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低频治疗仪对肌肉酸痛的治疗作用现代都市生活和工作的人们常常被肩周炎、颈椎病引发的肌肉和颈部疼痛所困扰，低频治疗仪能通过电极刺激人体穴位，达到调整人体功能，加强止痛、镇静，促进气血循环，调整肌张力的作用，在医学临床试验中被证明能有效预防肩周炎和颈椎病的发作。
什么是低频脉冲电流医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流，或低频脉冲电流。
凡是具有生命的物质体内，都产生一种独特的电流。
人类的人体组织是由水分、无机盐和带电生物胶体组成的复杂的电解质导体，当然也不例外，心脏、脑、肌肉、神经等到处都发出自身感觉不到的非常微弱的低频电流。
这被称为生物电流。
这种生物电会变成信号指挥人体各机能，对身体的正常运行起着不可缺少的作用，一旦生物电流出现异常，那么身体会同时表现出异常，出现身体部位的不适。
由于我国中医理论上素来有“痛则不通，通则不痛”这一说法，即疼痛多半是由于人体内部经脉不通造成。
因此利用生物电流的这一性质，科学家提出了应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法－－从人体外部加低频刺激，来舒缓痛楚、消除神经麻痹、疏通经络，即低频电疗法。
当一种波型、频率不断变换的脉冲电流作用人体时，组织中的离子会发生定向运动，消除细胞膜极化状态，使离子浓度和分布发生显著变化，从而影响人体组织功能。
离子浓度和分布的改变，这就是脉冲电流治疗作用最基本的电生理基础。
低频电流的作用低频脉冲电流的波形、频率不同，其作用亦不同。
频率有每分钟几十次至每秒钟几百次不等。
频率快的叫密波(或叫高频)，一般在50-100次／秒，频率慢的叫疏波(或叫低频)，一般是2-5次／秒。
不同频率的波所针对治疗的具体症状也有所不同：1、密波：能降低神经应激功能。
先对感觉神经起抑制作用，接着对运动神经也产生抑制作用。
常用于止痛，镇静，缓解肌肉和血管痉挛，针刺麻醉等。
2、疏波：其刺激强调作用较强，能引起肌肉收缩，提高肌肉韧带的张力。
对感觉和运动神经的抑制发生较迟。
常用于治疗萎症，各种肌肉、关节、韧带、肌腱的损伤等。
中低频电疗法是一种常见的物理治疗方法，通过应用频率在1000Hz以下的脉冲电流作用于人体，以达到治疗疾病的目的。
根据治疗作用的不同，中低频电疗法可分为以下几类：1. 主要刺激神经肌肉、使肌肉收缩的低频电疗法：- 神经肌肉电刺激疗法（NMES）：用于治疗肌肉失神经支配、肌肉萎缩、瘫痪等疾病，通过刺激神经肌肉，促使肌肉收缩，增强肌肉力量。
- 功能性电刺激疗法（FES）：用于恢复和改善肢体功能，如治疗脑瘫、偏瘫、截瘫等，通过刺激神经肌肉，帮助患者恢复运动功能。
- 感应电疗法：用于治疗神经痛、肌肉疼痛、关节疼痛等，通过刺激神经肌肉，缓解疼痛症状。
2. 主要作用为镇痛或促进局部血液循环的低频电疗法：- 间动电疗法：用于治疗疼痛、炎症、肌肉痉挛等，通过刺激感觉神经，减轻疼痛症状。
- 超刺激电疗法：用于治疗顽固性疼痛，通过刺激感觉神经，产生较强的镇痛效果。
- 经皮电刺激神经疗法（TENS）：用于治疗各种疼痛症状，如头痛、肩颈痛、腰腿痛等，通过刺激周围神经，抑制疼痛信号的传导。
- 高压低频脉冲电疗法（HVPC）：用于治疗疼痛、肌肉痉挛等，通过刺激神经肌肉，缓解疼痛和肌肉痉挛。
- 脊髓电刺激疗法（SCS）：用于治疗慢性疼痛，如神经损伤、脊髓损伤等，通过刺激脊髓，改变疼痛信号的传导，达到镇痛效果。
3. 促进骨折和伤口愈合的低频电疗法：- 电极植入式微电流刺激疗法：用于治疗骨折、伤口愈合缓慢等，通过刺激骨折部位，促进骨折愈合和伤口愈合。
- TENS：通过刺激神经和肌肉，促进血液循环，有助于骨折和伤口的愈合。
- HVPC：用于治疗骨折、伤口愈合缓慢等，通过刺激神经肌肉，促进血液循环，加速骨折和伤口的愈合。
综上所述，中低频电疗法在临床应用中具有广泛的应用价值，可以用于治疗多种疾病和症状，如疼痛、肌肉痉挛、骨折、伤口愈合等。
在实际应用中，根据患者的具体病情和需求，选择合适的电疗方法和参数，可以取得良好的治疗效果。
然而，中低频电疗法也存在一定的副作用和禁忌症，如皮肤过敏、心脏疾病、孕妇等，因此在使用中需注意适应症和禁忌症，确保治疗的安全性和有效性。
电疗针灸的原理
电疗针灸是一种结合了针灸和电疗原理的治疗方法，其原理是通过在穴位上插入针刺，并通过施加电流来达到治疗目的。
针灸是在人体的经络上通过针刺来调节气血运行的一种疗法。
根据中医理论，经络是人体内部的能量通道，通过插针刺激经络能够促进气血的运行，调节和平衡人体的阴阳五行。
而针刺的刺激也可以通过神经途径来影响神经和内分泌系统，使身体产生相应的生理反应。
电疗是利用电流对人体进行治疗的一种方法。
通过施加适当的电流刺激，可以改变细胞的电生理过程，影响神经肌肉的兴奋性，调节身体的生理功能。
电疗通常使用低频电流，常见的刺激方式包括直流、脉冲和交流电刺激等。
电疗针灸的原理就是将针刺和电疗相结合，通过在穴位上插入针刺，在刺激经络的同时施加适当的电流刺激，从而促进经络的通畅和气血的流动，调整和平衡身体的阴阳五行。
这种治疗方法可以增强治疗效果，扩大治疗范围，同时减少了针刺的疼痛感。
电疗针灸在临床上广泛应用于各种疾病的治疗，如疼痛症状、神经性疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等。
总之，电疗针灸的原理是通过在穴位上插入针刺，在刺激经络的同时施加适当的电流刺激，以调节和平衡身体的阴阳五行，达到治疗目的。
这种方法结合了针灸和电疗的优势，可以提高治疗效果，在临床上有着广泛的应用价值。
第十八章电疗法直流电疗法一、名词解释1.直流电疗法：是使用低电压的平稳直流电通过人体一定部位以治疗疾病的方法。
直流电药物导入疗法：是根据直流电场内同性电荷相斥，异性电荷相吸的原理，使药物离子通过完整的皮肤或粘膜导入人体。
2.直流电药物导入疗法：是根据直流电场内同性电荷相斥，异性电荷相吸的原理，使药物离子通过完整的皮肤或粘膜导入人体。
3.四槽浴直流电药物导入法：将四肢远端分别浸入四个水槽内，根据导入药液性质分别连阴极或阳极。
4.主电极：在做直流电治疗的时候，为了加强阴极或阳极的作用，可以选用两个面积大小不同的电极。
其中，小电极的电流密度大，引起反应强烈的称为主电极。
5.直流电对置法：一个电极置于病灶的一侧，另一个电极置于病灶的对侧。
直流电并置法：两个电极置于患者身体的同一侧，适于治疗周围神经，血管，长型肌肉的病变。
6.直流电并置法：两个电极置于患者身体的同一侧，适于治疗周围神经，血管，长型肌肉的病变。
7.电泳：直流电通过人体时，蛋白粒子及其吸附层向阳极移动。
8.电渗：扩散层正离子连同其水化膜向阴极移动。
二、选择题【A1 型题】1.直流电疗法应用的直流电的特点是（B）A.低电压、大强度B.低电压、小强度C. 高电压、小强度D.高电压、大强度E. 没有要求2.弱强度或中等强度的直流电对神经系统功能的影响是（A）A.阳极下神经兴奋性降低而阴极下兴奋性升高B.阴极下会由兴奋性升高转向降低C.阴极下兴奋性甚至可能完全消失D.阴极下神经兴奋性降低而阳极下兴奋性升高E.两电极下神经兴奋性均升高3.以下哪个选项最适宜促进骨折愈合的作用？（A）A. 10～20μA 直流电阴极B. 10～20μA 直流电阳极C. 1～2μA 直流电阴极D. 1～2μA 直流电阳极E. 10～20μA 直流电阴极、阳极效果一样4.关于直流电的治疗作用，以下说法正确的是（E）A.全身治疗时，下行的起兴奋作用，上行的电流起镇静作用B.对局部治疗而言，阴极周围组织兴奋性降低，阳极下兴奋性增高C.阴极有脱水作用，可减轻组织水肿和渗出D.阳极可治疗慢性炎症和久不愈合的溃疡E.在较大直流电强度的直流电的作用下静脉血栓从阳极一侧松脱，向阴极一侧退缩，血管逐渐开放【A2 型题】5.患者，男，46 岁，人院时诊断为面神经炎，应用直流离子导入电疗法的具体方法为（C）A. 2%～10%阿司匹林，从阳极导入B. 3%～5%氯化钾，从阴极导入C. 3%～5%氯化钙，从阳极导入D. 3%～5%硫酸镁，从阳极导入E. 0.25%～2%硫酸锌，从阴极导入6.患者，女，16 岁，外伤后，有一瘢痕贯穿膝关节，使膝关节活动受限，应用直流离子导入电疗法的具体方法为（D）A. 1%～3%硝酸银，从阳极导入B. 0.25%～2%硫酸锌，从阴极导入C. 0.25%～2%硫酸锌，从阳极导入D. 1%～5%碘化钾，从阴极导入E. 1%～5%碘化钾，从阳极导入【B1 型题】题 7～8 共用备选答案A.枕部B. 后颈部C.臀部 D 大腿中段 1/3 E．腹部7.直流电疗法中，髋关节疗法，其中一电极置于腹股沟，另一电极置于（C ）8.直流电疗法中，颈交感神经节疗法，取两个电极分别置于两侧胸锁乳突肌前缘，另一电极置于（A）题 9～10 共用备选答案A．3%～5%谷氨酸钠B．0～2%氨茶碱 C．3%～5%氯化钾D. 3%～5%硫酸镁E．226～5% 抗坏血酸9．治疗高血压病离子导入所用的药物（D）10.治疗支气管哮喘离子导入所用的药物（B）【B2 型题】题 11～13 共用备选答案A. l.0mA/cm²B.0.8mA/ cm²C. 0.5mA/ cm²D.0.2～0. 3mA/ cm²E.0. 02～0. 03mA/ cm²F.0.1～1. 0mA/ cm²G.0. 05～0. lmA/ cm²H.0.5～0. 8mA/ cm²11.直流电治疗中，成人电流密度一般为( G)12.直流电治疗中，小儿电流密度一般为( E)13.直流电治疗中，成人电流密度最高不能超过( C)题 14～16 共用备选答案A．副电极放在对侧耳廓前面 B 副电极置于枕部 C．副电极放在臀部D．副电极置于对侧上臂E．副电极置于同侧上臂F．副电极置于后颈部G．副电极对置于肩关节的后面H.副电极电极对置于下颌关节14.直流电咽部治疗法( F)15.直流电鼻黏膜治疗法(B )16.直流电面部治疗法(D )17.直流电额一枕法(B )【X 型题】18.直流电的治疗作用（ABCD）A．促进骨折愈合B．消炎、促进肉芽组织的生长C．镇静和兴奋作用D．对静脉血栓的治疗E．缓解过敏19.直流离子导入电疗法的适应证（ABCD）A．神经炎B．瘢痕增生 C.急性湿疹D．溃疡E．心力衰竭20.与药物离子导入的数量有关因素有（ABC）A．溶液的浓度B．药物的溶解度 C.所使用的电流量D．治疗的部位E．治疗时间21.直流电对人体产生生物理化作用有（ABCDE） A.阳极下的水分相对增多，则阴极相对脱水B．阴极下碱性升高，而阳极部位呈酸性C．阳极下钙离子浓度相对增高，阴极下钾离子浓度相对升高D．阴极使细胞膜处于一种低极化状态，因而应激性升高E．阳极使细胞膜电位处于一种超极化状态，因而应激性也升高（三）简答题1.直流电疗法的适应证和禁忌证。
3）伤害性信息向中枢的传入：伤害性传入冲动由背根进入脊髓背角Ⅰ、Ⅱ和Ⅴ层，释放化学物质如谷氨酸和P物质，引起背角Ⅰ、Ⅳ~Ⅶ和Ⅹ层的投射神经元兴奋，并沿着脊髓丘脑束、脊髓网状束、脊髓中脑束、脊颈束等将冲动传递到脑干网状结构、丘脑，最终到达大脑皮层，产生痛觉（图3-1-9）。
2.疼痛的病理生理特点：①疼痛是机体组织受到较强的物理化学因子刺激所产生的复杂的局部或全身的病理生理变化；②机体对疼痛的感受程度和反应大小，与疼痛的性质、强度、范围、持续时间密切相关；③疼痛与精神心理状态相关；④可同时伴有其他感觉障碍、运动障碍等症状。
（三）镇痛的原理与学说疼痛是与生俱来的。
在人类数千年的文明历史中，人们始终在与疼痛斗争，对疼痛的认识、镇痛方法和机制的研究在不断深入。
比如古人将疼痛解释为触怒上帝所受的惩罚。
古埃及人认为疼痛是魔鬼所致，并通过念咒来驱赶魔鬼、解除疼痛。
中医认为疼痛是因为阴阳失衡、经气阻塞，疏通经络、纠正阴阳的不平衡，就可达到止痛目的，即所谓“通则不痛，痛则不通”。
本世纪初以来，人们应用新的实验方法在神经生理、神经病理、神经内分泌、分子生物学、精神心理学和行为学等方面对疼痛机制进行了深入的研究，发展了一些学说和理论。
下面介绍与低中频电疗的镇痛作用有关的一些疼痛理论。
1. 脊髓和脑中枢对痛觉的调制（1）脊髓节段的调制：脊髓是外周感觉神经纤维将疼痛冲动向上传入的初级中枢，存在对疼痛进行调控的系统。
①闸门控制学说：受Noordenbos感觉交叉理论的影响，MelzackR和Wall P D于1965年提出闸门控制学说（或称为门控理论）。
已经知道伤害性传入主要终止在背角胶质区（SG），刺激低阈值的有髓鞘的初级传入纤维（Aβ）能减弱脊髓背角神经元的伤害性反应。
闸门控制学说认为节段性调制的神经网络由初级传入A和C纤维、背角投射神经元（T细胞）和胶质区抑制性中间神经元（SG 细胞）组成（图3-1-10），SG神经元起着关键的闸门作用。
