16例破伤风患者抢救的护理体会

破伤风患者气管切开的护理破伤风是病死率高的急性特异性感染疾病，患者由于喉痉挛、气道分泌物多等原因易引起肺部感染及窒息，因此气管切开尤为重要，术后护理质量的好坏直接关系到病人的预后，现将护理体会报告如下。

1 临床资料2012 年2 月-2014 年12 月收治破伤风病人18 例，其中女性11 例，男性7 例，2 例来自城市，16 例来自农村，年龄8-70岁，均有外伤史，其中一例有吸毒史，发病时间在外伤后5-14天不等，行早期气管切开13 例，使用呼吸机3 例，均于1 月后治愈出院。

2 护理2.1 体位护理气管切开后宜取去枕或低枕仰卧位，使颈部舒展，以利呼吸。

避免过多刺激及不必要的搬动，防止气管内出血。

保持气管套管于正中位置，翻身时动作要轻柔，使其头、颈、躯干处于同一直线。

2.2 护理环境要求患者住单间病房，执行接触隔离，室内温度16-22℃，湿度60%左右，避免声光刺激，保持安静。

病室应保持空气清新，自然通风2-3 次/日，20-30 分/次。

室内地面、床旁桌用含氯500g/L 的消毒剂擦拭消毒，2-3 次/日。

2.3 翻身叩背每2 小时翻身一次，使用多频振动治疗仪辅助排痰，一般在应用镇静药0.5 小时后进行，同时注意观察患者的呼吸情况及血氧饱和度及抽搐情况，在抽搐厉害时，应停止叩背，以防引起窒息。

2.4 心理护理破伤风患者意识一般是清醒的，且对气管内留置导管常难以忍受，当其抽搐、呼吸困难时，极易产生悲哀、恐惧感。

因此护理人员要关心体贴病人，服务态度和蔼，操作轻柔，向患者解释病情、转归、治疗措施及护理操作，取得患者信任和配合，使之感到安全，减轻躁动不安和紧张情绪。

2.5 呼吸道护理2.5.1 套管护理妥善固定气管套管，严防脱出，可将2根寸带分别系套管两侧，在颈部侧面打一死结，松紧以容一指空隙为宜。

避免套管移位，观察呼吸有无困难，面色有无发绀，套管是否外露于皮肤。

如出现套管移位应立即拔除气管套管，解除呼吸道梗阻。

破伤风急救护理措施
破伤风是一种常见而危险的疾病，如果不及时进行干预和护理，可能导致严重
后果。

本文将介绍破伤风的症状和相关的急救护理措施。

破伤风的症状
破伤风是由产生毒素的破伤风梭菌引起的疾病，其症状和特点主要表现在以下
几个方面：
1.首先是出现肌肉僵硬，尤其是颈肌等大肌群，疼痛和僵硬感随着时间
的推移而加重。

2.其次是出现痉挛、抽搐、呼吸困难等神经系统症状，这些症状会对患
者的生命安全产生严重威胁。

3.最后是发烧、头痛、恶心、呕吐等一系列伴随症状，这些症状会增加
患者的痛苦和不适感。

破伤风的急救护理措施
对于疑似破伤风的患者，及时的救治和护理可以减轻症状、缓解疼痛，降低并
发症的几率。

以下是破伤风的急救护理措施：
1.先要立即寻求医疗救助，在等待医疗救助的过程中可以给患者由衷的
安慰，并适当的开窗通风，帮助患者呼吸畅通。

2.在医疗救助到达之后，医生会根据患者的症状进行恰当的处理，对于
肉毒病病毒的治疗，主要以机械通气为主，维持人体器官的正常功能。

3.治疗破伤风的最好方法是预防，破伤风疫苗接种是预防破伤风的有效
手段，要保持疫苗接种的准确性和有效性以预防破伤风的发生。

4.针对感染源采取相应的措施。

关注破伤风患者，注意管理创口和伤口，
及时处理和清洗伤口。

对于防控仍需大力实施，包括患者和潜在感染源的隔离和消毒。

结论
破伤风是一种常见而危险的疾病，及时的救治和护理可以减轻症状、缓解疼痛，降低并发症的几率。

破伤风的护理工作不容忽视，需要医护人员的切实配合和患者的积极参与，从而降低病情加重的风险，提高治愈率。

重症破伤风患者的舒适护理标签：舒适护理；破伤风；舒适度医学模式的转变带动护理模式的转变。

患者在接受医疗服务的关系过程中不再满足于传统的技术服务，同时还希望护理人员为其提高舒适护理，使其在心理、生理、社会、情感上达到愉快的状态或降低不愉快的程度。

我科运用舒适护理模式对破伤风患者实施护理，提高了患者的舒适度，充分体现了“以人为本、以病人为中心”整体护理内涵。

现报告如下：1临床资料本组共16例患者，男性14例，女性2例，年龄23～83岁，平均37.6岁。

均有外伤史。

潜伏期3~8天，典型临床症状：牙关紧闭，苦笑面容，四肢强直性抽搐，对各种声、光刺激敏感，全身强直时出现面色紫绀。

2 护理2.1 心理护理破伤风患者发病突然，病情严重，且反复肌肉痉挛发作使患者极为痛苦。

患者多有焦虑、恐惧甚至濒死感，隔离治疗使患者产生孤独和无助感，张口困难又使其难于及时表达需求。

故护士应给予患者极大的关心与鼓励，善于通过其眼神或形体动作来了解患者的情绪反应。

培养患者坚强的自信心，消除紧张焦虑情绪；指导患者深呼吸、想象美好事情等。

护理人员要保持自信、从容的表情，用亲切、温暖的语言进行健康教育及心理支持，多用鼓励性言语。

患者有肌痉挛抽搐时要在身边照顾，耐心倾听患者的主诉，针对病人不同的心理状态，定期进行心理疏导。

护士在进行各项操作前，应耐心地向病人说明目的、方法及注意事项，使其做好充分的心理准备，减轻病人的不舒适感。

多与患者家属进行有效沟通，了解其家庭关系、经济情况，尽可能帮患者解决实际的困难，争取有效的家庭、社会支持。

指导患者家属注意自己的一言一行，不要给病人带来不良刺激。

2.2 环境护理为患者创造良好的休养环境，应住隔离病房，并在房间门口标识“隔离”标志。

地面及物品每日用爱而施消毒液擦拭，空气用紫外线灯照射30min。

减少亲戚及家属的探视时间及次数，从而减少对患者的刺激。

病房温度18~22°C，湿度40%-60%，保持光线柔和、安静，减少一切刺激。

重症破伤风患者的护理体会
肖圣桃;严婧;张娟
【期刊名称】《中国临床护理》
【年(卷),期】2011(003)002
【摘要】回顾性分析2004年8月-2010年2月收治的28 例重症破伤风患者,所有病例均给予祛除感染源、中和机体内游离毒素、控制肌肉抽搐和肺部感染及行气管切开、机械通气、肠内营养支持等治疗.给予患者一般护理,同时加强药物护理、气道护理及营养支持.药物护理、气道护理及营养支持在降低重症破伤风的并发症和病死率中起关键性作用.
【总页数】2页(P134-135)
【作者】肖圣桃;严婧;张娟
【作者单位】430056,武汉,江汉大学医学院护理系;430056,武汉,江汉大学医学院护理系;武汉市第六医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.浅谈重症破伤风患者的护理体会 [J], 徐淑华
2.重症破伤风患者的护理体会1例 [J], 鲁珠英;宋朝霞;王文莉
3.老年重症破伤风27例患者气道护理体会 [J], 李悦
4.重症破伤风感染患者的急救护理体会 [J], 史金妹; 平月红; 杨胜娣
5.一例重症破伤风合并肺部鲍曼不动杆菌感染患者的护理体会 [J], 刘景景; 鲁义玉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

抢救病人后心得体会抢救病人是医务人员的重要职责之一。

在这一过程中，我们无论是面对急性病情还是慢性病情，都需要迅速而果断地采取行动，争分夺秒，以期挽救患者的生命。

在我从事抢救工作的过程中，我收获了许多宝贵的经验和心得。

以下是我对抢救病人的体会总结，希望对医务人员朋友们有所帮助。

首先，抢救病人的最重要的一点是要紧急、迅速行动。

在抢救病人的过程中，时间是至关重要的。

每一秒都能决定一个生命的存亡。

因此，我们需要在第一时间迅速做出反应，尽快展开抢救行动。

抢救病人时，一定要紧密配合，井然有序地完成各项任务，确保减少患者关闭。

其次，抢救病人的同时，应注重团队合作和沟通。

在抢救病人的过程中，需要医生、护士、急救人员等各个层面的人员紧密合作。

因此，我们需要通过有效的沟通，明确每个人的职责和任务，确保团队协作的顺利进行。

另外，在抢救病人时，我们还需要注重对患者的个性化护理。

每个病人的身体状况和需求是不同的，因此我们需要根据每个病人的具体情况，制定相应的抢救方案，并及时调整和改进，以最大限度地提高抢救效果。

此外，抢救病人还需要我们的心态稳定和冷静思考。

在面对一个急救状况时，患者可能出现的情况多种多样，我们需要冷静的思考和判断，做出正确的决策。

同时，在抢救病人的过程中，我们可能会遇到各种困难和挑战，这时我们要保持镇定和乐观的态度，坚持下去，不断努力，直到抢救工作圆满完成。

最后，抢救病人还需要我们具备卓越的专业能力和知识储备。

医务人员需要不断学习和更新最新的医学知识，提高自己的医疗水平和技术能力。

只有具备扎实的专业能力和丰富的经验，才能在抢救病人过程中做出正确的判断和抉择。

总之，抢救病人是一项充满挑战、也充满成就感的工作。

在这个过程中，我们不仅需要快速行动和团队合作，还需要有稳定的心态和卓越的专业能力。

只有这样，我们才能尽力挽救患者的生命，并为患者带来健康和希望。

作为医务人员，我们要时刻保持对生命的敬畏和责任感，不断提升自身的综合素质，为抢救病人做出更大的贡献。

浅谈重症破伤风患者的护理体会【关键词】重症破伤风患者；护理体会破伤风是一种严重的外科感染。

是由于破伤风杆菌从创口进入人体引起的，病人十分痛苦，危害性大。

1 临床表现1.1 潜伏期一般为6-12天，个别病人可于伤后1-2天发病，长者可迟达数月。

1.2 前驱期无特征性表现，病人感觉全身乏力、头晕、头痛、嘴嚼肌紧张，烦躁不安，打哈欠等，常持续12-24小时。

1.3 发作期典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，呈阵发性强烈痉挛。

通常是先受影响的肌群是嘴嚼肌，以后依次为面部表情肌、颈、背、腹，四肢肌和隔肌。

病人相继出现嘴嚼不便，张口困难，口角下缩，咧嘴‘苦笑’，颈项强直，头后仰等。

当背、腹肌紧张性收缩时，因背部肌群较为有力，躯干因此扭曲成弓形，腰部前凸，足后屈，四肢呈屈膝，弯肘，半握拳等痉挛姿态，形成‘角弓反张’或‘侧弓反张’状。

隔肌痉挛可致病人面唇青紫，呼吸困难，甚至呼吸暂停。

在肌肉持续紧张收缩的基础上，任何轻微的刺激，如光线、声响、接触或饮水等，均可诱发全身肌群强烈的阵发性痉挛。

发作时，病人口吐白沫，大汗淋漓，呼吸急促，口唇发绀，牙关紧闭头颈频频后仰，手足抽搐不止。

每次发作持续数秒至数分钟不等，间歇时间长短不一。

2 病例介绍患者，男，32岁，于2010年6月6日在工作时不慎被上锈铁钉刺伤在足底部，伤后自行在家处理伤口，于6月16日，病人突然出现抽搐，全身乏力，大汗，嚼肌痉挛，张口困难。

被家属急诊送入医院，入院后通过医生各种检查，诊断为破伤风。

立即给予单间，暗室。

重新清创伤口，破伤风抗毒素注射，气管切开留置导尿，吸氧，吸痰，经过及时抢救，病人入院后第五日病情逐渐好转。

经过30天的精心治疗及护理，病人痊愈出院。

3 护理体会3.1 做好抢救准备工作，床旁备好气管切开包及氧气吸入装置，急救药品和物品等，仔细了解病史，给病人安置于隔离病室。

保持安静，避免强光刺激，用窗帘遮挡。

设专人护理，床边加床档，必要时加用约束带固定病人，防止坠床或自我伤害。

破伤风的个案护理【摘要】通过一例重症破伤风患者的护理，探讨破伤风相关的临床护理措施。

【关键词】破伤风；护理【】破伤风系由破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖，引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的为15%~40%。

随着国内外对重型破伤风治疗水平不断提高，护理观念的不断加强，死亡率逐渐呈下降趋势。

一、临床资料1.1一般资料病史摘要患者杨玉琴，女41岁,，因“左脚底铁钉刺伤8天，张口困难1天”入院。

8天前因家中建房不慎踩到废弃铁钉，当时直接穿透鞋底，铁钉拔出后出血较多，未注意刺入铁钉深度，立即于当地卫生室进行碘伏消毒，并于口服消炎药及输液治疗，未予肌注破伤风免疫球蛋白（具体治疗不祥）。

一天前无明显诱因出现张口困难，伴肩背部紧绷绷感，不能进食、说话，病程中出现2次黑朦，持续数秒恢复，过程中意识清楚。

无呼吸困难、憋喘，无抽搐、晕厥、角弓反张，无寒战、高热，无胸闷、心悸，无头昏头痛，无恶心、呕吐，我大汗淋漓、大小便失禁，无咳嗽、咳痰。

就诊于仁怀市人民医院肌注破伤风免疫球蛋白后建议转上级医院，遂就诊于遵义医学院附属医院急诊科，并予双氧水清创包扎、破伤风免疫球蛋白多部位肌注等急救处理，以“左足铁钉刺伤并感染”收入综合ICU2病区。

入院查体：T36.5℃；P125次／分；R40次／分；BP115／70mmHg，spo2 98％。

入院后治疗以流质饮食，一级护理，下病危，心电监护，嘱患者及家属注意观察患者呼吸，抽搐情况；积极抗破伤风、抗感染：青霉素320wu ivgtt q8h；镇静、解痉：安定针10mg im，补液、维持水电解质平衡；积极完善相关检验等治疗为主，经积极治疗15d 后，病情明显好转，目前继续治疗中。

既往史既往体健，否认“高血压、糖尿病、心脏病”病史，否认“伤寒、结核、肝炎”等传染病史，无外伤、手术、输血史，无食物、药物过敏史疫苗接种史不祥，无烟酒等不良嗜好。

初步诊断：破伤风依据：1）患者8天前有明确左脚低铁钉刺伤史，一天前无明显诱因出现张口困难，伴牙关紧闭、肩背部紧绷感。

13例破伤风的护理体会摘要】通过对我科收治的13例破伤风的精心治疗及护理，减少了合并症的发生，使病人及家属了解破伤风的病因、预防、治疗及护理配合等相关知识。

【关键词】破伤风护理破伤风是由破伤风杆菌侵入人体所致的一种特异性感染，是由破伤风杆菌外毒素引发的局部和全身性强直、痉挛和抽搐为特征的毒血症。

破伤风潜伏期为一天到数年之久，平均为6-10天，多数病人发病时，身上的伤口已经愈合。

首先有乏力、头痛、感染等前驱症状，继之出现肌肉紧张，咀嚼不便，张口困难，继而牙关紧闭。

面肌痉挛出现“苦笑面容”，颈项肌、背腹肌痉挛可致“角弓反张”。

膈肌，肋间肌和喉肌痉挛可致呼吸困难，甚至窒息，任何轻微刺激均可引起全身肌肉抽搐。

1 临床资料1.1 一般资料我科从2006年到2008年共收治破伤风13例，男性9例，女性4例，年龄7天-65岁，其中新生儿2例，成人11例，潜伏期3天-21天。

1.2 病因旧法接生2例，有确切外伤史9例，其中1例被人咬伤，个体诊所局部感染灶换药一例，有一例询问不出外伤史及感染灶。

1.3 临床表现 12例病人有典型的“苦笑面容”，咀嚼不便吃奶困难，张口困难，牙关紧闭，四肢肌肉强直及阵发性痉挛，2例病人“有角弓反张”，1例病人仅有左下颌肌阵发性痉挛，3例病人有发热咳嗽。

1.4 治疗 2例新生儿入院后均用3%双氧水清洗脐部，用碘伏消毒后，用0.9%的生理盐水2ml加破伤风抗毒素（TAT）1500单位，做脐周封闭,再静脉滴注0.9%生理盐水50ml+TAT15000单位，每日一次，连用5到9天；11例成人有感染伤口的用3%的双氧水彻底清创，常规使用5%GS500ml+TAT30000单位，连用5到9天。

13例病人根据四肢肌强直及阵发性痉挛程度给予安定、鲁米那控制和解除痉挛，13例均常规抗感染和支持治疗。

1例病人因频繁抽搐、喉痉挛做气管切开，1例新生儿气管插管，1例给予肌肉松弛剂琥珀胆碱，2例给予激素治疗，9例常规吸氧，1例新生儿插管给予呼吸机辅助呼吸，1例新生儿头罩给氧，急性期常规禁食，2例给予鼻饲。