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小儿生殖细胞瘤怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍小儿生殖细胞瘤的治疗方法，治疗小儿生殖细胞瘤常用的西医疗法和中医疗法。
小儿生殖细胞瘤应该吃什么药。
*小儿生殖细胞瘤怎么治疗？*一、西医*1、治疗生殖细胞瘤为一组在年龄、病理组织学类型、原发部位差异较大的疾病，因此在诊断和治疗过程中，需因人给予相应的治疗措施。
近年来由于化疗的进展，对手术的指征、时间及切除范围提出了新的建议。
放疗在生殖细胞性肿瘤中的应用尚未确立。
1.手术对于局限性肿瘤及良性肿瘤如良性畸胎瘤等主要治疗手段为手术。
对恶性生殖细胞性肿瘤，估计肿瘤不能完全切除或切除可能损害重要的生命组织结构时，应考虑仅做活检。
在明确诊断后先行化疗，减少肿瘤负荷创造手术条件，待肿块明显缩小至基本能完全切除时再行根除手术。
对于第1次手术未能完全切除者，并在化疗后仍有残留病灶时可考虑第2次手术。
2.化疗对于手术不能完全切除的儿童恶性生殖细胞瘤，过去预后很差，近年来由于有效的化疗的介入，预后有了较大的改善。
单药有效的药物包括放线菌素D(更生霉素)、长春新碱、博来霉素、多柔比星(阿霉素)、顺铂、依托泊苷(VP-16)等，其他较新的药物如卡铂、异环酰胺也有效。
临床上主要采用联合化疗，以长春新碱为基础增加其他有效的化疗药物，结合手术使无病生存率进一步提高，近来顺铂的加入使治愈率明显上升。
对于局限性肿瘤如Ⅰ期完全切除的睾丸肿瘤和卵巢肿瘤可以术后不做化疗，定期观察随访。
3.放疗放疗在生殖细胞性肿瘤治疗中的地位未确定。
*2、预后视肿瘤的病理类型，发现的早、晚，有无转移等而定。
如睾丸卵茎囊瘤：患儿的年龄与预后密切相关，年龄越小，生存率越高。
1岁以内施行根治性睾丸切除术，95%可以治愈。
采用联合化疗方案。
近期疗效可达100%，肺转移病例经积极治疗后，长期生存报道增多。
总的生存率在60%～80%以上。
小儿卵巢恶性：小儿卵巢恶性肿瘤的预后与肿瘤的组织类型、浸润范围、病理分级及处理方法有密切关系。
颅内生殖细胞瘤的治疗方法有哪些？(一)治疗1.肿瘤切除术近年来普遍应用了CT及显微外科技术，彻底切除生殖细胞瘤已成为可能。
目前常用的手术入路及其选择原则为：(1)经顶枕部经胼胝体入路：适用于第三脑室后部的生殖细胞瘤。
一般做右侧顶枕较大的骨瓣，内缘达矢状窦旁。
(2)经幕下小脑上入路：适用于肿瘤位于四叠体池或其下方者。
病人可采坐位、侧卧或俯卧位。
行颅后窝正中切口。
(3)经枕部小脑幕入路：肿瘤位于四叠体上方时可采用此入路。
术中骨窗要能暴露矢状窦及横窦的边缘。
(4)经侧脑室三角区入路：主要用于肿瘤向一侧大脑半球生长时。
术后常有同向偏盲。
(5)经额部侧脑室入路：可行冠状切口，右额骨瓣成型开颅。
值得注意的是任何入路均应注意保护好大脑深静脉，肿瘤应分块切除，术中应避免损伤瘤周的脑组织。
目前生殖细胞瘤的手术原则是尽可能地彻底切除，术后放射治疗，或先行分流手术，然后再行肿瘤部分切除(一概要求完全切除，实际上是不可能的)。
是否适于全切除，首先取决于肿瘤的组织学结构，其次是肿瘤扩展部位。
小的和中等大小的生殖细胞瘤有时可以全切，术后死亡率较高。
2.脑脊液分流术鉴于肿瘤全切除困难，术后死亡率高，即使肿瘤全切除后，仍难免复发。
因此，有人主张采用脑脊液分流术加术后放疗。
以往多采用侧脑室-枕大池分流术或第三脑室造瘘术。
近年来多采用带活瓣装置行脑室-心房或脑室-腹腔分流术。
分流术的目的是为了解除梗阻性脑积水，术后辅以放疗。
有人主张所有病人不管是否行全切术，如有颅内压增高，肿瘤切除前2周，尤其是肿瘤部分切除者均应行脑脊液分流术。
由于生殖细胞瘤极易脱落沿脑脊液播散，故已有分流术后发生腹腔或全身转移的报道。
3.立体定向活检术可在CT导向下行立体定向活检术，明确病理诊断，为下一步治疗提供资料。
4.术后放疗及化疗生殖细胞瘤对放射线极为敏感。
术后辅以放疗可获稳定的疗效。
但体积较大的肿瘤可以复发，对此类病人应加大照射剂量和扩大照射野。
由于生殖细胞瘤发生蛛网膜下腔及脊髓种植的转移率达3%～57%，故多数学者认为不管脑和脊髓有无转移，均应常规行全脑和脊髓放疗。
颅内生殖细胞瘤如何治疗日本患者10年无病生存率超80%颅内生殖细胞肿瘤是多发于儿童的性腺外的罕见肿瘤。
与欧美国家相比，颅内胚细胞肿瘤在亚洲的发病率更高。
在日本，颅内生殖细胞瘤占所有脑肿瘤的2.3%，但是在美国是0.4%。
颅内生殖细胞瘤的高发年龄段在10-20岁之间。
男性多于女性(肿瘤多发生于男性青少年，位于鞍上生殖细胞瘤则以女性多见)。
本文将为大家介绍一下日本治疗颅内生殖细胞瘤的现状。
图源：创客贴一、颅内生殖细胞瘤的症状：肿瘤位置不同，导致患者出现的临床症状也不尽相同。
脑下垂体机能低下的情况较多，鞍上部肿瘤中60 ~ 90%的患者会出现尿崩症。
在松果体部肿瘤中，即使没有发现鞍上部的病变，也有尿崩症的发生。
鞍上部肿瘤有视觉功能下降，生长激素缺乏和性早熟的症状。
松果体部肿瘤导致中脑水道阻塞，引起水头症，出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。
进而，压迫盖板呈现Parinaud症候群(由于会聚反射麻痹而产生的假Argyll-Robertson瞳孔或伴随对光反射减退的双侧性上方注视麻痹)。
在基底神经节肿瘤中，发生脑功能降低，由于锥体束障碍引起的偏瘫以及智力功能障碍。
颅内压亢进症状、视功能障碍为初发症状时，诊断所需的时间较短，但如果是食思不佳、精神症状、行动异常、夜尿症等非特异性症状，诊断所需的时间较长。
二、颅内生殖细胞瘤的诊断依据：临床表现、肿瘤标志物、颅脑影像学、对试验性放疗的反应性及病理活检。
诊断鉴别：鞍上区颅内生殖细胞肿瘤应除外颅咽管瘤、垂体瘤、郎罕组织细胞增多症、淋巴性漏斗神经垂体炎、下丘脑和视神经胶质瘤;底节区需与星形细胞瘤和胶质母细胞瘤鉴别;松果体区应排除松果体细胞瘤、神经胶质瘤等。
图源：创客贴三、颅内生殖细胞瘤的治疗：1) 手术：为了确定治疗方针，有必要确定组织诊断手术的目的是对肿瘤进行活检。
近年来，出现了定位活检、神经内窥镜下活检。
但是在某些困难的情况下进行开颅肿瘤活检的情况较多。
无论采用哪种方法获取肿瘤组织，肿瘤标本都可能无法在混合生殖细胞肿瘤等中反映出整个肿瘤。
纯生殖细胞瘤治疗方案背景介绍纯生殖细胞瘤（GCT）是一种罕见的恶性肿瘤，主要来源于胚胎生殖细胞，在生殖腺外的不寻常部位发生。
纯生殖细胞瘤主要分为胚胎性和生殖细胞性两种类型。
根据肿瘤的位置、临床表现和组织学形态特点，纯生殖细胞瘤可以发生在睾丸、卵巢、中线和外生殖器等部位。
纯生殖细胞瘤通常具有高度恶性，易转移和复发的特点，对于患者的生存和预后影响较大。
治疗方案根据肿瘤的部位和临床表现进行手术切除纯生殖细胞瘤的治疗的首要方法是手术切除肿瘤。
手术切除的范围应该根据肿瘤的部位和临床表现进行个体化的决策。
对于位于睾丸的纯生殖细胞瘤，常规采用睾丸切除术；对于位于卵巢的纯生殖细胞瘤，可以选择卵巢保留手术或者卵巢切除术。
对于位于中线和外生殖器的纯生殖细胞瘤，根据肿瘤的大小和侵犯范围可以进行局部切除或者全切除。
化疗治疗对于有转移的纯生殖细胞瘤患者或者高危因素的患者，化疗是重要的治疗手段。
常用的化疗方案包括EP方案（顺铂+依托泊苷）和BEP 方案（顺铂+依托泊苷+博莱霉素）。
这两种方案都是以顺铂为基础的联合化疗，具有较高的治疗效果，但也伴随着一些副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等。
化疗的具体方案和疗程应根据患者的情况进行个体化的调整。
放疗治疗放疗在纯生殖细胞瘤的治疗中也起到重要的作用。
对于局部外生殖器且切除不完全的患者，放疗可以用于增加切除的疗效。
对于有淋巴结转移的患者，放疗可以用于减轻局部淋巴结的负荷。
放疗的方式可以采用传统的外部放疗或者是新近开展的内照射治疗。
随访和监测对于纯生殖细胞瘤的患者，随访和监测也是非常重要的。
随访的目的主要是观察患者的病情变化，发现可能的复发和转移，并及时调整治疗方案。
随访的频率和检查项目应根据患者的具体情况进行个体化的制定。
常规的随访项目包括体格检查、血液生化指标、肿瘤标志物测定等。
结论纯生殖细胞瘤是一种罕见但恶性程度较高的肿瘤。
其治疗方案主要包括手术切除、化疗和放疗。
手术切除是首要的治疗方式，化疗和放疗可以用于控制转移和减轻局部症状。
生殖细胞瘤的治愈案例生殖细胞瘤是一种罕见但危险的肿瘤，通常发生在生殖系统内的细胞组织中。
这种疾病常常会给患者带来巨大的身体和心理压力，但是通过及时的治疗和有效的护理，患者有望获得良好的康复。
我曾经接触过一位患有生殖细胞瘤的患者，他是一名年轻的男性，因为发现了一侧睾丸的肿块而前来就诊。
经过详细的检查和诊断，医生确认了他患有一种良性的生殖细胞瘤。
在经过充分的沟通和了解之后，患者决定接受手术治疗。
手术是治疗生殖细胞瘤的首要选择，通过手术可以彻底清除肿瘤组织，避免其对身体造成进一步的危害。
手术前，医生对患者进行了详细的术前准备和解释，让患者对手术的过程和可能的风险有了清晰的了解。
手术进行得非常成功，患者在手术后恢复得非常顺利，没有出现并发症和感染等情况。
除了手术治疗，患者还接受了一定的放疗和化疗，以确保肿瘤彻底被清除，并防止其复发。
在治疗期间，患者始终保持乐观的心态，积极配合医生的治疗方案，并且在家人和朋友的鼓励和支持下，他顺利度过了治疗期。
经过一段时间的康复和随访，患者的病情得到了良好的控制，体检结果也显示肿瘤已经完全消失。
患者对医生和护士们的精心治疗和照顾表示了由衷的感谢，同时也希望能够通过自己的经历，提醒更多的人关注自身的健康，并及时进行体检和治疗。
生殖细胞瘤的治愈案例告诉我们，无论面对怎样的疾病，都要保持乐观的心态，积极配合医生的治疗方案，并且在家人和朋友的支持下，坚定地走过每一步。
同时，及时的发现和治疗也是非常重要的，只有早日发现疾病，才能够及时采取有效的措施，提高治愈的机会。
生殖细胞瘤的治愈案例给我们带来了希望和启示，相信通过医生的精心治疗和患者的积极配合，每一个患有生殖细胞瘤的患者都能够获得良好的康复，重新拥有健康的人生。
让我们一起关注生殖细胞瘤，共同为患者的康复祈祷！。
【综述】⽣殖细胞瘤《StatPearls}》⽹络版2020年6⽉12⽇在线发表由美国University of Tennessee的Qandeel Sadiq; Farhan A. Khan.更新的综述《⽣殖细胞瘤（精原细胞瘤、⽣殖细胞的癌症）Cancer, Germ Cell (Seminoma, Germinoma)》。
⽣殖细胞瘤(GCT)源⾃原始⽣殖细胞（primordial germ cells），是⼀类主要发⽣于性腺（ the gonads）(睾丸testicles和卵巢ovaries)的不同类型的肿瘤，也可能发⽣于前纵隔（ the anterior mediastinum）、松果体（pineal gland）和⼤脑。
它们在临床上被分为两⼤类，具有重要的临床和预后意义:精原细胞瘤（ Seminomas）和⾮精原细胞瘤（ non-seminomas）。
精原细胞瘤通常预后良好，⽽⾮精原细胞瘤更有可能出现转移性疾病，以及由两种或两种以上不同的⽣殖细胞瘤成分组成的混合性⽣殖细胞性肿瘤（mixed germ cell tumors）。
虽然很少见，但GCT也可发⽣于肾外部位。
在没有原发性腺肿瘤的情况下，可出现长期性腺外⽣殖细胞瘤(EGGCT)，占GCT的1% - 3%。
精原细胞瘤占原发性⾻外GCT的60%，主要见于⾝体中线位置，如前纵隔、中枢神经系统和腹膜后。
除⾮另有证明，腹膜后（retroperitoneum）精原细胞瘤通常是原发性性腺精原细胞瘤（ primary gonadal seminoma）的转移性疾病。
在中枢神经系统中，松果体和鞍上区域的受累更为频繁。
⽣殖细胞瘤（Germinoma）是⼀种颅内对应的（counterpart ）精原细胞瘤(性腺外的精原细胞瘤extragonadal seminoma)，约占所有颅内⽣殖细胞性肿瘤（GCT）的三分之⼆。
⽣殖细胞瘤可以是单纯的，也可以是混合的(与其他⽣殖细胞性肿瘤[GCT]共存，分类为⾮⽣殖细胞瘤性[non-germinomatous]⽣殖细胞性肿瘤[GCT])。
生殖细胞瘤的治愈案例生殖细胞瘤的治愈案例生殖细胞瘤是一种罕见的肿瘤，通常发生在睾丸、卵巢和中线部位。
这种肿瘤往往会出现在年轻人身上，而且它的治疗方法并不是很成熟。
本文将介绍一位患有生殖细胞瘤的患者的治愈经历。
一、患者基本情况该患者名叫李先生，今年31岁。
他在2018年被确诊为睾丸生殖细胞瘤，当时他感到腹部不适，并出现了阴囊肿大和疼痛等不适症状。
二、诊断过程1.初步检查李先生最初去了当地医院进行了初步检查，医生通过超声波检查发现他的左侧睾丸有一个约5cm×4cm大小的囊性肿块。
2.确诊随后，李先生前往大城市的医院进行了详细检查。
医生通过CT扫描和MRI检查发现他的左侧睾丸有一个大小约为5.2cm×4.3cm×4.8cm的囊性肿块，而且这个肿块还有一些分隔，内部有不同密度的结节。
经过细胞学检查和病理学检查，李先生被确诊为睾丸生殖细胞瘤。
三、治疗过程1.手术治疗由于生殖细胞瘤的恶性程度较高，医生建议李先生进行手术治疗。
于是，他在2018年6月进行了左侧睾丸的全切除手术。
手术后，医生将切除的组织送到实验室进行了详细检查，并发现该肿瘤为非精原细胞型半透明细胞瘤。
2.化学治疗虽然手术已经将肿瘤完全切除，但由于该类型的癌症容易复发和转移，因此医生建议李先生接受化学治疗。
他在2018年7月开始接受了6个周期的化学治疗。
3.随访观察李先生在接受完化学治疗后每3个月进行一次复查。
至今已经过去了2年多时间，他一直保持良好状态，并未出现任何复发和转移的迹象。
四、治疗效果经过手术和化学治疗，李先生的生殖细胞瘤已经完全被控制住了。
他在接受化学治疗期间没有出现任何严重的副作用，身体状态一直保持良好。
五、总结生殖细胞瘤是一种罕见的癌症，但它的恶性程度较高，容易复发和转移。
对于这种癌症的治疗方法也比较复杂，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
本文介绍了一位患有生殖细胞瘤的患者在手术和化学治疗后取得了良好的治疗效果。
生殖细胞肿瘤
生殖细胞肿瘤是发生于生殖腺或生殖腺外的肿瘤，由原始生殖细胞或多能胚细胞转型而形成；胚胎发育第4周在卵黄囊区可见未分化的、无性别差异的胚胎性生殖腺，此后原始的生殖腺从卵黄囊移行至后腹膜的生殖脊，受性染色体信息指令调控发育成熟为卵巢或睾丸，并分别下降至盆腔、阴囊，在此过程中，原始生殖腺也可发生异位移行，如移行至松果体、纵隔、后腹膜、骶尾部等。
由于生殖细胞性肿瘤可发生于任何一个原始生殖腺正常或异位移行的部位，因此生殖细胞肿瘤除了可以原发于卵巢和睾丸外，还可以发生在性腺外（extragonadal），且多位于中线附近，如松果体，骶尾椎、纵膈腔、后腹腔等。
儿童的生殖细胞肿瘤相对少见，约占儿童恶性肿瘤的1%，其中58-70%来源于性腺外，其发病率按部位依次为：骶骨，腹膜后，纵膈和松果体。
临床表现：
患者的临床表现依肿瘤发生的部位而有不同的症状：
1. 睾丸（testis）生殖细胞肿瘤：以卵黄囊瘤最为多见，初期可于阴囊摸到无痛的肿块，常被误认为阴囊水肿，渐渐可能会有压痛现象，容易转移到后腹腔淋巴结、肝脏、肺部、骨头等部位，可能会并发其它症状。
隐睾症的男童发生恶性睾丸肿瘤的机率为一般男童的10-50倍，所以应及时治疗，以免转变为睾丸肿瘤。
2. 卵巢（ovary）生殖细胞肿瘤：以畸胎瘤最多，常出现疼痛、恶心、呕吐现象，有时因肿瘤发生扭转、破裂，引起急性腹痛。
3. 骶尾椎（sacrum-coccyx）生殖细胞肿瘤：常见于婴幼儿，出生就可见肿瘤长于后臀区，女生多于男生，多属良性畸胎瘤。
常出现便秘、膀胱功能受影响、下肢轻瘫等症状。
4. 中枢神经系统生殖细胞肿瘤：大部份位于脑部之松果体（pineal body），有时也会长于脊柱，可能会引起神经相关的症状，如尿崩症、恶心、呕吐、嗜睡、头痛等。
5. 纵膈腔（mediastinum）生殖细胞肿瘤：肿瘤若压迫到气管或支气管，可能引起咳嗽、喘、胸痛、咳血等症状。
6. 腹膜后（后腹腔，retroperitoneum）生殖细胞肿瘤：可能因肿瘤压迫肠道或泌尿道，造成疼痛、肠阻塞、便秘等。
7. 其他：生殖细胞肿瘤也可能侵犯阴道、子宫等部位，造成异常的阴道出血。
少部份的畸胎瘤会发生于咽喉、口腔、眼窝、颈椎等部位，可能会造成呼吸道阻塞。
生殖细胞肿瘤的常见检查：
1. 完整的病史收集与身体检查评估。
2. 肿瘤标记物检查：某些生殖细胞肿瘤会分泌特殊的胎儿蛋白（α-fetoprotein, AFP）、人类绒毛膜性腺激素（β-human chorionic gonadotropin, β-HCG），可做为诊断及治疗的参考依据，同时也是完成治疗后追踪的重要检查之一。
AFP是胎儿期最早出现的血浆结合蛋白，胚胎早期在卵黄囊内产生，之后由肝细胞及消化道产生，AFP升高对于多数恶性生殖细胞肿瘤的诊断具有重要指导意义，但由于1岁内儿童AFP血浆浓度变化幅度大，故对于年龄小于8月的婴儿，AFP的浓度变化不能提示肿瘤的残留或复发；
人类绒毛膜性腺激素（β-human chorionic gonado tropin, β-HCG）是一种糖蛋白，妊娠期由胎盘合体滋养层细胞合成维持黄体活性，血清测定的是具有抗原特异性的β片段，生殖细胞肿瘤患者伴有血清β-HCG升高，提示具有两种细胞的克隆，一种是合体滋养层，如绒毛膜癌，一种是合体滋养层巨细胞，常见于精原细胞瘤或无性细胞瘤，胚胎性癌偶见；
乳酸脱氢酶（LDH）是一种与各种实体肿瘤生长及消退有关的糖分解酶，与肿瘤符荷有一
定关系，有助于评估手术治疗的可行性。
3. 胸部X光检查：确认是否有肺部转移。
4. 超音波、计算机断层扫描（CT）或磁振造影（MRI）：确认肿瘤部位、大小，以及是否有周围组织侵犯，淋巴结转移及肝脏、肺部，甚至中枢神经系统的转移。
5. 骨骼扫描（bone scan）：确认是否有骨骼转移。
6. 病理切片检查：手术取出肿瘤以确认病理组织。
治疗
儿童生殖细胞肿瘤的治疗需根据组织类型、肿瘤起源、年龄及临床分期等有不同，需采取个体化的综合治疗方案，近年来随着有效化疗药物的不断发展，外科手术治疗，尤其在选择手术时机与提高手术切除率等方面取得了长足的进步，另外反射治疗也是某些儿童生殖细胞肿瘤类型的重要治疗手段。
1. 手术治疗
良性肿瘤首选手术切除，任何局限性恶性肿瘤也应尽可能完全切除，在有效化疗可行的情况下，进展期恶性肿瘤不以切除重要生命器官为代价，应先部分切除或仅取活检，确定组织类型，指导化疗方案的选择，在有效化疗实施后（瘤体迅速缩小、组织学上成熟为畸胎瘤），再择期二次手术可达到最佳的治疗效果。
(松果体生殖细胞瘤不主张手术治疗)
2. 化学治疗
许多化疗药物均可用于儿童生殖细胞肿瘤的治疗，比如放线菌素D，长春新碱，博来霉素，顺铂和依托泊苷等，但每种药物的作用机制以及敏感程度都不相同，因此对于儿童生殖细胞肿瘤的化疗原则，与其他恶性肿瘤的原则一致，要遵循联合，序贯的原则；联合用药可发挥药物的协同作用，并可有效降低耐药的产生，目前，各种化疗方案均是以顺铂为基础的联合用药。
对于儿童生殖细胞肿瘤的化疗方案目前均采用儿童肿瘤协作组和儿童癌症协作组的PEB标准方案；标准PEB方案为5天，每3-4周1次，共4-6个疗程，顺铂20mg/m,静脉滴注；年龄小于1岁者按公斤体重给药：博来霉素0.5mg/kg，依托泊苷3mg/kg，顺铂0.7 mg/kg。
英国小儿癌症研究组最新研究证实，对预后良好的生殖细胞肿瘤3天PEB方案安全可行，5年生存率为93.2%，无瘤生存率为87.8%。
3.放射治疗
放射线治疗则主要用于治疗胚细胞瘤（germinoma）或位于脑部之肿瘤，有较佳之疗效
生殖细胞肿瘤的分期、复发及转移
生殖细胞肿瘤的侵犯程度可以帮助医师决定治疗计划及了解预后,生殖细胞肿瘤依发生部位不同，而有不同的分期方法，一般来说，局限在原发部位，没有侵犯到大血管，可完全切除者为第一期，若发病时肿瘤已转移到肝脏、肺部、骨头等部位时，则称为第四期。
生殖细胞肿瘤容易复发，因为治疗后残存的少数癌细胞在各种检查中很难以发现，要等到这些癌细胞又增生到相当程度时，病征才会再出现，即使手术非常成功，患儿术后也需长期随访，定期做血清学，超声和影像学检查等，达到早期发现，早期治疗的目的。
生殖细胞肿瘤会不会影响生育功能？一般而言，化学治疗并不会影响生育功能，但每个人的肿瘤部位及治疗轻重不同，对生育功能的影响程度也不同。
几种常见的生殖细胞肿瘤：
1. 畸胎瘤（teratoma）
恶性畸胎瘤肿瘤组织所含不成熟组织越多，恶性度越高，术后易复发或盆、腹腔种植转移，预后不良。
成熟的畸胎瘤通常以手术切除即可，不成熟畸胎瘤如果无法完全手术切除，有些可能需加上化学治疗，极少数的畸胎瘤可能于日后发生恶性转化，而变成恶性生殖细胞瘤或是其它的恶性肿瘤，所以仍然建议必须定期追踪。
2. 卵黄囊瘤（yolk sac tumor）
它是来源于生殖细胞的具有胚体外卵黄囊分化特点的肿瘤，是儿童恶性生殖细胞瘤中最常见者，其最常发生的部位是骶尾椎，其次是睾丸及卵巢，临床上绝大多数患者血清中α-FP升高。
卵黄囊瘤生长较快，囊性结构较明显，出血坏死较广泛，镜下结构多种多样。
内胚窦瘤青少年多见，预后较差，3年存活率只有13％。
睾丸卵黄囊瘤患者，若年龄小于1岁，且未发生转移，通常手术切除睾丸即可；患孩若大于1岁预后较差，必须加上化学治疗及放射线治疗。
卵巢卵黄囊瘤通常生长很快，也易转移，治疗除需切除患侧输卵管、卵巢外，需再加上化学治疗或放射线治疗。
3. 生殖细胞瘤
生殖细胞瘤也称无性细胞瘤或精原细胞瘤，是发生在儿童卵巢及中枢神经系统最为常见的恶性生殖细胞肿瘤，来源于多潜能、未分化的生殖细胞。
肉眼观为实质球形脑回状。
切面软、均质、色灰黄。
镜下，无性细胞瘤的组织结构与睾丸精原细胞瘤相似，肿瘤由形态一致的相似于原始生殖细胞的瘤细胞组成，瘤细胞大多为大圆形、胞浆丰富、境界清楚，含较多糖原。
核大圆，有突出的核仁。
瘤细胞团由薄层间质加以分隔成小叶状。
间质中常伴有淋巴细胞浸润。
并可有结核样肉芽肿反应，有助于诊断。
无性细胞瘤对放疗较敏感，5年存活率在70％以上，少数病例肿瘤中可合并滋养层细胞成分或内胚窦瘤分化，则预后较差。
