传染病诊断标准培训——麻疹
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麻疹防治知识培训资料(一)一、什么是麻疹?麻疹是严重威胁我国儿童健康的传染病之一。
麻疹是冬末春初易发的一种传染病,也是儿童时期发病率较高且又易传染的一种急性传染病。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道传染病。
麻疹传染性极强,要超过甲流,儿童是主要易感人群。
麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等途径,由飞沫传播。
麻疹的潜伏期一般为10~14天,亦有短至1周左右的情况。
通常病人在出疹前4天到出疹后4天均有传染性。
麻疹发病早期症状有发热、结膜炎、流涕、咳嗽等,红色斑丘状皮疹首先见于面部,而后遍及全身,大约持续4~7天,皮疹消退后有时会伴有脱屑现象。
二、临床表现(一)典型麻疹可分以下四期1、潜伏期一般为10~14天,亦有短至1周左右。
在潜伏期内可有轻度体温上升。
2、前驱期也称发疹前期,一般为3~4天。
这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状:①发热,见于所有病例,多为中度以上发热;②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson线),对诊断麻疹极有帮助。
③Koplik斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜,粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;④偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失;⑤部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。
婴儿可有消化系统症状。
3、出疹期多在发热后3~4天出现皮疹。
体温可突然升高至40~40.5℃,皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部浮肿变形。
大部分皮疹压之褪色,但亦有出现瘀点者。
2023-11-05CATALOGUE目录•麻疹概述•麻疹的症状与诊断•麻疹的治疗与护理•麻疹的预防接种•麻疹的流行趋势与应对策略•麻疹学习课件总结01麻疹概述麻疹是一种由麻疹病毒引起的高度传染性疾病,通常通过飞沫传播。
麻疹定义麻疹具有高度传染性,易感人群普遍易感,且感染后会产生持久免疫力。
麻疹特点定义与特点空气传播病毒通过感染者的咳嗽、打喷嚏等方式传播到空气中,易感人群通过吸入这些病毒颗粒而感染。
接触传播病毒也可通过直接接触感染者的呼吸道分泌物、泪水等传播。
麻疹的传播途径预防措施接种麻疹疫苗,保持良好的个人卫生习惯,避免前往人群密集的场所等。
控制措施及时隔离患者,追踪密切接触者,加强疫情监测与报告等。
麻疹的预防与控制02麻疹的症状与诊断症状表现皮疹红色斑丘疹,通常出现在发热后3-4天。
眼部症状结膜炎、畏光、流泪等。
流涕清水样鼻涕。
发热体温升高,可达39-40℃。
咳嗽干咳或带痰咳嗽。
病史临床表现实验室检查观察患者是否出现上述症状。
进行血常规检查、病毒分离和血清学检测等。
03诊断方法02 01询问患者是否有麻疹接触史或接种史。
将患者隔离在单间病房,避免与其他人接触。
隔离向当地卫生部门报告疑似病例。
报告对接触者进行疫苗接种或给予免疫球蛋白。
预防疑似病例的处理03麻疹的治疗与护理治疗原则与方法保持充足的休息,避免剧烈运动和疲劳。
休息多喝水或口服补液盐,预防脱水。
补充水分保持清淡易消化的饮食,避免辛辣、油腻和刺激性食物。
饮食根据医生建议使用退烧药或物理降温方法,控制体温。
发热管理使用适当的咳嗽药物或方法,缓解咳嗽症状。
咳嗽管理0201030405避免抓挠避免抓挠皮肤,以免感染和留下疤痕。
家庭护理指导隔离将患者隔离在室内,避免接触其他人和易感人群。
保持卫生经常洗手、洗脸、洗澡,保持个人卫生。
口腔护理使用软毛牙刷和漱口液清洁口腔,预防口腔感染。
眼部护理使用眼药水清洁眼部,预防眼部感染。
即使患者康复后,仍需继续观察是否有其他并发症或后遗症出现。
麻疹诊断标准及处理原则GB 15983—1995根据《中华人民XX国传染病防治法》及《中华人民XX国传染病防治法实施办法》制定本标准。
1 主题内容与适用X围本标准规定了麻疹的诊断标准和处理的原则。
本标准适用于各级、各类医疗、卫生、保健机构和人员对麻疹病人的诊断、报告和处理的应用。
2 诊断原则麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病,传染性强,在麻疹减毒活疫苗普遍应用后,不但存在症状典型的麻疹,而且存在症状不典型的病人,前者可根据临床表现结合流行病学作出诊断,后者需根据血清麻疹抗体的检测或麻疹病毒的分离阳性作出诊断。
3 诊断标准3.1 临床症状3.1.1 全身皮肤出现红色斑丘疹。
3.1.2 发热(38℃或更高)。
3.1.3 咳嗽或上呼吸道卡他症状,或结合膜炎。
3.1.4 起病早期(一般于病程第2~3日)在口腔颊粘膜见到麻疹粘膜斑(Koplik氏斑)。
3.1.5 皮肤红色斑丘疹由耳后开始向全身扩展,持续3天以上呈典型经过。
3.2 流行病学史与确诊麻疹的病人有接触史,潜伏期6~18天。
3.3 实验室诊断3.3.1 一个月内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹lgM抗体。
3.3.2 恢复期病人血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高,或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。
3.3.3 从鼻咽部分泌物或血液中分离到麻疹病毒(附录A),或检测到麻疹病毒核酸。
3.4 病例分类3.4.1 疑似病例具备3.1.1 加3.1.2条者,或同时伴有3.1.3条者。
3.4.2 临床诊断病例疑似病例加3.1.4条或3.1.5条或3.2条。
3.4.3 确诊病例疑似病例加3.3.1条或3.3.2条或3.3.3条。
具有任何一项临床症状加3.3.1条或3.3.2条或3.3.3条。
4 处理原则4.1 病人的隔离与治疗发现疑似或诊断病例,应立即隔离,隔离期直至出疹后5天。
并发肺炎者延长隔离期至出疹后10天。
对病人进行对症治疗和防治并发症。