下肢浅静脉超声评价与标记指南

下肢静脉超声检查操作规程以下是肢静脉超声检查的操作规程。

一、背景介绍肢静脉超声检查是一种无创的影像检查方法，用于评估下肢深静脉血栓、静脉瓣膜功能和血管壁病变等情况。

它通过超声波的传输和回波来获取图像，可以提供准确的诊断结果。

二、检查准备1. 通知患者进行检查，并告知检查的目的和过程。

2. 让患者脱掉下肢衣物，保持舒适的姿势。

3. 将患者放置在水平位置，并确保肢体放松。

4. 在检查前，确保设备正常工作，超声探头无损坏。

三、检查方法1. 检查者将适当的凝胶涂抹在超声探头上，以提供良好的超声传导。

2. 检查者将超声探头沿着肢体的深静脉走行路径移动，从近端向远端进行扫描。

3. 检查者应观察图像质量，确保图像清晰可辨，调整超声仪器的设置以获得最佳图像。

4. 检查者应检查下肢的大隐静脉、小隐静脉、股静脉、髂静脉等主要血管。

5. 检查者应评估血管内径、血流速度和血流方向，并记录相关数据。

6. 在检查过程中，可以使用压迫技术来触诊血管，以帮助鉴别血栓或瓣膜功能。

7. 检查者应注意观察静脉血栓的形态、长度和位置，并记录相关信息。

四、检查后处理1. 检查结束后，擦拭患者的皮肤，清除凝胶残留物。

2. 整理好设备和记录，确保相关信息完整准确。

3. 根据检查结果，结合临床情况，给出诊断意见和治疗建议。

4. 将检查结果及时记录，并与医生和患者进行沟通。

五、注意事项1. 检查过程中应与患者保持良好的沟通，解答患者的疑问。

2. 检查者应尽量避免过度压迫，以免影响血流的正常流动。

3. 检查者应注意个人卫生，佩戴手套，避免交叉感染。

4. 检查者应遵守操作规程，确保检查的准确性和可靠性。

六、结论肢静脉超声检查是一种安全、无创的影像检查方法，可以提供准确的诊断结果。

通过严格遵守操作规程，检查者可以获取清晰可靠的图像，为医生提供准确的诊断依据。

在日常工作中，我们应始终坚持规范操作，提高检查质量和效果。

下肢静脉超声检查：美国超声医学会外周静脉超声检查指南解读静脉超声检查是外周静脉疾病的首选检查方法。

本文主要介绍美国超声医学会（American Institute of Ultrasound in Medicine，AIUM）外周静脉超声检查指南中的下肢静脉方面的内容，包括下肢静脉超声检查的适应证、检查内容、检查方法和注意事项等。

指南的目的在于帮助检查者对外周静脉结构进行无创超声评估，必要时需进行其他检查和（或）专项检查。

虽不能保证检出所有异常，但遵循以下指南，可检出大部分下肢静脉异常。

一、适应证下肢静脉超声检查适应证主要包括： 1. 有症状或虽无症状但高风险患者，评价其是否存在静脉血栓栓塞性或静脉回流受阻性疾病。

2. 对于首次检查深静脉血栓为阴性，但存在高危风险的患者（如：有病史、预测概率高或 D- 二聚体检查阳性），进行多次系列检查是必要的。

3. 评价静脉瓣膜功能不全、反流及静脉曲张。

4. 静脉消融或其他介入术后评价。

5. 透析通路的评价。

6. 外科手术前静脉标记。

7. 静脉通路建立前，进行静脉评估。

8. 对已知有静脉血栓并进行抗凝治疗的患者，在其抗凝治疗结束或接近结束时，进行随访，注意是否有残留静脉血栓。

9. 对已知有远端小腿深静脉血栓但未治疗而进行病情监测的患者，进行随访。

10. 对已经接受治疗的静脉血栓患者，若其临床状况有变，或该变化可能需要改变治疗方案时，应进行随访。

二、超声检查技巧及观察内容下文中提到的近端和远端，是相对于肢体近端位置来讲的。

例如，股静脉近端靠近臀部，股静脉远端靠近膝部。

纵向或长轴是指平行于静脉。

检查过程中应记录加压和非加压状态下的动态或静态图像。

（一）下肢静脉血栓栓塞性疾病 1. 检查方法 1）加压检查：股总静脉、股静脉（以前称为股浅静脉）、腘静脉检查，必须采用灰阶超声成像进行加压检查。

检查腘静脉远端至胫腓静脉干。

股深静脉近端、大隐静脉近端均应检查。

血管超声检查指南简介《血管超声检查指南》由中国医师协会超声医师分会起草，目的在于指导中国超声医师、超声检查技师或相关人员应用彩色多普勒超声进行头颈部、腹部和四肢血管的检查。

中国医师协会超声医师分会将根据学科发展适时进行修改，以保障其先进性。

欢迎对此指南提出任何修改建议并请与中国医师协会超声医师分会联系。

目录第一部分头颈部血管第一章经颅多普勒超声常规检查指南第二章经颅彩色多普勒超声检查指南第三章颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南第二部分腹部血管第一章腹主动脉瘤多普勒超声检查指南第二章肠系膜血管多普勒超声检查指南第三章下腔静脉多普勒超声检查指南第四章门静脉多普勒超声检查指南第五章肝移植术后并发症的多普勒超声检查指南第六章肾动脉多普勒超声检查指南第七章移植肾多普勒超声检查指南第三部分四肢血管第一章上肢动脉多普勒超声检查指南第二章上肢静脉血栓多普勒超声检查指南第三章髂动脉及下肢动脉多普勒超声检查指南第四章髂静脉及下肢静脉血栓多普勒超声检查指南第五章下肢静脉反流多普勒超声检查指南第六章下肢浅静脉超声评价与标记指南第七章动静脉造瘘术前上肢血管多普勒超声评价指南第八章血液透析动静脉内瘘多普勒超声检查指南附录外周动脉脉冲多普勒频谱采集编者分组头颈部血管组：组长：华扬编者（按章节为序）：华扬、何文、段云友腹部血管组：组长：王金锐编者（按章节为序）：邓学东、王金锐、罗燕、李建初、唐杰四肢血管组：组长：唐杰编者（按章节为序）：唐杰、温朝阳、段云友、童一砂、秦卫《血管超声检查指南》编写委员会（按章节为序）华扬首都医科大学北京宣武医院何文首都医科大学北京天坛医院段云友第四军医大学唐都医院邓学东苏州市立医院王金锐北京大学第三医院罗燕四川大学华西医院李建初北京协和医院唐杰解放军总医院温朝阳解放军总医院童一砂澳大利亚墨尔本大学Austin医院秦卫北京大学第一医院第一部分头颈部血管第一章经颅多普勒超声常规检查指南一、目的经颅多普勒（transcranial Doppler, TCD）检查是利用人类颅骨自然薄弱的部位作为检测声窗（如颞骨嶙部、枕骨大孔、眼眶），采用低频率（1.6～2.0MHz）的脉冲波探头对颅内动脉病变所产生的颅底动脉血流动力学变化提供客观的评价信息。

外周血管超声检查指南全网发布：2011-06-23 21:22 发表者：谭开彬(访问人次：1554)l 髂动脉及下肢动脉多普勒超声检查指南一、目的评价上述动脉病变的部位、范围和严重程度。

具体如下：1. 动脉内中膜增厚及斑块特征；2. 动脉狭窄； 3. 动脉闭塞；4. 动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉瘘。

二、适应证1. 下肢乏力、发凉。

2. 下肢间歇性跛行、疼痛、溃疡或坏疽。

3. 下肢动脉搏动减弱或消失。

4. 疑有动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉瘘。

5. 下肢动脉手术或介入治疗后的随访。

三、禁忌证和局限性无绝对禁忌证。

但相应部位有插管、溃疡、石膏固定时，检查可能受限。

四、仪器设备髂动脉检查常用2～5MHz凸阵探头。

下肢动脉检查常用4～7 MHz线阵探头。

股浅动脉的远段和胫腓干的部位较深，必要时可用2～5 MHz凸阵探头；胫前动脉的远段和足背动脉则较为浅表，可采用5～12 MHz线阵探头。

五、检查前准备为减少肠气对髂动脉检查的干扰，患者需禁食、禁水、禁烟、禁嚼口香糖8小时以上。

六、检查技术及狭窄诊断标准1、检查技术要点灰阶超声：采用横切面及纵切面检查，评价有无内中膜增厚及斑块形成，并测量厚度，以股总动脉及其分叉处、腘动脉较为清晰。

彩色多普勒超声：将彩色多普勒血流速度标尺调至合适水平，使正常动脉段不出现混叠，扫查髂动脉和（或）下肢动脉全程，观察有无提示血流增速的混叠现象。

脉冲多普勒超声：分段采集髂动脉和（或）下肢动脉多普勒频谱，角度应≤60°。

如有可疑狭窄，应在狭窄处、狭窄前及狭窄即后段采集多普勒频谱，并测量血流速度。

2、检查步骤①髂动脉：髂动脉检查包括髂总、髂外和髂内动脉。

髂总动脉向盆腔深部走行，在盆腔深部发出髂外动脉和髂内动脉，髂外动脉可视为髂总动脉的直接延续，沿七、报告基本内容和要求应包括超声描述、超声诊断及可能的建议三部分，前两者为必须内容。

以动脉粥样硬化为例具体阐述如下：超声描述：应包括有无病变（内中膜增厚；粥样硬化斑块；动脉壁点状或斑片样强回声、钙化等）；病变范围（单侧或双侧下肢；每侧肢体病变范围；局限性病变或弥漫性病变；单发狭窄或多发狭窄等）；病变严重程度（有无狭窄；狭窄程度；有无闭塞及侧支循环情况）；具体血流参数（如狭窄处、狭窄前及狭窄即后段的收缩期流速峰值等）。

血管超声检查指南简介《血管超声检查指南》由中国医师协会超声医师分会起草，目的在于指导中国超声医师、超声检查技师或相关人员应用彩色多普勒超声进行头颈部、腹部和四肢血管的检查。

中国医师协会超声医师分会将根据学科发展适时进行修改，以保障其先进性。

欢迎对此指南提出任何修改建议并请与中国医师协会超声医师分会联系。

目录第一部分头颈部血管第一章经颅多普勒超声常规检查指南第二章经颅彩色多普勒超声检查指南第三章颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南第二部分腹部血管第一章腹主动脉瘤多普勒超声检查指南第二章肠系膜血管多普勒超声检查指南第三章下腔静脉多普勒超声检查指南第四章门静脉多普勒超声检查指南第五章肝移植术后并发症的多普勒超声检查指南第六章肾动脉多普勒超声检查指南第七章移植肾多普勒超声检查指南第三部分四肢血管第一章上肢动脉多普勒超声检查指南第二章上肢静脉血栓多普勒超声检查指南第三章髂动脉及下肢动脉多普勒超声检查指南第四章髂静脉及下肢静脉血栓多普勒超声检查指南第五章下肢静脉反流多普勒超声检查指南第六章下肢浅静脉超声评价与标记指南第七章动静脉造痿术前上肢血管多普勒超声评价指南第八章血液透析动静脉内痿多普勒超声检查指南附录外周动脉脉冲多普勒频谱采集编者分组头颈部血管组：组长：华扬编者（按章节为序）：华扬、何文、段云友腹部血管组：组长：王金锐编者（按章节为序）：邓学东、王金锐、罗燕、李建初、唐杰四肢血管组：组长：唐杰编者（按章节为序）：唐杰、温朝阳、段云友、童一砂、秦卫《血管超声检查指南》编写委员会（按章节为序）华扬首都医科大学北京宣武医院何文首都医科大学北京天坛医院段云友第四军医大学唐都医院邓学东苏州市立医院王金锐北京大学第三医院罗燕四川大学华西医院李建初北京协和医院唐杰解放军总医院温朝阳解放军总医院童一砂澳大利亚墨尔本大学Austin 医院秦卫北京大学第一医院第一部分头颈部血管第一章经颅多普勒超声常规检查指南一、目的经颅多普勒（transcranial Doppler, TCD ）检查是利用人类颅骨自然薄弱的部位作为检测声窗（如颞骨嶙部、枕骨大孔、眼眶），采用低频率（1.6〜2.0MHz ）的脉冲波探头对颅内动脉病变所产生的颅底动脉血流动力学变化提供客观的评价信息。

下肢静脉曲张的超声诊断标准下肢静脉曲张是一种常见的静脉疾病，通常表现为下肢静脉扩张、曲张、瘙痒、疼痛和肿胀等症状。

超声是诊断下肢静脉曲张的重要工具，通过超声检查可以清晰地观察到下肢静脉的情况，包括静脉瓣膜功能、血液回流状况、静脉壁构造和血栓形成情况等。

本文将介绍下肢静脉曲张的超声诊断标准。

超声检查是诊断下肢静脉曲张的金标准，其主要包括彩色多普勒超声和双频多普勒超声两种检查方法。

彩色多普勒超声主要用于观察静脉内血流的速度、方向和形态，可以清晰地显示血管内的血流情况。

双频多普勒超声则是通过分辨率更高的探头来观察静脉壁的情况，包括静脉瓣膜功能、血栓情况和静脉内壁的病变情况。

通过这两种超声检查方法，可以全面而准确地评估下肢静脉曲张的情况。

下肢静脉曲张的超声诊断标准主要包括以下几个方面：1.静脉瓣膜功能：正常情况下，静脉内的血流是向心脏方向流动的，而静脉瓣膜可以防止血液倒流。

在超声检查中，可以通过多普勒技术观察静脉内的血流速度和方向，评估静脉瓣膜的功能情况。

静脉瓣膜功能不全可以造成血液在静脉内的倒流和淤积，是下肢静脉曲张的主要病理生理基础。

2.血液回流情况：下肢静脉曲张时，静脉内的血液回流受到影响，血流速度减慢，红细胞浓缩，甚至形成静脉曲张窦。

超声检查可以通过彩色多普勒技术观察静脉内的血流速度和方向，评估背流量和血管壁的情况，进而判断血液回流是否受到干扰。

3.静脉壁构造：下肢静脉曲张时，静脉壁受到不同程度的损伤，可以表现为增厚、变形、赘生物和病变。

超声检查可以清晰地观察到静脉壁的情况，包括其厚度、形态和结构，评估静脉壁的构造情况。

4.血栓形成情况：下肢静脉曲张时，静脉内容易形成血栓，尤其是曲张的静脉更容易形成血栓。

超声检查可以通过双频多普勒技术观察静脉内的血栓情况，包括血栓的位置、大小和形态，进而评估血栓的严重程度和对周围组织的影响。

除了上述几个方面之外，超声检查还可以辅助判断下肢静脉曲张的病变程度、炎症情况、血管壁的纤维化情况和动脉与静脉夹层的情况。