传统丙泊酚与中长链丙泊酚的比较

国产丙泊酚注射液用于临床麻醉的有效性和安全性探讨王勇摘要】目的探讨国产丙泊酚注射液用于临床麻醉的有效性和安全性。

方法选择150例全麻下行择期手术患者为研究对象，将患者随机平均分为观察组和对照组，对照组患者采用进口竟安丙泊酚麻醉，观察组采用国产丙泊酚麻醉，对比两组患者生命体征变化、疗效况及安全性。

结果观察组和对照组患者的最高和最低心率、收缩压以及最低动脉压差异不显著，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

两组患者意识消失时间、知晓率差异无统计学意义（P＞0.05）。

观察组和对照组的不良反应发生率分别为52%、50.7%，不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

不良反应多为注射痛和兴奋多语，停药后自行缓解，未出现心肝肾功能障碍等严重并发症。

结论国产丙泊酚用于临床麻醉的效果显著，麻醉深度和意识丧失时间、麻醉知晓率均不逊于进口丙泊酚，且国产丙泊酚不引起严重不良反应，安全可靠，值得临床应用推广。

【关键词】国产丙泊酚；麻醉；有效性；安全性丙泊酚（PRO）是临床常用静脉麻醉药物，具有起效快、作用时间短、恢复平稳的特点。

丙泊酚的麻醉机制为加强GABA与GABAA复合体合成，并通过对GABAA受体复合体开放氯离子通道，阻滞钠离子通道[1]。

我国对丙泊酚的研发时间晚，传统丙泊酚均为进口。

近年来，国产丙泊酚在临床应用越来越广。

本研究就国产丙泊酚与进口丙泊酚用于临床麻醉的有效性和安全性进行分析。

1.资料与方法1.1一般资料收集2013年3月~2015年3月在我院全麻下择期手术患者150例。

纳入标准：年龄18~65岁，手术时间超过1h；ASA分级I~II级。

排除标准：全麻及丙泊酚禁忌患者；心肝肾等重要脏器代谢疾病、神经系统疾病、休克、重度水电解质紊乱、孕产妇、滥用麻醉性镇痛药物、参与本研究3个月内参与其他临床试验、长期使用精神药物、窦性心动过缓。

依据随机分组法，将患者平均分为观察组和对照组。

观察组男性41例，女性34例。

丙泊酚中长链脂肪乳注射液应用于无痛人工流产中的临床效果阮玉芬;邓淦奇【摘要】目的对丙泊酚中长链脂肪乳注射液应用于无痛人工流产中的临床效果展开研究分析.方法 120例需无痛人工流产患者,按照入院先后顺序分为观察组与参照组,各60例.参照组采取丙泊酚注射液静脉麻醉,观察组采取丙泊酚中长链脂肪乳静脉麻醉.比较两组患者手术指标、麻醉效果及不良反应发生情况.结果两组患者药物起效时间、术中出血量、术后清醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者麻醉总有效率96.67％高于参照组的81.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(χ2=17.045,P=0.000<0.05).结论在无痛人工流产中应用丙泊酚中长链脂肪乳注射液进行麻醉,对减少注射部位疼痛、提高镇痛效果以及麻醉安全性等有积极作用,有较高临床应用价值.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)010【总页数】3页(P135-137)【关键词】丙泊酚中长链脂肪乳注射液;无痛人工人流;镇痛效果;临床效果【作者】阮玉芬;邓淦奇【作者单位】511300 广州市增城区荔城街社区卫生服务中心;511300 广州市增城区荔城街社区卫生服务中心【正文语种】中文无痛人工流产是一种对麻醉要求极高的手术, 有不良反应小、麻醉时间精确以及显效快的特点, 此手术中较为常用的麻醉药物有芬太尼、丙泊酚等, 但患者注射部位疼痛感较为明显, 通常难以忍受, 麻醉效果不佳。

据研究, 丙泊酚中长链脂肪乳注射液对无痛人工流产有显著作用, 能有效减少注射部位疼痛程度、提高麻醉效果［1］。

为证实这一研究, 特选取2016年6月～2017年6月需无痛人工流产患者120例作为研究对象。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年6月～2017年6月本院收治的120例需无痛人工流产患者作为研究对象, 入院研究对象均经B超以及血液检查确诊为早孕患者, 健康状态良好, 无研究药物过敏患者, 排除心脏疾病、精神疾病以及意识障碍患者, 本次研究均取得患者同意, 并在手术前签署相关知情同意书。

丙泊酚注射痛及其预防的研究进展自1977年首次进行临床试验，到1989年正式应用于临床以来，丙泊酚以其快速起效，平稳诱导，迅速消除，以及术后恶心呕吐发生率较低等优点而被广泛应用于成人及儿童的临床麻醉以及满足多种镇静需求。

但在诸多优点之外，最突出的是注射痛问题，该问题在美国麻醉医师评选的困扰临床麻醉工作的前33条项目中位列第7。

据文献报道，在成人麻醉诱导时，丙泊酚注射痛发生率为28%～90%，甚至更严重，儿童的发生率为30%～90%。

注射痛不仅对诱导中的血流动力学产生影响，更重要的是影响病人尤其是小儿的身心健康。

国内外许多学者对丙泊酚注射痛的预防方法进行了研究，探索出了包括药物预防、物理处理、改良制剂配方等多种有效的预防方法。

目前丙泊酚注射痛的机制也已得到研究，并有数种假说提出。

虽然丙泊酚注射痛引起了较高关注度，但多数研究的关注点是研究某一具体预防方法是否有效。

为了弥补系统的注射痛机制和预防方法的回顾性文献较少这一空缺，本文对当前国内外有关研究文献进行综述，以方便其他学者对丙泊酚注射痛的研究进展有快速有效的了解，为进一步的研究提供理论依据。

1.丙泊酚注射痛的可能机制引起丙泊酚注射痛的明确机制目前医学界尚无定论，当前观点认为其注射痛有即发痛和延迟痛两个成分。

其中即发痛机制可能为该药的非生理性渗透浓度或pH值过高直接作用于所接受注射静脉的游离神经末梢，后经由Aδ纤维向中枢神经传递神经冲动，进而引发痛觉。

该部分的疼痛可能与水溶液中游离的丙泊酚浓度有一定关系。

丙泊酚的分子质量为178，纯品室温下为无色液体，溶剂是10%的甘油三酯脂肪乳剂。

丙泊酚制剂渗透浓度为303mmol/L，近乎等渗，pH为6.0～8.5，并不高，属于人体可接受范围，因此，非生理性渗透浓度过高或pH值机制是否导致即发痛，尚需进一步研究。

延迟痛是在经过15～25s之后的再发疼痛感觉，推测其机制为丙泊酚作用于静脉内皮组织，进而激发激肽释放酶-激肽系统生成缓激肽，使血管扩张，通透性增加，引起游离丙泊酚与血管内壁神经末梢接触而致痛。

核准日期 2007年2月20日丙泊酚丙泊酚中中/长链脂肪乳长链脂肪乳注射液说明书注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称药品名称】】通用名称：丙泊酚中/长链脂肪乳注射液英文名称： Propofol Medium and Long Chain Fat Emulsion Injection汉语拼音：Bingbofen Zhongchanglian Zhifangru Zhusheye【成份成份】】本品主要成份为丙泊酚，其化学名称为2,6-二异丙基苯酚化学结构式：OH CH 3CH 3CH 3H 3C分子式：C 12H 18O分子量：178.3所用辅料包括大豆油、中链甘油三酯、纯化卵磷脂、甘油、油酸、氢氧化钠和注射用水。

【性状性状】】本品为白色均匀乳状液体。

【适应症适应症】】全身麻醉诱导和维持。

重症监护患者辅助通气治疗时的镇静。

【规格规格】】50ml ：1.0g【用法用量用法用量】】本品只能在医院或有合适设备的门诊由经过麻醉训练的医生使用或在重症监护病房使用。

使用本品时，所用设备应在麻醉下能够处理突发事件，复苏设备应能伸手可及，呼吸与循环功能应被监控 （如心电图，脉搏血氧饱和度仪）。

应根据病人反应及术前用药实行个体化给药。

麻醉时除了使用本品外，一般还应补充镇痛药。

剂量成人麻醉麻醉诱导本品应采用滴定法实施麻醉诱导（每10秒约20～40 mg ），直到临床体征显示麻醉作用已经产生。

大多数小于55岁的成人诱导剂量按体重计为1.5～2.5 mg/kg 。

超过55岁的成人以及ASA III-IV 患者，特别是心功能不全的患者，需要量也明显减少，总剂量最低可到1 mg/kg 。

给药速度应更加缓慢（每10秒约20 mg ）。

麻醉维持可通过连续静脉输注本品来维持麻醉深度。

连续静脉输注时，给药剂量和速度必须个体化，常规剂量按体重计每小时4～12 mg/kg，在应激小的手术过程中，如微创手术，可将维持剂量减至按体重每小时4 mg/kg。

静脉麻醉药知识考试一、A1型题1.关于静脉麻醉药下列说法错误的是：A.静脉麻醉药不单纯用于麻醉诱导B.静脉麻醉药具有催眠、遗忘、镇痛、肌松等作用C.静脉麻醉药不刺激呼吸道D.静脉麻醉药多经过肝肾代谢E.静脉麻醉药给药不需要特殊设备2.肝硬化的患者给予硫喷妥钠后，发生的变化是：A.由于血浆蛋白结合率降低，药效增强B.由于血浆蛋白结合率增强，药效增强C.由于血浆蛋白结合率降低，药效减弱D.由于血浆蛋白结合率增强，药效减弱E.以上都不对3.下列关于巴比妥类药的说法正确的是：A.巴比妥类药的脂溶性较高，给药后主要分布在脂肪组织内B.老年人由于血浆蛋白结合率低，所以巴比妥类药物的再分布时间较长C.大剂量的巴比妥类药对中枢的作用主要体现为镇静D.巴比妥类药没有肌松作用，但可以表现肌肉不规则微颤E.巴比妥类药对高二氧化碳的通气反应没有影响4.下列属于巴比妥类药的是A.咪达唑仑B.氯胺酮C.依托咪酯D.苯巴比妥钠E.异丙酚5.下列静脉麻醉药具有支气管平滑肌松弛作用的是：A.咪达唑仑B.氯胺酮C.依托咪酯D.苯巴比妥钠E.异丙酚6.具有较强镇痛作用的静脉麻醉药是：A.咪达唑仑B.氯胺酮C.依托咪酯D.苯巴比妥钠E.异丙酚7.下列关于氟马西尼说法错误的是：A.是GABA受体拮抗剂B.常用单次剂量为0.2mgC.通常总量不超过0.5mgD.给药一分钟不能唤醒，可追加给药E.属于竞争性拮抗剂8.在哪种药物的浅麻醉下进行气管操作或会阴部手术容易发生喉痉挛A.咪达唑仑B.氯胺酮C.依托咪酯D.硫喷妥钠E.丙泊酚9.下列静脉麻醉药苏醒迅速而完全的是：A.咪达唑仑B.氯胺酮C.氟马西尼D.硫喷妥钠E.丙泊酚10.下列关于磷丙泊酚的说法正确的是：A.磷丙泊酚是丙泊酚的代谢产物，具有药理活性B.磷丙泊酚进入体内后会经过首过消除C.与传统的丙泊酚相比其EC50小D.磷丙泊酚是前体药，药效不呈剂量相关性E.磷丙泊酚的药效比丙泊酚弱11.被称为“分离麻醉”的静脉麻醉药是A.磷异丙酚B.氟马西尼C.戊巴比妥D.氯胺酮E.右美托咪定12.健康成年人丙泊酚靶控输注诱导的血浆浓度最适范围为：A.1～2μg/mlB.3～6μg/mlC.5～7μg/mlD.4～9μg/mlE.2～5ng/ml13.丙泊酚抑菌配方是增加了以下哪种制剂：A.0.001%甲醛溶液B.0.03%苯甲酸钠C.0.002%溴乙醇D.2.25%甘油E.0.005%依地酸二钠14.丙泊酚输注综合征常发生在以下情况：A.哮喘患者B.低血容量的重症患者C.快速给药的情况下D.长时间大剂量的给药E.儿童较少见15.对循环系统影响最轻微的是：A.硫喷妥钠C.磷丙泊酚D.依托咪酯E.右美托咪定16.给予右美托咪定负荷剂量时：A.可以单次给予0.5～1µg/kgB.需要泵注2µg/kgC.泵注时间不少于10minD.可以反复给药E.患者心功能正常时，不会出现血压波动和心动过缓17.下面关于羟基丁酸钠的说法错误的是：A.γ-羟基丁酸是γ-氨基丁酸的中间代谢物B.羟基丁酸可以作用于羟基丁酸受体从而产生兴奋作用C.给药后起效快，苏醒快是其优势D.对循环的影响表现血压升高，心率减慢E.可以用于麻醉维持18.下列药物的代谢产物仍然具有麻醉作用的是：A.羟基丁酸钠C.丙泊酚D.磷丙泊酚E.依托咪酯19.下列药物血浆蛋白结合率最大的是：A.氟马西尼B.依托咪酯C.氯胺酮D.右美托咪定E.硫喷妥钠20.氟马西尼拮抗苯二氮药物中毒的首剂量为：A.0.1～0.2mgB.0.2～0.3mgC.0.3～0.4mgD.0.4～0.5mgE.0.5～1mg二、A2型题21～23题共用题干患者，男，77岁，87kg，165cm，因胆囊炎、胆囊结石拟行腹腔镜胆囊切除。

Journal of China Pharmaceutical University2022，53（3）：348-355学报脂肪乳在药物中毒解救中的应用研究李植1，李蒙2，孙昊2*，刘东飞1**（1中国药科大学药剂学教研室，天然药物活性组分与药效国家重点实验室，南京210009；2南京医科大学第一附属医院急诊医学中心，南京210029）摘要脂肪乳因安全性高、适用范围广和起效时间短，在药物中毒解救领域具有广阔的应用前景。

本文从部分临床病例报告出发，分析了脂肪乳在局麻类、抗心律失常类、精神类和有机磷酸酯类等多种药物中毒解救中的效果及脂肪乳可能带来的不良反应。

同时对脂肪乳的解毒机制：如脂质池理论、机体代谢增强理论和强心作用等，进行了充分阐释。

最后对脂肪乳疗法存在的问题提出了可能的解决方案，以期能加深对脂肪乳解毒疗法的了解，促进其在药物中毒临床解救中的合理应用。

关键词脂肪乳；解毒剂；药物中毒；解毒机制；脂质池理论中图分类号R979.3文献标志码A文章编号1000-5048（2022）03-0348-08doi：10.11665/j.issn.1000-5048.20220313引用本文李植，李蒙，孙昊，等.脂肪乳在药物中毒解救中的应用研究［J］.中国药科大学学报，2022，53（3）：348–355.Cite this article as：LI Zhi，LI Meng，SUN Hao，et al.Progress in lipid emulsions as antidotes to reverse drug poisoning［J］.J China Pharm Univ，2022，53（3）：348–355.Progress in lipid emulsions as antidotes to reverse drug poisoningLI Zhi1,LI Meng2,SUN Hao2*,LIU Dongfei1**1State Key Laboratory of Natural Medicines,Department of Pharmaceutics,China Pharmaceutical University,Nanjing210009; 2Department of Emergency Medicine,the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University,Nanjing210029,China Abstract Due to their good safety,wide application scope and quick onset time,lipid emulsions are full of promise to reverse drug poisoning.In this review,a number of clinical case reports were summarized to analyze the detoxification effect of lipid emulsions on local anesthetic,antiarrhythmic,psychotropic and organophosphate poisoning,as well as the possible adverse reactions of lipid emulsions therapy.Meanwhile,the mechanisms underlying lipid emulsions therapy,such as lipid sink theory,enhanced body basal metabolism and positively affected cardiovascular function,were fully interpreted.Besides,a few potential solutions to the problems still existing in lipid emulsions therapy were proposed,in order to consolidate the understanding of lipid emulsions therapy and promote its rational application in reversing drug poisoning.Key words lipid emulsion;antidote;drug poisoning;detoxification mechanism;lipid sink theoryThis study was supported by the National Natural Science Foundation of China(No.82172184,No.81973266)药物中毒通常指体内药物浓度高出其最低中毒浓度时所导致的一系列症状，严重时甚至致人死亡。

50《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2021年第19卷 第10期 •临床医学・表2对比治疗前后两组患者的Lequesne 指数评分(分，X ± S )组别例数Lequesne 指数评分治疗前治疗后1周治疗后6个月治疗后12个月观察组9019.34±2.8413.04±2.05* 8.35±1.42* 5.45± 1.17*对照组9019.63±2.3817.16±2.1413.03±2.0011.51±1.84作者简介：马海涛(1978—。

，男，回族，云南玉溪人，本科学历，主治医师，研究方向：全麻患者的精准麻醉用药及可视化外周神经阻滞*通讯作者：林桂兰(1980—。

，女，汉族，云南省昆明市宜良县人，本科学历，研究方向：临床麻醉注：*与对照组相比，P V0.05。

2.3 对比两组患者的临床疗效观察组患者治疗的优良率高于对照组患者，差异有统 计学意义(P V0.05)。

详见表3。

表3对比两组患者的临床疗效组别例数优(例)良(例)可(例)差(例)优良率［% (例)］观察组9031509090(81)*对照组90144227762.22 (56)注：*与对照组相比，P V0.05。

3 讨论膝关节骨性关节炎是一种发病率较高的骨科疾病。

中 老年人是此病的高发群体。

目前，临床上尚未彻底阐明膝 关节骨性关节炎的发病原因。

有研究指出，膝关节骨性关 节炎的发生可能与患者存在膝关节慢性劳损、关节损伤、 体重超标、年龄增长所致膝关节软骨供血减少和肌力下降 等有关。

膝关节骨性关节炎的发病机制主要是膝关节滑膜 合成玻璃酸的能力下降，导致滑液中玻璃酸的水平降低， 减弱膝关节对机械应力的抵抗能力及对膝关节的润滑作 用［7］。

临床上治疗膝关节骨性关节炎的原则主要是减轻患 者的临床症状，改善其膝关节的功能，避免其发生膝关节 畸形网。

国产丙泊酚注射液用于临床麻醉的有效性和安全性探讨黄明;陈艳红;孙莹杰;周锦;张铁铮【摘要】目的评价国产丙泊酚注射液用于临床麻醉的有效性和安全性.方法 80例全麻下行择期手术的患者随机双盲分为2组:试验组(国产丙泊酚组)和对照组(竟安组)各40例.靶控输注丙泊酚,设定血浆靶浓度3 μg/mL,至受试者意识消失,然后静脉注射维库溴铵、芬太尼2 min后进行气管插管.靶控输注丙泊酚靶浓度3 μg/mL、瑞芬太尼效应室靶浓度4~8 ng/mL和肌松药维持麻醉.麻醉诱导后每5分钟记录血压、心率、BIS.同时记录意识消失时间、意识消失后血浆丙泊酚靶浓度为3μg/mL时的BIS值、辅助用药的种类和剂量、麻醉维持期是否知晓及不良反应.结果试验期间两组最高心率、最低心率、最低血压的差异均无统计学意义(P>0.05).两组各时点BIS值、意识消失后血浆3 μg/mL时BIS均值比较差异无统计学意义(P>0.05).两组意识消失时间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术中知晓率均为0.试验组辅用阿托品或麻黄碱的人数少于对照组(P<0.05),但使用总剂量两组间差异无统计学意义(P>0.05).注射痛、兴奋多语等不良反应发生率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论国产丙泊酚注射液在麻醉深度、意识消失时间、麻醉知晓率及不良反应等方面与进口丙泊酚注射液(竟安)相当,用于临床麻醉安全有效.%Objective To discuss the clinical efficacy and safety of domestic propofol in general anesthesia. Methods 80 patients with general anesthesia for elective surgical procedures were randomized into two groups: treatment group( domestic propofol group )and the controlgroup( import propofol group ), which both conducted with TCI started by plasma concentration of propofol with 3 μg/mL. After unconsciousness, tracheal intubation was facilitated with intravenous vecuronium andfentanyl. Anesthesia was maintained by infusing of propofol with target concentration 3 μg/mL,remifentanil with target concentration 4 ~8 ng/mL and vecuronium. The heart rate,blood pressure,BIS were recorded every 5 min after induction of anesthesia. The time of consciousness disappearing,BIS value of plasma propofol target concentration 3 μg/mL for unconsciousness, the kind and dosage of adjuvants, the rate of consciousness and adverse reaction were recorded. Results The highest heart rate, the lowest blood pressure and heart rate of the two groups has no significant difference( P >0. 05 ). Between the two groups,there was no significant difference in BIS value and the time of consciousness disappearing( P > 0. 05 ). The rate of intraoperative awareness of the two groups are zero. The number of using ephedrine and atropine in treatment group was less than that in control group( P <0. 05 ),but the total dose has no significant difference between the two groups( P > 0. 05 ). There was no significant difference in the rate of adverse reactions( P > 0. 05 ). Conclusion Domestic propofol for clinical general anesthesia is safe and effective.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2013(016)004【总页数】3页(P296-298)【关键词】丙泊酚;麻醉;安全性【作者】黄明;陈艳红;孙莹杰;周锦;张铁铮【作者单位】沈阳军区总医院麻醉科,沈阳,110016【正文语种】中文丙泊酚(Propofol，PRO)，即异丙酚，是一种新型静脉麻醉药，具有起效快、作用时间短、恢复迅速而平稳的特点［1-2］。

高效液相色谱法测定丙泊酚注射液中丙泊酚的含量马爱玲;张海峰;董玲芳;王漪檬;刘胜群【摘要】目的建立测定丙泊酚注射液中丙泊酚含量的高效液相色谱法.方法色谱柱为Agilent TC-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(80∶20),检测波长为271 nm,流速为1.0 mL·min-1.结果丙泊酚浓度在25～250 μg·mL-1范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 8),平均回收率为97.26％(RSD=1.38％).结论该方法操作简便、灵敏、准确,适用于丙泊酚注射液的含量测定.【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2014(033)004【总页数】2页(P496-497)【关键词】丙泊酚注射液;色谱法,高效液相;含量测定【作者】马爱玲;张海峰;董玲芳;王漪檬;刘胜群【作者单位】河南省人民医院药学部,郑州450003;河南省人民医院药学部,郑州450003;河南省人民医院药学部,郑州450003;河南省人民医院药学部,郑州450003;河南省人民医院内镜中心,郑州450003【正文语种】中文【中图分类】R971.2;R927.2丙泊酚注射液是一种临床常用静脉麻醉药,具有起效快、作用时间短的特点,常用于麻醉诱导与维持[1]。

国内已有少量文献采用高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)法测定丙泊酚注射液含量,色谱条件较为复杂[2-4]。

笔者在本实验中采用甲醇-水为流动相,建立了操作简单、专属性好、灵敏度高的高效液相色谱法,适用于丙泊酚注射液的含量测定。

1.1 仪器戴安P680高效液相色谱仪(美国戴安公司),AUW120D电子天平(日本岛津公司),WH-866旋涡混合器(太仓市华利达实验设备有限公司),TGL-16A(B)高速离心机(常州诺基仪器有限公司), DS3120超声波清洗机(广州市默菲仪器有限公司)。

高脂血症患者应用不同丙泊酚制剂进行麻醉对其围术期血脂水平的影响胡雅娟;于建设【摘要】目的:比较高脂血症患者应用不同丙泊酚制剂进行麻醉时其围术期血脂水平的变化.方法:选取100例2014年1月至12月的高脂血症患者并将其随机等分为四组.使甲组患者吸入七氟醚以维持全麻状态,使乙组患者使用丙泊酚长链脂肪酸(规格为50mL/500mg),使丙组及丁组患者分别使用不同厂家(且不同于乙组)生产的丙泊酚中长链脂肪酸(规格为20mL/200mg).在手术结束时(T0)、术后1、24h(T1、T2)及术前(T3)分别测定患者血清淀粉酶(AMY)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)的含量.结果:四组的完成例数为:甲组24例,乙组22例,丙组21例,丁组24例.与T3时比较,乙、丙、丁组在T0时的LDL值明显下降,乙组更甚;乙组在T2时的HDL值明显升高;乙、丙、丁组在T2时的TG值明显下降,乙、丙组更甚;乙、丙、丁组在T0时的TC值明显下降,乙、丁组更甚;乙、丙、丁组在T1、T2时的AMY值明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).与甲组比较,乙组在T0、T1时的LDL值明显下降;乙组在T0时的TC值明显下降;乙、丙、丁组在T1时的TC 值明显下降,乙组更甚;乙、丙、丁组在T2时的AMY值明显升高,乙组更甚;丁组在T2时的AST及ALT值明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:丙泊酚长链脂肪乳相对于中长链脂肪乳给高脂血症患者的血脂水平带来的影响较小,为高脂血患者更安全的选择.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2016(022)001【总页数】5页(P32-36)【关键词】丙泊酚;高脂血症;血脂水平【作者】胡雅娟;于建设【作者单位】内蒙古医科大学附属医院麻醉科,内蒙古呼和浩特 010050;内蒙古医科大学附属医院麻醉科,内蒙古呼和浩特 010050【正文语种】中文**通讯作者丙泊酚由于其术后并发症少、苏醒快、清除率高及麻醉过程平稳等优点，已在临床作为一种烷基酚类静脉麻醉药应用了30余年，广泛应用于重症监护室[1]。

丙泊酚注射液调研报告一、产品说明中文名：丙泊酚注射液（升级产品丙泊酚中/长链脂肪乳注射液）适应症：适用于麻醉诱导和静脉全身麻醉的维持，也可用于加强监护病人接受机械通气时的镇静，及无痛人工流产手术等。

用法用量：二、国内外研究及生产情况：于1977 年由阿斯利康制药有限公司研制开发成功，剂型为脂肪乳注射剂，以商品名“Diprivan” 上市。

目前，丙泊酚已在全世界100多个国家和地区广泛应用。

中国于20 世纪90 年代中期开始从国外进口丙泊酚，目前进口制剂品种有两个：阿斯利康制药的得普利麻、奥地利费森尤斯卡比股份有限公司的静安。

中国于20世纪90年代后期开始自主研制开发丙泊酚，目前研发成功并有产品成功上市的厂家共有四个：西安力邦制药有限公司的力蒙欣、四川国瑞药业有限责任公司的乐维静、清远嘉博制药有限公司的迪施宁和四川蜀乐。

三、注册及其他基本情况（2）、进口品种（4 家进口厂家）注：芬兰Santen Oy 公司的瑞可富进口注册证有效期于2010年7月13日到期，批件已无效。

美国Hospira Inc 公司的进口注册证有效期于2008年5月22日到期，批件已无效。

四、市场容量分析根据IMS数据分析，2005年以来丙泊酚市场以年均20%左右的增长率增长，2011年年增长率更是高达32.5%，销售额超过17.07亿元。

国内（大陆）市场丙泊酚2005-2011年销售额概况国内（大陆）市场丙泊酚主要厂家销售额（万元）国内（大陆）市场丙泊酚主要厂家近7年市场比重从图表中可以看出，一直以来阿斯利康的丙泊酚一直占据主要市场，其次为德国费森尤斯卡比，国产药品中清远嘉博、四川国瑞销量上升趋势比较明显，但是市场份额变化不大。

五、丙泊酚注射液产品特点及现状分析丙泊酚的升级产品丙泊酚/长链脂肪乳注射液，处于增长期后期，国内（大陆）市场中2012年在20个省，4个军区中标，且大部分进入医保乙类（丙泊酚注射液为医保甲类），逐步走向成熟。

丙泊酚中长链的护理课件(一)丙泊酚中长链的护理教学内容1.了解丙泊酚中长链的定义和作用2.掌握丙泊酚中长链的护理要点和注意事项3.学习如何通过护理措施管理丙泊酚中长链教学准备1.教学课件2.讲台3.讲义教学目标1.知道丙泊酚中长链的含义和功能2.能够正确执行丙泊酚中长链的护理要点3.具备管理丙泊酚中长链的护理能力设计说明本课程将通过介绍丙泊酚中长链的定义和作用，详细说明其护理要点和注意事项，并提供实际的护理措施。

通过理论与实践相结合的方式，使学生能够全面掌握丙泊酚中长链的护理技巧。

教学过程1.介绍丙泊酚中长链的定义和作用–丙泊酚中长链是丙泊酚用于临床的一种形式，其分子链较长，对患者产生较长时间的镇静效果。

2.丙泊酚中长链的护理要点和注意事项–护理要点：•监测患者生命体征，包括血压、心率和呼吸频率等。

•调整丙泊酚中长链的用药剂量，根据患者的特殊情况进行个性化管理。

•严密观察患者的药物反应，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

–注意事项：•避免过度用药，避免丙泊酚中长链的副作用。

•了解患者的病史和药物过敏情况，确保安全使用丙泊酚中长链。

•定期检查患者的肝功能和肾功能，以确保药物的代谢和排泄正常。

3.丙泊酚中长链的护理措施–控制用药剂量，避免过度用药。

–检测患者生命体征，包括血压、心率和呼吸频率等，并进行及时记录。

–定期观察患者的意识状态和药物反应，如出现异常情况及时通知医务人员。

–协助医务人员进行各种治疗操作，保证患者的安全。

–配合其他护理措施，如翻身、护理口腔等。

课后反思本节课讲述了丙泊酚中长链的护理内容，通过理论讲解和实际操作的结合，提高了学生对丙泊酚中长链护理的认识和掌握程度。

在今后的教学中，可适当加强实际操作的环节，进一步提升学生的护理能力。

通过不断的教学反思和改进，提高教学效果。

教学内容1.介绍丙泊酚中长链的定义和作用2.详细说明丙泊酚中长链的护理要点和注意事项3.提供实际的护理措施和技巧，以管理丙泊酚中长链教学准备1.讲台和投影仪2.教学课件3.讲义和笔记本教学目标1.理解丙泊酚中长链的含义和作用2.掌握丙泊酚中长链的护理要点和注意事项3.能够运用护理措施有效管理丙泊酚中长链设计说明本课程将首先介绍丙泊酚中长链的定义和作用，然后以重点讲解护理要点和注意事项为主线，通过提供实际的护理措施和技巧，培养学生对丙泊酚中长链的护理能力。

比较两种丙泊酚制剂对儿童肝脏功能及甘油三酯水平的影响曹冬冬;蔡丽敏;张媛;韩伟【摘要】目的比较短时间持续输注丙泊酚长链脂肪乳和丙泊酚中/长链脂肪乳对儿童肝脏功能及甘油三酯水平的影响.方法选择择期行扁桃体、腺样体切除术的儿童患者60例,患儿年龄4 ～12岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级.将患儿随机分为A、B两组,每组30例.A组使用AstraZeneca UK Limited厂家生产的丙泊酚长链脂肪乳(得普利麻,规格50ml/500mg),B组使用Fresenius KabiDeutschland GmbH厂家生产的丙泊酚中/长链脂肪乳(竞安,规格20ml/200mg).分别在麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)和手术结束后4h (T2)抽取静脉血,检测甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清淀粉酶(AMY)含量.结果与T0时比较,A组在T1、T2时的TG值和AMY值明显上升(P＜0.05),B组在T1、T2时的AMY值明显上升(P＜0.05),在T1时的TG值明显上升(P＜0.05),在T2时的TG值与T0时比较未见明显变化(P＞0.05).与T0时比较,A、B两组在T1、T2时的ALT、AST值未见明显变化(P＞0.05).结论短时间持续静脉输注丙泊酚长链脂肪乳和丙泊酚中/长链脂肪乳均使儿童的甘油三酯和血清淀粉酶水平升高.与丙泊酚长链脂肪乳相比较,丙泊酚中/长链脂肪乳对血浆甘油三酯水平的影响更小,在术后的代谢更快,更适合应用于儿童短时间手术的麻醉.【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2016(045)002【总页数】3页(P113-115)【关键词】丙泊酚;儿童;甘油三酯;肝脏功能;血清淀粉酶【作者】曹冬冬;蔡丽敏;张媛;韩伟【作者单位】130021 长春,吉林大学第一医院麻醉科;130021 长春,吉林大学第一医院麻醉科;130021 长春,吉林大学第一医院麻醉科;130021 长春,吉林大学第一医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R614.21.一般资料:本研究经笔者医院伦理委员会批准并与患儿家属签署知情同意书。