脊髓节段也
会发生变化。

因此，在进行伤病的检查的时候，应该详细了解身体结构，特别是脊椎和骨骼结构，以便于更准确地判断 good所造成结构性及功能性损害。

总之，从上述情况可以看出，人体椎骨与脊髓节段之间有着密切的联系，两者
构成一种协同工作的关系，在椎骨结构发生变化的情况下也会影响脊髓结构，并对其功能造成损害。

因此，正确理解椎骨与脊髓节段之间的对应关系，将有助于更好地恢复和维护人体的正常功能。

神经系统要点考题第一节脊髓和脊神经一、选择题(一)Ａ1型题1．神经系统根据其位置可区分为( )Ａ．脑神经和脊神经Ｂ．中枢神经和周围神经Ｃ．躯体神经和内脏神经Ｄ．交感神经和副交感神经Ｅ．脑和脊髓2．中枢神经系统包括( )Ａ．脑神经和脊神经Ｂ．脊髓和脊神经Ｃ．脑和脑神经Ｄ．脑和周围神经Ｅ．脑和脊髓3．对内脏神经的描述，正确的是( )Ａ．分布于内脏、心血管和腺体的神经Ｂ．分布于心肌、平滑肌和腺体的神经Ｃ．交感神经和副交感神经的总称Ｄ．交感神经是内脏运动神经Ｅ．副交感神经是内脏感觉神经4．神经节是指神经元胞体的集团，通常位于( )Ａ．中枢神经系统内Ｂ．周围神经系统内Ｃ．有的在中枢神经系统内，有的在周围神经系统内Ｄ．只存在于躯体神经的周围部Ｅ．只存在于内脏神经系统的周围部5．神经核( )A．功能相同的神经元胞体在中枢神经内的集团Ｂ．功能相同的神经元胞体在中枢神经外的集团Ｃ．功能相同的神经元突起在中枢神经内的集合Ｄ．功能相同的神经元突起在中枢神经外的集合Ｅ．以上都不对6．关于运动神经元的叙述，正确的是( )Ａ．是单极神经元Ｂ．是多极神经元Ｃ．是多个轴突Ｄ．位于脊神经节内Ｅ．假单极神经元7．有关假单极神经元的叙述，正确的是( )Ａ．胞体位于脑和脊髓中Ｂ．周围突构成脊神经中的交感纤维Ｃ．中枢突构成脊髓丘脑束Ｄ．为联络神经元Ｅ．以上都不对8．成人脊髓下端的位置在( )Ａ．第一骶椎水平Ｂ．第五腰椎下缘水平Ｃ．第四腰椎下缘水平Ｄ．第三腰椎下缘水平Ｅ．第一腰椎下缘水平9．关于脊髓的描述，正确的是( )Ａ．与椎管等长Ｂ．全长呈圆柱形，粗细一致Ｃ．成人上端在第一腰椎下缘水平Ｄ．下端在枕骨大孔处与中脑相连Ｅ．可分为31个节段10．脊髓( )Ａ．背侧有一条深的后正中裂Ｂ．腹侧有一条浅的前正中沟Ｃ．新生儿脊髓下端平齐第一腰椎下缘Ｄ．在胸段大部分有侧角，小部分没有侧角Ｅ．前、后外侧沟内有脊神经根丝出入11．终丝( )Ａ．为神经组织Ｂ．为脊神经根丝Ｃ．为脊髓圆锥下端的细丝Ｄ．由神经纤维构成Ｅ．由软脊膜形成12．脊髓第９胸髓节段受损，可考虑何处椎骨损伤( )Ａ．第8胸椎Ｂ．第7胸椎Ｃ．第6胸椎Ｄ．第9胸椎Ｅ．第10胸椎13．关于脊髓灰质的叙述，正确的是( )Ａ．全部脊髓节段中都有前角、后角和侧角Ｂ．后角细胞是运动神经元Ｃ．前、后角细胞是感觉神经元Ｄ．侧角细胞是交感神经元Ｅ．侧角细胞是交感神经元和副交感神经元14．皮质脊髓侧束纤维交叉的水平位于( )Ａ．内囊的白质密集区Ｂ．中脑的大脑脚底Ｃ．脑干的结合臂交叉Ｄ．延髓的椎体下方Ｅ．相应节段的脊髓白质前连合15．经脊髓白质前连合交叉至对侧纤维束是( )Ａ．皮质脊髓束Ｂ．脊髓丘脑束Ｃ．红核脊髓束Ｄ．薄束Ｅ．楔束16．第2～4骶脊髓节段内( )Ａ．有楔束没有薄束Ｂ．有交感神经元Ｃ．有副交感神经元Ｄ．没有皮质脊髓束Ｅ．没有脊髓丘脑束17．在下胸段脊髓节段切面上，缺如的是( )Ａ．脊髓侧角Ｂ．薄束Ｃ．楔束Ｄ．皮质脊髓束Ｅ．脊髓丘脑束18．脊髓丘脑侧束传导( )Ａ．同侧肢体的痛、温觉Ｂ．对侧肢体的痛、温觉Ｃ．同侧肢体的粗触觉Ｄ．对侧肢体的粗触觉Ｅ．对侧肢体的痛、温、粗触觉19．有关薄束和楔束的叙述，正确的是( )A．楔束是T4以下脊神经节细胞的中枢突组成B．薄束是T4以上脊神经节细胞的中枢突组成Ｃ. 它们止于延髓的薄束核及楔束核Ｄ. 在后索，薄束在楔束的外侧Ｅ. 它属于非意识本体觉传导路的第二级神经元发出的纤维20．薄束传导( )Ａ.下肢精细触觉Ｂ．上肢精细触觉Ｃ．上肢本体觉Ｄ．上肢温度觉Ｅ．下肢痛觉21．31对脊神经的性质( )Ａ．前根是感觉性的Ｂ．后根是运动性的Ｃ．前支是运动性的Ｄ．后支是感觉性的Ｅ．出椎间孔后的脊神经是混合性的22．每条脊神经前根内均有( )Ａ．躯体运动纤维Ｂ．交感神经纤维Ｃ．副交感神经纤维Ｄ．躯体感觉纤维Ｅ．内脏感觉纤维23．能构成脊神经后支的是( )Ａ．脊神经节内的假单极神经元的中枢突Ｂ．后角细胞轴突Ｃ．前角运动细胞轴突Ｄ．脊神经后根Ｅ．对侧后角细胞轴突24．枕大神经的纤维来自( )Ａ．第1颈神经后支Ｂ．第2颈神经后支Ｃ．第3颈神经后支Ｄ．第1颈神经前支Ｅ．第2颈神经前支25．颈丛分支中属于肌支的是( )Ａ．枕小神经Ｂ．耳大神经Ｃ．颈横神经Ｄ．锁骨上神经Ｅ．膈神经26．下列属于颈丛分支的神经是( )Ａ．迷走神经Ｂ．耳大神经Ｃ．腋神经Ｄ．桡神经Ｅ．副神经27．有关颈丛的叙述，正确的是( )Ａ．由第1～4颈神经前后支组成Ｂ.躯体运动纤维发自第l～4胸髓前角细胞Ｃ.皮支发自第l～4颈节后角细胞Ｄ．肌支不含感觉纤维Ｅ．皮支分布于枕部、耳部、颈前区和肩部的皮肤28．膈神经( )Ａ．是臂丛的一个重要分支Ｂ．是一对运动神经Ｃ．穿斜角肌间隙下行Ｄ．右侧膈神经还有分支分布到肝和胆囊表面的腹膜Ｅ．以上都正确29．有关膈神经的叙述，正确的是( )Ａ. 发自臂丛Ｂ．经肺根前方下降Ｃ．运动纤维发自胸2～5节前角Ｄ．感觉纤维来源T2～5脊神经节细胞Ｅ．运动纤维分布至心包30．臂丛的组成是( )Ａ．由全部颈神经前支交织而成Ｂ．由第5～8颈神经和第1胸神经组成Ｃ．由第5～8颈神经前支和第1胸神经前支的一部分组成Ｄ．由第5～8颈神经前根和第1胸神经前根的一部分组成Ｅ．由内侧束、外侧束和后束交织而成31．属于臂丛外侧束发出的神经是( )Ａ．尺神经Ｂ．正中神经Ｃ．桡神经Ｄ．肌皮神经Ｅ．腋神经32．臂丛内侧束单独发出的神经是( )Ａ．尺神经Ｂ．正中神经Ｃ．桡神经Ｄ．肌皮神经Ｅ．腋神经33．常见的尺神经损伤的部位是( )Ａ．腋窝内Ｂ．上臂中部Ｃ．肘部Ｄ．前臂Ｅ．此处未列出34．支配肱二头肌的神经来自( )Ａ．胸背神经Ｂ．肌皮神经Ｃ．尺神经Ｄ．正中神经Ｅ．桡神经35．胸背神经支配( )Ａ．斜方肌Ｂ．背阔肌Ｃ．前锯肌Ｄ．大圆肌Ｅ．胸大肌36．支配前臂伸肌的神经是( )Ａ．正中神经Ｂ．尺神经Ｃ．桡神经浅支Ｄ．肌皮神经Ｅ．桡神经深支37．手掌桡侧三个半手指的皮肤感觉由( )Ａ．尺神经管理Ｂ．正中神经管理Ｃ．桡神经管理Ｄ．前臂内侧皮神经管理Ｅ．前臂外侧皮神经管理38．“垂腕症”是损伤了哪条神经( ) Ａ．尺神经Ｂ．正中神经Ｃ．桡神经Ｄ．正中神经与尺神经Ｅ．肌皮神经39．下列什么神经损伤会出现“猿手”畸形( )Ａ．尺神经Ｂ．正中神经Ｃ．桡神经Ｄ．正中神经与尺神经Ｅ．尺神经与桡神经40．正中神经与尺神经共同支配的肌肉是( )Ａ．旋前圆肌Ｂ．旋前方肌Ｃ．指浅屈肌Ｄ．指深屈肌Ｅ．以上都不对41．支配鱼际肌的神经是( ) Ａ．正中神经Ｂ．尺神经Ｃ．桡神经Ｄ．肌皮神经2．桡神经深支42．支配小鱼际肌的神经是( ) Ａ.正中神经Ｂ．尺神经Ｃ．桡神经深支Ｄ．肌皮神经Ｅ．腋神经43．支配指浅屈肌的神经是(Ａ.正中神经Ｂ．尺神经Ｃ．肌皮神经Ｄ．腋神经Ｅ．桡神经44．支配指伸肌的神经是( ) Ａ.正中神经Ｂ．桡神经Ｃ．尺神经Ｄ．腋神经Ｅ．肌皮神经45．有关手掌皮肤的神经支配，正确的是( ) Ａ.手掌的尺侧皮肤为桡神经浅支支配Ｂ.手掌桡侧2／3区的皮肤为尺神经支配Ｃ.桡侧3个半指掌面皮肤为正中神经支配Ｄ.手掌尺侧1个半手指的皮肤为肌皮神经支配Ｅ．以上均不对46．哪一条神经受损不能使臂外展( ) Ａ.正中神经Ｂ．桡神经浅支Ｃ．尺神经Ｄ．桡神经深支Ｅ．以上都不对47．不受肋间神经支配的肌肉是( ) Ａ．胸大肌Ｂ．肋间内肌Ｃ．肋间外肌Ｄ．腹外斜肌Ｅ．腹内斜肌48．股神经( ) Ａ．损伤时不能屈小腿Ｂ．位于股动脉内侧Ｃ．接受整个小腿皮肤感觉Ｄ．接受小腿内侧皮肤感觉Ｅ．接受小腿外侧皮肤感觉49．关于股神经的叙述，正确的是( ) Ａ．支配腰大肌Ｂ．是骶丛的分支Ｃ．支配股二头肌Ｄ．支配股四头肌Ｅ．支配股薄肌50．闭孔神经支配( ) Ａ．缝匠肌Ｂ．半腱肌Ｃ．股二头肌Ｄ．半膜肌Ｅ．股薄肌51．支配股二头肌的神经是( ) Ａ. 胫神经Ｂ．腓总神经Ｃ．股神经Ｄ．坐骨神经Ｅ．闭孔神经52．为了避开坐骨神经,臀部肌肉注射的最佳部位是( ) Ａ．外上1/4部Ｂ．内上1/4部Ｃ．外下1/4部Ｄ．内下1/4部Ｅ．上述四个象限的交点处53．通过梨状肌上孔的神经( ) Ａ．臀下神经Ｂ．臀上神经Ｃ．坐骨神经Ｄ．股后皮神经Ｅ．臀上皮神经54．通过坐骨小孔的神经( ) Ａ．臀下神经Ｂ．臀上神经Ｃ．坐骨神经Ｄ．阴部神经Ｅ．股后皮神经55．坐骨神经支配的肌肉是( ) Ａ．耻骨肌Ｂ．短收肌Ｃ．长收肌Ｄ．股薄肌Ｅ．半膜肌56．腓浅神经支配的肌肉是( ) Ａ．小腿三头肌Ｂ．小腿肌前群Ｃ．小腿肌后群Ｄ．小腿肌外侧群Ｅ．足底肌57．腓深神经支配的肌肉是( ) Ａ．小腿三头肌Ｂ．小腿肌前群Ｃ．小腿肌后群Ｄ．小腿肌外侧群Ｅ．足底肌58．足下垂并内翻畸形是损伤( ) Ａ.腓总神经Ｂ.腓浅神经Ｃ．腓深神经Ｄ．胫神经Ｅ．股神经59．支配小腿三头肌的神经( ) Ａ. 腓浅神经Ｂ．腓深神经Ｃ．腓总神经Ｄ．胫神经Ｅ．隐神经60．有关阴部神经的叙述，正确的是( )5 Ａ．发自腰丛Ｂ．由梨状肌上孔出盆腔Ｃ．是坐骨神经的分支Ｄ．支配会阴部的肌Ｅ. 支配肛门内括约肌61．支配足外翻肌的神经是( ) Ａ．胫神经Ｂ．腓浅神经Ｃ．腓深神经Ｄ，股神经Ｅ．隐神经62．患者足不能跖屈、内翻力弱，损伤的神经应是( ) Ａ．坐骨神经Ｂ．胫神经Ｃ．腓总神经Ｄ．腓浅神经Ｅ．腓深神经63．患者不能伸踝关节，损伤的神经应是( ) Ａ．股神经Ｂ．胫神经Ｃ．腓深神经Ｄ．腓浅神经Ｅ．隐神经64．腓总神经损伤出现( ) Ａ．足内翻位，钩状足Ｂ．足外翻位，钩状足Ｃ．足内翻位，足下垂Ｄ．足外翻位，足下垂Ｅ．以上均不正确65．腓骨颈骨折，最易损伤（）Ａ．?动脉Ｂ．胫神经Ｃ．腓总神经Ｄ．隐神经Ｂ．坐骨神经66．分布于小腿后面及足底皮肤的神经是( ) Ａ．腓浅神经Ｂ．胫神经Ｃ．腓深神经Ｄ．隐神经Ｂ．坐骨神经67．分布小腿内侧面皮肤的神经是( ) Ａ．腓浅神经Ｂ．腓神经Ｃ．腓深神经Ｄ．隐神经Ｂ．坐骨神经68．分布于足背皮肤的神经是( ) Ａ．腓浅神经Ｂ．胫神经Ｃ．腓深神经Ｄ．坐骨神经Ｅ．隐神经69．胸椎骨折致剑突以下皮肤感觉丧失，脊髓损伤平面可能是( ) Ａ．第2胸髓Ｂ．第4胸髓Ｃ．第6胸髓Ｄ．第8胸髓Ｅ．第10胸髓70．管理脐平面皮肤感觉的后角细胞位于( ) Ａ．脊髓第2胸节Ｂ．脊髓第4胸节Ｃ．脊髓第6胸节Ｄ．脊髓第8胸节Ｅ．脊髓第10胸节(二)Ａ2型题71．关于躯体神经的分布对象，错误的是( ) Ａ．骨骼肌Ｂ．心肌和平滑肌Ｃ．直接连结Ｄ．间接连结Ｅ．皮肤72．有关假单极神经元的叙述，错误的是( ) Ａ．其中枢突可终于孤束核Ｂ．其中枢突可构成后根Ｃ．其周围突可与皮肤或肌、腱的感受器相连Ｄ.其中枢突可终于背侧丘脑Ｅ．其中枢突可终于薄束核及楔束核73．关于脊髓的叙述，错误的是( ) Ａ．下端变细为脊髓圆锥Ｂ．新生儿脊髓下端平第3腰椎Ｃ．末端向下延伸为马尾Ｄ．前、后外侧沟内有成排的脊神经根丝出入Ｅ．可分为31个脊髓节段74．有关脊神经前根纤维的说法，错误的是( ) Ａ．31对脊神经前根都有躯体运动纤维Ｂ．31对脊神经前根的躯体运动纤维都来自前角运动细胞Ｃ．胸l～腰3前根还含有交感神经节前纤维Ｄ．骶2～4前根还含有副交感节前纤维Ｅ．脊神经前根的交感纤维来自交感干神经节75．有关脊神经后根纤维的叙述，错误的是( ) A. 由脊神经节内假单极神经元的中枢突组成Ｂ．直接或经中间神经元与脊髓运动神经元联系Ｃ．直接进入脊髓后索上行到延髓Ｄ．终止于感觉传导路的第2级神经元Ｅ. 形成脊髓丘脑束76．有关脊神经纤维成分的叙述，错误的是( ) Ａ．脊神经的躯体运动纤维来源于前角运动神经元Ｂ．脊神经的交感纤维来源于侧角细胞Ｃ．脊神经的副交感纤维来源于骶副交感神经元Ｄ. 脊神经的内脏感觉纤维来源于交感干神经节细胞Ｅ．脊神经的躯体感觉纤维来源于脊神经节细胞77．有关脊神经的叙述，错误的是( ) Ａ．前根是运动性Ｂ．后根是感觉性Ｃ．前支是运动性Ｄ．后支是混合性Ｅ．前支和后支都是混合性78．下列不属于颈丛皮支的是( ) Ａ．枕大神经Ｂ．枕小神经Ｃ．耳大神经Ｄ．颈横神经Ｅ．锁骨上神经79．有关肌皮神经的叙述，错误的是( ) Ａ．发自臂丛外侧束Ｂ. 向外斜穿喙肱肌Ｃ. 在肱二头肌与肱肌之间下行Ｄ．支配肱二头肌、喙肱肌和肱肌Ｅ．不含有躯体感觉纤维80．有关正中神经的叙述，错误的是( ) Ａ．由臂丛内侧束和外侧束的两根合成Ｂ．在臂部不分支Ｃ．在臂部与肱动脉伴行Ｄ．其肌支在前臂部支配桡、尺神经不支配的前臂肌前群Ｅ．其肌支支配全部手肌81．正中神经损伤运动障碍的表现，错误的是( ) Ａ. 不能旋前Ｂ．屈腕能力减弱Ｃ.拇指不能对掌Ｄ．不能伸指Ｅ.鱼际肌萎缩82．有关尺神经叙述，错误的是( ) Ａ．发自内侧束Ｂ．经尺神经沟Ｃ．支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的桡侧半Ｄ．支配手肌内侧大部分Ｅ．在豌豆骨桡侧入手掌83．有关桡神经叙述，错误的是( ) Ａ．发自后束Ｂ．经肱骨桡神经沟Ｃ．浅支与桡动脉伴行Ｄ．浅支分布于手背桡侧半皮肤Ｅ．深支支配肱三头肌84．不属于腰丛分支的神经是( ) Ａ．髂腹下神经Ｂ．髂腹股沟神经Ｃ．股神经Ｄ．闭孔神经Ｅ．股后皮神经85．关于股神经的描述，错误的是( ) Ａ．发自腰丛Ｂ．在腹股沟韧带深面位于股动脉的外侧Ｃ．肌支支配大腿肌前群Ｄ．皮支分布大腿前面的皮肤Ｅ．是全身最粗大的神经86．关于隐神经的描述，错误的是( ) Ａ．为股神经的分支Ｂ．与大隐静脉伴行Ｃ．分布于小腿内侧面及足内侧缘皮肤Ｄ．支配小腿内侧肌群Ｅ．是股神经的最长皮支87．不是骶丛分支的神经是( ) Ａ．股神经Ｂ．坐骨神经Ｃ．阴部神经Ｄ．臀上神经Ｅ．臀下神经88．有关坐骨神经的叙述，错误的是( ) Ａ．从梨状肌下孔出骨盆Ｂ．在坐骨结节与小转子之间通过Ｃ．在臀大肌深面下行Ｄ．多在?窝上角附近分为胫神经及腓总神经Ｅ．其分支支配大腿后群肌89．有关坐骨神经的叙述，错误的是( ) Ａ．发自骶丛Ｂ．行经大转子与坐骨结节之间Ｃ．位于臀中肌的深面Ｄ．为全身最粗大、最长的神经Ｅ．其分支支配大腿后群肌90．有关腓总神经的叙述，错误的是( ) Ａ．发自坐骨神经Ｂ．沿?窝上外侧缘向外下方行Ｃ．绕腓骨颈至小腿前面Ｄ．分为腓浅神经和腓深神经Ｅ．该神经损伤后，出现钩状足畸形(三)Ｘ型题91．关于脊髓的叙述，正确的有( ) Ａ．上端平枕骨大孔处与延髓相连Ｂ．与椎管全长一致Ｃ．有颈膨大和腰骶膨大Ｄ．全长粗细一致Ｅ．成人下端平第1腰椎体下缘92．关于脊髓的叙述，正确的有( ) Ａ．位于椎管内Ｂ．表面无被膜包裹Ｃ．呈前后稍扁的圆柱形Ｄ．全长粗细不等Ｅ．成人在第3、4腰椎棘突之间进行腰椎穿刺不会损伤脊髓93．关于脊髓节段的叙述，正确的有( ) Ａ．共31个节段Ｂ．颈髓有7个节段Ｃ．胸髓有12个节段Ｄ．腰髓有5个节段Ｅ．骶髓有4个节段94．关于马尾的叙述，正确的有( ) Ａ．由腰、骶、尾脊神经前、后根组成Ｂ．由腰、骶、尾脊神经前、后支组成Ｃ．位于脊髓圆锥之下Ｄ．浸泡在脑脊液中Ｅ．为一坚硬不易弯曲的结构95．关于脊髓灰质的叙述，正确的有( ) Ａ．在横切面上呈“H”形Ｂ．前角含有躯体运动神经元Ｃ．后角含有多极神经元Ｄ．侧角含有交感神经元Ｅ．腰髓的中间带含有副交感神经元96．关于脊髓侧角的叙述，正确的有( ) Ａ．存在于脊髓全长Ｂ．存在于第1胸节段到第3腰节段Ｃ．存在于骶髓Ｄ．其轴突组成前根Ｅ．为交感神经的低位中枢97．关于薄束和楔束的叙述，正确的有( ) Ａ．位于脊髓后索内Ｂ．由对侧后角细胞的轴突组成Ｃ．上升直接止于同侧薄束核、楔束核Ｄ．传导痛温觉Ｅ．传导同侧躯干、四肢的意识性本体觉和精细触觉98．关于脊髓丘脑侧束的叙述，正确的有( ) Ａ．由同侧脊神经节细胞的中枢突组成Ｂ．由对侧后角细胞的轴突组成Ｃ．传导对侧躯干和四肢的痛、温觉Ｄ．传导同侧躯干和四肢的痛、温觉Ｅ．损伤后，平面1～2节段以下的对侧痛、温觉障碍99．关于皮质脊髓侧束的叙述，正确的有( ) Ａ．由对侧大脑皮质运动神经元的轴突组成Ｂ．由不交叉的纤维组成Ｃ．位于外侧索的后部Ｄ．止于同侧的前角运动细胞Ｅ．传导躯干、四肢的随意运动100．肱二头肌反射消失，损伤的结构可能是( ) Ａ．正中神经Ｂ．臂丛Ｃ．桡神经浅支Ｄ．肌皮神经Ｅ．第5颈髓节段到第6颈髓节段101．关于脊神经的性质的叙述，正确的有( ) Ａ．是混合性Ｂ．前根是运动性Ｃ．后根是感觉性Ｄ．前支是运动性Ｅ．后支是感觉性102．脊神经的后支通常是( ) Ａ．呈节段性分布，一般不形成丛Ｂ．较相应的前支短而细小Ｃ．肌支分布于脊柱两侧深部的肌Ｄ．主要皮支有枕大神经、臀上皮神经和臀中皮神经Ｅ．后支是感觉性的103．关于颈丛的叙述，正确的有( ) Ａ．由全部颈神经的前支组成Ｂ．由第1～4颈神经的前支组成Ｃ．位于胸锁乳突肌上部的深面Ｄ．在胸锁乳突肌后缘的中点发出皮支Ｅ．发出膈神经104．关于膈神经的叙述，正确的有( ) Ａ．发自颈丛Ｂ．是运动性神经Ｃ．是感觉性神经Ｄ．经胸廓上口进入胸腔Ｅ．沿肺根的前方，心包的两侧，下降至膈105．关于臂丛的叙述，正确的有( ) Ａ．由第l～8颈神经前支和第1胸神经前支构成Ｂ．在腋窝内，围绕腋动脉Ｃ．在腋窝形成内侧束、外侧束和后束Ｄ．外侧束发出桡神经Ｅ．后束发出尺神经106．关于正中神经的叙述，正确的有( ) Ａ．由臂丛的内侧束和外侧束两根合成Ｂ．沿肱二头肌的内侧沟下行至肘窝Ｃ．主干损伤后，前臂不能旋前Ｄ．支配肱二头肌Ｅ．支配骨间肌和鱼际肌107．正中神经损伤可出现( ) Ａ．前臂不能旋后Ｂ．拇指不能对掌Ｃ．屈腕能力减弱Ｄ．拇指不能伸Ｅ．鱼际肌萎缩108．关于正中神经的叙述，正确的有( ) Ａ. 发自臂丛后束Ｂ．伴肱动脉下行Ｃ．臂部无分支Ｄ．支配指深屈肌Ｅ．皮支可分布于手掌桡侧2／3区的皮肤109．关于尺神经的叙述，正确的有( ) Ａ．为臂丛的内侧束最粗大的神经Ｂ．经肱骨内上髁后方的尺神经沟进入前臂Ｃ．与正中神经等共同支配前臂肌前群Ｄ．在臂部不分支Ｅ．支配手肌内侧大部分110．尺神经损伤可出现( ) Ａ. 屈腕能力减弱Ｂ．拇指不能对掌Ｃ．拇指不能内收Ｄ．小指不能伸Ｅ．小鱼际肌萎缩111．支配指深屈肌的神经是( ) Ａ．桡神经Ｂ．正中神经Ｃ．尺神经Ｄ．腋神经Ｅ．肌皮神经112．关于桡神经的叙述，正确的有( ) Ａ. 发自臂丛后束Ｂ．紧贴肱骨体中部前面Ｃ．经肱三头肌深面Ｄ．经桡神经沟Ｅ．在肱骨外上髁后方分为浅、深两支113．桡神经损伤( ) Ａ．在肱骨外上髁下方损伤，不能伸肘Ｂ．在臂上部损伤不能伸肘伸腕伸指Ｃ．桡神浅支损伤不能伸指Ｄ．在臂中部或肱骨外上髁处损伤都能出现垂腕姿态Ｅ．感觉丧失以手背第1、2掌骨之间皮肤最明显114．出现垂腕，可能损伤的神经是( ) Ａ．桡神经Ｂ．桡神经浅支Ｃ．桡神经深支Ｄ．臂丛外侧束Ｅ．臂丛后束115．臂丛后束发出的神经有( ) Ａ．桡神经Ｂ．正中神经Ｃ．尺神经Ｄ．腋神经Ｅ．胸背神经116．支配臂肌的神经有( ) Ａ．桡神经Ｂ．腋神经Ｃ．正中神经Ｄ．尺神经Ｅ．肌皮神经117．支配前臂肌前群的神经有( ) Ａ．桡神经Ｂ．腋神经Ｃ．正中神经Ｄ．尺神经Ｅ．肌皮神经118．关于腰丛的叙述，正确的有( ) Ａ．位于腰大肌深面Ｂ．由第1～5腰神经的前支组成Ｃ．分支主要支配大腿肌前群和内侧群肌Ｄ．主要皮支分布于大腿前面、内侧面，腹股沟区皮肤，小腿内侧及足内侧缘皮肤Ｅ．主要分支有股神经、闭孔神经和阴部神经119．股神经损伤时，可出现( ) Ａ．股四头肌萎缩Ｂ．股四头肌肌张力降低Ｃ．膝跳反射消失Ｄ．不能伸小腿Ｅ．大腿前面和内侧面皮肤感觉消失120．关于隐神经的叙述，正确的有( ) Ａ．是股神经的分支Ｂ．与大隐静脉伴行Ｃ．分布至大腿内侧面的皮肤Ｄ．分布至小腿内侧面的皮肤Ｅ．分布至足内侧缘的皮肤121．关于骶丛的叙述，正确的有( ) Ａ．由第4腰神经前支一部分，以及第5腰神经和全部骶、尾神经的前支组成Ｂ．位于盆腔内，在梨状肌的前面Ｃ．发出坐骨神经Ｄ．发出阴部神经Ｅ．发出胫神经122．穿梨状肌下孔的神经有( ) Ａ．臀上神经Ｂ．闭孔神经Ｃ．坐骨神经Ｄ．阴部神经Ｅ．臀下神经123．坐骨神经干发出分支支配的肌肉有( ) Ａ．股二头肌Ｂ．半腱肌Ｃ．半膜肌Ｄ．小腿三头肌Ｅ．腓骨长、短肌124．支配大腿肌的神经有( ) Ａ．股神经Ｂ．闭孔神经Ｃ．坐骨神经Ｄ．阴部神经Ｅ．臀下神经125．关于胫神经的叙述，正确的有( ) Ａ．为坐骨神经干的直接延续Ｂ．在小腿三头肌深面下行Ｃ．经内踝后方至足底Ｄ．伴胫后动脉下降Ｅ．为混合性神经126．胫神经损伤后，可能出现( ) Ａ．足底皮肤感觉丧失Ｂ．足内翻力减弱Ｃ．足外翻Ｄ．足不能跖屈Ｅ．钩状足127．关于腓总神经的叙述，正确的有( ) Ａ．发自股神经Ｂ．分腓浅、深神经Ｃ．腓骨颈处易受损伤Ｄ．皮支分布于小腿前外侧面下部和足背皮肤Ｅ．腓深神经与胫前动脉伴行128．腓总神经损伤后，可能出现( ) Ａ．足下垂Ｂ．足内翻位Ｃ．行走时呈“跨阈步态”Ｄ．足不能背屈Ｅ．足背感觉丧失129．腓深神经支配的肌肉有( ) Ａ．胫骨前肌Ｂ．趾长伸肌Ｃ．腓骨长、短肌Ｄ．第三腓骨肌Ｅ．足背肌130．在行程中，有一段紧贴骨面行走的神经是( ) Ａ．桡神经Ｂ．正中神经Ｃ．尺神经Ｄ．腋神经Ｅ．腓总神经二、非选择题(一)填空题131．中枢神经系统包括_________和_________。