脊髓和脊神经 PPT课件

起源：脊神经节假单极神经元
薄束
2）脊髓丘脑束： 包括脊髓丘脑前束和侧束。起于对侧后角 固有核，止于背侧丘脑，前束传导粗触觉； 侧束传导痛、温觉冲动。 起源：后角细胞
脊髓丘脑侧束
脊髓丘脑前束
2、下行传导束 皮质脊髓束 包括皮质脊髓侧束和皮质脊髓前束。 (a)功能：它们的功能是传导躯干和四肢的随意运动的冲动 (b)起源：起于对侧大脑皮质躯体运动中枢，在延髓的锥体 交叉左右交叉。侧束存在脊髓全长；前束只存在于上胸段 (c)终止：在脊髓内逐渐和脊髓前角运动细胞形成突触联系
四、 神经系统的常用术语
1、灰质和白质
(1) 灰质：在中枢神经系统内， 神经元的胞体和树突集中的部位， 色泽灰暗，称为灰质。位于大脑 和小脑表面的灰质，称为大脑皮 质和小脑皮质。
(2) 白质：在中枢神经系统内， 神经元的轴突集中的地方，因多 数轴突具有髓鞘，颜色苍白，称 为白质。轴突被髓鞘包绕称为神 经纤维。
二、神经系统的区分
按 位
中枢神经系统
脑 脊髓
置 分周围神经系统 Nhomakorabea脑神经：12对
脊神经：31对
按
分 躯体神经系统：皮肤和运动系
布
的
对 象
内脏神经系统：内脏、心血管和腺体
分 中枢部
脑 脊髓
周围部
躯体神经 内脏神经
躯体感觉神经 躯体神经 躯体运动神经
内脏感觉神经 内脏神经 内脏运动神经
一 般 躯 体 感 觉
3、神经纤维和髓鞘 4、突触
轴－树突触 轴－体突触 化学突触
四、神经系统的活动方式 神经系统的基本活动方式是反射 反射是神经系统对内、外环境的刺激所做出的反应。 反射活动的形态基础是反射弧。 反射弧的五个基本组成部分：

前外侧沟
Anterolateral sulcus
后外侧沟
Posterolateral sulcus
编辑版ppt
12
编辑版ppt
13
编辑版ppt
14
脊髓节段
Segments of spinal cord
每对脊神经所连属的 一段脊髓，叫一个脊髓 节段。胚胎3个月与椎管等长， 新生儿脊髓末端平L3， 成人脊髓末端平L1体下缘
3
脊髓起源于神 经管的后部， 是中枢神经的 低级部分。上 与各级脑中枢 有广泛联系， 下借31对脊神 经分布到躯干 四肢和胸腹腔 脏器。
编辑版ppt
4
主要内容
脊髓位置与外形 脊髓的内部结构 脊髓的主要功能 脊髓的损伤类型
编辑版ppt
5
第一部分
脊髓位置和外形
Location and appearance of the spinal cord
传导非意识性本体感觉冲动
编辑版ppt
37
脊髓丘脑束(spinothalamic tract)
脊髓丘脑侧束：外侧索的前半 脊髓丘脑前束：前索
起于 Ⅲ－IV层的后角固有核（脊神经节细胞中 枢支入脊髓先上升1～2脊髓节后入后角固有核）， 纤维斜经白质前连合交叉后在对侧的外侧索和前 索上行，止于丘脑，故称脊髓丘脑束。 脊髓丘脑侧束功能是传导痛觉和温度觉的冲动。 脊髓丘脑前束功能是传导粗略触觉冲动。
皮质脊髓侧束：外侧索
皮质脊髓前束：前索
控制骨骼肌的随意运动。
编辑版ppt
42
皮 质 脊 髓 束
编辑版ppt
皮质脊髓侧束：
起于中央前回 在延髓交叉 行于外侧索 终于脊髓前角 管理同侧上下肢肌 损伤后表现为痉挛性瘫痪 （硬瘫）：无明显的肌萎 缩、 肌张力和腱反射亢进。

这表明，脊髓具有反射功能。
第11页，共21页。
人的脊髓灰质里，有许多低级的神经中枢，可以完成一
些基本的反射活动，如膝跳反射、排便反射、排尿反射等。
但是，脊髓里的神经中枢，是受大脑控制的，人能有意 识地控制排便 和排尿就是一个例证。小儿因大脑的发育尚 未完善，对排尿的抑制能力较弱，所以排尿次数多，而且 容易发生夜间遗尿现象。
第5页，共21页。
2、脊髓的主要功能
[实验] 脊蛙反射实验
目的要求
通过观察脊蛙的搔扒反射，知道脊髓的反射功能。
材料用具
青蛙(或蟾蜍)，纱布，“S”形小钩，解剖剪，解剖盘，探
针，镊子，0．5％~1％硫酸溶液，烧杯(内盛清水)，小纸片， 支架等。
第6页，共21页。
方法步骤
1．制备脊蛙
先用一块纱布包住蛙(或蟾蜍)的躯干， 露出头部，再用解剖剪的一侧刀口插进 蛙的上颌与下颌之间，在头部齐鼓膜后 缘剪去头部(留下颌)。然 后把蛙放在解 剖盘中，使它仰卧，观察它能否翻身。 如果它不能翻身， 则脊蛙制备成功。 如果它能翻过身来，说明脑还未除尽， 则需进一步再向下剪去一部分，以便 把脑除尽(或用探针再破坏残留的脑)。
第12页，共21页。
脊髓的传导功能
以成人排尿反射为例来说明： 当尿液在膀胱内积存到一定量时，便会刺激膀胱壁上的感受器，
使感受器产生神经冲动，神经冲动经过传入神经传到脊髓的排尿 中枢；同时，也有神经冲动经过神经纤维向上传到大脑，使人产 生尿意。在适宜的环境下，由大脑发出神经冲动经过神经纤维传 到脊髓的排尿中枢，神经冲动再沿着传出神经传到膀胱，引起排 尿反射。如果环境不适宜，大脑就暂时抑制脊髓中的排尿中枢而 不排尿。
蹲在自家门口，从此无忧。护院，未必一定要养狗换个角度想问题，结果大不同。一位大爷到菜市场买菜，挑了3个西红柿到到秤盘，摊主秤了下：“一斤半3块7。”大爷：“做汤不用那么多。”去掉了最大的西红柿。摊 主:“一斤二两，3块。”正当身边人想提醒大爷注意秤时，大爷从容的掏出了七毛钱，拿起刚刚去掉的那个大的西红柿，潇洒地换种算法，独辟蹊径，你会发现解决问题的另一个方法。生活中，我们特别容易陷入非A即B的思维 死角，但其实，遭遇两难困境时换个角度思考，也许就会明白：路的旁边还有路。一个鱼塘新开张，钓费100块。钓了一整天没钓到鱼，老板说凡是没钓到的就送一只鸡。很多人都去了，回来的时候每人拎着一只鸡，大家都很 高兴！觉得老板很够意思。后来，钓鱼场看门大爷告诉大家，老板本来就是个养鸡专业户，这鱼塘本来就没鱼。巧妙的去库存，还让顾客心甘情愿买单。新时代，做营销，必须打破传统思维。孩子不愿意做爸爸留的课外作业， 于是爸爸灵机一动说：儿子，我来做作业，你来检查如何？孩子高兴的答应了，并且把爸爸的“作业”认真的检查了一遍，还列出算式给爸爸讲解了一遍不过他可能怎么也不明白为什么爸爸所有作业都做错了。巧妙转换角色， 后退一步，有时候是另一种前进。一个博士群里有人提问：一滴水从很高很高的地方自由落体下来，砸到人会不会砸伤？或砸死？群里一下就热闹起来，各种公式，各种假设，各种阻力，重力，加速度的计算，足足讨论了近一

• 皮支：在手掌面分布于手掌尺侧1/3区和尺侧 一个半手指的皮肤。在手背面，分布于手背尺 侧1/2区及尺侧两个半指的皮肤。
• 爪形手 • 猿手
16
桡神经
17
• 皮支：分布于手背桡侧半和桡侧两个半 指近节前背面的皮肤。
• 肌支：支配前臂背侧所有的伸肌。 • 三垂征、垂腕。
18
3、胸神经
• 节段性分布
第三节：脊髓和脊神经
1
一、脊髓
• （一）、位 置 和外形
– 31个节段、 两个膨大、 脊神经
• （二）、脊 髓的内部结 构
2
3
4
56ຫໍສະໝຸດ 78• （三）、脊髓的功能 • 1、传导功能 • 2、反射功能
9
二、脊神经
• （一）概述
– 后支与前支
• （二）神经丛
– 颈丛 – 臂丛 – 腰丛 – 骶丛
25
胫神经
• 分布：
– 有腿肌后群和足底肌； – 小腿后面和足底的皮肤。
26
腓总神经
27
• 分布：
– 小腿肌前群和足背肌。 – 小腿前外侧面和足背、趾背的皮肤。
28
三、内脏神经
• 内脏神经：指分而于内脏、心血管和腺体的神 经，包括感觉和运动两种纤维成分。
• 因内脏运动神经的主要功能是调节内脏、心血 管的运动和腺体的分泌，这种调节通常不受意 志控制，故名自主神经。
• 锥体外系：是调节 肌张力、协调肌肉 活动、维持身体姿 势和进行习惯性动 作的传导路。
35
五、体育运动对神经系统的影响
• 见书：398页。 • 根据日常生活考虑体育运动对神经
系统的影响。
36
看见篮圈时抓球投篮的神经传导通路
• 篮框（光线）→角膜→眼前房房水→瞳孔→眼后 房房水→晶状体→玻璃体→（黄斑的）色素上皮 层→视细胞层（视锥和视杆细胞）→双极细胞层 →节细胞层→视神经乳头（盘）→视神经→视觉 中枢

中不但和同侧的运动神经元相衔接，还经过 中间神经元和另一侧的运动神经元相连，神 经激动可经过中间神经元到达另一侧的运动 神经元 ❖脊髓的反射活动总在脑的控制下进展的
7
二、脊髓的功能
⒈反射 2.传导 来自躯干、四肢以及大部分内脏的各种刺激，
需求经过脊髓才干传导到脑；脑的活动也要 经过脊髓才干传送给上述各部。 上行传导 下行传导
各个有关器官传到脊髓 ❖ 觉得神经〔传入神经〕 ❖ 脊神经节 ❖ 后根上的膨大处，觉得神经元细胞体聚集的部位
13
神经节 觉得神经元
传入神经
觉得神 经末梢
感受器
传出神经 效应器
中间神经元
后角
神经 中枢
运动神经元
前角 脊 神 经
14
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
躯体运动神经与植物性神经
❖运动神经元胞体从前根发出运动纤维，经脊 神经到达效应器〔骨骼肌〕 OR 躯体运动神 经元的轴突自中枢发出后可直接到达所支配 的器官
❖脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，由于椎 体的移位或碎骨片突出于椎管内，使脊髓或 马尾神经产生不同程度的损伤。胸腰段损伤 使下肢的觉得与运动产生妨碍，称为截瘫， 而颈段脊髓损伤后，双上肢也有神经功能妨 碍，为四肢瘫痪，简称“四瘫〞。
10
三.脊神经
❖与脊髓相连的前根和后根在椎间孔处集合成 脊神经
❖均属于混合神经， 31对。 ❖颈部：8对 ❖胸部：12对 ❖腰部：5对 ❖骶部：5对 ❖尾部：1对
连，下端终于第1腰椎下缘。
3
一、脊髓的构造
❖ 灰质 ❖ 蝶形 ；神经元细胞体集中；有许多低级神经中枢，
正常情况下受大脑控制。 ❖ 前角 ❖ 较粗大，有运动神经元细胞体，发出运动神经纤维
组成脊神经的前根。 ❖ 后角 ❖ 较狭细，有中间神经元细胞体和脊神经的后根〔觉

感觉 大脑半球 感觉 间脑 运动 中脑上丘
Ⅳ滑车神 运动 中脑下丘 经
Ⅴ三叉N： 混合 脑桥中部
Ⅵ外展神 经
Ⅶ面神经
Ⅷ听神经
Ⅸ舌咽神 经
运动 脑桥
混合 脑桥中下 部
感觉 脑桥及延 髓
混合 延髓
分布
功能
鼻腔上部黏膜；
视网膜
眼的上、下、内直肌、下 斜肌提上睑肌、瞳孔括约 肌、睫状肌
眼上斜肌
嗅觉 视觉 眼球运动；提上睑 缩瞳孔、调节晶状体凸度
（1）脊髓灰质
前角：含有前角运动神经元胞体，发出运动纤维组成前根。
支配骨骼肌随意运动。
后角：含有联络神经元，接受由后根的感觉冲动。
侧角： T1～L3节段有侧角。为交感神经节前神经元的胞体 其轴突加入前根，支配平滑肌、心肌和腺体。
在S2～4节段相当于侧角的部位为副交感节前神经元的胞体 。
7
脊髓各节段横切面
分层：
分子层 外颗粒层 外锥体细胞层 内颗粒层：接受丘脑的投射 内锥体细胞层：皮质输出主要发自大锥体细胞 多形细胞层。
54
基底核 basal nuclei
纹状体的主要功能 • 协调肌肉运动 • 维持身体姿势
纹状体
尾状核 豆状核
背侧丘脑
杏仁体
55
尾状核 头、体、尾
尾状核头
背侧丘脑
56
内囊
尾状核头 豆状核 屏状核 背侧丘脑
34
(舌下神经核) (迷走神经背核)
(薄束核) (楔束核)
35
2、间脑
位置：大脑和中脑之间，大部分被大脑半球覆盖。 组成：主要由丘脑和下丘脑：
Hale Waihona Puke ①丘脑：位 置：是一对卵圆形的灰质块。两侧丘脑之间的缝隙 为第三脑室。

编辑版pppt
25
肱动脉
正中神经
正中神经
尺神经
编辑版pppt
26
尺神经手背支 指背神经
手背面神经
手掌血管神经
编 辑 版pppt
27
尺神经损伤症状
编辑版pppt
28
桡神经
●走行：起自后束一肱骨的桡神经沟—肱骨外上髁前方 肱肌与肱桡肌之间分浅深二终支。
● 分布：肌支 肱三头肌，肱桡肌及前臂伸肌。 皮支 臂后面、前臂后面皮肤及手背桡侧半及桡 侧2个半手指背侧的皮肤
同序数椎骨-2
同序数椎骨-3 第10～12胸椎 第1腰椎
举例 C3平对第3颈椎 T³平对第2胸椎 Tz平对第5胸椎 T1o平对第7胸椎
编 辑 版 pppt
5
脊髓内部结构
( 一 ) 中央管：纵贯脊髓全长，内含脑脊液，在脊髓圆锥 内扩大成终室。 (二) 灰质：呈“H”形或蝶形，可分为前角、后角和中间 带三部分。 前 角 a-运动神经元：支配梭外肌
γ-运动神经元：支配梭内肌 Renshaw 细胞：抑制a-运动神经元 后 角 接受后根传入纤维，其轴突至对侧白质组成脊髓丘 脑束，此外还接受大脑皮质下行纤维。 中间带 T1~L3: 交感神经低级中枢。 骶副交感核 (S2~4): 副交感神经的低级中枢。 灰质前、后连合。
编辑版pppt
6
白质、
脊神经节
腰神经节
肋下神经 股外侧皮神经 股神经
膈、腹后壁的肌肉和神经
The diaphragm and muscles and nerves of the posterior abdominal wall
编辑版pppt
39
股神经
股外侧 皮神经
闭孔神 经前支

29
脑神经名称
Names of cranial nerves
Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼，
Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展，
Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽，
I II VI. IV.
III. V.
VII.
VIII.
IX.
Ⅹ迷Ⅺ副舌下全。 XII. XI. X.
30
脑神经含有7种纤维成分
一般躯体感觉f：皮肤、肌、肌腱和口、鼻腔粘膜。 特殊躯体感觉f：分布于前庭蜗器和视器。 一般内脏感觉f：分布于头、颈、胸、腹的器官。 特殊内脏感觉f：分布于味蕾和嗅器。 一般躯体运动f：支配眼球外肌，舌肌。 一般内脏运动f：支配平滑肌、心肌和腺体。 特殊内脏运动f：支配由腮弓衍化的横纹肌，
出颅,肌支支配咀嚼肌、鼓 膜张肌和腭帆张肌等，分 支有：
1.耳颞神经 2.颊神经 3.舌神经：分布于口 腔底及舌前2/3的粘膜。 4.下牙槽神经(颏孔） 5.咀嚼肌神经
44
三叉神经在头面部 的分布范围
45
七、面神经facial nerve含有4种纤维成分
特殊内脏运动纤维:起于面神经核，主要支配 面肌的运动。
如咀嚼肌、面肌和咽喉肌等。
31
脑神经的分类
(1) Sensory n.: I. II. VIII.
(2) Motor n.: III. IV. VI. XI. XII.
(3) Mixed n.: V. VII. IX. X.
I. II. VI. IV.
III. V. VII. VIII. IX.
XII. XI. X.
32
一、嗅神经olfactory nerves 含特殊内脏感觉纤维，嗅丝穿筛孔入颅 传导嗅觉。
33
二、视神经optic nerve 传导视觉冲动。穿视神经管入颅中窝，连于 视交叉，再经视束连于间脑。视神经外面包有 三层被膜，所以颅内压增高时，常出现视神经 盘水肿。

（ 4） 第1─4对骶神经在 相应的骶前、后孔穿出。 （ 5）第5对骶神经和尾 神经由骶管裂孔穿出。
编辑版pppt
16
2.成分脊神经的成分：
躯体感觉： 内脏感觉： 躯体运动： 内脏运动：
编辑版pppt
17
3.脊神经的分支
（1）脊膜支：极小支，在脊神经分为前后支之前发出，然后再经椎 间孔返回椎管，分布于脊髓被膜、椎骨、椎间盘、韧带骨膜等处。
侧外厕索； 胸核：背核，clarke仅见于C8-L3,位于后角基底部内侧，形成
脊髓小脑 后束。
编辑版pppt
7
灰质分层：Rexed根据脊髓的形态特征，将脊髓灰质分为10层
Ⅰ层: 后角边缘核 Ⅱ层: 胶状质 Ⅲ、Ⅳ层: 后角固有核 Ⅴ层: 中间神经元，
位于后角颈部
Ⅵ层: 后角基底部，仅 见于颈腰膨大
编辑版pppt
31
2）腓总神经
腓深神经 腓浅神经
损伤：足不能背屈，足下垂内翻，趾不 能伸，“马蹄”内翻足， 感觉障碍在 小腿外侧和足背明显
编辑版pppt
32
阴部神经(S2-4)：分布会阴部和外生殖器的肌和皮肤，主 要分支：肛神经，会阴神经、阴茎背神经。
编辑版pppt
33
谢谢
编辑版pppt
34
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
19
脊神经的前支
1.颈丛： 位置：胸锁乳突肌上部
深方。 组成：C1~4的前支 分支： (1)皮支：枕小神经、耳
大神经、颈横神经、 锁骨上神经
编辑版pppt
20
肌支：膈神经 运动纤维：膈肌 感觉纤维：胸膜、心
包、膈下腹膜；右侧肝、 胆、肝外胆道 损伤：同侧膈肌瘫痪，腹 式呼吸减弱或消失， 甚至