创卫公共场所报表Book2

公共场所卫生管理制度表1. 引言公共场所的卫生管理是重要的社会公共事务之一，对人们的生活健康和社会安全具有重要的意义。

为了规范公共场所的卫生管理工作，维护公共卫生和社会秩序，特制定本制度。

2. 目的本制度的目的在于规定公共场所卫生管理的基本原则、职责分工、操作流程等内容，以确保公共场所的卫生和安全。

3. 适用范围本制度适用于各类公共场所，包括但不限于餐饮场所、商场、学校、医院、公园等。

4. 基本原则4.1 卫生责任原则公共场所的经营者应当履行卫生管理责任，确保公共场所的卫生安全。

4.2 定期检查原则公共场所应定期进行卫生安全检查，并建立相应的检查记录和整改制度。

4.3 教育培训原则公共场所的从业人员应接受相关卫生管理知识和技能的培训，提高卫生意识和卫生管理能力。

4.4 公众参与原则公共场所应加强与公众的卫生宣传，引导公众养成良好的个人卫生习惯。

5. 职责分工5.1 公共场所经营者责任•组织卫生安全检查，建立检查记录和整改制度；•配备足够的卫生设施和设备，并保持其正常运行；•加强对从业人员的卫生知识和技能的培训；•定期清洁和消毒公共场所；•向公众提供卫生安全教育和宣传。

5.2 公共场所从业人员责任•遵守卫生管理规定，保持个人卫生；•使用卫生设施和设备时，正确使用并保持其整洁；•定期接受卫生安全培训，提高卫生意识和卫生管理能力；•发现卫生问题应及时报告并协助整改。

5.3 相关部门责任•配合公共场所的卫生安全检查和监督工作；•对违反卫生管理规定的公共场所进行处罚和整改；•加强对公共场所卫生管理的指导和培训。

6. 操作流程6.1 卫生安全检查流程1.定期开展卫生安全检查；2.检查内容包括但不限于卫生设施、卫生状况、食品安全等；3.检查结果记录并指导整改；4.整改完毕后复检。

6.2 卫生清洁流程1.根据公共场所的特点和使用频率，制定相应的清洁计划；2.配备足够的清洁人员和设备；3.定期清洁公共场所，确保卫生安全；4.清洁记录和整改记录的记录和存档。

病皮肤病就浴标志”
是 否
加强对室内公共设施和公共区域门把手 7 、储物柜、停车取卡按键等高频接触物
体表面的清洁消毒。
8
供顾客重复使用的物品做到“一客一用 一消毒”，并落实登记。
9
加强对空调通风系统清洁和维护，定期 对进风口、出风口进行消毒。
配备有清洗消毒设施（清洗池、消毒剂 10 、消毒柜），使用消毒产品要索证，符
合卫生要求。
11
所有从业人员必须取得有效健康证方能 上岗，“五病调离”100%。
12
室内能加强机械通风，加大空调通风系 统的新风量，保证室内空气流通
是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否
13 公共场所落实除四害工作
是 否
整改情况
公共场所卫生自查表
序
检查内容
1
取得公共场所卫生许可证，必须亮证经 营。
检查结果 是否符合
是 否
存在问题
2 建全的公共场所卫生管理制度，并上墙 是 否
3
建立公共场所卫生管理档案收集相关资 料，并存档
是 否
4 室内公共场所设置禁止吸具的卫生检测情况
是 否
美发场所要配备“皮肤病专用理发工具 6 ”，足浴场所要粘贴“禁止性病、传染

有各类消毒记录是□否□
2.给客人提供果盘的应设置专用加工间是□否□
3.茶具、饮具客一用一消毒是□否□
浴室
1.客人通道有醒目的“性病、皮肤病等转染病患者禁止入内的提示语”是□否□
2.消毒间配备拖鞋、毛巾等公共用品洗涤、消毒专用工具并有消毒记录是□否□
消毒后的拖鞋、毛巾等公共用品存放在密闭保洁厨内是□否□
2.提供公共浴池的，应对浴池壁进行定期消毒，并有消毒记录是□否□
陪同检查人：检查人：
年月日
2.应有消毒间或消毒区域（配备一次性纸杯和一次性拖鞋的可不设消毒间）是□否□
3.应有布草间或布草区域是□否□
4.委托第三方清洗布草应有委托协议和检测报告是□否□
5.消毒剂和提供给客人的洗漱用品，应有索证台账和记录
是□否□
美容美发店
1.应有消毒间或消毒区域，配有消毒设施，用于消毒理发工具公用毛巾围裙等公共物品，有消毒记录是□否□
供水
市政供水□ 二次供水□ 自备供水□（饮用水卫生许可证□ 已检测□ 定期消毒□）
病媒生物控制
没有预防控制病媒虫害的设施□
设有加盖密闭的废弃物盛放容器□
公共卫生间
及时清扫、消毒□ 无积水□ 无异味□有机械排风设施□
行业类别
旅馆
1.应有消毒间及消毒设施，被套、床单、茶具等公共用品一客一用一消毒。是□否□
定期开展培训□培训证齐全□
考核资料齐全□
店内和周围环境
整洁、美观、无果皮垃圾及痰迹□
室内空气
通风换气良好，空气清洁□ 有检测评价报告□ 有集中式中央空调□
有检测评价报告□
消毒措施落实
有消毒设施设备□ 适应规模，运转正常□公共用品用具按要求进行消毒□消毒记录齐全□

XX学校统计时期：2023年3月15H
填报人：
审核人：
填报日期：2023年3月19日
学校清洁消毒全覆盖工作推进落实情况表
（3月15日至3月19日）
单位名称（盖章）：XX学校填表日期：2023年3月19日
本周工作完成情况
卜周_1_作计划
备注
1.全方面、全方位的开展日常大扫除、
大消毒活动。
2、对学生进行良好卫生行为习惯的培养和教育。
3、完善相关的制度。
1、在学生及家长中开展健康文明生活"六条新风尚〃的宣传教育，召开〃健康文明生活〃的主题班会、校会。
累计质量抽检发现问题整改到位单位数（家）
客运站（码头）
A级以上旅游景区
“八
三星级以上宾馆
类，，
商场
重点
电影院
场所
学校
14
100%
0
0
100%
0
0
0
学校（食品餐饮）
小计
文化娱乐场所除电影院）
体育场所
住宿场所
医院（含乡镇卫生院）
客运交通工具
地铁站
小计
合计
填报单位（盖章）：
3月19日
学校公共场所清洁消毒数据统计表
2、召开一次大扫除大消毒活动，并做好日常的消毒，卫生工作。
3、完善、归档学校〃七个专项〃爱国卫生的相关材料。
填报人：联系方式：审核人：联系方式：
场所类型
场所类别
底数
监督检查质量ຫໍສະໝຸດ 检整改落实累计检查单位数（家）
累计覆盖率%
累计发现问题单位数（家）
累计抽检单位数（家）
累计抽检率％
累计不合格单位数（家）
累计监督检查发现问题整改到位单位数（家）

检查项目 备
大门及大 施工现 现场饮用 现场排 食堂卫 现场材料 生活区卫 除四
门外马路 场
水
水
生
堆放
生
害
宿舍 厕所清 注
卫生 洁
2 0 0 5 - 9 - 2 5 优良
优良
优良
优良
2 0 0 5 - 9 - 2 6 优良
合格
合格
优良
2 0 0 5 - 9 - 2 7 优良
优良
合格
优良
2 0 0 5 - 9 - 2 8 优良
优良
合格
优良
2 0 0 5 - 9 - 2 9 优良
优良
优良
优良
2 0 0 5 - 9 - 3 0 合格
优良
优良
优良
优良
优良 合格
合格
合格 合格
合格
优良 合格
合格
合格 合格
合格
优良 合格
优良
优良 合格
合格 合格 优良 合格 合格 合格
2 0 0 5 - 1 0 - 0 1 优良
优良
优良
优良
2 0 0 5 - 1 0 - 0 2 优良
合格 合格 合格 合格 合格 合格
2 0 0 5 - 9 - 1 7 优良
优良
优良
优良
2 0 0 5 - 9 - 1 8 优良
合格
合格
优良
2 0 0 5 - 9 - 1 9 优良
优良
合格
优良
2 0 0 5 - 9 - 2 0 优良
合格
优良
优良
2 0 0 5 - 9 - 2 1 优良
优良
优良
优良
2 0 0 5 - 9 - 2 2 优良

创卫检查记录表检查人员：检查时间检查项目备注大门及大门外马路施工现场现场饮用水现场排水食堂卫生现场材料堆放生活区卫生除四害宿舍卫生厕所清洁2005-6-20优良优良优良差合格2005-6-21优良合格差合格2005-6-22优良优良差差差合格2005-6-23优良优良差差优良合格2005-6-24优良优良优良优良优良差合格2005-6-25合格优良优良优良优良优良合格2005-6-26优良优良优良优良优良优良合格2005-6-27优良优良优良优良优良优良合格2005-6-28合格优良合格优良优良优良合格2005-6-29优良优良优良优良优良合格合格2005-6-30优良合格优良优良合格合格合格2005-7-01优良优良合格优良合格合格合格2005-7-02优良优良优良优良合格优良合格2005-7-03合格优良优良优良合格优良合格2005-7-04优良优良优良优良合格合格合格2005-7-05优良优良合格优良合格优良合格2005-7-06优良合格合格优良合格优良合格创卫检查记录表检查人员：检查时间检查项目备注大门及大门外马路施工现场现场饮用水现场排水食堂卫生现场材料堆放生活区卫生除四害宿舍卫生厕所清洁2005-7-07优良优良优良优良优良优良合格2005-7-08优良合格合格优良合格合格合格2005-7-09优良优良合格优良合格优良合格2005-7-10优良优良合格优良合格合格合格2005-7-11优良优良优良优良合格优良合格2005-7-12合格优良优良优良优良优良合格2005-7-13优良优良优良优良优良优良合格2005-7-14优良优良合格优良合格优良合格2005-7-15优良优良合格优良合格合格合格2005-7-16优良优良优良优良合格优良合格2005-7-17合格优良优良优良优良优良合格2005-7-18优良优良合格优良合格合格合格2005-7-19优良优良优良优良合格优良合格2005-7-20合格优良优良优良优良优良合格合格2005-7-21优良优良优良优良优良优良合格优良优良2005-7-19优良优良优良优良合格优良合格优良优良2005-7-20合格优良优良优良优良优良合格优良优良创卫检查记录表检查人员：检查时间检查项目备注大门及大门外马路施工现场现场饮用水现场排水食堂卫生现场材料堆放生活区卫生除四害宿舍卫生厕所清洁2005-7-21优良优良优良优良优良优良合格合格2005-7-22优良合格合格优良合格合格合格合格2005-7-23优良优良合格优良合格优良合格优良2005-7-24优良优良合格优良合格合格合格合格2005-7-25优良优良优良优良合格优良合格合格2005-7-26合格优良优良优良优良优良合格合格2005-7-27优良优良优良优良优良优良合格合格2005-7-28优良优良优良优良优良优良合格优良2005-7-29优良合格合格优良合格合格合格合格2005-7-30优良优良合格优良合格优良合格合格2005-7-31优良优良合格优良合格合格合格合格2005-8-01优良优良优良优良合格优良合格合格2005-8-02合格优良优良优良优良优良合格合格2005-8-03优良优良优良优良优良优良合格合格2005-8-04优良优良优良优良优良优良合格优良2005-8-05优良优良合格优良合格优良合格合格2005-8-06优良优良合格优良合格合格合格合格创卫检查记录表检查人员：检查日期：检查时间检查项目备注大门及大门外马路施工现场生活用水现场文明食堂卫生现场材料堆放生活区卫生除四害宿舍卫生厕所清洁创卫检查记录表检查人员：检查时间检查项目备注大门及大门外马路施工现场现场饮用水现场排水食堂卫生现场材料堆放生活区卫生除四害宿舍卫生厕所清洁2005-8-21优良优良优良优良优良优良合格合格2005-8-22优良合格合格优良合格合格合格合格2005-8-23优良优良优良优良优良优良合格合格2005-8-24优良合格合格优良合格合格合格合格2005-8-25优良优良合格优良合格优良合格优良2005-8-26优良优良合格优良合格合格合格合格2005-8-27优良优良优良优良合格优良合格合格2005-8-28合格优良优良优良优良优良合格合格2005-8-29优良优良优良优良优良优良合格合格2005-8-30优良优良优良优良优良优良合格优良2005-8-31优良合格合格优良合格合格合格合格2005-9-01优良优良合格优良合格优良合格合格2005-9-02优良优良优良优良优良优良合格合格2005-9-03优良优良优良优良优良优良合格优良2005-9-04优良优良合格优良合格优良合格合格2005-9-05优良优良合格优良合格合格合格合格2005-9-06优良合格合格优良合格合格合格合格创卫检查记录表检查人员：检查时间检查项目备注大门及大门外马路施工现场现场饮用水现场排水食堂卫生现场材料堆放生活区卫生除四害宿舍卫生厕所清洁2005-9-07合格优良优良优良优良优良合格合格2005-9-08优良合格合格优良合格合格合格合格2005-9-10优良优良优良优良优良优良合格合格2005-9-11优良合格合格优良合格合格合格合格2005-9-12优良优良合格优良优良优良合格合格2005-9-13优良优良合格优良优良合格合格合格2005-9-14优良合格优良优良合格优良合格合格2005-9-15合格优良合格优良优良优良合格合格2005-9-16优良优良优良优良优良优良合格合格2005-9-17优良优良优良优良优良优良合格合格2005-9-18优良合格合格优良合格合格合格合格2005-9-19优良优良合格优良合格优良合格合格2005-9-20优良合格优良优良优良优良合格合格2005-9-21优良优良优良优良优良优良合格合格2005-9-22优良优良合格优良合格优良合格合格2005-9-23优良优良优良优良合格合格合格合格2005-9-24优良合格优良优良合格合格合格合格创卫检查记录表检查人员：检查时间检查项目备注大门及大门外马路施工现场现场饮用水现场排水食堂卫生现场材料堆放生活区卫生除四害宿舍卫生厕所清洁2005-9-25优良优良优良优良优良优良合格合格2005-9-26优良合格合格优良合格合格合格合格2005-9-27优良优良合格优良合格优良合格优良2005-9-28优良优良合格优良合格合格合格合格2005-9-29优良优良优良优良合格优良合格合格2005-9-30合格优良优良优良优良优良合格合格2005-10-01优良优良优良优良优良优良合格合格2005-10-02优良优良优良优良优良优良合格优良2005-10-03优良合格合格优良合格合格合格合格2005-10-04优良优良合格优良合格优良合格合格2005-10-05优良优良合格优良合格合格合格合格2005-10-06优良优良优良优良合格优良合格合格2005-10-07合格优良优良优良优良优良合格合格2005-10-08优良优良优良优良优良优良合格合格2005-10-09优良优良优良优良优良优良合格优良。

优良
优良
优良
优良
优良
合格
合格
2 0 0 5 - 9 - 1 1 优良
合格
合格
优良
2 0 0 5 - 9 - 1 2 优良
优良
合格
优良
2 0 0 5 - 9 - 1 3 优良
优良
合格
优良
2 0 0 5 - 9 - 1 4 优良
合格
优良
优良
2 0 0 5 - 9 - 1 5 合格
优良
合格
优良
2 0 0 5 - 9 - 1 6 优良
合格
优良
优良
合格
合格
合格
合格
合格
优良
合格
合格
合格
合格
合格
优良
合格
合格 优良 合格 合格 合格 合格
2 0 0 5 - 1 0 - 0 7 合格
优良
优良
优良
2 0 0 5 - 1 0 - 0 8 优良
优良
优良
优良
2 0 0 5 - 1 0 - 0 9 优良
优良
优良
优良
优良
优良
合格
优良
优良
合格
优良
优良
优良
优良
优良
2 0 0 5 - 1 0 - 0 2 优良
优良
优良
优良
2 0 0 5 - 1 0 - 0 3 优良
合格
合格
优良
2 0 0 5 - 1 0 - 0 4 优良
优良
合格
优良
2 0 0 5 - 1 0 - 0 5 优良
优良
合格
优良
2 0 0 5 - 1 0 - 0 6 优良

从业人员资质情况
序号
姓名
性别
上岗时间
健康合格证明证号
健康合格证明有效时间
培训时间
备注
注：从业人员每年接受健康体检一次，经体检培训合格后方可上岗。
公共卫生用品进货索证管理情况
序号
日期
用品名称
数量
供货厂家
生产单位
生产日期
是否索证
经办人
1
2
3
4
5
6
7
8
9
备注：1、化妆品索取材料：《化妆品生产企业卫生许可证》复印件、产品合格证、检验报告单；特殊化妆品还应索取卫生部批件；经营单位工商执照复印件、购物凭证；2、消毒产品索取材料：产品卫生许可批件、生产企业卫生许可证复印件、产品合格证、检验报告，单经营单位工商执照复印件、购物凭证；
公共场所卫生自查记录
参照卫生监督量化分级表进行自查，也可设计自查记录表。检查服务过程卫生状况并记录，对不符合卫生要求的行为及时制止并提出处理意见。
序号
日期
发现问题
责任人
改进措施
落实情况
检查人
1
2
3
4
5
6
7集中（普通）空调通风系统清洗 Nhomakorabea毒情况序号
日期
设备名称
数量
工作内容
经办人
清洗
消毒
检测
注：集中空调通风系统设备或部件，每年应清洗消毒一次，当空气传播性疾病暴发流行时，应每周清洗消毒一次，空气过滤网、过滤器和净化器等每六个月检查或更换一次。

应完成数 已完成数 应完成数 已完成数 应完成数 已完成数 应完成数 已完成数
1
2
3 4 5 6 7 8 9
10
11
备 注：请各监督所指定一名信息员，每周四上午10时前将电子版报执法大队办公室。表格中“＼”为不填项。 联系人：徐凯 电话：61009730
街内大门口、服务台及电子显示 屏等显著位置有“创建全国文明 城市”和“不剩饭、不剩菜”文 明餐桌宣传标语 餐桌上有“不剩饭、不剩菜”文 明餐桌提示；顾客进餐时，有公 共餐具；顾客进餐完后，没有剩 饭、剩菜浪费现象 服务员引导就餐者适度点餐，吃 不完打包 门前环境整洁、责任制落实，无 乱扔杂物、无随地吐痰 店内干净整洁，达到卫生标准 亮证经营，有《经营许可证》、 《卫生许可证》 从业人员持健康证、卫生知识培 训证上岗，有“五病”调离的相 关制度和记录 公共用品、用具消毒制度落实， 有消毒设备、消毒措施和记录 开展行业诚信建设，无出售过期 、变质、伪劣食品 服务台设有学雷锋志愿服务岗， 有佩戴“公共文明志愿引导员” 标识的公共文明引导志愿服务人 员，职业规范里有志愿服务内容 员工对社会主义核心价值观“24 字”、创建全国文明城市和文明 餐桌行动知晓率100% 填报单位： 审核人: 填报人: ＼ ＼ 临街小餐饮 中型以上餐饮 宾馆、饭店 月 日 合计

创卫台账范本
创建一个卫生创卫台账需要包括以下内容：
1. 日期：记录创卫活动的具体日期。

2. 地点：记录创卫活动的具体地点。

3. 参与人员：记录参与创卫活动的人员名单。

4. 工作内容：具体描述创卫活动的工作内容，例如清洁卫生、整理环境、清理垃圾、
消毒等。

5. 工作进展：记录创卫活动的进展情况，例如完成的工作项目、完成的比例等。

6. 问题记录：记录创卫活动过程中出现的问题，例如卫生设施损坏、环境污染等。

7. 解决方案：对于出现的问题，记录相应的解决方案和处理措施。

8. 下一步计划：记录下一步的工作计划和目标，以及对于问题和解决方案的跟进计划。

9. 负责人签字：记录创卫活动的负责人签字，以表示对工作内容的认可和承诺。

10. 备注：在需要补充说明或者记录其他相关信息时，可以在备注中进行补充。

通过以上内容的记录，可以清晰地了解创卫活动的进展情况和问题，为后续的工作提
供参考和指导。

学校公共场所卫生检查情况记录表
类 别
检杳项目
检杳要求
分 值
扣 分
存在问题
室
外 卫 生
1、四化标准
净化、硬化、绿化、美化
4
2、地面
无果皮纸屑、烟头、痰迹、废弃物和积水、无枝叶、无杂草
6
3、墙面
无乱写、乱画、乱张贴；制度牌、画像等上面无灰尘
4
4、垃圾箱
垃圾存放不裸露，并及时清理
2
5、交通工具
自行车、机动车有序停放在规定地点
6
7、室内空气
通风、空气清新、无异味
3
8楼道、厕所
无杂物、无异味
2
9、发热观察室
床、被褥、体温计等必备用品
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
合计：
19
食堂卫生检查表
类 别
检杳项目
检杳要求
分 值
扣 分
存在问题
食
堂
1、餐具
定位定点摆入整齐、清理干净、已消毒
3
2、灶具
清理干净、无油垢
2
3、餐厅
清理干净、摆放整齐、地面明亮、有电视
4
4、员工形象
摆放整齐合理、桌面无刻痕、无杂物
3
2、地面
无果皮纸屑、无泥粉、无污迹、暖气片后无杂物
4
3、门窗
通风、玻璃洁净无灰尘、窗帘悬挂整齐无损坏
3
4、墙壁
无蜘蛛网、无灰尘、无涂画、无污迹、电风扇无灰尘
5
5、卫生角
器材齐（扫帚、簸箕、）摆放整齐、清洁、无损坏
3
6、楼厅、道
无杂物、污迹、地面明亮、制度牌、画像等上面无灰尘、
2
6、景点绿化
花坛、草坪无践踏痕迹

优良
优良
优良
优良
优良
合格
合格
X X X X - 8 - 2 9 优良
优良
优良
优良
X X X X - 8 - 3 0 优良
优良
优良
优良
优良 优良
优良 优良
合格 合格
合格 优良
X X X X - 8 - 3 1 优良
合格
合格
优良
合格
合格
合格
合格
X X X X - 9 - 0 1 优良
优良
合格
优良
合格
优良
优良
优良
优良
合格
优良
合格
X X X X - 7 - 2 0 合格
优良
优良
优良
优良
优良
合格 合格
X X X X - 7 - 2 1 优良
优良
优良
优良
优良
优良
合格
优良
优良
X X X X - 7 - 1 9 优良
优良
优良
优良
合格
优良
合格
优良
优良
X X X X - 7 - 2 0 合格
优良
优良
优良
优良
优良
合格
检查时间
检查项目
备
大门及大门
现场材料
施工现场 现场饮用水 现场排水 食堂卫生
生活区卫
宿舍卫 厕所清
除四害
注
外马路
堆放
生
生
洁
X X X X - 8 - 2 1 优良
优良
优良
优良
优良
优良
合格
合格
X X X X - 8 - 2 2 优良

15.公共场所新冠疫情常态化防控措施落实情况（G
辖区内公共场所中使用 集中空调通风系统
1.建立集中空调通风系统卫生档案
2.பைடு நூலகம்立预防空气传播性疾病应急预案情况.
3.开展集中空调通风系统卫生检测或卫生学评价情况
4.开展集中空调通风系统清洗消毒情况
5.新风口、开放式冷却塔依标准设置情况
a.落实属地新冠疫情常态化防控措施要求即为合格。
8.公示卫生许可证、卫生信誉度等级和卫生检测信息情况
9.对顾客用品用具进行清洗、消毒、保洁情况
10.索取公共卫生用品检验合格证明和其他相关资料情况
11.实施卫生监督量化分级管理情况
12.游泳场所按规定设置、使用浸脚消毒池情况
13.住宿场所按照《艾滋病防治条例》放置安全套或者设 置安全套发售设施情况
14.生活美容场所违法开展医疗美容情况
2022年公共场所卫生监督检查表
监督检查对象
检查内容
辖区内纳入卫生监督 范围的公共场所
1.设置卫生管理部门或人员情况
2.建立卫生管理档案情况
3.从业人员健康体检情况
4.按规定组织从业人员进行卫生知识培训情况
5.设置禁止吸烟警语标志情况
6.设施设备和公共卫生间符合规定情况
7.对空气、水质、顾客用品用具等进行卫生检测情况

公共场所基本状况登记标准表格
优选文档
公共场所基本状况登记表
被督查单位（个人）名称
地址联系电话
负责人（法人代表）身份证号
职工人数从业人数
经营面积㎡持健康合格证明人数
旅店□饭馆□酒店□ 招待所□车马店□咖啡馆□酒吧□
茶座□公共浴室□理发店□美容店□ 影剧院□录像厅（室）
单位种类□ 游艺厅（室）□舞厅□ 音乐厅□
体育场（馆）□游泳场（馆）□公园□展览馆□博物馆□美术馆□ 图书馆□商场（店）□书店□候诊室□候车（机、船）室□公共交通工具□
集中空调通风系统有□（如期冲刷：是□否□）无□
饮用水集中式供水□（其中：管道分质供水□）二次供水□分别式供水□其他□
经营状况营业□关闭□
卫生同意证号
卫生同意状况新发□改正□连续□注销□无同意证□
卫生同意证发放日期有效期公共场所卫生督查量化分级管理
A 级□
B 级□
C 级□ 不予评级□未评级□
等级评定状况
备注：
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