室间隔缺损护理查房分析

室间隔缺损护理查房一室间隔缺损的概念:在胚胎期心室间隔的发育不全造成的,左右心室之间的异常交通,并在心室水平出现左向右分流的先天性心血管畸形,称为“室间隔缺损”,占先天性心血管畸形的12%~20%。

二病理解剖:室间隔缺损可分为:1.膜部缺损2.漏斗部缺损3.肌部缺损其中膜部缺损最多见,漏斗部缺损次之,肌部缺损最少见。

三病理生理:1室间隔缺损的病理生理产生血流动力学的基础,是心内自左向右分流及其流量的多少。

2由于左室收缩期压力大大高于右室因此通过缺损口的血液分流方向为由左室至右室,分流量取决于缺损口大小和肺循环阻力。

3小型缺损:直径为0.2~0.7cm分流量很小,一般不会造成明显的血流动力学紊乱。

4中等缺损:(0.7~1.5cm常有明显的左向右分流,分流量为肺循环血量的40%~60%,肺循环血量增加,肺动脉收缩而处于痉挛状态,左房左室扩大或双室扩大,右心室和肺动脉压力高于正常。

5大型缺损:(1.5~3.0cm分流量占肺循环血量的60%以上,肺小血管内膜和肌层逐渐肥厚,发生器质性变化,阻力增加,最终由动力型肺动脉高压发展成阻力型6肺动脉高压,常有左、右心室扩大明显,双向分流甚至右向左分流,最后发展成重度肺动脉高压症(Eisenmenger综合症而失去手术时机。

四临床表现(一症状:1缺损小,一般无临床症状,生长、发育也正常。

2缺损大,分流量大者,可在婴儿期即出现症状,主要表现为体型瘦小、面色苍白、喂养困难、多汗、发育生长滞后及反复呼吸道感染,严重者常有显著的呼吸窘迫、肺部湿锣音、肝肿大等慢性充血性心力衰竭的表现;孩子长大后可出现活动后易疲劳、心悸和气促(二体征:1缺损小者患儿发育可不受影响,心尖搏动正常,胸骨左缘收缩期震颤短促或触不到。

缺损大者心前区可隆起呈鸡胸状。

2心脏听诊:缺损小者胸骨左缘第3~4肋间可闻及全收缩期或收缩中、晚期3~4级杂音,缺损大者胸骨左缘第3~4肋间可闻及3级以上粗糙全收缩期杂音,拌收缩期震颤,同时在心尖区闻及低音调舒张期杂音,艾森曼格综合征病人可出现中央型紫绀,杵状指的体征。

室间隔缺损护理查房范文一、查房目的。

今天我们来进行室间隔缺损患者的护理查房，主要目的是评估患者的护理情况，发现潜在的护理问题，交流护理经验，提高我们对这类患者的整体护理水平。

二、患者基本情况。

# （一）一般资料。

这位患者是个[具体年龄]岁的小宝贝，名字叫[患者名字]。

小家伙看起来还挺机灵的，但就是被这室间隔缺损给折腾得有点没精神。

# （二）病情介绍。

室间隔缺损呢，就是心脏里的室间隔这个“小隔断”没长好，中间有个洞洞。

这可不得了，就像房间里的墙破了个洞，血流就会乱套。

咱们这个小患者呢，就因为这个，容易出现呼吸急促、多汗，活动耐力也比别的小朋友差很多，稍微动一动就累得不行，就像一个小电池快没电了似的。

而且，还特别容易感冒、肺部感染，每次生病啊，就像一场大灾难，全家人都跟着揪心。

三、护理评估。

# （一）生命体征。

咱们先看看生命体征。

体温呢，目前还算正常，不过之前因为肺部感染的时候可是发过烧的，可把大家吓坏了。

心率稍微有点快，这也难怪，心脏多了个洞，为了保证身体各部分能得到足够的血液，它只能加快跳动，就像一个小马达在拼命工作。

呼吸频率也比正常的小朋友快一些，毕竟呼吸这个事儿也受到心脏的影响，肺部淤血就会让呼吸变得不顺畅，就像小宝贝的肺里有个小塞子堵住了一部分气道一样。

# （二）身体状况。

再看看身体状况。

这小脸蛋有点苍白，嘴唇也不像健康小朋友那样红扑扑的，有点发绀，这就是缺氧的表现啊。

身体呢，也比较瘦小，没有同龄人那种茁壮成长的感觉，这也是因为心脏的问题影响了营养的吸收和身体的发育。

而且啊，我们在检查身体的时候，发现他的肺部听诊有啰音，这就是之前肺部感染还没完全好利索的表现。

# （三）心理状况。

从心理上来说，这小宝贝还小，可能还不太懂自己到底怎么了。

但是他能感觉到自己不舒服，经常哭闹。

家长呢，那是焦虑得不行。

每次看到家长那充满担忧的眼神，我们都觉得自己的责任更重了。

家长担心孩子的病情会不会恶化，以后能不能像正常孩子一样生活、上学，这种心情我们完全能够理解。

室间隔缺损护理查房范文一、查房目的。

今天咱们来进行室间隔缺损患者的护理查房，主要是为了深入了解患者的病情、护理措施的实施情况，看看还有哪些地方需要改进，同时也让大家对这种疾病的护理有更清楚的认识。

二、患者基本情况。

咱们这位小患者呀，是个5岁的小男孩，叫小明（化名哈）。

这孩子呢，平时就比较容易累，活动耐力比别的小朋友差很多。

家长发现他在玩耍的时候，跑一会儿就气喘吁吁的，而且还经常感冒、咳嗽，可把家长急坏了。

来到咱们医院一检查，发现是室间隔缺损。

三、疾病知识回顾。

（一）什么是室间隔缺损呢？简单来说呀，就是心脏里的两个心室之间的那堵“墙”（室间隔）没长好，有个洞洞。

这就导致本来该在左心室的血液，会通过这个洞流到右心室一部分。

就像家里的两个房间，中间的墙破了个洞，东西就会乱串一样。

这样一来呀，心脏的血液循环就乱套了，心脏的负担就加重了。

（二）那这个病会有哪些表现呢？1. 刚才咱们也提到了，孩子活动耐力差，容易累。

这是因为心脏的功能受到影响，供血不足。

就好比一辆汽车发动机有点小毛病，跑起来就没劲儿。

2. 还经常会感冒、肺炎。

为啥呢？因为心脏血液循环乱了，肺部的血液也会受到影响，抵抗力就下降了，那些病菌就容易趁虚而入。

3. 严重的话，孩子的生长发育也会受到影响。

心脏都忙不过来供血了，身体其他地方得到的营养就少了，就像地里的庄稼，水浇少了，长得就不好。

四、护理评估。

（一）身体状况评估。

1. 生命体征。

咱们得时刻关注小明的体温、脉搏、呼吸、血压。

这孩子体温倒是比较正常，但是呼吸有点快，每分钟大概30次左右。

脉搏呢，也比正常的小朋友快一些，这都是因为心脏在努力工作来代偿这个缺损呢。

血压目前还算稳定。

2. 心脏听诊。

一听心脏呀，就能听到很明显的杂音。

这就像是家里的水管漏水了，会发出滴答滴答的声音一样，心脏里的血液通过缺损的地方，就会产生这种特殊的杂音。

3. 生长发育评估。

小明的身高和体重都比同龄人要低一些。

这也印证了咱们前面说的，这个病影响了孩子的生长发育。

室间隔缺损护理查房范文一、查房目的。

今天我们进行室间隔缺损的护理查房，主要是为了了解患者的病情进展、评估护理措施的有效性，同时也给咱们护理团队一个学习和交流的机会。

大家都知道，室间隔缺损是小儿先天性心脏病中比较常见的一种类型，咱们护理得好不好，对小患者的康复可是起着至关重要的作用呢。

二、病例介绍。

# （一）基本信息。

患者是个3岁的小宝贝，叫明明（化名）。

这个小机灵鬼儿啊，本来应该像其他小朋友一样活蹦乱跳的，可就是因为这个室间隔缺损，身体有点小状况。

# （二）病情概述。

1. 发现过程。

明明妈妈说，孩子出生后就感觉他比别的孩子更容易累，吃奶的时候也是吃一会儿就气喘吁吁的。

一开始还以为是孩子小，没太在意。

但是随着明明慢慢长大，这种情况不但没好转，还出现了反复的呼吸道感染。

这可把家里人急坏了，就赶紧带着来咱们医院检查，一查，发现是室间隔缺损。

2. 缺损情况。

经过详细的检查，发现明明室间隔缺损大概有[X]毫米。

这个缺损就像是心脏这个“小房子”的墙壁上破了个洞，导致左右心室的血液会不正常地混合，影响心脏的正常功能。

3. 目前症状。

现在明明还是容易疲劳，活动耐力明显比同龄孩子差。

稍微活动一下，就会嘴唇发紫，就像涂了深色的口红一样。

而且，因为肺血增多，呼吸道感染总是找上门来，这小身体啊，可遭罪了。

三、护理评估。

# （一）身体状况评估。

1. 生命体征。

咱们先看生命体征啊。

体温倒是基本正常，但是心率比较快，每分钟能达到[X]次左右。

呼吸也比较急促，每分钟有[X]次呢。

血压相对来说还比较稳定，不过这也得时刻盯着点儿。

2. 心肺听诊。

心脏听诊的时候啊，能听到很明显的杂音，就像小火车在里面轰隆隆地响。

肺部呢，因为总是有炎症，听诊的时候能听到一些啰音，就像小水泡在咕噜咕噜冒似的。

3. 生长发育。

明明这孩子因为心脏的问题，生长发育有点迟缓。

身高和体重都比同龄人要低一些，看着就瘦小瘦小的，让人心疼。

# （二）心理社会状况评估。

室间隔缺损护理查房范文室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，那咱今天就来唠唠这室间隔缺损护理查房的事儿。

一、患者基本情况。

咱先说这患者啊，是个小宝贝呢，几个月大。

宝宝看起来就特别惹人爱，可这病让他遭罪了。

宝宝刚入院的时候，小脸有点苍白，呼吸也比正常的小娃娃急促一些。

家长在旁边可着急了，眼睛里满是担忧。

这孩子的生长发育也有点迟缓，和同龄的宝宝比起来，个头小了点，体重也轻了些。

二、护理评估。

1. 身体状况评估。

- 这心脏啊，是重中之重。

听心脏跳动的时候，就感觉那声音不太对劲儿。

有杂音，就像小火车在不该有铁轨的地方跑，有点杂乱。

这室间隔缺损，就导致心脏的血流不正常了。

咱们护士就得特别仔细地去检查，看看宝宝有没有心力衰竭的症状，像下肢水肿啦，肝脏肿大这些。

还好这个宝宝暂时没有这些严重的症状，但也得时刻盯着。

- 呼吸方面呢，宝宝呼吸快，咱们就得看看他呼吸的时候有没有困难，胸廓起伏是不是正常。

有时候宝宝会喘得比较厉害，就像小狗狗跑累了似的，那咱就得赶紧采取措施了。

2. 心理状态评估。

- 再说说这宝宝的家长，那心里压力可大了。

整天守在宝宝床边，眉头都皱成一团了。

他们特别害怕宝宝有个什么闪失，对治疗也是一知半解的，所以特别焦虑。

咱护士就得像知心姐姐一样，去跟他们解释病情，告诉他们治疗的方案和护理的要点，让他们心里能踏实点儿。

三、护理措施。

1. 生活护理。

- 宝宝的休息可重要了。

咱们得给他安排一个安静、舒适的环境，就像给小天使打造一个专属的小城堡一样。

房间里温度和湿度都得合适，温度大概在22 - 24度，湿度在50% - 60%就挺好。

宝宝的小床要软软的，但又不能太软，得保证他的脊柱能正常发育。

- 饮食也不能马虎。

这小宝贝还在长身体呢，可这室间隔缺损让他营养吸收有点困难。

咱们就想办法给宝宝喂富含营养的食物。

母乳或者合适的奶粉是必须的，等宝宝再大一点，可以给他吃一些容易消化的辅食，像米糊啊，果泥之类的。

每次喂的时候，要少量多次，就像小鸟啄食一样，这样宝宝既能吃好，又不会给心脏太大的负担。