分级护理制度

二、分级护理制度一、凡患者在住院期间，均应根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。

二、护士应根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

三、分级护理分为四个级别，特级护理、一级护理、二级护理和三级护理，根据《中华人民共和国卫生行业标准》，具体内容如下：(一)特级护理1．病情依据：具备以下情况之一的患者：（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；（3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

2．护理要求（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（3）根据医嘱，准确测量出入量。

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）保持患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交接班。

(二)一级护理1．病情依据：具备以下情况之一的患者：（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；（3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（4）自理能力重度依赖的患者。

2．护理要求（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。

（三）二级护理1．病情依据：具备以下情况之一的患者：（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

2．护理要求（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。

分级护理制度医生根据病人病情决定护理等级以医嘱形式下达，级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理，并做出标记，特级护理为黄色，一级护理为红色，二级护理为绿色，三级可不标记。

(一)特级护理1、病情依据（1）病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者。

（2）重症监护患者。

（3）各种复杂或者大手术后的患者。

（4）严重外伤和大面积烧伤的患者。

（5）使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者。

（6）实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者。

（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2、护理要求（1）制定并落实护理计划。

（2）严密观察病情变化，监测生命体征，如有病情变化及时报告医生。

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

（4）根据医嘱准确测量出入量。

（5）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施。

（6）保持患者的舒适和功能体位。

（7）实施床旁交接班，认真做好病人病情、治疗，护理等交接。

（8）做好病情观察及记录，日间及小夜班每2小时记录病情一次，大夜班每四小时记录病情一次，病情有变化应随时记录。

使用呼吸机、监护仪器的患者应每小时记录监护参数。

（9）关心爱护患者。

(二)一级护理1、病情依据（1）病情趋向稳定的重症患者。

（2）手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。

（3）病情随时可能发生变化的患者。

2、护理要求（1）制定并落实护理计划。

（2）严密观察病情变化，每小时巡视患者，如有变化及时报告医生。

（3）根据患者病情，测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。

（4）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

（5）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施。

（6）实施床旁交接班，认真做好病人病情、治疗，护理等交接。

（7）做好病情变化的观察及记录，日间及小夜班每四小时记录病情一次，大夜班至少记录病情2次，有病情变化随时记录。

医院的分级护理制度
是指根据病情的严重程度和患者的护理需求，将医院的护理工作划分为不同的等级，以保证患者能够获得适合的护理服务。

一般来说，医院的分级护理制度包括以下几个等级：
1. 一级护理：一级护理主要适用于病情较轻、需要较少护理干预的患者。

一级护理主要由护士负责，包括日常生活护理、基础护理技术和观察监护等。

2. 二级护理：二级护理适用于病情较重、需要较多护理干预的患者。

除了一级护理的内容外，二级护理还包括一些高级技术和护理操作，例如给药、疼痛控制、导尿等。

3. 三级护理：三级护理适用于重症患者或需要特殊护理的患者，如重症监护室患者、手术后监护患者等。

三级护理需要护士具备更高水平的专业知识和护理技术，包括生命支持技术、呼吸机操作、血液透析等。

4. 特级护理：特级护理适用于极度危重病患者，需要实施最复杂和最高级别的护理干预。

特级护理通常在重症监护室或特殊护理区实施，需要具备高度专业知识和丰富的临床经验。

医院的分级护理制度可以确保患者获得医学和护理资源的合理分配，有助于提高患者的护理质量和医疗安全。

同时，也能够更好地发挥医务人员的专业优势，提高医疗团队的工作效率。

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分级护理制度第一章总则第一条指医护人员根据住院患者病情、身体状况和生活自理能力，对患者实施不同级别护理的制度。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

第二条本制度适用于医院所有科室。

第二章管理要求第三条确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和日常生活活动能力指数评分为依据，并根据患者病情变化进行动态调整。

护理级别应当有明确标识。

第四条临床护士应根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，为患者提供基础护理和护理专业技术服务。

具体工作内容包括：（一）密切观察患者生命体征和病情变化。

（二）正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应。

（三）根据患者的病情和生活自理能力提供照顾和帮助。

（四）提供康复和健康指导。

第五条分级护理原则（一）特级护理1. 病情依据。

(1)病情危重，随时需要抢救的病人。

(2)重症监护患者(3) 各种复杂的大手术或新开展的大手术。

(4) 各种严重外伤或大面积烧伤者。

(5) 各种脏器功能衰竭、各种中毒及危及病人生命的疾病。

2. 护理要求。

(1) 严密观察病情变化和生命体征变化，并设专人护理。

(2) 制定完整的护理计划，建立特护记录，随时记录生命体征变化。

(3) 保持呼吸道及各种导管通畅，准确记录24 小时出入量，注意水电解质平衡。

(4) 做好各项基础护理，做到六洁四无（即脸、手足、头发、皮肤、会阴、床单位清洁：无压疮、坠床、烫伤、交叉感染），严防并发症，确保病人安全。

(5) 保持患者舒适和功能体位。

（二）一级护理1. 病情依据。

(1) 病重、病危、各种大手术后，需要严格卧床休息，生活不能自理者。

(2) 生活能自理，病情随时可能发生变化的患者。

(3) 病情允许活动，但因年老体弱生活不能完全自理，或随时有发生意外的可能。

2. 护理要求。

(1) 严格卧床休息，协助解决生活的需求。

(2) 严密观察病情，每1—2 小时巡视一次，每日测量体温、脉搏、呼吸、血压。

分级护理制度一、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别，护士在病人一览表上作相应标识。

二、护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据医师制订的患者护理级别和诊疗计划，按照护理程序，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务，包括：（一）密切观察患者的生命体征和病情变化；（二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；（三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；（四）提供护理相关的健康指导。

三、特级护理：（一）适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

（二）护理要求：1、严密观察患者病情变化，监测生命征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。

四、一级护理：（一）适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

（二）护理要求：1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。

五、二级护理：（一）适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。

（二）护理要求：1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供护理相关的健康指导。

分级护理制度分级护理是根据卫生部相关规定，护士与医生共同对病情和生活自理能力评估后，确定并实施不同级别的护理，并以医嘱的形式下达护理等级。

分为特级、一级、二级和三级护理，在患者床头卡和病员一览表上标识。

（一）特级护理1.病情依据（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（2）各种复杂或者大手术后需严密进行监护的患者；（3）严重创伤、大面积烧伤、大出血、休克和“五衰”的患者；(4)各类ICU和CCU的患者；(5)使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；(6)实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；(7)其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2.护理要求(1)根据病情，在2小时内评估，制订出危重护理计划；(2)设专人24小时照护，严密观察患者病情变化，根据病情监测生命体征，每日至少监测6次，体温在38.5℃以内者，每日监测4次（23:00和凌晨3:00如患者熟睡可免测）；(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，并观察效果和反应；(4)准确监测出入量，及时填写危重患者护理记录；(5)备齐急救药品和器材，以便随时急用；（6）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，保持患者舒适和功能体位，实施安全措施；（7）给予必要的心理护理，适时进行健康教育；（8）实施床旁交接班。

（二）一级护理1.病情依据（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）手术后或者治疗期间需严格卧床休息的患者；（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（4）生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者；（5）高热、昏迷、脏器出血、瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌肿的患者及早产儿或新生儿；2.护理要求（1）根据病情，在2小时经评估后，填写危重护理记录；（2）需严格卧床休息，给予生活照护；（3）每小时至少巡视1次，观察病情变化，根据病情监测生命体征，每日至少监测6次，，体温在38.5℃以内者，每日监测4次（23:00和凌晨3:00根据病情可免测）；(4)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(5)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施，防止并发症；(6)注意情绪变化，做好心理护理，提供健康指导。

分级护理制度分级护理分为四个级别，即特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。

医师根据患者病情和生活自理能力决定患者的护理级别，开具医嘱，制定诊疗方案。

护士根据患者的护理级别和诊疗方案，为患者提供相应的基础护理服务和护理专业技术服务。

各医院应根据本制度内容，结合临床实际，细化分级护理项目内容，在病区/科室醒目位置公示并落实到位，不依赖患者家属或陪护人员护理患者。

1、特级护理（1）病情依据①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或者大手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者。

⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

（2）护理要点①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。

2、一级护理（1）病情依据①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

（2）护理要点①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；；⑤提供护理相关的健康指导。

3、二级护理（1）病情依据①病情稳定，仍需卧床的患者；②生活部分自理的患者。

（2）护理要点①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施护理措施和实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。

医院护理分级制度
护理分级是指病人及其家庭可以根据病情的危重程度与护理的复杂程度，为病人提供合理的护理服务。

该分级能提高实施护理的经济效益，提
高护理的质量和效果，建立一种有效管理机制，同时也促进了护理专业人
员的学习和发展。

一般来说，在医院护理分级制度中分为四级制度：
一级护理:一级护理指普通病房护理，患者的病情较轻，所需护理量
较少，需要的护理只需要基本护理即可满足。

二级护理:二级护理主要针对患者的病情较重或病情发展变化较快，
需要比一级护理更多护理服务的护理。

二级护理的护理服务包括药物管理、伤口护理、饮食指导、护理康复等。

三级护理:三级护理是指非常重症或病情发展变化迅速的护理，需要
护士和医护人员的全天候护理。

这类护理可能需要配置高级护理器械和材料，并实施有效监护。

四级护理:此类护理主要针对特殊病症，如四肢麻痹或功能性障碍，
需要护理者具备专业知识，以及各种护理服务。

特殊的护理设备也可能需
要配备，如抢救器械，呼吸系统等。

以上所述的四级护理分级制度，主要是针对的病人情况不同而提供护
理的区分。