动脉瘤CT表现

颅内动脉瘤的诊断与治疗方案颅内动脉瘤，是指位于颅内动脉分支处的局限性扩张或真实性血管畸形，它的发生和演变与多种因素有关，如高血压、动脉硬化、血管壁炎症等。

临床表现主要表现为头痛、视力、视野受限、眼球运动障碍等。

颅内动脉瘤如果不及时治疗，可能会导致脑出血、颅内压增高等严重后果，因此早期诊断和治疗至关重要。

一、诊断颅内动脉瘤的诊断主要依靠头颅影像学检查，包括计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）和数字减影血管造影（DSA）等。

其中DSA具有“金标准”的地位，其检测出动脉瘤的敏感性和特异性最高，但其创伤性较大，对患者的安全存在一定风险。

而CT和MRI因其无创伤性、操作简便、检查全面等优势，逐渐成为临床初步筛查颅内动脉瘤的重要手段。

此外，头颅血管造影（MRA）及动态平衡对比增强MRI也可作为诊断颅内动脉瘤的辅助检查手段之一。

在颅内动脉瘤的临床诊断过程中，还需要注意与其他颅内血管病变相鉴别，如颅内血管炎、颞动脉炎等，需要结合患者的临床表现、病史、影像学表现等综合判断。

二、治疗1.手术治疗目前手术治疗依然是颅内动脉瘤的首要治疗方法，根据动脉瘤的大小、形态、位置、出血情况以及患者的年龄和身体状况等不同因素，手术方式也不同。

①显微手术：是针对动脉瘤较小、位置较靠前的患者，在显微镜下进行手术切除，创伤较小、出血量较少、恢复较快。

②血管内手术：通过血管内导管将小型金属器械送到动脉瘤部位进行凝固栓塞，是一种微创、安全的治疗方法。

③开颅手术：针对较大、复杂、位置难以到达的动脉瘤，需要采用开颅手术进行治疗。

手术治疗在治疗颅内动脉瘤方面有着良好的效果，能够直接切除病变，从根本上解决问题。

但是，手术本身也存在着风险，手术后容易出现一些并发症，如颅内感染、脑水肿、出血等，需患者与医生在术前进行充分沟通、评估风险。

2.介入治疗介入治疗是近年来发展起来的一种治疗方法，主要是通过手术医生在颅内动脉中放入钢丝网、金属支架、微导管、微球等器材达到堵塞或切断动脉瘤的目的。

腹主动脉瘤ct诊断标准
嘿，你知道腹主动脉瘤不？这可不是个小问题呢。

咱来说说腹主动脉瘤的CT 诊断标准哈。

我给你讲讲我一个亲戚的事儿吧。

我那亲戚有段时间老是觉得肚子不舒服，就去医院检查。

医生怀疑可能是腹主动脉瘤，就给他安排了个CT 检查。

我们一家人都紧张得不行，不知道这到底是个啥情况。

等亲戚去做CT 的时候，我们在外面那叫一个忐忑不安呐。

我就一直在想，这腹主动脉瘤到底是啥玩意儿啊？CT 能检查出来不？
过了一会儿，亲戚出来了，我们赶紧问他啥情况。

他也说不清楚，就等着医生看片子。

等了好久，医生终于拿着片子出来了。

医生说，从CT 片子上看，确实有腹主动脉瘤的可能。

医生就给我们解释了一下腹主动脉瘤的CT 诊断标准。

医生说，首先要看腹主动脉的直径。

如果直径超过一定数值，就可能是腹主动脉瘤。

具体数值我也记不太清楚了，反正就是比正常的要粗好多。

然后呢，还要看瘤体的形状、边界啥
的。

如果形状不规则，边界不清楚，那就比较危险了。

医生还说，CT 检查可以很清楚地看到腹主动脉瘤的位置、大小、形态，对诊断和治疗都很有帮助。

我们听了，心里稍微有点底了。

从那以后，亲戚就开始了一系列的治疗。

我们也一直关注着他的病情。

经过一段时间的治疗，亲戚的病情慢慢稳定了。

嘿，这就是我对腹主动脉瘤CT 诊断标准的一点了解。

你要是对这方面有啥问题，可一定要赶紧去医院检查，不能耽误了。

你身边有没有类似的情况呢？快来跟我讲讲吧。

主动脉瘤诊断标准
主动脉瘤是指主动脉壁发生的局部膨出，形成血管壁的囊袋状扩张。

主动脉瘤的诊断标准包括以下几个方面：
1. 影像学检查：主要是超声心动图和CT或MRI等影像学检查，可以清晰地显
示主动脉的形态和大小，进而判断是否存在主动脉瘤。

2. 病史和体征检查：患者的病史和体征检查也是主动脉瘤诊断的重要依据。

例如，突发的剧烈腰背部或胸痛、心悸、气促、咳嗽等症状都可能与主动脉瘤相关。

3. 血管造影检查：血管造影检查是通过导入造影剂来显示血管内部情况的一种方法，可以帮助医生发现主动脉瘤的存在。

4. 电生理检查：某些情况下，如主动脉瘤累及心脏，可以通过心电图等电生理检查来帮助诊断。

总之，主动脉瘤的诊断需要综合以上多种方法进行。

及早发现和诊断主动脉瘤，可以避免病情进一步恶化，并为患者采取合理的治疗措施提供依据。

升主动脉瘤样扩张（Ascending Aortic Aneurysm）是一种较为严重的血管疾病，在临床上常常需要通过CT检查来进行诊断。

在本篇文章中，我将会对升主动脉瘤样扩张的CT诊断标准进行全面评估和探讨，以便读者能够更全面、深刻地了解这一疾病。

我们需要了解什么是升主动脉瘤样扩张。

升主动脉是人体主动脉的一部分，是连接左心室和主动脉的部分，负责将氧合血液输送到全身各个组织细胞。

当升主动脉发生局部血管壁膨出，形成瘤样扩张时，即为升主动脉瘤样扩张。

这种情况如果不及时发现并进行处理，可能会导致动脉瘤破裂甚至危及生命。

而对于升主动脉瘤样扩张的诊断，CT检查是目前临床上常用的一种诊断方法。

通过CT检查，可以清晰地观察到升主动脉的形态、直径以及可能存在的血管壁异常等情况，有助于早期发现和诊断升主动脉瘤样扩张。

在CT图像的诊断中，根据升主动脉瘤样扩张的不同情况，可以有不同的诊断标准。

一般来说，根据瘤样扩张的直径、血管壁的异常情况以及与周围组织的关系等方面来判断是否存在升主动脉瘤样扩张。

还需要结合临床症状、患者的病史、家族史等综合因素进行综合诊断。

在CT图像中，升主动脉瘤样扩张的典型表现包括：升主动脉的局部瘤样扩张，瘤样扩张的直径增大，血管壁的异常变化，如钙化、厚度增加等，以及与周围器官的关系等。

通过对这些表现的观察和判断，可以帮助医生进行准确的诊断，并制定合理的治疗方案。

总结回顾：通过本篇文章的全面阐述，我们对升主动脉瘤样扩张的CT 诊断标准有了更深入的了解。

在CT图像中，应注意观察病灶的形态、直径、血管壁的异常情况以及与周围器官的关系等方面，结合临床症状和患者的病史进行综合诊断。

对于升主动脉瘤样扩张的诊断，我们也应该重视早期发现和诊断的重要性，以便及时进行治疗，降低患者的风险。

个人观点和理解：在临床实践中，CT检查作为一种常用的影像诊断方法，对于升主动脉瘤样扩张的诊断具有重要意义。

通过细致观察图像，医生可以发现患者的病变情况，并及时制定合理的治疗方案，这对于患者的康复和生存具有重要意义。

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64排CT对主动脉夹层动脉瘤的诊断主动脉夹层动脉瘤又名壁间动脉瘤，是严重危害生命的大血管疾病，发生率低，但死亡率高，早期诊断，早期治疗对提高生存率尤为重要，既往主要靠主动脉造影检查，近年来，由于ct技术的飞跃发展，ct血管造影（cta）具有无创、安全、快速、精确的特点，已显示出了巨大优势[1]，cta已逐步取代大部分常规血管造影术，在主动脉夹层动脉瘤的诊断中具有较大优势。

本文回顾性分析35例ct检查的夹层动脉瘤的ct表现，报告如下。

1 材料和方法1.1 临床资料本组35例患者，男24例，女11例，年龄45岁～75岁，平均年龄54岁。

临床表现多以剧烈急性胸腹痛、呼吸困难发病，其中高血压者27例，咳嗽咳血3例，合并胸腔积液15例，无症状者2例。

其中支架植入术后者复查7例。

1.2 检查方法全部病例均使用ge lightspeed 64 vct扫描，扫描参数：140kv，350～550ma，层厚5mm，全部病例均行平扫加增强，造影剂选用碘海醇370mg/ml，注射速率4.0ml/s，使用高压注射器，应用智能跟踪技术进行扫描，扫描范围从主动脉弓至腹主动脉分叉部下方3cm处，所得图像0.625mm重建后采用ssd及mpr方法进行三维重建。

1.3 图像处理图像扫描后，将所得容积数据传输到adw4.3工作站进行三维重建和后处理，如最大密度投影，多平面重建，曲面重建，表面遮盖重建，仿真内窥镜等。

2 结果全部病例⑴ct平扫均显示主动脉增粗，管径约3.5～5.5cm，管腔内密度不均匀，形态不规则，⑵内膜钙化斑向内移位，与主动脉外缘距离增大（>1cm），17例病例见主动脉壁钙化斑内。

⑶增强扫描后全部病例均出现真假腔，真腔较小，假腔较大，真腔造影剂充盈较早，假腔造影剂较晚，真腔内造影剂浓度较高，假腔内浓度较低，内膜片显示良好，为宽约2～3mm，的线样低密度影，形态多为平直或弯曲突向假腔，少数呈螺旋形，⑷其中28例显示内膜片破口（80%），21例假腔内见附壁血栓（60%），增强后附壁血栓无强化。

颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。

病因尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。

任何年龄可发病，40-66岁常见。

脑动脉瘤患者可能会有哪些症状?1.先兆症状：40%～60%的动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状，这是因为动脉瘤在破裂前往往有一个突然扩大或漏血及脑局部缺血的过程。

这些先兆症状在女性病人中出现的机会较多，青年人较老年人发生率高。

各部位动脉瘤以颈内动脉-后交通动脉动脉瘤出现先兆症状的发生率最高，后部循环的动脉瘤出现先兆症状最少。

概括起来先兆症状可分为三类，即：①动脉瘤漏血症状：表现为全头痛、恶心、颈部僵硬疼痛、腰背酸痛、畏光、乏力、嗜睡等。

②血管性症状：表现为局部头痛、眼面痛、视力下降、视野缺损和眼球外肌麻痹等，这是由于动脉瘤突然扩大引起的。

最有定侧和定位意义的先兆症状为眼外肌麻痹，但仅发生在7.4%的病人。

③缺血性症状：表现为运动障碍、感觉障碍、幻视、平衡功能障碍、眩晕等。

以颈内动脉-后交通动脉动脉瘤出现缺血性先兆症状最常见，可达69.2%，椎-基动脉动脉瘤则较少出现。

这些表现可能与动脉痉挛以及血管闭塞或栓塞有关。

先兆症状中以头痛和眩晕最常见，但均无特异性，其中以漏血症状临床意义最大，应注意早行腰穿和脑血管造影确诊，早期处理以防破裂发生。

从先兆症状出现到发生大出血平均为3周，动脉瘤破裂常发生在漏血症状出现后的1周左右。

先兆症状出现后不久即可能有大出血，并且先兆症状的性质和发生率及间隔时间与动脉瘤的部位有关，前交通动脉和大脑前动脉动脉瘤56.5%出现先兆症状，表现为全头痛、恶心呕吐，从症状开始到大出血平均间隔时间为16.9天;大脑中动脉48.8%有先兆症状，表现为全头痛、运动障碍、恶心呕吐等，平均间隔时间为6天;颈内动脉动脉瘤68.8%有先兆症状，表现为局限性头痛、恶心呕吐、眼外肌麻痹等，平均间隔时间为7.3天。

2.出血症状：80%～90%的动脉瘤病人是因为破裂出血引起蛛网膜下腔出血才被发现，故出血症状以自发性蛛网膜下腔出血的表现最多见。

腹部假性动脉瘤的CT表现及介入栓塞治疗假性动脉瘤（pseudoaneurysm，PSA）在腹部血管病变中较多见，其中以外科术后最常见。

诊断上优先选择CT增强扫描，可以明确看到假性动脉瘤，再行DSA造影观察瘤体及载瘤动脉；传统经验采取手术切除，但风险较大，容易造成瘤体破裂大出血，随着介入技术水平不断提高，在DSA下行假性动脉瘤栓塞治疗已成为首选。

本文总结了从2008年1月至2014年8月我科室行介入栓塞治疗21例假性动脉瘤，术后取得良好效果。

1 材料与方法1. 1材料1.1.1 临床资料21例患者，其中男性17例，女性4例，年龄从30～77岁，平均年龄49.1岁，消化道出血4例，胰腺炎2例，肝左叶切除术1例，胰头恶性肿瘤1例，车祸外伤1例，肝癌TACE术1例，肾取石术后3例，颅脑动脉瘤1例，胃溃疡1例，十二指肠溃疡2例，十二指肠穿孔1例，十二指肠腺癌1例，直肠癌1例，风湿性心脏病1例。

主要临床表现为消化道大出血、腹腔引流管持续性引出血性液体、反复血尿伴血凝块、腹痛，其中5例患者出现失血性休克症状，最多者输4500ml血液。

1.1.2 器材GE公司Optima660螺旋CT ，GE Innova3131-IQ数字减影机器，MEDRAD 高压注射器，水溶性非离子型碘对比剂，各种导管及微导管，栓塞材料为明胶海绵、弹簧圈及PV A颗粒。

1.2 方法21例患者中有1例行急诊CT增强扫描，12例择期行CT增强扫描，明确为PSA，2例行CT普通扫描，可疑PSA，6例未做CT检查，所有病例均行DSA 造影明确诊断。

造影采用Seldinger技术穿刺右股动脉，用肝管和Cobra管选择行腹腔干、肝动脉、脾动脉、胃左动脉、肠系膜上动脉、胰十二指肠动脉、肠系膜下动脉、肾动脉造影剂，当发现异常血管时，再经导管或微导管超选择至靶动脉造影，明确PSA及其周围血管关系，选择适当的栓塞材料进行治疗。

2 结果CT表现：CT平扫病例可见腹腔内高密度肿块影，CT值约56Hu～78Hu，接近新鲜血肿密度；增强表现为囊样或不规整形态强化灶，部分病灶内可见血栓形成；通过工作站MIP处理及三维重建，可以了解到假性动脉瘤瘤体的大小、载瘤动脉、破口位置、有无血栓形成以及和周围组织器官的关系，对介入治疗提供重要的信息。

升主动脉瘤样扩张ct诊断标准
升主动脉瘤是指主动脉在血管壁的一部分出现异常扩张和薄弱区域。

CT（计算机断层扫描）是一种常用的诊断工具，可以用来评估升主动脉瘤的大小、形状、位置等特征。

以下是CT 诊断升主动脉瘤的一般标准：
1. 直径扩张：直径超过正常主动脉直径1.5倍以上。

2. 横断面积扩张：横断面积超过正常主动脉横断面积的50%以上。

3. 主动脉壁的扩张：主动脉壁扩大至正常主动脉壁的1.5倍以上。

4. 血管壁形态扩张：血管壁局部膨隆成椭圆形或球形。

5. 血管壁钙化：CT图像上可见到血管壁的钙化。

6. 血肿形成：存在血肿形成在主动脉壁内或外。

需要强调的是，以上标准可以将主动脉瘤与正常主动脉进行比较，但在实际诊断中需要综合其他临床指标评估，如患者的症状、家族史、动脉硬化的程度等。

最终的诊断需要由医生综合各项检查结果进行判断。

腹主动脉瘤ct标准
腹主动脉瘤的CT诊断标准包括以下几个方面：
1. 血管直径的测量：如果血管直径大于正常直径的倍，可以诊断为腹主动脉瘤。

正常人的血管直径一般为\~2cm，而腹主动脉瘤的血管直径会明显增大。

2. 瘤体大小的判断：如果瘤体的直径大于近端正常血管直径的1/3，或者短期内变化较大，如半年内直径增加了，可以诊断为腹主动脉瘤。

3. 血管形态的观察：在CT平扫的情况下，如果观察到血管形态发生了扩张或扭曲，可以考虑为腹主动脉瘤。

4. 增强检查：通过增强检查可以进一步明确诊断，同时可以精确地测量血管直径。

如果腹主动脉局部的扩张达到了3cm，可以诊断为腹主动脉瘤。

5. 周围组织的观察：在测量动脉瘤的直径时，不仅要考虑血管内造影剂充盈的部分，还要包括外面腹壁的血栓、不稳定的斑块等周围组织，因为这些组织也可能对动脉瘤的稳定性产生影响。

综合以上几个方面的检查结果，可以更加准确地诊断腹主动脉瘤。

需要注意的是，这些标准可能会因不同医疗机构和医生而有所差异，因此在实际诊断中还需结合具体情况综合考虑。