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乳腺良性结节的中西医治疗研究进展乳腺良性结节检查表现为结节与周围组织边界清晰，无明显钙化，表面光滑，伴有乳腺胀痛，乳腺良性结节生长较慢，造成乳腺良性结节的原因尚不明确，一般认为内分泌失调、基因突变、生长环境改变等有关。
随着超声技术的发展和其在乳腺癌筛查中的广泛应用，乳腺结节的检出率随之升高，临床上患者常因体检发现乳腺结节，或因乳房疼痛、肿胀、乳头溢液等症状就诊[1]。
大部分乳腺良性结节患者的乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)分级为3级或者4A级，对于3级的乳腺结节，一般建议定期随访检查，若短时间内结节体积迅速增大则需要积极进行手术或活检;对于4A级的乳腺结节，建议进行病理活组织检查，如手术活检或空芯针穿刺活检，以便于及时发现与治疗[2]。
乳腺良性结节是乳腺癌的一个重要危险因素，CASTELLS等[3]对545 171例女性的回顾性分析研究显示，与无乳腺良性疾病的女性相比，乳腺良性疾病患者的乳腺癌风险增加了2.51倍，其中患有非增生性病变且无乳腺癌家族史的女性患乳腺癌的风险约为2.23倍，不伴有异型性的增生性病变患者风险为3.58倍;另外，患者在随访观察过程中常有较大的心理负担，因此每年约有一半的乳腺结节患者进行手术治疗。
乳腺良性结节的手术治疗分为传统外科手术和微创治疗，微创治疗主要包括真空辅助乳腺微创旋切术、热消融、冷冻消融、不可逆性电穿孔等物理消融技术，其中热消融又包括射频消融、微波消融、激光消融等，射频消融、微波消融具有创伤小、消融范围大、美容效果好等优点，也是目前主流的治疗乳腺结节的手术方式。
研究显示，在传统手术和微创治疗基础上联合应用中医药可标本兼治，达到更好的治疗效果，有效控制疾病进展[4]。
乳腺良性结节在中医上属于“乳癖”“乳核”范畴，多因情志不遂，郁怒伤肝，导致肝气郁结，气滞痰凝血瘀而形成，临床多以疏肝活血、化痰散结为治法。
基于此，本文将对乳腺良性结节的中西医结合治疗研究进展展开综述，以期为临床治疗乳腺良性结节，改善患者预后提供参考。
乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块疗效分析【摘要】目的：分析乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块疗效。
方法：对我院2008年4月—2010年4月乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的64例患者进行回顾性分析，其中患者年龄22—56岁，平均年龄40±1.5岁。
未婚女性20例，已婚女性44例。
经触诊、穿刺活检、乳腺彩超以及钼靶摄片检查诊断均为乳腺良性肿块。
其中乳房纤维腺瘤18例、乳腺囊性增生14例、乳导管内乳状瘤12例、乳腺脂肪瘤20例。
进行乳腺区段切除术。
结果：64例患者手术效果良好，且术后两年随访喊着手术瘢痕比较小，无1例患者出现复发和恶性病变。
患者乳房外观及形态均呈现正常状态。
结论：乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块具有较好的疗效。
【关键词】乳腺区段切除术；治疗；乳腺良性肿块；疗效【中图分类号】r655.8 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0376-02随着人们生活方式的变化，乳腺肿块在女性患者的发生率逐渐上升，其中大多数都是良性肿块在年轻女性身上发病率较高。
在临床表现上常常呈现乳房内肿块、乳房胀痛等多种症状，严重干扰了女性的正常生活，降低了他们的生活质量。
导致乳腺良性肿块的原因多种多样，例如乳房纤维腺瘤、乳腺囊性增生、乳导管内乳状瘤、乳腺脂肪瘤等。
目前，临床上经常进行乳腺区段切除术切除良性肿块，这种方法不但切除彻底，而且经济方便。
我院于2008年4月—2010年4月共进行乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块患者64例，其疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2008年4月—2010年4月共进行乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块患者64例。
患者年龄22—56岁，平均年龄40±1.5岁。
未婚女性20例，已婚女性44例。
经触诊、穿刺活检、乳腺彩超以及钼靶摄片检查诊断均为乳腺良性肿块。
其中乳房纤维腺瘤18例、乳腺囊性增生14例、乳导管内乳状瘤12例、乳腺脂肪瘤20例。
研究改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效及对出血量、局部复发率的影响摘要：研究改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效及对出血量、局部复发率的影响。
方法：选择2015.1——2020.1期间入我院治疗早期乳腺癌的患者100例，使用随机数分法将患者分为实验组和对照组，两组人数均为50例，实验组使用改良根治术进行治疗，对照组进行乳腺癌根治术。
对两组病情的局部复发率、手术时间、手术出血量和手术切口进行对比。
结果：实验组的病症复发率比对照组低（P＜0.05），相较于对照组，实验组的手术时间更短、手术出血量更少和手术切口更小，差异具有统计学意义（P<0.05）；结论：实验组进行改良根治术的早期乳腺癌患者的疗效比对照组使用的乳腺癌根治根治术疗效更好，能够提高患者的生活质量，值得推广使用。
【关键词】早期乳腺癌；改良根治术；临床效果根据2019年来国家癌症中心发布的全国癌症统计显示：女性发病首位为乳腺癌，每年发病人数约为30.4万[1]。
乳腺癌是指位于人体乳腺上皮组织的地方长出的恶性肿瘤，这对女性的生命和健康造成了严重的威胁，而乳腺癌发病率正在逐年上升。
如今，人们治疗乳腺癌主要是用手术、放化疗等手段。
而手术主要是乳腺癌根治术和改良根治术[2]。
但常规乳腺癌根治术的限制较多，可能导致病情恶化，对此，研究出该病有效的治疗方式具有重要临床意义。
本研究旨在为治疗乳腺癌寻求更好的方法。
现报道如下。
1资料和方法1.1一般资料对我院在2015.1—2020.1的100例乳腺癌患者进行选取研究，使用随机数分法将患者分为实验组和对照组，每组各50人。
两组均为女性，年龄25—65岁，平均年龄（48.91±4.29）岁。
病程：1—4月，平均病程：（2,1±0.4）月。
一般资料对比无统计学意义，P＞0.05。
入选标准：1：各患者均满足乳腺癌的判定条件；2：患者及其家属同意治疗方式。
排除标准：1：患有先天性疾病；2：病人或其家属不愿参与治疗。
改良乳腺区段切除术对乳腺良性肿块的治疗效果分析魏民;杨浩;阮俊刚;侯军辉【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(25)7【摘要】选取117例乳腺良性肿块患者按就诊顺序分成研究组59例和对照组58例。
对照组行常规乳腺区段切除术，研究组行改良乳腺区段切除术。
对比两组术后疼痛程度、住院时间、并发症发生率及患者对乳腺外形的满意率。
研究组术后疼痛得分（6.81±1.03）分，对照组（8.12±1.09）分（P<0.05）；研究组住院时间（4.13±0.69）d，对照组（7.02±0.85）d， P<0.01；研究组并发症发生率8.47%，对照组22.41%（P<0.05）；研究组患者对乳房外形的满意率91.53%，对照组为75.86%（P<0.05）。
改良乳腺区段切除术有助于减轻乳腺良性肿块患者术后的疼痛，降低并发症的发生，并缩短临床恢复时间，且乳房外形更好。
【总页数】2页(P1556-1557)【作者】魏民;杨浩;阮俊刚;侯军辉【作者单位】哈密第十三师红星医院肿瘤外科，新疆哈密 839000;哈密第十三师红星医院肿瘤外科，新疆哈密 839000;哈密第十三师红星医院肿瘤外科，新疆哈密 839000;哈密第十三师红星医院肿瘤外科，新疆哈密 839000【正文语种】中文【中图分类】R730.41【相关文献】1.改良乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床价值分析2.改良乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床效果分析3.改良乳腺区段切除术对乳腺良性肿块的治疗价值分析4.改良乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床疗效分析5.改良乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乳腺良性肿物安珂微创旋切术与常规切除术的有效率对比分析作者：李乃刚来源：《医学食疗与健康》2021年第20期【关键词】乳腺良性肿物;安珂微创旋切术;常规切除术;有效率乳腺良性肿物包括多种女性良性疾病，如乳腺囊性增生、纤维腺病结节、纤维腺瘤等，现已成为影响女性患者生活质量的常见病[1]。
研究数据显示，该疾病的发生率不断增加、且发病年轻逐渐呈年轻化。
目前临床对于该疾病主张手术治疗，在术中应以避免乳腺周围组织受到损伤作为重点，传统手术一般以乳晕外弧形切口为主，虽然该种手术具有较高成功率，但易残留手术瘢痕，对美观造成影响，增加患者心理负担[2]。
本文目的在于探究乳腺良性肿物安珂微创旋切术与常规切除术的有效率，具体内容见下文。
1资料/方法1.1基线资料将2018年5月至2019年10月在本院就诊的乳腺良性肿物患者纳入本次研究对象，采用随机分组法，分为两组。
纳入标准：确诊为乳腺良性肿瘤，且临床症状明显;患者和家属均在知情同意的原则下完成研究。
排除标准：排除哺乳期、妊娠期女性;排除伴有严重肝肾功能衰竭、血液系统功能障碍疾病者;排除存在恶性肿瘤疾病者。
观察组年龄23～64岁，年龄平均值（43.51±1.03）岁，肿块1～3个，平均肿块（2.12±0.32）个;肿物直径在2～3cm，平均直径（2.65±0.32）cm。
对照组年龄24～64岁，年龄平均值（44.32±1.54）岁，肿块1～4个，平均肿块（2.67±0.88）个;肿物直径在2～4cm，平均直径（3.02±0.44）cm。
两组资料比较，结果显示无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组采用常规切除术治疗，选择局麻方式，手术方式为传统乳晕弧形切口治疗术，手术操作按照临床规范进行。
观察组采用安珂微创旋切术治疗，使用彩色多普勒超声系统，探头频率在5～12MHz。
手术器械包括：旋切系统、安珂全自动乳房活检，生产地来自于美国，该系统由控制主机、乳房旋切穿刺针组成。
改良乳腺BI-RADS-US分级在乳腺良、恶性病变诊断中的应用张义侠;董慧婷;康姝;耿晶;王学梅;李继光【摘要】Objective To assess the effect of modified breast imaging reporting and data system ultrasonography (BI-RADS-US) classification in the diagnosis of benign and malignant breast lesions. Methods The preoperative modified BI-RADS-US classification and classic BI-RADS-US classification on 1015 breast lesions of 947 patients were reviewed based on postoperative pathologic diagnosis. Results The sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) of modified BI-RADS-US in diagnosing malignant breast lesions was 95. 27% (463/486), 78. 83% (417/529), 80.52% (463/575) and 94. 77% (417/440), respectively, while of classic BI-RADS-US was 96. 71% (470/ 486), 71.27% (377/529), 75.56% (470/622) and 95. 93% (377/393), respectively. The specificity and PPV of modified BI-RADS-US were higher than those of classic BI-RADS-US classification in the diagnosis of malignant breast lesions (both P<0. 05) , while there was no statistical difference of sensitivity and NPV between the two classifications (both P>0. 05). Conclusion Modified BI-RADS-US classification can increase the specificity and PPV in diagnosing malignant breast lesions, which is very important for treatment plan.%目的评价改良乳腺BI-RADS-US分级对乳腺良、恶性病变的诊断价值.方法术前对947例乳腺病变患者的1015个乳腺病灶进行改良BI-RADS-US分级及原BI-RADS-US分级,并以术后病理结果为“金标准”进行回顾性分析.结果改良BI-RADS-US分级诊断乳腺恶性病变的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为95.27％(463/486)、78.83％(417/529)、80.52％(463/575)、94.77％(417/440);原BI-RADS-US分级对乳腺恶性病变诊断的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为96.71％(470/486)、71.27％(377/529)、75.56％(470/622)、95.93％(377/393).改良BI-RADS-US分级诊断乳腺恶性病变的特异度和阳性预测值均高于原BI-RADS-US分级(P均＜0.05),而两者敏感度和阴性预测值差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论改良乳腺BI-RADS-US分级可提高超声对乳腺恶性病变诊断的特异度和阳性预测值,对临床选择治疗方案有重要作用.【期刊名称】《中国介入影像与治疗学》【年(卷),期】2012(009)001【总页数】4页(P11-14)【关键词】超声检查;乳腺肿瘤;乳腺超声影像报告数据系统【作者】张义侠;董慧婷;康姝;耿晶;王学梅;李继光【作者单位】中国医科大学附属第一医院超声诊断科,辽宁沈阳 110001;中国医科大学附属第一医院乳腺外科,辽宁沈阳 110001;中国医科大学附属第一医院超声诊断科,辽宁沈阳 110001;中国医科大学附属第一医院超声诊断科,辽宁沈阳 110001;中国医科大学附属第一医院超声诊断科,辽宁沈阳 110001;中国医科大学附属第一医院乳腺外科,辽宁沈阳 110001【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R737.9乳腺疾病发病率呈现逐年增高趋势，区分乳腺良、恶性病变对诊断疾病、选择手术方式和估计预后有重要意义。
改良乳腺区段切除术对乳腺良性肿块的治疗效果分析
发表时间：2013-06-08T16:06:56.607Z 来源：《医药前沿》2013年第12期供稿作者：李天翔
[导读] 因此，我们认为改良乳腺区段切除术对乳腺良性肿块患者的治疗更有利，值得推广使用。
李天翔 (广州市中西医结合医院 510800)
【摘要】目的了解乳腺良性肿块患者行改良乳腺区段切除术的治疗效果。
方法将2012年内的乳腺良性肿块患者86例，平均分为两组。
即研究组和对照组各43例。
研究组行改良乳腺区段切除术；对照组行常规乳腺区段切除术。
对比两组的手术用时、术中出血量、疼痛程度及并发症。
结果研究组手术用时（36.5±9.8）min；对照组为（28.3±10.2）min。
研究组术中出血量（85.8±10.6）ml；对照组为（76.5±11.7）ml。
研究组VAS分值为（7.62±1.03）分；对照组为（8.47±1.25）分。
研究组出现并发症共1例；对照组共7例。
结论改良乳腺区段切除术用于对乳腺良性肿块的治疗中更对患者有利，值得推广使用。
【关键词】乳腺良性肿块改良乳腺区段切除术常规乳腺区段切除术
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0193-02 乳腺良性肿块是妇女常见的良性病变之一，临床治疗主要以手术去除病变为主[1]。
其中最常见的术式为乳腺区段切除术，虽具有一定的治疗效果，但术后并发症发生的可能性也较高，且不利于乳腺外形的恢复，给患者的心灵带来一定的创伤。
我们对43例患者使用改良乳腺区段切除术，取得了不错的临床效果，具体为：
1 资料与方法
1.1 一般资料将2012年内的乳腺良性肿块患者86例，平均分为两组。
即研究组和对照组各43例。
研究组中年龄36-58岁，平均（41.5±6.6）岁；其中囊性增生15例，纤维腺瘤12例，脂肪瘤11例，乳腺脓肿5例。
对照组中年龄34-59岁，平均（41.2±7.1）岁；其中囊性增生14例，纤维腺瘤13例，脂肪瘤10例，乳腺脓肿6例。
所有患者都经体格检查、乳腺钼靶、彩超及活检而确诊，排除恶变或诊断不明确的患者。
1.2 方法所有患者的麻醉方式都为浸润麻醉。
达到满意的麻醉效果后切开腺体，将需要切除的肿块完全暴露并游离。
如肿块与周围组织粘连较紧，可乳腺表面分离皮瓣，在操作区完全暴露后再行切除。
研究组行改良乳腺区段切除术：不切除残腔，用生理盐水冲洗切口后，使用电刀进行止血。
在无血液及淋巴液渗出后放置引流管，常规缝合。
缝合后不需加压，术后2-3天拔除引流管。
对照组行常规乳腺区段切除术：将残腔切除，生理盐水冲洗切口后，在底部行贯穿缝合。
在彻底消灭残腔后，缝合切口。
不置引流管，但需加压包扎2-3天。
对比两组的的手术用时、术中出血量、疼痛程度及并发症。
1.3 疼痛程度的判定在手术结束的24小时后采用VAS评分[2]进行判断。
满分10分，分值越高，疼痛越重。
1.4 统计学处理本研究里计数资料使用用X2检验V1.61版进行分析，均数资料使用t检验
2.0版进行处理，当P<0.05时差别在统计学上具有意义。
2 结果
研究组手术用时（36.5±9.8）min；对照组为（28.3±10.2）min。
研究组术中出血量（85.8±10.6）ml；对照组为（76.5±11.7）ml。
研究组VAS分值为（7.62±1.03）分；对照组为（8.47±1.25）分。
研究组共1例并发症，为血肿；对照组共7例并发症，其中4例为血肿，2例为积液，1例为感染。
见表1。
表1 两组手术用时、出血量、疼痛及并发症对比
组别例数手术用时(min) 出血量(ml) VAS(分) 并发症(例%)
研究组 43 36.5±9.8 85.8±10.6 7.62±1.03 1(2.33)
对照组 43 28.3±10.2 76.5±11.7 8.47±1.25 7(16.28)
t/X2 3.8014 3.8627 3.4412 4.96
P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
3 讨论
随着人们健康意识的提高，对各种常见疾病的防范意识也逐渐增加，大多数女性都会定期的自我查体。
再加上各影像设备及超声仪器的使用，使该病的确诊率有一定的上升，各微小体积的肿块的检查率也明显增加[3]。
临床对其的治疗主要以手术去除病灶为主，常规的乳腺区段切除术主要是在肿块完全显露的情况下将其切除，并将遗留的残端完全封闭，主要目的在于防止术后出现并发症。
虽该种方式操作较简单，但患者疼痛时间较长，乳房外形改变较严重，主要原因可能与残留腔的封闭对相邻组织的牵拉所致，部分患者甚至不愿意进行手术治疗。
因此有效的手术方式显得尤其重要。
对此，我们将常规乳腺区段切除术进行改进，在将肿块切除后不将残腔完全缝合，并置引流管。
在将分泌物排出的同时，维持乳腺的形态，较常规乳腺区段切除术后的形态更加美观。
本组资料内，43例行常规乳腺区段切除术，另43例行改良乳腺区段切除术。
虽然行改良乳腺区段切除术的一组的手术用时较长、术中出血量稍多，但24小时后的疼痛程度明显较轻，且在院期间并发症的发生率明显较低。
因此，我们认为改良乳腺区段切除术对乳腺良性肿块患者的治疗更有利，值得推广使用。
参考文献
[1] 郭文斌,孙宝臣,孟青茹,等.超声引导下mammotome微创旋切乳腺良性肿块的技术探讨[J].中华普通外科杂志,2008,23(6):438-440.
[2] 李敏江,王常标,陈赛君.麦默通微创手术治疗乳腺良性肿块的临床研究[J].中国基层医药,2010,17(23):3269-3270.
[3] 张剑辉,张欣,张蒲容,等.超声引导下麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿块的临床探讨[J].中国美容医学,2012,21(z2):396-397.。
