临床技能操作评分标准
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第一部分体格检查考核评分标准1平静呼吸时胸(肺)部间接叩诊、肺下界叩诊检查考核评分标准体格检查考试项目:1平静呼吸时胸(肺)部间接叩诊检查的方法和顺序(须向考官报告叩诊检查结果)。
2肺下界叩诊检查(须向考官报告检查结果)。
评分标准:总分100分。
项目分值考核评价要点存在问题扣分检查前准备5分21)自身准备:衣帽整洁(带灰色底纹的计分值于“职业素质”项,下面相同),洗手。
22)招呼患者,自我介绍。
至少采用2种方式确认患者。
告知检查目的及方法,取得患者配合。
13)床帘遮挡。
平静呼吸时胸部间接叩诊检查35分2.51)被检者取仰卧位或坐位,充分暴露前胸和背部,考生站在被检者右侧(坐位时站在被检者前面或后面)。
152)间接叩诊方法:考生将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍抬起,勿与体表接触(2.5分)。
右手手指自然弯曲,用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端(2.5分)。
板指平贴肋间隙,与肋骨平行,逐个肋间进行叩诊(2.5分)。
叩肩胛间区时,板指应与脊柱平行(2.5分)。
叩击方向应与叩诊部位的体表垂直,叩诊时以腕关节与掌指关节的活动为主,叩击动作要灵活、短促、富有弹性,叩击后右手中指应立即抬起,以免影响对叩诊音的判断(2.5分)。
同一部位应连续叩击2~3下(2.5分)。
12.53)胸(肺)部叩诊顺序:叩诊由锁骨上窝开始,然后沿锁骨中线、腋前线自第1肋间隙从上到下逐一肋间进行叩诊(2.5分)。
先检查前胸(胸部稍向前挺),其次检查侧胸,最后为背部(向前稍低头、双手交叉抱肘)(5分)。
叩诊时应遵循左右、上下、内外对比的原则(5分)。
53)口述肺部相应区域叩诊音检查结果正确。
肺下界叩诊检查35分2.51)被检者取仰卧位或坐位,充分暴露前胸部和胸背部,考生站在被检者右侧(坐位时站在被捡者前面或后面)。
152)间接叩诊方法:考生将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍抬起,勿与体表接触(2.5分)。
科室总分
考核评委签名:
1、考核方法:被考核者在换药室一位感染伤口的病人换药
2、附评分原则说明:全过程一处违反无菌原则扣5分;换药过程中发现每缺一项换药必需品扣0.5分;未作伤口、创面的观察不得该项分;其它项目根据操作的正确性和熟练程度评分;必要时可结合操作步骤提问。
评审专家签名:
科室总分
评审专家签名:
注:穿刺点选择:
①胸部叩诊实音最明显部位;
②肩胛线7〜9肋间或腋后线第7〜8肋间;
③腋中线第6〜7肋间隙;
④或由B超定位确定。
评审专家签名:
评审专家签名:
头部及心脏检查评分表
评审专家签名:
腹部体格检查评分表
评审专家签名:。
临床技能操作细化流程及评分标准临床技能操作细化流程和评分标准可以根据具体的临床操作来设定,以下是一个示例步骤和评分标准:操作细化流程:1. 准备工作:- 了解操作目的、要求和注意事项。
- 检查所需器械和材料是否齐全并符合要求。
- 为患者提供必要的解释和安慰。
2. 操作技巧:- 根据操作要求,选择适当的体位、姿势和手法。
- 掌握正确的手部、身体和视线协同运动,保证安全、有效地完成操作。
- 遵循洗手、戴手套等操作规范,确保操作环境的清洁和安全。
3. 操作步骤:- 按照预定的步骤顺序进行操作。
- 注意每个步骤的时间、顺序和力度。
- 针对不同患者情况,灵活调整操作顺序和步骤。
4. 沟通和关注患者:- 与患者进行有效的沟通和交流,了解其需求和感受。
- 随时调整操作节奏、力度和语言,根据患者的反馈做出相应的调整。
- 考虑到患者的心理和生理需求,提供必要的关注和慰问。
5. 操作结果:- 完成操作后,对结果进行评估和纪录。
- 与患者及时沟通操作结果和可能的后续步骤。
- 根据操作结果和患者反馈,对操作过程进行总结和改进。
评分标准:根据操作的需要和要求,可以设定具体的评分标准,一般包括以下几个方面:1. 准备工作:是否充分理解操作目的、要求和注意事项。
2. 操作技巧:是否准确掌握操作的手法、体位和姿势。
3. 操作步骤:是否按照预定的步骤顺序进行操作,并注意每个步骤的时间、顺序和力度。
4. 沟通和关注患者:是否与患者进行有效的沟通和交流,并根据患者的反馈做出相应的调整。
5. 操作结果:是否完成操作,并对结果进行评估和纪录。
及时与患者沟通操作结果和后续步骤。
评分可以使用等级制度,如分为优秀、良好、合格和不合格等级,也可以使用定量评分方法,如满分为10分,根据每个方面的表现进行打分。
评分标准应该根据不同操作的特点和要求进行具体的设定和调整。
临床技能操作评分标准
临床技能操作评分标准是评价医务人员临床操作技能水平的重要依据,它对医务人员的操作规范、技能熟练程度和操作安全性进行评估。
本评分标准旨在规范临床操作行为,提高医务人员的临床操作水平,保障患者的安全和健康。
一、操作规范性。
1. 操作前准备,医务人员在进行临床操作前,应做好充分的准备工作,包括核对患者信息、准备所需器械和药品、检查操作环境等。
2. 操作流程,医务人员在进行临床操作时,应按照规定的操作流程进行,不得随意更改操作顺序或方法。
3. 操作技巧,医务人员在进行临床操作时,应掌握正确的操作技巧,避免操作失误或损伤患者。
二、技能熟练程度。
1. 操作熟练度,医务人员在进行临床操作时,应熟练掌握操作技能,不得出现操作迟缓、手法不熟练等情况。
2. 操作效率,医务人员在进行临床操作时,应高效完成操作任务,不得出现操作冗长、效率低下等情况。
三、操作安全性。
1. 操作风险,医务人员在进行临床操作时,应注意操作过程中的风险因素,采取有效措施防范风险,确保操作安全。
2. 操作后处理,医务人员在完成临床操作后,应做好相关的操作后处理工作,包括清理操作场所、处理废弃物品等。
以上就是临床技能操作评分标准的相关内容,希望医务人员能够严格遵守评分标准,不断提高自身的临床操作水平,为患者的健康和安全保驾护航。
(一)体格检查试题编号1:血压(间接测量法)18分(1)检查血压计2分:检查血压计水银柱是否在0点(2)肘部位置正确2分:肘部位置与心脏同一水平,坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线(3)血压计气袖绑扎部位正确,松紧度适宜2分:血压计气袖下缘在肘窝以上2-3cm,肱动脉表面,松紧度容纳1指为宜(4)听诊器胸件放置部位正确2分:听诊器胸件置于肱动脉搏动处(在肘窝偏尺侧1-2cm),不能塞在气袖下(5)测量过程流畅2分:向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20-30mmHg,缓慢放气,双眼观察汞柱,读出血压值(6)读数正确6分:汇报血压值,先报收缩压,再报舒张压,必要时考官可复测一次(如读数不正确酌情扣分)(7)考官提问2分试题编号2:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐凑反射、眼球震颤检查)18分(1)眼球运动检查方法正确4分:检查者置目标物,如棉签或手指尖,位于被检查者眼前30-40cm(厘米)告之被检查者头部不动,眼球随检查者手指尖运动,按照左、左上、左下,右、右上,右下方向顺序进行(呈H型)(2)对光反射(间接、直接)检查方法正确6分:①直接光源从侧边迅速直接照射被检查者瞳孔,瞳孔立即缩小②间接照射一眼,另一眼瞳孔立即缩小,检查时,应以一手挡住光源,以防光线照射到被检查之眼形成直接对光反射(3)辐凑反射(又称集合反射)3分:告知被检查者注视检查者手指,检查者手指自被检查前面约1m(米)远外,匀速向被检查者鼻前移动,至10cm(厘米)处停止,观察被检查者两侧瞳孔缩小,两眼聚合情况(4)眼球震颤检查3分:告知被检查者头部不动,眼球随检查者手指方向做垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动(5)考官提问2分试题编号3:颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查18分(1)颈部淋巴结检查9分:①告之被检查者正确体位、姿势:告之被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利于触诊。
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执业医师实践技能考试评分标准执业医师实践技能考试是医学生毕业后必须通过的一项重要考试,它旨在评估医生在临床实践中的技能水平和能力。
考试评分标准是考官根据考生在考试中展现出的实际操作技能和专业知识来评定考生的成绩的重要依据。
本文将详细介绍执业医师实践技能考试的评分标准,以便考生和考官们更好地理解和应用。
一、临床技能操作评分标准。
1. 病史采集能力。
考生应能够准确、全面地询问患者病史,包括病情起因、病程、症状表现、既往病史、家族史等,并能够根据患者的回答提出针对性的问题,以便全面了解患者的病情。
2. 体格检查技能。
考生应能够熟练地进行各种体格检查,包括心、肺、腹部、神经系统、肌肉骨骼系统等方面的检查,准确捕捉和分析体征,对患者的病情有一个清晰的了解。
3. 实验室检查和辅助检查。
考生应能够根据患者的病情需要,合理选择和解释各种实验室检查和辅助检查,包括血液、尿液、影像学检查等,以便明确诊断和治疗方案。
4. 诊断能力。
考生应能够根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果,做出准确的诊断,并能够对病情进行分析和判断,提出合理的治疗方案。
5. 处置技能。
考生应能够熟练地进行各种医疗处置,包括静脉输液、伤口缝合、各种注射等,能够做到操作规范、安全可靠。
二、专业知识评分标准。
1. 疾病诊断和治疗。
考生应具备对常见疾病的诊断和治疗能力,包括感冒、肺炎、高血压、糖尿病等,能够根据病情做出合理的处理。
2. 急救技能。
考生应具备基本的急救知识和技能,包括心肺复苏、止血、骨折固定等,能够在紧急情况下迅速做出正确的处置。
3. 药物应用。
考生应熟悉各种常用药物的使用方法、适应症和禁忌症,能够根据患者的病情合理使用药物。
4. 医学伦理。
考生应了解医学伦理和法律法规,能够正确处理医患关系,保护患者的隐私权和知情权。
三、综合评分标准。
考生的综合得分将根据其在临床技能操作和专业知识方面的表现来综合评定。
考生在考试中应注重操作规范、沟通技巧、责任心和团队合作能力等方面的表现,这些都将影响其最终的得分。
医师实践技能考试评分标准医师实践技能考试评分标准主要根据考生的表现进行评判,包括操作技能、病史采集、病例分析、体格检查等几个方面。
以下是一个可能的评分标准,但具体标准可能因考试机构和地区而异。
一、操作技能(50分)1、手术操作技能(20分)(1)无菌操作:能正确使用消毒剂和无菌器材,操作规范;(2)手术前准备:能正确准备手术野,保护好周围组织;(3)手术中操作:能按手术规范正确操作,无重大失误;(4)手术后处理:能正确处理手术后的器械和敷料,防止污染。
2、临床操作技能(30分)(1)病史采集:能准确、全面地采集病史,重点突出,条理清晰;(2)病例分析:能对病例进行全面、准确的分析,找出病因,确定诊断,提出治疗措施;(3)体格检查:能按体格检查规范进行操作,检查手法正确,发现重要体征;(4)实验室检查:能正确选择实验室检查项目,解释检查结果。
二、病史采集(15分)1、重点突出,条理清晰,能全面把握病史信息;2、能准确诊断疾病,提出合理的治疗措施;3、语言简洁明了,表达准确。
三、病例分析(15分)1、能对病例进行全面、准确的分析,找出病因,确定诊断;2、能根据病情提出合理的治疗措施;3、能对病情发展做出预测,提出预防措施。
四、体格检查(15分)1、能按体格检查规范进行操作,检查手法正确;2、能发现重要体征,对异常体征做出正确判断;3、能对检查结果进行综合分析,得出正确结论。
五、实验室检查(15分)1、能正确选择实验室检查项目,解释检查结果;2、能根据检查结果判断病情,提出合理的治疗措施;3、能对检查结果进行综合分析,得出正确结论。
六、其他(10分)1、衣帽整洁,仪表端庄,举止大方得体;2、能遵守考试纪律,态度认真;3、无重大失误和犯规行为。
以上是一个可能的医师实践技能考试评分标准。
但请注意,具体的评分标准可能因考试机构和地区而异。
因此,考生在备考过程中应参照当地考试机构发布的官方评分标准进行准备。
同时,考生在考试中应认真遵守考试纪律,保持良好的心态和状态,争取取得好成绩。
心脏叩诊操作评分标准心电图技术操作考核评分标准病区姓名考试日期监考人得分心电图技术操作一、肢体导联安放位置:右手腕---红色,左手腕----黄色,左脚腕--绿色,右脚腕---黑色。
二、胸导联安放位置:V1导联:胸电极安放在胸骨右缘第四肋间。
(男性第四肋间平乳头) V2导联:胸电极安放在胸骨左缘第四肋间。
V3导联:胸电极安放在V2与V4连线的中点。
V4导联:胸电极安放在左锁骨中线与第五肋间。
V5导联:胸电极安放在左腋前线与第五肋间,平V4。
V6导联:胸电极安放在左腋中线与第五肋间,平V4。
女性乳房下垂者应托起乳房,将V3、V4、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上,而不应该安置在乳房上。
保护男女病人隐私,注意遮挡。
心肺复苏术操作评分标准单位:姓名:序号:得分:考核老师:考核日期:年月日人工呼吸操作规程及评分标准理论问题一、人工呼吸的目的是什么?病人呼吸停止或极度浅表时,立即行人工呼吸,以供给氧气和排出二氧化碳。
二、人工呼吸的准备工作?1、将病人安放在空气新鲜而流通的地方,解开领扣及腰带。
2、如有活动假牙应取下,除去口鼻腔内的异物和分泌物。
3、舌后坠时,用舌钳拉出后再放入导气管。
技能考核评分标准胸膜腔穿刺术学号:姓名:考官签字:腰椎穿刺术学号:姓名:分数:考官签字:腹腔穿刺术学号:姓名:分数:考官签字:骨髓穿刺术分数:考官签字:穿、脱手术衣评分标准(满分100分)考生序号:__________考生姓名_____________ 得分_______考官签字:年月日手递线单手打结法、剪线评分标准(满分100分)考生序号:__________考生姓名_____________ 得分_______考官签字:年月日外科刷手评分标准目的:1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌;2、预防交叉感染。
注意事项:1、洗手时应控制水流,以防水溅湿洗手衣;2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位,如误触其他部位应视为污染,必须重新刷手;3、手消毒后应双手合拢置于胸前,肘部抬高外展,远离身体,迅速进入手术间,以免污染。
清创术操作程序及评分标准考生编号:总分:评委签名:技能考核评分标准外科换药(无菌切口换药)学号姓名评分标准:(总分100分)(全过程中任何步骤违反无菌操作原则,一处扣2分)物品准备:无菌治疗碗2个(盛无菌敷料),弯盘1个(放污染敷料),有齿镊和无齿镊各1把,剪刀1把,2%碘酊和70%酒精棉球或碘伏棉球,生理盐水,无菌纱布或无菌贴,胶布分数:考官签字:戴无菌手套法评分标准铺手术巾评分标准(满分100分)考生序号:__________考生姓名_____________ 得分_______考官签字:年月日手术区消毒评分标准(满分100分)考生序号:__________考生姓名_____________ 得分_______考官签字:年月日体表脓肿切开引流(口述)[适应证] 表浅脓肿形成,查有波动者,应切开引流。
[术前准备]1.合理应用抗菌药物。
2.多发性脓肿,全身情况较差者,应注意改善全身状况。
[麻醉]局麻。
小儿可用氯胺酮分离麻醉或辅加硫喷妥钠肌肉注射作为基础麻醉。
[手术步骤]在表浅脓肿隆起外用1%普鲁卡因作皮肤浸润麻醉。
用尖刃刀先将脓肿切开一小口,再把刀翻转,使刀刃朝上,由里向外挑开脓肿壁,排出脓液。
随后用手指或止血钳伸入脓腔,探查脓腔大小,并分开脓腔间隔。
根据脓肿大小,在止血钳引导下,向两端延长切口,达到脓腔连边缘,把脓肿完全切开。
如脓肿较大,或因局部解剖关系,不宜作大切口者,可以作对口引流,使引流通畅。
最后,用止血钳把凡士林纱布条一直送到脓腔底部,另一端留在脓腔外,垫放干纱布包扎。
[术中注意事项]1.表浅脓肿切开后常有渗血,若无活动性出血,一般用凡士林纱布条填塞脓腔压迫即可止血,不要用止血钳钳夹,以免损伤组织。
2.放置引流时,应把凡士林纱布的一端一直放到脓腔底,不要放在脓腔口阻塞脓腔,影响通畅引流。
引流条的外段应予摊开,使切口两边缘全部隔开,不要只注意隔开切口的中央部分,以免切口两端过早愈合,使引流口缩小,影响引流。
[术后处理]术后第2日起更换敷料,拔除引流条,检查引流情况,并重新放置引流条后包扎。
四步触诊姓名:学号:得分:签名:妇科检查评分表正常值(1) 骶耻内径(又称对角径):为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。
正常值应大于12cm。
此数值减去1.5-2cm,即为真结合径长度。
(2) 坐骨棘间径:测量时检查者将阴道内的手指扪触到两侧坐骨棘,只能估计其间距离,正常值为10cm。
(3)坐骨切记宽度:5.5-6cm骨盆内测量临床意义异常结果:(1) 骶耻内径小于12cm。
(2) 坐骨棘间径小于或大于10cm。
需要检查人群:凡有骨盆狭窄或初孕妇预产期前2周胎头尚未入盆者及多次难产史者。
骨盆内测量注意事项不合宜人群:无。
检查前禁忌:无特殊禁忌。
检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。
骨盆内测量检查过程(1) 患者排空膀胱。
(2) 备消毒手套、润滑油或消毒肥皂。
(3) 孕妇取膀胱截石位,外阴常规消毒,检查者戴无菌手套,食、中指涂润滑剂后,轻轻伸入阴道,动作轻柔地测量径线。
(4) 骨盆内测量的时间应在妊娠24周后、36周前进行。
操作必须在消毒下进行。
检查时操作要轻柔。
(5) 骶耻内径(又称对角径)检查:测量时将伸入阴道的中指尖触到骶岬上缘中点,使食指上缘紧贴耻骨联合下缘,用另一手的食指标记此紧贴点后,抽出阴道内手指,测量中指尖至此标记点的距离,即为骶耻内径,再换算成真结合径。
如中指尖触不到骶岬,表示此径线正常。
(6) 坐骨棘间径检查:用中骨盆测量器测量,但临床少用。
内测量时还应注意骶骨弯度、坐骨切迹之宽度及耻骨弓角度。
测量目的评估骨盆大小及形状,判断胎儿能否阴道分娩。
骨盆外测量方法及程序向孕妇解释操作目的,以取得合作。
1、髂棘间径⑴协助孕妇伸腿仰卧位于检查床上。
⑵触清两侧髂前上棘,测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离。
⑶查看数据并记录。
正常值为23~26cm。
2、髂嵴间径⑴协助孕妇伸腿仰卧位于检查床上。
⑵测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离。
⑶查看数据并记录。
正常值为25~28cm。
1、2两径线可间接了解骨盆入口横径长度。
3、骶耻外径⑴协助孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。
⑵为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离。
(第五腰椎棘突下,相当于菱形窝上角;或相当于两侧髂嵴联线中点下1~1.5cm处。
)此径线可间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中最重要的径线。
骶耻外径值与骨质厚薄相关,测得的骶耻外径值减去1∕2尺桡周径值,即相当于骨盆入口前后径值。
⑶查看数据并记录。
正常值为18~20cm。
4、出口横径(坐骨结节间径)⑴协助孕妇呈仰卧位,两腿弯曲双手紧抱双膝,使髋关节和膝关节全屈。
查看数据并记录。
正常值为8.5~9.5cm。
5、出口后矢状径⑴此时嘱孕妇取膝胸或左侧卧位。
⑵检查者右手食指戴指套并涂润滑油后,伸入肛门,指腹朝骶骨方向与拇指共同协作找到骶尾关节后予以标记。
若骶尾关节已固定,则以尾骨尖为标记,测量从标记处至出口横径中点间的距离,即为后矢状径。
若后矢状径与出口横径之和大于15cm,表明骨盆出口狭窄不明显。
⑶查看数据并记录,正常值为8-9㎝。
6、耻骨弓角度⑴协助孕妇呈仰卧位,两腿弯曲。
双手紧抱双膝。
⑵用左右两拇指尖斜着对拢,放置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放于耻骨降支上面。
⑶测量两拇指间的角度并记录,正常值为90°。
小于80°为不正常,此角度反映骨盆出口横径的宽度。
⑷协助孕妇整理衣裤,整理用物,放回原处。
骨盆外测量注意事项1、动作要轻柔。
2、注意保暖和遮挡病人。
3、测量数据要准确。
临床技能学儿科学操作部分配方奶粉评分细则小儿身高测量法3岁以下的小儿,应躺着测身长。
医院有特定的量板测量小儿的身长。
测量前先脱去孩子的鞋、袜、帽、外衣裤及尿布。
让小儿仰卧在量板的底板中线上,头接触头板,面向上。
测量者站在孩子的右侧,用左手按直小儿的双膝部,使两下肢伸直、并拢并紧贴量板的底板;右手移动足板,使其紧贴小儿的足底,读取身长的刻度。
在家里,如果没有量板,也可让小儿躺在桌上或木板床上,在桌面或床沿贴上一软尺。
在小儿的头顶和足底分别放上两块硬纸板,测量方法和医院量板的量法一样,读取头板内侧至足板内侧的长度,即为小儿的身长。
测量身长时需注意足板一定要紧贴小儿的足底,而不能只量到脚尖处,否则,会使测得的身长大于其实际身长。
3岁以上的小儿,可站着测身高。
可用身高计或将皮尺钉在墙上进行测量。
小儿直立,背靠身高计的立柱或墙壁,使两足后跟、臀部、双肩及头部均接触到立柱或墙壁,两手垂直于身体两侧,两膝站直,不能弯曲,足跟并拢,足尖稍分开,两眼平视正前方,头不能上仰或俯视。
用一横木板紧压头顶,读取数值,即为身高。
小儿顶臀长测量法头顶至坐骨结节的长度称为顶臀长,多用于3岁以下小儿。
测量时小儿取仰卧位,由助手固定小儿头部及身体,使其头顶贴于测量板顶端。
测量者位于小儿右侧,左手提起小儿小腿使其膝关节屈曲,大腿与底板垂直,骶骨紧贴底板,右手移动足板,使其紧贴小儿臀部,精确至0.1cm儿科常用骨髓穿刺部位胫骨穿刺脊突穿刺髂前上棘穿刺髂后上棘穿刺胸骨穿刺。