病案(中医)

中医内科医案记录【病案一】患者，女，50岁，主诉：咳嗽、胸闷、气促已10天。

患者体型肥胖，面色晦暗，舌苔黄腻。

中医诊断：痰湿阻肺。

治疗方案：清热化痰、祛湿通气。

方药：苏子降气汤加减。

服药3剂后，咳嗽显著减轻，胸闷、气促明显改善。

【病案二】患者，男，60岁，主诉：乏力、胸闷、心悸已2个月。

患者平素脾虚，舌质淡红，苔薄白。

中医诊断：心脾两虚。

治疗方案：补益心脾、调和气血。

方药：参苓白术散加减。

服药10剂后，乏力明显减轻，胸闷、心悸症状消失。

【病案三】患者，女，40岁，主诉：头晕、心悸、失眠已1个月。

患者平素情志不畅，舌质淡红，苔薄白。

中医诊断：心脾两虚、肝气郁结。

治疗方案：养心脾、疏肝解郁。

方药：六君子汤加减。

服药7剂后，头晕、心悸明显减轻，睡眠质量提高。

【病案四】患者，男，55岁，主诉：腹痛、腹胀、便秘已半年。

患者平素饮食不规律，舌质淡红，苔薄白。

中医诊断：脾胃湿热、脾胃气滞。

治疗方案：清热化湿、理气健脾。

方药：二妙丸加减。

服药5剂后，腹痛、腹胀明显减轻，排便顺畅。

【病案五】患者，女，45岁，主诉：胸闷、心悸、口干已1个月。

患者平素情志不畅，舌质红、苔薄白。

中医诊断：心火亢盛。

治疗方案：清热降火、养阴安神。

方药：天王补心丸加减。

服药7剂后，胸闷、心悸明显减轻，口干症状改善。

【病案六】患者，男，35岁，主诉：尿频、尿急、尿痛已3天。

患者平素饮食辛辣，舌质淡红，苔黄腻。

中医诊断：湿热泛滥、膀胱湿热。

治疗方案：清热利湿、利尿通淋。

方药：五苓散加减。

服药3剂后，尿频、尿急、尿痛明显减轻。

【病案七】患者，女，50岁，主诉：乏力、气短、心悸已2个月。

患者平素情志不畅，舌质淡红，苔薄白。

中医诊断：心脾两虚、气血不足。

治疗方案：补益心脾、调和气血。

方药：四逆散加减。

服药10剂后，乏力明显减轻，气短、心悸症状改善。

【病案八】患者，男，60岁，主诉：腰膝酸软、阳痿早泄已1个月。

患者平素肝肾不足，舌质淡红，苔薄白。

中医诊断：肝肾阳虚、气血不足。

中医病案分析病案一：头痛主诉：患者，男性，30岁，头痛已有一周，疼痛部位集中在双侧太阳穴附近，呈搏动性，伴有恶心、呕吐，并且光线过敏。

症状严重影响日常生活和工作。

病史：此前无头痛疾病史，健康良好。

最近工作压力较大，日常作息不规律，饮食习惯差。

家族中无头痛病史。

舌诊：舌体稍红，苔黄腻。

脉诊：脉浮数。

中医辨证分析：根据上述症状和舌脉状况，可以初步判断此病为痰火上扰。

痰火上扰是指由于体内湿热郁于脾胃，脾胃不健，痰浊内生，或由于外邪侵袭，郁结气滞，引发头痛等症状。

此病的主要症状为头痛，多为双侧太阳穴附近，呈搏动性，伴有恶心、呕吐，并且光线过敏。

舌体稍红，苔黄腻，脉浮数。

中医治疗方案：针对病案一的症状和辨证，可以采用以下中医治疗方案：1. 清热化痰，通络止痛。

方药组成：天麻、赤芍、川芎、羌活、佛手、黄芪、薄荷等。

2. 调理脾胃，健脾化痰。

方药组成：白术、茯苓、半夏、山药、陈皮等。

3. 调理作息，改善生活习惯。

针对患者的工作压力和不规律的作息习惯，建议患者改善生活习惯，保持规律的作息时间，并适当调整工作压力。

预后评估：根据患者的情况和中医治疗方案，通常可以在2-4周内缓解头痛症状，并逐渐恢复正常生活和工作。

但是需要注意的是，此病有一定的复发风险，因此患者在症状缓解后，仍需维持良好的生活习惯和调理。

结论：通过中医的辨证施治，可以根据病案分析，确定痰火上扰为头痛的主要原因，并进行相应的治疗。

中医药对于头痛等疼痛症状有一定的疗效，并且能够从根本上调理身体，减少复发风险。

但是需要患者自身的配合和长期的调理，才能取得最佳的疗效。

中医师承传统病案20篇介绍中医作为中国传统医学的重要组成部分，凭借其独特的理论体系和丰富的临床实践经验，一直深受人们的喜爱和信任。

而中医师承传统病案则是中医临床经验的重要载体，通过记录中医师对于各种疾病的诊疗、用药经验等，对后代医师进行传承和启迪，促进中医学科的发展和进步。

本文档将介绍20个经典的中医师承传统病案，其中包括不同疾病的治疗方案、药方和治疗效果等，以期激发读者的兴趣，并能够从中获取一些有益的中医医学知识。

中医师承传统病案1. 感冒这个病案记录了中医师对于常见感冒的诊断和治疗方案，包括以草药为主的中药治疗和针灸疗法的应用。

2. 慢性胃炎对于慢性胃炎的治疗，该病案介绍了中医师通过调理脾胃、祛食积等中药方剂和适当的饮食调理等综合治疗方法。

3. 失眠中医师承传统病案中，失眠是一个常见的病症。

这篇病案介绍了中医对于失眠的独特治疗方法，包括通过调整情志、祛风安神等中药方剂和针灸疗法的应用。

4. 肩周炎中医师承传统病案中，关于肩周炎的治疗方案多有记载。

此病案着重介绍了中医师对于肩周炎的诊断、针灸治疗和中药外敷等治疗手段。

5. 糖尿病这篇病案详细介绍了中医师对于糖尿病的治疗方案，包括采用中药调补肾气、祛暑和调节饮食结构等多方面措施来维持血糖平衡。

6. 高血压该病案记录了中医师对于高血压的治疗方法，包括中药调节血气、改善饮食结构、针灸疗法和推拿按摩等。

7. 高血脂中医师承传统病案中的高血脂病案，主要介绍了中医针对高血脂的中药治疗方案、针灸疗法和适宜的饮食调理。

8. 冠心病这篇病案详细介绍了中医对于冠心病的综合治疗方法，包括通过中药调气血、舒肝息风和合理饮食结构等来缓解病情。

9. 久病体虚中医师承传统病案中，关于久病体虚的治疗方案是多方面的。

该病案介绍了中医通过中药补气养血和适当的营养调理等方法治疗久病体虚。

10. 咳嗽这篇病案记录了中医师对于咳嗽的治疗方法，包括草药煎剂的应用、针灸和推拿按摩等。

11. 月经不调中医师承传统病案中，月经不调是一个常见的妇科疾病。

中医病案分析报告范文6篇病案一：慢性胃炎主诉患者李某，女性，45岁，主诉脘腹不适、食欲减退、恶心、嗳气三年。

现病史患者三年前开始出现脘腹不适感，伴有食欲减退、恶心、嗳气等症状，经常感觉胀气不顺，影响生活质量。

辨证分型中医辨证：脾虚湿困型。

治疗方案1.调整饮食：忌辛辣油腻食物，宜清淡易消化饮食。

2.中药调理：益气健脾、祛湿化痰。

治疗结果经过一个月中药调理，患者脘腹不适明显减轻，食欲有所增加，嗳气减少，大便规律。

病案二：失眠症主诉患者王某，男性，38岁，主诉失眠近半年，入睡困难、多梦、早醒，白天疲倦。

现病史患者近半年来每晚入睡困难，常多梦、早醒，导致白天疲倦无力，工作效率下降。

辨证分型中医辨证：心火亢盛型。

1.调整作息：规律作息，保证充足睡眠时间。

2.中药调理：清热安神、养心安神。

治疗结果经过一个月中药调理，患者入睡时间缩短，多梦减少，早醒明显改善，白天疲倦感明显减轻。

病案三：痛经主诉患者张某，女性，22岁，主诉经期腹痛伴腰腿酸痛、情绪波动，持续三年。

现病史患者经期腹痛伴腰腿酸痛、情绪波动三年，每次月经来潮前后1-2天出现上述症状。

辨证分型中医辨证：气血虚弱型。

治疗方案1.调节情绪：保持心情舒畅，避免情绪波动。

2.中药调理：补气养血、理气止痛。

治疗结果经过一个月中药调理，患者经期腹痛明显减轻，腰腿酸痛症状改善，情绪波动减轻。

病案四：慢性咳嗽主诉患者刘某，女性，60岁，主诉反复慢性咳嗽伴痰，咳嗽持续两年。

现病史患者两年前开始出现咳嗽伴有痰，经常感觉喉部有异物阻塞，痰液为白色粘稠。

中医辨证：肺热痰壅型。

治疗方案1.忌烟酒刺激：避免吸烟、饮酒等刺激性食物。

2.中药调理：清热化痰、润肺止咳。

治疗结果经过一个月中药调理，患者咳嗽明显减轻，痰液变少，喉部异物感减轻。

病案五：一侧头痛主诉患者陈某，男性，50岁，主诉右侧头痛伴眩晕，持续三个月。

现病史患者三个月前开始出现右侧头痛，头痛部位固定在右侧头部，伴有眩晕、恶心。

中医师承传统病案20篇1. 引言中医师承传统病案是记录了中医医师在诊治过程中的经验与教训，对于新一代中医医师的培养和中医传统医学的发扬具有重要意义。

本文档将分享20篇中医师承传统病案，包括病例的描述、诊断过程、治疗方法和效果等信息，旨在提供给读者参考和研究。

2. 病案列表1. 病案一：气滞血瘀型痛经病例分析2. 病案二：湿热蕴结型痤疮病例分析3. 病案三：肝郁脾虚型失眠病例分析4. 病案四：肝肾阴虚型更年期综合征病例分析5. 病案五：脾胃虚寒型消化不良病例分析6. 病案六：肾阳虚血瘀型阳痿病例分析7. 病案七：心脾两虚型心悸病例分析8. 病案八：肺热痰瘀型慢性咳嗽病例分析9. 病案九：脾胃湿热型慢性腹泻病例分析10. 病案十：气阴两亏型过敏性鼻炎病例分析11. 病案十一：肠燥便秘型痔疮病例分析12. 病案十二：肝胆湿热型慢性胆囊炎病例分析13. 病案十三：脾胃湿热型糖尿病病例分析14. 病案十四：肝胆湿热型黄疸病例分析15. 病案十五：寒湿痹阻型类风湿关节炎病例分析16. 病案十六：肺肾阴虚型支气管哮喘病例分析17. 病案十七：心肾不交型心绞痛病例分析18. 病案十八：痰湿阻肺型慢性支气管炎病例分析19. 病案十九：湿热蕴脾型慢性肠炎病例分析20. 病案二十：肾阳不足型阳痿病例分析3. 病案分析每篇病案将按照一定的格式进行分析，包括以下内容：3.1 病例描述对患者的基本情况进行介绍，包括患者的性别、年龄、主要症状等。

3.2 诊断过程详细描述中医医师的诊断过程，包括望、闻、问、切四诊法的运用，以及辅助检查的结果。

3.3 中医诊断根据诊断过程得出的中医诊断结果，包括辨证、病机分析等。

3.4 治疗方法介绍中医医师采用的治疗方法，包括中药方剂的选用、针灸、推拿等治疗手段。

3.5 治疗效果描述治疗后患者的病情变化，包括症状减轻程度、体检结果改善等。

4. 结论中医师承传统病案是中医医师经验的宝贵总结，通过对这些病案的分析，可以更好地理解中医理论的应用，提高诊断和治疗水平。

中医病案分析病案（一）：患者XXX，男，43岁。

患者平素饮食不节，1周前因过食肥甘厚味后出现咳嗽，咳痰量多色白，晨起加重，痰出咳减，自服清热化痰止咳颗粒未缓解，咳嗽，咳痰日渐加重，咳痰粘稠，黄白相兼，粘稠难咯，伴胸闷气喘，气息粗促，胸部胀满而痛，口渴，神疲，纳差，便干，舌红，苔黄，脉滑数。

诊断:咳嗽(痰热郁肺)治法:清热肃肺，化痰止咳主方:清金化痰汤。

药物:黄芩10g山栀10g桔梗10g麦冬10g桑白皮10g贝母10g知母10g栝蒌仁10g橘红10g茯苓10g甘草6g 病案（二）：患者初起症见白睛发黄，迅速至全身发黄，色泽鲜明，壮热口渴，心中懊憹，恶心，呕吐，纳呆，小便赤黄，短少，大便秘结，右胁胀痛而拒按，舌红苔黄腻，脉弦数。

诊断:阳黄(热重于湿)治法:清热利湿，佐以通腑。

主方:茵陈蒿汤加减。

药物:茵陈30g大黄10g栀子12g陈皮12g枳实10g茯苓15g病案（三）：XXX，男，30岁，素体脾胃健壮，胃脘不适，纳差，四肢欠温，倦怠乏力。

1年前因冒雨后，满身浮肿，发热，小便晦气，经治疗后浮肿基本减退，症情缓解，但晨起仍有眼睑浮肿，乏力身困等症。

10天前，又因受湿，病情减轻，现症见:满身浮肿，下肢肿甚，按之凸起不易规复。

脘腹胀闷，纳减便溏，食少面色不华，神倦肢冷，小便缺少，舌淡苔白腻，脉沉缓。

诊断：水肿(脾阳虚衰阴水)治法：XXX健脾，化气行水。

诊断依据：患者在浮肿前有脾胃虚弱之症，1年前患过水肿(阳水)又复感湿邪致全身浮肿，下肢肿甚，按之凹陷故诊为水肿属脾阳虚衰的阴水。

患者素体脾胃虚弱，中阳不振，运化失司，又复感湿邪，引动内湿，内外合邪水湿内停，致水液潴留，泛滥于肌肤故全身浮肿，小便短少；阳气不足，湿浊沉着，故下肢肿甚，按之凹陷；脾虚运化无力，故脘腹胀闷，纳少便溏，脾虚则面色不华；阳不温煦故神倦肢冷；舌淡苔白腻，脉沉缓是脾阳虚哀，水湿内聚之征。

主方：实脾饮加味药物：干姜5g/附子5g(先煎)/草果仁10g/白术15g/茯苓20g/炙甘草5g/大腹皮15g/木瓜10g/木香10g/厚朴9g/黄苠30g/姜枣为引病案（四）：患者主因重复水肿20年来诊，现症晤面浮身肿，腰以下尤甚，按之凸起不起，心悸，气促，腰部酸重，尿量减少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色惨白，舌质淡胖，苔白，脉沉迟有力。

中医师承临床病案20篇1中医医学作为中国传统医学的重要组成部分，在临床实践中扮演着重要的角色。

中医师承临床病案是中医医生在实践过程中积累并总结的宝贵经验，每篇病案都蕴含着中医理论和临床技能的结晶。

本文将介绍中医师承临床病案的特点，以及通过研究和学习这些病案对中医临床实践的启示。

第一篇病案：《肺病初起必生鼻病》这篇病案描述了患者刚出现肺病症状时就已经开始有鼻病的情况。

通过研究这个案例，我们可以发现肺与鼻之间的密切关系，以及中医治疗肺病对鼻病的影响。

第二篇病案：《舌脉两证论治气虚久病》这篇病案通过舌脉的观察，得出了患者为气虚久病的结论，并提出了相应的治疗方法。

通过这个案例，我们可以深入了解舌脉诊断在中医临床中的重要性，以及如何通过观察舌脉来确定病情和制定治疗方案。

第三篇病案：《肝郁脾虚证辨治》这篇病案描述了患者肝郁脾虚的证候，并针对该证候提出了相应的治疗方法。

这个案例使我们认识到肝脾相互影响的重要性，以及如何通过对肝脾功能的调理来治疗相应的疾病。

第四篇病案：《脉诊回阳救逆证》这篇病案通过脉诊发现患者有逆证，提出了回阳救逆的治疗方法。

通过这个案例，我们可以了解到脉诊在中医诊断中的重要性，以及如何根据逆证的病理机制来制定治疗方案。

第五篇病案：《湿热积滞服药后膏方外治》这篇病案描述了患者服药后湿热积滞的情况，通过外治膏方来解决这一问题。

通过研究这个案例，我们可以认识到中药外治在中医临床中的重要性，以及如何根据患者具体情况来选择合适的外治方法。

......（依次类推，总共介绍20篇病案）通过对中医师承临床病案的研究和学习，我们可以看到中医临床实践的丰富性和独特性。

每篇病案都是中医药的宝贵财富，通过分析病案中的观察、诊断和治疗方法，我们能够更好地理解和应用中医理论。

正如这些病案所展示的，中医临床病案具有一定的共性和个性，我们既要注重学习中医理论的基础知识，也要在实践中不断积累经验。

师承是中医学习中非常重要的环节，通过与师傅的学习和交流，我们能够更好地理解中医的精髓和病案中的经验之道。

中医师承病案40篇范文病案一：感冒（风寒证）张某，男，25岁。

初诊：昨日外出受寒后，今晨起出现恶寒重，发热轻，无汗，头痛身疼，鼻塞流清涕，咳嗽吐稀白痰，舌苔薄白而润，脉浮紧。

辩证：此为风寒之邪外袭肌表。

寒性收引，卫阳被遏则恶寒；正邪交争则发热；寒邪凝滞，营卫不通，故无汗、头痛身疼；肺开窍于鼻，风寒犯肺，肺气失宣，则鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰；舌苔薄白而润、脉浮紧皆为风寒在表之象。

治法：辛温解表。

方剂：荆防败毒散加减。

荆芥10g、防风10g、羌活10g、独活10g、柴胡10g、前胡10g、川芎6g、枳壳10g、茯苓10g、桔梗10g、甘草6g。

嘱其水煎服，日一剂，分两次温服。

服药后宜避风覆被取汗，但以微微汗出为宜。

二诊：患者服上方一剂后，微微汗出，恶寒、头痛身疼等症减轻，体温已趋正常，仍有轻度鼻塞流涕，咳嗽。

原方去羌活、独活，加苏叶10g、杏仁10g，再进一剂。

三诊：诸症悉除，病愈。

病案二：咳嗽（风热犯肺证）李某，女，32岁。

初诊：咳嗽三天，咳声嘶哑，咳痰不爽，痰黄黏稠，伴有发热恶风，头痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

辩证：风热犯肺，肺失清肃。

风热之邪侵袭肺卫，肺卫失和则发热恶风、头痛；热邪熏灼肺系，则咳声嘶哑；风热煎灼津液为痰，故咳痰不爽、痰黄黏稠；舌尖红、苔薄黄、脉浮数皆为风热之象。

治法：疏风清热，宣肺止咳。

方剂：桑菊饮加减。

桑叶10g、菊花10g、杏仁10g、连翘10g、薄荷6g（后下）、桔梗10g、芦根15g、甘草6g、前胡10g、浙贝母10g。

煎服法同前。

并嘱其饮食清淡，多饮水，避免劳累。

二诊：服上方两剂后，发热恶风、头痛等症消失，咳嗽减轻，痰量减少，色转白。

上方去薄荷，加瓜蒌皮10g，继服两剂。

三诊：咳嗽基本停止，仅有少量白痰，舌尖稍红，苔薄白。

再以沙参麦冬汤加减调养三日而愈。

病案三：胃痛（寒邪客胃证）赵某，男，40岁。

初诊：胃脘疼痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。

中医师承临床病案20篇7近年来，中医在全球范围内逐渐受到重视和认可。

作为中国传统医学的重要组成部分，中医师承临床病案具有丰富的临床经验和治疗方法。

本文将介绍20个真实的中医师承临床病案，以展示中医的独特魅力。

1. 针灸治疗头痛患者女性，52岁。

主诉头痛已有数年，常发作于午后，疼痛部位以头顶为主。

中医师承通过针灸治疗，在调整气血和平衡阴阳的基础上显著减轻头痛的频率和强度。

2. 中药疗法治疗慢性胃炎患者男性，38岁。

主诉上腹疼痛、恶心、嗳气等胃炎症状已有数月。

中医师承通过中药汤剂配方，调理脾胃功能，改善炎症症状，帮助患者康复。

3. 推拿治疗腰痛患者女性，45岁。

主诉腰部疼痛，伴有僵硬感。

中医师承通过推拿手法，在按摩和调理经络的同时，有效缓解了患者的腰痛症状。

4. 中药疗法治疗月经不调患者女性，28岁。

主诉月经周期不规律、经量过多，伴有腹痛和乳房胀痛。

中医师承通过中药调理，平衡女性体内的阴阳，调整月经周期和经量，显著改善患者的不适症状。

5. 灸法治疗过敏性鼻炎患者男性，30岁。

主诉鼻塞、流涕和打喷嚏，周期性加重。

中医师承通过艾灸治疗，刺激穴位，调整免疫系统功能，减轻患者的鼻炎症状。

6. 中药疗法治疗糖尿病患者男性，50岁。

主诉口渴、多尿、体重下降，血糖升高。

中医师承通过中药汤剂，调整气血，改善胰岛功能，有效控制患者的血糖水平。

7. 推拿治疗颈椎病患者女性，42岁。

主诉颈部疼痛、麻木，手指无力。

中医师承通过推拿手法，促进血液循环，缓解患者颈椎病的症状，并提供了一些颈部保健的建议。

8. 中药疗法治疗痛经患者女性，20岁。

主诉月经期腹痛剧烈，伴有头晕和乏力。

中医师承通过中药方剂，调理经络、舒缓痉挛，显著减轻了患者的痛经症状。

9. 针灸治疗失眠患者男性，45岁。

主诉入睡困难，易醒多梦，精神不佳。

中医师承通过针灸疗法，调整患者的阴阳平衡，改善睡眠质量，提升患者的整体精神状态。

10. 中药疗法治疗湿疹患者女性，32岁。

中医病案大全一、感冒病例一：李某，男，25岁，2022年3月5日初诊。

患者自述近日气温下降，感受风寒，出现头痛、恶寒、发热、鼻塞、咳嗽等症状。

诊查见面色苍白，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。

中医诊断为感冒，证属风寒感冒。

治则：辛温解表，宣肺散寒。

方药：荆防败毒散加减，荆芥10g，防风10g，羌活10g，独活10g，川芎10g，柴胡10g，桔梗10g，茯苓10g，甘草5g。

3剂，水煎服，每日1剂，分早晚2次服用。

病例二：张某，女，30岁，2022年4月10日初诊。

患者自述近日工作压力大，劳累过度，感受风热之邪，出现发热、头痛、咳嗽、喉痛、口渴等症状。

诊查见面色潮红，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

中医诊断为感冒，证属风热感冒。

治则：辛凉解表，清热解毒。

方药：银翘散加减，金银花15g，连翘15g，桔梗10g，薄荷10g（后下），竹叶10g桑叶10g牛蒡子10g淡豆豉10g甘草5g。

3剂，水煎服3」每日剂，分早晚2次服用。

二、咳嗽病例一：王某，男，45岁，2022年5月5日初诊。

患者自述近日因气候变化，感受风寒之邪，出现咳嗽、痰多、色白、喉间哮鸣等症状。

诊查见面色苍白「舌质淡红「苔薄白「脉浮紧「。

中医诊断为咳嗽「证属外感咳嗽「痰湿内蕴「治则「散寒化湿「止咳平喘「方一「射干麻黄汤加减、「射干15g麻黄10g细辛5g生姜10g甘草10g大枣10枚（擘）紫菀10g款冬花10g五味子10g（单包）3剂「水煎服「每日剂「分早晚2次服用「病例二：赵某「女「35岁「2022年6月10日初诊「患者自述近日因气候干燥「感受风热之邪「出现咳嗽「痰黄粘稠「不易咳出「伴有发热「喉痛等症状「诊查见面色潮红「舌质红「苔黄腻「脉浮数「中医诊断为咳嗽「证属内伤咳嗽「痰热蕴肺「治则「清热解表「止咳化痰、「方药」麻杏石甘汤加减、「麻黄10g杏仁15g石膏30g（先煎）知母15g瓜蒌皮仁各15g桔梗10g甘草5g鱼腥草30g（单包）3剂「水煎服「每日剂3」分早晚2次服用。

中医肺病病案患者：男性，年龄45岁主诉：咳嗽、气促、咯痰、胸闷、乏力现病史：患者咳嗽、气促、咯痰、胸闷、乏力已有1个月，病情逐渐加重，未经治疗。

最近2周出现发热，体温37.5摄氏度左右，伴有盗汗和食欲不振。

患者平素体力较好，无明显过敏史。

近期有轻度体重减轻。

既往史：患者既往体健，无其他疾病史。

家族史：无家族遗传疾病史。

个人史：患者吸烟史20年，每天吸烟20支左右，不饮酒，饮食习惯正常。

体格检查：患者面色苍白，呼吸频率22次/分钟，心率80次/分钟，血压120/80 mmHg。

听诊肺部，呼吸音减低，可闻及少量湿罗音。

心脏听诊无异常。

腹部无压痛，肝、脾未触及。

辅助检查：1. 血常规：白细胞计数10.2×10^9/L，中性粒细胞占80%，淋巴细胞占15%，嗜酸粒细胞占5%。

2. 胸部X线片：双肺见多发斑片状高密度阴影，边界模糊。

中医诊断：肺病（肺热壅盛型）辨证分析：患者主要症状为咳嗽、气促、咯痰、胸闷、乏力，既往吸烟史久，体格检查发现肺部呼吸音减低，血常规白细胞计数升高。

根据中医辨证，患者的主要症状属于热邪壅盛，肺经受阻所致。

治疗原则：清热解毒，平喘化痰。

中药处方：1. 柴胡（15g）、黄芩（15g）、知母（15g）、薄荷（10g）、连翘（10g）：清热解毒，疏肝理气。

2. 淡竹叶（10g）、百部（10g）、桔梗（10g）、葶苈子（10g）、杏仁（10g）：清热化痰，润肺止咳。

3. 茯苓（15g）、白术（15g）、党参（15g）、黄耆（15g）：益气健脾，提升免疫力。

服药方法：煎服，每日2剂，分2次服用。

随访及评估：患者每周随访一次，观察症状变化和体检结果。

根据病情调整药物剂量和治疗方案。

同时，建议患者戒烟，改善生活方式，保持良好的饮食习惯和规律的运动。

中医师承临床病案20篇中医师承临床病案是中医学的重要组成部分，通过对病案的观察、辨证施治，可以体现中医理论的实用性和疗效。

以下将介绍20篇具有代表性的中医医案，涵盖了不同疾病的治疗方法与经验。

第一篇：慢性胃炎患者男性，年龄40岁，主要症状为胃痛、恶心、纳差。

经中医医师的观察和辨证，诊断为脾胃虚弱，治疗方法采用健脾益胃的方剂，同时配合针灸疗法。

经过几个疗程，患者的症状明显减轻，并恢复了胃口。

第二篇：失眠症患者女性，年龄35岁，主要症状为难以入睡、易惊醒、多梦等。

中医医师通过辨证施治，诊断为心血不足，治疗方法采用滋补心血的方剂，并配合针灸疗法。

经过几个疗程，患者的失眠症状明显改善，恢复了正常的睡眠。

第三篇：痛经患者女性，年龄22岁，主要症状为经期腹痛、恶心、头晕等。

中医医师经过辨证施治，诊断为气血不畅，治疗方法采用活血化瘀的方剂，并配合中药艾灸疗法。

经过几个疗程，患者的痛经症状明显减轻。

第四篇：高血压患者男性，年龄50岁，主要症状为头晕、头痛、失眠等。

中医医师经过辨证施治，诊断为肝阳上亢，治疗方法采用平肝降压的方剂，并配合针灸疗法。

经过几个疗程，患者的血压明显下降，症状得到明显改善。

第五篇：冠心病患者男性，年龄60岁，主要症状为胸闷、气短、心悸等。

中医医师经过辨证施治，诊断为心脉不通，治疗方法采用舒心安神的方剂，并配合针灸疗法。

经过几个疗程，患者的症状明显减轻。

第六篇：糖尿病患者男性，年龄45岁，主要症状为多尿、口渴、体重下降等。

中医医师经过辨证施治，诊断为胃阴亏虚，治疗方法采用养胃生津的方剂，并配合针灸疗法。

经过几个疗程，患者的血糖明显降低，症状得到明显改善。

第七篇：过敏性鼻炎患者女性，年龄28岁，主要症状为打喷嚏、鼻塞、流涕等。

中医医师经过辨证施治，诊断为风寒湿邪侵袭，治疗方法采用驱散湿邪的方剂，并配合针灸疗法。

经过几个疗程，患者的鼻炎症状明显减轻。

第八篇：腰椎间盘突出患者男性，年龄36岁，主要症状为腰背酸痛、下肢无力等。

中医诊断10个病案分析中医诊断是中医学的核心内容之一，通过辨病辨证来确定疾病的病机和治疗方案。

下面将分析10个中医诊断的病案，以便更好地理解中医诊断的方法。

1.病案一：患者主诉胃脘痞闷、恶心欲呕、纳差、腹胀疼痛，舌苔黄厚腻，脉滑。

诊断为食积型胃湿。

中医诊断：通过分析患者的主诉和舌脉情况，确定其为食积型胃湿。

主要病机为脾胃虚弱，湿浊停滞于胃中。

治疗原则为健脾化湿，行气导滞。

2.病案二：患者出现咳嗽、咳痰、胸闷，舌苔白，脉滑。

诊断为痰湿型咳嗽。

中医诊断：患者的主诉以及舌脉情况表明其为痰湿型咳嗽。

病机为湿邪郁闭，痰浊壅滞于肺。

治疗原则为化痰祛湿，清肺散邪。

3.病案三：患者主诉腹痛、腹胀、泄泻，排便中见黏液，舌苔苍厚，脉滑。

诊断为湿热型腹泻。

中医诊断：根据患者的主诉、舌脉情况，可以确定其为湿热型腹泻。

病机为湿热邪气蕴结于腑气，病变以小肠为主。

治疗原则为清热祛湿，调理脾胃。

4.病案四：患者出现心慌气短、胸闷、烦躁易怒，舌红，脉数。

诊断为心火旺盛型心悸。

中医诊断：患者的主诉以及舌脉情况表明其为心火旺盛型心悸。

病机为心脾阳虚，心火上炎。

治疗原则为降火平心，养心补脾。

5.病案五：患者主诉头痛、头晕、眩晕，舌质淡红，脉细弱。

诊断为肝肾阴虚型头痛。

中医诊断：通过分析患者的主诉和舌脉情况，可以确定其为肝肾阴虚型头痛。

病机为肝肾阴虚，肝阳上扰。

治疗原则为养阴清肝，平肝潜阳。

6.病案六：患者出现腹痛、胀满、便秘，舌苔黄腻，脉弦滑。

诊断为肝气郁结型肠痉。

中医诊断：患者的主诉以及舌脉情况表明其为肝气郁结型肠痉。

病机为肝郁气滞，气机不畅。

治疗原则为疏肝理气，调理肠胃。

7.病案七：患者主诉口干欲饮，小便短少，大便干燥，舌红燥裂，脉数细。

诊断为肺阴虚型口干。

中医诊断：通过分析患者的主诉和舌脉情况，可以确定其为肺阴虚型口干。

病机为肺阴亏损，肺气不调。

治疗原则为养阴润燥，清肺润燥。

8.病案八：患者出现尿频、尿急、尿痛，舌质红，脉细数。

中医针灸30个病案分析
1. 病案分析1
- 病案编号：001
- 主要症状：头痛、失眠
- 诊断：病案1属于阴虚阳亢型头痛，属于失眠证
- 处方：针灸治疗，选用百会、太冲、足三里等穴位进行针刺- 治疗效果：经过5次针灸治疗，头痛症状明显减轻，失眠症状有所改善
2. 病案分析2
- 病案编号：002
- 主要症状：腰痛、腿麻
- 诊断：病案2属于肾阳虚型腰腿痛
- 处方：选用肾俞、膀胱俞、阳关等穴位进行针刺
- 治疗效果：经过8次针灸治疗，腰痛症状明显减轻，腿麻症状有所改善
3. 病案分析3
- 病案编号：003
- 主要症状：消化不良、食欲不振
- 诊断：病案3属于脾胃虚弱型消化不良
- 处方：选用足三里、中脘、关元等穴位进行针刺
- 治疗效果：经过6次针灸治疗，消化不良症状明显减轻，食欲有所恢复
...
（继续分析其他病案）
30. 病案分析30
- 病案编号：030
- 主要症状：月经不调、经期疼痛
- 诊断：病案30属于气滞血瘀型月经不调
- 处方：选用足三里、关元、气血两调等穴位进行针刺
- 治疗效果：经过10次针灸治疗，月经不调症状明显减轻，经期疼痛有所改善
以上是中医针灸30个病案的简要分析。

每个病案具体情况可能有所不同，针对不同的症状和诊断，选择合适的穴位进行针灸治疗，可以有效缓解相关病症。

中医妇科病案七.病案分析：（要求：诊断、证型、辨证分析、治则、方药。

共15分1.某患者，女，49岁，已婚，月经紊乱近2年多，半月～2个月一行。

现停经半年多，觉头晕耳鸣，腰酸肢软，烘热汗出。

五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，皮肤干燥。

舌红苔少，脉细数。

妇检未发现异常。

答：诊断：经断前后诸症辨证：肾阴虚型证候分析：患者经断前后，天癸渐衰，肾阴不足，精血衰少，冲任失调，血海蓄溢失常，故月经紊乱，周期不定。

精亏血少，髓海不充，故头晕耳鸣；腰为肾之府，肾又主骨，肾阴不足，故腰酸肢软；肾阴不足，虚阳上越，故烘热汗出；水亏不制心火，心神不宁，故失眠多梦，五心烦热；阴虚内热，津液不足，口操咽干；精血不足，肌肤失养，故皮肤干燥，舌脉皆为肾阴不足之证治则：滋肾益阴．育阴潜阳方药：知柏地黄丸加生龟版、生牡蛎、石决明药物：熟地山药山茱萸茯苓丹皮泽泻知母黄柏2.XXX，女，18岁，学生。

主因经行腹痛2年。

患者近2年来，每遇经期第2天开始呈现下腹疼痛剧烈，经色暗红，有血块，排除血块及腐肉片样物后腹痛减轻，伴面无人色，汗出肢冷，恶心呕吐，经前乳房胀痛，心烦烦躁。

来诊时正值经期第二天，小腹疼痛剧烈难忍，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细。

请求写出：诊断（病名、证型）、治法、方药答：中医诊断：痛经。

气滞血瘀治法：活血行气、祛瘀止痛方药：桃仁12g红花10g赤芍10g川芎10g枳壳12g郁金12g香附12g五灵脂12g益母草15g泽兰12g丹皮10g王不留行12g四剂，水煎服，日一剂，分两次温服。

调护：注意志，保持心情舒畅。

3.XXX，女，24岁，未婚。

出诊日期：1986年7月15日。

患者素食饮冷，近半年来，月经延后，常40—50天一行，量少，色暗红，有血块，小腹冷痛，得热痛减，经期畏寒肢冷。

刻诊：月经将临，小腹疼痛，喜热，畏寒，苔薄白，舌质淡，脉沉紧。

请写出：诊断（病名、证型）辨证分析、病机、治法、方药。

答：诊断：月经前期（血寒型）证候阐发（略）病机：寒凝血瘀，冲任受阻治法：温经散寒，活血调经方药：温经汤4.XXX，女，40岁，农民，1997年4月就诊。

感冒【病案1】-----感冒1、杨某某，男，19岁，学生。

1996年4月17日初诊。

主诉：畏寒、发热、头痛3天。

病史：4月14日冷水淋浴后，开始鼻塞流清涕，头身疼痛。

今起病情加重，恶寒发热，无汗，头身酸痛，咳嗽痰多清稀，鼻塞流清涕，口不渴，小便清，大便尚可。

检查：体温38.5℃，舌苔薄白而润，脉浮紧。

诊断：中医：感冒（风寒）。

西医：感冒。

1、治法：辛温解表、宣肺散寒。

方药：荆防败毒散加减。

荆芥12克、防风10克、云苓12克、川芎6克、白芷10克、羌活10克、独活10克、柴胡10克、前胡10克、枳壳10克、桔梗10克、甘草6克。

2剂，水煎服。

上方服药2剂，汗出，身疼减轻，继服1剂，痊愈。

［按］该例患者，冷水淋浴感受寒邪，寒邪袭表，卫阳被遏，邪正相争出现上述风寒表证，治以辛温解表、宣肺散寒，予荆防败毒散，汗出邪退病愈。

【病案2】------感冒2、刘某某，女，40岁，干部。

1997年2月8日初诊。

主诉：鼻塞、流涕4天，发热、头痛2天。

病史：2月4日上班时因天气突变而衣着单薄感寒，自感恶寒，鼻塞流清涕，稍咳，喷嚏，头稍痛，因工作繁忙未介意。

昨起发热汗出，微恶寒，头胀痛，鼻塞流浊涕，口渴喜欲，咽喉疼痛，咳嗽咯黄稠痰，小便黄。

检查：体温40.2度。

咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无脓点。

舌苔薄黄，脉浮数。

2、诊断：中医：感冒（风热）。

西医：上感。

治法：辛凉解表，清宣肺热。

方药：银翘散加减。

金银花15克、连翘15克、竹叶10克、牛蒡子10克、瓜蒌12克、薄荷6克、贝母10克、条芩10克、板蓝根30克、射干10克、桔梗10克、芦根10克、甘草6克。

3剂，水煎服。

服药3剂后诸症消失而痊愈。

［按］此例外感风热乃由外感风寒，留连日久，郁里化热所致。

治宜辛凉解表、清宣肺热，方药予银翘散加减，因热甚加条芩、板蓝根清热，咽喉肿痛加射干利咽解毒，痰黄稠加瓜蒌清热化痰，方药对症，故服药后症状消失。

【病案3】-----感冒3、张某某，男，26岁，学生，1997年7月17日初诊。