留守儿童档案登记表
学校填报时间:
出生年姓名性别年级民族月
姓名外出时间、外出地点联系电话/手机父母外出父亲情况母亲
姓名与学生的关系详细地址联系电话/手机实际监护人情况是否帮扶教师姓名电话/手机在校寄宿
关注的主要问题
注:此表由学校保存~县级教育行政部门保存电子档案。