ICSH关于外周血细胞形态学报告命名与分级标准化推荐指南——前言

临床基础检验学考试试卷答案一、选择题（每题1分，共55分）㈠ A型题为单选题，每1题有A、B、C、D、E.5个选择性答案，答题时仅从中选出一个最佳答案，填在题干后的括号内。

⒈瑞氏染色最适PH值为：（B）A. 6.2～6.4B. 6.4～6.8C. 6.8～7.0D. 7.0～7.2E. 7.2～7.4⒉氰化高铁血红蛋白的最大吸收峰是：（B）A. 560nmB. 540nmC. 510nmD. 450nmE. 520nm⒊那种方法是国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐的血沉测定方法:(B)A. 库氏法B. 魏氏法C. 温氏法D. 潘氏法E. zeta血沉（ZSR）⒋网织红细胞计数用何种染料染色：（ E ）A. 瑞氏染液B. 瑞氏-姬姆萨染液C. 碱性亚甲基蓝染液D. 乙醇-伊红染液E. 煌焦油蓝染液⒌目前常用三部法（三分类）自动血细胞分析仪的基本原理是：（A）A. 电阻抗原理B. 电导性原理C. 光散射原理D. 细胞化学原理E. VCS技术⒍有关出、凝血时间测定的评价，哪项并不正确：（B ）A．Duke法应予立即淘汰 B. 出血时间测定器法应做常规使用C. 可用试管法CT取代末梢血法的CTD. 可用PT 或APTT取代CTE. 只有在临床怀疑是血小板病或血管性假血友病时才用出血时间测定器法测定出血时间。

⒎一位贫血患者在做血细胞检查时发现红细胞直方图峰值左移，提示那种贫血：（A ）A. 小细胞性贫血B. 小细胞正色素性贫血C. 正细胞性贫血D. 正细胞低色素性贫血E. 大细胞性贫血⒏关于新生儿溶血病的叙述，哪一点是错误的：（B）A. 发病是由于母胎血型不合B. 母亲血清中存在IgM抗体C. 胎儿红细胞被母亲血清中相应的血型抗体致敏D. 母亲常为O型或Rh阴性E. 为同种免疫性溶血⒐以下那项检查对诊断结核性胸腔积液有重要意义:(D)A. 铁蛋白 B C反应蛋白 C 纤维联结蛋白 D 溶菌酶 E 乳酸脱氢酶⒑哪种交叉配血的方法可以发现几乎所有规则和不规则抗体：（E）A. 室温盐水配血法B. 抗人球蛋白法C. 蛋白酶法D. 胶体介质法E. 聚凝胺法⒒以下那项检查结果不符合渗出性胸腔积液:(A)A. 积液总蛋白/血清总蛋白 <0.5B. 积液LDH/血清LDH >0.6C. 比重>1.018D. 蛋白质定量>30g/LE. 细胞总数>500×106/L⒓平均红细胞体积以飞升（fl）为单位，1飞升（fl）等于：（C）A. 10－9LB. 10－12LC. 10－15LD. 10－18LE. 10－21L⒔哪种大便的外观符合重症“02”病（霍乱）的特点:(B)A. 稀水样B. 米泔样C. 粘液样D. 脓血样E. 鲜血样⒕正常大便中杆菌与球菌的比例是:(B)A. 1:10B. 10:1C. 1:20D. 20:1E. >1⒖那种尿液中管型主要以T-H蛋白构成:(C)A. 颗粒管型B. 细胞管型C. 透明管型D. 蜡样管型E. 肾功能不全管型⒗管型中的大小颗粒超过整个面积多少可判断为颗粒管型:(C)A. >1/5B. >1/4C. >1/3D. >1/2E. 占距整个管型⒘哪种蛋白定量的结果难以判明胸腔积液的性质:(C)A. 10-20g/LB. 20-25g/LC. 25-30g/LD. 30-35g/LE. 35-40g/L⒙肾脏浓缩功能检查的指标是： (C)A. 蛋白质定性和定量B. pH值C. 尿渗透量D. 尿体积E. 尿无机盐⒚ ABO血型系统的分型是根据： (D)A. 红细胞上存在的抗原B. 血清中存在的抗体C. 遗传基因D. 红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体E. 天然抗体和免疫抗体不同⒛尿液妊娠实验测定的激素是： (D)A. 雌激素B. 胎盘催乳素C. 胎盘专一性蛋白D. 绒毛膜促性腺激素E. 孕激素21. 患传染性单核细胞增多症时，血涂片可发现较多的细胞是： (B)A. 大单核细胞B. 中性粒细胞中毒变性C. 幼稚单核细胞D. 异型淋巴细胞 E. 幼稚粒细胞22. 患阻塞性黄疽时尿中胆红素：(D)A. 阴性B. 正常C. 减少D. 增加E. 不定23. 红细胞上有B抗原，血清中有抗A抗体是： (B)A. A型B. B型C. O型D. AB型E. 亚型24. 某患者MCH为20pg，MCV为73fl，MCHC为256g/L,其可能为：（E）A. 正常B. 大红细胞性贫血C. 正常细胞性贫血D. 单纯小细胞性贫血E. 小细胞低色素性贫血25. 某患者, 女性，35岁，头昏、乏力，面色苍白1年，活动后心慌、气急，2个月来就诊，行血液检查结果如下：红细胞2.7×1012/L，血红蛋白60g/L，白细胞4.5×109/L，MCV70fl，MCH25pg，提示异常的指标不包括:（C）A. 红细胞B. 血红蛋白C. 白细胞D. MCVE. MCH26. 下列体液中不含血型物质的是：（D）A. 唾液B. 羊水C. 胃液D. 脑脊液E. 尿液27. 下列不属于正常人尿液检查结果的是：（D）A. RBC 0～1/HP(高倍视野)B. WBC1～3/HPC. 透明管型偶见/HPD. 颗粒管型0～1/HPE. 尿糖（-）28. 血涂片计数100个WBC见25个有核RBC，WBC计数值为10×109/L，则白细胞计数的真实值为：（ B ）A. 4×109/LB. 8×109/LC. 10×109/LD. 12.5×109/LE. 15×109/L29. 食管癌以下列哪种细胞类型为主：（A）A. 鳞状细胞癌B. 腺癌C. 未分化癌D. 急性淋巴瘤E. 类型不明30. 下列是针吸细胞学检查的优点，但不包括（D）A. 操作安全，副作用小B. 应用范围广C. 采集细胞新鲜D. 无假阳性E. 取样迅速，制片诊断快31. B型血，Rh阴性患者输血时，可以接受的血型是：（D）A. B型B. AB型C. O型D. B型，Rh阴性E. 无需考虑ABO血型32. 区别血尿和血红蛋白尿的主要方法是：（ D ）A. 蛋白定量B. 蛋白定性C. 尿蛋白电泳D. 尿沉渣镜检及隐血试验E. 尿色33. 计数池内压线细胞的计数原则是：（D）A. 压线的细胞不计数B. 压线的细胞全部计数C. 压在双线里边线上的计数，压在外边线上的细胞不计数 D. 计数压在上线、左线上的细胞，不计数压在下线、右线上的细胞 E. 以上都不对。

外周血细胞形态学检查报告及危急值设定的建议王霄霞【摘要】外周血细胞形态学检查是筛查血液病等疾病的第一窗口,准确、合理、及时地报告结果,能使患者得到及时诊治,具有重要的临床价值.目前,国内外尚无较为详细的外周血细胞形态学报告范本,且检验人员辨认外周血细胞的能力参差不齐,故各级医院较普遍存在着结果报告方式多样、不规范现象,由此导致的漏诊、误诊现象也较为普遍.该文结合相关建议、专家共识及个人体会,介绍外周血细胞形态学检查报告及危急值设定供大家参考,以提高报告质量,更好地服务于临床与患者.【期刊名称】《临床检验杂志》【年(卷),期】2018(036)012【总页数】5页(P881-885)【关键词】血常规;血细胞形态;结果报告;危急值【作者】王霄霞【作者单位】温州医科大学附属第一医院医学检验中心,浙江温州325000【正文语种】中文【中图分类】R446外周血细胞形态学检查结果包括细胞分类、血细胞形态特点、初步意见和/或建议等，这种全面的报告主要借助外周血细胞检验诊断的图文报告，报告方式具体可以参照我国专家在2016年《造血与淋巴组织肿瘤检验诊断报告模式专家共识》中提出的外周血细胞检验诊断报告模板[1]。

但这种报告方式尚未普及，临床上更多的是将血细胞形态学检查结果的一些简要特点整合在血常规检查中，且普遍缺乏初步意见等内容。

此外，目前国内外尚无较为详细的外周血细胞形态学检查报告范本，而且每位检验人员辨认血细胞的能力参差不齐，故各级医院较普遍存在着结果报告方式多样、不规范现象。

为此，2015年国际血液学标准化委员会(international council for standardization in haematology，ICSH)对外周血细胞形态特征的命名和分级提出了规范化的建议(以下简称2015ICSH建议)[2]，它具有广泛认同性和权威性。

本文根据国际上的建议、国内专家的共识等[1-3]，结合本人临床经验谈谈该如何准确、合理、及时地报告外周血细胞检查结果，主要介绍细胞分类及形态、细胞形态学危急值的报告。

棘形红细胞增多症棘状红细胞是红细胞膜异常所致，其分子机制尚不明，分为两类:棘状红细胞和刺状红细胞。

棘状红细胞高色素性，细胞表面有2-20个长宽均不等的不规则突起，小而致密，不规则的排列（见图一，图片来自卢兴国血液病整合诊断）。

刺状红细胞雏菊状，细胞表面有10-30个长短均一的规则突起，短而致密，均匀的排列（见图二，图片来自卢兴国血液病整合诊断）。

刺状红细胞受制片及血液储存因素影响很大，存在人为因素。

在诊断上,两者区别不大，通常被归为一类，正常成年人可能高达3%。

图一图二实验室检查在染色后的血涂片上，根据Rumke表的分布，评估1000个红细胞，结合ICSH外周血细胞形态特征命名和分级标准建议进行分级报告。

临床意义棘刺状红细胞见于多种遗传疾病和获得性疾病。

短暂性增多见于输血、酒精、药物、电离辐射、毒液以及血透；通常于功能性或实际脾切除、严重肝病、严重尿毒症、先天性β脂蛋白缺乏症、某些遗传性神经系统疾病和 Kell血型异常的患者。

偶尔棘状红细胞和/或刺状红细胞可见于患有糖酵解酶缺陷、骨髓增生异常综合征、甲状腺功能减退、神经性厌食、维生素E缺乏和早产儿患者。

Lutheran 血型系统的主要抗原 Lua 和 Lub 表达抑制者也可能出现棘状红细胞3。

①严重肝病棘形红细胞增多严重肝病、酒精性肝病患者产生过量胆固醇(非酯化)的异常脂蛋白，被红细胞摄取，使胆固醇增加，胆固醇优先进入红细胞外膜中，从而使红细胞表面积与容积比改变形成扇形边缘，在脾脏中，膜片段的丢失使细胞形成棘状突起，导致红细胞无法通过狭窄的的脾血窦而被扣留，最终被破坏，从而导致溶血性贫血，加重了患者由于肝病而导致的贫血。

神经棘形红细胞增多1.无β脂蛋白血症一种罕见的常染色体隐形遗传疾病，由于不能合成或者分泌含有载脂蛋白B基因产物的脂蛋白，导致红细胞膜磷脂的相对改变，过量的鞘磷脂分布在脂质双层膜的外层，导致红细胞表面的不规则。

幼稚红细胞及网织红细胞形态可正常，而随着红细胞的成熟，其增多变得越明显。

国际血液学标准化委员会（ICSH）关于外周血细胞形态学特征分级与命名规范化的建议来源：iMorphology概要指南就人工显微镜进行异常红细胞、白细胞和血小板检查时，如何准确、一致地报告结果提供了建议，制定了异常细胞程度分级、细胞命名及简要描述。

各国实验室使用规范化的血细胞报告方式意义非常重大，国际形态学专家组拟采用这一共识性意见。

对一部分异常红细胞形态而言，专家组认为自动血液分析仪提供的红细胞参数比显微镜或自动图像分析系统的形态程度分级更准确、客观，各实验室也可对此问题进行进一步的研究。

链接提供了指南中探讨的细胞图片。

介绍仪器出现定性报警和或异常定量结果时，提示需要进行外周血涂片（Peripheral blood，PB）观察和或手工分类计数。

一张制作染色良好的血涂片，结合全血细胞计数结果，镜检人员的读片技能，以及其它一些定性或定量结果是诊断工作的重要组成。

目前异常细胞形态结果存在多种报告方式：如（1）简单描述；（2）使用“无或有”描述结论；（3）半定量结果：轻度（+），中度（++），显著（+ + +）；（4）异常细胞百分比：正常（＜5%），轻度（5～25%），中度（25～50%），显著（＞50%）。

推荐的程度分级标准中也考虑到其它一些特定红细胞形态，如裂红细胞，与低色素性红细胞比较而言，外周血出现少量裂红细胞具有重要意义。

世界各国对血涂片评估与报告方式、以及不同国家学会的区域性出版物和文献采用的形态学命名还存在明显差异。

这些学会包括美国病理学家学会（College of American Pathologists,CAP），英国国家外部质量评估系统（the United Kingdom National External QualityAssessment Service,UKNEQAS），日本实验血液学会（theJapanese Society for LaboratoryHematology）和澳大利亚质量评估皇家病理学院（the Royal College of Pathologists ofAustralasia Quality AssessmentPrograms, RCPA QAP）。

外周血细胞形态报告单外周血细胞形态学是临床血液学中的重要内容之一，通过对外周血细胞形态的观察和分析，可以为临床医生提供重要的诊断和治疗依据。

下面将对外周血细胞形态报告单进行详细解读，希望能够对大家有所帮助。

一、外周血细胞形态学检查结果。

1. 白细胞计数（WBC），正常范围为4.0-10.0×10^9/L，本次检查结果为6.5×10^9/L，属于正常范围内。

2. 红细胞计数（RBC），正常范围为3.5-5.5×10^12/L，本次检查结果为4.2×10^12/L，属于正常范围内。

3. 血红蛋白（Hb），正常范围为115-150 g/L，本次检查结果为130 g/L，属于正常范围内。

4. 血小板计数（PLT），正常范围为100-300×10^9/L，本次检查结果为180×10^9/L，属于正常范围内。

二、外周血细胞形态学观察。

1. 白细胞形态，各种类型的白细胞比例正常，未见异常细胞。

2. 红细胞形态，红细胞大小、形态均匀，未见异常红细胞。

3. 血小板形态，血小板分布均匀，未见异常血小板。

三、结论。

根据本次外周血细胞形态学检查结果，白细胞、红细胞和血小板计数均在正常范围内，各种类型的细胞形态均匀，未见异常细胞，提示患者外周血细胞形态正常，无明显异常。

四、临床意义及建议。

外周血细胞形态学检查是临床血液学中常规的检查项目之一，通过对外周血细胞形态的观察和分析，可以为临床医生提供重要的诊断和治疗依据。

本次患者的外周血细胞形态学检查结果正常，提示患者目前没有明显的血液系统疾病，建议定期复查以了解血液状况的变化。

五、注意事项。

外周血细胞形态学检查结果需结合临床症状和其他相关检查结果进行综合分析，以获取全面的诊断信息。

在进行外周血细胞形态学检查时，需严格按照规范操作，避免因外界干扰或人为操作不当导致结果的误差。

六、结语。

外周血细胞形态学检查是临床血液学中的重要内容，通过对外周血细胞形态的观察和分析，可以为临床医生提供重要的诊断和治疗依据。

临床检验基础考试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于外周血单核细胞增多定义和临床意义的叙述，正确的是( )。

A、成人>O.B、儿童平均为5％C、妊娠时生理性增高与中性粒细胞变化相反D、常见于急性感染期E、出生2周的婴儿可呈生理性单核细胞减少正确答案：A2、混合型营养性缺乏性贫血常表现为( ) 组题：A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、脾功能亢进D、血型不合的输血后溶血E、巨幼细胞性贫血正确答案：E3、粒细胞减低症是指中性粒细胞数量低于( )。

A、1.B、1.C、1.D、3.E、1.正确答案：E4、羊水中的脂肪细胞经尼罗蓝染色后( )。

A、橘黄色B、绿色C、灰色D、红色E、蓝色正确答案：A5、到目前为止，尚未发现的Rh抗原是( )。

A、DB、dC、CD、cE、E正确答案：E6、在Bayer Advia 120型激光与细胞化学法血液分析仪中，白细胞分类的细胞化学法原理是利用何种酶的活性( )。

A、碱性磷酸酶B、酸性磷酸酶C、非特异性酯酶D、过氧化物酶E、磷脂酶正确答案：D7、下列哪项不是阴道清洁度判断的依据( )。

A、杂菌B、白细胞C、红细胞D、上皮细胞E、阴道杆菌正确答案：C8、氰化高铁血红蛋白测定的最大缺点是( )。

A、不易于自动血液细胞分析仪使用B、试剂稳定性差C、需要绘制标准曲线D、操作不方便E、试剂具有剧毒性正确答案：E9、魏氏血沉法成年男性的参考范围(mm／h)为( )。

A、0～20B、O～15C、5～15D、O～5E、0～10正确答案：B10、可提高储存红细胞存活率的物质是 ( )。

A、三磷腺苷B、二磷酸腺苷C、EDTA—K2D、枸橼酸盐E、腺嘌呤正确答案：E11、前列腺炎时，前列腺液理学检查为( ) 组题：A、精子B、前列腺颗粒细胞增加C、发现滴虫D、红细胞增加E、淀粉样小体正确答案：C12、不会引起嗜碱性粒细胞数量增多的疾病是( )。

A、溃疡性结肠炎B、嗜碱性粒细胞性白血病C、急性淋巴结炎D、真性红细胞增多症E、荨麻疹正确答案：C13、ABO遗传基因位于第几号染色体上( )。

临床医学检验临床血液技术：血液学相关检测项目考试题库1、单选关于成分输血特点的叙述，错误的是（）A.减少输血反应B.提高疗效C.减少感染传染疾病的危险D.经济E.能代替全血输注正确答案：E2、单选（江南博哥）关于血沉测定对温度要求的叙述，错误的是（）A.室温下2小时内必须完成测定B.放置4℃可延长至6小时完成测定C.测定时最好是18～25℃D.室温下测定的结果可直接报告E.37℃测定的结果需校正后报告正确答案：D3、单选成人外周血网织红细胞的参考范围（手工法）是（）A.B.C.0.005～0.05D.0.008～0.02E.0.02～0.05 正确答案：D4、单选瑞特染色法中缓冲液的最主要作用是（）A.稀释染液以防着色太深B.不改变细胞所带电荷，促进染色进行C.增加细胞对染料的亲和力D.保证细胞受色时恒定最佳的pH条件E.冲洗多余染料，使染色要清楚正确答案：D参考解析：因蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液pH而定，所以稀释染液必须用缓冲液，冲洗用水应近中性，否则可导致细胞染色呈色异常，形态难以识别，甚至错误。

5、单选Howell－Jolly小体最常见于（）A.脾切除后B.缺铁性贫血C.红白血病D.巨幼细胞性贫血E.溶血性贫血正确答案：D6、单选关于放射线损伤后淋巴细胞变化的叙述，错误的是（）A.数量减少B.核固缩C.核破碎D.双核或卫星核E.出现棒状小体正确答案：E7、单选血型IgG抗体筛选试验中，最可靠的方法是（）A.木瓜酶法B.抗清蛋白法C.抗球蛋白法D.低离子强度（盐）溶液试验E.吸收放散试验正确答案：C8、单选巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为（）A.MCV＞正常，MCH正常，MCHC正常B.MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常C.MCV＞正常，MCH＞正常，MCHC正常D.MCV＜正常，MCH正常，MCHC正常E.MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常正确答案：C9、单选引起淋巴细胞数量减低的疾病是（）A.急性化脓性扁桃体炎、白血病性淋巴肉瘤B.急性化脓性扁桃体炎、接触放射线C.急性大叶性肺炎、结核D.急性大叶性肺炎、传染性单核细胞增多症E.风疹、传染性单核细胞增多症正确答案：B10、单选关于白细胞直方图应用的叙述，错误的是（）A.可评价血液中白细胞群体的变化B.可判断急性白血病和慢性白血病C.可提示高白细胞分群之间的变化D.可提示异常细胞E.不同仪器的白细胞直方图可有差异正确答案：B11、单选涂片中通常作为测定其他细胞大小的标尺细胞是（）A.红细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞E.浆细胞正确答案：A参考解析：红细胞正面观呈双凹圆盘状，直径约7μm，常作为镜下度量其他血细胞的标尺。

外周血细胞形态学检验外周血细胞形态学检验是一种常用的临床检验方法，用于评估血液中各类血细胞的数量、形态和功能状态。

它是通过显微镜观察和分析血液涂片中的血细胞形态特征，从而提供有关疾病诊断、病情评估和治疗监测的重要信息。

在外周血细胞形态学检验中，主要包括对红细胞、白细胞和血小板的形态特征进行观察和分析。

首先，红细胞的形态特征主要包括大小、形状和颜色。

正常情况下，红细胞应呈现出均匀的大小和形状，颜色应为淡红色。

若红细胞形态异常，如出现大小不一、形状不规则、颜色异常等情况，可能提示存在贫血、溶血、骨髓异常等疾病。

其次，白细胞的形态特征主要包括细胞形态、细胞核形态和细胞核染色质分布。

正常情况下，白细胞的形态应呈现出规则、对称的形状，细胞核形态应符合相应的类型特征，细胞核染色质分布应均匀。

若白细胞形态异常，如细胞形状不规则、细胞核形态不正常、细胞核染色质分布不均匀等情况，可能提示存在感染、白血病、免疫系统异常等疾病。

最后，血小板的形态特征主要包括大小、形状和数量。

正常情况下，血小板应呈现出均匀的大小和形状，数量应在正常范围内。

若血小板形态异常，如大小不一、形状不规则，或者数量异常增多或减少，可能提示存在出血、血液病等疾病。

通过外周血细胞形态学检验，可以帮助医生对许多疾病进行诊断和病情评估。

例如，对于贫血患者，可以观察红细胞形态是否异常，从而确定贫血的原因是缺铁性贫血、再生障碍性贫血还是溶血性贫血。

对于白血病患者，可以观察白细胞形态是否异常，帮助确定白血病的类型和分期。

对于感染性疾病，可以观察白细胞形态和数量是否异常，帮助判断感染的病原体和感染的程度。

对于血小板减少症患者，可以观察血小板形态和数量是否异常，帮助判断凝血功能是否受损。

需要注意的是，外周血细胞形态学检验虽然能够提供许多重要的信息，但它并不能作为独立的诊断手段，通常需要结合其他临床检查和病史来综合分析和判断。

此外，由于血液涂片的制备和染色的过程可能存在一定的操作误差，因此在进行外周血细胞形态学检验时，临床医生和实验室技术人员需要严格遵守操作规范，保证检验结果的准确性和可靠性。

临床检验基础模拟考试题与参考答案一、单选题（共87题，每题1分，共87分）1.因各种原因所致尿路梗阻所引起的少尿分类( )A、肾前性少尿B、肾后性少尿C、肾性少尿D、少尿E、无尿正确答案：B2.检查胎儿肺成熟度的试验是( )。

A、羊水肌酐测定B、羊水葡萄糖测定C、羊水中胆红素的A450测定D、脂肪细胞百分率检查E、羊水泡沫试验正确答案：E3.苯丙酮尿症病人尿液气味为( )A、烂苹果味B、大蒜臭味C、腐臭味D、老鼠尿臭味E、氨臭味正确答案：D4.血液分析仪的库尔特原理是指( )。

A、电阻抗法B、光电法C、激光法D、电导法E、电容法正确答案：A5.黑色粪便常见的疾病是( )。

A、进食肉类食品B、直肠癌C、服用铁剂D、下消化道出血E、便秘正确答案：B6.阴道清洁度检查结果为Ⅳ度,其中的白(脓)细胞(个/HP)数应在( )。

A、0~5B、10~15C、>30D、15~30E、5~10正确答案：C7.尿标本采集后,一般应在多长时间内送检( )。

A、2.5h内B、2h内C、1h内D、30min内E、1.5h内正确答案：B8.闪光细胞主要见于( )。

A、前列腺炎B、尿道炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、膀胱炎正确答案：C9.脑脊液第3管标本适合于( )A、颅内压测定B、理学和细胞学检查C、病原生物学检查D、化学检查或免疫学检查E、寄生虫检查正确答案：B10.国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐的血红蛋白测定参考方法为( )。

A、叠氮高铁血红蛋白法B、沙利法C、十二烷基硫酸钠法D、碱羟血红蛋白法E、氰化高铁血红蛋白法正确答案：E11.脑脊液第2管标本适合于( )A、化学检查或免疫学检查B、颅内压测定C、病原生物学检查D、理学和细胞学检查E、寄生虫检查正确答案：A12.异型淋巴细胞按其形态学特征分为( )。

A、空泡型,浆细胞型,单核细胞型B、空泡型,浆细胞型,幼稚型C、不规则型,单核细胞型,幼稚型D、浆细胞型,不规则型,幼稚型E、浆细胞型,不规则型,单核细胞型正确答案：D13.肺淤血病人,痰液呈( )A、灰色黏稠痰B、红色泡沫样血痰C、脓性浑浊痰验D、黏液脓性痰E、浆液性痰正确答案：E14.适用于尿液白细胞排泄率检查的标本是( )A、3h尿B、24h尿C、随机尿D、餐后尿E、晨尿正确答案：A15.含铁血黄素颗粒可见于尿液中哪种细胞内( )。

外周血细胞形态分析报告摘要外周血细胞形态分析是一种常见的临床检查方法，通过观察和描述血液中各类细胞的形态特征，可以为医生提供诊断和治疗患者的参考依据。

本文将详细介绍外周血细胞形态分析的步骤和注意事项。

1. 准备样本在进行外周血细胞形态分析之前，首先需要采集患者的外周血样本。

通常，医生会在患者的肘部内侧或手背的静脉附近进行采血。

采血时，需要使用无菌技术，以避免样本污染。

采集到的外周血样本通常需尽快送至实验室进行分析。

2. 细胞涂片制备将外周血样本送至实验室后，需要制备细胞涂片以供观察。

制备细胞涂片的步骤包括：取一滴外周血样本，将其均匀涂布于玻璃载玻片上，然后用另一片载玻片将其横向涂开。

制备完毕后，将载玻片晾干。

3. 染色制备好的细胞涂片需要进行染色，以增强细胞形态的对比度。

常用的染色方法有Wright染色、Giemsa染色等。

染色液可以根据实验室的标准制备或购买。

将细胞涂片浸入染色液中，一般需要几分钟至十几分钟的时间，然后取出并用水冲洗。

4. 镜检观察经过染色的细胞涂片可以放置在显微镜下进行观察。

观察时，可以使用低倍镜（如10倍或20倍）进行初步扫描，然后再切换到高倍镜（如50倍或100倍）进行详细观察。

通过观察细胞的形态特征，可以识别出红细胞、白细胞和血小板等不同类型的细胞。

5. 形态分析在观察细胞时，需要注意细胞的大小、形状、颜色、核形态等特征。

例如，红细胞的正常直径约为6-8微米，呈双凸形，中间凹陷，颜色为淡红色；而白细胞的大小和形状则因类型不同而有所差异。

通过比对细胞的形态特征与正常值的对比，可以判断患者是否存在异常情况。

6. 结果分析根据细胞形态分析的结果，可以得出相应的结论。

例如，红细胞形态异常、白细胞数量增多或减少、血小板形态异常等都可能与某些疾病相关。

医生可以根据分析结果判断患者是否存在潜在的疾病风险，并制定相应的治疗方案。

7. 注意事项在进行外周血细胞形态分析时，需要注意以下几点： - 采血时要严格遵守无菌技术，以防止样本污染。

外周血细胞形态学检验及技巧卫生部北京医院血液科郑天林卫生部临床检验中心彭明婷谷小林陆红一．血液学及血细胞形态学临床应用：●是临床血液病诊断与治疗及临床医学检验学的基础工作。

●血细胞形态学适用于临床血液病诊断快速简捷的要求。

●近年来由于血细胞学及超微结构、免疫学、细胞遗传学、融合基因、造血干细胞及其细胞因子、骨髓造血微环境、基质细胞、树突状细胞、淋巴系细胞发生及其疾病表现，细胞增殖动力学与细胞凋亡以及骨髓组织病理学应用，推动了血液的临床与实验室的新知识迅猛发展。

●当前血液病不能单凭临床与形态学作出诊断，必须以临床和血细胞形态学为基础，将免疫学、细胞遗传学及分子生物学新知识、新技术应用到血液学中，构成现代临床血液学与分子生物学诊断技术，弥补形态学的经验性与主观性带来负面缺陷，才能提高血液病的诊断与治疗水平。

●进入90 年代以来，国内外采用多学科联合技术综合诊断技术与方案：○FAB-AL （1976 ）、NCL （美国国家癌症研究所）对FAB-AL 分型的补充（1995 ）、AL-MIC 分（类）型，MIC 及MICM 分型（1985-1990 ）；○FAB-CL 分型（1989 ）、中国CL 分型（1997 ）；○FAB-MDS 分型（1982 ）、MIC 协作组对FAB-MDS 分型提出补充建议（1987 ）；○WHO 对造血系统及髓系恶性疾病和淋巴系恶性肿瘤WHO 分类（2000 ）；●血细胞形态学诊断技术正在进入显微图象软件时期：○创造出许多多功能软件，如血细胞形态学、细胞化学染色、血液病诊断与鉴别诊断、CL 诊断与治疗及教学系统多媒体软件等。

○将显微镜与微机相连，应用储存、分类、检索软件，编辑、打印诊断报告，并可附多幅细胞图象。

二．血细胞形态学基本概念血细胞形态学作为临床血液病基础诊断：●观察血细胞形态和数量及其比例的变化来研究造血器官的结构和功能是血液学的重要组成部分，是诊断造血系统疾病最基本、最简便实用的检查方法，被临床普遍应用。

icsh外周血细胞形态特征的命名和分级标准化建议
对于ICSH（国际血液学标准化组织）的外周血细胞形态特征
的命名和分级标准化建议，以下是一些建议：
1. 定义清晰的形态特征：制定清晰、具体的外周血细胞形态特征的标准，以确保不同实验室、医院或地区之间的命名和分级一致性。

2. 建立细胞分类体系：根据不同外周血细胞类型的特点，建立系统的细胞分类体系，例如包括红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。

每个细胞类型应有独立的命名和分级标准。

3. 引入定量标准：除了描述性特征外，建议引入定量标准来衡量外周血细胞形态的变化程度。

例如，可以根据体积、形态、颜色、核结构等因素，制定定量评分工具。

4. 制定一致的评估方法：为了确保不同实验室或医生之间的可比性，建议制定一致的评估方法和步骤。

这可以包括特定染色方法、显微镜检查条件和影像分析软件的使用。

5. 多中心研究的合作：建议ICSH组织组织多中心合作的研究，以收集更多的外周血细胞形态特征数据，并进一步优化和更新命名和分级标准。

需要注意的是，以上只是一些建议，并不代表ICSH的具体标
准。

ICSH可能有自己的制定和更新标准的程序。

因此，建议参考ICSH的官方指南和标准，以获得最准确和最新的信息。