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吉西他滨加顺铂方案吉西他滨加顺铂方案是治疗恶性肿瘤的一种重要化疗方案，它主要用于胃癌、食管癌、肺癌、卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤的治疗。
该方案通过联合使用吉西他滨和加顺铂两种药物，可以有效地抑制恶性肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存率和生活质量。
吉西他滨是一种抗肿瘤药物，属于抗代谢类药物，它能够阻断肿瘤细胞的DNA合成，抑制肿瘤细胞的增殖。
加顺铂是一种铂类化合物，通过与肿瘤细胞的DNA结合，干扰DNA的复制和修复，从而引起肿瘤细胞的凋亡。
吉西他滨和加顺铂的联合应用，可以相辅相成，增强彼此的抗肿瘤效果，提高治疗的疗效。
在使用吉西他滨加顺铂方案进行化疗的过程中，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
首先需要评估患者的肿瘤类型、分期、临床症状以及身体状况等因素，然后结合患者的年龄、肝肾功能等生理特点，制定合理的药物剂量和给药方案。
在治疗过程中，需要密切监测患者的血常规、肝肾功能、心电图等指标，及时发现和处理药物的不良反应和毒副作用。
吉西他滨加顺铂方案作为一种较为常用的化疗方案，其不良反应主要包括骨髓抑制、消化道反应、神经毒性和肝肾损伤等。
因此在进行化疗的过程中，需要密切观察患者的症状和体征变化，及时调整药物剂量和给药方案，减轻不良反应对患者的影响。
除了化疗药物的应用外，吉西他滨加顺铂方案的治疗效果还受到其他因素的影响。
患者的营养状况、心理状态、免疫功能等因素都可能影响治疗的效果，因此在进行化疗的过程中，需要综合考虑患者的整体情况，进行全方位的支持性治疗。
总的来说，吉西他滨加顺铂方案作为一种重要的化疗方案，具有较好的抗肿瘤效果，但在使用过程中需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，密切监测药物的不良反应和毒副作用，同时综合考虑患者的整体情况，进行全方位的支持性治疗，以提高治疗的疗效，减轻患者的不良反应，提高生存率和生活质量。
吉西他滨卡铂化疗方案吉西他滨卡铂化疗方案的药物组合包括吉西他滨和卡铂两种药物，吉西他滨为一种特效的氟嘌呤类似物，可通过与DNA结合，阻断DNA和RNA的合成，从而干扰肿瘤细胞的DNA复制和分裂，起到抗癌作用；卡铂则是一种著名的铂类抗肿瘤药物，可与DNA结合形成DNA交联物，抑制DNA合成和分裂，从而阻止肿瘤的生长和扩散。
两种药物的联合使用可以产生协同作用，增强抗肿瘤效果。
吉西他滨卡铂化疗方案的具体使用剂量和方案根据患者的具体情况来确定。
通常，该化疗方案是根据身体表面积（BSA）来调整药物的剂量，一般为吉西他滨每次剂量为50-120 mg/m2，卡铂每次剂量为75-100mg/m2、吉西他滨通常以静脉滴注的形式给予，而卡铂可以通过静脉滴注或静脉注射给予，具体的给药方式需要由医生根据患者的具体情况来决定。
吉西他滨卡铂化疗方案的治疗周期通常为3-4周，每个周期包括给药和恢复期。
具体方案可以是每3周给药一次，连续6-8个周期。
在化疗过程中，医生会定期进行血液检查，以确保患者的血常规、肝肾功能等指标在正常范围内，避免药物的副作用。
吉西他滨卡铂化疗方案的副作用主要包括造血抑制、恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡、肾脏损伤等。
造血抑制是最常见的副作用之一，会导致白细胞、红细胞和血小板数量下降，容易引发感染、贫血和出血。
恶心呕吐和腹泻则是由于药物对消化道的刺激作用引起。
口腔溃疡主要是由于药物对口腔黏膜的损伤，患者可以通过漱口、补充维生素B族等措施缓解。
此外，肾脏损伤是卡铂的常见副作用，患者在进行化疗期间需要监测肾功能，及时调整药物的剂量，以减轻肾脏的负担。
总体来说，吉西他滨卡铂化疗方案是一种常用的抗癌治疗方案，具有较好的疗效和可控的副作用。
然而，不同患者对药物的反应和耐受性有所差异，需要根据具体情况来进行调整，因此，患者在接受化疗期间需要密切关注自身状况并配合医生的治疗和监测。
吉西他滨联合卡铂治疗复发性卵巢癌30例疗效分析摘要目的：探讨吉西他滨（健择gem）联合卡铂治疗复发性卵巢癌的疗效和毒副作用。
方法：30例晚期卵巢癌患者给予gem1000mg/m2，静脉滴入，30分钟，d1、d8。
cbpauc=5，静滴，d1。
每3周为1个疗程，3个疗程后评价疗效和毒副反应。
结果：完全缓解（cr）2例，部分缓解（pr）9例，稳定（sd）14例，进展（pd）5例，总有效率（cr+pr）367%（11/30）。
化疗后白细胞减少发生率为100%，其中ⅲ～ⅳ度白细胞下降发生率为467%（14/30）。
ⅲ～ⅳ度血小板下降333%（10/30）。
结论：gem联合cbp是治疗复发性卵巢癌疗效较好方案，主要毒性反应为血液学毒性。
关键词卵巢肿瘤健择卡铂化疗doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.064卵巢上皮癌是最常见的卵巢恶性肿瘤，且发病率逐年上升，为妇科恶性肿瘤中预后最差的肿瘤之一[1]，死亡率居妇科恶性肿瘤之首位，诊断时70%左右的病例已为晚期，即使初治有效，最终仍有70%～80%的病人复发。
卵巢癌一旦复发，中位生存期仅为28年[2]，目前对晚期复发性卵巢癌无标准的治疗方法，主要治疗方法为减瘤手术和挽救性化疗、放疗，近年来还提出生物治疗及中医治疗，但均不能提供治愈的机会，其目的只能缓解肿瘤引起的不适症状，改善生存质量，减少治疗副作用，减轻肿瘤负荷，提供生存受益。
我科2008～2011年晚期复发性卵巢癌30例使用吉西他滨（健择gem）联合卡铂治疗复发性卵巢癌，现报告如下。
资料与方法临床资料：30例患者均经手术后病理学证实，年龄23～73岁，中位年龄52岁；浆液性囊腺癌23例，黏液性囊腺癌4例，透明细胞癌3例；临床分期为ⅲ～ⅳ期；karnofsky评分70分以上；预计生存期3个月以上，无明显心、肝、肾功能及血液学检查异常；所有患者术后20例曾用过pac方案（环磷酰胺、阿霉素、顺铂）化疗6～12个周期，4例经紫杉醇+顺铂化疗6个疗程，出现复发均距化疗结束后6个月以上；所有患者均签署知情同意书。
吉西他滨卡铂化疗方案吉西他滨（Gemcitabine）与卡铂（Cisplatin）联合化疗方案是一种常见、有效的化疗方案，被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗，如肺癌、胃癌、乳腺癌等。
该方案以吉西他滨和卡铂作为主要药物，通过联合使用，可以协同作用、提高治疗效果，并且具有较好的耐受性。
下面将详细介绍吉西他滨卡铂化疗方案的具体用法及注意事项。
一、吉西他滨的作用机制和用法吉西他滨是一种药物，在体内可被代谢成活性的二脱氧胞苷核苷（dFdCTP）并与DNA相互作用，抑制DNA的合成进程，从而阻断癌细胞的增殖。
吉西他滨通常通过静脉注射的方式给药，每次剂量视具体病情而定。
治疗周期通常为每21天为一个周期，连续进行多个周期的化疗。
二、卡铂的作用机制和用法卡铂是一种重金属类抗肿瘤药物，通过与DNA交联结合，干扰DNA双链的修复过程，阻止癌细胞的增殖和分裂。
卡铂通常以静脉注射的方式给药，每次剂量和给药频率根据患者的具体情况做出调整。
三、吉西他滨卡铂联合化疗方案的优势1. 协同作用：吉西他滨与卡铂具有不同的作用机制，两者联合应用可以互相增强抗肿瘤效果，达到协同治疗的效果。
2. 治疗范围广：吉西他滨卡铂联合化疗方案适用于多种癌症的治疗，如胃癌、肺癌、乳腺癌等，可以有效控制肿瘤的生长和扩散。
3. 耐受性较好：吉西他滨卡铂化疗方案相比其他化疗方案，患者通常能够较好地耐受治疗，减少不良反应的发生。
四、吉西他滨卡铂化疗方案的注意事项1. 科学用药：患者应根据医生的建议和具体病情合理用药，按时按量服药，不可随意更改剂量或停药。
2. 费用问题：吉西他滨卡铂化疗方案是一种较为昂贵的治疗方案，患者应提前了解药物费用，并与医疗保险进行相应的沟通。
3. 治疗过程中的不适：由于吉西他滨卡铂化疗会对患者的造血功能和免疫力产生一定的影响，因此，在治疗过程中患者可能会出现疲劳、食欲不振等不适症状。
如果症状加重或无法忍受，应及时与医生沟通并调整治疗方案。
吉西他滨卡铂化疗方案引言吉西他滨卡铂化疗方案是一种常见的化疗方案，常用于癌症的治疗。
本文将介绍吉西他滨卡铂化疗方案的详细信息，包括药物的作用机制、治疗适应症、疗程安排、治疗效果和常见的不良反应等内容。
药物的作用机制•吉西他滨（Gemcitabine）：是一种抗肿瘤药物，属于核苷类似物。
通过抑制细胞的DNA和RNA的合成，干扰肿瘤细胞的生长和分裂，从而达到抗肿瘤的效果。
•卡铂（Cisplatin）：是一种铂类抗肿瘤药物，通过与DNA形成交联物，干扰DNA的复制和转录过程，从而抑制肿瘤细胞的增殖和分裂。
吉西他滨和卡铂的联合应用可以产生协同作用，增强抗肿瘤的效果。
治疗适应症吉西他滨卡铂化疗方案适用于多种恶性肿瘤的治疗，包括但不限于：1.肺癌：吉西他滨卡铂化疗方案是非小细胞肺癌的标准一线治疗方案之一。
2.食管癌和胃癌：吉西他滨卡铂化疗方案可作为食管癌和胃癌的一线治疗方案。
3.膀胱癌：吉西他滨卡铂化疗方案可用于膀胱癌的辅助化疗或转移性膀胱癌的治疗。
4.卵巢癌：吉西他滨卡铂化疗方案是卵巢癌的常用治疗方案。
疗程安排吉西他滨卡铂化疗方案的疗程安排根据患者的具体情况而定，通常为每3周一疗程，连续多个疗程。
疗程剂量根据患者的体表面积和肾功能进行个体化调整，通常吉西他滨的剂量为1000-1250 mg/m²，卡铂的剂量为75-100 mg/m²。
药物通过静脉输注给药，具体的输注时间和方式需要医生根据患者的情况来确定。
治疗效果吉西他滨卡铂化疗方案的治疗效果与肿瘤类型、分期和患者的整体情况有关。
一般来说，吉西他滨卡铂化疗方案可以显著缓解肿瘤相关症状，延长患者的生存时间。
吉西他滨卡铂化疗方案常常作为辅助化疗方案使用，可在手术前或术后进行。
对于一些不能手术的患者，吉西他滨卡铂化疗方案可以作为姑息治疗的选择。
常见的不良反应吉西他滨卡铂化疗方案常见的不良反应包括：1.骨髓抑制：包括白细胞减少、血小板减少和贫血等。
吉西他滨联合卡铂治疗复发性卵巢癌【摘要】目的：评估吉西他滨联合铂类治疗复发性卵巢癌的疗效及毒性。
方法：31例复发性卵巢癌化疗方案：第1、8天吉西他滨1000 mg/m2静注；cbp浓度-时间曲线下面积(auc)=5，第l天静脉滴注；21 d为一疗程。
结果：31例患者总有效率64.5%，其中5例cr(16.1%)，15例pr(48.4%)。
中位无进展生存期为7.2个月。
毒性主要为白细胞减少和血小板减少。
结论：吉西他滨联合卡铂是治疗复发性卵巢癌的有效方案，毒性可以耐受。
【关键词】卵巢肿瘤；肿瘤复发；吉西他滨；卡铂gemcitabine combined with carboplatin in treatment of recurrent ovarian cancer/chen li-hui，wu jing，luo ju-hong，et al.//medical innovation of china，2012，9(11):051-052 【abstract】objective:to evaluate the efficacy and toxicities of gemcitabine combined with carboplatin in treatment of recurrent ovaria cancer.methods:thirty-one patients with recurrent ovarian carcinoma received gemcitabine(1000 mg/m2) combined with carboplatin was intravenously administered on day 1 with area under the concentration-time curve of 5，each course of treatment lasted for 21 d．results:of 31 patients，there were 5(16.1%)complete responses and 15 (48.4%) partial responses，for an overall response rate of 64.5%，the mean progression free survivalwas 7.2 months.the main toxicities are term of hematology．conclusion:gemcitabinecombined with carboplatin is active in patients with recurrent ovarian cancer，hematologic toxicities are manageable with dose modifications．【key words】ovarian neoplasms；neoplasm recurrence；gemcitabine；carboplatinfirst-author’s address:the first people’s hospital of xiaochang，xiaochang 432900，chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.030卵巢癌是目前死亡率最高的女性生殖系统肿瘤，手术和化疗是治疗卵巢癌的主要手段，但耐药和复发是治疗失效的主要原因。
对于复发的肿瘤，姑息化疗是至关重要的方法，近年来研究表明，吉西他滨和卡铂对卵巢癌有一定的抗癌活性。
笔者应用国产吉西他滨联合卡铂治疗晚期复发转移性卵巢癌31例，取得较好疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料经病理证实的复发性上皮性卵巢癌，有可测量病灶或ca125指标评估化疗疗效。
ecog体力状况评分≤2分。
血常规、肝肾功能在正常范围。
2007年6月-2010年2月共31例满足上述条件的复发性卵巢癌纳入本研究。
年龄42~75岁，中位年龄58岁。
所有患者均曾接受过含铂类的化疗，其中浆液性腺癌18例，黏液性腺癌8例，子宫内膜样腺癌4例，透明细胞癌1例。
按前次铂类化疗至本次化疗时间间隔，≤6个月为铂类耐药组，共7例；>6个月为铂类敏感组，共24例。
1.2治疗方法吉西他滨1000 mg/m2，第1、8天静注30 min；cbp 浓度-时间曲线下面积(auc)=5，第l天静脉滴注；21 d为一疗程。
吉西他滨均采用礼来公司的产品(健择)。
每例患者至少2个疗程，最多6个疗程。
1.3评定标准采用who实体瘤疗效评估标准和卵巢癌cal25疗效判断标准，若患者同时具有可测量病灶及cal25指标，则疗效根据先发生者评价。
完全有效(cr)指患者化疗后可测量病灶消失或cal25降至正常(35 u/m1)维持4周以上；部分有效(pr)指可测量病灶或cal25减少50%以上不少于4周；否则归入无效(nr)。
疾病无进展时间指开始化疗至肿瘤进展的时间。
其中cal25评价肿瘤进展包括：(1)cal25降至正常的患者再次升高超过70 u/ml；(2)cal25始终高于35 u/ml患者，再次升高超过最低值的2倍以上[1]。
化疗毒性按who标准分0~ⅳ度。
2结果2.1疗效31例患者治疗2~6个疗程，中位疗程为4.5个疗程，因严重毒性而终止化疗3例，分别为2例2疗程和1例3疗程。
总有效率64.5%，其中5例cr(16.1%)，15例pr(48.4%)，9例nr(29.0%)，2例pd(6.5%)。
随访6~12个月，中位无进展生存期为7.2个月。
铂类敏感组有效率为70.8%(17/24)，铂类耐药组有效率为42.9%(3/7)。
2.2毒副反应骨髓抑制是最常见的毒副反应，其次是胃肠道反应，本组无一例患者因化疗毒性而死亡。
ⅲ度以上白细胞减少、血小板减少分别为51.6%和38.7%。
血液学毒性一般可逆，不发生累积。
非血液学毒性并不严重，见表1。
表1吉西他滨加卡铂化疗的毒性反应不良反应ⅰ度(例) ⅱ度(例) ⅲ度(例) ⅳ度(例) 总发生率(%)白细胞减少 6 6 14 2 90.3血小板减少 4 5 9 3 67.7红细胞减少 6 4 3 0 42.0恶心呕吐 3 7 0 0 32.3肌肉关节痛 3 2 1 0 19.4过敏反应 2 0 0 0 6.5肝肾功能损害 3 0 0 0 9.73讨论近二十年来，卵巢癌发病率逐年上升，并且由于缺乏早期的自觉症状及有效的早期筛查方法，60%~70%的患者就诊时已是晚期[2]，化疗和手术是卵巢癌的主要治疗方法，卵巢癌化疗的首选方案是铂类加紫杉醇，尽管经过规范化的治疗，也只能使60%~80%的患者获得临床缓解[3]。
对于复发性晚期卵巢癌患者的治疗，姑息化疗方案的选择至关重要。
研究显示，吉西他滨单药治疗复发卵巢癌有效率约为15%~19%，中位生存期6~9个月[4-5]。
近年来的研究提示，吉西他滨与铂类联合使用，可以产生抗肿瘤协同作用。
plisteere 等[6]采用吉西他滨联合卡铂治疗复发性卵巢上皮癌，结果显示无进展生存期8.6个月。
美国食品和药物管理局2006年正式批准吉西他滨与卡铂联合治疗复发性卵巢癌，其治疗后无进展生存期及有效率都高于单独用药。
目前国内有关报道并不多，笔者对所在医院复发性卵巢癌用吉西他滨和卡铂联合化疗，结果显示，总有效率64.5%，其中5例cr(16.1%)，15例pr(48.4%)，9例nr(29.0%)，2例pd(6.5%)。
随访6~12个月，中位无进展生存期为4.0个月。
这一结果略低于国内其他医院的相关报道[7-8]。
其中值得关注的一个问题是，吉西他滨联合卡铂对铂类耐药卵巢癌的有效率，本组研究中铂类耐药组有效率为42.9%(3/7)。
铂类耐药组疗效一直不理想，但应用本方案化疗可取得40%以上的有效率，因此笔者认为，对于铂类耐药患者，此方案亦为不错的选择，因本文例数较少，期待进一步的临床试验。
综上所述，吉西他滨联合卡铂是治疗复发性卵巢癌的有效方案，不仅可用于铂类敏感患者，铂类耐药患者也有一定疗效，且毒性可以接受。
参考文献[1 ]vergote i，rustin g j，eisenhauer e a，et a1．re：new guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors[ovarian cancer].gynecologic cancer intergroup[j]．j natl cancer lnst，2000，92(18)：1534-1535．[2] 殷蔚伯，余子豪，徐国镇，等.肿瘤放射治疗学[m].北京：中国协和医科大学出版社，2008：1065.[3] rose p g．surgery for recurrent ovarian cancer[j]．semin oncol，2000，27(3 suppl 7)：s17-23．[4] markman m．second-line treatment of ovarian cancer with single-agent gemcitabine[j]．semin oncol，2002，29(1 suppl 1)：9-10．[5] fruscella e，gallo d，ferrandina g，et a1．gemeitabine：current role and future options in the treatment of ovarian cancer[j]．crit rev oncol hematol，2003，48(1)：81-88．[6] plisteere j，plante m，vergote i，etal.gemcitabine/carboplatin(gc) vs carboplatin(c) in platinum sensitive recurrent ovarian cancer(ovca):result of gynecologic cancer intergroup randomized phase iii trial of the ago ovar，the ncic ctg and the eortc gcg[j].proc am soc clin oncol，2004，22(449):5005.[7] 张儒英，张林燕.吉西他滨联合卡铂治疗复发性上皮性卵巢癌48例近期疗效分析[j].内蒙古医学杂志，2011，43(5)：597-598.[8] 潘一红，陶俊贞，吕荣伟，等.吉西他滨联合卡铂在复发性卵巢癌中的应用[j].上海交通大学学报(医学版)，2011，2(4)：481-483.(收稿日期:2012-02-14)(本文编辑：李静)。
