产科门诊常规
一、孕早期（小于13周）保健
（一）及时作出妊娠诊断，及早开始保健，越早越好。
1．早孕症状：停经史，食欲差，恶心呕吐，乏力，乳胀，尿频。2．妇科检查：子宫软，增大符合停经月份。
3．辅助检查：尿妊娠试验阳性。
（二）建立和填写孕产妇保健卡：确定妊娠后即建卡。
1．及早建卡：户口在本市并准备在我院分娩的孕妇，持单位准生证到户口所在的街道办事处领取“母子健康手册”；户口在外地并准备在我院分娩的孕妇，可在我院产科门诊直接办理“母子健康手册”。
2．详细询问病史：一般情况，本次怀孕情况，既住妊娠史，既住病史、月经史、家族史。
3．全身检查：测基础血压、体重、身高、超声多普勒胎心监测（正常值120－160 次/分）、测宫高、腹围，下肢有无水肿，乳房发育等。4．筛选高危妊娠：根据遗传病史、内外环境、实验室检查、高危妊娠评分等进行。
5．辅助检查：
①血分析：白细胞、红细胞、中性粒细胞、血红蛋白（正常值
≥110g/L）、血小板计数等。
②尿分析：（尿蛋白、尿糖等10项指标）。
③生化检查：肝功、肾功、心肌酶谱、血糖、胆汁酸、骨代谢系列等。
④病毒四项：巨细胞、弓形体、风疹、疱疹病毒。
⑤性病检查：艾滋病（HIV）、梅毒”（RPR）。
⑥肝病检查；甲肝、乙肝三系、丙肝（HCV）。
⑦夫妻血型：以预防母子血型不合所致的新生儿溶血病（包括ABO、Rh血型系统）。
⑧尿碘检查（正常值200）；碘缺乏能造成流产、死胎、早产、胎儿脑发育不全的智能障碍等。最好补碘的食品为海产品，如海带、紫菜等。
⑨产前筛查：AFP（甲胎球蛋白）、HCG、游离雌三醇（u—
E3）、PAPP。
（三）宣传保健知识。
1、孕期母体生理变化。
2、“四害”对胎儿的危害。（烟酒、射线、药物、病毒）。
3、创造优美的生活、工作环境，保持良好的情绪。
4、母乳喂养的好处。
二、孕中期（13—27周）保健
1、每隔4周产前检查一次，异常者增加复查次数。
检查内容：
①讯问饮食情况，有无阴道流血，胎儿存活情况。
②测血压、体重、测量子宫底高度及腹围，听胎心。
③了解胎儿宫内发育情况，早期发现宫内发育迟缓。
④孕16周、24周各做一次B超检查：了解胎儿生长发育、胎盘位置、脐带绕颈与否、胎方位、胎儿大小、羊水量等情况。并可及时发现胎儿有无先天畸形（神经管畸形、骨骼异常等）。
⑤孕16－20周，注意是否有眼动；尽量左侧卧位；适量吸氧；妊娠4个月前不同房。
2、宣传保健知识。
①孕期乳房护理。
②母乳喂养管理。
③胎教与优生。
三、孕晚期保健（妊娠28周以后）
l、孕28周后，每2周产前检查一次；孕36周后，每周产前检查一次；孕34周后，每次产检时检查一次NST（无刺激试验）；有异常者增加产检次数，必要时住院治疗。分娩前一个月不能同房。
2、测血压、体重，量宫高、腹围，估计胎儿大小是否符合妊娠月份。
3、以四步触诊法检查胎位，注意先露是否入盆，听胎心，检查有无水肿（根据体重增长排除隐性水肿）。
4．妊娠37周，做胎盘功能检查（E3），以了解胎盘成熟度。
5、分娩前做B超检查：了解胎儿、胎盘成熟及羊水情况等。
6、入院前（分娩前）检查：血分析、尿分析、心电图、血生化、凝血四项。
**医院
妇产科住院医师规范化培训标准细则 妇产科学是一门专门研究女性特有的生理、病理和人类繁衍规律的学科，包括妇科、产科、计划生育和辅助生殖等亚专业。通过妇产科住院医师培训，能够独立完成妇产科常见疾病的诊断、治疗、预防及随访，对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验，胜任妇产科专科医师的基本工作。 一、培训目标 通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的妇产科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，掌握妇产科常见疾病的诊疗常规和临床路径；熟悉妇产科的诊疗常规（包括诊疗技术），能够独立和基本正确地对妇产科门、急诊常见疾病进行诊断和治疗,作为术者完成妇产科常见小型手术，作为第一助手能够完成妇产科中型手术。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事妇产科临床工作的能力。 二、培训方法 采取在妇产科各专业及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习妇产科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范地书写病历，参与见习/实习医生和住院医师的妇产科临床教学工作。 在妇产科及其他相关科室轮转的具体时间安排如下表： 年度妇科病房（月）产科病房（月）门诊及计划生育（月）其他科室（月）第１年４４3 (妇科１、计生１、产科1) 急诊科（1） ４３(妇科１、计生１、产科１) 麻醉科（1） 第２年 4 （含计划生育１） ３２(妇科１、产科１) 第３年４ （含计划生育１） 注：可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序，但不能缺项，时间不能减少。 此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、经腹子宫次全切除术、经腹全子宫切除术，参与宫颈裂伤缝合术、会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术、腹腔镜、宫腔镜手术、阴式子宫切除术、广泛性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术等手术并作助手。
产科门诊发展计划 产科门诊是孕妇接受孕产期培训、健康教育的基地，能给孕产妇提供优质保健与咨询，能让孕产妇进行规范的产期保健，对规范开展住院分娩起促进作用，对保障母婴安全，提高产科质量，降低剖宫产率，提升我院我科知名度，提高孕产妇到我院我科的住院分娩率起着重要作用，直接关系到我院产科的发展与医院的经济创收。 由于种种原因，我科门诊产科的业务量一直停滞不前，甚至低于下级医院，门诊产科的技术手段和工作方法已跟不上时代发展的步伐，严重阻碍了产科的发展，严重影响了医院的经济创收。其存在的不足主要表现在： 1.宣传工作疏忽，弱化品牌优势 我院产科是我县妇产行业的龙头老大，无论在专业技术上，业务水平上，还是在辅助设备上都具有绝对的优势，是我县其他医院都无法比较的。但由于宣传工作疏忽、不到位、或缺失，我科的品牌优势没有发挥出来，核心竞争力没有体现出来，孕产妇对来我科就诊还心存疑虑，导致孕产妇到我院产科的就诊率不高。 2.跟踪服务不足，大量病人流失 由于对初检孕妇产前检查档案建立不规范，信息采集不准确、不具体、不详细，导致无法对其进行跟踪服务或跟踪服务不到位，没有形成产前检查的程式化服务，造成病人对我院我科质量的不认同，导致大量病人向外流失，影响医院的经济创收。 3.工作方式单一，宣教实践脱节 虽然开设了孕妇学校，但只是流于形式，由于教学环境不好，教学方法单一，示范性，互动性不强，教学效果不好，孕产妇对产前培训不积极、无兴趣，孕产妇到课率低，学习课程不连贯，宣教与实践脱节、教学效果与临床护理质量关联不大，甚至完全脱节，没有达到预期目标，无法吸引孕产妇。 近些年，随着经济水平的不断提升和人们生活水平的不断提高，高质量、安全健康的生产是每个孕产妇都期盼的，是每个家庭都希望的。加强对产科门诊的投入与建设是大势所趋，是高效益产科业务发展的必经之路，服务到位的产科门诊能扩大医院的影响，提升医院的知名度，增加产科的患者量，促进产科的长足发展，为医院增源创收。现对产科门诊的发展计划如下，如有考虑不周全之处，请指正。 1.严把产检规程，杜绝医疗事故 对就诊的孕产妇接待要热情，服务要周到，检查要仔细。明确医、护责任，规范书
门诊妇科工作制度 篇一:妇科门诊工作制度 妇科门诊工作制度 1、在分管院长的领导下，科室实行科主任负责制，对全科工作实行统一管理。 2、热情接待患者，耐心解答问题，详细询问病史，认真仔细检查，合理应用辅助检查，力求正确诊断，科学合理治疗。 3、科主任除检查指导工作外，重点检查疑难患者的诊断、治疗工作，并组织全科医生对疑难病例进行讨论。特别是重危病例，科主任随时组织抢救，必要时向医务科汇报，组织全院性会议或抢救。 4、坚持医疗原则，做到因病施治，合理、安全、科学地用药，规范书写病历、处方，各项记录完整，注意向患者交代病情和有关事项。 5、建立健全各种登记，资料妥善保存，认真填写卡片，字迹清楚，内容完整，数据准确，上报及时。 6、严格执行无菌技术操作规程，认真细致，严谨，精心施行各项手术，保证手术质量，讲究实效，防治差错，杜绝 1 事故，减少术后并发症。 7、宣传妇幼卫生知识，开展咨询服务，做好计划生育技术指导和妇女五期(经、孕、产、哺、更年期)劳动保护工作，有计划地查治妇女病，开展妇女保健和围产期保健。 8、实行手诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随时观察患者，认真查诊，及时治疗。
9、妥善保管各种器械药品、登记造册，专人负责，定期检查，及时补充和更换，防止缺少和损坏，保证各项工作的正常开展。 10、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病患者，立即采取隔离等相关措施。 篇二:妇产科门诊工作制度 妇产科门诊工作制度 一、科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。应指派一至二名有实践经验的医师、护士担任门诊医务。应保证诊疗质量和诊疗时间。 二、科室派往门诊的医务人员，在医务科统一领导下进行工作，定期进行人员调换，科室应与医务科共同商量。 三、对疑难重症病人二次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊。科主任、主任医师定期出诊时，应解决疑难病例。 2 四、门诊工作人员要有高度责任感和同情心，关心体贴病人，热情接待，太度和蔼，耐心解答问题。有计划地安排病人就诊，对高烧及重症病人、老弱残及来自远地的病人，应提前安排就诊。做好门诊分诊、导诊、咨询服务和候诊宣传管理工作。 五、对病人进行认真检查、简明扼要准确地记载病历，科主任应定期检查门诊医疗质量。门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，科学用药，合理用药，尽可能减轻病人的负担。 六、妇科门诊手术应根据条件规定一定范围，必须有本院能胜任的医师参加。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。 七、加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。
产科门诊诊疗常规 1、人员与职责：产科门诊由高年资产科医生及护士专门负责围产保健管理工作。工作内容包括医疗、各种卡片管理、孕妇随诊、产后随访、宣教及围产统计工作。 2、产科门诊分类：产科门诊设有产前检查、产科初诊、产科复诊、高危门诊、产前咨询和产前诊断、产后随诊。 3、检查时间：分产前检查、产前初诊和产前复诊三个部分。 ⑴、查尿hCG(+)或血B—hCG＞20mIU/ml，肯定妊娠诊断，并确定愿意继续妊娠，要求在本院产检并分娩者，进行产前检查。 ⑵、完成产前检查者，进行产前初诊检查，包括建卡、填写产科专用表格、全面查体并核对预产期。 ⑶、完成产前初诊者进入复诊阶段，正常情况下，妊娠28周以前每4周随诊一次，妊娠28—36周期间每2周随诊一次，36周以后至住院每周随诊一次。 ⑷、产后检查在产后42—50天进行。 4、产前讨论：每月末，由门诊及产科病房医师共同对下月预产期内伴有合并症或并发症的病历进行讨论，提出诊断、治疗意见，并对分娩方式提出建议或做出决定。 5、宣教制度：孕期进行两次产前宣教，第一次于产前初检时，介绍孕妇须知并解答有关问题，第二次于妊娠36周左右进行，介绍产妇须知、如临产、分娩、产褥以及新生儿护理和喂养等问题。建议妊娠糖尿病或孕前糖尿病患者听一次妊娠期营养指导课。
产前检查 一、概论： 1、查尿hCG(+)或血B—hCG＞20mIU/ml，肯定妊娠诊断，并确定愿意继续妊娠，要求在本院产检并分娩者，进行产前检查。 2、测量基础血压和体重。 3、仔细询问月经史、既往史、家族史。 4、对早孕有其他合并症者，应请相关科室会诊，确定能否继续妊娠，并讨论妊娠过程中合并症的处理，如不宜继续妊娠，应将继续妊娠的风险向孕妇交代清楚，由其在知情同意的原则上决定是否终止妊娠。 5、在妊娠11—13+6周左右作超声检查，测量胎儿CRL以核对孕周，出入量NT值进行常染色体非整倍体的早孕超声筛查。NT≥3mm 者转诊至产前咨询门诊。 6、妊娠11—13+6周超声检查正常者，继续产前检查。 ⑴进行常规化验检查，包括血常规、尿常规、肝肾功、血型+Rh 因子、输血全套。 ⑵妊娠15—20+6周进行唐氏综合征母血清学筛查，筛查高危者，转产前咨询门诊。 ⑶妊娠20—24周进行系统胎儿超声检查。 7、有遗传病家族史或有产前诊断指征的孕妇应转至产前咨询门诊（上一级医院）。
综合医院妇产科住院医师工作流程 （全程注意微笑服务及使用文明用语） 每天提前十分钟到岗→衣帽整齐→准时参加科室晨交班会。 1、接护士通知病人入院后→及时接诊病人→首先向病人做自我介绍→初步和病人沟通（文明用语）→培养医患感情→取得病人信任。 2、详细查阅门诊病历资料→与门诊首诊医师沟通患者有无其他特殊情况→询问病史→检诊病人→做出初步诊断及初步诊疗计划→并向主治医师或科主任汇报请示。 3、于入院30分钟内开出检查和初步处理→开写医嘱，交护士执行。 4、急、危、重病人应即刻向上级医师报告，上级医师掌握病情后即刻治疗或通知科主任和院内进行转院。 5、按规定时间完成病历书写→普通病历24小时、危重6小时内完成、首程当班8小时内完成、急诊病人术前完成。病历书写完整、规范、不得缺项。 6、24小时内完成入院常规检查，血、尿常规化验，并根据病情尽快完成妇产科所需的专科检查。 7、按妇产科诊疗常规，制定完善的诊疗计划。 8、对所管病人，每天必须上、下午各查房一次。除晨会交班外，各级医师都应当面交接班，重病病人床头交接班。接班医师检查完病人后，交班医师方能离岗。 9、按规定时间及要求，完成病程记录（抢救记录、会诊、术前讨论、术前小结、特殊治疗、手术知情同意书、麻醉知情同意书、病人家属谈话
和签字、病历讨论记录、出院记录、转院记录等一切医疗活动均应有详细的记录）。 10、对所管病人的病情变化，应及时向上级医师汇报。 11、遵守消毒隔离、无菌操作规定，防止院感发生。如有特殊感染病例，应及时做好相应院内感染防护处理。 12、病人出院时，须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。 住院部主治医师工作流程： 1、及时审核下级医师开出的医嘱，对下级医师的操作进行必要的指导。 2、新入院的普通病人要在24小时内进行首次查房。 3、新入院的急、危、重病人，随时检查、处理，并向上一级医师汇报病情。 4、及时检查、修改下级医师书写的病历。把好质量关并签名。 5、未确诊或有跨专业病种病例，应及时举行科内或科间会诊。 6、手术治疗前，亲自检查病人→做好术前准备→按手术分级管理标准→拟定手术方案并实施。术后→即刻完成术后记录→24小时完成手术记录。 7、术后应严密观察患者病情变化，做好术后诊疗。 8、负责治愈患者出院的审批手续，并向上级医师汇报。 住院部主任工作流程： 1、组织落实妇产科质量管理，执行各项规章制度、诊疗和操作常规。
2015年妇产科工作计划 2014年即将过去，在这一年里，在院领导的支持和关心下，在职能部门的帮助下，经过全科人员的共同努力，住院人数、手术人数（包括微创）增加已达去年目标，剖宫产率也明显下降，圆满完成了2014年工作计划。妇产科在医院里是个重要的临床科室,它面对的工作对象是整个辖区内的妇女,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉,因此妇产科建设是医院建设的重要组成部分。随着2014年7月1日《事业单位人事管理条例》的实施，2015年，中国将在清理规范基础上完成事业单位分类，2015年将是卫生事业单位改革发展的关键年，同时也是我院创三级乙等医院极其重要的一年。在这新的一年中发展与风险并存，如何实现我科又好又快发展，是我们的一个重要课题。在未来的一年中，我们决心将工作推向更高一层楼，特制定以下计划： 第一部分:指导思想 继续贯彻落实党的十八大精神和国家卫生工作的各项方针政策，完成医疗卫生改革的各项任务，牢记社会主义核心价值观，坚持“以病人为中心”，提高管理水平，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，为人民群众提供安全、有效、方便、价格合理的医疗卫生服务。 第二部分:总体管理目标计划 我科在医院总体目标下现制定2015年工作计划如下: 一、发展业务促效益 总体上，医院将设立工作量奖，更直接更简显的与医务人员的工作量、工作质量与服务质量挂钩，在激励机制上全面调动起全员创效的积极性。在具体学科发展上要很好的学习借鉴好的经验、好的做法，该支持的支持,该重视的重视。
我科在业务发展上主动调动科室工作人员的工作积极性,把工作量奖与医务人员的工作量、工作质量及服务态度挂钩。妇科病区：增加妇科手术量，并继续巩固微创手术的基础上，大力开展微创手术仍是今后工作的重点，争取在手术例数和难度上有较大突破。增加阴道超声检查人数，增加宫颈癌筛查及宫颈病变诊疗、增加无痛计划生育手术等。并将于2015年开展盆地康复治疗及人类辅助生殖技术；产科病区：一方面把现有的业务项目做好、做强。如促进自然分娩，降低剖宫产率及会阴侧切率、增加新生儿听力筛查、新生儿先天疾病筛查、经皮胆红素测定、及新生儿游泳等；使病人的满意度明显增加，同时也增加了经济效益，继续巩固发展2014年开展的新业务如妊娠高血压疾病预测、无保护接生等，另外、增添一些新的设备；脐血流监测仪、分娩镇痛仪、母体营养成分分析，一方面增加新业务，另一方面带动相关服务项目，以更好地为患者服务；开展导乐陪伴分娩、孕产妇营养指导。 二、完善管理保安全 依法行医，认真执行医院各项规章制度和操作常规。进一步加强医德医风建设努力消除拜金主义，树立以人为本、为人民服务的思想，认真履行服务承诺，严守职业道德。结合2014年重点学科建设，完善制度建设，加强学习提升领导力，加强质量控制，保证临床安全是创造好的经济效益的基础。2014年科室出现的几起纠纷，都是管理上没能很好的强化造成的。这方面不加强管理，2015年的经济效益就无法确保。 进一步落实各级医疗操作规程，做到服务规范化，操作规程化，质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室，人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，从科主任、护士长具体落实到人。医疗安全天天抓，
产科疾病诊疗常规 第一章产科门诊常规 一、早孕诊断 (一)自觉症状： 1. 停经：身体健康的已婚育龄妇女规则的月经停止，应考虑妊娠之可能。 2. 消化系统：妊娠妇女于停经6周左右，可出现恶心、呕吐、纳差等。此外尚可能有食物的嗜 好改变。 3. 尿频：系早孕增大的子宫压迫膀胱所致。 (二)妇科检查： 1．阴道粘膜柔软呈紫蓝色。 2．宫颈充血、变软，是紫蓝色。 3．子宫饱满：前后径增宽呈球形。孕8周左右宫颈与宫体之间的子宫峡部十分柔软。 4．子宫增大且软，妊娠12周时可在脐耻连线中点触及宫底。 (三)辅助诊断： 1．妊娠试验：妊娠免疫试验是目前首选的方法，常用方法为尿酶免疫试验及血p—HCG测定。2．B型超声检查：妊娠6周即可测及孕囊及胚胎原始心管搏动。 二、围生期保健 围生期保健是指产前、产时、产后以保护母婴安全，提高孕产质量为目的，对孕产妇和胎婴儿进行的预防保健工作。主要是针对影响孕产质量的各种因素，采取积极预防措施；运用围生医学发展的监护技术对胎儿的生长和健康进行监测；以降低孕产妇并发症、围生儿死亡率及病残儿发生率为具体目标，对母子实行统一规范管理。 从孕12周开始，每4周检查一次；孕32周后每2周检查一次；孕36周后每1周检查一次。通过规定的产前检查，加强对孕妇健康和胎儿生长的监测，及早发现并防治妊娠并发症 及并发症，对不宜妊娠、分娩者应于孕3月前终止妊娠。 (一)孕早期保健： 1．详细了解病史，尤其既往妊娠、分娩史，全面的体格检查，了解心、肺、肝、肾情况及全身骨骼形态，了解乳房发育及乳头有无凹陷。 2．推算预产期，末次月经的第一天开始，月份数减3或加9，日期数加7。 3．了解有无有关妊娠的危险因素，如TORCH系列感染、接触x射线、服用易致胎儿畸形药物、接触有害物质及妊娠并发症，以确定能否继续妊娠。 4．了解早孕妊娠反应情况，必要时输液补充营养。 5．查血、尿常规、血型、肝肾功能、HBV、AFP等。 6．：卫生宣教及营养指导。 (二)孕中期保健：定期产前检查要求城市不少于8次，农村不少于5次。 1．注意孕妇的全身健康、营养状况，进行骨盆外测量，必要时行骨盆内测量。 2. 绘制妊娠图(测宫高、腹围)，监测胎儿发育状况。 3．开展预测性诊断：妊娠20--28周进行测定。常用以下方法进行有无发生子痫前期倾向预测。 (1) 平均动脉压(mABP)：mABP=(收缩压+舒张压×2)÷3或=舒张压+1／3脉压 如≥85mmHg即为阳性，表明孕妇有发生子痫前期倾向。 (2) 翻身试验(ROT)：孕6—30周进行。方法：孕妇左侧卧位测血压，待舒张压稳定后，翻身 仰卧5分钟后再测血压，如此时舒张压较前上升20mmHg为阳性，提示孕妇有发生子痫前期倾向。
各种产科工作常规及急救方案 阴检及人工破膜记录 指征: 了解内骨盆及羊水情况。 过程: 患者取截石位。常规消毒。查外阴正常。阴道通畅。宫口开×cm( 未开, 可容×指, 消退××％) , 宫颈质地( 软, 韧, 硬) , 位置( 前, 中, 后位) 。胎膜未破( 已破) , 羊水囊稍胀( 不胀) 。先露头( 臀或其它) , S高低, 胎方位, 产瘤情况, 有无颅骨重叠。未扪及海绵状及条索状组织。骶岬未扪及, 骶尾骨弯曲度正常, 骶尾关节活动, 尾骨不翘。坐骨棘平状, 坐骨切迹可容2指余。耻骨弓角度大于85度。骨盆无内聚感。手指引导下避开宫缩, 皮钳( 或长针) 破膜, 流出羊水量, 颜色, 见胎脂。宫缩后复查情况如前。胎心150次/分。 印象: 内骨盆情况, 羊水情况, 宫颈Bishop评分 处理: 围产期保健工作各项常规 早孕建卡初查常规 1、妊娠13周内建立”孕产妇保健手册”。 2、详细询问停经情况, 进行全身检查, 测身高、体重及基础血压。 3、进行外阴、阴道检查, 了解外生殖器有无影响分娩的疾病, 并给予适当处理。根据孕情, 必要时做B超检查( B超不宜作为常规) 。 4、了解以往健康情况, 重点了解心、肺、肝、肾、代谢性和内分泌性疾病, 对有内科合并症的孕妇应请专科医生会诊, 以估计孕妇能否负担妊娠与分娩过程。若不宜继续妊娠及早终止。 5、化验检查: 包括血常规、尿常规、血型、肝功能、白带常规检查及梅毒、淋病等筛查。 6、进行高危因素筛查, 对高危孕妇进行高危评分, 并进行管理。 7、进行妊娠早期的健康教育。 8、做好孕期卫生指导。 产前检查常规
( 一) 孕早期( 妊娠13周内) : 见”早孕建卡初查常规” ( 二) 孕中期( 妊娠13-27周) 1、每隔4周产前检查一次, 高危孕妇增加检查次数。 2、询问孕妇健康情况, 了解胎动出现时间。 3、测体重、量血压, 计算平均动脉压, 检查有无水肿, 孕20周时复测尿蛋白。 4、测量宫底高度、腹围、听胎心, 注意胎儿大小, 判断是否与孕周相符。20周起绘制妊娠图, 观察胎儿生长发育情况。 5、孕16-20周间行母血甲胎蛋白筛查, 孕18-24周超声波检查, 必要时行羊水细胞核型分析, 发现异常提出医学指导意见。 6、提供营养及心理保健指导。 7、孕26周左右时对所有孕妇作50克糖筛查试验, 如血糖≥7.8mmol/L作75克葡萄糖耐量试验, 及早发现妊娠期糖尿病患者。 8、筛查高危产妇, 系统管理。 ( 三) 孕晚期( 孕28周以后) 1、每隔4周产前检查一次, 36周后每周检查一次, 有异常者增加检查次数, 必要时住院治疗。 2、询问孕妇情况, 有无头痛、眼花、水肿、阴道出血等异常情况, 了解胎动情况。 3、测量体重、血压, 计算平均动脉压。检查有无水肿, 每次测尿蛋白, 有妊娠期高血压疾病高危因素者, 积极预防。 4、发现异常胎位及时纠正。 5、指导孕妇自行监测胎儿, 记胎动卡。 6、听胎心。如有异常行电子胎心监护。 7、测量宫底高度、腹围, 注意羊水量、胎儿大小, 绘制妊娠围, 积极防治胎儿生长受限。 8、复检血红蛋白, 纠正贫血。 9、孕28-30周行骨盆外测量。
妇产科门诊工作计划模板(新选 版) Work plan template of outpatient department of Obstetrics and Gynecology ( 工作计划 ) 汇报人：_________________________ 职务：_________________________ 日期：_________________________ 适用于工作计划/工作汇报/新年计划/全文可改
妇产科门诊工作计划模板(新选版) 【篇一】妇产科门诊工作计划模板 一、医疗方面 在科主任带领下，在主治医师的指导督促下，认真及时完成门诊、计划生育及病区的日常医疗活动。严格按照《病历书写规范》的要求认真负责和实事求是地完成病历记录，住院病历及观察病历必须在病人入院后24小时完成，主治医师必须在48小时内对住院医师的病历进行检查和审签。抓好薄弱环节，把好病史质量关。凡属疑难危重病人，科内随时组织讨论，制定治疗方案，不断提高诊断符合率和抢救成功率。 二、学习方面 继续重抓三基训练，准备从今年年初起组织每月业务学习二次，力求内容实用，科技含量高理念新，可操作性强，做到有计划，有
针对性，有备课，并定时间定地点定内容定主讲人。计划进行二次“三基”考试，对年轻医师的基本理论，基本操作加强督促训练，同时通过外出进修学习听专题讲座等学术活动，提高整体素质。 三、管理方面 抓好各项制度的落实，立足点放在医疗上的各项制度的严格执行，杜绝差错事故的发生。继续做好各项登记记录工作。凡属二乙医院必须的记录项目，均应及时认真登记记录，指定专人负责，定期检查督促。加强医德医风建设，杜绝医疗工作中的不正之风。 【篇二】妇产科门诊工作计划模板 一、坚持以病人为中心，努力提供一流服务 XX年度我科坚持以病人为中心，以病人的需求作为我们一切工作的出发点，向病人提供满意的医疗服务，执行病人选医生，推行首诊负责制，进行健康教育、疑难病探讨等活动。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外，享受到健康保健服务，建立高品质的生活方式。尊重病人的权利。争取为医院创造良好的社会效益和良好的经济效益。
产科诊疗常规01 初诊： <10周，可能听不到胎心，有些是来咨询的，有些是出血保胎的有孕吐者查血尿常规，治疗孕吐无孕吐者查血尿常规，嘱其孕14周返诊（空腹） >10周，可能听到胎心，记录胎心和宫高，嘱其孕14周返诊（空腹） 14～20周（<21周），听胎心记宫高开三张化验单+唐筛+VitACDE。一边开几张化验单，一边让她签字同意唐筛者，将化验单中AFP划掉，以免重复 >20+6周者，听胎心，记宫高，开三张化验单+VitACDE+B超 >25周者，听胎心，记宫高，开三张化验单+VitACDE+B超+血糖筛查 注1 <25周如发现胎儿大，羊水多，不良孕产史，糖尿病家族史，肥胖，>30岁；早点做血糖筛查注2 家有宠物或感冒者查TORCH 建病历：查体，查宫颈，开血尿常规，血型，尿碘，EKG，血糖，B超（>20周）；发现分泌物多查BV，霉菌；BV（+）者，甲硝唑泡藤片20片/1片Bid阴道上药,上5天,歇2天，再上5天，4周复查复诊： <28周者每4周查一次，>28周者，每2周查一次 血尿常规：每4周做一次，回来的化验单必须看：①WBC>1.5万，找感染灶②Hb< 11克，开药：益气维血、养血饮等③PLT<10万，近期复查，进行性下降去血液科会诊查血小板抗体、骨穿
开B超的孕周：20周和34周必须做，高危（龄）孕妇，胎儿偏大﹑偏小者酌情增加次数并画妊娠图查骨盆的孕周：34周，37周（骨盆鉴定制定分娩方式） 胎心监护的孕周：≥37周，每周一次，高危者提前做 餐后2小时血糖：GDM和IGT者要有1～2次正常结果 咨询者：通常是来问××药的或感冒了，照透视了…，你应随衣携带孕期用药手册，常用药应背一点。PIH史者查眼底，CVT，全项生化。 产前检查常规 1．早孕（13周前）：妇检、B超、ECG、抽血化验（血尿常规、肝肾功能+血糖、TOXCH、输血前三项、血型、HBsAg、微量元素、G-6-PD、血红蛋白电泳）。化验检查结果回报后予填写围产保健手册及建卡登记本，并注明卡号，进行全身检查（包括心肺、腹部检查、骨盆测量等）。如为高危妊娠请在卡封面注明。 2．中孕期（14-21周）：进行产前筛查（Down，S、NTD）同时签署知情同意书，如有产前诊断指征务必建议行产前诊断。孕16周B超、孕20W复查血尿常规。 3．孕中期（24-28周）：妊高征预测、50g葡萄糖筛查。孕24-26W彩超检查、孕28W复查血尿常规。 4．孕晚期：①30W：学习自数胎动，家庭监护。②32-34W：B超（必要时彩超）、ECG。③32W起每2W行1次胎监，必要时复查妊高征预测。④孕36W后：每周行1次产检及胎监。36W复查血尿常规。37-38W复查B超，评估胎儿大小及可否阴道试产。
2020年产科工作计划4篇 导读：本文是关于2020年产科工作计划4篇，希望能帮助到您！ 又一个新的起点，又一轮努力的新开始，用新的希望，充满新一年的征程。计划也是新的突破： 一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。 细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。 二、规范业务查房，提高查房效果。 改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。 三、加强业务学习，提高整体专业水平。 加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。
并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。 四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。 设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。 又一个新的起点，又一轮努力的新开始，用新的希望，充满新一年的征程。计划也是新的突破： 一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。 细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。 二、规范业务查房，提高查房效果。 改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
妇产科门诊规章制度、诊疗常规1 大兴安岭地区人民医院妇产科门诊规则制度及诊疗常规目录 门诊工作制度(4) 妇产科门诊工作制度(4) 妇科门诊工作制度(5) 产科门诊工作制度(6) 计划生育门诊工作制度(7) 工作人员岗位责任制度(8) 妇产科主任工作岗位职责(8) 妇产科副主任医师工作岗位职责(9) 妇产科主治医师工作岗位职责(10) 妇产科住院医师工作岗位职责(11) 助产士工作岗位职责(11) 医院感染管理工作制度(12) 医院感染管理工作制度(12) 人员培训和考核制度(14)
人员培训和考核制度(14) 手术室工作制度(15) 手术室工作制度(15) 门诊(小)手术室工作制度(16) 计划生育手术室工作制度(18) 门诊手术室手术人员工作制度(18) 药品管理制度(包括常用、特殊、急救药品) (19) 药品管理制度(19) 急救药品管理制度(20) 计划生育药具不良反应监测制度(22) 计划生育药具不良反应监测制度(22) 仪器管理制度(23) 诊疗仪器设备管理制度(23) 消毒隔离制度(25) 手术室消毒隔离制度(25) 消毒隔离制度(26) 患者知情选择查对制度(27)
患者知情选择查对制度(27) 高危手术管理制度(29) 高危手术管理(29) 转诊制度(30) 转诊制度（转科、转院制度）(30) 并发症评审制度(31) 并发症评审制度(31) 信息登记、统计、质控、上报制度(32) 信息登记、统计、质控、上报制度(32) 计划生育死亡病例报告制度(33) 计划生育死亡病例报告制度(33) 计划生育并发症及死亡病例评审制度(34) 计划生育并发症及死亡病例评审制度(34) 各类登记、处方、病历书写制度(35) 门诊计划生育各种登记制度(35) 处方制度(35) 病历书写制度(38)
妇产科诊疗常规 妇产科诊疗常规 妇产科的诊疗常规 产褥感染诊疗常规 【病史采集】 首先明确产褥感染与产褥病率的定义。 1. 产褥感染：是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。 2. 产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内，每日测量体温4次，体温有2次达到或超过38℃。可考虑其主要原因除以产褥感染为主外，尚包括生殖道以外的其他感染与发热。 3. 感染诱因：有无贫血、营养不良、胎膜早破、羊膜腔感染；分娩经过有无产程延长、产道损伤、产前产后出血，胎盘残留、各种产科手术操作等。 4. 全身症状：寒战、发热、恶心、呕吐。 5. 局部症状：腹痛、腹胀，会阴切口肿痛、恶露量及气味等。 6. 治疗经过：发病后有无治疗及用药情况和效果。 【体格检查】 1. 体温、脉搏、呼吸、血压。 2. 腹部检查，注意子宫复旧情况，有无压痛、手术切口有无红肿渗出、恶露性状及气味。 3. 有无血栓性静脉炎、脓毒血症、败血症及感染性体克的体征。 【实验室检查】 1. 白细胞增多。 2. 急性期查Ｃ—反应蛋白。 3. 血培养、尿培养＋药物敏感试验。 4. 宫腔分泌物培养＋药物敏感试验。 【诊断和鉴别诊断】 1. 详细询问病史、诱因、发病时间。 2. 全身症状体征：寒战、发热、脉搏增快。如全身中毒症状重，而创口局部压痛不明显，应警惕发展为弥漫性腹膜炎或败血症。 3. 局部症状及体征：腹痛、腹胀、子宫体压痛，甚至“冰冻骨盆”。手术切口肿胀、脓性分泌物。恶露增多有臭味。下肢血栓性静脉炎形成“股白肿”。 4. 确定病原体。方法有： （１）病原体培养； （２）分泌物涂片检查； （３）病原体抗原和特异抗体检测。 5. 注意与上呼吸道感染、泌尿系感染、乳腺炎及产后中暑鉴别。 【治疗原则】 1. 一般治疗：半坐卧位，纠正贫血与电解质紊乱。及时清除宫腔残留物，脓肿者切开引流，缝线感染者及时拆线。
【概论】 早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿叫早产儿，体重在1 000 —2 499g,各器官发育不够健全，出生孕周越小，体重越轻，其预后越差。 【诊断】 （一）妊娠28足周至不满37足周（196?258天）出现子宫收缩较规则，间隔5-6分钟，持续30秒以上，伴随宫颈管短缩》75%以及进行性扩张》2cm时，可诊断为早产临产。如单纯出现至少10分钟一次的规则宫缩，而无宫颈的进行性退缩与宫口扩张，为先兆早产。 （二）部分患者科伴有少量阴道流血或流液。 （三）以往有晚期流产、早产史及产伤史的孕妇容易发生早产。 （四）查体 1 .全身检查：注意身高、体重及甲状腺情况； 2 .产科检查：宫高、腹围、骨盆测量、胎方位、胎心音、阴道流血或血性分泌物； 尤其注意有无宫缩，其强度、规律性、持续时间以及有无伴随宫颈管短缩及进行性扩张。 【辅助检查】 1 .血常规、出凝血时间，血型； 2 .中段尿常规； 3. 五项联检+肝功 4 .心电图检查（必要时）； 5 .产科B超； 6.胎心监护（》34周）; 7 .胎儿心电图检查（必要时）； 【治疗原则】 若胎儿存活，无胎儿窘迫，胎膜未破，应设法抑制宫缩，尽可能使妊娠继续维持。 若胎膜已破，早产已不可避免时，应尽力设法提高早产儿的存活率。 1 . 一般治疗：精神安慰，增加营养，左侧卧位，卧床休息，胎动计数、吸氧等。 2 .抑制宫缩药物： （1）羟节羟麻黄碱：150mg容于5晰萄糖500ml，稀释为0.3mg/ml溶液静脉滴注，保持0.15~0.35mg/min滴速，待宫缩抑制后至少维持滴注12小时，再改为口服10mg每日3次，注意孕妇主诉及心率、血压及宫缩变化； （2）硫酸舒喘灵：每次2.4~4.8mg 口服，每6?8小时重复使用一次；用药时注意心率。 （3）硫酸镁：用10g,溶于10咐萄糖500ml静脉滴注，滴速在1.5g/每小时，直至抑制宫缩后继续滴注2小时。每日总量不超过30g,用药过程密切注意呼吸、膝反射及尿量。 3 .新生儿呼吸窘迫综合征的预防，分娩前给孕妇地塞米松5mg肌注q12h, 连用2天，紧急时可静脉注入地塞米松10mg 4 .产时处理：临产后慎用吗啡、度冷丁等抑制新生儿呼吸中枢药物，产程中应给孕妇氧气吸入，分娩时可行会阴切开以防早产儿颅内出血，有剖宫产指征者可行剖宫产。早产儿可转新生儿科。
产科年度工作计划 xx年妇产科工作计划 又一个新的起点，又一轮努力的新开始，用新的希望，充满新一年的征程。计划也是新的突破： 一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。 细节决定质量，产科随机性强，２０xx年将继续把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外继续发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。 二、规范业务查房，提高查房效果。 改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。 三、加强业务学习，提高整体专业水平。 加强专科业务知识学习，系统学习产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家
轮流备课，每月一次。并进行产科急症抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。四、准备开展气囊助产技术。（主要用于四、加强病房管理，完成日常各项工作及质控工作。 病房管理是科室管理的薄弱环节，xx年病房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高病房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。 五、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。 六、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末，定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格的护理文书不归档。 七、加强护理过程中的安全管理。 1、继续加强护理安全三级监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究护士长管理及个人的有关责任。 2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。 3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
妇产科门诊规章制度、诊疗常规
大兴安岭地区人民医院妇产科门诊规则制度及诊疗常规
目录 门诊工作制度 (5) 妇产科门诊工作制度 (5) 妇科门诊工作制度 (6) 产科门诊工作制度 (7) 计划生育门诊工作制度 (8) 工作人员岗位责任制度 (9) 妇产科主任工作岗位职责 (9) 妇产科副主任医师工作岗位职责 (10) 妇产科主治医师工作岗位职责 (11) 妇产科住院医师工作岗位职责 (12) 助产士工作岗位职责 (13) 医院感染管理工作制度 (14) 医院感染管理工作制度 (14) 人员培训和考核制度 (16) 人员培训和考核制度 (16) 手术室工作制度 (17) 手术室工作制度 (17) 门诊(小)手术室工作制度 (18) 计划生育手术室工作制度 (20) 门诊手术室手术人员工作制度 (20) 药品管理制度(包括常用、特殊、急救药品) (21) 药品管理制度 (21) 急救药品管理制度 (22) 计划生育药具不良反应监测制度 (24) 计划生育药具不良反应监测制度 (24) 仪器管理制度 (25) 诊疗仪器设备管理制度 (25) 消毒隔离制度 (27) 手术室消毒隔离制度 (27) 消毒隔离制度 (28) 患者知情选择查对制度 (29) 患者知情选择查对制度 (29) 高危手术管理制度 (31) 高危手术管理 (31) 转诊制度 (32) 转诊制度（转科、转院制度） (32) 并发症评审制度 (33) 并发症评审制度 (33) 信息登记、统计、质控、上报制度 (34) 信息登记、统计、质控、上报制度 (34)
计划生育死亡病例报告制度 (35) 计划生育死亡病例报告制度 (35) 计划生育并发症及死亡病例评审制度 (36) 计划生育并发症及死亡病例评审制度 (36) 各类登记、处方、病历书写制度 (37) 门诊计划生育各种登记制度 (37) 处方制度 (38) 病历书写制度 (41) 随访工作制度 (44) 随访工作制度 (44) 宣传教育制度 (46) 宣传教育制度 (46) 宣传教育制度(母乳喂养好处) (46) 医疗废物管理制度 (48) 医疗废物管理制度 (48) 技术考核制度 (50) 技术考核制度 (50) 常用计划生育技术常规（卫基妇发[2003]32号） (51)
产科诊疗常规 前置胎盘 概述：是妊娠28周后胎盘覆盖于子宫下端或子宫内口处，其位置低于胎先露部。 分为：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。 一、临床症状及体征 1症状：妊娠晚期无诱因反复出现无痛性阴道出血。 2体征：一般情况与出血量相关，因子宫下端有胎盘占据，影响先露入盆，先露部高浮，易并发胎位异常。临产时检查宫缩为阵发性，间歇期子宫完全松弛。 3超声可明确看到胎盘边缘与宫颈内口的关系，可确定前置胎盘的诊断和类型。 二、治疗方案及原则：抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。 1期待疗法：在保证孕妇安全的情况下尽可能延长孕周，以提高围生儿存活率。 ●住院，绝对卧床休息 ●纠正贫血，如失血过多可输血。 ●孕28-34周，地塞米松促胎肺成熟，宫缩抑制剂抑制宫缩。 ●孕34-35周，出血量<200ml，宫缩抑制剂抑制宫缩。 ●反复出血或出血时间长，应给予止血药、抗生素预防感染。2终止妊娠：如无活动性出血，中央性前置胎盘孕周已超
过36-37周；一次性阴道出血>200ml。 ●剖宫产：中央性前置胎盘大量或反复出血，以剖宫产 终止妊娠最为迅速。 ●阴道分娩：凡部分性前置胎盘或边缘性前置胎盘，临 产后胎膜自行破裂，无活动性出血者，在做好产后出血预防和处理的情况下，可经阴道分娩。
胎盘早剥 一、定义：妊娠20周后至分娩期，正常位置的胎盘在胎儿 娩出前部分或完全地从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。二、诊断要点： 1病史有妊娠期高血压疾病、外伤、羊水过多及多胎妊娠等。 2临床表现 1)轻型：常为显性型或混合型。 a)有少量阴道出血，有腹痛但轻微。 b)血压无改变，腹部检查无明显异常，胎心率正常。 c)产后胎盘检查可见胎盘母体面凝血块压迹。 2)重型：常见于隐性型 a)发病突然，腹痛明显。 b)恶心，呕吐，面色苍白，脉细速而呈休克状态。 c)阴道出血少或无出血，外出血与休克不成比例。 d)腹部检查：腹部呈板状，子宫强直收缩，压痛，胎位 扪不清，胎心听不清。 e)若行破膜可见羊水呈血性，少数患者尿少或有凝血功 能障碍的表现。 3辅助检查 1)B超检查：可明确胎盘位置，胎盘后有无液性暗区，借 以与前置胎盘鉴别。
疾病诊疗规范 产科
目录 异位妊娠诊疗流程图...................................................... - 3-剖宫产疤痕妊娠诊疗流程图................................................ - 4-双胎妊娠诊疗流程图...................................................... - 5-早产诊疗流程图.......................................................... - 6-晚期妊娠催引产诊疗流程图................................................ - 7-球囊导管引产流程图...................................................... - 8-前列腺素引产流程图...................................................... - 9-人工破膜术（ARM）流程图................................................ - 10-缩宫素流程图.......................................................... - 11- 产时异常胎心图形的处理流程图.......................................... - 12- 第一产程异常处理流程（潜伏期处理流程图）............................... - 13-第二产程异常处理流程图................................................ - 14- 产程管理与胎儿监护诊疗流程（潜伏期处理流程图）........................ - 15- 产程管理与胎儿监护诊疗流程（活跃期处理流程图）........................ - 16- 第二产程异常处理流程图................................................ - 17- 产时异常胎心图形的处理原则流程图....................................... - 19-宫内感染诊疗流程图..................................................... - 19-产前出血诊疗常规流程图................................................. - 20-产后出血的处理流程图................................................... - 21-羊水栓塞诊疗流程图..................................................... - 22-糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病流程图..................................... - 23-妊娠高血压诊疗流程图................................................... - 24-妊娠期病毒性乙型肝炎诊疗流程图......................................... - 25-妊娠合并心脏病诊疗流程图............................................... - 27-妊娠及产后心血管疾病早期识别流程图..................................... - 28-SLE妊娠患者的围产期管理流程图 ......................................... - 29-妊娠合并系统性红斑狼疮诊疗流程图....................................... - 30-妊娠期贫血诊疗流程图................................................... - 31-