【医疗管理】安徽省立医院普外科分级护理制度

分级护理制度一、目的根据患者病情和生活自理能力，确定实施不同级别的护理，规范护理服务，提升护理质量，保障患者安全。

二、定义分级护理制度指医护人员根据住院患者病情和（或）自理能力对患者进行分级别护理的制度。

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别，分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

临床护士应实施与患者病情和（或）自理能力相适应的护理级别，并给予相对应的标识提示，从而保障患者安全，提高护理质量。

三、护理级别标识为了更好地落实各级护理要求，本院明确各级护理标识如下，在患者床头卡、床位图等患者信息中体现，使其在护士临床工作中发挥显著的提醒作用。

特级护理（特护）用红色标记，一级护理用粉红色标记，二级护理用蓝色标记，三级护理不做标记。

四、权责医师：根据护理分级标准开具护理医嘱。

护士：根据医嘱，并以患者病情和生活自理能力为依据，实施相应级别的护理措施。

五、分级方法（一）患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。

（二）根据患者Barthel指数总分,确定自理能力的等级。

（三）依据病情等级和（或）自理能力，确定患者护理分级。

（四）临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。

六、要求（一）特级护理1.符合以下情况之一，可确定为特级护理：（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；（2）病情危重、随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；（3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

2.护理要点：（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（3）根据医嘱，准确测量出入量；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理等，实施安全措施；（5）保持患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交接班。

（二）一级护理1.符合以下情况之一，可确定为一级护理：（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；（3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（4）自理能力重度依赖的患者。

分级护理制度患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理：（一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2.重症监护患者3.各种复杂或者大手术后的患者4.严重创伤或大面积烧伤的患者5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者（二）护理要求：1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。

2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。

3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。

4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。

6.认真做好基础护理及专科护理。

（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。

（2）保持床单位整洁，有污染及时更换。

（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。

（4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。

每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。

（5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。

（6）按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。

（7）做好大小便护理。

留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。

二、一级护理：（一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：1.病情趋向稳定的重症患者2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者（二）护理要求：1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。

外科护理人员分级管理制度第一章总则第一条为规范外科护理人员工作，提高护理质量，确保患者安全，制定本制度。

第二条本制度适用于外科护理人员的岗位设置、职责分工、权利义务、晋升考核等内容。

第三条外科护理人员分级管理制度是医院护理管理的重要组成部分，其内容应该与护理质量评价、职称评定体系等相关管理制度密切结合。

第二章岗位设置第四条外科护理人员分为主任护师、护师、主管护士、护士和护理助手五个级别。

第五条外科护理人员的岗位设置应当严格按照国家卫生部门有关规定进行，符合医院实际情况。

第六条外科护理人员的岗位设置应当兼顾临床护理工作、护理管理工作以及护理教育工作，保证医院各级外科护理工作的顺利开展。

第三章职责分工第七条主任护师是外科护理人员的第一护理管理人员，负责该科室护理工作的统筹安排、组织指导、检查考核、质量评估等工作。

第八条护师是外科护理科护理管理的副职，负责该科室护理工作的具体执行、协调安排、一线指导等工作。

第九条主管护士是外科护理科护理的业务骨干，负责该科室护理人员的培训、考核、质控等工作。

第十条护士是外科护理科的主力军，负责该科室护理工作的具体执行、床位护理、患者教育、疾病防治等工作。

第十一条护理助手是外科护理科的辅助人员，负责该科室护理工作的协助执行、清洁卫生、文档整理等工作。

第四章权利义务第十二条外科护理人员应当依法保障患者的合法权益，严格遵守医疗护理纪律，维护医院的声誉。

第十三条外科护理人员应当维护职业操守，遵守护理伦理，提高服务态度和服务质量，做到尊重患者、关爱患者。

第十四条外科护理人员应当积极学习专业知识、提高专业技能，不断提高业务水平和服务质量。

第五章晋升考核第十五条外科护理人员的晋升考核应当依据国家和医院的相关规定，进行定期的绩效考核，对表现优秀的人员给予晋升或者特殊奖励。

第十六条外科护理人员的晋升考核应当兼顾护理技能、服务态度以及综合素质等方面的评定内容，确保晋升的公平和公正。

第六章其他第十七条外科护理人员应当遵守医院的其他相关管理制度，服从医院领导的指挥，配合其他科室的工作。

外科分级护理制度
简介
外科分级护理制度是一种用于外科病房的护理管理制度，旨在提供高效的护理服务、优化资源利用和增强患者安全。

该制度将患者根据疾病严重程度和护理需求进行分级，以便在不同的护理级别中提供相应的医疗护理。

分级标准
外科分级护理制度基于以下标准进行患者分类和分级：
1. 疾病严重程度：根据病情的严重程度，将患者分为轻型、中型和重型。

2. 护理需求：根据患者的护理需求，如手术后的伤口护理、疼痛管理和生命体征监测，将患者分为不同护理级别。

分级护理服务
根据患者的分级，提供相应的护理服务：
1. 轻型患者：轻型患者通常需要较少的护理关注，护士会定期
进行基本护理，如体温测量和药物管理。

2. 中型患者：中型患者需要更多的护理服务，护士会提供手术
后的伤口护理、疼痛管理和生命体征监测等护理服务。

3. 重型患者：重型患者病情较为严重，需要密切监护和高级护
理技术，护士会提供高度个性化的护理服务，确保患者的安全和舒适。

制度优势
外科分级护理制度具有以下优势：
1. 提高护理效率：通过对患者实施分级，将资源合理分配，提
高了患者的护理效率和护士的工作效率。

2. 增强患者安全：根据患者的分级，能够提供相应的护理服务，减少了医疗事故和患者并发症的发生。

3. 优化资源利用：根据患者的病情和护理需求，合理安排床位
和医疗资源的使用，有效利用了医院资源。

结论
外科分级护理制度是一种有效的护理管理制度，可以提供高效的护理服务、增强患者安全，同时优化资源利用。

在外科病房中实施该制度，有助于提高护理质量和患者满意度。

一、总则为了提高医院护理质量，保障患者安全，规范护理工作流程，根据国家相关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。

二、分级护理制度1. 级别划分医院护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

2. 护理级别标准（1）特级护理适用于病情危重、有生命危险、随时需要进行抢救的患者。

护理要求：①24小时专人护理，严密观察病情变化，及时报告医生。

②严密监测生命体征，保持呼吸道通畅，做好各项抢救准备。

③做好重症记录，准确记录出入量。

④协助患者进行生活护理，提供心理支持。

（2）一级护理适用于需要密切观察病情变化的重症病人。

护理要求：①每小时巡视患者，观察病情变化，详细记录。

②执行医嘱，协助患者饮食、大小便、个人卫生等。

③做好各项护理操作，预防并发症。

（3）二级护理适用于急性症状消失、病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者。

护理要求：①每2小时巡视患者，观察病情变化，详细记录。

②执行医嘱，协助患者进行床上或室内活动。

③做好各项护理操作，预防并发症。

（4）三级护理适用于病情稳定、基本生活可以自理的患者。

护理要求：①每日巡视患者，观察病情变化，详细记录。

②协助患者进行生活护理，提供心理支持。

③做好各项护理操作，预防并发症。

三、护理工作流程1. 护士根据患者病情，按照护理级别标准进行护理。

2. 护士长定期检查护理工作，确保护理质量。

3. 护士长对护理工作进行评估，根据患者病情变化及时调整护理级别。

4. 护士长组织护理人员进行业务培训，提高护理水平。

四、监督管理1. 医院成立护理质量管理小组，负责护理工作的监督管理。

2. 护理质量管理小组定期对护理工作进行检查，对存在问题进行整改。

3. 对违反护理规定的护士，进行批评教育，情节严重的给予相应处罚。

五、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院护理部负责解释。

3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。

本范本仅供参考，具体内容可根据医院实际情况进行调整。

外科分级护理工作制度医师根据病人病情下达护理级别医嘱,分特级护理、一级、二级、三级护理共4个级别，护士按要求执行分级护理，在住院病人一览表上采用不同颜色的标志来表示患者的护理级别，特级和一级护理用红色标志，二级护理用黄色标志，三级护理可不做标识，患者床头牌上显示相应的护理级别。

（一）特级护理1、病情依据（1）病情危重、随时需要抢救的患者；（2）重症监护患者；（3）各种复杂或大手术后的患者；（4）严重外伤和大面积烧伤的患者；（5）其他有生命危险，需要严格严密监护生命体征的患者。

2、护理要求（1）严密观察病情变化，监测生命体征，及时做好护理记录；（2）根据医嘱正确实施治疗、给药措施；（3）根据医嘱及时、准确测量出入量并记录；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。

（5）保证患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交接班。

（二）一级护理1、病情依据（1）重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理的患者。

（2）生活部分能自理，但病情随时可能发生变化的患者。

2、护理要求（1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、备皮、管路护理、鼻饲护理、胃肠减压、灌肠等。

（5）根据病情，正确实施安全措施（防烫伤、防压疮、防坠床、放跌倒等）(6)提供外科相关的健康指导。

（7）根据患者心理状态，正确实施有效的心理护理。

（三）二级护理1、病情依据（1）病情稳定，仍需卧床休息的外科疾病患者。

（2）生活部分自理的患者。

2、护理要求（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施护理措施，，如口腔护理、备皮、管路护理、鼻饲护理、胃肠减压、灌肠等。

（5）根据病情，正确实施安全措施（防烫伤、防压疮、防坠床、放跌倒等）（6）提供外科相关的健康指导。

分级护理工作及规范普外二病区一级护理的适用对象（一）病情趋向稳定的重症患者；（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；如胃肠道、肝、胆、胰、甲状腺、乳房肿瘤根治术后、腹部手术后、门脉高压、休克、高热、大出血、腹部损伤等患者（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者：急腹症、年老体弱等患者（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

有合并症的患者一级护理规范内容、、（一）每小时巡视患者，在护理巡视卡记录巡视的时间及签名，严密观察患者病情变化，病情变化及时通知医生处理并记录。

（二）根据患者病情及医嘱，测量生命体征并记录。

（三）根据医嘱，给药及时准确。

安排合理（时间、顺序、滴速、方法）正确实施各项治疗（吸氧、雾化吸入、鼻饲、胃肠减压、灌肠等）（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理基础护理做到：（1）床单位整洁、舒适。

（2）病人卧位舒适，符合病情和诊疗的要求。

（3）病人清洁舒适。

五官、皮肤、指趾、头发、会阴清洁。

4）实施安全的护理措施：护栏的使用、正确实施气道及管道护理（五）提供护理相关的健康指导，运用多种形式针对病人的不同阶段采取有针对性的健康教育。

服务标准：1.协助面部清洁2次/日，协助整理床单位两次，协助梳头，会阴擦洗及足部护理1次/日，协助温水擦浴更衣，病人需要时洗头，进行指趾甲清洁，协助患者使用便器，进行大小便失禁的护理。

2.协助患者翻身排背，指导有效咳嗽、咳痰，做好压疮的预防及护理（3.协助患者进食、水。

4.留置导尿者每日进行2次的尿道口消毒。

5.胃肠减压者每日进行2次的口腔护理。

二级护理的适用对象（一）病情稳定，仍需卧床的患者；如手术后体质虚弱。

有并发症等患者。

（二）生活部分自理的患者。

如各种手术后康复期患者二级护理规范内容（一）每两小时巡视患者，在护理巡视卡记录巡视的时间及签名。

观察病情变化。

病情变化及时通知医生处理并记录。

（二）根据患者病情及医嘱，测量生命体征并记录。

（三）根据医嘱，给药及时准确。

医疗机构分级护理制度（第一篇）此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。

1、分级护理是指患者在住院期间，医护人员依据患者病情、身体状况和生活自理力量，确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

2、确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生理自理力量为依据，并依据患者的状况变化进行动态调整。

3、临床护士依据患者的护理级别和医师制订的诊疗方案，为患者供应基础护理服务和护理专业技术服务。

4、护士实施的护理工作包括：4.1亲密观看患者的生命体征和病情变化；4.2正的确施治疗、用药和护理措施，并观看、了解患者的反应；4.3依据患者病情和生活自理力量供应照看和关心；4.4供应康复和健康指导医疗机构分级护理制度（第二篇）合同范文：医疗机构分级护理制度合同摘要：本合同旨在规范医疗机构分级护理制度的相关事宜，包括分级护理的定义、责任、流程和监管等内容。

本合同既适用于医疗机构内部管理，又适用于与外部相关方合作的情况。

所有合同双方应遵守本合同的约定，并承担相应的法律责任。

正文：第1条：定义1.1 分级护理是一种将医护资源合理分配、科学组织护理工作的制度，根据患者的病情和需要，将护理工作分为不同级别进行管理和实施。

1.2 分级护理的目的在于提高患者的护理质量，减轻护理工作的负担，优化医疗资源的配置。

第2条：责任2.1 医疗机构应设立专门的分级护理管理部门，负责制定和实施分级护理制度，并对其舱号和改进进行监督。

2.2 医护人员应按照分级护理制度的规定，履行相应的护理职责，并保证护理质量和安全。

第3条：流程3.1 患者入院后，医护人员应根据患者的病情和需要，对其进行评估，确定相应的护理级别。

3.2 根据护理级别，医护人员需制定并实施个性化的护理方案，并记录相关护理过程和效果。

3.3 评估护理效果，及时调整护理计划，确保患者得到及时和有效的护理。

第4条：监管4.1 医疗机构应建立健全的分级护理质量监管机制，保障护理质量。

医院患者分级护理制度住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理及特级护理四种，护理人员在患者床头牌内放护理等级标记。

（一）特级护理1 . 病情依据（1）病情危重，随时需要进行抢救和监护的患者。

（2）各种复杂或新开展的大守护后的患者。

（3）严重外伤、昏迷、休克何大面积烧伤的患者。

2.护理要求（1）根据医嘱设专人护理，除患者突然发生病情变化外，必须进入抢救室或监护室由监护护士护理。

（2）严密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量。

(3)制定护理计划或护理重点，书写危重患者护理记录，详细记录患者的病情变化。

（4）重症患者的生活护理均由护理人员完成，确保患者安全。

（5）备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。

（二）Ⅰ级护理1.病情依据（1）重症患者、各种大手术后尚需要绝对卧床休息以及生活不能自理者。

（2）生活一部分可以自理，但病情随时可能发生变化的患者。

如各种内出血或外伤、高热、昏迷、肝功能衰竭、休克及极度衰弱者；瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。

2.护理要求（1）重点护理，嘱患者卧床休息，解决生活的各种需要。

随时做好各种应急准备。

（2）严密观察病情变化，15—30min巡视病房一次，根据病情，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压，书写一般患者护理记录。

（3）重症患者的生活护理应由护理人员完成，做好心理护理和各项基础护理，保持室内清洁整齐、空气清新、防止交叉感染，预防并发症，确保患者安全并做好卫生、健康知识宣教。

（三）Ⅱ级护理1.病情依据（1）患者急性症状消失，病情趋于稳定，仍需要卧床休息的患者。

如复杂大手术及大手术后病情稳定及骨牵引者。

（2）慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。

（3）一般手术后或轻型先兆子痫等。

2.护理要求（1）卧床休息，根据病情，可在床上坐轻度活动。

（2）护士每1-2小时巡视病房一次，掌握患者的病情变化，按常规给患者测量体温、脉搏、呼吸、血压。

分级护理制度
医生根据病人病情开具护理等级医嘱。

级别分为特别护理及一、二、三级护理，并作出标志（一级护理为红色、二级护理绿色、三级护理可不设标志）。

一、特别护理
1、设专人护理，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。

2、制定护理计划，设特别护理记录单，根据病情严密观察病情变化，并做好各项记录。

3、认真细致地做好各项基础护理及心理护理，预防并发症。

二、一级护理
1、严格卧床休息，给予解决生活上的各种需要。

2、注意身心两方面的变化，了解心理需求，做好身心整体护理。

3、严密观察病情变化。

定时巡视病人，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等，并及时制订护理计划，观察用药后的反应及效果，以及做好各项护理记录。

4、加强基础护理，防止发生合并症。

三、二级护理
1、卧床休息，根据病人情况，可作适当活动。

2、注意观察病情及特殊治疗，用药后的反应及效果，根据病情需要，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等，定时巡视病人一次。

3、做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤的护理，防止发生并发症。

4、给予生活上必要的照顾，如洗脸、翻身、送饭、递送便器等。

四、三级护理
1、每日测量体温、脉搏、呼吸1~2次，掌握病人的病情、思想情况。

2、督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，做到班班巡视。

3、给病人进行卫生科普宣教及保健咨询指导。