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寄生虫：一、致病性（一）线虫1、似蚓蛔线虫：成虫钻孔习性导致系列并发症。
虫体运动损伤肠黏膜，掠夺营养导致宿主营养不良，蛔虫喜欢钻孔，容易引发相应的胆道蛔虫症，蛔虫体大，量多扭结引起肠梗阻。
（成虫＞幼虫）2、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫：成虫吸血特性引起贫血。
消化道出血和影响营养吸收，缺铁性贫血。
（成虫＞幼虫）3、丝虫：成虫阻塞淋巴回流导致象皮肿或乳糜尿。
引起淋巴系统增生和阻塞，象皮肿或（和）乳糜尿（可带血）。
（成虫＞幼虫）4、旋毛虫：新生蚴侵入肌组织引起血管炎和肌炎。
发热及四肢、腰、背部肌肉酸痛。
（幼虫＞成虫）5、鞭虫：成虫机械性破坏肠道（成＞幼）6、蛲虫：成虫在肛周产卵，肛门瘙痒、异位寄生。
（成虫＞幼虫）7、广州管圆线虫：幼虫体内移行，侵犯重要器官（中枢神经）。
（幼＞成）（二）绦虫1、肥胖带绦虫／牛带绦虫：腹部不适，饥痛、消化不良、腹泻。
2、链状带绦虫／猪带绦虫：囊尾蚴占位、炎症、过敏。
成虫夺取肠内营养、机械刺激、虫体毒素和代谢产物。
（幼虫＞成虫）3、细粒棘球绦虫：棘球蚴机械损害和囊液的过敏性及毒性刺激。
（幼＞成）4、曼氏迭宫绦虫：裂头蚴寄生人体导致眼、皮下、内脏、脑和口腔颌面部。
（幼＞成）5、微小膜壳绦虫：机械损伤和毒性作用，引起肠粘膜坏死、溃疡。
（幼虫＞成虫）（三）吸虫1、华支睾吸虫：虫体机械刺激及分泌的抗原和代谢产物引起变态反应2、卫氏并殖吸虫：童虫或成虫具有游走特点，引起多部位出血和渗出性炎症，形成囊肿。
3、斯氏狸吸虫：幼虫移行游走引起局部或全身性病理损害（幼虫＞成虫）4、日本血吸虫：寄生在肠系膜静脉内，虫卵肉芽肿形成，引起严重的肝肠纤维化。
5、姜片吸虫：吸附力强，机械性损害肠道黏膜二、相应症状对应可能的寄生虫1、肠腔阻塞：牛带绦虫、蛔虫、日本血吸虫姜片吸虫2、营养不良／体重减轻：牛带绦虫、猪带绦虫、蛔虫、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫布氏姜片吸虫3、水肿：旋毛虫、钩虫（积液）、棘球蚴囊（血管神经性水肿）、华支睾吸虫（腹水）、布氏姜片吸虫4、淋巴结肿大：丝虫5、肝脾肿大：棘球蚴华支睾吸虫6、贫血：钩虫、鞭虫、似囊尾蚴、长膜壳绦虫布氏姜片吸虫日本血吸虫7、肌肉酸痛无力：旋毛虫、囊尾蚴（猪带绦虫）、8、肛门瘙痒：蛲虫、孕节9、直肠套叠：鞭虫10、肺炎：钩虫、蛔虫、日本血吸虫（童虫）11、胃肠炎症状：旋毛虫、钩虫12、脑神经或脊神经受累：广州管圆线虫13、直肠脱垂：鞭虫14、皮炎：钩虫15、眼、皮下、脑占位：囊尾蚴、裂头蚴、棘球蚴囊、广州管圆线虫16、腹部团块：蛔虫、斯氏狸殖吸虫17、脑膜炎：广州管圆线虫18、咳血：卫氏并殖吸虫（烂桃样血痰）19、大肚子：血吸虫（腹水）20、皮炎：钩蚴性皮炎、尾蚴性皮炎三、感染阶段1、感染期虫卵：鞭虫、蛲虫（蠕形住肠线虫）、蛔虫、细粒棘球绦虫、囊尾蚴病、微小膜壳绦虫缩小膜壳绦虫2、幼虫感染：广州管圆线虫（第3期）、旋毛虫（幼虫囊包）、钩虫（丝状蚴）、曼氏迭宫绦虫、猪带绦虫病微小膜壳绦虫华支睾吸虫（囊蚴）、卫氏并殖吸虫（囊蚴）、斯氏狸殖吸虫日本血吸虫布氏姜片吸虫（囊蚴）、卫氏并殖吸虫四、感染方式1.经皮肤：曼氏迭宫绦虫的裂头蚴微丝蚴日本血吸虫（尾蚴，）2.经口：卫氏并殖吸虫布氏姜片吸虫3.吸入感染：蛲虫4.逆行感染：蛲虫五、检查方法1、肛门拭子法：代绦虫、蛲虫、猪带绦虫、牛带绦虫2、粪便法：鞭虫、钩虫、蛔虫、曼氏迭宫绦虫、带绦虫、微小膜壳绦虫、缩小膜壳虫、并殖吸虫、血吸虫（日本，曼氏）3、痰液检查：并殖吸虫4、肌肉活检：旋毛虫5、组织活检：囊尾蚴病并殖吸虫斯氏狸吸虫（皮下包块）6、鲜血检查法：微丝蚴（丝虫）7、免疫学检测：泡球蚴并殖吸虫8、尿液检查：埃及血吸虫六、治疗药（常见）1、阿苯达唑：钩虫、鞭虫、蛲虫、蛔虫、旋毛虫、广州管圆线虫、钩虫、猪带绦虫、泡球蚴病微小膜壳绦虫缩小膜壳绦虫华支睾吸虫2、噻嘧啶（适用于儿童）：蛔虫3、甲苯咪唑：绦虫4、海群生（乙胺嗪）：微丝蚴、丝虫5、吡喹酮：并殖吸虫血吸虫布氏姜片吸虫。
第一章：总论人体寄生虫学Human Parasitology :又称医学寄生虫学, 是研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活活动和生存繁殖规律，阐明寄生虫与人体和外界环境因素相互关系的一门科学，也是临床医学和预防医学的基础课程。
包括医学原虫、医学蠕虫和医学节肢动物。
我国五大寄生虫病：血吸虫病、疟疾、丝虫病、钩虫病、黑热病。
再现寄生虫病：指那些早已熟知，发病率已降至很低水平，不再被视为公共卫生问题，但现在又重新流行的寄生虫病。
1、新现寄生虫病的第一类：疾病和综合征已被认知，但未被确认或病原体未被确认；第二类：疾病早已存在，但病原体重新鉴定或分类；第三类：自由生活寄生虫，新发现可偶然寄生于人体；第四类是那些过去可能并不存在，确实是人类新出现的传染病。
新现寄生虫病：是指新识别的和未确认的寄生虫病。
第二章：寄生虫的生物学1、共栖( commensalism )：两种不同的生物共同生活，其中一方受益，另一方既不受益，也不受害，此种现象称为共栖。
鮣鱼与鲨鱼，海葵与寄居蟹。
2、互利共生( mutualism ) ：两种生物共同生活，双方互相依靠，彼此受益，称为互利共生。
河马与小鸟。
3、寄生(parasitism)：两种生物共同生活，其中一方受益，另一方受害，受害者提供营养和居住场所给受益者，这种关系称为寄生。
受益者称为寄生物(parasite)，受害者称为宿主(host)。
寄生虫（parasites)：过寄生生活的多细胞的无脊椎动物和单细胞的原生生物。
一、寄生虫生活史：是指寄生虫完成一代的生长、发育与繁殖的整个过程。
包括寄生虫侵入宿主的途径、虫体在宿主体内移行、定居及离开宿主的方式，以及发育过程中所需的宿主种类（包括传播媒介）和内外环境条件等。
(1)直接型：不需要中间宿主（土源性蠕虫）——蛔虫和钩虫(2)间接型：需要中间宿主（生物源性蠕虫）——疟原虫和血吸虫、丝虫二、寄生虫的类别1、专性寄生虫（obligatory parasite)指寄生虫生活史的各个时期或某个阶段必须营寄生生活，不然就不能生存的寄生虫。
人体寄生虫学总结归纳钩虫贫血机理①钩虫口囊内有钩齿或板齿咬附、破坏肠粘膜并吸血。
②钩虫吸血时，分泌抗凝素，加重血液的丢失。
③因钩虫寄生造成人丢失的血量，为吸血量、移位伤口渗血量、咬附点渗血量和偶尔肠粘膜大面积渗血量的总和。
每条二指肠钩口线虫每日所致失血量为0、14～0、4d，而美洲板口线虫为0、01～0、1m1。
④钩虫破坏肠粘膜，影响营养成分的吸收，加重贫血的发生。
⑤宿主全身营养不佳时，虽有少量钩虫寄生，也可出现贫血。
疟原虫贫血机理①疟原虫直接破坏，每完成一个红细胞内裂体增殖周期，就破坏大量红细胞，以恶性疟原虫破坏红细胞为重。
②脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞的能力增强。
③免疫溶血。
④骨髓造血功能受抑制。
杜氏利什曼原虫贫血机理①脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞能力增强。
②免疫溶血。
③骨髓造血功能受抑制。
(五)在我国能引起脑部损害的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的?刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、疟原虫(脑型疟主要由恶性疟原虫引起，而间日疟偶发)红细胞内期、卫氏并殖吸虫童虫和成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、旋毛形线虫幼虫。
(六)粪便检查时，主要能发现哪些寄生虫卵?似蚓蛔线虫卵、钩虫卵、毛首鞭形线虫卵、日本血吸虫卵、卫氏并殖吸虫卵、华枝睾吸虫卵、布氏姜片虫卵和微小膜壳绦虫卵。
(七)人粪处理不当能引起哪些寄生虫病的流行?蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、肺吸虫病、血吸虫病、肝吸虫病、肠吸虫病、猪带绦虫病和囊虫病、牛带绦虫病、微小膜壳绦虫病、阿米巴痢疾、贾第虫病、隐孢子虫病、结肠小袋纤毛虫病。
(八)在人肠道内寄生的寄生虫主要有哪些?似蚓蛔线虫、钩虫、毛首鞭形线虫、蠕形住肠线虫、旋毛形线虫、布氏姜片吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭宫绦虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫和结肠小袋纤毛虫。
(九)用血涂片主要可诊断哪些寄生虫?各能查见什么阶段?用血涂片主要可诊断丝虫和疟原虫。
医学寄生虫-7
1、犬、猫均可作为寄生虫传染源的寄生虫：
⑴刚地弓形虫、⑵华支睾吸虫、⑶卫氏并殖吸虫、⑷斯氏狸殖吸虫（幼虫移行）、⑸日本血吸虫、⑹曼氏迭宫绦虫（绦虫病及裂头蚴病）、⑺细粒棘球绦虫、⑻旋毛虫；
仅以犬为传染源的饿人体寄生虫：
⑴黑热病；
2、中国以人作为唯一传染源的常见寄生虫：
⑴蛔虫、⑵鞭虫、⑶蛲虫、⑷美洲钩虫、⑸猪带绦虫、⑹牛带绦虫、⑺间日疟、恶性疟、⑻班氏丝虫、⑼阴道毛滴虫、⑽虱、⑾疥螨、⑿毛囊蠕形螨；
预防原则：⑴对患者与带虫者进行普查普治以控制传染源；
⑵加强粪便管理与水源管理；
⑶注意环境卫生，灭蝇；
⑷注意个人饮食卫生，改善不良饮食习惯，以防肠道寄生虫病；
⑸防蚊灭蚊，加强个人防护，防止蚊叮咬；
⑹流行区人群可服用或涂抹预防药物；
⑺注意个人卫生、慎用公用设施；
⑻性伴侣双方注意相互传染。
4、眼部常见寄生虫病
5、寄生于肝脏常见寄生虫
⑴溶组织内阿米巴，滋养体寄生于人肝组织，引起阿米巴肝脓肿；
⑵杜氏利士曼原虫，无鞭毛体寄生于巨噬细胞内，巨噬细胞大量增施可导致肝脾肿大；
⑶疟原虫，红外期虫体，子孢子侵入肝细胞内增殖形成大量裂殖体；
⑷刚地弓形虫，假包囊和包囊寄生于肝内，囊破裂释放滋养体，弓形虫破坏肝细胞，对肝慢性损害，引起肝炎等
症状；
⑸日本血吸虫，虫卵，形成虫卵肉芽肿，肉芽肿在干组织血管内形成，阻塞门静脉，形成干线型肝硬化，肝肿大
等；
⑹华支睾吸虫，成虫寄生肝胆管；。
人体寄生虫学第一篇总论第一章引言一、寄生虫病的流行与危害·寄生虫病是一类主要流行于热带和亚热带的常见而多发的生物源性疾病。
·10种主要热带病中有7种寄生虫，分别为疟疾、血吸虫病、淋巴丝虫病、盘尾丝虫病、利什曼病、非洲锥虫病和美洲锥虫病。
二、新现和再现寄生虫病·由于人们追求饮食上的“鲜活”，不仅大大增加了食源性寄生虫的感染机会，而且还将会感染一些新现或再现的寄生虫。
三、寄生虫学的研究和发展方向·学习寄生虫学的关键在于掌握人体寄生虫的生活史、致病和诊断阶段的形态特征、致病性和免疫学特性等基本知识和相关概念，具体而言即发育阶段、感染期、感染途径、成虫寄生部位、致病期和诊断检查期。
第二章寄生虫的生物学一、寄生现象·互利共生是指两种生物生活在一起，双方互相依赖，彼此受益，称为互利共生。
互利共生一般是专性的，多数情况下共生的任何一方都不能独立生存。
·共栖又称为片利共生，是指两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中受益，另一方不受益也不受害。
·寄生是指两种生物生活在一起，其中一方受益，另一方受害，后者给前者提供营养物质和居住场所，其中受益的一方称为寄生物，受害的一方称为宿主。
·寄生虫是指营寄生生活的单细胞原生生物和多细胞无脊椎动物，暂时或永久地寄生在宿主的体内或体表，通过夺取宿主营养、机械性损害、损伤性炎症或免疫病理反应等综合作用损害宿主。
二、寄生虫与宿主的类型·寄生虫的类型按寄生虫在人体的寄生部位分为体外寄生虫和体内寄生虫；按寄生虫对宿主的选择分为专性寄生虫和兼性寄生虫；按寄生生活的时间分为永久性寄生虫和暂时性寄生虫；偶然寄生虫是指进入或附着于非正常宿主，但不能在此宿主中长期寄生的寄生虫。
·宿主的类型包括终宿主、中间宿主、保虫宿主、转续宿主；保虫宿主是一种特殊的终宿主，寄生于其中的寄生虫属于人兽共患寄生虫，可寄生在人类以外的脊椎动物内，这些寄生虫称为保虫宿主；转续宿主是一种特殊的中间宿主，是寄生虫幼虫侵入的非正常宿主，在其中寄生虫长期保持幼虫阶段。
人体寄生虫学重点知识总结一、基本概念1.寄生虫：依靠寄主的体内或体外环境为生活环境的异种生物。
2.寄生虫分为内寄生虫和外寄生虫：内寄生虫在寄主体内寄生，如蠕虫、原虫等；外寄生虫寄生在寄主体表或寄生在寄主体表附近，如虱子、跳蚤等。
3.直接寄生虫和间接寄生虫：直接寄生虫是寄生在一种寄主身上，不需要在多个物种寄主之间转换；间接寄生虫则需要在多个寄主之间进行转换。
例如钩虫是直接寄生虫，而疟原虫则是间接寄生虫。
二、寄生虫的分类和形态学特征1.寄生虫的分类：寄生虫可分为蠕虫、原虫、线虫、节肢动物等。
2.寄生虫的形态学特征：寄生虫的形态特征主要包括体形、大小、颜色、鳞片、复眼、口器等。
三、寄生虫感染途径1.接触感染：直接接触寄生虫、寄生虫卵或幼虫的感染途径。
2.水源性传播：通过饮用受寄生虫卵或幼虫污染的水源感染。
3.食物性传播：通过吃寄生虫卵、幼虫或包含病原体的寄生物感染。
4.蚊媒传播：由蚊子传播寄生虫病原体，如疟原虫和丝虫等。
5.传染媒介动物传播：通过叮咬行为将寄生虫病原体传播给人类，如跳蚤和虱子等。
四、人体寄生虫感染的临床表现和诊断1.人体寄生虫感染的临床表现：感染寄生虫后，人体会出现不同的临床症状，如消化道症状、呼吸道症状、皮肤症状等。
2.人体寄生虫感染的诊断：通过临床症状、寄生虫病原体的检测、血液检查和影像学检查等方法进行诊断。
五、人体寄生虫疾病的防治措施1.个人预防措施：保持个人卫生，注意饮食卫生，定期接种疫苗，穿戴防护装备等。
3.政府和社会的干预措施：制定和执行疫情监测预警制度，提供疫苗接种服务，介入传染病疫情，提供相关医疗资源等。
总结：人体寄生虫学是研究寄生虫与人体关系的学科，掌握人体寄生虫学的基本概念和分类，了解寄生虫的感染途径和临床表现，掌握寄生虫疾病的诊断和防治措施，对于保护人体健康、预防和控制人体寄生虫疾病具有重要意义。
人体寄生虫学一、定义医学寄生虫学也称人体寄生虫学。
是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。
包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。
二、主要概念1、共生：两种生物之间的共同生活方式2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。
3、互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。
4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。
5、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。
6、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。
7、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。
8、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。
9、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。
10、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。
11、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。
12、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。
13、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。
14.寄生虫：一类失去外界自由生活能力，暂时/永久地寄生在另一生物的体表/体内，获取营养，给被寄生物带来损伤的低等动物15.带虫免疫：人体感染某些原虫后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部分原虫，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定抵抗力，无虫体免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫10.带虫者：寄生虫进入人体，可在体内长期生存，把这种人称为带虫者11.隐性感染：免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病原学诊断方法不易查到病原体，称为隐性感染12.夜现周期性：微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液的现象13.疫水：疫水是指被细菌、病毒等微生物以及寄生虫所污染的，具有传染性的水源14.变态：从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本能的一系列变化的总称。
共生：两种不同的生物形成的互相依赖，互相联系的共同生活现象。
包括1共栖（commensalism）：一方受益，另一方既不受益也不受害。
2互利共生（mutulism）：双方互相依靠，彼此受益。
3 寄生（parasitism）：一方受益，另方受害，受害者提供营养物质和居住场所给受益者。
受益者称为寄生物，受害者称为宿主。
根据寄生性质，可分为：1、专性寄生虫：营寄生生活，如疟原虫。
2、兼性寄生虫：多营自由生活，某种情况下可营寄生生活。
3、机会致病寄生虫：通常处于隐性感染状态。
当宿主免疫功能低下时出现异常增殖并致病。
根据寄生部位，可分为：1体内寄生虫：寄生于宿主器官或组织细胞 2内体外寄生虫：寄生于体表。
宿主及其类型宿主（host）:被寄生虫所寄生的人或动物。
终宿主(definitive host):成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。
中间宿主(intermediate host)：幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。
储蓄宿主或保虫宿主(reservoir host)：作为人体寄生虫病传染来源的受染脊椎动物。
转续宿主(transport host)：含有滞育状态寄生虫幼虫的非适宜宿主。
寄生虫与宿主的相互作用一、寄生虫对宿主的作用（1）夺取营养：夺取营养物质致宿主营养损耗，抵抗力降低。
（2）机械性损伤：造成组织损伤或破坏（移行、吸附、阻塞、压迫等损害）（3）毒性与免疫损伤：分泌物、排泄物及代谢产物引起组织损害或诱发超敏反应。
二、宿主对寄生虫的作用（一）非特异性免疫（先天性免疫）:先天抵抗作用：皮肤、粘膜和胎盘的屏障作用，淋巴系统和补体系统的防御作用（二）特异性免疫（获得性免疫）：1、消除性免疫:获得性免疫既可清除体内寄生虫又能完全抵抗再感染。
如皮肤利什曼病。
2、非消除性免疫:产生获得性免疫，但体内寄生虫未被完全清除，而仅表现为在一定程度上能抵抗再感染。
带虫免疫-疟疾感染、伴随免疫-血吸虫感染（三）免疫逃避：寄生虫逃避宿主免疫力攻击而继续生存的现象。
医学蠕虫学吸虫形态：口吸盘腹吸盘排泄系统：焰细胞生殖系统：复殖吸虫中除了裂体科雌雄异体，其余均为雌雄同体生活史：离不开水虫卵必须入水或在水中被软体动物吞噬后才能孵化出毛蚴华氏睾吸虫又名肝吸虫。
成虫寄生于肝胆管，引起华支睾吸虫病即肝吸虫病。
虫卵：最小。
形状：低倍镜下似芝麻；淡黄褐色；卵一端较窄且有盖，盖周围形成肩峰，另端有小疣状突起，内含毛蚴。
寄生部位：成虫寄生于宿主的肝胆管内；中间宿主：第一中间宿主为淡水螺、第二中间宿主为淡水鱼或虾；感染阶段：囊蚴；感染途径与方式：经口感染，食入含囊蚴的鱼虾而感染；成虫寿命：一般20～30年；保虫宿主：猫、狗和猪等流行：亚洲东南亚控制传染源：治疗病人和感染者。
首选药物：吡喹酮、阿苯达唑布氏姜片吸虫俗称姜片虫或肠吸虫，人、猪共患寄生部位：小肠；中间宿主：扁卷螺传播媒介：水生植物，如茭白、菱角和荸荠等感染阶段：囊蚴感染途径与方式：经口感染，因生食含活囊蚴的水生植物而感染成虫寿命：最长可达4年半保虫宿主：猪1.机械性损伤（1）虫体吸盘发达，吸附力强，可造成肠黏膜机械性损伤。
（2）肠黏膜病变：炎症、出血、水肿、坏死、溃疡等。
（3）消化道症状：腹痛和腹泻，营养不良，消化功能紊乱；腹泻与便秘交替出现。
（4）偶有肠梗阻。
2.毒性作用和变态反应粪便检查找虫卵直接涂片法，因虫卵大，产卵量大，故检出率高，易诊断改良加藤法可作定性检查免疫学方法可作为辅助诊断治疗药物首选吡喹酮卫氏并殖吸虫又称肺吸虫，以在肺部形成囊肿为主要病变，以烂桃样血痰和咯血为主要症状寄生部位：肺部中间宿主：第一中间宿主为川卷螺第二中间宿主为溪蟹、蝲蛄感染阶段：囊蚴感染途径与方式：经口感染，因食入含活囊蚴的溪蟹、蝲蛄感染成虫寿命：一般5~6年保虫宿主：狗、猫和野生肉食动物如虎病理分期1.脓肿期主要因虫体移行引起组织破坏和出血。
病变处呈窟穴状或隧道状，内有血液和虫体。
含中性粒细胞及嗜酸性粒细胞等，病灶四周产生肉芽组织而形成薄膜状脓肿壁，并逐渐形成脓肿。
共生：两种不同的生物形成的互相依赖，互相联系的共同生活现象。
包括1共栖（commensalism）：一方受益，另一方既不受益也不受害。
2互利共生（mutulism）：双方互相依靠，彼此受益。
3 寄生（parasitism）：一方受益，另方受害，受害者提供营养物质和居住场所给受益者。
受益者称为寄生物，受害者称为宿主。
根据寄生性质，可分为：1、专性寄生虫：营寄生生活，如疟原虫。
2、兼性寄生虫：多营自由生活，某种情况下可营寄生生活。
3、机会致病寄生虫：通常处于隐性感染状态。
当宿主免疫功能低下时出现异常增殖并致病。
根据寄生部位，可分为：1体内寄生虫：寄生于宿主器官或组织细胞 2内体外寄生虫：寄生于体表。
宿主及其类型宿主（host）:被寄生虫所寄生的人或动物。
终宿主(definitive host):成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。
中间宿主(intermediate host)：幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。
储蓄宿主或保虫宿主(reservoir host)：作为人体寄生虫病传染来源的受染脊椎动物。
转续宿主(transport host)：含有滞育状态寄生虫幼虫的非适宜宿主。
寄生虫与宿主的相互作用一、寄生虫对宿主的作用（1）夺取营养：夺取营养物质致宿主营养损耗，抵抗力降低。
（2）机械性损伤：造成组织损伤或破坏（移行、吸附、阻塞、压迫等损害）（3）毒性与免疫损伤：分泌物、排泄物及代谢产物引起组织损害或诱发超敏反应。
二、宿主对寄生虫的作用（一）非特异性免疫（先天性免疫）:先天抵抗作用：皮肤、粘膜和胎盘的屏障作用，淋巴系统和补体系统的防御作用（二）特异性免疫（获得性免疫）：1、消除性免疫:获得性免疫既可清除体内寄生虫又能完全抵抗再感染。
如皮肤利什曼病。
2、非消除性免疫:产生获得性免疫，但体内寄生虫未被完全清除，而仅表现为在一定程度上能抵抗再感染。
带虫免疫-疟疾感染、伴随免疫-血吸虫感染（三）免疫逃避：寄生虫逃避宿主免疫力攻击而继续生存的现象。
原因主要涉及解剖位置隔离、表面抗原改变、抑制或破坏宿主的免疫应答。
寄生虫病的流行与防治一、流行的基本环节:传染源：寄生虫病患者、带虫者和保虫宿主传播途径：感染阶段的寄生虫病原侵入人体的途径。
途径和方式主要有：经口感染－－食物、水经皮肤感染－－水、土壤经媒介昆虫感染－－叮咬、吸血其它：接触、胎盘血、吸入、输血易感人群：缺乏免疫力或免疫力低下的人。
二、寄生虫病的流行特点：1、地方性：某种疾病在某一地区经常发生，无需自外地输入。
2、季节性：由于温度、湿度、雨量、光照等气候条件对寄生虫及其中间宿主和媒介节肢动物种群数量的消长产生影响，因此寄生虫病的流行往往呈现明显的季节性。
3、自然疫源性：有些人体寄生虫病可以在人和动物间自然的传播，这些寄生虫病称人兽共患寄生虫病。
不需要人的参与而存在于自然界的人兽共患寄生虫病具有明显自然疫源性。
三、寄生虫病的防治原则：（1）消灭传染源（2）切断传播途径（3）保护易感人群华支睾吸虫肝吸虫，成虫寄生于人体的肝胆管内，引起华支睾吸虫病，又称肝吸虫病。
人体寄生虫卵中最小者成虫：虫体狭长，背腹扁平，半透明，前窄后钝圆，呈葵花子状，10-25mm X 3-5mm。
雌雄同体。
虫卵:黄褐色,上端较窄,后端钝圆,形似芝麻或灯泡状,为体积最小的蠕虫卵。
有明显的卵盖,其周有肩峰,下端有一小逗点状突起,卵内含一毛蚴。
生活史成虫:寄生于人或哺乳动物的肝胆管感染阶段：囊蚴；感染途径：误食；中间宿主:沼涵豆螺--第一中间宿主淡水鱼虾（麦穗鱼)-第二中间宿主终末宿主：人、猫、狗。
致病1.肝脏受损（次级胆管）成虫的机械刺激、分泌物、代谢产物使胆管阻塞，胆汁淤积，致胆管炎、胆囊炎或阻塞性黄疸。
重者引起（胆汁型）肝硬化。
长期损伤可引起肝胆管上皮癌。
2.临床表现：轻者：肝肿大；急性期（重度）：过敏反应和消化症状(发热、胃痛、食欲不振、乏力、腹胀、肝区痛等)。
慢性期：消化系统的症状为主，疲乏、上腹不适、食欲不振、厌油、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛、头晕、消瘦等。
晚期：肝硬化、腹水，甚至消化道大出血、肝昏迷而死亡。
儿童：症状重，死亡率高。
营养不良、贫血、低蛋白血症、浮肿、肝肿大（肝硬化）和发育障碍（侏儒症）。
诊断1.病原学检查：检获虫卵是确诊依据。
涂片法：直接涂片法、定量透明法集卵法：漂浮集卵法、沉淀集卵法粪检阴性时，十二指肠引流胆汁查虫卵 2 .免疫学检查：间接血凝试验（IHA）和酶联免疫吸附试验(ELISA)是比较理想的方法。
分布：亚洲.传染源：病人、带虫者和保虫宿主流行因素：1粪便污染水源 2 一、二中间宿主同栖同一水体 3食生或不熟淡水鱼虾（最关键因素）防治原则：卫生＋粪管+灭螺治疗：吡喹酮(首选）、阿苯哒唑布氏姜片虫姜片虫，也叫肠吸虫，是寄生人体小肠中的一种大型吸虫又称亚洲大型吸虫。
蠕虫卵中最大者1. 成虫：硕大，肉红色，长椭圆形，肥厚，背腹扁平，似姜片。
长20-75mm，宽8-20mm。
腹吸盘（漏斗状）大于口吸盘4-5倍，肠支呈波浪状，睾丸两个，高度分支，珊瑚状，卵巢分支，子宫盘曲在卵巢和腹吸盘之间。
卵黄腺发达，分布于虫体两侧，生殖孔位于腹吸盘前缘。
2. 虫卵：体积最大，长椭圆形，是寄生人体最大的蠕虫卵。
淡黄色，卵壳薄而均匀，不明显的小盖，卵内含一个卵细胞或数十个卵黄细胞。
毛蚴—---扁卷螺—---一个月后尾蚴排出—---脱去尾部形成囊蚴-----囊内后尾蚴的排泄囊两侧的集合管内含有折光颗粒1.中间宿主：扁卷螺：第一中间宿主菱角、荸荠、茭白：第二中间宿2.终宿主：人、猪（保虫宿主）野猪3.寄生部位：人或猪的小肠4.感染阶段及途径：囊蚴经口误食成虫以其发达的吸盘吸附于肠粘膜，致粘膜坏死、脱落，肠粘膜发生炎症、点状充血、水肿以致形成局部溃疡和脓肿，影响消化、吸收功能。
症状:轻度感染者间或有轻度腹痛、腹泻。
中度感染者常出现腹痛、腹泻或腹泻与便秘交替出现，甚至发生肠梗阻。
重度感染者可出现精神萎靡、低热、消瘦、贫血、腹水，甚至发生衰竭、死亡儿童还可出现智力减退和发育障碍，甚至出现侏儒症。
诊断病原学检查：检查粪便中虫卵是确诊姜片虫感染的主要方法。
一般采用粪便直接涂片法查虫卵3张。
对涂片检查阴性者，再用浓集法检查以提高检出率。
定量透明厚涂片法ELISA IFA流行及防治传染源：患者、带虫者和保虫宿主（猪）原因：1)粪便污染水体 2)生食含有囊蚴的水生植物而感染预防：加强粪管＋不食生+不用含活囊蚴的饲料喂猪＋消灭扁卷螺治疗：吡喹酮（首选药物）卫氏并殖吸虫在肺部形成囊肿为主要病变，主要症状有烂桃样血痰和咯血。
成虫：外形椭圆，虫体肥厚，背侧稍隆起，腹面扁平，活体呈红褐色。
口、腹吸盘大小相似，消化器官包括口、咽、食管及两弯曲的肠支。
肠支以盲端终。
卵巢与子宫并列于腹吸盘之后，两睾丸分支如指状，并列于虫体后1／3处。
口、腹吸盘比例卵巢形态睾丸分支及长度是鉴别特征虫卵：金黄色，椭圆形，前端稍突，后端稍窄，有扁平卵盖，卵壳厚薄不匀，后端往往增厚，卵内含1个卵细胞和10多个卵黄细胞。
第一中间宿主―川卷螺第二中间宿主―溪蟹蝲蛄终宿主：人、犬、猫、猪、狼等。
寄生部位：肺及其他所有部位 4. 感染阶段及途径：囊蚴、经口食入。
卵----水中三周毛蚴进入川卷螺----胞蚴母子雷蚴尾蚴入侵溪蟹蝲蛄发育成囊蚴----人摄入于小肠上段后尾蚴脱囊为童虫----在体内移行或定居于肺危害：童虫在组织器官中移行、窜扰和成虫定居临床分期：急性期和慢性期.1急性期：食囊蚴后出现。
童虫若进入腹腔可引起混浊或血性积液；进入腹壁可致出血性或化脓性肌炎；侵入肝脏，肝表面呈“虫蚀”样（纤维蛋白附着);穿过肝脏时，表面呈针点状小孔；若穿行于横隔、脾，可形成点状出血、炎症。
食欲不振、乏力、腹痛、腹泻、低烧等全身过敏反应、高热、腹痛、胸痛、咳嗽、气促、肝肿大并伴有荨麻疹。
2.慢性期：虫体进入肺部引起。
脓肿期：虫体移行引起组织破坏、出血及继发感染。
病变处呈窟穴状或隧道状，内有血液，炎性渗出，病灶四周产生肉芽组织形成薄膜状囊壁囊肿期：渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集、死亡、崩解、液化，脓肿内充满赤褐色果酱样液体纤维疤痕期：囊肿内容物通过支气管排出或吸收，肉芽组织充填，纤维化，最后形成疤痕表现：胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型等胸肺型：最常见。
咳嗽、胸痛、咳出果酱样或铁锈色血痰等为主要症状。
腹型：虫体穿过肠壁在腹腔及各脏器间游窜，出现腹痛（隐痛，部位不固定）、腹泻、大便带血等。
偶致腹膜炎，出现腹水；肝损害或肿大。
病原学检查：痰或粪便找到虫卵、摘除的皮下包块中找到虫体可确诊。
痰液经10%NAOH处理离心沉淀免疫学检查：ELISA法普遍使用 X线及CT检查：适用于胸肺型及脑脊髓患者。
传染源：能排出虫卵的人和肉食类哺乳动物流行因素：1生吃或半生吃溪蟹、喇蛄（主要原因）2生饮含囊蚴的水3 一、二中间宿主一起栖息于山区、丘陵的小河沟、小山溪中，故本病多见于丘陵或山岳地带吡喹酮治疗日本血吸虫寄生于肠系膜下静脉内成虫：雌雄异体，圆柱形，雌雄虫合抱有发达口、腹吸盘雄虫：粗短，乳白色，背腹扁平，腹吸盘以下形成抱雌沟。
雌虫:细长，前细后粗，呈灰褐色,居抱雌沟内。
虫卵：椭圆形，淡黄色，卵壳薄，无卵盖，有一小棘,壳周附残留物。
内含毛蚴。
毛蚴和卵壳间可见可溶虫卵抗原（大小不等的圆形或椭圆形的油滴状毛蚴分泌物）。
中间宿主：钉螺终宿主：人、牛。
部位成虫―门静脉、肠系膜静脉虫卵―肝、肠感染阶段及途径：尾蚴经皮肤侵入急性血吸虫病：发热、肝脾肿大、肝区压痛；食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液血便或脓血便等；呼吸系统多表现为干咳，有气促、胸痛。
慢性血吸虫病：小量多次感染，机体获得一定的免疫力，隐匿型患者一般无症状；有症状的患者主要表现为出现间歇性慢性腹泻或慢性痢疾。
肝肿大，无压痛。
直接涂片查虫卵－－重感染病人和急性感染者（检出率低）尼龙袋集卵法：适于大规模普查。
毛蚴孵化法和定量透明法直肠粘膜活组织检查-－慢性尤其是晚期血吸虫病患者（粪便查找虫卵有困难）免疫学皮试、酶标、环卵沉淀等流行与防治1.流行因素：长江流域及以南地区。
2.传染源：病人及保虫宿主（病牛）3.传播途径：含血吸虫卵的粪便污染水源、水体中存在钉螺和人群接触疫水4.疫区类型：平原水网型、江湖洲滩型、山区丘岭型。
5.防治：1）消灭传染源：吡喹酮为首选治疗药物；2）切断传播途经：消灭钉螺（药物为氯硝柳胺）；加强粪便管理；安全供水；3）保护易感者：加强健康教育，做好个体防护学习目标：1. 掌握蛔虫成虫与虫卵的形态特征，掌握蛔虫生活史、致病及病原学诊断方法，了解蛔虫感染的流行因素及防治原则。
2. 掌握蛲虫成虫与虫卵的形态特征，掌握蛲虫的生活史特点、致病及病原学诊断方法，了解蛲虫感染的流行因素及防治原则。
