腔静脉后输尿管分解

解剖输尿管知识点总结
1.解剖位置
输尿管是一对长约25-30厘米的管道，位于腹腔内，连接着肾脏和膀胱。

在解剖学上分为
上段、中段、下段。

上段从肾盂至肾盂的横断位平面，中段位于腰椎生理弓以下，下段起
自腰椎4或5节椎体水平，持续向下，直至腰椎3和骶1椎体水平上开口于膀胱。

2.结构特点
输尿管由黏膜层、肌层和外膜层构成。

黏膜层由柱状上皮细胞组成，能分泌粘液保护黏膜。

肌层主要由平滑肌构成，负责推动尿液向膀胱输送。

外膜层主要是由结缔组织构成，起到
支撑和保护作用。

3.血管和神经支配
输尿管主要由两支脉血管血液供应：肾动脉和腹主动脉。

这两支脉血管通过多个小分支供
血到输尿管。

输尿管的神经支配主要来自下腹神经丛、腹主动脉神经丛及突耳神经。

4.解剖变异
输尿管在解剖结构上存在一定的变异，如输尿管的位置、长度、粗细等方面都有一定的差异。

这些变异对于手术操作和诊断疾病时都有一定的影响，需要医生在操作和诊断时加以
注意。

5.生理功能
输尿管的主要功能是将肾脏产生的尿液输送至膀胱，起到排泄废物的作用。

输尿管的黏膜
层能分泌粘液，有保护作用。

肌层的蠕动能力使得尿液能够以波动的方式被输送至膀胱，
而不需要借助外部压力。

总的来说，了解输尿管的解剖知识对于医学工作者和对泌尿系统健康有关心的人士来说都
是非常重要的。

只有深入了解输尿管的结构特点、血管和神经支配、解剖变异和生理功能，才能在临床实践中更好地处理与输尿管相关的疾病和问题。

输尿管名词解释解剖学输尿管是一种重要的呼吸系统结构，它将尿液从肾脏输送到膀胱中。

输尿管也称为尿管，是消化系统输送尿液中的重要组成部分。

它从髓鞘（renal glomeruli）传送尿液到膀胱，其中还穿过最重要的滤泡（renal tubules）。

输尿管被视为尿液传输路线，它们在有利的情况下能够快速传递尿液，以确保消化功能，活动和营养的有效调节。

输尿管的结构是由乙状结肠和膀胱构成的。

它们从膀胱开始，穿越支架状骨，延伸至两侧的肾脏。

肾脏的输尿管称为肾小管，它们由逆行和正行的尿管构成，其中逆行尿管连接肾脏和肾盂，而正行尿管将尿液输送到膀胱。

肾盂中的逆行尿管与分泌性血管相连，这些血管将尿液输入肾脏，经过过滤，最终输入逆行尿管中。

输尿管中的尿液还经历了另一种特殊的过滤过程，即滤泡（renal tubules）的过滤过程。

滤泡是由尿管支撑结构组成的，其中有一个主要的尿路，用于将尿液从肾小管传输到膀胱。

除此之外，滤泡中还有多个微小的滤管，它们有助于更好地滤出尿液中的有害物质。

是一种重要的过滤机制，用以滤出尿液中的有害物质。

输尿管的功能不仅仅是将尿液从肾脏输送到膀胱，它还具有非常重要的调节功能，可以调节液体稀释，调节尿液的金属离子和氯离子，调节尿液的渗透性和排泄机制，从而保证尿液的有效传递和消化系统的正常工作。

输尿管的病变是一种常见的生理病变，它会影响肾脏和膀胱的功能，从而导致尿液流失和尿液质量变差。

一些常见的输尿管病变包括肾小管炎，肾小管坏死，肾小管环狭窄，肾小管结石等。

这些疾病的症状可能是颜色发暗，沉积物，膀胱炎，尿失禁，尿路感染等。

在临床上，输尿管的病变可以通过检查尿液样本，血液检查，彩色多普勒超声，CT，肾功能测试和膀胱钡栓注射来诊断。

治疗肾小管病变可以通过药物治疗，调整膳食，服用保护剂，补充营养等方式进行。

总之，输尿管是一种重要的呼吸系统结构，它们将尿液从肾脏输送到膀胱，也具有重要的调节功能，使尿液的排泄和营养得到调节。

下腔静脉成像——一条很少走的路Harsh Kandpal, MD • Raju Sharma, MD • Shiva Gam angatti, MDDeep N. Srivastava, MD • Sushma Vashisht, MD许多先天变异和病变都可累及下腔静脉（IVC）。

大部分先天变异都是无症状的；因此，我们必须了解它们的存在和影像表现以避免给予错误的描述。

影像学在诊断继发于肝段IVC膜性阻塞所致的布—加综合症（BCS）时起到极其重要的作用。

IVC的原发恶性病变远远少于邻近器官恶性肿瘤沿腔静脉蔓延，影像学方法可以准确的判断癌栓的存在及其程度，这些信息对于外科手术方案的制定极为关键。

然而，放射科医师应该知道IVC的CT和MR上出现伪充盈缺损是与真正的栓子极为相似，必须要将其区分开来。

其它影像学表现如扁平IVC和IVC的早期强化对于缩小鉴别诊断范围很有用。

对于早期诊断和治疗而言，熟悉多种可以影响IVC的先天性和实体性病变的影像特征是首要的。

【绪言】在多种累及IVC病变的诊断和治疗中，影像学都可起到关键的作用，US（包括彩色多普勒血流图）在最初的评估中是有效的手段，在诊断BCS和描绘肿瘤栓子及栓子的头部时可以对CT和MR起到补充作用，并可以帮助鉴别诊断伪充盈缺损和真的血栓。

然而，US需要依靠操作者，并且在观察IVC（尤其是肝内段）时，可能由于脂肪和肠气的影响而受到干扰。

在确定病变的分期和制定治疗方案时CT和MR是必须的。

对于IVC而言，CT没有明确的扫描方案。

通常IVC 的评估是在门脉期（以3-5ml/s注入100-150ml非离子型对比剂后60-70s），如果有其它病变（如肾细胞癌）时需动态多时相扫描观察。

在门脉期，由于肾的静脉回流而使肾和肾上段的IVC 内对比剂浓度高于肾下段的IVC。

这种情况必须始终牢记以避免出现失误（在后续讨论），并且，就可能出现的充盈缺损而言，必须要作延迟相。

最新一代的多层螺旋CT具有各向同性的容积数据，这就使多平面重建图像有很好的质量，而这在表现IVC病变是极为有用的。

下腔静脉后输尿管的影像学诊断作者：赵金丽，管海涛，秦巨峰，夏振铎【摘要】目的：探讨下腔静脉后输尿管的影像学表现特征，评价其诊断价值。

方法：分析经手术证实的6例下腔静脉后输尿管的临床及影像学资料。

6例均行IVP检查，3例行RGP检查，2例行CT检查。

结果：IVP 6例均显示右肾盂、肾盏及上段输尿管扩张积水，扩张段以下输尿管内移靠近中线；其中输尿管中下段管径正常，走行呈“S”形3例，未显示3例。

RGP显示右输尿管走行1例呈“S”形，2例呈反“J”形。

CT增强扫描显示右输尿管在L3-4水平自下腔静脉后面绕至内侧。

结论：泌尿系造影IVP和RGP检查联合CT诊断下腔静脉后输尿管，具有无创、快捷而又准确的特点，具有很高的临床实用价值。

【关键词】下腔静脉；输尿管；X线造影；电子计算机断层扫描术下腔静脉后输尿管是一种较少见的先天性畸形。

自2002年8月~2007年2月我院共收治6例，术前均诊断明确，手术治疗效果满意，现报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料本组6例中男4例，女2例，年龄21~48岁，平均35岁。

5例以右侧腰背痛就诊，1例因体检发现肾积水就诊；肉眼血尿2例，镜下血尿2例；尿路感染2例；3例有右肾盂或输尿管结石。

1.2 方法 6例均行IVP检查，3例行RGP检查，2例作CT检查。

IVP检查使用上海中科CMP200摄片机，检查前常规肠道准备，经静脉注射造影剂（碘比醇溶液），分别于各时间段摄片。

RGP检查为常规膀胱镜下插入输尿管导管注入造影剂显影，并摄正斜位片。

CT检查使用西门子Sensation 16，患者取平卧位，扫描平面从肾上极至膀胱，以5 mm层厚作平扫后静脉注射非离子型造影剂（碘普罗胺注射液）70到100 ml，以3 mm层厚做增强扫描，并将静脉期进行3D重建观察输尿管走形及与下腔静脉的情况。

2 结果2.1 IVP及RGP检查有3例患者，在行IVP时，显示右输尿管移位，肾及输尿管上段扩张、积水, 扩张段以下输尿管移位靠近中线，甚至跨过L3-4，输尿管管径正常，走行呈“S”形。