护理14项核心制度ppt课件

十四项护理核心制度
1. 制定和执行个性化护理计划：为每个患者定制个性化的护理计划，以满足其特定需求和目标。

2. 预防性护理措施：采取预防性措施，包括定期检查、注射疫苗、提供健康教育等，以预防疾病的发生和传播。

3. 病情监测和评估：对患者的身体状况进行持续监测和评估，及时发现潜在的健康问题，并采取相应的护理措施。

4. 疼痛管理：为患者提供有效的疼痛管理，包括使用合适的药物、物理治疗和心理支持等。

5. 感染控制：采取必要的措施来预防和控制感染的传播，包括手卫生、消毒和隔离措施等。

6. 药物管理：确保患者正确使用药物，包括准确计算剂量、监测药效和不良反应等。

7. 营养支持：为患者提供适当的营养支持，包括饮食指导、营养补充和饮食改变等。

8. 心理支持：提供心理支持和辅导，帮助患者应对疾病和治疗过程中的心理压力和情绪困扰。

9. 康复护理：为患者提供康复训练和康复护理，帮助他们恢复功能和独立生活能力。

10. 家属教育和支持：为患者的家属提供充分的教育和支持，帮助他们理解疾病和治疗过程，
并提供必要的照顾技能。

11. 病例管理：对患者的病历进行管理和记录，包括病史、治疗过程和效果等。

12. 质量控制和安全管理：确保护理过程中的质量和安全，包括设立标准、进行审核和改进等。

13. 转诊和协调护理：协调患者的转诊和护理过程，确保他们得到适当的医疗和护理服务。

14. 团队合作和协调：与医生、护士和其他医疗人员合作，共同制定和执行护理计划，以提供
综合性的护理服务。

十四项护理核心制度主要内容一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房一般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、术前患者访视制度一、护理质量管理制度一、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。

1、病区护理质量控制组(1级)：由2—3人组成，病区护士长参加并负责。

按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。

检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。

2、科护理质量控制组(Ⅱ级)：由3—5人组成，科护士长参加并负责。

每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。

3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级)：由8—10人组成，护理部主任参加并负责。

每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。

及时研究、分析、解决检查中发现的问题。

每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。

三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。

每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。

四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。

五、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。

十四项护理核心制度
1. 岗前培训制度：确保护理人员具备必要的专业知识和技能，能够胜任工作。

2. 护理人员职责和权限制度：明确护理人员的职责范围和权限，确保工作内容和权力分配合理。

3. 患者安全制度：包括防范和预防医疗事故、感染控制及不良事件的管理等，保障患者的安全。

4. 病历记录制度：规范和完善患者病历的记录和管理，保证医疗信息的准确性和保密性。

5. 护理质控制度：制定和实施护理质量监控和评估制度，不断提高护理服务质量。

6. 仪容仪表制度：规定护理人员的仪容仪表要求，保持良好的职业形象。

7. 护理沟通制度：建立有效的护理沟通渠道，促进协作和沟通，提高团队合作的效果。

8. 护理信息化制度：推行护理信息化管理，提高信息收集、存储、传输和利用的效率。

9. 护理纪律制度：明确护理人员的纪律要求，保持良好的工作作风和职业道德。

10. 用药安全制度：规定和管理护理人员药物的使用和管理，确保患者用药安全。

11. 护理培训与继续教育制度：建立健全护理人员培训和教育体系，提升他们的专业素质。

12. 护理财务管理制度：规范和管理护理物资和财务的使用，确保资源的合理利用。

13. 护理风险管理制度：制定和实施护理风险管理制度，降低护理风险对患者的负面影响。

14. 护理考核和激励制度：建立和完善护理人员的考核和激励机制，激发护理人员的积极性和创造力。

医疗机构十四项护理核心制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房一般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、术前患者访视制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。

病区护理质量控制组(1级)：由2—3人组成，病区护士长参加并负责。

按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。

检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。

科护理质量控制组(Ⅱ级)：由3—5人组成，科护士长参加并负责。

每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。

护理部护理质量控制组(Ⅲ级)：由8—10人组成，护理部主任参加并负责。

每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。

及时研究、分析、解决检查中发现的问题。

每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。

三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。

每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。

四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。

十四项护理核心制度
是指在护理工作中，为了保障患者的权益和安全，提高护理质量和效果，确保护理工作的科学性和规范性，建立和落实的一系列的重要制度。

这些核心制度包括：
1. 护理质量管理制度：建立护理质量管理体系，确保护理工作符合规范和标准。

2. 护理文书制度：规范护理记录的内容和形式，确保护理信息的准确性和完整性。

3. 护理操作规范制度：明确各项护理操作的步骤和要求，防止护理过程中的误操作和意外事故。

4. 护理责任制度：明确护理人员的职责和权限，确保护理工作的协调和连续性。

5. 护理培训制度：建立健全护理培训体系，提高护理人员的专业素质和能力。

6. 护理工作安排制度：合理配置护理人员和资源，确保护理工作的顺利开展。

7. 护理纪律制度：建立护理纪律和规范，强化护理人员的职业道德和行为规范。

8. 护理风险管理制度：识别和评估护理工作中的风险，并采取有效措施控制和防范风险。

9. 护理质量评估制度：建立护理质量评估体系，定期评估护理工作的质量和效果。

10. 护理安全管理制度：建立护理安全管理体系，识别和控制潜在的危险和风险因素。

11. 护理信息管理制度：建立护理信息管理系统，确保护理信息的安全和可靠性。

12. 护理研究和创新制度：鼓励和支持护理研究和创新工作，提高护理工作的科学性和先进性。

13. 护理投诉处理制度：建立护理投诉处理机制，及时处理和解决患者和家属的抱怨和不满。

14. 护理团队合作制度：建立和促进护理团队的合作和协作，提高护理效果和患者满意度。

护理工作核心制度（一）查对制度1、医嘱查对制度1）、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。

2）、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。

转抄医嘱者与查对者均须签名。

3）、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。

4）、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。

安瓿留于抢救后再次核对。

5）、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。

2、服药、注射、输液查对制度1）、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。

三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。

七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

2）、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。

过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。

3）、摆药后必须经第二人核对，方可执行。

4）、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医药[2005]438号文件）。

护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。

5）、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。

6）、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。

7）、严格执行床边双人核对制度。

3、手术病人查对制度1）、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如cT、x线片）。

评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。