许莉娅《个案工作》(第2版)辅导书-第三章 个案工作者的素养【圣才出品】

第一章导论1．如何理解个案工作是助人自助的专业？答：个案工作是助人自助的专业，可从以下几方面理解：（1）帮助案主恢复自助能力①个案工作不是替案主解决问题，而是协助案主，与案主一起解决问题，在解决问题的同时帮助案主恢复自助能力。

②个案工作的价值理念相信人对社会的适应能力是与生俱来的。

个案工作的目标是既治标，也治本，而且更注重治本。

既要帮助案主解决面对的具体问题，更注重帮助案主恢复、培养自助的能力。

③个案工作的目的是助人自助，不是大包大揽，否则容易导致案主的依赖性，而这种依赖性的持续发展，会使案主原有的自助能力萎缩、丧失。

个案工作是逆水行舟，不进则退的。

这就要求个案工作者对助人自助原则要有较好的把握。

（2）在助人的过程中工作者得到成长从动机角度看，个案工作是以案主的需要为本，要求工作者所有的方案设计、工作实施以及整个工作过程，都必须是围绕着案主的需要，而且要求工作者时刻警醒自己是否为了满足自己个人的需要去与案主互动。

从工作效果角度看，工作者在秉持个案工作价值观、运用有关知识和技巧帮助案主的过程中，自己也将会得到成长。

因此，工作者应经常反思自己在与案主互动过程中的经验，不断觉知和巩固自己的成长和进步。

2．如何理解个案工作历史发展中的“亲属责任”原则？答：个案工作历史发展中的“亲属责任”原则可从以下几方面理解：（1）《济贫法案》规定了“亲属责任”（或“家属责任”）的原则。

《济贫法案》认为，感受困难的个人首先应由家人、亲属提供帮助，《济贫法案》规定人人都有救济家人和亲属的义务，公共救济机构在贫民不能从其家人或亲属处获得帮助时，给予救助。

（2）自古以来，人类对生命个体的关怀和帮助有两个传统的资源：来源于血缘关系——家人或亲属的关怀和来源于地缘关系——邻里的帮助。

无论是个案工作产生的初始阶段，还是个案工作发展到了今天，“亲属责任”的原则对于个案工作都具有重要的意义：①鼓励亲人间的互相关心、互相帮助，不仅使贫民获得物质和实物的帮助，更重要的是可协调亲属间的关系，加深彼此的情感交流，增进相互间的了解和理解，获得情感的慰藉和精神的满足。

第四章个案工作的基本技巧4.1复习笔记科学的知识和社会工作的价值信念是个案工作技巧的基础和灵魂。

在科学知识方面，要求个案工作者在学习掌握有关心理学、社会学及其他社会科学和人文科学理论知识的基础上，培养、训练自己个案工作要求的工作技术；在价值信念方面，要求个案工作者在培养、内化社会工作价值理念的基础上，发挥个性特长，创造性的将个案工作的技术巧妙地运用到个案工作的实践中(图4-1)。

图4-1个案工作的具体技巧主要包括“关系技巧”和“过程技巧”。

关系技巧是指个案工作者如何与案主建立信任关系的技巧；过程技巧是指通过一个什么样的过程去帮助案主发生改变和促进成长的技巧。

与案主建立良好的信任关系和富有成效的助人效果的达成是需要一些共同的基本要素即基本技巧，例如沟通、记录、评估等(图4-2)。

图4-2个案工作实务要素图一、个案工作沟通1．人际沟通（1）沟通的含义①沟通是一种交叉式的信息交流，强调信息反馈式的双向互动；②沟通所传递的内容包括知识信息和价值信息；③沟通的表现形式为符号互动；④沟通过程中信息损失的不可避免性；在这个过程中会有三种因素影响信息的传递：a．在编码的环节上，因为信息传播者的思维能力和表达能力的限制或情绪的影响，信息可能会损失；b．在信息传递的环节上，信息沟通会受到许多来自社会空间中各种因素的干扰，信息可能又减少了；c．在解码的环节上，信息接受者不可能按照信息传播者的原来意义来理解并完全接受信息。

⑤沟通是创造意义的过程；⑥沟通可以有不同的形式或种类。

（2）沟通的效果良好的沟通效果应该是：①对方接收到信息，即我说的话对方听清楚了，或我写的字对方看清楚了；②对方理解信息，即明白了我说的话或写的信的意思；③对方接受信息，即我的想法对对方产生了影响，对方同意了我的看法，并愿意按照我的希望发生改变或合作；④对方产生心理愉悦，良好的沟通效果必须是让对方心悦诚服。

（3）沟通的原则与技巧为了取得如上的沟通效果，应该从三个层面做出努力：①树立尊重理念a．应重视对方，将对方视为独立、有价值、有尊严的个体；b．尊重沟通对象，应接纳对方，无条件的接纳对方整个的人，包括优点和不足，但接纳并不等于认同；c．尊重沟通对象应关注、关怀对方，令人感受到温暖。

第七章 个案介入模式7.1 复习笔记【知识框架】【重点难点归纳】一、心理社会治疗模式的内容及特点1．心理社会治疗模式的内容 基本理论假设内容 直接治疗技巧治疗技巧心理社会治疗模式的内容及特点 间接治疗技巧注重从人际交往的场景中了解服务对象 特点运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因 基本理论假设内容 三种学习理论 认知行为治疗模式的内容及特点 治疗技巧 特点 理论基础 内容 对心理失调机制的理解 理性情绪治疗模式的内容及特点 治疗技巧 特点理论基本假设内容 两个要素：有系统、有反应 任务中心模式的内容及特点 治疗技巧五种功能特点危机介入理论内容 危机介入模式的内容及特点 危机介入的基本原则 特点 个案介入模式心理社会治疗模式的主要内容包括基本的理论假设和具体的治疗技巧。

（1）心理社会治疗模式的基本理论假设它的理论假设的核心主要包括以下四个方面：①对人的成长发展的假设心理社会治疗模式认为，个人生活在特定的社会环境中，受到包括生理、心理和社会三个方面因素的影响。

心理社会治疗模式要求社会工作者运用“人在情境中”这个系统理论的概念，把服务对象放到他所生活的日常社会环境中去认识，通过了解服务对象所处的社会环境把握服务对象的问题。

②对服务对象问题的假设服务对象的压力来自以下三个方面：a．过去的压力。

它是指服务对象在成长早期感受到的因愿望没有获得满足或者情绪冲突没有消除而产生的压力，这样的压力会干扰服务对象当前的生活，妨碍服务对象适应新的环境。

b．现在的压力。

它是指服务对象感受到的来自当前社会环境的压力。

c．问题处理过程中的压力。

这种压力是服务对象在应对外部环境要求时因理性处理能力和对自己情绪控制能力欠佳所导致的。

③对人际沟通的假设心理社会治疗模式认为，人际沟通是保证个人与个人之间进行有效沟通交流的基础，是形成个人健康人格的基本条件。

其中家庭成员之间的沟通尤为重要，对人的自我功能和超我功能的形成发挥着重要作用。

第一章 导 论【知识框架】【知识点归纳】一、个案工作的基本概念1．个案工作的定义（1）个案工作的概念分析个案工作即Social Case Work ，社会个案工作。

①Social 有四层特别的意义：a ．指个案工作是社会工作专业的一种方法；b ．个案工作是一项组织行为，是以机构为依托发生的助人活动；c ．强调个案工作是一项社会职业，讲求职业规范和职业道德的约束；d ．体现社会对社会成员的关怀和责任。

②Case 即事例、事件或案例，在Social Case Work 中意指个案工作是以个别的方式、针对单个案例进行的助人工作。

③Work 即工作或劳动，意指个案工作是工作者为帮助案主而做的工作或进行的劳动，是工作者体力和脑力的付出，是工作者将个案工作的价值理念、理论知识、技术方法进行整合并作用于案主的一种社会实践活动。

（2）个案工作的定义介绍①具有代表性的定义有：a ．社会工作的先驱玛丽·里士满的定义个案工作包含着一连串的工作过程，它以个人为着手点，通过对个人及其所处的环境作有效的调整，以促进其人格的成长。

这是个案工作的最早期的定义。

b ．美国社会工作学者鲍尔斯的定义个案工作是一种艺术，这种艺术以人际关系的科学知识和改进人际关系的专业技术为依据，启发与运用个人的潜能和社区的资源，促使案主与其所处环境之间有较佳的适应关系。

c ．《社会工作百科全书》的定义个案工作所注重的不是社会问题本身，而是“个案”，尤其注重为社会问题所困或无法与社会环境或关系圆满适应的个体或家庭。

个案工作的目的在于帮助那些遭遇人与人或人与环境的适应困难的个人及家庭，恢复、加强或改造其社会功能。

d ．《社会工作实务理论》的定义 个案工作的定义是一种特殊的社会关系个案工作的本质特征 是一种信息沟通活动个案工作的基本概念 是一项助人自助的专业个案工作与心理咨询相关概念讨论个案工作与思想政治工作目标界定个案工作的目标 目标分层个案工作的目标及应用领域 目标制定学校个案工作个案工作的应用领域 医疗个案工作矫治个案工作 家庭个案工作个案工作在英美的产生和发展个案工作的历史发展个案工作在中国的发展导论美国社会工作学者斯莫丽在该书中提出：“个案工作是一种（社会工作）方法，这种方法通过一对一的（专业）关系，促使案主运用各种社会服务，以增进个人和一般（社会）的福利。

第三章个案工作者的素质两种性质的学习✷工具性学习：立竿见影✷过程性学习：积累、积淀的过程意识求知行动习惯内化关于人与社会：✷对人性抱有积极的观念,相信人是善良积极理性可改变的.✷相信人际沟通与互动✷承认社会对人类幸福负有责任关于具体问题：堕胎自杀同性恋女权运动等讨论/辩论:✷第一节个案工作者的知识结构一、科学知识社会工作、社会学、法学、心理学、行为科学等。

二、技术知识人际沟通、语言(外语、方言、手语)、调查研究（获取资料、社会资源等）、个案治疗的模式和方法等。

三、经验知识人生经验、助人经验、生活习俗等四、政策法律社会发展、社会政策、社会福利等（包括社会制度运行的内政机制或内在动力；制定政策法律的组织机构的结构、功能和程序；有关的司法和行政程序；具体的政策和法律条文）个案工作者的态度一、责任感:五对象：自己、案主、机构、专业、社会二、人文:素质: 幽雅、审美情怀：关怀、救助精神：质疑、批判三、创新:接受新事物增加新角度尝试新方法第二节个案工作者的实践能力✷一、技术能力✷技术能力的内容✷人际沟通能力、语言驾驭能力、解决问题的方法和模式的选择能力、操作能力✷（是理论知识的具体体现，也是经验知识的浓缩和提纯。

）倾听、治疗方案的制定、方案的实施、评估总结等二、文化能力✷（一）定义✷文化能力：是指个案工作者在实践中对案主语言、行为、情绪、心理、态度等背后存在的文化根源所具有的敏感程度和洞察能力。

（二）文化能力的功能：✷尊重的功能（合理性，理性分析过程中的平等和开放，对案主才有更多的了解和尊重）✷沟通的功能：更有效的获得案主的背景资料和需求信息，更好的表达同理心✷目标的功能：帮助案主确定其基本需求，制定符合实际的工作目标。

（需要工作员保持文化的敏感性）（三）工作员文化能力的具体表现✷1. 反思工作员自身对于求助者本人及其文化的偏见及了解。

✷2. 承认工作员自身的能力局限，避免把一些价值观念强加给求助者。

✷3. 从求助者那里了解关于他/ 她自己及其所在环境的情况并试着去理解求助者对他/ 她自己的文化的理解与解释。

第三章个案工作者的素养3.1复习笔记【知识框架】【重点难点归纳】个案工作者的素养是指个案工作者在理论知识、能力、心理等方面达到一定的水平，并养成专业的行为模式及态度。

在内容上，主要包括知识素养、能力素养、心理素养和角色素养。

其中，知识素养是基础，能力素养是核心，心理素养是保障，角色素养是载体，四者相辅相成。

一、个案工作者的知识素养1．多样化的知识观多样化的知识观包括：实证主义知识观、社会决定论的知识观、历史主义知识观和社会建构主义的知识观。

（1）实证主义的知识观：知识的可实证性①实证主义者认为，科学知识是一种人类最可靠、纯粹的客观知识，对客观事实的观察与实验是获得知识的唯一来源，而不再是付诸感觉器官的直接领悟与猜测。

②从实证主义的视角，个案工作者要认同科学知识一定的客观性与实证性，如学习和应用建立在实证主义哲学基础上的“以证据为本的实践”知识。

③麦克尼斯和赛伊尔从社会工作专业的角度，对“以证据为本的实践”的核心概念作出了解释：a．最佳的证据，是来自于基础和应用科学的调查，尤其是来自于评估社会工作服务结果的介入研究以及关于评估方法的信度和效度的研究；b．临床专长，是指利用社会工作者的教育、人际技巧和过去的经验，评估案主的功能或者其他情景，以及理解案主的价值与偏好的能力；c．案主的价值，是指案主在和社会工作者进行临床接触时所带有的偏好、关注和期望；以证据为本的实践是一个把最佳证据、临床专长和案主的价值整合起来的过程。

④萨基特等学者认为，以证据为本的实践过程包括五个步骤：a．提出问题；b．寻找证据；c．鉴别证据；d．把鉴别结果应用于实践或政策决定之中；e．评估执行前四个步骤的效果和效率，并寻找办法在未来加以改进。

（2）社会决定论的知识观：知识的中立性①社会决定论者认为，科学知识排除一切主观因素。

②社会决定论者强调在中性价值观指导下，对科学知识的追求独立于一切主观因素。

③从社会决定论的视角，个案工作者对客观世界的认识要以回答“是什么”为参照，而不以“应该是什么”做辩解。

第三章个案工作者的素质3.1复习笔记一、个案工作者的知识结构1．巴特莱特和西伯龄等人的观点（1）巴特莱特在1958年提出，社会工作的基本知识应包括以下9个方面：①人类行为与环境的知识。

即从个人与其环境，包括人类、社会、经济和文化等的相互影响，来看人格发展与行为特征。

②人与人之间互动关系的心理学。

③表达内在感受的语言、手势和活动的沟通技巧。

④影响个人在团体内行为的团体过程。

⑤影响个人、团体和社区的文化遗产，如宗教信仰、精神价值、法律和社会制度。

⑥个人和团体间所形成的各种互动关系的过程。

⑦有关社区的内在过程、发展与变迁模式，以及社区的服务机构与资源。

⑧社会服务的结构、组织和方法。

⑨个人的自我了解，以及由于个人情绪与态度对专业功能所造成的影响。

（2）西伯龄则认为，从系统层次而言，社会工作者所需要的知识系统有：①人格系统；②团体系统，包括家庭和非家庭；③组织系统；④社区系统；⑤社会制度系统，包括社会福利制度和其它制度；⑥文化系统；⑦生态系统；⑧国家和政府系统。

（3）黄维宪等人将社会工作的基础知识分成了两类：①第一类的知识称之为因果和发展知识，主要是指社会和行为科学所发展出来的理论和原则，它使工作者可以对案主的状况进行因果分析；②第二类知识称之为干预知识，主要是指改变案主的行为和情绪时所需的原则和程序。

它大多依靠个人的经验积累而成。

2．个案工作者的知识结构除了上述分类外，根据知识所具有的理论和实践特征，我们也可以将社会工作者所需的知识分为四类：（1）学科知识学科知识，是指与社会工作密切相关的、已形成独立完善的理论体系的知识系统，除了社会工作专业本身的理论和方法外，社会学、心理学、文化人类学、行为学等，都是非常重要的基础理论。

①社会学主要研究社会的结构和功能、社会制度、社会变迁、家庭、社区和组织、社会群体和社会问题等，其目的是了解社会和寻求社会生活的一般原理、原则，而将应用放在其次。

掌握社会学知识最重要的意义就在于能给实践者提供社会文化方面的系统概念，因为个案工作并不是简单地处理临时、单个的案例。

第一章导论1.1复习笔记一、个案工作的基本概念1．个案工作的定义（1）个案工作的概念分析①在Social Case Work里，Social有四层特别的意义：a．指个案工作是社会工作专业的一种方法，而不是法律、商业、心理辅导等专业的个案工作；b．个案工作是一项组织行为，是以机构为依托发生的助人活动，而非个人的善举；c．强调个案工作是一项社会职业，讲求职业规范和职业道德的约束；d．体现社会对社会成员的关怀和责任。

②Case即事例、事件或案例，在Social Case Work中意指个案工作是以个别的方式、针对单个案例进行的助人工作。

③Work即工作或劳动，意指个案工作是工作者为帮助案主而做的工作或进行的劳动，是工作者体力和脑力的付出，是工作者将个案工作的价值理念、理论知识、技术方法进行整合并作用于案主的一种社会实践活动。

（2）个案工作的定义介绍①社会工作的先驱玛丽·里士满个案工作包含着一连串的工作过程，它以个人为着手点，通过对个人及其所处的环境作有效的调整，以促进其人格的成长。

这是个案工作的最早期的定义。

②美国社会工作学者鲍尔斯个案工作是一种艺术，这种艺术以人际关系的科学知识和改进人际关系的专业技术为依据，启发与运用个人的潜能和社区的资源，促使案主与其所处环境之间有较佳的适应关系。

③美国社会工作者协会个案工作所注重的不是社会问题本身，而是“个案”，尤其注重为社会问题所困或无法与社会环境或关系圆满适应的个体或家庭。

个案工作的目的是在于帮助人与人或人与环境的适应遭遇困难的个人及家庭，恢复、加强或改造其社会功能。

④美国社会工作学者斯莫丽个案工作是一种(社会工作)方法，这种方法通过一对一的(专业)关系，促使案主运用各种社会服务，以增进个人和一般(社会)的福利”。

这是功能派个案工作的代表性定义。

⑤美国哥伦比亚大学学者霍利斯个案工作是一种心理暨社会调适方法，个人社会功能的丧失或不良是因同时受到案主本身内在心理和外在社会环境的影响，所以，个案工作应致力于个人内在需要的满足和个人社会关系的协调。

第八章个案工作理论模式（二）8.1复习笔记行为修正模式和理性情绪治疗模式是两种指导性比较强的个案工作辅导模式，前者把行为作为整个辅导模式的构建中心，强调学习在个案辅导过程中的作用；后者以非理性信念作为整个辅导模式的核心，重视综合运用个案辅导的各种方法和技巧。

一、行为修正模式行为修正模式以求助者的行为作为分析的起点，探讨求助者不良行为产生的外部条件、机制以及具体发展过程，以便指导求助者调整或矫正其不良的行为方式，更好地适应外部环境。

1．理论背景行为修正模式的理论发展可以追溯到行为心理学的产生和运用，它大致可以分为三个阶段：（1）第一阶段①早在20世纪初期心理学家巴甫洛夫就对动物的条件反射进行研究，总结出人类行为的部分获得机制，称为反射性条件作用。

②1913年心理学家华生发表了其著名的论文《行为主义者心目中的心理学》，主张用条件作用解释人类的各种复杂行为。

③到了40、50年代，心理学家赫尔和其弟子多拉德和米勒对巴甫洛夫的条件作用进行了更为系统的研究，探讨条件作用的各种学习方式，这为行为治疗理论的发展奠定了基础。

④在30年代另一位心理学家斯金纳发现了操作性条件作用，通过以后的一系列研究斯金纳把操作性条件作用运用到人类生活的各个方面，并对一些不适应的行为进行矫正。

在其《科学和人类行为》一书中，斯金纳运用试验中得来的操作性学习原理解释人类的日常行为，这对运用行为心理学的原理治疗不适应行为起着积极的推动作用。

（2）第二阶段①20世纪50年代以后一些心理学家开始把行为心理学的原理运用到临床治疗中，像英国的心理学家沃尔普在交互抑制原理基础上创造出系统脱敏法，成为重要的行为治疗技术之一。

②另一位英国心理学家艾森克对传统的心理分析治疗进行批评，他在《行为治疗和神经机能病》一书中列举了许多应用交互抑制和反射性条件作用程序的案例，积极倡导行为主义心理学。

③到了70年代，社会心理学家班杜拉创立了社会学习理论，他强调人的认知在行为学习中的作用，提出观察学习的方式。

第三章个案工作者的素质两种性质的学习✷工具性学习：立竿见影✷过程性学习：积累、积淀的过程意识求知行动习惯内化关于人与社会：✷对人性抱有积极的观念,相信人是善良积极理性可改变的.✷相信人际沟通与互动✷承认社会对人类幸福负有责任关于具体问题：堕胎自杀同性恋女权运动等讨论/辩论:✷第一节个案工作者的知识结构一、科学知识社会工作、社会学、法学、心理学、行为科学等。

二、技术知识人际沟通、语言(外语、方言、手语)、调查研究（获取资料、社会资源等）、个案治疗的模式和方法等。

三、经验知识人生经验、助人经验、生活习俗等四、政策法律社会发展、社会政策、社会福利等（包括社会制度运行的内政机制或内在动力；制定政策法律的组织机构的结构、功能和程序；有关的司法和行政程序；具体的政策和法律条文）个案工作者的态度一、责任感:五对象：自己、案主、机构、专业、社会二、人文:素质: 幽雅、审美情怀：关怀、救助精神：质疑、批判三、创新:接受新事物增加新角度尝试新方法第二节个案工作者的实践能力✷一、技术能力✷技术能力的内容✷人际沟通能力、语言驾驭能力、解决问题的方法和模式的选择能力、操作能力✷（是理论知识的具体体现，也是经验知识的浓缩和提纯。

）倾听、治疗方案的制定、方案的实施、评估总结等二、文化能力✷（一）定义✷文化能力：是指个案工作者在实践中对案主语言、行为、情绪、心理、态度等背后存在的文化根源所具有的敏感程度和洞察能力。

（二）文化能力的功能：✷尊重的功能（合理性，理性分析过程中的平等和开放，对案主才有更多的了解和尊重）✷沟通的功能：更有效的获得案主的背景资料和需求信息，更好的表达同理心✷目标的功能：帮助案主确定其基本需求，制定符合实际的工作目标。

（需要工作员保持文化的敏感性）（三）工作员文化能力的具体表现✷1. 反思工作员自身对于求助者本人及其文化的偏见及了解。

✷2. 承认工作员自身的能力局限，避免把一些价值观念强加给求助者。

✷3. 从求助者那里了解关于他/ 她自己及其所在环境的情况并试着去理解求助者对他/ 她自己的文化的理解与解释。

第八章 家庭介入模式8.1 复习笔记【知识框架】【重点难点归纳】一、家庭结构治疗模式1．理论背景结构式家庭治疗法是由米纽秦创立的。

米纽秦的主要理论观点如下：（1）以家庭作为治疗的单位。

理论背景家庭系统基本概念与假设 家庭结构家庭结构治疗模式 病态的家庭结构方法与技巧 理论特点理论背景 基本假设与概念家庭重塑 萨提亚家庭治疗模式 方法与技巧 工作者的角色 工作者的目标 理论特点理论背景叙事治疗中的关注点叙事家庭治疗模式 问题外化 寻找独特的结果叙事治疗的方法 重写生命故事 与失败对话成员重组 家庭介入模式（2）相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映。

（3）家庭功能发挥不良是因为家庭的结构不合理，通过改变家庭的结构与组织，可以使家庭的功能得到正常的发挥。

（4）不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家人的交往方式作为治疗的手段与中心。

（5）治疗不采用直接的、单对单的谈话方式，而是多元化、多层次地介入到家庭成员的交往过程中。

（6）注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题成因的追溯。

2．基本概念与假设（1）家庭系统家庭是一个系统，由家庭成员组成。

每个家庭成员的变化都会影响到家庭，而家庭的变化也对每个家庭成员发生影响。

很难分辨出谁是因、谁是果，所以必须用“循环因果”的观念才能正确认识。

结构家庭治疗通常不会寻求其潜藏的原因，而是直接试图打断循环性的互动模式。

（2）家庭结构家庭结构可以说是固定化了的交往关系。

治疗者工作的重心不是倾听交往内容，而是注意交往的过程，从中可以透视家庭的结构形态。

结构式家庭治疗法用次系统、边界、角色和责任分工及权力架构来具体把握家庭结构。

①次系统在家庭中，家庭成员之间还可划分成较小的系统，称为次系统。

通常家庭系统由多个次系统组织而成，一个次系统包括两位或两位以上家庭成员。

家庭成员在不同的次系统中扮演不同的角色。

在结构家庭治疗法中，次系统有适当的任务与功能。

当一个次系统的家庭成员占据或侵犯一个其不属于的次系统时，表明家庭的结构出了问题。

第七章个案工作理论模式（一）7.1复习笔记一、心理与社会治疗模式1．理论背景（1）心理与社会治疗模式最早是由社会工作者玛丽·杰雷特在1928年提出的。

1937年纽约哥伦比亚大学的汉密尔顿出版了《个案工作的基本概念》一书，对心理与社会治疗的个案工作理论分析模式进行整理，是以精神分析为主。

（2）后来芝加哥大学的托尔对汉密尔顿的个案工作理论分析模式进行修正，成为以心理和社会治疗为主的个案工作理论分析模式。

托尔主张，对个人的理解必须从“人在情境中”着手，认为人的行为是由内在的心理因素和外在的环境因素相互作用导致的。

（3）60年代美国哥伦比亚大学的霍利斯出版了《个案工作——一种心理与社会治疗》一书，对心理与社会治疗模式加以发扬光大，她认为个人社会生活功能的丧失或不良是由求助者的内在和外在的因素共同导致的。

（4）目前所使用的心理与社会治疗模式的基本概念主要来自霍利斯的总结。

心理与社会治疗模式更具开放性，它对其他各种不同理论采取兼收并蓄的方式。

因此，心理与社会治疗模式在其发展过程中受到其他各种不同理论的影响。

心理与社会治疗模式将这些不同理论汇集起来，形成自己的独特的理论分析模式。

2．理论假设心理与社会治疗模式综合了许多相关理论，形成自己独特的理论逻辑体系。

其理论假设的核心主要包括以下几个方面：（1）对人性的假设心理与社会治疗模式认为个体的发展受到生理、心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用、共同影响求助者的成长过程。

因此，求助者的问题是各种因素综合作用的结果。

心理与社会治疗模式借用了系统理论的概念“人在情境中”，即把求助者放到一定的社会环境中去认识，通过了解求助者所处的环境把握求助者的问题。

（2）对求助者问题的假设心理与社会治疗模式认为，导致求助者的人际关系失调和心理困扰的原因主要涉及三个方面：①求助者早年未被满足的欲望或者未被解决的情绪冲突压抑在心中，经常干扰求助者当前的生活，妨碍求助者的人际关系的适应。