患者回忆起15天前被带泥的锈 钉刺伤左足跟部，当时未作清 创处理，未注射破伤风抗毒素， 目前伤口完全愈合。
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体格检查及诊断
T 37℃ BP 110/70mmHg,患者发作时颈项强直，牙关紧闭， 意识清醒，腹肌、背肌紧张，四肢肌张力增高，肌力正常。 心肺（-），心率80次/min。
心电图检查无异常 经诊断为：
发作期：
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临床表现
发作期（典型症状期） 肌肉持续紧张性收缩：
通常最先受影响肌群是咀 嚼肌 面肌 颈项肌 背 腹肌 四肢肌 膈肌。 表现：张口困难 苦笑 面容 颈项强直 角弓反 张 屈膝弯肘 呼吸困难 窒息。 阵发性痉挛和抽搐
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临床表现
阵发性痉挛和抽搐： 面唇发绀，大汗淋 漓，神志始终清楚， 呼吸急促等。常因 轻微光、声、接触、 饮水等刺激诱发发 作。
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并发症
骨折
白细胞升高！
的常见原因
尿潴留:膀胱括约肌痉挛
肺部感染:呼吸道不畅，支气管分泌物郁 积，不能经病常人死翻亡身！ 导致。
窒息:喉头的、主呼要原吸因肌持续痉挛和粘痰堵塞 气管所致。
酸中毒:代谢增加、呼吸不畅
循环衰竭
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如何预防破伤风的发生？
早期彻底清创是关键，并用 3%的过氧化氢冲洗。
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课堂教学目标
✓ 什么是破伤风？ ✓ 破伤风是怎样引起的呢？ ✓ 破伤风的患者会有哪些表现？ ✓ 受伤后如何预防破伤风的发生？
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疾
病
介
绍
破伤风是由破伤风梭状杆菌（厌氧菌）
破 侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素 伤 的一种急性特异性感染ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ常发生于创 风 伤之后，或者不洁条件下的分娩的产
妇或新生儿。
