中医治疗异位妊娠

异位妊娠中医名词解释
嘿，你知道啥是异位妊娠不？异位妊娠呀，简单来说，就是宝宝没
在子宫这个本该待的地儿好好待着，跑到其他地方去“安营扎寨”啦！
这就好比本来该在卧室睡觉，结果跑到厨房去睡了，多奇怪呀！
我之前碰到过一个姐妹，她呀，就遇到了这倒霉事儿。

她一开始还
以为只是普通的肚子疼，没当回事儿呢。

后来疼得越来越厉害，才去
医院检查，这一查，才知道是异位妊娠。

你说吓人不吓人！
中医对异位妊娠也有自己的看法呢。

中医觉得呀，这可能是因为气
血不畅、瘀滞之类的原因导致的。

就好像一条路本来应该通畅无阻的，结果有石头啊、杂草啊把路给堵住了，那能不出问题嘛！
咱说回来那个姐妹，医生就跟她说，幸好发现得及时，不然啊，后
果不堪设想。

你想想，宝宝在不该在的地方长，那地方能撑得住吗？
就像你把一个大西瓜硬塞进一个小盒子里，那盒子不得爆开呀！
中医治疗异位妊娠也有一套办法呢，会用一些中药来调理身体，让
气血通顺起来。

不过这可不是随便就能用的，得听医生的才行。

异位妊娠可不是小事儿啊，它能带来很多危险呢。

所以呀，女孩子
们要是觉得自己身体有啥不对劲的，一定要赶紧去看医生，别拖着。

这就跟家里着火了，你还不赶紧报警灭火，还在那等着火自己灭呀，
那不是傻嘛！
我的观点就是，大家一定要重视异位妊娠这个问题，别不当回事儿。

平时多注意自己的身体，有问题及时就医，这样才能保证自己的健康呀！。

异位妊娠凡是宫腔外的妊娠，称异位妊娠，俗称宫外孕。

其中以输卵管妊娠最多见，常在停经6~8周时发生流产或破裂或有阴道不规则出血后即发病。

根据其临床表现，相当于中医学“堕胎”、“痛经”、“搬癫”、“经漏”等病症，但由于多突然发病，出现虚脱症状，病势危急，因此又不完全与以上诸病相同。

发病原因，多因冲任不调，气血运行受阻，孕卵附着于宫腔以外部位，以致少腹蓄血，郁滞成瘀，不通则痛。

若一旦脉络破损，血溢于内，气随血脱，可致发生虚脱；如溢血积久不化，则可形成瘀块。

【诊断】本病的确诊，主要依靠典型病史与妇科检查。

1.一般多在停经6~8周内发病，有早孕反应，以往可有不孕史及慢性盆腔炎病史。

2 .常突感一侧少腹疼痛，可为剧痛。

伴肛门下坠感，腹部有压痛，反跳痛或移动性浊音。

3 .阴道不规则流血而量不多，有时可排出完整的蜕膜组织。

4 .出现头晕心慌、出冷汗、四肢厥冷、面色苍白、脉细弱、血压下降，甚至休克症状，与阴道失血量不成正比，血红蛋白量呈进行性下降。

5 .妇科检查宫颈举痛、摇摆痛，官体稍大，附件不可对合或有包块，后穹窿饱满、触痛，穿刺见不凝固血液。

6 .小便妊娠试验呈阳性反应。

【治疗】本病大多突然发作，病情紧急、严重，需要中西医结合治疗。

如病情危重,必须立即手术治疗，一般者可以采用输血、输液、吸氧等抢救措施，术后给予中药治疗。

本病临床表现可分为3型：1.休克型输卵管妊娠破裂后引起急性大量内出血，呈现休克症状者，属中医虚脱证。

可见阴道少量出血，血色暗红，突然一侧下腹部剧痛拒按，面色苍白，脉沉细而弱，甚则冷汗淋漓，四肢厥逆，神志昏迷或半昏迷，脉微欲绝，或细数无力，舌质淡。

2.不稳定型输卵管妊娠流产或破裂，内出血不多，无休克征象者，或抢救休克后血压平稳者，属中医气滞血瘀证。

本型病情较休克型平稳，腹痛稍轻，拒按程度亦减，腹腔内出血可以初步形成血肿包块，移动性浊音渐趋消失，小便妊娠试验阳性或阴性，苔薄腻或黄腻，脉弦。

3.包块型异位妊娠未破或破裂流产后形成血肿包块者，属中医瘢证。

异位妊娠的中医护理优化总结与反思以异位妊娠的中医护理优化总结与反思为标题异位妊娠是指胚胎在子宫以外的部位着床的一种妊娠方式，常见的异位妊娠部位包括输卵管、卵巢、腹腔等。

这种妊娠方式对孕妇的身体健康构成了严重威胁，因此中医护理在治疗异位妊娠中发挥了重要作用。

本文将对异位妊娠的中医护理进行总结与反思，以期优化治疗效果。

一、总结1. 中医药调理：中医药在治疗异位妊娠中具有独特的优势，可以通过调理经络、调节气血平衡等方法，促进孕妇身体的恢复和胚胎的正常发育。

2. 针灸疗法：针灸疗法是中医治疗异位妊娠的重要手段之一，可以通过调节气血、舒缓子宫等方式，促进胚胎的着床和发育。

3. 中药熏蒸疗法：中药熏蒸疗法可以通过蒸气熏蒸，将中草药的有效成分渗透到孕妇的身体中，起到活血化瘀、调理子宫的作用，有助于治疗异位妊娠。

4. 艾灸疗法：艾灸疗法是中医治疗异位妊娠的常用方法之一，可以通过热量的渗透，促进子宫的血液循环，调节子宫内环境，有助于胚胎的着床和发育。

二、反思1. 疗效评估不够全面：在治疗过程中，应该综合考虑孕妇的身体状况、疾病进展情况等因素，对治疗效果进行全面评估，以便及时调整治疗方案。

2. 缺乏科学指导：在中医护理过程中，应该依据科学的原理和方法进行操作，避免凭经验主观行事，以提高治疗效果。

3. 个体差异未考虑充分：由于每个人的身体状况和病情都有所不同，因此在制定治疗方案时应该充分考虑个体差异，以便更好地满足患者的特殊需求。

4. 治疗过程缺乏标准化：中医护理在治疗过程中，应该建立一套标准化的操作流程，以确保治疗过程的规范和有效性。

5. 治疗效果评估不及时：在治疗过程中，应该及时对治疗效果进行评估，以便及时调整治疗方案和方法，提高治疗效果。

通过总结与反思，我们可以发现中医护理在治疗异位妊娠中的优势和不足之处。

在未来的治疗过程中，我们应该充分利用中医药的优势，结合现代医学的发展，不断优化中医护理的方法和手段，以提高治疗效果，为患者的身体健康带来更大的改善。

妇产科中医优势病种异位妊娠诊疗方案
1.中医药治疗
中医药在妇科疾病的治疗中有着悠久的历史和丰富的经验。

在异位妊
娠的诊疗中，中医药可以起到调理气血、温经通络的作用，促进胚胎的着
床和生长，减少并发症的发生。

中药方剂的常用组方有调经化瘀方、化瘀通络方、健脾补气方等。

其中，调经化瘀方可以通过调理气血，促进新陈代谢，改善子宫内环境，增
加胚胎的着床率。

化瘀通络方可以通过活血化瘀，消除输卵管或卵巢的疏通，增加胚胎着床率。

健脾补气方可以通过补充脾胃的营养，提高身体免
疫力，增加子宫对胚胎的容纳能力。

此外，中医药还可以通过调理内分泌，改善卵巢功能，平衡激素水平，增加受精卵的质量和数量，提高妊娠率。

2.针灸疗法
针灸作为中医药的重要组成部分，可以通过刺激穴位，调节气血运行，达到促进孕妇身体健康的目的。

对于异位妊娠的诊疗，针灸疗法可以通过刺激输卵管、卵巢等经络，
改善其血液循环，增强局部血液供应，促进组织修复，增加胚胎着床的机会。

此外，针灸还可以通过调理内分泌，平衡激素水平，改善子宫内环境，增加胚胎着床的机会。

异位妊娠的中医药治疗进展当受精卵于子宫体腔以外着床时，称为异位妊娠。

近年来，异位妊娠发病率呈上升趋势，而异位妊娠的早期保守治疗，既可防止其继续发育生长而流产或破裂，造成大量内出血，又可以减少输卵管组织的破坏，较好地保持了输卵管的完整，保留了妇女的生育功能。

随着异位妊娠孕早期诊断技术的进步，使其早期保守治疗成功率明显提高，本文将对近年中医药治疗状况综述如下。

1 单纯中药治疗活血化瘀中药能改善病变局部微循环，增加血容量，改善组织缺氧状态，减少胶原纤维合成，提高纤溶酶活性，使机化组织变软，易于吸收，促进组织的修复再生。

白云［1］治疗时按早期:消症杀胚，清热凉血之法。

方药:生地黄、赤芍各20g，牡丹皮、蒲公英、地丁、紫草各15g，五灵脂炭10g，蜈蚣2条。

1个疗程为7剂；中期:活血化瘀，消症杀胚之法。

在原方基础上加王不留行、焦山楂、三棱、莪术、甘草各15g，丹参20g，1个疗程为10剂。

后期治则：活血化瘀，软坚散结佐以益气扶正之法，原方去蜈蚣加党参、桂枝、路路通、鸡内金、夏枯草各15g，黄芪25g，荔枝核、鸡血藤各20g，炮山甲10g。

结果：48例病例中总有效率80%。

蔡文娟［2］治疗采用基本方：金银花、丹参各24g，红藤30g，夏枯草、赤芍、路路通、山慈姑各15g，莪术、穿山甲各10g，蜈蚣2条。

加减：血β-HCG高时加入花粉30g；腹痛者加柴胡10g，乳香、没药各6g；气血亏虚者加生黄芪、太子参各30g，当归10g，结果全部病例血β-HCG均下降至正常，最短3天，最长8天，包块全部消失，最快7天，最慢3个月。

刘秀峰等［3］对本病证属湿热兼瘀者治以清热利湿、活血化瘀，药用瞿麦12g，车前子、桃仁、延胡索、川楝子各9g，连翘、蒲公英、丹参各10g，赤芍、三棱、莪术各6g；证属血瘀气滞者治以活血化瘀、散结消肿，药用丹参10g，赤芍12g，桃仁、三棱、莪术、延胡索、蒲黄、五灵脂各9g，乳香、没药各3g。

共治18例，治愈15例，未愈3例。

中医治疗异位妊娠良方正常妊娠时孕卵着床于子宫体部内膜，当孕卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，习称宫外孕。

其中输卵管妊娠占95%，仅有小部分病例着床在子宫角或残角、宫颈，亦可见腹腔妊娠、卵巢妊娠。

本文主要阐述输卵管妊娠。

输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一，当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断、积极抢救，可危及生命。

其发病部位以壶腹部最多，占55%～60%，其次为峡部，再次为伞端，间质部妊娠最少见。

常见的病因为输卵管炎、输卵管粘膜破坏、纤毛受损，阻碍孕卵正常运送；输卵管发育异常；放置宫内节育器后可能造成输卵管炎，也可引起输卵管妊娠的发生。

中医尚无与本病相对应的病名，但据其临床特征，多属“血郁少腹”、“腹中癥瘕”等范畴，散见于“妊娠腹痛”、“胎动不安”、“瘕瘕”等病症之中。

本病的发生与气滞血瘀关系密切，气血壅滞，堵塞胞脉，致使胎孕胞外，久则破损胞脉。

一、中医对异位妊娠（宫外孕）的诊断要点1．停经常为短期停经，大多为6～8周，或仅后推数日。

2．“阴”“道”不规则出血，为点状，黯红色，持续或间歇性，有时可排出蜕膜管型或碎片。

3．腹痛：疼痛的性质可为刺痛、刀割样、撕裂样痛，常突然发作，为持续性或间歇性，多位于一侧。

肛门坠胀和有便意感。

4．晕厥与休克：取决于内出血的程度和速度。

血压下降或测不到，与失血程度有关。

5．妇科检查：未破者子宫一侧附件可扪及包块，触痛，大小可与停经成正比。

破裂者后穹窿饱满，触痛，宫颈举痛，宫底有漂浮感，子宫正常或稍大。

下腹部腹肌紧张，压痛、反跳痛，有移动性浊音。

6．后穹窿穿刺：是最重要的诊断方法，可抽出不凝固的血液，色暗红。

7．血HCG测定：比正常妊娠浓度低。

破裂后可呈阴性。

8．B超检查：破裂前或流产前，一侧附件可见包块，甚至胚囊及胎心。

9．诊断性刮宫：一般用于“阴”“道”流血较多，刮宫见到绒毛则可证实为宫内妊娠。

若见蜕膜样反应，可能为输卵管妊娠。

10.腹腔镜检查：适用于早期和诊断有困难，但无腹腔大出血和休克的病例。

异位妊娠应用中医药治疗*导读：异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，近年来发病率呈上升趋势。

有少部分患者由于症状、体征不典型，可能被误诊或延迟诊断，严重者可致休……异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，近年来发病率呈上升趋势。

有少部分患者由于症状、体征不典型，可能被误诊或延迟诊断，严重者可致休克，甚至死亡。

而卵巢妊娠是异位妊娠的少见形式（占异位妊娠的3.2%），是指受精卵在卵巢内着床和发育；因卵巢血供丰富，早期容易发生破裂引起腹腔内大出血，且术前诊断率低，故应引起临床医生的高度重视。

中国中医科学院西苑医院妇科主任医师马堃擅长应用中医药治疗此病，现结合病案，简介如下。

病机认识古代文献中未见有卵巢妊娠的病名记载，但在妊娠腹痛、经漏、癥瘕等病证中有类似症状的描述。

中医认为其发病机理与少腹宿有瘀滞，冲任、胞脉、胞络不畅，或先天肾气不足，后天脾气受损有关。

马堃认为该病病机：一是气虚血瘀、先天肾气不足，或多次人流堕胎，损伤肾气；或素体虚弱，劳倦伤脾，中气不足。

气虚无力，血行瘀滞，以致受精卵不能运达子宫，而成异位妊娠。

二是气滞血瘀、素性抑郁，或感染邪毒，以致血瘀气滞，胞脉不畅，受精卵不能运达子宫，而成异位妊娠。

若不能及时发现，最终孕卵胀破脉络，血溢于少腹，迅速见阴血暴亡、气随血脱的厥证。

典型病例巫某某，女，40岁。

2013年4月18日初诊。

主诉：阴道淋漓出血一月余；3月26日诊刮术后仍然阴道淋漓出血不止。

患者15岁初潮，周期5天/30天，痛经（-），孕2产1。

2009年人流1次。

2005年曾行右侧卵巢囊肿剥除术。

末次月经在3月13日，阴道淋漓出血至今。

刻下症见腰酸，纳可，眠佳，二便调。

舌淡红、苔薄白、脉沉细。

理化检查：曾查HCG：159.85mIU/ml。

诊刮前B超：子宫6.1cm4.6cm4.2cm，内膜0.5cm，双附件未见异常。

诊刮组织病理报告：（宫颈）粘液中见破碎的宫颈内膜组织显慢性炎；（宫腔）分泌期子宫内膜。

2013年4月18日复查HCG为185.11mIU/ml。

中西医结合保守治疗异位妊娠方案梳理一、原则：1、中医治疗原则（1）急性或者亚急性：杀胚消癥，化瘀止血（2）陈旧性宫外孕（包块型）：化瘀消癥散结2、辅助治疗：抗生素、止血药静脉滴注5-7天。

3、体征监控：密切监控患者各项体征，若孕囊继续增大，腹痛加剧，血压下降，血hcg 上升，血红蛋白下降者采取手术治疗。

每天测血压，脉搏，呼吸3次。

每隔三天查一次血hcg定量，床边B超，必要时应随时观察腹腔出血情况及包块变化情况。

4、出院随诊标准血hcg＜3.12miu/ml可出院随诊。

出院后每周门诊随诊一次，至盆腔包块消失。

二、治疗方案：1、中医治疗①急性或亚急性出血者，以杀胚消耀,化瘀止血为法。

处方:犬花粉30g，潘蚣3条，红藤、赤芍各15g、桃仁、炒蒲黄(包煎)、延胡索、枳壳各10g、三七粉(冲服)3g。

加减:气虚者加党参、茯苓各!5g、黄芪20g;汗多者加红参15g，山茱萸10g;出血多者加茜草15g;大便秘结者加大黄Sg;食欲不振者加山楂、神曲各15g。

治疗5-7天病情稳定后、改用活血消症法，药用三、裁术、炒蒲黄、五灵脂、桃仁各10g，赤芍15g②陈旧性宫外孕(包块型)，采用化瘀消症散结法，用宫外孕Ⅱ号方加减。

处方:丹参、赤芍各15g，三校、兼术、桃仁、红花、茯苓、牡丹皮各10g。

若瘀积成症,腹中结块酌加夏枯草、穿山甲各15g、牡蛎30g。

所有患者治疗期间动态检瓷血β- HCG、B超，以判断是否有效并指导用药.2、疗效标准参照《实用中西医结合妇产科》‘中保守治疗异位妊娠成功标准。

临床治愈:症状消失，血β- HCG转阴，B超检查附件包块消失;有效:症状消失，血β-HCC下降幅度>I5%,B超检查包块缩小50%;无效:症状未改善、血清β- HCG增高，B超示包块未缩小或增大。

参考文献：[1]钟晓玲.中医辨证为主保守治疗异位妊娠40例[J].新中医,2001(05):63.DOI:10.13457/ki.jncm.2001.05.051.[2]胡向丹,陈颐.中医综合疗法治疗异位妊娠69例[J].中国中医急症,2010,19(11):1973-1974.[3]郭李燕,陈秀廉.中药内外结合保守治疗异位妊娠64例疗效观察[J].四川中医,2003(04):55-56.。

异位妊娠（异位妊娠）（保守治疗）中医诊疗常规异位妊娠,中医学古籍中无此病名”但在〃妊娠腹痛“、〃胎动不安〃、“癥寢’等病证中有类似症状的描述。

《中医妇科学》第七版教材中医诊断已采用此病名。

凡孕卵在子宫腔以外着床发育,称为〃异位妊娠〃。

异位妊娠中最常见的为输卵管妊娠,约占95%,＞诊断标准（-）中医症候诊断标准（优化）凡患者出现停经、腹痛、阴道出血、有原发性或继发性不孕史,或盆腔炎史,见面色苍白，烦躁不宁,晕厥、四肢厥冷, 或冷汗多,表情淡漠，脉微欲绝”出现休克,其严重程度无法用外出血加以解释者,均应怀疑异位妊娠的可能。

此治疗方案根据《中医妇科学》第二版分证型为未破损期、已破损期的不稳走型、已破损期的包块型。

详细证型诊断如下:1、未破损期：患者可有早孕反应,或下腹一侧有隐痛,双合诊可触及一侧附件有软性包块,有压痛。

尿妊娠试验多为阳性。

脉弦滑。

2、已破损期的不稳定型：输卵管妊娠破裂后时间不长，病情不够稳定,有再次发生内出血可能者。

脉细缓。

3、已破损期的包块型：指输卵管妊娠破裂时间较长，腹腔内血液已形成血肿包块者。

脉细涩。

治疗方法（一）中医辩证治疗（优化）1、未破损期：症状：患者可有早孕反应，或下腹T则有隐痛，双合诊可触及一侧附件有软性包块，有压痛。

尿妊娠试验多为阳性。

脉弦滑。

治法：活血化瘀,消癥杀胚选方：①宫外孕保守方（科硏项目）方义：选用失笑散活血祛瘀、散结止痛,白及、槐米止血,鸡血藤活血通络,螟蚣散结通络。

配合米非司酮治疗时z出现白细胞降低等情况,加用黄罠。

②宫外孕2号方（山西医学院附属第一医院方）加减2、已破损期的不稳定型：症状：输卵管妊娠破裂后时间不长，病情不够稳走，有再次发生内出血可能者。

脉细缓。

治法：活血祛瘀、佐以益气选方：宫夕卜孕1号方（山西医学院附属第一医院方）加减3、已破损期的包块型症状：指输卵管妊娠破裂时间较长，腹腔内血液已形成血肿包块者。

脉细涩。

治法：破瘀消癥选方:宫外孕2号方（山西医学院附属第一医院方）加减（二）中医特色治疗（优化）1・中药封包外敷：方法:以白色棉布缝制成大小适中的布袋，装入药物首次以温水浸湿后,隔水蒸40〜60分钟,乘热敷下腹部或腰砥部30分钟（封包下垫毛巾4〜6张，上罩塑料袋,随着温度下降逐渐拆除），每日］次，治疗后药包夏日放入冰箱,冬日放在干燥通风处。

异位妊娠名词解释中医
异位妊娠是指受精卵在子宫以外的部位着床和生长，一般会在输卵管内，而非子宫腔中。

这是一种妊娠并发症，也称为宫外孕。

中医中将异位妊娠归类为"胎气乱障"，主要认为是由于胎宫运化失调，导致着床位置异常而引起的。

中医的治疗方法主要包括调理胃肝脾三经，清热解毒，活络疏通经脉和血气，以及调整胎气的平衡。

具体的治疗方法可能包括针灸、中药调理，以及针对不同症状和病情的个体化治疗。

中医强调维持身体的平衡和调理气血，以帮助胎气恢复正常，并促进胎儿的正常发育。

但需要注意的是，中医治疗异位妊娠的有效性和安全性还需要进一步研究和证实。

在面对宫外孕的情况下，及时就医并采取现代医学的治疗方法是非常重要的。