【摘要】本文将站在对中药质量有一个整体认识的角度，从多个方面对中药质量进行论述，包括了生物学内涵、化学实质以及本草学属性。并通过一系列的实验过程来构建系统的中药质量评价体系。
【关键词】中药质量；质量评价；评级体系；草本学
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.683 文章编号：1004-7484（2013）-09-5347-02
保证中药有效性以及安全性的重要手段就是对中药质量的认识、控制和评价。与此同时也与中药生产、研究和临床使用也息息相关。中药质量的形成具有以下特点：一是中药的产生主要源于大自然，因此，在变异以及生物遗传性上也必然遵循大自然的规律；而中药质量的差异性主要取决于不同的外界环境因子对生物有机体的作用以及不同中药遗传物质的基础差异。二是中药质量的二次生成，即通过制备之后，重新获取新的中药化学物质群，制备的过程主要包括了中药的加工和储存、中药的炮制、提纯以及制备成试剂等[1]。三是中药的给药途径与治疗效果的密切关系。其主要原因是中药的化学体系具有复杂性。因此，为了保证中药治疗的有效性和安全性，我们必须充分考虑所用中药的原型成分、给药途径、在体内的反应过程（分布、排泄、吸收和代谢等）以及中药的最终“效应成分”。四是中药的草本学属性。以上对中药质量的认识为研究的基点，来对中药的质量进行综合评估。
1 对中药质量的认识
中药的质量决定了它的有效和安全性，它是通过生长发育来形成期质量，并在后期通过一系列的制备过程，使其在患者机体内运行的时候充分发挥其功效，进而达到缓解、预防和治疗疾病的目的。这也是药物从形成到应用的一个全过程。
1.1 中药质量的本草学属性中药的发展和使用在我国已有上千年的历史，中药学是以经验科学为基础，因此，对中药的正确认识是安全、有效用药的关键，而对中药的本草学认识主要包括了产地、品种、功效以及质量[2]。虽然目前中药的发展已经有了很大的改进，但是在其内涵上却没有得以确定。目前对中药质量的评价以及客观的描述并不能完全凭借中药生物学和化学质量的评价。因此中药的草本学对中药质量的评价也具有重要的意义。
1.2 中药质量的生物学内涵基于绝大多数中药主要源于自然界，其质量的差异性主要由不同的外界环境因子对生物有机体的作用以及不同中药遗传物质的基础差异所决定的。
1.2.1 中药的种内变异对药材质量的影响物种的种内变异是自然界中一种较为常见的现象，并且一般为可遗传变异。目前根据其变异阶段的不同分为地理宗、变型、化学型、亚种、居群以及地方宗等阶元[3]。并且同一中药在不同的变异层次，其品质也存在很大的差异性，主要是由于种间的化学成分以及形态性状不同。一般中药的种内变异主要表现为以下几个方面：环境饰变（表型可塑性）、生态宗、地理宗以及居群的多态现象。
1.2.2 环境对中药质量的影响环境对中药质量的影响通常也称之为环境饰变，即为表型可塑性[4]。其对中药质量的影响主要以以下几种方式来实现：生物量、生物合成原料（如土壤中的有机物）以及生物体内合成反应条件（如水分、光照以及温度等）。
1.2.3 药材系统发育、个体发育对中药质量形成的影响系统发育对中药质量形成的影响因素主要包括了种系发生、分布、生态历程、起源与演化、进化速率、散播途径、共祖近度以及地质历程等。而个体发育影响中药质量形成的相关因素主要包括了药材产地、所处生态条件、种群共生与竞争关系、基原种质、生物期等[5]。
1.3 对中药化学实质的认识中药的化学实质是对其进行质量控制和评价的重要参考依据，然而其生物效应以及化学物质的形成、转变具有复杂性。故而我们必须对其形成的过程有一个正确的认识，才能对其实质进行评估。主要包括了以下几点：
1.3.1 中药本草植物化学成分的生物合成规律它主要包括了生源途径以及亲缘关系，其
中生源途径主要为植物次生代谢（合成脂肪酸类、聚炔、酚类化合物、乙酰辅酶a途径、醌类、多酚、多酮等）；莽草酸途径（即为桂皮酸途径）；异戊二烯代谢途径；氨基酸途径等。
而亲缘关系与化学实质具有以下规律，主要表现为发生的单元类群具有共同的祖种，且一般为自然的类群；其差异主要表现为生态历程与地质历程的差异，并且近源类群会随着生态梯度与地理梯度呈多样化的替代现象。
1.3.2 化学成分在中药在制备过程中所发生的变化重要的制备是一个极为复杂的过程，具体主要包括了中药产地的加工和储存，加工的过程分为中药晾晒、干燥以及制切。并且要注意有效成分的挥发以及温度、湿度等情况。再者就是中药的炮制，其目的是煎出有利成分、缓和药性、减轻毒性反应以及增加药效。在此就是中药提纯的过程，同时也是中药化学物质群重组的过程，它是中药质量评价的关键所在。
1.3.3 中药不同给药途径与机体内化学成分变化的关系中药的给药途径与化学成分的变化关系主要表现为以下几种：一是以原型药物成分直接进入作用于患者的靶点。二是通过口服，在经过一系列的代谢之后，使代谢产物发挥其功效。三是通过药物化学成分激活机体内源性物质的方式，来达到间接性治疗的目的。四是发挥药物化学成分的干预性作用，进而辅助其它药物发挥药效。
1.3.4 复方的“系统质”药材的药效和药性这两者是体现中药化学成分生物药性的重要标志[7]。中药的系统主要指的是系统质以及中药的整体取性，而并不是一个单一的化学成分。因为单一的成分是不可能发挥原药材的药效与药性的。
2 对中药质量的研究以及评价方式
在对中药系统、全面认识的基础上，对其质量进行科学性的评价和研究。
2.1 对中药基元品种以及变异品种的鉴定中药基元品种的变异对其质量也会产生巨大的影响，因此，在对其质量进行研究和评价的时候，我们必须先研究并确定基元品种以及变异的阶元，这样才能对质量的标准限度范围进行合理的制定。它的具体方法如下：2.1.1 药材居群的取样主要是在同一特定空间内提取拥有同一基因库群体的样本，并对其变异和进化的程度进行观察，使其更准确地了解这个特定群体内个体的变异方式以及变异程度，与此同时还能够明确处理异常个体的方法等情况。
2.1.2 对中药的性状统计分析方法性状的统计主要包括了数量性状、质量性状，并且每种性状均有多样化的特点，故而，对中药种内变异形式以及变异幅度的研究可以作为对中药质量进行评价和研究的基础，并在此基础上，制定出合理的中药质量控制指标。并借此来评价中药品质的稳定性与优劣性。
2.2 中药的取样规范与方法
2.2.1 野外取样法基于中药的不均一性特点，我们在取样的时候必须选取有一定覆盖度和代表性的个体，进而才能使研究的结果具有参考价值。在取样的过程中，要充分认识到各种药材的变异程度、变异方式等。在田间采用随机以及样方结合的方法从居群中取样[6]。目前所常用的取样方法有整群采样、简单随机采样、双重采样、系统采样以及分层随机采样等。
2.2.2 药材部位的取样对于同一药材，其在不同部位，化学成分的分量也存在很大的差异性。其差异主要体现在药材的叶、茎、花等部位，因此，对中药质量进行科学、合理研究及评价的准确性与取样的均一性密切相关。
2.2.3 对试验样品的前期处理以及提取的方法对中药进行前期的处理，粉碎是必不可少的，这样能促进药物的溶解以及机体的吸收。但是不同药材在粉碎的难度上也存在差异性，因此重要的质地也是我们必须考虑的。
2.3 中药质量的分析测试对中药的质量进行评价，必须借助多模式、多维的分离分析技术，这样才能提升药物的检测灵敏度以及容量，并将不同中药的全面表征良好的分离出来，以具有代表性的药材作为试验研究的样本，制定出专属性、适应性的质量检测方法以及具有
多种指标性成分的质量评价和控制方法。
2.4 质量综合评价与数据分析处理对数据进行分析有效的提升了分析的效率，并且将数据信息进行有效整合分析，并建立中药化学成分功效网络，还能研究了解中药质量的安全性以及有效性。
3 结语
对中药质量的评价必须是在认识中药质量的基础上开展的，但是基于中药的复杂性特点，要想对中药有一个全面的认识，则还有待进一步的研究和探索，这样才能保证质量评价的有效性和科学性，促进临床安全、有效的用药。
四川大学期末考试模拟题 一、填空题（共5小题，每小题1分，共5分） 1、安全评价主要包括危险有害因素的识别和危险和危害程度评价两方面的内容。 2、国家标准按法律效力分为强制性和推荐性两类。 3、根据能量意外释放理论，事故之所以会造成人身伤害或财产损失，可以认为，所有的伤害事故都是因为有机体接触了超过机体组织抵抗力的能量或有机体与周围环境的正常能量交换受到了干扰。 4、常用的安全管理评价方法有一般、模糊、灰色。 5、重大事故应急预案可分为3个层次，即、、。 二、选择题（共35小题，每小题1分，共35分） 1、下列标准信息中（ b ）不是我国现行的安全标准。 A、安全评价通则 B、安全现状评价导则 C、安全预评价导则 D、安全验收评价导则 2、下列事件中，不属于事故的是（）。 A、某工人在检修时忘记关电源了，结果不小心触电，从高处摔下来了，造成上臂骨折。 B、小王正在用电脑写论文，这时突然停电了，小王的文件没有保存。 C、小张每天骑自行车上下班，为省体力，经常扒拖拉机后斗，目前为止还未出现伤亡情况。 D、一天夜里，某工地发生火灾，但没有人员伤亡。 3、新建、改建、扩建矿山和危险化学品建设项目，落实安全设施“三同时”要求，需要开展的安全评价是（）。 A、专项安全评价和安全验收评价 B、安全验收评价和安全现状评价 C、安全现状评价和专项安全评价 D、安全预评价和安全验收评价 4、《危险化学品安全管理条例》规定：生产、储存、使用剧毒化学品的单位，应当对生产、储存装置每年进行一次安全性评价；生产、储存、使用其他危险化学品的单位应当对生产、储存装置每年进行一次安全性评价。（） A、1，1； B、半，1； C、1，2； D、2，2 5、危险有害因素辨识方法大致可分为（）。 A、类比法和分析法 B、对照法和类比法 C、直接法和系统分析法D直观经验法和系统分析法 6、以下不属于灼烫的是（）。 A、火焰烧伤 B、高温物体烫伤 C、电灼伤 D、化学灼伤 7、评价单元的划分是根据（），将系统划分成范围清晰、危险因素特征明确、便于评价的单元。 A、法律法规和技术标准 B、评价目标和评价方法 C、危险因素和有害因素 D、事故调查和规章制度 8、火灾、爆炸指数方法中，当温度超过（）时，物质系数需要修正。 A、50℃ B、60℃ C、70℃ D、80℃ 9、物质系数是由（）决定的。 A、燃烧性和毒性 B、燃烧性和化学活性 C、燃烧性和毒性 D、毒性和化学活性 10、一般工艺危险是确定事故损失大小的主要因素，（）不属于其内容。 A、放热反应 B、封闭单元 C、物料处理与运输 D、毒性物质
2020年度中药师工作总结 本人于今年xx月进入xxx医院药剂科，在领导的指导、关心下， 在同事们的帮助支持、密切配合下，我不断加强学习，对工作精益求精，业务工作能力得到不断的提高，较为顺利地完成自己所承担的各 项工作，根据年度考核要求，现将工作以来的情况总结如下： 一、勤于学习，不断提高自身素质 我始终把学习当成一种责任、追求和生活方式，在学习思考中增 强思想政治素养、完善知识结构、提高工作水平。认真学习领会党的 十x大精神、卫生部门重要会议精神及医院和科室的各项规章制度， 不断提高政治觉悟和把握工作的能力。根据工作需要，学习了中药理 论和药剂调配方面的知识，在中药饮片的识别、药理、药性、质量保管、正确服用等专业知识方面有了很大提高。 二、忠于职守，认真做好本职工作 工作中，我能认真遵守单位的各项规章制度，工作中严以律己， 忠于职守，生活中勤俭节朴，宽以待人，能够胜任自己所承担的工作。以安全有效用药作为自己的职业道德要求。全心全意为人民服务，以 礼待人。热情服务，耐心解答问题，并了解患者的身体状况，为患者 提供安全、有效、廉价的药物，同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量及注意事项和副作用，让患者能够放心的使用， 为患者提供一些用药的保健知识，在不断的实践中提高自身素质和业 务水平，让患者能够用到安全、有效、稳定的药品而不断努力。
三、服从领导，团结同事，营造良好的工作氛围 工作中服从领导、尊重领导、尊重老同志，团结新同志，严格遵 守工作纪律，遵守职业道德，服从工作安排，节假日积极值班，热情 为患者服务，坚持从自身做起，营造良好的科室工作氛围，为创建文 明窗口做出了自己的努力。 在总结成绩的同时，我也清醒地认识到，就我个人思想和工作来讲，都还存在着许多不尽如人意的地方。在以后的学习和工作中，我 将积极行动起来，自觉加强重要思想的学习，努力掌握科学文化知识，不断提高自身的综合素质和业务能力。我将把过去的成绩作为新的工 作起点，以更高的标准严格要求自己，虚心学习他人的长处，使自己 的业务水平在工作中不断提高和完善，认真履行岗位职责，踏实工作，爱岗敬业，始终保持着旺盛的精神风貌和饱满的工作热情，争取取得 更好的成绩。
2018年第一季度 XX 科手术质量与安全分析报告一、住院重点手术质量控制指标图表分析 (一) 髋、膝关节置手术 表 1质控指标情况 序号指标上季度本季度1总例数11 2死亡例数00 3术后非预期再手术例数00 1.2 1 0.8 0.6 0.4 0.2 总例数死亡例数术后非预期再手术例数 上季度本季度 (二)椎板切除术或脊柱融合相关手术 表 2质控指标情况 序号指标上季度本季度1总例数42 2死亡例数00 3术后非预期再手术例数00 （三）。。。。。。 二、 2018年第 1季度科室手术质控指标 （一）手术数据统计
表3三四级手术比例 三四级手术比例（％） 上季度50.28 本季度56.88 三四级手术比例（％） 5856.88 56 54 52 50.28 50 48 46 上季度本季度 表4第一季度科室重点质控指标 1 月 2 月 3 月术中输血例数231手术时间超过 3 小时例数867术前平均住院日（天） 3.2 2.5 2.1。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
第一季度科室重点质控指标 98 87 7 6 6 5 43 3.2 2.5 32 2.1 21 1 3 小时例数 术中输血例数手术时间超过术前平均住院日 1 月2月 3 月 表5科室手术质量与安全指标统计 月份上季度本季度 质控指标例数（例）百分比例数（例）百分比 （ %）（ %）死亡 非计划再手术 并发症 伤口感染 总手术量 表6 并发症种类及例数 并发症例数发生率肺栓塞 深静脉血栓 败血症 出血或血肿 伤口裂开 猝死 呼吸衰竭 骨折 生理代谢紊乱 肺部感染 人工气道意外脱出
如何做好危险化学品安全评价的风险分析
如何做好危险化学品安全评价的风险分析？ 国务院令第344号《危险化学品安全管理条例》第十七条规定“生产、储存、使用剧毒化学品的单位，应当对本单位的生产、储存装置每年进行一次安全评价；生产、储存、使用其他危险化学品的单位，应当对本单位的生产、储存装置每两年进行一次安全评价。” 对此，危险化学品生产企业应如何看待安全评价呢？ 众所周知，安全评价是利用系统工程方法对拟建或已有工程、系统可能存在的危险性及其可能产生的后果进行综合评价和预测，并根据可能导致的事故风险大小，提出相应的安全对策措施，以达到工程、系统安全的过程。 危险化学品生产企业在生产运行过程中存在着诸多危险、有害因素，按导致事故的直接原因有物理性、化学性、生物性、心理性、行为性和其他六类危险、有害因素；事故类别有物体打击、车辆伤害、机械伤害、高处坠落等二十类。 各种危险，有害因素与生产工艺、设备、环境、物料等息息相关。生产是一个动态过程，危险、有害因素会在生产过程中不断变化、危险、有害因素的存在，使危险化学品生产企业的生产时常面临着设备缺陷、疲劳、老化、腐蚀、振动、泄漏、辐射、管理不善等问题，而生产人员又必须直接接触生产环境中的各种危险、有害因素，事故概率较高，因此和好事故控制与预防工作是危险化学品生产企业的重要工作。危险化学品生产中事故发生的原因主要有设计缺陷原因、施工或设备质量原因、人为原因、防护缺陷原因、管理薄弱等原因。由于事故原因具有多样性和复杂性，控制和预防各类事故得采用系统、科学、全方位的工作方法，安全对策措施要贯穿于危险化学品生产的整个生命周期，切实可行的安全对策措施对安全生产有以下作用： （1）消除或减弱生产过程中的危险、有害因素； （2）正确鼾危险、有害因素； （3）预防生产装置失灵和操作失误产生的危险、有害因素； （4）有效预防重大事故预防和职业性危害的发生； （5）发生意外时能为遇险人员提供自救和互救的条件。 安全对策措施主要有安全技术对策措施和安全管理对策措施两类： 安全技术对策措施具体有厂址及厂区平面布局对策措施、防火防爆对策措施、电器安全对策措施、机械伤害防护对策措施、有害因素控制对策措施和其他安全对策措施。 安全管理对策措施具体有建立制度、完善机构和人员配置、安全培训教育和考核、安全投入与安全设施、实施监督与日常检查、事故应急救援预案。 危险化学品生产企业制定安全对策措施的根据是《安全生产法》以及国家相关的安全生产法律、法规与标准，所制定的安全对策措施既要符合国家安全生产法律、法规与标准，又要符合企业自身的生产实际，这样一来判断安全对策措施的正确与否自然成为企业可持续生产的关键环节。前面介绍了安全评价的概念，危险化学品生产企业通过具有安全评价资质的中介机构站在中立角度的安全评价，实事求是地查找、分析和预测工程、系统存在的危险、有害因素及可能导致的危险、危害后果和程度，判断危险化学品生产企业安全对策措施
中药师工作总结 中药师工作总结中药师工作总结现将一年来从事销售工作的心得和感受总结: —、切实落实，认真履行本职工作。 1、每个工作日按时上班工作，不迟到，不早退； 2、努力完成公司销售管理办法中的各项要求； 3、严格执行产品的入出库手续； 4、严格遵守公司各项； 5、对工作具有较高的敬业精神和高度的主人翁责任感； 6、完成领导交办的其他工作 岗位职责是职工的工作要求，也是衡量职工工作好坏的标准，自己在从事业务工作以来，始终以岗位职责作为行为标准，从工作中的一点一滴做起，严格按照规范职责中的条款要求自己的行为，在日常工作中首先自己要从药品知识入手，在了解知识的同时认真分析市场信息并适时制定营销方案，其次自己经常同其他同事動沟通，勤交流，分析市场情况、存在问题及应对方案，以求共同提高。 二、正确对待客户投诉并及时妥善解决 比如日常接待顾客退换药品，尽量做到诚信为本、以理服人、以德服人，用专业知识和销售技巧使顾客信服药效，避免退换药品之类的事情发生。
三、认真学习我公司相关药品知识，坚决做到合理指导顾客用药，组织小组学习药品知识和《药品管理法》、《药品经营质量管理制度》、《产品质量法岗位制度》等相关法规，在大家的共同努力下一次性通过了浙江省药监局的gsp认证。 四、市场前景分析 1、在市场经济的环境里，不论各行各业都避免不了竞争，医药行业也如此，现代药品零售业的竞争主要有四种手段。(1)、规模竞争(2)、服务竞争(3)、价格竞争(4)、产品竞争 我公司暂时还没有申请到杭州市和浙江省医保，很大程度影响到心脑血管及内分泌药品的销售。但是我们公司最大的优势是高端品种齐全，尤其市场紧缺的生物制品，可以利用本公司的这些优势来带动其他产品的销售。尽量在服务，价格上努力，争取使流动客户变为稳定的客户群。 2、营销模式分析：见机行事说明技巧二化解异议 在药品推荐中，顾客会随时提出各种疑问或是用各种理由来挑剔药品。疑问和挑剔是顾客未购买药品之前对药品的性能、质量、包装、价格、售后服务等方面有不清楚，而需要进一步解释的较深入的问题,或是对药品不信任而产生的某种疑义，也有可能是其它各种各样的异议。为了化解顾客对药品所产生的异议，店员需要见机行事，并掌握一定的说明技巧。(我总结了简单的几点附1) 3、首营品种联盟为中小型药品零售企业能够与大企业竞争提供了实力，让中小企业有资本向厂家要更低的供货价格，争夺的独家产品。这种竞争趋势将导致市场主导者由商家转为厂家,谁得到厂家的支持就能够得到
碧江区妇幼保健院产科手术质量与安全分析 手术质量与安全在医疗质量中是一个重要的组成部分，手术质量与安全体现了科室手术质量的水平，也体现了手术医师的技术。同时手术质量与安全与患者生命健康安全关系重大，因此要不断提高及改进手术质量，保证手术安全，从而不断提到医疗质量。 一.科室重点手术数据统计基本情况 我科今年一、二、三、四季度实施的重点手术中，我们分别对手术相关的几个方面进行了数据统计，包括了：手术例数、死亡例数、术后感染例数、术后并发症例数、非计划再次手术例数。统计如下表 （表一） 2017年我科四季度的总共施行重点手术例84，其中死亡例数为0例，术后感染4例，术后并发症5例，非计划再次手术1例。 二. 手术质量与安全指标趋势分析
（一）手术后并发症变化趋势进行分析。 我院四个季度重点手术的术后并发症数据统计是5例，占前二位的是：术后感染；术后出血。 （二）手术后并发症原因进行分析。 我们分别对在几个季度中占手术后并发症前三位的：术后感染、术后出血及其他原因进行了统计： 手术后并发并发症主要是由于术后感染造成，而产科出血是医院“非计划再次手术”最主要的原因。因此应积极寻找术后感染的原因，积极采取干预措施，减少术后感染、术后出血的发生，控制并发症上升趋势，提高手术质量。 1.手术后感染变化趋势进行分析。 从术后感染统计表可以看出术后感染在二、三季度较第一季度有下降，但第四季度稍比第三季度上升，因此不能减弱对术后感染预防力度。 2.术后出血变化趋势分析 医院术后出血的并发症在今年发生在引起并发症的只有一例，系术后观察及处理方面要高度重视，稍有出血就积极处理，处置的手段和方法应更稳妥和有效。 3. 术后切口裂开变化趋势分析 根据统计的相关数据及术后切口裂开比例，作出了三个季度术后切口裂开例数变化趋势图： 非计划再次手术为第二季度发生一例，为术后出血所致。
中医药专项推进工作汇报 根据广饶县卫计局《广饶县综合医院和妇幼保健机构中医药工作专项推进行动实施方案》（广卫计字〔2014〕60号）要求，结合我院实际，认真做好中医药工作专项推进。现将工作开展情况汇报如下： 一、成立中医药工作领导小组 医院成立了以分管院长为组长的中医药工作领导小组，制定我院中医院专项工作计划，将中医药工作纳入2015年重要工作议程，研究解决我院中医药工作的实际问题，研究制定中医药参与全院会诊、病例讨论、卫生应急等医院管理制度，为拓展中医药服务领域提供制度保障。 二、加强中医药服务管理 （一）制定中医医疗质量控制措施与方法，严格执行中医医疗质量管理制度和中医药技术标准规范，建立中医医疗质量考核制度，并与绩效挂钩。 （二）医院职能科室及药剂科加强中药质量的控制与监测，规范中成药、中药饮片的质量管理，严格采购、验收、储存、调剂、煎煮等环节的质量控制。建立中药临床使用不良反应监测、报告制度。 三、加强中医药队伍建设，提高人才素质 1.制定中医药人才配置、梯队建设方案及人才培养计划。在职称晋升、进修学习和学术交流等方面，做到中医药人员与西医药人员
同等待遇。 2.开展中医药专业技术人员继续教育，强化中医药基本功、提升中医药临床技能，加强对西医及现代科学技术的学习，不断提高业务素质，积极开展中西医交流与协作。 3.医院积极派出各科临床医师积极参加省、市举办的各种中医药培训班及学术活动。组织开展西医人员和中医临床科室护理人员中医药知识与技能培训工作，指导非中医人员合理应用中成药，积极推广应用中医适宜技术。 四、加强中西医临床协作 1.中医科与其他临床科室之间建立协作机制，将中医药服务拓展到医院各临床科室。中西医共同参与病例讨论、中西医共同参与卫生应急、中西医相互学习交流等制度；针对中医药治疗有优势的病种或优势环节，明确中医药参与治疗的方案。开展临床协作，整合中西医各自优势形成中西医结合诊疗方案，解决治疗难点，提高临床疗效。 2.针对临床上单纯的中医或西医治疗效果都不明显的疑难病、急危重症等疾病，中医科与其他临床科室之间进行联合攻关，开展中西医结合防治方法和技术的研究以及中药的研发等。 五、加强中医药科学研究 结合临床需求，积极开展多学科参与的中西医结合科学研究，积极投入研究经费，以保证开展中医药服务所需设施、设备和人才培养等方面的投入，改善中医药服务条件，保证中医药科室与其他科室同步发展。
医疗器械质量安全分析报告 ,二??九年一季度, 新乡市金环医疗器械有限公司 二??九年四月二日 2009年一季度医疗器械质量安全分析报告 2009年以来～在上级食品药品监督管理部门的监督指导下～我公司认真履行《质量承诺责任书》中所作的承诺～促使质量管理体系各个环节的良好运行～有关部门、员工各负其责～保证了医疗器械产品的安全、有效。为进一步做好质量安全工作～现对一季度质量安全工作做一分析～报告如下: 一、进一步完善质量管理体系～保证质量安全 医疗器械产品质量安全工作是我公司经营管理的核心～围绕这一中心工作～根据国家对医疗器械监管的法规和医疗器械生产的基本要求～我们建立了有效的质量管理体系～并保证其有效运行～为提高其运行效率～进一步保证医疗器械产品质量的万无一失～我们在生产实践中～不断研究、探索～在体系运行的事环节查找和解决问题～使质量管理体系不断得到完善、升级～进一步保证了医疗器械产品安全性、有效性。 二、落实质量安全生产责任制 明确质量管理体系各环节的责任～落实质量安全生产责任制。企业负责人及各职能部门各司其职、各负其责～抓好生产中的每一个环节、检验中的每一个技术要求～落实奖惩～使全体员工把产品质量作为公司的生命线～并把这一理念落实到工作的每一个环节。 三、抓好质量安全培训～“以质量安全为中心”成为全体员工的共识
根据公司培训计划～我们定期对生产管理、车间、质管、销售等部门员进行培训～内容涉及质量安全的方方面面～使“以质量安全为中心”成为全体员工的共识。 四、质量安全生产法规、规章制度的贯彻执行情况 严禁违规操作、违法生产～质量管理体系的各个环节～都按照公司规定的各项操作规程进行～各项规章制度得到了较好的落实。 五、企业原材料采购情况 原材料采购是保证质量安全的第一道关口～质量管理科认真履行了对采购供—1— 应环节的监督管理职责～对采购合同进行抽查～对购进原材料逐批验证～对仓储环节定期检查～保证了原材料符合产品技术标准的要求。 六、保证生产设施、设备状态良好 生产管理科负责生产设施的维修保养～根据公司规章制度及有关规程～对各种生产设备定期进行维护、保养～确保设备状态良好～对设备故障～在接到报修后～及时维修～保证生产进度、保证产品质量。 检验设备的状态良好是检验可靠性的保证～我们定期对检验设备进行校验～保证各种检验设备处于良好的工作状态。 七、认真执行注册产品标准 公司办公室定期组织各部门学习、研究、分析注册产品标准～查找在生产、检验实践中发现的问题～对不符合项目进行整改。对不符合产品标准的～严禁流入下道工序,对设备加强监控～发现问题～立即报修～确保产品质量的符合性、稳定性。 八、加强生产过程控制～确保产品质量合格
安全评价的目的和意义
安全评价的目的： 以实现安全为目的，应用安全系统工程原理和方法，辨识与分析工程、系统、生产经营活动中的危险、有害因素，预测发生事故或造成职业危害的可能性及其严重程度，提出科学、合理、可行的安全对策措施建议，以此达到最少损失和最优的安全投资效益。安全评价要达到的目的包括以下4个方面。 （1）促进实现本质安全化生产 通过安全评价，系统地从工程、系统设计、建设、运行等过程对事故和事故隐患进行科学分析，针对事故和事故隐患发生的各种可能原因事件和条件，提出消除危险的最佳技术措施方案，特别是从设计上采取相应措施，实现生产过程的本质安全化，做到即使发生误操作或设备故障，系统存在的危险因素也不会因此导致重大事故发生。 （2）实现全过程安全控制 在设计之前进行安全评价，可避免选用不安全的工艺流程和危险的原材料以及不合格的设备、设施，或当必须采用时，提出降低或消除危险的有效方法。设计之后进行的评价，可查出设计中的缺陷和不足，及早采取改进和预防措施。系统建成以后运行阶段进行的系统安全评价，可了解系统的现实危险性，为进一步采取降低危险性的措施提供依据。 （3）建立系统安全的最优方案，为决策者提供依据 通过安全评价，分析系统存在的危险源及其分布部位、数目、预测事故的概率、事故严重度，提出应采取的安全对策措施等，决策者可以根据评价结果选择系统安全最优方案和管理决策。 （4）为实现安全技术、安全管理的标准化和科学化创造条件 通过对设备、设施或系统在生产过程中的安全性是否符合有关技术标准、规范、相关规定的评价，对照技术标准、规范找出存在的问题和不足，以实现技术和安全管理的标准化、科学化。 安全评价的意义： 安全评价的意义在于可有效地预防事故发生，减少财产损失和人员伤亡和伤害。安全评价与日常安全管理和安全监督监察工作不同，安全评价是从技术性带来的负效应出发，分析、认证和评估由此产生的损失和伤害的可能性、影响范围、严重程度及应采取的对策措施等。
中医药工作总结 目录 第一篇：中医药工作总结 第二篇：中医药工作总结 第三篇：中医药工作总结 第四篇：乡镇中医药工作总结 第五篇：中医药工作总结 正文 第一篇：中医药工作总结 中医药工作总结 为了继承和发扬中医药事业，我院在市卫生局的领导下，利用有限的卫生资源积极开展了中医药工作，现将我院中医药工作总结如下： 一、中医药工作基本情况 （一）科室设置及人员配备、诊疗情况 1、中医科门诊：中医医师2人。 2、进一步完善了中医门诊工作。 3、设有专门中医科，并有专门的门诊登记。 （二）中药房建设 加强了中药房工作，完善了各项规章制度，把好药品质量关，提高中药调剂水平，设立并进一步规范了中药及成药库房。常用中药饮片品种达300种以上，中成药达到100种，并根据需求，不断扩大中药品种。
（三）人员培训 1.每季度派出1名中医药人员到市中医院或者是太原市中医院进修学习，不断提高了中医药理论及临床技能。 2、开展了中医特色治疗和康复。 3.对村卫生所的乡医每月培训一次中医药技术，并制定相应的机制，对来学习的学员免费食宿，并且对培训内容进行了考试，经过考试，80%以上的乡医可以掌握基本的中医 1 知识，可以为辖区的居民提供简单的中医药服务。 二、对中医药工作采取的主要措施 （一）我院对中医药工高度重视，成立了中医药工作领导小组。 （二）采取了派送中医药专业技术人员到上级医院进行进修学习，进一步提高了我院中西医结合科目水平。 （三）在中药饮片的管理工作方面，科学拟定购药计划、严格从正规渠道购入中药饮片、在药品入库时严把质量关、加强库存中药饮片的管理，确保向患者销售合格的、无霉变、质量上乘的中药饮片，保障用药安全。 四、经验与体会 我院的中医药工作的经验与体会是：在继承祖国传统医学精髓的同时，结合自身实际，不断利用有限的卫生资源进行创新，使得我院中医药工作在不断探索中取得进步。 五、存在问题及原因分析 （一）中医药工作硬件设施薄弱，财政投入力度不足，在规划项目中未把中医药硬件设施建设纳入长期规划。
医疗质量与安全量化指标 季度分析总结 为加强我院医疗质量与医疗安全管理，建立健全医疗质量与医疗安全控制体系，建立和完善质量管理长效机制，促进医疗质量提升，今年重新制定了我院医疗质量与安全量化指标，通过对一季度医疗质量与安全量化指标进行统计分析，现将情况分析如下： 1、认真落实了医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度。本季度发现妇科、麻醉科术前讨论、疑难病例讨论不规范，经过认真学习讨论，讨论记录及格式规范。体现持续改进。 2、加强病历书写的管理，按照《2010版四川省病历书写规范》进行书写，实行科室自查、医务科抽查等二级管理。甲级病历率95%。 3、持续提高诊断、治疗质量。包括：诊断准确，治疗安全、及时、有效、经济。入出院诊断符合率98%；手术前后诊断符合率96％；临床主要诊断、病理诊断符合率≥85％；平均住院日6.7天；择期手术患者术前平均住院日1天；病床使用率80.2%。均符合医院规定。 4、合理检查、规范治疗，但儿科有些病人使用药品不合理，止咳平喘药一个病人使用偏多。抗生素使用，妇科、产科使用规范，抗生素使用率符合要求低于60%，但儿科抗生素使用率达90%左右，妇科一类切口抗生素使用也不符合规定，儿科限制级、特殊级抗菌药物使用，微生物培养与送检率未达到医院要求，经医院质量委员会讨论，并制定抗生素使用办法补充规定，并将对抗生素不合理使用予以一定经济处罚。处方书写，处方合格率98.8%。 5、规范治疗，提高治疗水平。认真落实临床技术操作规范。
手术按分级管理制度进行。严格执行手术术前讨论制度。加强围手术期管理。无菌手术切口甲级愈合率99%；无菌手术切口感染率0.2%。 本季度无麻醉意外，及麻醉并发症。一季度开展新技术3例，已通过医疗质量委员会及伦理委员会论证。并将两个2011年及2012年新技术转入常规技术。 6、急诊抢救工作及时，由上级医师进行指导或主持。院内急会诊到位时间<5分钟；急诊留观时间≤48小时。急救设备完好，能满足急救工作需要。医护人员能够熟练、正确使用。急诊检验项目和放射报告要求30分钟内出报告。本季度无输血病人。 7、医学影像报告及时、准确、规范，临床检验项目满足临床需要，并能提供24小时急诊检验服务。常规检验项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟；生化等血清项目报告发出时间≤150分钟；免疫、生化等检查报告发出时间≤6小时。检验报告及时、准确、规范。 7、贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》等有关规定。严格执行《处方管理办法》，药师要严格把关，处方合格率98.2%。 8、落实医院感染的监测、诊断和报告制度。当出现医院感染散发病例时，经治医师于24小时内上报，并及时查找感染原因，制定有效的控制措施。医院感染率在1.39%，医院感染无漏报。 高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气
（一）A型题 1.中药制剂的显微鉴别最适用于（） A. 用药材提取物制成制剂的鉴别 B. 用水煎法制成制剂的鉴别 C. 用制取挥发油方法制成制剂的鉴别 D. 用蒸馏法制成制剂的鉴别 E. 含有原生药粉的制剂的鉴别 2.在六味地黄丸的显微定性鉴别中，薄壁组织灰棕色至黑色，细胞多皱缩，内含棕色核状物，为哪味药的特征。（） A. 山药 B. 茯苓 C. 熟地 D. 牡丹皮 E. 泽泻 3.在银翘解毒片的显微定性鉴别中，花粉粒黄色，类球形，有三孔沟，表面具细密短刺及圆粒状雕纹，为哪味药的特征。（） A. 金银花 B. 桔梗 C. 连翘 D. 甘草 E. 淡竹叶 4. 在牛黄解毒片显微鉴别中，草酸钙簇晶大，直径60～140μm，为哪味药的特征。（） A. 牛黄 B. 大黄 C. 雄黄 D. 冰片 E. 朱砂 5. 在牛黄解毒片的显微化学反应中，取本品研细，加乙醇10mL，温热10分钟，滤过，取滤液5 mL，加镁粉少量与盐酸0. 5 mL，加热，即显红色，为鉴别方中哪味药材的反应。（） A. 大黄 B. 牛黄 C. 黄芩 D. 冰片 E. 雄黄 6.在复方丹参片的定性鉴别中：取本品1片，研细，分次加水少量，搅拌，滤过，滤液移至100 mL量瓶中，并加水至刻度，取溶液2 mL ，加水至25mL。在283nm ±2nm的波长处有最大吸收，为鉴别方中哪味药材的反应。（）
B. 冰片 C. 三七 D. 丹皮 E. 党参 7.在中药制剂的理化鉴别中，最常用的方法为（） A. UV法 B. Vis法 C. TLC法 D. HPLC法 E. GC法 8.用红外分光光度法进行鉴别，在哪类药中已得到广泛的应用。（） A. 中药制剂 B. 中药材 C. 中药材和中药制剂 D. 合成药物 E. 中药制剂和合成药物 9.应用可见—紫外分光光度法来鉴别中药制剂的某种成分时，以测定该成分的最大吸收波长的方法（） A. 最常用 B. 最少用 C. 一般不用 D. 不常用 E. 从不使用 10. 在薄层色谱法中，使用薄层玻璃板，最好使用（） A. 优质平板玻璃 B. 普通玻璃 C. 有色玻璃 D. 彩玻 E. 毛玻璃 11.在薄层定性鉴别中，最常用的吸附剂是（） A. 硅胶G B. 微晶纤维素 C. 硅藻土 D. 氧化铝 E. 聚酰胺 12.在中药制剂的色谱鉴别中，薄层色谱法比薄层扫描法（） A. 少用
中石油华东《安全评价与风险分析》2016年秋学期在线作业（二） 一、单选题（共10 道试题，共100 分。） 1. 在风险分析方法中，( )方法是一种从原因推论结果的系统安全分析方法，且可以进行事故发生概率的定量计算。 A. 事件树 B. HAZOP C. 检查表 D. 事故树 正确答案： 2. 风险评价方法的LEC法中的字母E指的是( ) A. 危险 B. 经济 C. 暴露 D. 闭环 正确答案： 3. 在事故预防理论体系中的设备因素导致的事故的预防理论中，如果把设备的服役寿命划分为三个阶段：开始使用期、有效期和老化期，其中( )的故障发生率最低。 A. 开始使用期 B. 有效期 C. 老化期 D. 开始使用期与老化期 正确答案： 4. 认为“一种可防止的事故的发生是一系列时间顺序发生的结果，如果去掉其中的一个中间环节，理论上就可以避免事故的发生”这一观点的事故致因理论是( ) A. 能量意外释放理论 B. 多米诺骨牌理论 C. 两类危险源理论 D. 以上都不是 正确答案： 5. HAZOP分析方法是通以( )为引导，找出系统工艺或者状态的变化，然后分析产生偏差的原因、后果以及可能采取的对策。 A. 危险源 B. 风险因素 C. 事故发生的可能性 D. 关键词 正确答案： 6. 风险评价是以实现系统安全为目的，运用安全系统工程原理和方法对系统的风险因素进
行分析和评价，判断系统发生事故和职业危害的( )，从而为制定防范措施和管理决策提供科学依据。 A. 可能性 B. 严重度 C. 可能性和严重度 D. 以上都不是 正确答案： 7. 海因里希事故法则是将机械事故进行统计分析后得出死亡或重伤事故、轻伤事故与无伤害事故的比例为( ) A. 0.0497685185185185 B. 1:10:100 C. 1:29:300 D. 3:6:9 正确答案： 8. 事故应急体系一般包括应急计划、应急组织和应急技术、应急设施和外援机构5部分内容，是从( )的角度降低事故风险的有效措施。 A. 控制事故发生的可能性 B. 切断危险源与人之间的传递路径 C. 降低事故的后果严重程度 D. 以上都是 正确答案： 9. 具有潜在重大事故隐患、可能造成重大人员伤亡、巨额财产损失或者严重环境污染或污染作业区域、生产装置、设备设施的危险源称为( )。 A. 重大危险源 B. 第一类危险源 C. 第二类危险源 D. 以上都不是 正确答案： 10. 事故树方法求得的最小割集中元素数目越少说明系统越( )。 A. 安全 B. 危险 C. 无法判定 D. 复杂 正确答案：
【摘要】本文将站在对中药质量有一个整体认识的角度，从多个方面对中药质量进行论述，包括了生物学内涵、化学实质以及本草学属性。并通过一系列的实验过程来构建系统的中药质量评价体系。 【关键词】中药质量；质量评价；评级体系；草本学 doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.683 文章编号：1004-7484（2013）-09-5347-02 保证中药有效性以及安全性的重要手段就是对中药质量的认识、控制和评价。与此同时也与中药生产、研究和临床使用也息息相关。中药质量的形成具有以下特点：一是中药的产生主要源于大自然，因此，在变异以及生物遗传性上也必然遵循大自然的规律；而中药质量的差异性主要取决于不同的外界环境因子对生物有机体的作用以及不同中药遗传物质的基础差异。二是中药质量的二次生成，即通过制备之后，重新获取新的中药化学物质群，制备的过程主要包括了中药的加工和储存、中药的炮制、提纯以及制备成试剂等[1]。三是中药的给药途径与治疗效果的密切关系。其主要原因是中药的化学体系具有复杂性。因此，为了保证中药治疗的有效性和安全性，我们必须充分考虑所用中药的原型成分、给药途径、在体内的反应过程（分布、排泄、吸收和代谢等）以及中药的最终“效应成分”。四是中药的草本学属性。以上对中药质量的认识为研究的基点，来对中药的质量进行综合评估。 1 对中药质量的认识 中药的质量决定了它的有效和安全性，它是通过生长发育来形成期质量，并在后期通过一系列的制备过程，使其在患者机体内运行的时候充分发挥其功效，进而达到缓解、预防和治疗疾病的目的。这也是药物从形成到应用的一个全过程。 1.1 中药质量的本草学属性中药的发展和使用在我国已有上千年的历史，中药学是以经验科学为基础，因此，对中药的正确认识是安全、有效用药的关键，而对中药的本草学认识主要包括了产地、品种、功效以及质量[2]。虽然目前中药的发展已经有了很大的改进，但是在其内涵上却没有得以确定。目前对中药质量的评价以及客观的描述并不能完全凭借中药生物学和化学质量的评价。因此中药的草本学对中药质量的评价也具有重要的意义。 1.2 中药质量的生物学内涵基于绝大多数中药主要源于自然界，其质量的差异性主要由不同的外界环境因子对生物有机体的作用以及不同中药遗传物质的基础差异所决定的。 1.2.1 中药的种内变异对药材质量的影响物种的种内变异是自然界中一种较为常见的现象，并且一般为可遗传变异。目前根据其变异阶段的不同分为地理宗、变型、化学型、亚种、居群以及地方宗等阶元[3]。并且同一中药在不同的变异层次，其品质也存在很大的差异性，主要是由于种间的化学成分以及形态性状不同。一般中药的种内变异主要表现为以下几个方面：环境饰变（表型可塑性）、生态宗、地理宗以及居群的多态现象。 1.2.2 环境对中药质量的影响环境对中药质量的影响通常也称之为环境饰变，即为表型可塑性[4]。其对中药质量的影响主要以以下几种方式来实现：生物量、生物合成原料（如土壤中的有机物）以及生物体内合成反应条件（如水分、光照以及温度等）。 1.2.3 药材系统发育、个体发育对中药质量形成的影响系统发育对中药质量形成的影响因素主要包括了种系发生、分布、生态历程、起源与演化、进化速率、散播途径、共祖近度以及地质历程等。而个体发育影响中药质量形成的相关因素主要包括了药材产地、所处生态条件、种群共生与竞争关系、基原种质、生物期等[5]。 1.3 对中药化学实质的认识中药的化学实质是对其进行质量控制和评价的重要参考依据，然而其生物效应以及化学物质的形成、转变具有复杂性。故而我们必须对其形成的过程有一个正确的认识，才能对其实质进行评估。主要包括了以下几点： 1.3.1 中药本草植物化学成分的生物合成规律它主要包括了生源途径以及亲缘关系，其
现将一年来从事销售工作的心得和感受总结： 一、切实落实岗位职责，认真履行本职工作。 1、每个工作日按时上班工作，不迟到，不早退; 2、努力完成公司销售管理办法中的各项要求; 3、严格执行产品的入出库手续; 4、严格遵守公司各项规章制度; 5、对工作具有较高的敬业精神和高度的主人翁责任感; 6、完成领导交办的其他工作 岗位职责是职工的工作要求，也是衡量职工工作好坏的标准，自己在从事业务工作以来，始终以岗位职责作为行为标准，从工作中的一点一滴做起，严格按照规范职责中的条款要求自己的行为，在日常工作中首先自己要从药品知识入手，在了解知识的同时认真分析市场信息并适时制定营销方案，其次自己经常同其他同事勤沟通，勤交流，分析市场情况、存在问题及应对方案，以求共同提高。 二、正确对待客户投诉并及时妥善解决 比如日常接待顾客退换药品，尽量做到诚信为本、以理服人、以德服人，用专业知识和销售技巧使顾客信服药效，避免退换药品之类的事情发生。 三、认真学习我公司相关药品知识，坚决做到合理指导顾客用药，组织小组学习药品知识和《药品管理法》、《药品经营质量管理制度》、《产品质量法岗位制度》等相关法规，在大家的共同努力下一次性通过了浙江省药监局的gsp认证。 四、市场前景分析 1、在市场经济的环境里，不论各行各业都避免不了竞争，医药行业也如此，现代药品零售业的竞争主要有四种手段。(1)、规模竞争(2)、服务竞争(3)、价格竞争(4)、产品竞争 我公司暂时还没有申请到杭州市和浙江省医保，很大程度影响到心脑血管及内分泌药品的销售。但是我们公司最大的优势是高端品种齐全，尤其市场紧缺的生物制品，可以利用本公司的这些优势来带动其他产品的销售。尽量在服务，价格上努力，争取使流动客户变为稳定的客户群。 2、营销模式分析：见机行事说明技巧=化解异议 在药品推荐中，顾客会随时提出各种疑问或是用各种理由来挑剔药品。疑问和挑剔是顾客未购买药品之前对药品的性能、质量、包装、价格、售后服务等方面有不清楚，而需要进一步解释的较深入的问题，或是对药品不信任而产生的某种疑义，也有可能是其它各种各样的异议。为了化解顾客对药品所产生的异议，店员需要见机行事，并掌握一定的说明技巧。(我总结了简单的几点附1) 3、首营品种联盟为中小型药品零售企业能够与大企业竞争提供了实力，让中小企业有资本向厂家要更低的供货价格，争夺的独家产品。这种竞争趋势将导致市场主导者由商家转为厂家，谁得到厂家的支持就能够得到市场。与药品生产企业达成战略合作协议，将是药品零售业竞争的必然。老百姓大药房、九州大药房、天天好大药房等等已经将杭州地区的药价压到了最低，并且短时间内急剧扩张连锁门店。我公司目标在于高端紧缺药品，对于以上的药店会产生一定程度的竞争，急切需要总公司的大力支持，争取代理到更好的品种。 五、20xx年工作设想 总结几个月来的工作，存在很多问题和不足之处，在工作方法和技巧上有待于向金经理，及其他同事和同行学习，计划在前半年的工作基础上取长补短，重点做好药品知识，性能，及其用法用量的学习，更好的服务于广大顾客。早日申请加入医保，抓住机遇，尽快申请到药房门诊，更方便合理的方式销售药品，维护好客户，形成稳定客户群，突击挑战更高的销售战绩。
———人民医院2014年度医疗质量与安全 工作总结 2014年我院在医院党委及院领导的正确领导下，在全院职工的努力下，我院医疗环境得到了较大的改善，门诊病人数和住院病人数都比往年大幅度的增加。在病人大量增加的情况下医院领导班继续以创建“三级医院”为核心工作的基础上，高度重视医疗质量和医疗安全，始终把医疗质量和医疗安全放在工作的首位，不断地完善工作制度，加大监督力度，保证医疗质量与安全。 一、加强管理组织，更新各相关规章制度。 为保证医疗质量与医疗安全，我院成立并加强了医疗质量与安全管理委员会的组织框架，完善了医疗质量安全工作中的制度及流程。并对全院的医疗质量安全工作进行有效的督导、评价。针对发现的问题及时制度改进方案，持续改进。 二、医疗管理、医疗质量及医疗安全学习检查情况。 （一）医疗管理 为继续贯彻我院“三级综合医院工作”，院领导统筹安排，医院多次多方式组织学习了“三级医院”的考核标准，并进行分部门、分类别，归类总结，制定了若干医疗管理工作制度，再次更新了《州人民医院制度汇编》，基本覆盖了全院的工作流程。为医疗质量与安全工作的深入开展奠定了良好的基础。通过不定期督导检查发现，医务人员的医疗质量与安全意识较上年度有明显改善。 （二）学习、活动情况
坚持业务学习，规治疗技术室我院提高医疗质量与安全的主要方式。我院每年都派出部分科室骨干到知名院校及医院进修学习，增强了我院诊疗技术水平，提高了医疗安全。 （三）医疗质量与安全检查 医疗质量与安全是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理及医疗安全，全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗安全意识是医院的首要任务。我院自开展“创建三级医院”后，医疗质量管理委员会小组按照相关规章制度不定期的对科室进行督导检查。检查部分环节如下： 1.病历质量书写规情况。 我院病案质量管理委员会对我院2014年1-11月份归档病历进行抽查，共抽查了3856份病历，覆盖全院各临床科室，涉及了病历中的各相关环节，包含病案首页、出入院记录、病程记录、麻醉记录、手术记录、相关知情同意书、授权委托书、各种检查化验单、会诊记录单等。督查中发现部分病历存在缺项情况（患者的基本个人信息填写不全、疾病编码填写不完整、既往史、个人史和既往史描述过简、病程记录容不规、知情同意书上未注明签字日期、知情同意书未让患者签名并按手印、知情同意书上书写容有缺陷、有辅助检查报告单而无医嘱等相关问题）。 病历分级汇总如下：
中药质量控制方法与评价技术研究 柴逸峰第二军医大学药学院 中药是在中医药理论指导下以天然的动植物为主要原料的复方或者单方药物，中药分析作为中药研究的眼睛，是中药现代化的关键和瓶颈技术之一。中药分析是以中医理论为指导，运用现代分析理论和方法研究中药制剂质量的一门应用学科，其主要任务是阐明中药药效物质基础，研究中药化学成分的体内代谢过程与作用机理，从而科学地评价中药质量。其核心是如何实现看得清(是什么)，看得全(都看到)，看得准(有多少)。 一、中药研究的现状和趋势 当前，国内中药成分研究的主流模式，主要是借鉴国外对天然产物活性成分的研究策略：遵循先化学分离、后分析鉴定，再结合药理实验以确定成分活性的导向方法，应用此法已分离了众多的活性化合物。但如何表征并辨析这些化学成分，现今仍存在很大难度。中药,其本身就是一个“大复方”，所含化学成分多且复杂，中药药效起作用的原理在于多种化学成分的综合作用。要达到科学评价中药质量的目的，必须对其中多个指标性成分进行含量测定，并对多数化学成分进行明确化表征。因而，中药分析与质量评价仍然面临对照品缺乏与所含化学成分不明确等问题。 中药与西药不同，其本身就是一个灰色或者黑色体系，所含成分多且复杂，依据中医药理论，中药疗效的产生既不是单一活性成分的作用结果，也不是多种活性成分作用的简单加合，其中的很多活性或特征性成分并不是真正对应于中药药理功效的有效成分，中药药理作用的产生是由多种成分通过多途径，多靶点，协同作用的结果。因此，对中药进行质量控制，应对其中多指标成分进行含量测定。但目前中药的质量控制方法，进行含量测定的指标性成分过少，有限的活性成分或指标性成分难以反映中药所体现的整体疗效。 近年来，在中药药效物质基础研究方面，相关学者提出了诸多方法和研究思路，有拆方研究、血清药理学和血清药物化学、中药复方药代动力学(ADME/T)、生物活性筛选/化学在线分析、中药代谢组学、PK-PD相关性研究等，这些研究
中医药工作总结 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
兴国县城岗乡中心卫生院2017年中医药工作总结 按照市中医药管理局《关于撰写2017年中医药工作总结的通知》的统一安排及市、县卫生局的批示。现将我院2017年开展各项中医药工作情况汇报入下： 一、深化医药卫生体制改革，充分发挥中医药作用： 在市、县行政领导机构的高度重视和支持下，我院紧抓深化医疗卫生体制改革之机遇，加强医院管理，改善诊疗环境，优化就诊流程，强化医疗质量和服务水平，不断拓展业务范围，充分发挥中医药特色优势。 1、中医科室建设及人员配置：医院按照相关规定并结合实际，合理设置了特色中医服务区；同时设置了中药房，中药种类齐全。医院不断引进医、药、护等方面的中医药人员，优化了医院卫生技术人员结构。现我们医院中医类别执业医师（含执业助理医师）3名，中医主治医师1名，中医执业医师1名，中医助理医师1名，先后到赣州市中医医院、兴国县中医院进修学习中医药诊疗技术。 2、中医药适宜技术推广与实施：我院中医服务区设有3张治疗床，配有中频治疗仪，颈、腰椎牵引床，TDP神灯、中医定向透药治疗仪、电针仪等设备，可开展针灸、拔罐、艾灸、手法推拿、电针、刮痧、拔罐、牵引、药熨等治疗技术。对颈椎病、腰椎间盘突出症、关节炎、肩周炎等疾病的治疗有不错的效果。中医药服务能力得到较大提升。2017年门诊处方相比2016同期增幅达%；中药饮片处方总数相比2016同期增幅
达%；；中医非药物疗法处方总数相比2016同期增幅达%。为广大农村颈肩腰腿痛的患者提供了高效、及时、便捷的中医药治疗。 3、目前存在的不足：（1）中医诊疗技术医保可报项目相对较少，总体诊疗技术水平有提升空间，治疗床位不足。（2）科室空间不足。（3）专业人员水平有待提高，对部分疾病的诊治经验不足。 城岗乡中心卫生院 2017年11月