华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院、武汉市妇幼保健院

医用组织胶水在儿童眼部皮肤创口中的应用尹芙蓉;李世莲【摘要】Objective To investigate the effect of tissue adhesive glue in the repairment of eyelid lacerations and surgical incisions in children.Methods Retrospective comparison trial in paediatric ophthalmology department.Children who presented for laceration and surgical incision repair between November 2015 and October 2016 were evaluated.Patients from 11 months old to 12 years old with a total of 458 patients were randomly allocated to either glue (258 cases) or sutures (200 controls) to repair their wound.Cases and controls were similar in age,wound length and width involved.Those with wound seriously infected and longer than 5 cm were excluded.Length of time to perform procedure,pain assessment of procedure by doctor,parent and child and cosmetic outcome in 3 months and 1 year were measured.Results Time taken to repair the wound was faster in the glue group (P<0.01).Doctors and parents and the children themselves rated glue repair as less distressing (P<0.01).Complications (wound dehiscence,infection and corneal damage) were the same in both groups (P>0.05).Cosmetic outcome was better in the glue group in 3 months and 1 year (P<0.05).Conclusion Tissue adhesive glue is faster and easier and less painful than suturing.Tissue adhesive glue has better cosmetic outcomes than suturing when used for the repair of eyelid lacerations and surgical incisions in children.%目的探讨医用组织胶水在儿童眼睑皮肤创口中的应用及其效果.方法回顾性分析2015年11月至2016年10月武汉儿童医院眼科共458例眼部皮肤创口(眼睑皮肤裂伤或手术切口),分别采用医用组织胶水粘合技术及可吸收缝线缝合处理的效果.比较两组创口处置时间、疼痛程度、术后美观度等,术后随访3个月~1年,观察患儿眼部皮肤创口愈合情况.结果两组相比,医用组织胶水具有手术时间短,无痛,术后无疤痕,无需拆线等优点.结论医用组织胶水粘合技术是处理儿童眼部皮肤创口的一种简便有效,适合广泛开展的新方法.【期刊名称】《华中科技大学学报（医学版）》【年(卷),期】2017(046)002【总页数】4页(P220-223)【关键词】医用组织胶水;缝线;眼睑皮肤裂伤;手术切口;儿童【作者】尹芙蓉;李世莲【作者单位】华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院,武汉市妇幼保健院眼科,武汉 430016;华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院,武汉市妇幼保健院眼科,武汉 430016【正文语种】中文【中图分类】R779.7儿童眼睑外伤在小儿眼科急诊中非常常见，眼眉部的肿物切除手术也十分多见，由于眼部皮肤创口位于颜面部，一旦处理不当留有明显的皮肤瘢痕，容易影响儿童外观及心理发育，且由于儿童具有好动、不配合的特点，如何快速完美的闭合眼部皮肤创口一直是临床医生感到棘手的问题。

基金项目：中国人口福利基金会妇幼关爱基金———科研支撑计划项目（ＦＹ２０１７００１３０５３４）作者简介：杨逸凡（１９８８ ０３—），男，硕士，住院医师，研究方向：儿童营养及生长发育，Ｅ ｍａｉｌ：９４８４００９９５＠ｑｑ ｃｏｍ通信作者：李瑞珍（１９６６ １１—），女，博士，主任医师，研究方向：儿童矮身材、肥胖、小阴茎，Ｅ ｍａｉｌ：ｄｒｌｒｚ＠１６３ ｃｏｍ龙牡壮骨颗粒防治婴儿维生素Ｄ缺乏性佝偻病的疗效观察杨逸凡　陈国策　李瑞珍（华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院／武汉市妇幼保健院，武汉，４３００００）摘要　目的：研究探讨龙牡壮骨颗粒防治婴儿维生素Ｄ缺乏性佝偻病的疗效观察及安全性评价。

方法：选取２０１７年５月至２０１８年５月在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院新出生的健康新生儿９６例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组４８例。

对照组给予维生素ＡＤ滴剂进行预防治疗，观察组给予龙牡壮骨颗粒预防治疗。

连续治疗１２个月后，对２组婴儿的维生素Ｄ缺乏性佝偻病的患病率、血液生化指标、骨骼检查、中医症候总积分、随访情况、安全性等进行统计比较。

结果：观察组维生素Ｄ缺乏性佝偻病患病率低于对照组，组间比较差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。

治疗后观察组２５ （ＯＨ）Ｄ３、钙磷乘积均高于对照组，而血清碱性磷酸酶（ＡＬＰ）低于对照组，组间比较差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。

经３、６、９、１２个月随访观察，观察组中医症候总积分均低于对照组，组间比较差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。

治疗期间观察组不良反应发生率低于对照组，组间比较差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。

结论：龙牡壮骨颗粒可用于婴儿维生素Ｄ缺乏性佝偻病的防治，在降低患病率、血清学指标、中医症候积分等方面有显著的改善作用，且不良反应少，治疗安全性好，值得临床推广应用。

关键词　佝偻病；维生素Ｄ缺乏性；婴儿；龙牡壮骨颗粒；中医症候积分；血清学指标ＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｔｈｅＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｓｏｆＬｏｎｇｍｕＺｈｕａｎｇｇｕＧｒａｎｕｌｅｓｏｎＶｉｔａｍｉｎＤＤｅｆｉｃｉｅｎｃｙＲｉｃｋｅｔｓｉｎＩｎｆａｎｔｓＹＡＮＧＹｉｆａｎ，ＣＨＥＮＧｕｏｃｅ，ＬＩＲｕｉｚｈｅｎ（ＷｕｈａｎＣｈｉｌｄｒｅｎ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ（ＷｕｈａｎＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈｃａｒｅＨｏｓｐｉｔａｌ），ＴｏｎｇｊｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＨｕａｚｈｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅ＆Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ４３００００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆＬｏｎｇｍｕＺｈｕａｎｇｇｕＧｒａｎｕｌｅｓｉｎｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｖｉｔａｍｉｎＤｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｒｉｃｋｅｔｓｉｎｉｎｆａｎｔｉｌｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ９６ｈｅａｌｔｈｙｎｅｗｂｏｒｎｂａｂｉｅｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＷｕｈａｎＣｈｉｌｄｒｅｎ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｏｎｇｊｉＭｅｄｉ ｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＨｕａｚｈｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅ＆ＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙｆｒｏｍＭａｙ２０１７ｔｏＭａｙ２０１８ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｓｕｂｊｅｃｔｓａｎｄｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｗｉｔｈ４８ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎＶｉｔａｍｉｎＡａｎｄＤＤｒｏｐｓｆｏｒｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎＬｏｎｇｍｕＺｈｕａｎｇｇｕＧｒａｎｕｌｅｓｆｏｒｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ａｆｔｅｒ１２ｍｏｎｔｈｓｏｆｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｖｉｔａｍｉｎＤｄｅｆｉ ｃｉｅｎｃｙｒｉｃｋｅｔｓ，ｂｌｏｏｄｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ，ｂｏｎｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｏｆＴＣＭｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｆｏｌｌｏｗ ｕｐａｎｄｓａｆｅｔｙｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅｍｏｒｂｉｄｉｔｙｏｆｖｉｔａｍｉｎＤｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｒｉｃｋｅｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｒｅｗａｓａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，２５ （ＯＨ）Ｄ３ａｎｄｃａｌｃｉｕｍｐｈｏｓ ｐｈａｔｅｐｒｏｄｕｃｔｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅｓｅｒｕｍａｌｋａｌｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ（ＡＬＰ）ｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ａｆｔｅｒ３，６，９ａｎｄ１２ｍｏｎｔｈｓｆｏｌｌｏｗ ｕｐｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ，ｔｈｅｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｏｆＴＣＭｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｏｂ ｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｒｅｗａｓａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎ ｃｌｕｓｉｏｎ：ＬｏｎｇｍｕＺｈｕａｎｇｇｕＧｒａｎｕｌｅｓｃａｎｂｅｕｓｅｄｆｏｒｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｆａｎｔｉｌｅｒｉｃｋｅｔｓｗｉｔｈｖｉｔａｍｉｎＤｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ．Ｉｔｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈｅｍｏｒｂｉｄｉｔｙ，ｓｅｒｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｄｉｃａｔｏｒｓａｎｄＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｓｃｏｒｅｅｔｃａｎｄｈａｓｌｅｓｓａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｓ，ｗｈｉｃｈｉｓｗｏｒ ｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｒｉｃｋｅｔｓ；ＶｉｔａｍｉｎＤｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ；Ｉｎｆａｎｔｉｌｅ；ＬｏｎｇｍｕＺｈｕａｎｇｇｕＧｒａｎｕｌｅｓ；ＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｓｃｏｒｅ；Ｓｅｒｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ中图分类号：Ｒ２４２文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０２０．１５．０１９ 根据流行病统计调查显示［１］，婴儿中佝偻病的发病率约为１０％～１５％，其中以维生素Ｄ缺乏性佝·４９２２·ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ａｕｇｕｓｔ．２０２０，Ｖｏｌ．１５，Ｎｏ．１５偻病居多，该病是婴幼儿群体中出现的一种常见慢性营养性疾病。

武汉各大医院的儿科好医生和坏医生（收集整理版）2009-03-26 15:36宝宝生病是一件很头疼的事情，当我们去医院给孩子看病时，总希望遇到一位态度和蔼、医术高超的好医生，但有时我们也会碰到很没道德的所谓“教授”，这里就我从红孩子论坛收集了很多妈妈给小孩看病的经历，总结一下武汉各大医院的儿科好医生和坏医生，给妈妈们一个参考。

一、儿童医院陈和斌，他每个星期一坐诊半天。

这个医生在网上的评价，百分百好评新生儿内科吴春英还可以，星期三上午坐诊。

这个医生比较耐心，用药比别的医生负责。

西医王智楠不错，医德好，医术好，值得信赖，就是号太难挂。

耳鼻喉科徐忠强儿童医院武昌螃蟹甲门诊部，有位老头子，带眼镜的，非常坏，每次挑贵的药和针，还有贵的检查让人做，而且态度非常不好。

姓刘的女老医生，个头比较小，每次找她看人比别的多，但她也爱开抗生素之类的药，不过态度在那里算是不错的了。

总结：儿童医院环境差，绝大部分医生乱做检查、乱开药打针，小病也要花不少冤枉钱，除以上说到的几个好医生外，最好不要到儿童医院看病。

另外进儿童医院住院，全身检查是必需的，比如抽血，大小便，心电图等等。

二、同济医院同济的董永绥：乱作检查，说得吓死人，为了赚钱折磨小孩。

一个70多岁的大爷为了挣钱不择手段，乱开化验单。

同济的陈绍军，一个态度很不好的老太婆：态度恶劣，乱开抗生素，病情越看越厉害。

？？同济只要陈绍军教授在,我们就挂她的号,虽然她脾气不好,但是效果还是很不错的.（有争议，需要妈妈们自己判断了）同济比较好的教授：张建毅、赵锡慈态度好，不乱开药；同济的刘婉君教授还不错，不会乱开药，没必要吃她是不会开的，挺好的老太太。

不过她一般是看特需门诊，光挂她的号都要31.5。

特别表扬张建毅和刘桐林,2个男医生,从看病开药各方面给人感觉不是那么乱来, 刘桐林，他一般嘱咐的很详细，1是什么2要做什么都说的很清楚。

方红听说也不错,上个月正好看了几天,她开的针就比张,刘两个医生开的贵,一般张刘都是一天开2针,第2天去不用再挂号排队,而且2天的针钱一般是在150-180左右,也就是一针不会超过100,；方红开的针就贵一些,可能用的药重一点,一般是130左右一针,因为同济是可以自己拿药的,我知道张和刘开的针里面一天一般是一瓶头孢,而方红开的一针里面有3瓶头孢.而且她每天只开一针,第2天还得挂号排队。

武汉儿童医院收费标准
武汉儿童医院作为一家专业的儿童医疗机构，其收费标准是家长们非常关心的
问题。

在这里，我们将为您详细介绍武汉儿童医院的收费标准，让家长们对孩子的就医费用有一个清晰的了解。

首先，武汉儿童医院的挂号费用是根据就诊科室的不同而有所差异。

一般来说，普通科室的挂号费用会相对较低，而专科或特需科室的挂号费用会相对较高。

家长们在挂号时需要根据就诊科室的不同做出相应的预算。

其次，医疗费用方面，武汉儿童医院会根据患儿的病情和治疗方案来确定具体
的费用。

一般来说，常见的检查费用、药品费用和治疗费用都会在医院的收费标准中有所体现。

家长们可以在就诊前咨询医院的收费标准，以便做好经济准备。

此外，武汉儿童医院还提供一些特殊的医疗服务，比如手术、住院治疗等，这
些服务的收费标准会根据具体情况而有所不同。

家长们在需要这些特殊服务时，可以提前了解相关的收费标准，以便做出合理的决策。

除此之外，家长们还需要留意医院的其他收费项目，比如押金、诊疗费、材料
费等。

这些费用虽然可能不是很高，但也需要家长们在就医前有所了解，以免造成不必要的困扰。

总的来说，武汉儿童医院的收费标准是合理透明的，家长们在就医前可以通过
医院的官方渠道或者咨询医务人员来了解具体的收费标准，以便做好经济准备。

医院也会在患儿治疗过程中及时告知相关费用，让家长们有一个清晰的了解。

希望家长们在孩子就医时能够放心，专注于孩子的治疗和康复，祝愿孩子们都能健康快乐成长。

㊃临床分析㊃S MA基因筛查和诊断技术的应用研究李乐1周鑫1戴翔2*曹翠21.湖北省武汉市汉阳区疾病预防控制中心(430051);2.华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院,武汉市妇幼保健院摘要目的:对10例中国人脊髓性肌萎缩症(S MA)家系进行基因诊断与产前诊断,为临床筛查㊁诊断S MA方法提供参考㊂方法:收集S MA家系患者及父母的临床资料㊁外周血和羊水样本,并提取D N A㊂应用荧光定量P C R (q P C R)检测基因突变型,应用多重连接探针扩增技术(M L P A)对其结果进行验证㊂结果:q P C R结果显示患者均为S MN1基因外显子7纯合缺失,父母均为7号外显子杂合缺失㊂M L P A结果显示患者均为S MN1基因7㊁8外显子纯合缺失,父母均为7㊁8外显子杂合缺失㊂羊水样本中,1例S MN1基因7㊁8外显子纯合缺失,2例S MN1基因7㊁8外显子杂合缺失,1例S MN1基因7㊁8外显子未见缺失㊂结论:q P C R检测方法简单㊁快速㊁经济,且结果稳定适合S MA 的初步诊断和大规模人群筛查,结合M L P A,是临床的高效㊁经济且稳定的S MA基因诊断方法㊂关键词脊髓性肌萎缩症;基因;荧光定量P C R;多重连接探针扩增技术A p p l i c a t i o n s t u d y o f S M A g e n e t i c s c r e e n i n g a n dd i a g n o s t i c t e c h n i q u e sL IL e1,Z HO U X i n1,D A IX i a n g2,C A O C u i21.C e n t e r f o rD i s e a s e C o n t r o l a n dP r e v e n t i o n o f H a n y a n g D i s t r i c t,W u h a n,H u b e i P r o v i n c e,430051;2.W u h a nC h i l-d re n sH o s p i t a lAf f i l i a t e dt oT o ng j iM e d i c a lC o l l e g eo f H u a zh o n g U ni v e r s i t y o f S c i e n c e&T e c h n o l o g y,W u h a n M a t e r n a l a n dC h i l d H e a l t hC a r eH o s p i t a l,W u h a nA b s t r a c t O b j e c t i v e:T o c o n d u c t t h e g e n e t i c d i a g n o s i s a n d p r e n a t a l d i a g n o s i s o f10p a t i e n t sw i t h s p i n a lm u s c u l a r a t r o-p h y(S MA)f r o m C h i n e s e f a m i l i e s,a n dt o p r o v i d er e f e r e n c e f o r t h ec l i n i c a l s c r e e n i n g a n dd i a g n o s i so f p a t i e n t sw i t h S MA.M e t h o d s:T h e c l i n i c a l d a t a,a n d t h e p e r i p h e r a l b l o o da n da m n i o t i c f l u i ds a m p l e so f t h e p a t i e n t sw i t hS MAa n d t h e i r p a r e n t sw e r e c o l l e c t e d.D N A w a s e x t r a c t e d f r o mt h e s e s a m p l e s.T h e g e n em u t a t i o n s o f t h e p a t i e n t sw e r e d e t e c t e d b yq u a n t i t a t i v e r e a l-t i m eP C R(q P C R),a n dt h e r e s u l t sw e r ev e r i f i e db y m u l t i p l e l i g a t e d p r o b ea m p l i f i c a t i o n(M L-P A).R e s u l t s:T h e r e s u l t s o f q P C Rs h o w e d t h a t a l l t h e p a t i e n t s h a d h o m o z y g o u s d e l e t i o n o f e x o n7o f S MN1g e n e,a n d t h e i r p a r e n t sh a dh e t e r o z y g o u s d e l e t i o no f e x o n7.T h e r e s u l t s o fM L P As h o w e d t h a t a l l t h e p a t i e n t sh a dh o m o z y g o u s d e l e t i o no f e x o n7a n d8o f S MN1g e n e,a n d t h e i r p a r e n t s h a dh e t e r o z y g o u s d e l e t i o no f e x o n7a n d8o f S MN1g e n e.I n t h e a m n i o t i c f l u i d s a m p l e s,t h e r ew a s1c a s ew i t hh o m o z y g o u sd e l e t i o no f e x o n7a n d8o fS MN1g e n e,2c a s e sw i t h h e t e r o z y g o u s d e l e t i o n o f e x o n7a n d8o f S MN1g e n e,a n d1c a s ew i t h o u t d e l e t i o n o f e x o n s7a n d8o f S MN1g e n e.C o n-c l u s i o n:q P C R i s a s i m p l e,r a p i d,a n d e c o n o m i c a lm e t h o d f o r d e t e c t i n g t h e g e n em u t a t i o n s,a n dw h i c h i s a s t a b l em e t h-o d f o r p r e l i m i n a r y d i a g n o s i s a n dm a s s s c r e e n i n g o f S MA.T h e c o m b i n e d a p p l i c a t i o n o f q P C Ra n dM L P Ai s t h e h i g h e f-f i c i e n t,e c o n o m i c a l,a n d s t a b l e g e n e t i c d i a g n o s i sm e t h o d f o r S MAo f t h e p a t i e n t s.K e y w o r d s S p i n a lm u s c u l a r a t r o p h y;G e n e;Q u a n t i t a t i v e r e a l-t i m eP C R;M u l t i p l e l i g a t e d p r o b e a m p l i f i c a t i o n脊髓性肌萎缩症(S MA)简称脊肌萎缩,是一种常染色体隐性遗传性神经肌肉疾病,是由于脊髓前D O I:10.3969/j.i s s n.1004 8189.2023.10.046基金资助:武汉市卫健委科研项目(WX15C20)收稿日期:2022 09 07修回日期:2023 08 09*通信作者:c o n g q u e@163.c o m 角运动神经元细胞退行性变导致进行性肢体近端肌无力和肌萎缩的疾病㊂S MA的致病基因是运动神经元存活(S MN)基因㊂S MN基因有2个高度同源的拷贝,即端粒侧S MN1和着丝粒侧S MN2㊂S MA 在临床上比较常见,是仅次于囊性纤维化的第二大致死性常色体隐性遗传疾病,发病率为1/6000~1/8842中国计划生育学杂志2023年10月第31卷第10期 C h i n JF a m P l a n n,V o l.31,N o.10,O c t o b e r2023Copyright©博看网. All Rights Reserved.10000,人群携带率为1/40~1/60[1]㊂而目前该病仍无有效治疗方法[2 3],因此,及时确诊先证者,筛查携带者,对于早期干预,预防S MA患儿出生具有重要意义[4 5]㊂本研究通过联合应用多重连接探针扩增技术(M L P A)和荧光定量P C R(q P C R)对10例中国人S MA家系进行研究,为建立适用于临床的S MA基因筛查㊁诊断和产前诊断的方法提供实验参考㊂1对象和方法1.1对象为2017-2020年在武汉儿童医院就诊的S MA 患者,其中男6例,女4例,起病年龄均在4个月以内,1岁以内死亡,均属于I型S MA[6]㊂根据知情同意原则,对受检者以E D T A抗凝采集外周血样本㊂患者父母身体各系统未见明显异常,家族无遗传病㊁重大疾病或传染病史㊂患者母亲在患者出生前无不良生育史,妊娠期间无患病和药物应用史㊂其中4例家系于再妊娠孕中期时采集羊水,行S MA产前诊断㊂选取身体各系统无明显异常者4例作为正常对照,男2例,女2例,年龄10~28岁㊂1.2方法1.2.1基因组D N A提取以E D T A抗凝采集患者㊁患者父母和正常对照组外周血样本,羊膜穿刺术采集羊水样本,应用P r o m e g a公司的D N A提取试剂盒(G e n o m i cD N AP u r i f i c a t i o nK i t,P r o m e g a)提取样本中的基因组D N A,经紫外分光光度计分析纯度后于 20ħ保存备用㊂1.2.2荧光定量P C R检测应用脊髓性肌萎缩症基因检测试剂盒(P C R 荧光探针法,深圳会众生物技术有限公司)检测受检者D N A和羊水D N A,扩增反应在S L A N 96S R e a lT i m eP C R系统上完成㊂按照试剂盒说明设制实验条件与判读结果㊂1.2.3M L P A技术检测受检者D N A和羊水D N A 行M L P A技术检测S MA基因外显子的缺失或重复㊂M L P A试剂盒S A L S A M L P A k i t P060 025R S MA购自M R C H o l l a n d㊂产物经A B I3130型基因分析仪毛细管电泳,结果经C o f f a l y s e r软件分析㊂2结果2.1q P C R检测患者均为S MN1基因7号外显子纯合缺失,父母均为7号外显子杂合缺失㊂4例羊水样本中1例S MN1基因7号外显子纯合缺失,2例7号外显子杂合缺失,1例S MN1基因7号外显子未见缺失㊂2.2M L P A检测患者均为S MN1基因7㊁8外显子纯合缺失,父母均为7㊁8外显子杂合缺失㊂4例羊水样本中,1例S MN1基因7㊁8外显子纯合缺失,2例7㊁8外显子杂合缺失,1例S MN1基因7㊁8外显子未见缺失㊂2.3q P C R检测结果与M L P A检测结果符合率患者㊁父母携带者和羊水样本应用S MN1外显子7的q P C R检测结果与M L P A相符率为100% (31/31)㊂而正常对照组中1例外显子7的拷贝数>2,与M L P A的结果不符㊂q P C R与M L P A结果总符合率97.1%(34/35)㊂3讨论S MN基因定位于5q11.2~5q.13.3,编码全长294个氨基酸的蛋白质,全身组织均有表达,其中在脊髓运动神经元中表达最高㊂S MN的两个同源基因S MN1与S MN2仅有5个核苷酸差异,而只有S MN1能编码产生完整的S MN功能蛋白,S MN2因为c.840C>T的变异使其只能产生完整功能蛋白10%的蛋白[7]㊂因此,S MN1变异是S MA发病的主要原因,S MN2的拷贝数数量则和病情程度有关[8]㊂研究表明,95%~98%的I~I I I型S MA是由于S MN1的7㊁8外显子纯合缺失导致的,其中大部分是7㊁8外显子同时缺失,小部分只缺失7号外显子,而其余S MA则是由于S MN1基因点突变等其他原因导致的[9]㊂目前,临床上用于S MA基因诊断的主要检测方法大部分是基于S MN1外显子(主要7㊁8外显子)拷贝数的检测[10 12]㊂其中M L P A技术,因在基因片段缺失/重复㊁染色体非整倍体等的检测中能获得稳定和可靠的结果而被普遍运用㊂M L P A能通过特异性探针检测出S MN1和S MN2的拷贝数,所以,其结果不仅可作为S MA基因诊断的依据,同时还可为疾病分型,病情程度预测及早期干预提供参考㊂然而,M L P A试剂非国产,价格昂贵,且实验操作复杂,费时费力,以及结果易受D N A浓度纯度的影响,因此不适用于大规模人群的筛查㊂目前, q P C R技术已发展成熟,并广泛应用于分子诊断领9842中国计划生育学杂志2023年10月第31卷第10期 C h i n JF a m P l a n n,V o l.31,N o.10,O c t o b e r2023Copyright©博看网. All Rights Reserved.域㊂基于此技术开发的S MN基因拷贝数检测试剂,具有操作简便㊁经济快速㊁灵敏度高㊁通量高等优势,适合在大规模人群中筛查[13]㊂但目前已有的S MN1的q P C R检测试剂盒大部分只针对S MN1的7㊁8外显子的缺失/重复,而且S MA发病主要与外显子7缺失相关[9],有的检测试剂为提高效率降低成本仅检测7号外显子,且有时结果的稳定性欠佳,因此,M L P A技术在S MN基因检测中可弥补q P C R的不足㊂本研究联合应用M L P A和q P C R对10例中国人S MA家系进行基因检测㊂q P C R试剂定量检测患者㊁携带者和羊水样本的S MN1基因外显子7的缺失,其结果基本与M L P A的结果相符㊂M L P A 检测结果显示患者S MN1基因7㊁8外显子纯合缺失,且S MN2基因拷贝数均为2,应属I型S MA㊂而患者的临床表现也证实了M L P A检测结果的准确性㊂由于q P C R检测在实际的临床实验过程中稳定性还有待进一步提升,所以,实验需严格按照标准化操作规程进行,D N A样本㊁试剂质量㊁实验室环境等均需要严格控制㊂本研究中的q P C R试剂盒要求D N A浓度为2~180n g/μl㊂检测样本的D N A浓度过低或过高都影响拷贝数的判断,并且,同批实验的样本尽量做到浓度差异不要过大,因此可以在实验前对D N A样本作适当比例的稀释㊂另外,本研究应用的q P C R试剂反应体系均有β a c t i n基因作内控,而实际扩增过程中S MN1的效率要大于β a c-t i n,因此,正常对照样本中有一定概率会出现R Q> 1.25的情况㊂本研究结果为建立联合应用q P C R和M L P A 检测S MA基因的临床方案提供研究基础,但由于本研究样本量的原因,其结论可能存在一定的局限性㊂未来将通过大样本研究,及进一步优化扩增体系与条件,以探索q P C R和M L P A技术联合应用于S MN1基因的临床检测㊂参考文献[1] V i d a l F o l c h N,G a v e r i l o vD,R a y m o d n K,e ta l.M u l t i p l e xD r o p l e tD i g i t a lP C R M e t h o d A p p l i c a b l et o N e w b o r nS c r e e n-i n g,C a r r i e r S t a t u s,a n dA s s e s s m e n t o f S p i n a lM u s c u l a rA t r o-p h y[J].C l i n i c a l C h e m i s t r y,2018,64(12):1753 1761. [2] M e n d e l l J R,A l Z a i d y S,S h e l lR,e t a l.S i n g l e d o s e g e n e r e-p l a c e m e n t t h e r a p y f o rs p i n a lm u s c u l a ra t r o p h y[J].N E n g l J M e d,2017,377(18):1713 1722.[3]吕亚丰,张艳君,程谟斌,等.脊肌萎缩症治疗研究进展[J].医学研究,2019,48(2):176 180.[4]李涛,吕雪,许泼实,等.90个脊髓性肌萎缩家系的遗传学分析[J].中华医学遗传学,2020,37(2):116 122.[5] D e j s u p h o n g D,T a w e e w o n g s o u n t o n A,K h e m t h o n g P,e ta l.C a r r i e r f r e q u e n c y o f s p i n a lm u s c u l a ra t r o p h y i nT h a i l a n d[J].N e u r o l o g i c a l S c i e n c e s,2019,40(8):1729 1732.[6] K o l bS J,K i s s e l J T.S p i n a lm u s c u l a r a t r o p h y[J].N e u r o l C l i n,2015,33(4):831 846.[7]孙婧婧,杨永臣,陆燕芬,等.儿童脊肌萎缩症的基因诊断[J].海南医学,2019,30(4):413 416.[8]陈瑜毅,韩蕴丽,李杏,等.31例儿童脊髓性肌萎缩症临床与基因分析[J].临床儿科杂志,2021,39(10):745 749. [9]宋昉,黄尚志.脊髓性肌萎缩症遗传学诊断专家共识[J].中华医学,2020,100(40):3130 3140.[10]徐盈,黎昱,宋婷婷,等.6616例脊髓性肌萎缩症携带者筛查及高风险胎儿产前诊断分析[J].实用妇产科,2020,36(1):42 47.[11]孟雁欣,孙东兰,于湄,等.4568例孕妇脊髓性肌萎缩症携带者筛查及产前诊断分析[J].实用妇产科,2021,37(7):521535.[12]李烨荣,张菁菁,吕娟.脊髓性肌萎缩症携带者筛查技术研究进展[J].临床检验,2022,40(1):52 56.[13]李吉明,邢清和.脊髓性肌萎缩症携带者产前筛查的几种实用技术[J].中国产前诊断,2021,13(2):59 63.[责任编辑:张璐]0942中国计划生育学杂志2023年10月第31卷第10期 C h i n JF a m P l a n n,V o l.31,N o.10,O c t o b e r2023Copyright©博看网. All Rights Reserved.。

武汉市新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺失症筛查分析沈姗姗;胡睿;周斌;蔡文倩;胡晞江【摘要】目的了解武汉市新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺失症的发生情况.方法收集武汉市2016年11月至2018年11月出生的共计202994例新生儿血液样本,采用时间荧光免疫法进行G6PD活性筛查,对219例G6PD筛查阳性者进行基因测序分析.结果初筛共筛出369例阳性,初筛阳性率0.18％.其中男性353例,女性16例;男性新生儿G6PD缺失症的发生率显著高于女性(P=0.000),且男性G6PD缺乏症的酶活性显著低于女性G6PD缺乏症患儿(P=0.012);通过对219例筛查阳性患儿进行基因测序分析,共检出182例患儿携带已知致病突变,突变率为83.1％.结论武汉新生儿G6PD缺陷症发生率虽然不高,但也存在一定的比例,并且性别间发生率和酶活存在显著差异,因此进行常规的新生儿G6PD缺陷筛查,有助于临床科室对G6PD缺乏症患儿采取及时的预防措施,避免核黄疸发生导致的不良后果,从而提高优生优育的水平.【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2019(035)010【总页数】4页(P1655-1658)【关键词】新生儿;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症;筛查;荧光法【作者】沈姗姗;胡睿;周斌;蔡文倩;胡晞江【作者单位】华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院) 武汉430016;华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院) 武汉430016;华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院) 武汉430016;华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院) 武汉430016;华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院) 武汉430016【正文语种】中文葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（glucose-6-phosphata dehydrogenase deficiency，G6PD）缺乏症是红细胞酶缺乏引起溶血性贫血中最常见的一组X 连锁不完全显性的遗传病。

一、目前全国儿童医院的状况：据2011年上海市医学会、上海医学会儿科学专科委员会主办的“第一届东方儿科大会”统计资料表明：我国0-14岁儿童在成长过程中，总患病6亿人，儿科门诊总计为2.26亿人次，儿童医院门诊2.63亿人次，儿科年住院近400万人次。

儿科学是针对儿童和青少年期人群的综合性学科。

我国儿科专业队伍建立后，经过几十年的发展，已经形成了专业众多的学科体系，在保障儿童健康、降低儿童死亡率、促进儿童生长发育方面做出了重大贡献。

然而，随着儿科专科医学的发展，儿科这一任务重、风险大的综合性学科的前进脚步逐渐放缓，目前全国有儿童专科医院67家，6万名儿科医生。

6万儿科医生服务近3亿儿童患者，相当于每3千名儿童只拥有1个儿科医生。

由于儿科医生少，所以全国的儿童医院都出现了看病拥挤，医护人员超负荷运转状况。

各地儿科医师缺乏、床位短缺的现象非常突出。

由于国内各地儿科医疗资源存在的严重不足，与广大中国家庭日益增长的就诊需求形成了鲜明的供求矛盾。

针对儿科医疗资源存在的严重不足，国内各地区均加大了儿童专科医院建设和投入。

针对儿童看病难的矛盾，北京、上海、天津、南京、广州、成都、西安、郑州、青岛等地都先后扩建儿童专科医院以缓解儿童看病难。

其中，与我省毗邻的郑州儿童医院及西安儿童医院，其住院床位数分别从原来的1000张扩大至2000张，江西省儿童医院床位数也达到1050 张。

2010年北京市在扩建北京儿童医院的同时，出台了《北京市卫生局关于加强综合医院儿科建设工作的通知》，要求到2011年底，全市二级以上综合医院必须设立儿科。

二、武汉市儿童医院现状：武汉市儿童医院始建于1954年。

2003年9月组建武汉市妇女儿童医疗保健中心。

医院现有四个门诊部（分别位于汉口本部、汉阳和武昌）。

医院总床位数1112张（940张儿科病床、172张妇产科病床）。

2011年门（急）诊量183.72余万人次，出院人数7.4万人次，全年床位使用率达到125%。

消食健脾合剂联合微生态制剂、葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症疗效观察蔡珊珊;江治霞;张勇【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2017(26)26【摘要】目的观察消食健脾合剂联合微生态制剂、葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症的临床疗效及预防复发的作用.方法将100例厌食症患儿随机分为对照组与观察组,每组各50例.对照组给予微生态制剂、葡萄糖酸锌治疗,观察组在对照组治疗基础上给予消食健脾合剂,2组均以4周为1个疗程,连续治疗1个疗程.观察2组治疗效果、治疗安全性,并随访停药后1个月、3个月和6个月复发情况.结果治疗1个疗程后,观察组临床疗效总有效率、中医证候总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);观察组半年复发率显著低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论消食健脾合剂联合微生态制剂、葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症疗效确切,可显著增加患儿食欲、食量,降低复发率,且安全可靠.【总页数】3页(P2918-2920)【作者】蔡珊珊;江治霞;张勇【作者单位】华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院),湖北武汉 430000;华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院),湖北武汉 430000;华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院),湖北武汉 430000【正文语种】中文【中图分类】R725.7【相关文献】1.赖氨肌醇维B12口服溶液联合葡萄糖酸锌片治疗小儿厌食症疗效观察2.健儿消食口服液加赖氨酸维生素B12合剂治疗小儿厌食症疗效观察3.健脾丸加葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症体会4.健脾消食汤治疗小儿厌食症68例疗效观察5.健脾消食开胃汤治疗小儿厌食症的疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肺表面活性物质治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的研究进展王劲;王丹(综述);曾凌空(审校)
【期刊名称】《江汉大学学报(自然科学版)》
【年(卷),期】2024(52)1
【摘要】新生儿急性呼吸窘迫综合征(nARDS)是新生儿期严重疾病之一,严重危害新生儿健康,其主要治疗手段包括呼吸机辅助通气、PS替代、抗感染及营养支持等。

PS的替代治疗是新生儿急性呼吸窘迫综合征的独特治疗方式之一,PS的使用能显
著改善患儿的低氧血症和呼吸窘迫。

本文就nARDS的治疗过程中,PS的种类、剂量、给药途径、给药时机、重复给药等方面作一综述。

【总页数】8页(P72-79)
【作者】王劲;王丹(综述);曾凌空(审校)
【作者单位】华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)新生儿内科
【正文语种】中文
【中图分类】R722.105
【相关文献】
1.猪肺表面活性物质与牛肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较的Meta分析
2.丙氨酰谷氨酰胺、肺表面活性物质联合无创辅助通气治疗新生儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的临床效果
3.微创注入肺表面活性物质技术与气管插
管-肺表面活性物质-拔管技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较研究4.微创注
入肺表面活性物质与气管插管注入肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较
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武汉市各城区主要医院分布江岸区(28)武汉协和医院武汉市中心医院武汉大学中山医院中国人民解放军四五七医院华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉市儿童医院武汉长江航运总医院武汉市传染病医院武汉市中医医院武汉市江岸区二七医院湖北省新华医院中山分院武汉惠康医院武汉仁爱医院武汉市第六医院武汉市江岸区妇幼保健所武汉市江岸区红十字会医院武汉华中中西医结合医院武汉市江岸区朝阳医院同济朝港医院武汉市江岸区先锋医院武汉市江岸区劳动医院武汉三九中原医院武汉市江岸区红旗医院武汉市江岸区谌家矶医院武汉市江岸区联合医院武汉市江岸区博爱医院华中航运集团有限公司武汉华泰医院武汉空军四五七医院武汉康音耳聋耳鸣研究院江汉区(27)武汉市江汉区常青医院湖北省新华医院武汉普济肝病医院武汉艾格眼科医院武汉市第八医院武汉市第十一医院武汉市江汉区妇幼保健所武汉市中心医院分院武汉市第八医院南院江汉石油管理局建设工程处职工医院武汉市江汉区东方红医院武汉市商业职工医院武汉市江汉区江汉医院湖北省新华医院江北分院武汉市一医院汉西分院武汉市江汉区交通医院武汉世纪博爱医院武汉市优抚医院江汉石油管理局天然气处职工医院武汉市江汉区万松医院武汉市江汉区民意医院武汉市江汉区台北医院江汉石油管理局钻井工程处职工医院武汉市江汉区解放医院江汉石油管理局运输处职工医院武汉市江汉区前进医院武汉仁爱医院硚口区(17)武汉同济来福康医院武汉亚洲心脏病医院武汉市第四医院武汉市中西医结合医院武汉精神卫生中心武汉市中西医院结合医院武汉市第十四医院武汉现代女子妇科医院武汉市夏小中医院武汉市桥口区长丰医院武汉市桥口区宗关医院武汉市桥口区汉水医院武汉同济欣源医院武汉市桥口区桥口医院武汉市桥口区妇幼保健所武汉制药集团股份有限公司职工医院武汉申新纱厂职工医院汉阳区(11)武汉经济技术开发区神龙医院武汉市汉阳区商业医院武汉大学广慈医院武汉市汉阳区人民医院武汉市商业职工医院汉阳分院武汉市针灸医院武汉市汉阳区康复医院武汉市汉阳白求恩医院武汉汽车配件厂职工医院武汉市汉阳区月湖医院武汉友好医院武昌区(43)湖北省中医院湖北省人民医院湖北省中医院光谷院区武汉大学中南医院武汉市武昌区水果湖医院武汉市第三医院武汉市第二中西医结合医院武警湖北总队医院武汉新世纪中西医结合医院武汉科技大学附属医院武汉爱尔眼科医院武昌铁路医院武汉华仁医院爱尔眼科医院武汉名仕泌尿外科医院武汉市儿童医院武昌门诊部武汉市第七医院湖北省新华医院民航分院武汉名仕泌尿外科医院湖北省地矿局职工医院武汉市三医院武汉冶金科技大学医学院湖北省医学科学院皮肤病防治研究所武汉市武昌区紫阳医院武汉市武昌康复护理医院武汉家波风湿骨病专科医院武汉市武昌区白沙洲医院武汉市武昌区积玉桥医院武汉市洪山医院武昌爱民中医院湖北省地质矿产局职工医院武汉市劳动卫生职业病防治院武汉市武昌区黄鹤楼医院武汉一棉集团江南医院武汉东方丽人医院湖北聋儿康复中心武汉市台湾伟臻武昌眼科医院武汉裕大华实业股份有限公司职工医院武汉江南实业集团有限公司职工医院解放军九四医院武汉中翰整形美容医院武汉科技大学附属天佑医院武汉市普爱医院洪山区(18)广州军区武汉总医院湖北省妇幼保健院湖北省口腔医院武汉老年病医院武汉葛化集团有限公司职工医院武汉市第十二医院湖北省肿瘤医院湖北工学院医院武汉华夏医院湖北省荣军医院武汉市洪山区左岭医院武汉市洪山区珞南街社区卫生服务中心武汉鼓风机厂职工医院武汉体育学院医院武汉大学医院第二分院武汉汽车标准件厂职工医院武汉市洪山区妇幼保健所湖北省洪山区建设医院东西湖区(4)武汉市东西湖区人民医院武汉东西湖养殖场何家庙职工医院武汉市民政局精神病院武汉市新河人民医院汉南区(5)武汉市汉南区中医院武汉市汉南区人民医院武汉市汉南区妇幼保健院汉南区汉南农场职工医院汉南区银莲湖农场职工医院蔡甸区(2)武汉市第十三医院武汉市蔡甸妇幼保健黄陂区(2)武汉市黄陂区人民医院武汉市黄陂区中医院新洲区(4)武汉市新洲区人民医院武汉市新洲区中医院武汉市新洲区第二人民医院武汉市新洲区红十字会医院青山区(8)武汉市武东医院武汉市青山区第一医院武汉钢铁公司职工总医院武汉市青山区工人村医院武汉市青山区妇幼保健所武汉市第九医院湖北省青山热电厂职工医院武汉市青山区厂前医院武汉医保定点医院（共36家）武汉协和医院、武汉大学中山医院、同济医院、武汉市中西医结合医院、武汉科技大学附属医院、武汉钢铁公司职工总医院、武汉市三医院、武汉市武东医院、湖北省中医院光谷院区、武汉亚洲心脏病医院、武汉空军四五七医院、武汉仁爱医院、武汉长江航运总医院、武汉华夏医院、武汉市第二中西医结合医院、武汉普济肝病医院、武汉市新洲人民医院、武汉市中心医院、武汉大学中南医院、武汉精神卫生中心、武汉创染病医院、湖北省肿瘤医院、武汉市普爱医院、湖北省妇幼保健院、武汉大学广慈医院、湖北省人民医院、武汉市儿童医院、武汉市第四医院、湖北省新华医院、武汉市新世纪中西医结合医院、湖北省口腔医院、武汉老年病医院、武汉科技大学附属天佑医院、武汉市第六医院、武汉市第十四医院、武汉市黄陂区人民医院。

92例儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床特点及疗效分析罗琳琳;张爱萍;王平;王卓;陈智;杨李;陶芳;聂应明;熊昊【期刊名称】《中国小儿血液与肿瘤杂志》【年(卷),期】2022(27)3【摘要】目的回顾性总结儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的治疗效果及预后。

方法收集本院血液肿瘤科2013年1月1日—2020年9月30日收治的初次确诊LCH并治疗的92名患儿的临床特点,使用Kaplan-Meier生存分析法计算生存率,Log-Rank检验及Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素生存分析。

结果92例患儿中男性56例(60.9%)、女性36例(39.1%),发病年龄中位数23(1~135)个月。

92例患儿接受初始6周治疗后缓解率为63.0%(58/92)。

中位随访时间30(1~99)个月,5年总生存率(OS)和无事件生存率(EFS)分别为(97.6±1.7)%和(58.6±7.2)%,病死率2.2%(2/92)。

单因素分析,发病>2岁、无危险器官浸润、6周治疗有效和仅单系统累及的患儿5年EFS较高(P=0.011,0.012,0.000,0.015),进一步多因素分析,6周治疗是否有效是影响EFS的主要因素(P=0.000)。

BRAF-V600E基因突变多发生在2岁以下患儿(P=0.016),阴性组与阳性组5年EFS分别为(50±15.9)%和(42.2±17.3)%。

结论改良DAL-HX83方案治疗儿童LCH的5年OS尚可,但EFS仍有待进一步提高。

BRAF-V600E基因突变阳性患儿或可使用靶向药物。

【总页数】6页(P173-177)【作者】罗琳琳;张爱萍;王平;王卓;陈智;杨李;陶芳;聂应明;熊昊【作者单位】武汉江汉大学医学院;华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.以皮疹为首发症状的儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症19例临床病理分析2.儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症13例临床特征分析3.67例儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床病理分析4.26例以皮疹为首发症状的儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症临床与病理分析5.大剂量甲氨蝶呤治疗儿童难治性朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床效果分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

抗苗勒管激素在生殖内分泌领域的研究进展
王进;张池;兰天;姚辉
【期刊名称】《现代妇产科进展》
【年(卷),期】2024(33)4
【摘要】抗苗勒管激素(AMH)是两性生殖腺发育必不可少的关键激素。

近年研究发现,AMH是评估卵泡数量的良好生物学标志物,但不反映卵母细胞质量或女性受孕机会,低水平的AMH可能提示生育窗口期的缩短,但不能预测生育能力。

血清AMH水平有助于鉴别诊断非梗阻性无精子症(NOA)与梗阻性无精子症(OA)。

另外,由于AMH分泌的波动性及个体差异性,AMH水平的解读必须在内源性内分泌环境的背景下进行。

本文就AMH在生殖内分泌领域的研究进展进行综述。

【总页数】4页(P317-320)
【作者】王进;张池;兰天;姚辉
【作者单位】华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)优生遗传实验室;华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)遗传代谢内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R715
【相关文献】
1.抗苗勒管激素在辅助生殖领域的临床研究进展
2.抗苗勒氏管激素与男性生殖内分泌相关疾病研究进展
3.抗苗勒管激素在儿童生长发育及生殖内分泌中的研究进展
4.抗苗勒氏管激素在生殖医学领域应用研究进展
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武汉市区综合医院排名Top10,武汉市重点专科医院武汉市区综合医院排名Top10随着武汉城市的不断进展，武汉各大综合医院的设备和治疗技术不断更新和提升，看病的环境和条件也越来越好。

那么，在武汉市区，哪些综合医院是必需推举的呢？下面是武汉市区综合医院排名Top10：1. 武汉**医院：武汉市官方认证的三级综合医院，历史悠久，医疗技术雄厚，是武汉地区大型综合医疗机构之一。

2. 武汉市中心医院：设有多个二级综合医院和分支机构，是武汉市政府指定的定点医院，有着雄厚的医疗技术力气和现代化的诊疗设备。

3. 武汉市汉口医院：武汉市区较早成立的综合医院，有着悠久的历史，除了一般疾病外，还有很强的心血管、神经内科等专科的治疗技术。

4. 武汉高校中南医院：武汉高校中南医院是一所综合性医学机构，历史悠久，它是武汉地区较早成立的综合性医院之一，位置在洪山区。

5. 武汉市新华医院：新华医院是一所大型的三级综合医院，其各项技术指标位于全市领先水平，特殊是在胸外科、神经外科、泌尿外科等方面有着较高的声誉。

6. 武汉市儿童医院：武汉市儿童医院是一所二级综合医院，主要服务对象是0岁到14岁的儿童和青少年，有着特别专业的儿科医生和科研人员。

7. 武汉市第三医院：武汉市第三医院是一家以医疗为中心的综合医院，地处武汉市汉阳区，是汉口、汉阳区民众的中心医院之一，医疗设施齐备，治疗技术雄厚。

8. 武汉市金银潭医院：武汉市金银潭医院是一所银行医院，是武汉市重点专科医疗单位，设备先进，技术精妙，各项技术指标均位于全国前列。

9. 武汉市第六医院：武汉市第六医院专攻耳鼻喉科，是武汉市一所重点专科医院，拥有资深的医师团队、精密的诊疗设备和具有现代化水平可操作性的中心手术室。

10. 武汉市人民医院：武汉市人民医院是一个集医疗、教学、科研、防疫为一体的三级甲等综合性医院，患者遍布全国各地，是人们看病的首选之一。

武汉市重点专科医院推举武汉市拥有很多优秀的综合医院，但是我们病情的需求千差万别，有的需要更加专业性，比如，神经外科、呼吸内科等专科。

曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效秦原;黄小力;杨禄红【摘要】目的:探讨曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的效果.方法:选取60例ICPP女童,均予以曲普瑞林注射治疗.测定患儿治疗前、治疗6个月后身高、体重、骨龄(BA)、骨龄差值/年龄差值(ΔBA/ΔCA)、预测成年终身高(PAH)等生长发育相关指标,比较治疗前后血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、生长激素释放肽(Gh-relin)及性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平,观察治疗前后子宫体积、卵巢体积的变化,记录不良反应发生情况.结果:经过6个月的治疗,与治疗前比较,患儿身高、PAH、体重、BA均增加,ΔBA/ΔCA降低(P<0.05);血清IGF-1水平降低,血清Ghrelin、E2水平及FSH、LH基础值和峰值均降低,子宫体积和卵巢体积减小(P<0.05);总不良反应发生率为5.00％(3/60),未见严重不良反应.结论:曲普瑞林治疗ICPP女童有效,安全性较高.【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2019(054)004【总页数】5页(P599-603)【关键词】特发性中枢性性早熟;曲普瑞林;IGF-1;Ghrelin;性激素【作者】秦原;黄小力;杨禄红【作者单位】华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)小儿内分泌遗传代谢科武汉430016;华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)小儿内分泌遗传代谢科武汉430016;华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)小儿内分泌遗传代谢科武汉430016【正文语种】中文【中图分类】R725.8特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty，ICPP)是一种内分泌紊乱性疾病，在临床性早熟类型中较为常见，主要由下丘脑-垂体-性腺轴过早启动而引起[1]。

探索基于人群队列的孕前适宜体质量指数参考范围熊超;章一鸣;陈凯;周爱芬【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2022(33)12【摘要】目的孕前体质量指数(BMI)与孕产妇及其子代健康状况密切相关,但目前尚缺乏针对育龄女性的孕前适宜BMI参考范围,本研究基于人群队列数据对此进行探索。

方法本研究选取2011年6月至2013年6月在武汉市中心城区分娩的84 079名孕产妇作为研究对象,通过武汉市妇幼保健信息管理系统随访获取母亲产前保健、分娩及新生儿相关信息。

以未发生不良妊娠结局的研究对象作为参考人群,将其孕前BMI的P25~P75作为孕前适宜BMI的参考范围。

采用限制性立方样条(RCS)和二元Logistic回归模型,基于早产、低出生体重(LBW)、巨大儿的发生风险对该参考范围进行评估。

结果本研究拟定的孕前适宜BMI参考范围为19.0~21.5kg/m^(2)。

RCS模型提示,该范围下三种不良出生结局的发生风险均较低;Logistic回归模型提示,低于此范围孕妇LBW发生风险较高(OR:1.29,95%CI:1.16~1.43),而高于此范围孕妇早产(OR:1.37,95%CI:1.26~1.49)、LBW (OR:1.38,95%CI:1.25~1.52)和巨大儿(OR:1.49,95%CI:1.40~1.58)发生风险均较高,P<0.05。

同普通成人适宜BMI范围(18.5~23.9kg/m^(2))相比,在本研究拟定的孕前适宜BMI参考范围内,早产(3.71%vs 3.50%)、LBW(2.49%vs 2.30%)和巨大儿(6.74%vs 6.41%)的发生率更低,其中,LBW和巨大儿的降低有统计学意义(χ^(2)值分别为3.856、4.403,P<0.05)。

结论本研究推荐以19.0~21.5kg/m^(2)作为育龄女性孕前适宜BMI参考范围,对获得较好出生结局具有一定的参考价值。

山东医药2019年第59卷第36期妊娠晚期阴道、直肠分泌物B族链球菌检测阳性孕产妇抗菌药物干预治疗观察孟婵，周洁琼,钟媛媛(华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院/武汉市妇幼保健院，武汉430014)摘要：目的观察妊娠晚期阴道、直肠分泌物B族链球菌(GBS)检测阳性孕产妇的抗菌药物干预治疗效果。

方法阴道、直肠分泌物GBS检测阳性孕产妇258例，分为干预治疗组(114例)和非干预治疗组(144例)。

随机选取GBS检测阴性的孕产妇260例,记为对照组。

干预治疗组孕产妇自胎膜破裂或临产后开始使用青霉素钠/头抱瞠林/克林霉素进行干预治疗，直至分娩后48小时。

非干预治疗组、对照组静脉滴注复方氯化钠溶液。

观察并记录孕产妇胎膜早破、早产、剖宫产、产后出血、产褥感染发生例数，观察并记录胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿感染发生例数。

结果干预治疗组孕产妇胎膜早破、早产、剖宫产、产后出血、产褥感染的例数分别为26,、56、18、8例,非干预治疗组分别为33、18,1、35,6例,对照组分别为44、19、117、39、16例;其中非干预治疗组孕产妇产褥感染例数与干预治疗组纠对照组相比,P<0.05；其余各观察指标组间相比,P C>0.05。

干预治疗组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿感染例数分别为15、17、9例,非干预治疗组分别为31、26、25例,对照组分别为27、11、12例淇中非干预治疗组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿感染例数与干预治疗组纠对照组相比,P均<0.05；干预治疗组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿感染与对照组相比,P均>0.05o结论对妊娠晚期阴道、直肠分泌物GBS检测阳性孕产妇进行抗菌药物干预治疗可降低产褥感染纠台儿窘迫、新生儿窒息、新生儿感染发生率。

关键词:革兰氏阳性球菌;链球菌;B族链球菌;条件致病菌;产褥感染;胎儿窘迫;新生儿窒息;新生儿感染doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2019.36.016中图分类号:R714.7文献标志码:A文章编号；1002-266X(2019)36-0064-03B族链球菌(GBS)是一种寄生于人体胃肠道及泌尿生殖道的兼性厌氧革兰氏阳性球菌,正常女性带菌率为15%-35%［］。

超声引导下鞘内注射诺西那生钠治疗儿童脊髓性肌萎缩症黎慧;袁莉;孙杰;钱超;付曼丽;孙丹;邓小龙
【期刊名称】《中国医学影像技术》
【年(卷),期】2024(40)2
【摘要】脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy, SMA)是以近端肢体进行性肌无力及肌萎缩为主要特征的常染色体隐性遗传病,多由5q13运动神经元存活基因(survival motor neuron gene, SMN)1突变或缺失导致,是儿童最常见的神经肌肉病^([1])。

鞘内注射诺西那生钠为治疗SMA的有效手段,但对于脊柱严重侧凸者,常需于影像学引导下完成^([2-3])。

【总页数】3页(P190-192)
【作者】黎慧;袁莉;孙杰;钱超;付曼丽;孙丹;邓小龙
【作者单位】华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)儿童超声科;华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)神经内科【正文语种】中文
【中图分类】R726.5;R445.1
【相关文献】
1.鞘内注射诺西那生钠治疗Ⅰ型脊髓性肌萎缩症患儿的麻醉管理
2.超声引导下蛛网膜下腔注射诺西那生钠治疗脊髓性肌萎缩症1例
3.经超声引导下鞘内注射诺西那生钠治疗脊髓性肌萎缩症合并脊柱侧凸的可行性
4.靶控输注丙泊酚用于脊髓性肌萎缩症患儿鞘内注射诺西那生钠的麻醉效果
5.诺西那生钠治疗儿童脊髓性肌萎缩症的临床实践
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外用糖皮质激素联合夫西地酸乳膏对婴儿湿疹的干预作用卢静静;郑源泉;付桂莉【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2017(46)21【摘要】Objective To investigate the clinical efficacy of topical corticosteroids combined with fusidic acid cream in treating infantile eczema.Methods Four hundreds cases of infantile eczema in the outpatient department of our hospital from March 2012 to January 2015 were collected and divided into observation group (220 cases) and control group (180 cases).The observation group received topical corticosteroids combined with fusidic acid cream,while the control group was treated only by topical corticosteroid.The medication time reaching to clinicalcure,effect maintenance time during 30 d observation period and recurrence rate were recorded in the two groups.Results During the 30 days of observation, 50 cases of infantile eczema withdrew from the study,17 cases in the observation group and 33 cases in the control group.The average medication time in the observation group was(2.2±0.9)d,which was shorter than (3.2±1.1)d in the control gro up.The effect maintenance time during observation period in the observation group was (11.7±5.4) d,which was longer than (7.2±4.0)d in the control group,the difference was statistically significant(P<0.05);74.0% of recurrent cases during the observation period in the observation group manifestedby mild eczema,while 57.8% in the control group manifested by mild eczema and had no need to use corticosteroid,the improvement of symptoms during recurrent period for the patients in the observation group was better than that for the patients in the control group,the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Topical corticosteroids combined with fusidic acid cream for treating infantile eczema can reduce the medication time,prolong the effect maintenance time,and alleviate the recurrent symptoms.%目的探讨外用糖皮质激素联合夫西地酸乳膏治疗婴儿湿疹的临床疗效.方法收集2012年3月至2015年1月该院门诊收治的湿疹婴儿400例,将其分为观察组(220例)和对照组(180例),观察组接受外用糖皮质激素联合夫西地酸乳膏,对照组单纯外用糖皮质激素.随诊记录两组达到临床治愈所需的用药时间,以及观察期30 d内疗效维持时间及复发率.结果 30 d 观察期内,共有50例婴儿退出本研究,其中观察组17例、对照组33例.观察组湿疹平均用药时间[(2.2±0.9)d]较对照组[(3.2±1.1)d]缩短,观察期内疗效维持时间[(11.7±5.4)d]较对照组[(7.2±4.0)d]延长,差异均有统计学意义(P<0.05);观察期内观察组中74.0%复发患儿表现为轻度湿疹,对照组57.8%复发患儿表现为轻度湿疹,后续无需使用糖皮质激素,观察组复发时症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论外用糖皮质激素联合西地酸乳膏治疗婴儿湿疹可减少用药时间,延长疗效维持时间,减轻湿疹复发时的症状.【总页数】3页(P2921-2922,2926)【作者】卢静静;郑源泉;付桂莉【作者单位】华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院/武汉市妇幼保健院皮肤科 430016;华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院/武汉市妇幼保健院皮肤科430016;华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院/武汉市妇幼保健院皮肤科430016【正文语种】中文【中图分类】R758.2【相关文献】1.地奈德乳膏联合夫西地酸乳膏治疗婴儿湿疹86例疗效观察 [J], 黄需时;2.地奈德乳膏联合夫西地酸乳膏治疗婴儿湿疹86例疗效观察 [J], 黄需时3.润肤剂提高外用糖皮质激素治疗婴儿湿疹疗效的观察 [J], 宗国勇;吴海娟;黄小雄4.外用糖皮质激素降阶梯疗法联合中药洗剂及润肤剂治疗婴儿湿疹的疗效观察 [J], 戴艳;王玉欢;杨春华;万金;赵键5.红蓝光照射联合清热暗疮胶囊口服及夫西地酸乳膏外用治疗寻常痤疮疗效观察[J], 余佳林;刘军;黄闰娣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胎盘早剥的超声特征及诊断价值刘久英;王传香;曹铭;宋晓婕;刘华【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》【年(卷),期】2017(004)008【摘要】目的探讨彩超对胎盘早剥的诊断价值以及超声表现.方法回顾性分析2007年1月至2012年12月6年间在武汉市妇幼保健院就诊的167例胎盘早剥患者的临床资料.结果我院胎盘早剥发生率为0.56%(167/29900),B超诊断符合率39.74%.结论 B超诊断胎盘早剥具备一定价值,但有局限性,为提高临床诊断率,需要研究其超声特征,结合产妇的临床表现,及时诊断恰当处理.【总页数】3页(P15-17)【作者】刘久英;王传香;曹铭;宋晓婕;刘华【作者单位】华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院),妇产科,湖北武汉 430015;华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院),超声科,湖北武汉 430015;华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院),妇产科,湖北武汉 430015;华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院),妇产科,湖北武汉 430015;华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院),儿保科,湖北武汉 430015【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.胎盘早剥的超声特征与临床价值 [J], 池秀玲2.胎盘早剥的超声特征与诊断价值 [J], 聂志伟;曹春峰;张军连3.胎盘早剥的超声特征与临床价值 [J], 黄旭红4.甲状腺髓样癌的超声特征分析及诊断价值 [J], 钏志睿;杨红英;罗晓茂;李支尧;陈东;陈海涛5.胎盘早剥的发病诱因及超声对胎盘早剥的临床诊断价值分析 [J], 郭丽华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。