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树脂充填后敏感的原因分析PPT精选课件

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复合树脂充填术ppt课件

复合树脂充填术ppt课件
特点：填料 20% 胶体二氧化硅 0.04~0.4um 80% 重金属研磨玻璃粉 0.6~1.0um 填料量 75%~80% 光洁度↑ 较好的物理、机械性能
性能：介于传统型、小颗粒型之间 优于超微颗粒型
特点：强度↑ 色度范围↑ 热膨胀系数↓ 边沿应力、微渗漏少 表面光洁度长期保持困难——颗粒度大
9. 生物相容性 调后5分钟 pH3 24小时后 pH4.49~5.20 酸性可穿透300μm牙本质
10. 细菌附着能力 11. 色泽及X线显影能力
色泽多种 传统及光固化无X线显影 含银显影 12. 维持时间 5年以上
不使用硅化填料——凝集成丛
不产生散射
压缩型复合树脂
(condensable composite )
替代后牙银汞充填——后牙复合树脂
特点：填料粒度大
15~80um
树脂基质改进——增加了填料量
物理机械性能优秀
色泽少 光泽度不如混合型 操作不够方便 需用专用成形片系统 流动复合树脂衬洞 抛光后用封闭剂封闭
1. 粉末
二氧化硅(SiO2) 氧化铝(Al2O2) CaF2、NaF
单一粉剂型 混合型 金属陶瓷型 光固化
聚丙烯酸 银合金粉 金、银、玻璃粉一起烧结 可见光聚合引发剂
2. 液体: 聚丙烯酸水溶液 47.5%
酒石酸5%光固Fra bibliotek型：含有各种水溶性乙烯
单体及光敏剂
二、固化反应
第一步：
粉 液
调和后 5分钟
(经常为“可压缩性复合物“推荐)
可由
控制
流动树脂或封闭剂 ——垫底材料
1= 牙本质粘接剂
2= 可流动性树脂
1
5 4
2
3
3-5= 细填料混合型复合树脂 每次2-2.5mm厚度

《复合树脂充填术》PPT课件

《复合树脂充填术》PPT课件
酸蚀 固化产热 高膨胀系数 洞缘裂隙 牙本质厚度少于2mm，必须垫底
釉质粘接技术
酸蚀技术(Acid Etching Technique) (Buonocore 1955)
酸蚀：增加釉质表面可湿性 牙釉质表面脱矿 树脂突 机械性嵌合
釉质粘接技术：
牙齿组织←酸蚀剂→复合树脂共聚 牙充填物折裂—树脂突颈部 酸蚀+粘接—现代粘接技术基础
主要步骤
处理剂(conditioner) 去除玷污层、管塞 脱矿 胶原纤维网
玷污层
牙本质表层
酸蚀
复合树脂修复术
复合树脂(composite resin)
有机树脂基质 无机填料 引发体系
(连续相) (分散相)
1.有机树脂基质
高交联度 双酚A双甲基丙烯酸缩水甘油酯(Bis-GMA)
(主体成分)
去羟基 改性的 Bis-GMA 二甲基丙烯酸三甘醇酯(TEG-GMA)
用途
粘结各组分 可塑性 固化特性 强度
特点：填料颗粒 0.1~1um
填料量
80%
重金属研磨玻璃粉，X线阻射
超微颗粒 表面光洁
物理机械性能↑ Ⅱ、Ⅳ类洞
表面光洁度 低于超微、混合
混合型复合树脂(hybrid composite resin)
超微填料+较大颗粒填料
特点：填料 20% 胶体二氧化硅 0.04~0.4um 80% 重金属研磨玻璃粉 0.6~1.0um 填料量 75%~80% 光洁度↑ 较好的物理、机械性能
(polymerization shrinkage)
过冷过热敏感 继发龋
病人:
„我每次吃糖或者 喝凉水的时候 就会牙痛 “
活力: +/++ 颈部: o.k.

光固化复合树脂充填术(课堂PPT)

光固化复合树脂充填术(课堂PPT)
10
牙面的处理
• 牙釉质粘接剂的使用 • 牙本质粘接剂的使用—全酸
蚀牙本质粘接剂的使用 • 牙本质粘结剂—自酸蚀粘结
剂的使用
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11
牙釉质粘接剂的使用
• 用小棉球或小刷子蘸15％—40%正磷酸
酸蚀15—60秒，注意涂布要均匀，严格
限制酸蚀范围，勿涂到牙本质和周围的软
组织及粘接面以外的牙体组织上，以免健
康牙体组织脱矿和牙齿术后敏感。然后要
用三用气枪高压水进行冲洗10—40秒，
以去净酸蚀剂和脱矿物质。临床上禁忌采
用患者自行漱口的方式冲洗，以免唾液污
染酸蚀面。隔湿吹干时用洁净干燥的气体
，气流方向应做变换调整，以保证个凹陷
部位的干燥。吹干后釉质表面失去光泽，
呈白垩色。然后进行粘接剂的涂布。用小
毛刷或小海绵块蘸取粘接剂，均匀涂布于
光固化复合树脂充填术
1
概述
• 充填治疗概念 • 适应症 • 用物准备 • 操作步骤 • 术后注意事项 • 树脂优缺点
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2
充填治疗概念
• 又称充填术，是用手术方法去 除龋坏组织，制备成一定洞形， 经隔湿、消毒、垫底，再选用合 适的充填材料修复缺损，以恢复 牙的形态和功能。
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3
光固化树脂适应症
1. 前牙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ各牙Ⅴ 类洞；
2. 受合力小的后牙Ⅰ、Ⅱ 、Ⅵ类洞；
3. 大面积龋损修复（固位 钉、沟槽固位）；
4. 形、色异常牙的美容修 复；
5. 冠修复前牙牙体充填； 无忧PPT整理发布
4
• Ⅰ类洞发生于发育窝沟点隙的龋损所制备的 窝洞，已磨牙颌面洞为典型洞型。
• Ⅱ类洞发生于后牙邻面龋损所制备的窝洞， 以邻颌洞为典型洞型。

复合树脂充填后牙敏感的原因和解决办法

复合树脂充填后牙敏感的原因和解决办法

前 牙４０颗 ，磨牙４Ｏ颗 ，预备洞形 ，氢氧化钙垫底后 ，复合树脂 充填 。充填后 于１个 月，３个 月，６个 月，１年定 期 复诊 观察惠 牙充填后 的是 否 出现敏 感情况。并对 复合树 脂 充填 术后 出现 牙敏 感的 常见原 因进行 分析 。结
果 针对树脂 充填容 易造成术后 牙敏感 的原 因进行总结并列 出解决 方案 。结论 在 临床实践 中正确的选择适
应证 ，严格操作 步骤 ，合理地选择材料 ，恰 当处理 出现 的问题 ，是 降低 或避 免复合树脂 充填术后敏 感发生的
关键 。
【关键词 】复合树 脂充填术 ；术后 牙敏 感 ；对 策方案
【中图分类号 】Ｒ７８３
【文 献 标 识 码 】 Ｂ
Ｃ ａｕｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｍ ｐｏｓｉｔｅ ｒｅｓｉｎ ｆｉｌｌｉｎｇ ｍ ｏｌａｒ ａｎｄ Ｓｏｌｕｔｉｏｎｓ
刺激 尤为显著 ，但刺激去 除后 症状立 即消 失。 由于个
在 临床 实 践 中正确 的选择 适 应证 ，严格 操 作步
体反应 的差异 ，有 的患者没有主观症状 。
骤 ，合理选择材料 ，恰当处理 出现 的问题 ，是 降低或
１．２ 方 法
避 免复合 树脂充填 术后牙 敏感发生 的关键ｐ】。是 否能
８Ｏ颗 患牙经树 脂充填 修复 治疗 ，并于充 填后 １个
缺损 的患者 ，主 要的治疗方法 是树 脂充填修对于浅 龋 月 ，３个月 ，６个 月 ，１年定 期复诊观 察 ，包 括充填 体
症状不 明显 的中龋 。
的完整性 、敏感程度 、咀嚼功能等状况 。充填 体未脱
１ 资料与方法
离 、无冷 热敏感症状 、 日常咀嚼功能好６３颗 。充填体 边缘有溶 解、无冷热酸甜 的症状 、不影 响正常 咬合使

口腔临床诊疗基本操作技术之——树脂充填

口腔临床诊疗基本操作技术之——树脂充填
3D打印技术
利用3D打印技术定制牙 冠、牙桥等，实现快速 、精准的个性化制作。
机器人辅助充填
通过机器人技术实现精 准控制和操作，提高树 脂充填的准确性和效率 。
智能诊断与监控
借助人工智能和传感器 技术，实现实时诊断、 监控和治疗反馈，提升 治疗效果。
微创与无创治疗理念
减少创伤
采用微创技术，减少治疗过程中对牙 齿和口腔软组织的损伤，降低术后疼 痛和恢复时间。
并发症及其预防与处理
术后敏感
部分患者在树脂充填后可能出现牙齿敏感现象，多因牙髓受到刺激所致。预防措施包括在 操作过程中避免刺激牙髓，如使用轻柔的粘结剂和树脂材料等。若出现敏感症状，可采取 脱敏治疗或重新进行充填。
继发龋
继发龋是树脂充填后常见的并发症，多因充填材料与牙体组织间存在微缝隙所致。预防措 施包括保证充填材料与牙体组织紧密贴合，以及定期回诊复查，及时发现并处理继发龋。 若出现继发龋，需去除原有充填材料，彻底清理龋坏组织后重新进行充填。
口腔临床诊疗基本操作技
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
术之——树脂充填
• 树脂充填技术概述 • 树脂充填的适应症与禁忌症 • 树脂充填的步骤与技巧 • 树脂充填的注意事项与并发症 • 树脂充填与其他牙科治疗方式的比较 • 树脂充填的未来发展趋势与展望
目录
CONTENTS
随着新材料技术的不断发展，未来树脂材料将具 备更高的强度和耐磨性，以适应口腔复杂环境和 患者多样化需求。
可塑性与美观性
新型树脂材料将更加注重可塑性和美观性，以便 于医生操作和患者接受度。
3
生物相容性与安全性
不断改进树脂材料的生物相容性和安全性，降低 过敏反应和副作用的风险。

光固化树脂重填课件

光固化树脂重填课件

充填
充填前放成型片，前牙一般用聚脂薄膜。后 牙用不锈钢。（一般在酸蚀前进行） 光固化充填材料对光敏感，应远离光源。每 次用完应拧紧盖。 防止交叉感染，每次应用消毒的器械取出。 多次少量取出，一次厚度不超过2mm,按三 角形充填至合面。光源尽可能靠近材料。

充填
少量多次涂布
修形抛光
牙本质全酸蚀粘结剂使用 牙本质自酸蚀粘结剂的使用
牙釉质酸蚀剂粘结剂
酸蚀: 酒精棉球擦干牙面，涂布酸蚀剂三十 秒。 冲洗：三用枪高压水冲洗时间为10～40秒， 以去掉酸蚀剂和脱矿物质。 吹干：吹于后釉质表面失去光泽，呈白垩色 泽。 粘结剂的涂布：用小毛刷蘸取，均匀涂布于 酸蚀过的牙面，用洁净柔风吹匀，光照20秒。
物品准备
口腔检查三件套（探针，口镜 镊子）挖匙，三用枪。




快机慢机，车针，吸唾器。 麻药 酒精棉球，棉卷。 充填材料（光固化材料，酸蚀剂，粘结剂，小棉棒，光固化 灯）垫底材料。 充填器，光敏刀，成型片，牙线，抛光车针，抛光杯，抛 光条，咬合纸。
物品准备
物品准备
操作步骤
窝洞制备
窝洞消毒 窝洞隔湿 窝洞垫底 窝洞充填
窝洞制备隔湿消毒
窝洞的充填的操作步骤


比色选色。 牙面的处理 材料的充填 修形抛光
比色选色 首先知道患者的牙齿具备光固化树脂修复
的条件。 根据修复体临牙在自然光下比色。 在牙体湿润下比色。
牙面的处理
牙釉质粘结剂使用树脂的优缺点 优点： Nhomakorabea
美观，简便，有效，经济实惠，对洞形要求简单。
缺点：
对牙髓有刺激，中洞以上需垫底。 因有收缩性，所以有边缘微渗漏。易产生继发龋。

树脂充填后敏感的原因分析PPT精选课件

树脂充填后敏感的原因分析PPT精选课件
• 聚合过程中，双键打开形成单键从而导致体积收缩。 • 液态单体变为固态聚合物，分子密度增加，体积收缩
19
▪ 收缩的结果是在粘接面形成应力。这种应力可通过复合 材料的松解来减轻，或通过来自自由的粘结面来减轻。 从而在光固化复合树脂表面形成凹形或新月形。
20
▪ 收缩应力产生于咬合面可导致牙釉质裂缝，产 生于窝洞底可导致牙本质与复合树脂分离。从 而导致患者术后敏感。
树脂充填后敏感的原因分析
1
▪ 树脂充填术后敏感困扰着患者和医生
医生，你给我补 的牙怎么这么酸 痛呀，是不是没 有补好呀？
补得好好的 呀，是你太 敏感了吧！
2
▪ 牙齿敏感（牙本质敏感）是热冷刺激、渗透压 刺激暴露的牙本质小管而产生的短暂尖锐的疼 痛。
3
▪ 术后敏感通常是粘接剂未能有效封闭牙本质小 管造成的。
17
操作三
▪ 光固化不充分
光固化的距离：原则上尽量靠近光源
• 临床上1-3mm的距离相当困难，而4-10mm较为可行。
表1：随着距离的增加，光 源强度强呈线性关系降低。
表2：光源距离为10mm时，强度会减 少至最初的一半，照射时间必须加倍。
18
操作四
▪ 复合树脂收缩
丙烯酸甲酯是目前牙科树脂材料中最常用的单体
▪ 全酸蚀（脱矿牙本质）：连续涂布2-3层粘接剂于酸 蚀后的牙面达15秒，轻轻地风吹5秒。
▪ 自酸蚀（玷污层改性）：涂布后用弱气流轻轻吹动 使形成均匀的薄层。
11
连续涂布2-3层达15秒
轻吹5秒使溶剂蒸发
12
▪ 粘接剂涂布不当
▪ 全酸蚀（脱矿牙本质）：连续涂布2-3层粘接剂于酸 蚀后的牙面达15秒，轻轻地风吹5秒。
▪ 自酸蚀（玷污层改性）：涂布后用弱气流轻轻吹动 使形成均匀的薄层。

光固化复合树脂充填术PPT课件

光固化复合树脂充填术PPT课件

第3页/共26页
• Ⅰ类洞发生于发育窝沟点隙的龋损所制备 的窝洞，已磨牙颌面洞为典型洞型。
• Ⅱ类洞发生于后牙邻面龋损所制备的窝洞， 以邻颌洞为典型洞型。
• Ⅲ类洞发生于前牙邻面尚未损伤切角的龋 损所制备的窝洞，以邻腭洞为典型洞型。
• Ⅳ类洞发生于与前牙邻面已损伤切角的龋 损所制备的窝洞，以切洞为典型洞型。
• Ⅴ类洞发生于唇（颊）与舌（腭）面龈 1/3部（不包括点隙）的龋损所制备的窝 洞，以后牙颊面颈1/3洞为典型洞型。
第4页/共26页
用物准备
• 口腔检查三件套（探针，口镜，镊子），挖匙，三用枪 • 快机，慢机，相关车针 ，大小吸唾 • 麻药套（针头，注射器，药剂） • 酒精棉球，隔湿棉卷 • 充填材料（光固化树脂，流动型树脂 ，酸蚀剂，粘结剂或自酸
第14页/共26页
充填复合树脂• 光固化树脂和光固化复合树脂
对光敏感，充填复合树脂应关 闭或远离手术灯并遮挡较强的 自然光， • 复合树脂使用后应及时加盖。 每次用消毒的器械挖取复合树 脂，以免交叉感染。 • 复合树脂必须分层充填。因为 光固化灯发出的可见光一般只 能对2—3mm厚的复合树脂充 分固化，洞深超过2mm时应 分层充填。充填时先将树脂铺 平洞底，再按着三角堆积方式 直至合面。每层光固化20— 40秒，面积大的贴面修复应 分区固化。
• 对于龋坏较为严重的大面积缺损的牙，牙体 修复后往往由于牙体本身抗力不足，在咀嚼 时易发生牙折，为此，这类牙齿补牙后应根 据医师的建议及时做冠或嵌体保护，以防牙 折，牙裂；
• 少饮浓茶，少抽烟，忌用金属刺激摩擦修复 体表面，以免修复体着色
• 定期检查，注意口腔卫生。
第19页/共26页
树脂优缺点
• 优点： • 美观； • 操作简单； • 经济有效； • 洞形制备较银汞合金简单； • 缺点： • 对牙髓有刺激，中洞以上

口腔牙科牙齿：术后敏感(垫底)

口腔牙科牙齿：术后敏感(垫底)
开牙本质小管
– Acid etching 酸蚀 – Over finishing 过度预备 – Cracked tooth syndrome 釉质发育不全 – Acidic cements 酸性的水门矴 – Cervical erosion 颈部缺损
• Thus sealing these opened tubules becomes of paramount importance! 封闭打开的牙本质
釉质和本质的过度酸蚀 • Dentin bonding - proper time and application
本质粘接－ 正确的时间和步骤 • Curing of the restoration and shrinkage of the
resin 树脂的聚合收缩和固化 • Occlusal forces 咬合力
– Keep the deUntsinemoaistl!i(norerrem/obisatesnebeoforre fbolnodwinga)b保l持e牙i体n 湿润
–
Use this
satedpe)s用en处sl理itaiz剂ring进g ea行ge再pno湿t.s润(tbeenrefiiot mrigrhtebsetinotrhearteiwoenttisng.
– In posterior restorations this helps ensure complete sealing. 对于后牙充填，这样可以确保更好的封闭性
• Use a surface sealer after finishing. These can help in the case of cracked enamel or open margins, as well as fill finishing-induced composite defects. 使用表面封闭剂

汽车修补漆树脂管理知识分析PPT(共55页)

汽车修补漆树脂管理知识分析PPT(共55页)
– very fast drying and curing resulting in good sanding properties even under severe humidity conditions and low temperatures 在低温和湿气环境下很快干易打磨。
– good adhesion 附着好 – low toxicity 低毒性: total system 整个体系: LC50 > 4,84 g/m3 rat
Setalux 1187/1184 1:04
78
1:03
99
Setalux 1196
0:36
110
0:33
114
Setalux 1200
0:37
110
0:32
109
Setalux 1207
0:42
93
0:29
111
Setalux 1211
0:39
102
0:45
110
Setalux 1208
0:39
116
颜料湿润性/稳定性：色差仪和涂料储存稳定
adhesion : intercoat adhesion, no peeling-off between layers
附着力：层间附着，层间不分层。
film inertness : prevent strike-in of solvents from clearcoat rheology control : metallic particles orientation, optimum flipflop 防止清漆溶剂咬底，外观控制金属粉定向。 thixotropy : no setting of pigment with good spray properties

活髓牙复合树脂充填术后敏感的解决方案

活髓牙复合树脂充填术后敏感的解决方案

活髓牙复合树脂充填术后敏感的解决方案解文博;匡山;汪成林【摘要】复合树脂在牙体缺损直接修复中的应用广泛,为广大牙体牙髓科医师所接收.但复合树脂修复活髓牙后的敏感问题却是令临床医师头痛的问题,且因原因不同不易处理.本文就复合树脂修复活髓牙术后敏感的多种因素进行分析,并对其临床操作时的解决方案做一描述.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(006)031【总页数】2页(P19-20)【关键词】复合树脂;活髓牙;术后敏感【作者】解文博;匡山;汪成林【作者单位】610041成都,四川大学口腔疾病国家重点实验室四川大学华西口腔医学院;150000 哈尔滨市真明口腔医院;610041成都,四川大学口腔疾病国家重点实验室四川大学华西口腔医学院【正文语种】中文【中图分类】R781光固化复合树脂具有色泽美观、操作方便、更多保留牙体组织的优点，已经是牙体牙髓科进行牙体缺损修复治疗必不可少的重要材料，应用于活髓牙充填修复［1］。

但是，复合树脂修复后的活髓牙的敏感问题却始终令临床医师感觉头痛。

术后敏感是指活髓牙经树脂修复术后出现的自发痛或刺激痛（外来刺激如温度、机械摩擦、咬硬物时出现的酸痛症状）［2］。

术后敏感的治疗尚无统一标准，处理起来也比较棘手，预防处理为主，因此分析常见的原因，并对其可能的预防措施进行综述，显得尤为必要。

牙体预备时，如果使用过钝的钻头，或牙体预备时喷水冷却效果不佳，均可导致磨除牙齿时产热过多，牙髓充血。

需要及时更行用久的钻针，保持锐利，并保证高速手机的喷水冷却效果。

另外，保守性去龋或龋损未去尽，会导致刺激残留，结果导致术后敏感的发生。

因此临床操作中必须去净软龋，可以采用龋损指示剂染色辅助鉴别龋坏组织，从而达到去净龋损的目的。

2.1 没有恰当的护髓该类敏感的原因是充填物过于接近牙髓而造成的敏感。

当窝洞底部与髓腔距离1 mm时（或临床上看到窝洞底部透红），需要用硬质氢氧化钙局部护髓，所用量仅需覆盖透红区域。

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粘接剂层需要有一定的厚度对抗 树脂收缩力。完美的粘接界面粘 接剂层的厚度为10μm。
21
减少复合树脂收缩的办法 ▪ 分层充填
22
▪ 光照方式（软启动光固化：研究发现先低强度 后高强度固化可以减小应力）
23
操作五
▪ 使用长时间暴露的处理剂和粘接剂
24
25
▪ 自酸蚀（玷污层改性）：涂布后用弱气流轻轻吹动 ，使形成均匀的薄层。
13
偶联剂
涂布后用弱气流轻吹
预处理剂中 亲水单体渗入并与暴露的胶原纤维结合 疏水基团可与粘接单体共聚，并渗入脱矿间隙
14
▪ 粘接剂涂布不当
▪ 全酸蚀（脱矿牙本质）：连续涂布2-3层粘接剂于酸 蚀后的牙面达15秒，轻轻地风吹5秒。
▪ 自酸蚀（玷污层改性）：涂布后用弱气流轻轻吹动 使形成均匀的薄层。
若用强气流吹气，粘接剂层会变得太薄，会 降低粘接强度。
15
接剂层不可过薄
▪ 氧阻聚层：树脂在空气中固化，聚合后会形成 质软、粘稠的表层即为氧阻聚层。厚度为26μm。
16
接剂层不可过薄
▪ 氧阻聚层：空气中的氧是聚合反应的强阻聚剂 ，树脂在空气中固化，聚合后会形成质软、粘 稠的表层即为氧阻聚层。厚度为2-6μm。
树脂充填后敏感的原因分析
1
▪ 树脂充填术后敏感困扰着患者和医生
医生，你给我补 的牙怎么这么酸 痛呀，是不是没 有补好呀？
补得好好的 呀，是你太 敏感了吧！
2
▪ 牙齿敏感（牙本质敏感）是热冷刺激、渗透压 刺激暴露的牙本质小管而产生的短暂尖锐的疼 痛。
3
▪ 术后敏感通常是粘接剂未能有效封闭牙本质小 管造成的。
▪ 全酸蚀（脱矿牙本质）：连续涂布2-3层粘接剂于酸 蚀后的牙面达15秒，轻轻地风吹5秒。
▪ 自酸蚀（玷污层改性）：涂布后用弱气流轻轻吹动 使形成均匀的薄层。
11
连续涂布2-3层达15秒
轻吹5秒使溶剂蒸发
12
▪ 粘接剂涂布不当
▪ 全酸蚀（脱矿牙本质）：连续涂布2-3层粘接剂于酸 蚀后的牙面达15秒，轻轻地风吹5秒。
7
8
操作一
▪ 涂布粘接剂前，牙齿表面湿度不当。
▪ 全酸蚀粘接剂（牙本质湿粘接：酸蚀冲洗后用小棉 球或小海绵吸除过量水，表面应当显得闪光且无积 水）
▪ 自酸蚀粘接剂（脱水或干燥条件下反应更好）
9
水 偶联剂
H+
处理20秒后，用弱到中程度的气流完全吹干
可乐丽菲露 处理剂含水量49.5%
10
操作二
▪ 粘接剂涂布不当
• 聚合过程中，双键打开形成单键从而导致体积收缩。 • 液态单体变为固态聚合物，分子密度增加，体积收缩
19
▪ 收缩的结果是在粘接面形成应力。这种应力可通过复合 材料的松解来减轻，或通过来自自由的粘结面来减轻。 从而在光固化复合树脂表面形成凹形或新月形。
20
▪ 收缩应力产生于咬合面可导致牙釉质裂缝，产 生于窝洞底可导致牙本质与复合树脂分离。从 而导致患者术后敏感。
4
牙体科常用的粘接系统
全酸蚀（两步法）
自酸蚀（两步法）
5
底胶/偶联剂中的单体
复合树脂（疏水性）
粘接
完整的粘接界面
牙体（亲水性）
6
操作一
▪ 涂布粘接剂前，牙齿表面湿度不当。
▪ 全酸蚀粘接剂（牙本质湿粘接：酸蚀冲洗后用小棉 球或小海绵吸除过量水，表面应当显得闪光且无积 水）
▪ 自酸蚀粘接剂（脱水或干燥条件下反应更好）
17
操作三
▪ 光固化不充分
光固化的距离：原则上尽量靠近光源
• 临床加，光 源强度强呈线性关系降低。
表2：光源距离为10mm时，强度会减 少至最初的一半，照射时间必须加倍。
18
操作四
▪ 复合树脂收缩
丙烯酸甲酯是目前牙科树脂材料中最常用的单体