脑外伤常见的并发症有哪些,怎么根治!
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1、脑外伤所致慢性精神障碍1.脑挫裂伤(contusion of brain)、颅底骨折是脑的器质性损伤,发生在着力或对冲部位,伴有不同程度的脑水肿。
损伤严重者可引起脑疝。
主要临床表现为:①意识障碍的程度和持续时间均较脑震荡为甚。
②头痛呕吐剧烈且持续时间较长。
但如昏迷较深,可不出现呕吐。
③单纯的脑挫裂伤多无瞳孔改变,仅在受伤的瞬间出现一侧或双侧瞳孔散大,很快恢复正常。
当有严重蛛网膜下腔出血、脑室出血或脑桥损伤时可出现双侧瞳孔缩小。
④损伤在重要功能区者,可出现单瘫、偏瘫、失语、局限性癫痫等神经功能障碍。
⑤外伤性蛛网膜下腔出血表现剧烈头痛、烦躁、呕吐、项强与Kernig 征阳性等。
⑥血压与脉搏在单纯脑挫裂时可有改变,但以后即恢复正常。
如血压上升、脉缓表示颅内压增高,须排除颅内血肿或水肿。
血压下降、脉搏细速等休克表现,提示头部损伤失血较多或身体其他部位有合并损伤,须及时检查处理。
轻度脑挫伤时呼吸无大改变。
严重者由于颅内压增高可出现呼吸深慢不规则.甚至停止。
体温于初期常有轻微升高。
临床疑为脑挫伤病例如发现脑脊液含血即可确定诊断,但仍需排除颅内血肿的可能。
2.脑外伤后重新适应障碍1)对脑外伤的心理灾难性反应:主要对脑外伤所致的脑功能缺陷产生灾难性反应。
由于在外伤之前缺乏心理准备,因此在面对无法解决的文艺时,病人可变得焦虑,激动和茫然若失,有的愤怒,抑郁和情绪不稳,甚至突然痛哭流泪。
一般说来,灾难反应并非病人意识到自己不能胜任工作所发生的反应,而是在面临工作束手无策时发生。
病人变得易焦虑,愤怒。
其后果为:①变得孤独退缩,回避使自己感到为难,恐惧的环境;②有时采取假装没有听懂指令的办法回避工作;③或假装忙忙碌碌使人难以启齿要他工作。
④有的病人变得过分刻板,谨慎,有序,以适应外伤后环境。
2)脑外伤后反应性改变:常为回避灾难反应的病理补偿行为,表现对有关事物的反应性降低,注意涣散,而对无关刺激又比较过敏。
对一般环境中出现的普通事物难以感受和理解,因此环境适应能力降低,常产生疑虑和焦虑不安。
颅脑损伤健康教育颅脑损伤是一种常见的神经系统疾病,严重影响患者的生活质量。
为了提高公众对颅脑损伤的认识,以下将从预防、症状、诊断、治疗和康复等五个方面进行健康教育。
一、预防颅脑损伤1.1 佩戴安全帽:在骑行自行车、摩托车、滑板等运动时应佩戴安全帽,减少头部受伤的风险。
1.2 注意交通安全:遵守交通规则,不酒后驾驶,减少交通事故导致的颅脑损伤。
1.3 防止跌倒:老年人及儿童应注意防止跌倒,保持室内外环境整洁,减少跌倒造成的头部受伤。
二、颅脑损伤的症状2.1 头痛:颅脑损伤后常伴有头痛,严重时可能出现剧烈头痛。
2.2 意识障碍:颅脑损伤可能导致意识模糊、昏迷等症状。
2.3 头部外伤:颅脑损伤后头部可能出现外伤痕迹,如淤血、肿胀等。
三、颅脑损伤的诊断3.1 临床检查:医生会通过观察症状、神经系统检查等方式进行初步诊断。
3.2 影像学检查:颅脑损伤的确诊通常需要进行头部CT、MRI等影像学检查。
3.3 实验室检查:血常规、生化检查等可以帮助医生了解颅脑损伤的具体情况。
四、颅脑损伤的治疗4.1 药物治疗:根据病情轻重,可以采用镇痛、抗炎、抗生素等药物治疗。
4.2 手术治疗:对于重度颅脑损伤患者,可能需要进行手术治疗,如颅内血肿清除、颅骨修复等。
4.3 康复治疗:颅脑损伤患者在治疗后需要进行康复训练,恢复神经功能。
五、颅脑损伤的康复5.1 康复训练:康复训练包括物理治疗、职业治疗、语言治疗等,帮助患者恢复功能。
5.2 心理支持:颅脑损伤患者及其家人需要心理支持,面对疾病带来的困难。
5.3 定期复查:颅脑损伤患者在康复期间需要定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。
通过以上的健康教育,希望能提高公众对颅脑损伤的认识,减少颅脑损伤的发生,提高患者的康复率和生活质量。
头部受伤后遗症头部对于我们人体来说是非常重要的,因为头部负担着我们人体的很多重要的工作的,所以一般人对于自己的头部都是会很好地保护的。
不过很多时候因为自己的不小心或者是意外的发生,而使得自己的头部受到伤害的,一般的都是外伤。
不过很多人因为头部受伤之后,往往都是会担心自己因为头部受伤而产生后遗症。
头部受伤后遗症是有的,但是并不是说一个人头部受伤之后就会有后遗症了,这是不科学的说法。
其实对于我们的大部分人来说,一般是不需要考虑这个问题的,因为一般人是不会有头部受伤后遗症的。
但是这并不能排除特殊情况。
那么,下面就来具体说说头部受伤后遗症。
脑外伤后遗症又称脑外伤后综合征是脑外伤病人在恢复期以后,长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状。
包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状。
而神经系统检查并无异常,神经放射学检查亦无阳性发现。
如果这一组症状在脑外伤后3个月以上仍持续存在而无好转时,则为脑外伤后综合征。
脑外伤后遗症症状表现:头痛:是最为常见的症状,可以是锐痛、钝痛、搏动性疼痛,可出现在整个头部、额部或枕部。
枕部的疼痛通常伴有颈后肌肉的疼痛和紧张感。
头痛发作的时间不确定,可因情绪不佳、疲劳、失眠而加重,并因此而焦躁不安。
头晕:的表现各式各样,头晕目眩、耳鸣、恶心,因体位变化而加重。
神经过敏和易激惹也是很常见的,一般由紧张的环境因素所引起。
另外,记忆力减退、注意力难以集中、易疲劳、智能减退、失眠等可能是心理因素作用的结果。
自主神经功能失调:表现为心悸、血压波动、多汗、月经失调、性功能障碍等。
脑外伤后的症状有时与受伤部位相关。
额部受伤后症状较少;颞部伤后约有一半以上出现眩晕、记忆障碍;而注意力集中困难、神经过敏、易疲劳多见于顶部外伤者。
根据损伤特点,可将颅脑损伤分为局部损伤和弥漫性损伤。
二者在致伤因素、损伤机制和病理表现等方面具有明显差别。
另外,根据脑损伤发生的时间可以将颅脑损伤分为原发性脑损伤和继发性脑损伤,二者具有不同的病理表现。
颅脑外伤术后发生颅内感染的诊断和治疗颅脑外伤是一种常见的外伤,其中颅内感染是可能发生的严重并发症之一。
颅脑外伤后颅内感染的主要原因是病原菌侵入脑室和颅骨骨折等所致。
颅内感染的诊断和治疗需要专业的医疗人员进行,下面我们详细讨论一下颅脑外伤术后发生颅内感染的诊断和治疗。
一、颅脑外伤术后发生颅内感染的诊断颅内感染是颅脑外伤的常见并发症,但它的症状和体征千变万化,不同的临床表现可以影响诊断和治疗的方法。
我们可以按病程将颅内感染分为早期(术后7天内)和晚期(术后7天到一个月)两个阶段。
早期:早期颅内感染的主要症状是体温升高、头痛、恶心、呕吐以及癫痫等。
临床医生需要评估患者的体温、颅内压、瞳孔大小、瘫痪等,并需要获取患者的脑脊液和血液样本进行检测。
晚期:晚期颅内感染的症状不同于早期颅内感染。
患者可能出现头痛、意识淡漠、间歇性热、颈硬、肌肉僵硬、颅内压增高等症状,需要评估患者的神经功能和脑脊液质量等。
医生需要用不同的检查方法诊断颅内感染。
一般来说,头颅CT扫描可以帮助诊断颅内感染。
脑脊液分析是发现脑膜炎的最常用方法。
同时,我们还可以根据患者的临床症状和实验检查结果,结合颅脑CT和MRI影像学,对颅内感染做出确诊。
二、颅脑外伤术后发生颅内感染的治疗1. 一线抗生素的应用: 医生根据具体的病因和抗微生物药敏试验结果,选用甲氧西林、头孢菌素或第三代头孢菌素等一线抗生素治疗颅内感染。
2. 法尼妥酸: 颅内感染患者可能存在颅内压增高的风险,因此需要使用草酸乙酯来降低颅内压、改善患者的症状。
此外,泰诺和布洛芬等抑制剂也可以缓解症状。
3. 根据病因治疗: 对不同病因造成的感染进行不同的详细治疗。
如:血窦炎结核感染,要用抗结核治疗,抗真菌药物治疗患者真菌感染等。
4. 手术治疗:对于感染严重的患者,如败血症和颅骨骨折引起的感染,我们需要进行手术治疗。
手术过程中需要彻底清除感染灶,以及及时修复不同的骨头和脑膜的缺陷。
5. 慢性颅内感染患者长期的抗生素治疗和随访:颅内感染的患者需要长期使用抗生素治疗,并且需要接受长期的随访。
脑外伤临床护理措施脑外伤是指头部受力作用而导致的脑部损伤,常见于交通事故、坠落、打击等外伤性因素。
脑外伤的护理工作至关重要,不仅可以减轻患者的痛苦,还可以促进其康复速度。
下面就来介绍一下脑外伤临床护理措施。
一、急救护理1.稳定患者的头颅脑外伤的患者往往伴有颅内压增高和颅内出血,所以在急救过程中,要确保患者头颅处于稳定状态,避免颅内血肿扩大和颅内压升高。
2.保持呼吸道通畅脑外伤的患者常常伴有意识障碍,需要及时清除口腔内的分泌物,保持呼吸道通畅,以防窒息发生。
3.控制出血对于外部出血明显的脑外伤患者,应当及时进行止血处理,避免失血过多影响患者生命体征的稳定。
4.稳定患者情绪脑外伤的患者常常伴有情绪不稳定,对周围环境难以适应,护理人员需要通过耐心的沟通和安抚,稳定患者的情绪,防止情绪波动加重脑损伤。
二、日常护理1. 密切观察患者生命体征脑外伤的患者常伴有高颅内压, 密切观察患者的生命体征,特别是呼吸、心率和血压等指标,及时发现异常情况并及时处理。
2. 避免剧烈运动脑外伤的患者需要绝对卧床休息,避免剧烈运动,以减轻颅内压,有利于伤情的稳定和康复。
3. 维持水电解质平衡脑外伤患者常伴有呕吐、腹泻等症状,容易导致水电解质紊乱,护理人员需要合理安排进食,监测患者的体液情况,维持水电解质平衡。
4. 定期翻身长期卧床的患者容易出现压疮,护理人员需要定期帮助患者翻身,换床单,保持患者皮肤清洁干燥,预防压疮的发生。
5. 精神护理脑外伤的患者常伴有意识障碍、注意力不集中、情绪波动等问题,护理人员需要进行相应的心理护理,帮助患者积极面对伤情,保持乐观心态,有利于康复速度。
6. 定期康复训练脑外伤的患者在病情稳定后,需要进行康复训练,包括语言、认知、运动等方面的训练,以促进患者的康复和生活质量的提高。
三、危重患者的护理1. 监测颅内压对于脑外伤伴有颅内高压的患者,护理人员需要密切监测颅内压的变化,如意识障碍、呼吸改变、瞳孔异常等,及时采取有效措施降低颅内压。
颅脑损伤常见并发症的防治目的探讨颅脑外伤并发症发生的原因及防治措施。
方法回顾性分析我院收治的121例颅脑外伤患者的临床资料,探讨并发症发生的原因,并分析有效的防治措施。
结果全部患121例均发生不同程度的并发症。
结论治疗颅脑外伤必须严密观察病情的演变,积极防治并发症,使并发症得到控制,防治病情的恶性循环,颅脑损伤才能顺利恢复,达到有效的治疗目的,进而提高患者的生存质量,降低死亡率与致残率。
颅脑损伤是预后严重的急性脑血管疾病,致残率和死亡率都很高,其致死与致残均与并发症密切先关,在对颅脑损伤患者的救治过程中,其并发症的发生,给疾病的诊治带来一定得困难,这也是神经外科面临的重要问题之一。
我院2008~2012年共收治121例颅脑损伤患者的诊治,我们发现若能及时防治,采取有效的預防与护理,可大大降低死亡率减少致残率,有利于患者的早日康复。
总结其并发症,对今后的工作有所帮助。
主要包括以下几个方面。
1脑疝脑疝是颅脑损伤最严重的并发症,也是导致死亡的首要原因,须高度重视脑疝的预防及紧急处理。
颅脑损伤中最常见的为天幕裂孔疝,常发生在起病数小时至1w以内,多见于基底节区出血,与血肿量大小及脑水肿占位效应相关。
其次为枕骨大孔疝,常见于脑干及丘脑下部损伤出血,与局部占位效应及脑脊液梗阻有关,预后较差。
2肺部感染颅脑损伤患者的肺部感染是最常见的并发症之一,也是发生率最高的并发症,尤其是伴有意识障碍的患者或老年患者,很容易并发肺部感染,并且是导致死亡的主要原因之一。
就老年患者而言,因为其机体免疫功能减弱以及呼吸道分泌型IgA下降,导致肺部容易遭受感染。
患者肺部感染的主要特点是通畅为两肺感染,右肺更多见,痰培养提示病原菌以G-杆菌、球菌多见。
其原因主要包括误吸、舌后坠、长期卧床等。
当患者发生肺部感染后,身体上的多种器官功能就会受影响,继而给患者的生活质量与生命安全都造成了极大的威胁。
临床防治上,除了常规应用抗生素外,术中与术后转运期间的保暖也是有效的防治方法之一,能有效保障患者对自身温度的需求。
脑外伤健康教育脑外伤是指头部受到外力作用而导致的脑部损伤。
它是一种常见的损伤类型,可能导致严重的身体和认知功能障碍。
为了提高公众对脑外伤的认识和预防意识,以下是一份详细的脑外伤健康教育文本:一、什么是脑外伤?脑外伤是指头部受到外力作用,导致脑部发生损伤的情况。
它可以是由于事故、运动伤害、暴力行为或其他原因引起的。
脑外伤可以分为轻度、中度和重度,严重程度取决于损伤的程度和脑部受影响的区域。
二、脑外伤的症状1. 头痛:脑外伤后,患者可能会出现头痛的症状。
头痛的程度和持续时间因个体差异而异。
2. 恶心和呕吐:脑外伤可能导致恶心和呕吐的症状。
这是由于脑部受损影响到呕吐中枢。
3. 头晕和眩晕:脑外伤后,患者可能会感到头晕和眩晕。
这是由于脑部受损影响到平衡感觉。
4. 认知障碍:脑外伤可能导致记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等认知障碍。
5. 神经系统症状:脑外伤还可能导致神经系统症状,如肢体无力、感觉异常、言语困难等。
三、脑外伤的预防1. 戴头盔:在进行高风险运动或骑行摩托车、自行车等活动时,务必佩戴头盔。
头盔可以有效减少头部受伤的风险。
2. 预防跌倒:老年人和儿童是跌倒的高风险人群。
为了预防脑外伤,应保持居住环境的安全性,避免滑倒和跌倒。
3. 安全驾驶:遵守交通规则,不酒驾,不超速,确保安全驾驶,减少发生车祸导致脑外伤的风险。
4. 预防暴力行为:参与暴力行为可能导致严重的头部受伤。
要避免参与暴力行为,寻求和平解决冲突的方式。
四、脑外伤的治疗与康复1. 急救措施:在急性脑外伤发生后,应立即采取急救措施。
保持患者呼吸道通畅,稳定患者的颈部,及时就医。
2. 医疗治疗:脑外伤的治疗取决于损伤的程度和脑部受影响的区域。
可能需要进行手术治疗、药物治疗、物理治疗等。
3. 康复训练:脑外伤患者在治疗后需要进行康复训练。
这包括物理治疗、语言治疗、认知训练等,旨在帮助患者恢复功能。
4. 心理支持:脑外伤对患者的心理健康可能造成负面影响。
·健康科学·颅脑外伤后,可能出现哪些后遗症傅道聪颅脑外伤是一种比较常见的创伤性疾病。
一般打架斗殴的现象出现之后多多少少都会出现几个被打破头的人,有时候在一些车祸事故现场,工地的施工现场,以及我们平时的生活中一不小心也会出现颅脑外伤。
下面我们来认识一下什么是颅脑外伤以及随之会出现的后遗症。
一、颅脑外伤颅脑外伤也被称为开放性脑损伤,一般是指头部被暴力所致,使内部的脑组织与外界相通而引起的相关病变。
开放性颅脑损伤按照致伤物种类的不同可以分为非火器性和火器性开放性脑损伤两种。
这两种损伤大多都会出现头皮裂伤、颅骨骨折、脑膜破裂和脑脊液漏的症状,进而引发颅内感染和失血性休克。
(一)非火器性开放性脑损伤导致非火器性开放性脑损伤的致伤物可以分为锐器和钝器两种。
锐器是指刀、斧、钉、锥、针等比较锋利的东西,非常容易穿过头部的头皮、颅骨和脑膜直接进入脑组织。
锐器的伤口比较整齐光滑,损伤的部位只限于局部,对周围的影响不大。
钝器是像铁棍、石块、木棒等这一类比较圆润的击打功能比较强的工具。
钝器根据致伤物的种类所导致的损伤也不同,如像铁棍、树枝这一类比较细一点的钝器穿入颅内,脑损伤的情况就会类似于锐器造成的损伤;而像石块、木棒等表面比较宽大一些的物品击中头部造成的开放性损伤,其损伤程度类似于闭合性颅脑损伤中的加速伤。
(二)火器性开放性脑损伤火器性开放性脑损伤的损伤情况是由致伤物的形状、速度和大小来决定的,可以分为非贯通伤、贯通伤和切线伤三种。
非贯通伤是指致伤物从颅骨或面部穿进头部,并且停留在颅腔里面。
一般在穿入头部的开端处或伤道的附近会出现许多的碎骨片,致伤物在伤道的末端。
有时致伤物会穿过颅腔,与对面的颅骨内侧撞击被弹回,折转一段距离,最后停留在颅内,这种被称为反跳伤,会损伤比较多的脑组织,并且大多数伤得比较严重。
贯通伤是指致伤物贯通整个头部,有进有出,穿入的地方脑组织内会出现很多的碎骨片,穿出的地方骨缺损都比较大。
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脑外伤常见的并发症有哪些,怎么根治!
脑外伤常见的并发症
脑外伤后综合征、脑外伤伴发的精神障碍、脑外伤所致精神障碍、闭合性脑外伤、开放性脑外伤
脑外伤有什么并发症
一、并发病症
可发生以下并发症:
1、脑损伤常引起不同程度的永久性功能障碍。
这主要取决于损害是在脑组织的某个特定区域(局灶性)还是广泛性的损害(弥散性),不同区域的脑损害可引起不同的症状,这些特殊的局灶性症状有助于医生确定损伤部位,局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状,而弥散性脑损害常影响记忆、睡眠或导致意识模糊和昏迷。
2、严重的脑外伤患者有时会导致遗忘,患者不能回忆意识丧失前后的事情,而一周内清醒的患者往往可以恢复记忆。
有些脑外伤(即使很轻微)会引起脑外伤后综合征,在相当长一段时间内,患者感头痛和记忆障碍等。
3、严重的脑外伤会牵拉、扭曲或撕裂脑内的神经、血管及其他组织。
神经通路受到破坏,或引起出血、水肿。
颅内出血和脑水肿使颅腔内容物增大,但颅腔本身不能相应扩大,其结果是颅内压力升高,脑组织进一步遭到破坏,这时,颅内压力增加将脑向下推移,迫使上部的脑组织和脑干进入与之相联的孔道,这种情况称作脑疝。
小脑和脑干可从颅底的孔道向脊髓移位,因为脑干有维持呼吸和心跳的重要功能,所以脑疝常常是致命的。
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