低血糖是指血糖浓度低于2
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人体血糖的正常值范围血糖是指人体血液中的葡萄糖含量,是人体维持正常生理功能所必需的能量来源。
血糖的正常值范围是指人体血液中葡萄糖的浓度在一定范围内,维持人体正常代谢和生理功能的状态。
本文将详细介绍人体血糖的正常值范围及其相关知识。
一、血糖的正常值范围人体血糖的正常值范围是指人体血液中葡萄糖的浓度在一定范围内,维持人体正常代谢和生理功能的状态。
根据世界卫生组织(WHO)的标准,成年人空腹血糖正常值应在3.9-6.1mmol/L之间,餐后2小时血糖正常值应在3.9-7.8mmol/L之间。
而在中国,成年人空腹血糖正常值应在3.9-6.1mmol/L之间,餐后2小时血糖正常值应在3.9-7.8mmol/L之间。
二、血糖的测量方法血糖的测量方法有多种,常见的有以下几种:1.空腹血糖测量:在早晨空腹状态下,采用血糖仪测量血糖值。
2.餐后血糖测量:在进食后2小时,采用血糖仪测量血糖值。
3.随机血糖测量:在任何时间,采用血糖仪测量血糖值。
4.糖化血红蛋白测量:通过检测血液中的糖化血红蛋白水平,反映过去2-3个月内的血糖控制情况。
三、血糖的调节机制人体血糖的调节机制是非常复杂的,主要由胰岛素和胰高血糖素两种激素调节。
胰岛素是由胰腺分泌的一种激素,能够促进葡萄糖进入细胞内,降低血糖浓度。
而胰高血糖素则是由胰腺分泌的一种激素,能够促进肝脏释放葡萄糖,提高血糖浓度。
当血糖浓度过高时,胰岛素分泌增加,促进葡萄糖进入细胞内,降低血糖浓度;当血糖浓度过低时,胰高血糖素分泌增加,促进肝脏释放葡萄糖,提高血糖浓度。
四、血糖异常的原因血糖异常是指血糖浓度超出正常范围,包括高血糖和低血糖两种情况。
高血糖是指血糖浓度超过正常范围,常见于糖尿病患者。
低血糖是指血糖浓度低于正常范围,常见于胰岛素过量注射、饥饿、运动过度等情况。
五、血糖异常的危害血糖异常会对人体健康造成很大的危害,高血糖会导致糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病等疾病的发生;低血糖会导致头晕、乏力、出汗、心悸等症状,严重时会导致昏迷、抽搐等危险情况。
ogtt实验的名词解释一、引言OGTT全称为口服葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test),是一种常用于诊断和分析糖尿病的实验方法。
本文将对OGTT实验的相关名词进行解释,包括血糖、胰岛素、胰岛素抵抗、葡萄糖、血糖曲线、异常血糖等。
二、血糖血糖是指血液中的葡萄糖浓度,它是我们人体能量代谢的主要物质之一。
血糖的测量一般用毫克/分升(mg/dL)或毫摩/升(mmol/L)两种单位表示。
正常情况下,人体内的血糖浓度应该保持在一定范围内,以维持身体各个器官的正常功能。
三、胰岛素胰岛素是由胰腺的Langerhans岛细胞分泌的一种多肽激素,它在机体内起着调节血糖水平的重要作用。
胰岛素通过促进细胞对葡萄糖的吸收和利用,降低血液中的葡萄糖浓度。
同时,胰岛素还能够抑制葡萄糖的产生与释放。
胰岛素的分泌异常与糖尿病等代谢性疾病有关。
四、胰岛素抵抗胰岛素抵抗是指机体细胞对胰岛素的反应能力下降,需要更高浓度的胰岛素才能发挥正常的效果。
它是代谢综合征和糖尿病的主要病理生理基础之一。
胰岛素抵抗会导致血糖升高、胰岛素分泌增加、胰岛素受体活性降低等,进而影响整个能量代谢系统的平衡。
五、葡萄糖葡萄糖(Glucose)是一种单糖,是人体内的主要能量供应来源。
我们通过饮食中的碳水化合物摄入葡萄糖,而葡萄糖则通过血液输送到各个组织和器官,供给能量所需。
OGTT实验中,我们常使用口服葡萄糖的方式来测试机体对葡萄糖的代谢能力。
六、血糖曲线血糖曲线是指在OGTT实验中,通过连续采集血液样本并测定其中葡萄糖浓度的变化,然后将其绘制成曲线图。
血糖曲线的形态对于评估机体对葡萄糖的代谢能力及异常程度具有重要意义。
一般来说,正常情况下,口服葡萄糖后血糖浓度会在一定时间范围内逐渐升高,然后在一段时间后逐渐降低,整个过程形成一个峰值。
七、异常血糖异常血糖包括高血糖和低血糖两种情况。
高血糖是指血糖浓度长时间高于正常范围。
在OGTT实验中,高血糖通常表现为血糖曲线峰值的升高、曲线下面积增大等。
预防低血糖的护理措施一、低血糖的定义及症状低血糖是指血液中葡萄糖浓度过低的状态,一般指血糖浓度低于3.9mmol/L。
常见的低血糖症状包括头晕、乏力、出汗、心悸等。
二、低血糖的原因1.饮食不当:饮食中摄入的碳水化合物不足,或者进食不规律等。
2.药物副作用:降血糖药物过量使用或者使用不当。
3.运动过度:运动后身体消耗了过多的葡萄糖,导致血液中葡萄糖浓度下降。
4.其他原因:肝功能异常、胰岛素分泌异常等。
三、预防低血糖的护理措施1.合理饮食(1)保证足够的能量摄入,避免进食过少或过多。
(2)饮食应以碳水化合物为主,每天应摄入50%以上的碳水化合物。
(3)进食应分次进行,每天至少三餐,尽量避免过度饥饿或过度饱食。
2.药物使用(1)降糖药物应在医生指导下合理使用,不要随意更改用药剂量或者停药。
(2)注意检查血糖浓度,如果发现低血糖应及时采取措施。
3.运动管理(1)运动前应适当进食,以保证身体有足够的能量储备。
(2)运动时应避免过度劳累,尤其是对于老年人和体弱者来说更加重要。
(3)运动后应及时进食,以补充身体消耗的能量和葡萄糖。
4.定期检查(1)定期检查血糖浓度,如果发现异常应及时就医并调整治疗方案。
(2)定期进行身体检查,包括肝功能、胰岛素分泌等方面的检查。
5.教育指导(1)对于患有糖尿病的患者,应进行相关知识的教育指导,包括饮食、药物使用、运动管理等方面的知识。
(2)提供相关资料和宣传材料,帮助患者了解低血糖的危害和预防措施。
6.应急处理(1)患者应随身携带糖果、葡萄糖片等可以迅速补充能量的食品。
(2)如果发现低血糖症状,应立即采取措施,如进食含糖食品或者注射葡萄糖等。
四、总结预防低血糖需要综合考虑饮食、药物使用、运动管理等方面,同时也需要进行定期检查和教育指导。
对于已经发生低血糖的情况,应采取及时有效的应急处理措施。
通过综合预防和及时处理,可以有效降低低血糖对患者身体健康造成的危害。
低血糖正确处理方法低血糖是指血糖浓度低于正常水平的一种症状,是糖尿病患者常见的副作用之一、当血糖浓度过低时,会导致神经系统和脑部功能受损,严重的情况下甚至可能引发昏迷,因此正确处理低血糖至关重要。
以下是一些常见的低血糖处理方法:1.立即补充葡萄糖:低血糖的最快有效的处理方法就是立即补充葡萄糖。
你可以使用含糖饮料(如果汁、软饮料等)或者含糖食品(如糖块、糖果等)来迅速提高血糖水平。
一般来说,15克至20克的葡萄糖足以纠正低血糖。
2.进食含有复杂碳水化合物的食物:葡萄糖的效果是短暂的,为了使血糖保持稳定,你可以在进食葡萄糖后再摄入一些含有复杂碳水化合物的食物。
理想的选项包括全麦食品、燕麦片、坚果和蔬菜等,这些食物能够提供持久的能量,并且慢慢释放出葡萄糖,使血糖维持在稳定的水平。
3.监测血糖:为了更好地了解血糖水平,你应该经常检测血糖。
特别是在低血糖发作后,要持续监测血糖,以确保其回升到正常范围。
4.避免过度补充糖分:尽管迅速补充葡萄糖是处理低血糖的有效方法,但是过度摄入糖分可能会导致血糖水平上升过快或过高。
因此,在摄入葡萄糖后,你应当适量控制进食,并避免摄入过多的糖分。
5.饮食规律和均衡:饮食规律是预防低血糖的有效方法之一、定时进食和控制饮食中的碳水化合物含量能够帮助你维持血糖的稳定。
另外,合理的饮食组合也很重要,需要确保每餐中包含足够的蛋白质、脂肪和纤维等营养成分。
6.遵医嘱使用药物:如果你是糖尿病患者,除了采取上述措施外,还需要遵医嘱使用糖尿病药物。
低血糖可能是药物副作用的结果,因此在使用药物后经常监测血糖尤为重要。
如果发现低血糖的症状,你应当立即采取相应措施。
7.保持体育锻炼:适度的体育锻炼可以帮助控制血糖水平,但是在进行剧烈运动前要注意调整饮食和药物的摄入,以避免低血糖的发生。
8.寻求医疗帮助:在低血糖的情况下,特别是严重的情况下,应该立即求助于医疗专业人员。
他们能够评估低血糖的原因,并给予最合适的治疗。
低血糖的评估标准
一、低血糖的评估标准分为两种:
非糖尿病患者:血糖低于2.8mmol/L,可以诊断为低血糖。
接受药物治疗的糖尿病患者:血糖低于3.9mmol/L,可以诊断为低血糖。
二、此外,低血糖的分级如下:
1级低血糖:血糖<3.9 mmol/L且≥ 3.0 mmol/L。
2级低血糖:血糖<3.0 mmol/L。
3级低血糖:没有特定血糖界限,伴有意识和(或)躯体改变的严重事件,需要他人帮助的低血糖。
低血糖的症状多种多样,常见的包括心慌、出汗、饥饿、无力、手抖、视物模糊、面色苍白等,有些患者还会出现精神失常、意识障碍甚至昏迷的症状。
严重者出现昏迷后,如果超过6小时未能及时纠正,将会导致脑细胞病变不可逆转,严重影响健康甚至危及生命。
一、背景低血糖是指血糖浓度低于正常范围,可能导致头晕、出汗、心慌、颤抖等症状,严重时甚至可能导致昏迷。
为了保障糖尿病患者及其他可能发生低血糖人群的生命安全,特制定本低血糖应急预案。
二、组织架构1. 成立低血糖应急处理小组,由医院、社区、学校等相关单位人员组成。
2. 设立应急处理小组组长,负责统筹协调应急处理工作。
3. 明确各成员职责,确保应急处理工作有序进行。
三、预警与监测1. 对糖尿病患者进行血糖监测,确保血糖控制在正常范围内。
2. 对可能发生低血糖的人群进行宣传教育,提高其自我保护意识。
3. 建立低血糖预警机制,密切关注血糖变化,发现异常情况及时报告。
四、应急处理措施1. 低血糖初期症状:(1)立即给予患者含糖食物,如糖果、葡萄糖片等。
(2)密切观察患者症状,如症状无缓解,立即采取下一步措施。
(3)通知家属或同事,寻求帮助。
2. 低血糖加重症状:(1)将患者平卧,头部偏向一侧,防止呕吐物吸入气管。
(2)立即拨打急救电话,寻求专业救援。
(3)在等待救援过程中,持续给予患者含糖食物,并保持呼吸道通畅。
3. 低血糖昏迷症状:(1)立即将患者平卧,头部偏向一侧,防止呕吐物吸入气管。
(2)拨打急救电话,寻求专业救援。
(3)在等待救援过程中,持续给予患者含糖食物,并保持呼吸道通畅。
五、应急演练1. 定期组织应急处理小组进行低血糖应急演练,提高应急处理能力。
2. 演练内容包括:低血糖初期症状处理、低血糖加重症状处理、低血糖昏迷症状处理等。
3. 演练结束后,对演练情况进行总结,找出不足之处,及时改进。
六、宣传教育1. 定期开展低血糖防治知识宣传教育,提高公众对低血糖的认识。
2. 通过多种渠道,如社区宣传、学校讲座、网络平台等,普及低血糖防治知识。
3. 针对不同人群,制定针对性的宣传教育方案,确保宣传教育效果。
七、总结本低血糖应急预案旨在提高全社会对低血糖的认识,降低低血糖带来的危害。
通过建立健全应急处理机制,加强宣传教育,确保在发生低血糖事件时,能够迅速、有效地进行应急处理,保障人民群众的生命安全。
一、判断题(每题3分,共30分)1.血浆胰岛素和C-肽的测定有助于诊断糖尿病。
()2.磺脲类药物主要不良反应是低血糖。
()3.二甲双胍餐前餐中餐后服用效果一样。
()4.普通胰岛素于饭前半小时皮下注射。
()5.应用胰岛素治疗糖尿病高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素。
()6.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗每小时静脉滴注2~6UR。
()7.成人低血糖是指血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)()8.低血糖的症状或表现包括手抖、心悸、饥饿感、便频。
()9.对于功能性低血糖病人,为减少低血糖发作应予低纤维饮食。
()10.若患者尿量为2000ml/d,尿比重为1.028,此时应考虑患者糖尿病可能。
()二、单选题(每题2分,共40分)1. 某男,24岁,体重70kg,身高175cm,根据中国成人超重肥胖推荐标准,他属于()。
A. 正常体重B. 超重C. 肥胖D. 无法计算2. 根据《中国成人超重和肥胖症控制指南》,中国成人判断超重的BMI界限值为()。
A. 23.5-27.9kg/m2B. 24-27.9kg/m2C. 23.5-28kg/m2D. 24-28kg/m23. 2型糖尿病控制目标中建议患者HbA1C为()。
A. <6.0%B. <6.5%C. <7.0%D. <7.5%4. 根据《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》要求,某糖尿病患者,其同时患有高血压,其血压的控制目标应为()。
A. <140/90mmHgB. <140/80mmHgC. <130/90mmHgD. <130/80mmHg5. 某男,2型糖尿病患者,根据《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》要求,其HDL-C控制目标应为()。
A. >1.0mmol/LB. >1.2mmol/LC. >1.3mmol/LD. >1.4mmol/L6. 某女,2型糖尿病患者,根据《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》要求,其HDL-C控制目标应为()。
一、应急预案背景低血糖是指血糖浓度低于正常水平,可能导致头晕、心慌、出汗、乏力等症状,严重者甚至可能发生昏迷。
为保障患者安全,提高救治效率,特制定本应急预案。
二、应急预案组织架构1. 急救小组:由医院医护人员、管理人员、志愿者等组成,负责现场急救和患者转运。
2. 协调小组:负责统筹协调各方资源,确保应急预案顺利实施。
3. 信息小组:负责收集、整理、上报应急预案实施情况。
三、应急预案流程1. 发现低血糖症状(1)医护人员、家属、患者本人发现低血糖症状时,应立即采取措施。
(2)患者出现低血糖症状时,保持镇静,迅速将患者置于平卧位,保持安静。
2. 确认低血糖(1)立即测量患者指尖血糖,确认血糖浓度。
(2)若血糖浓度低于3.9mmol/L,可诊断为低血糖。
3. 急救措施(1)轻症低血糖:给予患者含糖饮料、糖果、饼干等,等待15分钟,再次测量血糖。
(2)重症低血糖:患者意识不清时,应立即进行静脉注射50%葡萄糖20ml,或静脉滴注5%-10%葡萄糖液。
4. 观察与护理(1)密切观察患者神志、面色、生命体征等变化。
(2)保持患者呼吸道通畅,必要时给予吸氧。
(3)做好患者保暖,避免低血糖引起的并发症。
5. 转运与交接(1)低血糖症状缓解后,根据病情需要,将患者转运至相应科室。
(2)交接时,详细告知病情、急救措施、治疗药物等信息。
6. 信息上报(1)急救小组将应急预案实施情况及时上报协调小组。
(2)协调小组将相关信息上报院领导。
四、应急预案注意事项1. 加强医护人员培训,提高对低血糖的识别和处理能力。
2. 定期开展应急演练,提高应急预案的实战效果。
3. 完善应急预案,确保各项措施落实到位。
4. 加强患者及家属的健康教育,提高对低血糖的认识。
5. 加强药品管理,确保急救药品的供应。
五、应急预案总结本应急预案旨在提高医护人员对低血糖的应急处置能力,确保患者安全。
在实际工作中,应不断总结经验,完善应急预案,为患者提供更加优质的医疗服务。
儿童低血糖诊断标准
儿童低血糖是指血糖浓度低于正常范围,是一种常见的临床情况。
儿童低血糖可能会导致一系列严重的健康问题,因此及时准确地诊断是非常重要的。
本文将介绍儿童低血糖的诊断标准,以帮助医务人员和家长更好地了解和识别这一疾病。
首先,儿童低血糖的诊断需要依据症状和实验室检测结果。
常见的症状包括头晕、出汗、心悸、恶心、乏力、颤抖等,而实验室检测则是通过血糖浓度来确认诊断。
根据世界卫生组织的标准,儿童低血糖的诊断标准为静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dL),而对于新生儿来说,低血糖的定义则是血糖浓度低于2.2mmol/L(40mg/dL)。
其次,儿童低血糖的诊断还需考虑到病因和背景因素。
低血糖可能是由于胰岛素过量或者饮食不足所致,也可能是由于某些疾病(如甲状腺功能减退、肾上腺功能不足等)引起的。
因此,在诊断过程中,医务人员需要综合考虑患儿的病史、用药史、家族史等因素,以排除其他可能的病因。
最后,儿童低血糖的诊断还需结合临床表现进行综合分析。
除了血糖浓度低于正常范围外,医务人员还需要考虑患儿的临床症状和体征,如是否有意识障碍、抽搐、烦躁不安等,以确定低血糖的严重程度和危险性。
在诊断过程中,医务人员还需要排除其他可能的神经系统疾病或代谢性疾病,以确保诊断的准确性。
总之,儿童低血糖的诊断标准主要依据症状和实验室检测结果,结合病因和临床表现进行综合分析。
准确的诊断是保证及时有效治疗的前提,因此医务人员和家长应当密切关注患儿的健康状况,一旦发现可能存在低血糖的情况,应及时就医并进行相应的检测和诊断,以保障儿童的健康和安全。
非糖尿病患者低血糖标准
非糖尿病患者低血糖标准指的是血糖浓度低于正常范围的情况,但不是由于糖尿病等疾病引起。
根据世界卫生组织的标准,血糖浓度低于3.9毫摩尔/升(70毫克/分升)被认为是低血糖。
一些人可能会在血糖浓度稍高的时候出现低血糖症状,例如血糖浓度低于4.4毫摩尔/升(80毫克/分升)。
低血糖的症状包括头晕、饥饿、出汗、心悸、乏力、恶心等。
如果发现自己出现了这些症状,应该及时检测血糖浓度,并采取相应措施,例如饮用果汁或含糖饮料来提高血糖浓度。
总之,非糖尿病患者低血糖标准是血糖浓度低于正常范围,但具体标准可能因人而异。
如果出现低血糖症状,应该及时检测血糖浓度并采取措施。
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低血糖是指血糖浓度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症。
低血糖最早出现的症状有:心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力,同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。
继续发展,则出现剧烈头痛、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来,有时全身肌肉抽动、甚至抽风,最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失。
如仍得不到及时抢救,最终将导致死亡。
(1)交感神经系统兴奋表现:低血糖发生后刺激肾上腺素分泌增多,可发生低血糖症候群,此为低血糖的代偿性反应,患者有面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、周身乏力、头昏、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等,进食后缓解。
(2)意识障碍症状:大脑皮层受抑制,意识朦胧,定向力、识别力减退,嗜睡、多汗、震颤、记忆力受损、头痛、淡漠、抑郁、梦样状态,严重时痴呆,有些人可有奇异行为等,这些神经精神症状常被误认为精神错乱症。
(3)癫痫症状低血糖发展至中脑受累时,肌张力增强,阵发性抽搐,发生癫痫或癫痫样发作,其发作多为大发作,或癫痫持续状态。
当延脑受累后,患者可进入昏迷,去大脑僵直状态,心动过缓,体温不升,各种反射消失。
(4)锥体束及锥体外系受累症状:皮层下中枢受抑制时,神智不清、躁动不安、痛觉过敏、阵挛性舞蹈动作、瞳孔散大、甚至出现强直性抽搐,锥体外系与锥体束征阳性,可表现有偏瘫、轻瘫、失语及单瘫等。
这些表现,多为一时性损害,给葡萄糖后可快速好转。
锥体外系损害可累及苍白球、尾状核、壳核及小脑齿状核等脑组织结构,多表现为震颤、欣快及运动过度、扭转痉挛等。
(5)小脑受累表现:低血糖可损害小脑,表现有共济失调、运动不协调、辨距不准、肌张力低及步态异常等,尤其是低血糖晚期常有共济失调及痴呆表现。
(6)脑神经损害表现:低血糖时可有脑神经损害,表现为视力及视野异常、复视、眩晕、面神经麻痹、吞咽困难及声音嘶哑等。
(7)周围神经损害表现:低血糖晚期常发生周围神经病变而致肌萎缩与感觉异常,如肢体麻木,肌无力或肌颤等,临床上曾有低血糖患者发生肢体远端呈手套袜套型感觉异常者。
还可有周围性刺激与灼痛性改变等,这与其脊髓前角细胞变性有关,也有人认为与胰岛素瘤引发的低血糖所致肌萎缩与肌炎有关。
低血糖性周围神经病变还可致足下垂、手足细动作失灵、如不能写字、不能进食、不能行走、甚至卧床不起。
(8)器质性病变所致低血糖表现:最常见于胰岛素瘤性低血糖,约70%为良性腺瘤,直径0.5~3.0cm,多位于胰尾部,胰体部与胰头部的发病情况相似,多为单发,增生次之,癌瘤较少见,如为癌瘤多有肝及邻近组织转移。
国内胡立新曾报告一例多发性胰岛素瘤,共有7个,胰头1,胰体2,胰尾4,大小不一,直径为10~50mm,最小的有报告为1mm,称为微腺瘤,手术时不易被发现。
胰岛素瘤的低血糖发作较重而持久,并常有以下特点:①多在空腹时发生低血糖,如早餐前;②发作时症状由轻而重,由少而多,逐渐频发;③症状为阵发性发作,发作时的情况,患者自己往往不能回忆出来;④不同患者低血糖症状不完全相同,同一病人每次发作症状有时也不完全相同;⑤低血糖患者常不能耐受饥饿,往往在发作前增加进食来预防发作,故而病人体重一般常有增加;⑥患者空腹血糖可以很低,有时仅为0.56~1.68mmol/L(10~30mg/dl)。
(9)反应性功能性低血糖表现:反应性功能性低血糖主要表现:①女性多见,发作较轻,病史长,多有情绪紧张及精神创伤史;②低血糖发作多在饭后2~3h,空腹血糖正常或稍低;③低血糖发作以肾上腺素增多症状为主,历时20~30min,常无昏迷,多自行缓解;④患者常为神经质,发胖,体征阴性,虽反复发作而病情并无恶化;⑤低血糖水平不如胰岛素瘤明显,空腹血糖多在2.24~
3.36mmol/L(40~60mg/dl);⑥患者可耐受饥饿达72h之久而无昏迷发生。
一般大脑神经细胞从血流中摄取葡萄糖较为恒定,不受血糖消长的影响,因而低血糖症状要在45mg/dl(2.52mmol/L)以下时才能表现出来。
低血糖表现与大脑缺氧状态类似,故有大脑循环障碍(如动脉硬化,脑梗死)时,低血糖症状可提前出现。
血糖降低程度和速度与临床症状的出现和严重程度大致平行,但无绝对的定量关系,发生低血糖症状的血糖阈值无统一标准,个体差异性较大,同为血糖值30mg/dl(1.68mmol/L),有的发生昏迷,有的只有部分低血糖症状而无昏迷,但都需给予治疗,以提高血糖水平。
诊断困难的主要原因是由于起病急,和临床症状、体征和生化学异常交织在一起,故临床上易误诊和漏诊。
但主要取决于血糖值。
凡健康人包括妇女和儿童,当空腹静脉血浆葡萄糖值低于2.8mmol/L(50g/dl)时,尽管无临床症状、体征亦应诊断为低血糖症。
空腹静脉血葡萄糖高于3.9mmol/L(70mg/dl)可排除低血糖症;空腹静脉血浆葡萄糖2.8~3.9mmol/L(50~70mg/dl)可提示低血糖可能,但极个别的健康妇女在禁食72小时后血糖低至1.4~1.7mmol/L(25~30mg/dl),甚至细胞内葡萄糖水平接近于0和新生儿血糖低至1.7mmol/L(30mg/dl)也曾认为是正常的。
有些专家认为儿童和婴儿当血糖水平低于2.8mmol/L(50mg/dl)时,应仔细观察,只有血糖水平低于2.2mmol/L(40mg/dl)时,才可诊断和治疗。
反之,老年人静脉血浆葡萄糖值在3.3mmol/L(60mg/dl)常可发生低血糖症状。
所以正常人血糖维持在较理想水平,24小时内波动范围很少超过2.2~
2.8mmol/L(40~50mg/dl),这种葡萄糖的内环境稳定是通过各种激素来调节的。
很多器官特别是肝脏和肌肉组织等参与糖代谢
低血糖对人体是有害的,尤其是对老年病人,低血糖的危害更甚于高血糖。
低血糖的危害主要有:
1、低血糖时,体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应性交血糖(苏木杰效应),造成血糖波动,病情加重。
2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,精神失常、痴呆等。
3、低血糖还可以刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。
4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
低血糖是糖尿病的急症之一,应积极处理:
1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,神志清醒时,可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心。
2、如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
3、胰高血糖素的应用有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高。
需要注意的是,用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗
为何糖尿病患者血糖经常波动
1、气候因素。
季节交替,气候不稳定。
寒冷刺激可以使肾上腺素分泌增多,
肝糖原输出增加,肌肉对葡萄糖摄取减少,血糖升高,病情加重。
夏季炎热出汗,如不注意补充水分,血液浓度也可以血糖升高。
2、感冒或感染以后可以使血糖升高。
3、病人外伤、手术、严重精神创伤、呕吐、失眠、生气、劳累、心肌梗赛急
性期等应急情况都可以使血糖升高。
4、药物剂量不足,有的病人自觉症状好转,擅自减药;有的长期不查血糖,
以致血糖升高,甚至出现酮症酸中毒
5、饮食原因,没有很好的控制饮食
6、饭后不活动或是很快入睡,也可以使血糖升高。
适量的有氧运动有利于葡
萄糖的利用,使血糖降低,体重减轻,并可使脂肪被充分利用,血脂降低。