高热惊厥护理常规

小儿高热惊厥护理查房1.体温监测：每隔2-4小时测量一次体温，记录体温变化，注意是否有持续升高的趋势。

使用电子体温计测量，以减少误差。

2.观察抽搐情况：实时观察惊厥的类型、频率、持续时间，记录详细的抽搐表现，如抽搐部位、强度、是否伴有意识丧失等。

观察抽搐时是否有严重意识障碍，如舌咬伤、较长时间的抽搐等。

3.呼吸观察：护士需密切关注患儿的呼吸情况，包括呼吸频率、深浅、节律、是否有缺氧的表现如呼吸困难、气促等。

注意观察有无窒息或低氧血症的表现。

4.心率观察：通过心率观察，判断患儿的精神状态及疼痛程度。

需要注意的是，高热惊厥患儿一般在抽搐期间心率会增加，但不一定持续。

5.血压监测：注意监测患儿的血压变化，特别是在长时间的抽搐过程中，可以通过监测血压来判断患儿的血液循环状态。

6.观察意识状态：观察患儿意识状态的改变，如神志清楚、昏迷等。

昏迷表明患儿情况严重，需要及时报告医生。

7.行动自主能力：观察患儿的行动自主能力，如能否自己取食物、活动等。

这可以反映患儿的恢复情况，如病情好转，患儿可能会逐渐恢复活动能力。

8.其他生理参数观察：包括尿量、排便情况、皮肤湿热情况等。

关注患儿的排便情况，防止便秘导致病情进一步加重。

在护理过程中，首要任务是保持患儿的呼吸道通畅，预防窒息的发生。

同时，还需尽快降低患儿的体温，可以使用物理降温措施如冷毛巾敷在额头上或湿毛巾擦浴，避免使用冷水浸泡，以免引起寒战。

同时，护理过程中还要保持患儿的安全，避免再次发生抽搐摔伤的情况。

可以将患儿放在平坦柔软的床上，给予安全护理，防止伤害。

护士在查房过程中，需向家长详细介绍有关疾病的知识，如高热惊厥的发病原因、治疗方法、护理要点等。

帮助家长了解疾病的特点和处理方法，提高其对疾病的认识水平，以便在家庭中更好地进行监测和护理。

此外，护士还需引导家长积极配合医生的治疗，保持室内环境清洁，避免交叉感染。

加强儿童的营养，保持充足的睡眠，提高身体抵抗力，有助于疾病的康复。

惊厥护理【护理常规】(一)病情观案1.观察患儿生命体征、神志瞳孔、面色、囟门及四肢肌张力，注意有无头痛、呕吐等症状。

2.观察惊厥发作时的表现、部位、持续时间、发作次数，有无呼吸暂停、面色及意识改变等。

3.注意惊厥先兆及有无诱因。

(二)一般护理1.按原发疾病护理常规护理。

2.保持室内空气流通、温湿度适宜，避免强声、强光、震动等刺激，治疗护理集中进行。

高热惊厥者特别注意调节室温，可采用空调等方式降低室温。

3.惊厥发作时，应让患儿立即平卧，头偏向一侧，婴儿颈部或肩下垫小毛巾使颈部处于伸展位，以畅通气道。

发作时不能喂水、进食，以免发生窒息和吸入性肺炎。

4.保持皮肤、口腔清洁，不能自动变更体位者，定时翻身拍背，防止压疮、肺炎、肺不张的发生。

(三)专科护理1.积极止惊。

掐人中穴，遵医嘱使用止惊药。

解除引起惊厥的原因和诱因，高热者应及时松解衣裤以利散热并采用物理降温。

伴颅内高压者，遵医嘱给予脱水、利尿药。

2.保持呼吸道通畅，及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物，以防窒息。

一旦发生窒息，立即畅通气道，吸痰，必要时行人工呼吸。

3.遵医嘱给氧，根据病情选择合适的给氧方式和浓度。

4.惊厥发作时应专人守护，松解衣领裤带，适当约束四肢，但不可强行按压肢体，以免骨折。

(四)健康教育1.向家长介绍惊厥发生时的家庭紧急处理方法。

2.惊厥发作时，就近求治，切忌自行长距离跑去大医院，可电话求助120或当地附近医院。

3.指导家长观察患儿惊厥发生的征兆，以便及早发现和预防惊厥的发生，指导家长尽可能避免惊厥的各种诱发因素。

小儿高热惊厥急救与护理
小儿高热惊厥是指在发热过程中，由于体温急剧升高而引起的一种短暂的意识丧失和肌肉抽搐的现象。

这种情况对小儿的身体健康有很大的影响，因此家长们需要了解高热惊厥的急救与护理方法。

一、急救方法
1.保持镇静：当孩子出现高热惊厥时，家长要保持镇静，不要惊慌失措，以免影响孩子的情绪。

2.松开衣服：将孩子的衣服松开，让他能够呼吸顺畅。

3.移动孩子：将孩子移动到安全的地方，避免他在抽搐时受伤。

4.保持呼吸道通畅：将孩子的头部转向一侧，以防止呕吐物进入呼吸道。

5.观察孩子：在孩子抽搐结束后，观察他的情况，如呼吸是否正常、意识是否清醒等。

6.就医：如果孩子的高热惊厥持续时间较长或频繁发作，应及时就医。

二、护理方法
1.控制体温：在孩子发热期间，家长要及时给孩子退烧药，以控制体温。

2.保持室内通风：在孩子发热期间，要保持室内通风，避免过度潮湿。

3.补充水分：孩子发热时容易出现脱水，家长要及时给孩子补充水分。

4.注意饮食：孩子发热时胃口不好，家长要注意给孩子提供易消化的食物，如粥、面条等。

5.保持心情愉快：孩子发热时容易情绪低落，家长要给孩子创造一个愉快的环境，让他们感到安心。

总之，家长们在孩子发热期间要密切关注孩子的情况，及时采取措施进行急救和护理，以保证孩子的身体健康。

高热惊厥史的护理知识引言高热惊厥是儿童常见的一种病症，是因为高热引起的一种癫痫样发作。

高热惊厥史是指儿童在过去的病史中是否发生过高热惊厥。

对于有高热惊厥史的儿童，医务人员和家长需要了解相应的护理知识，以保证儿童的安全和健康。

本文将介绍高热惊厥史的护理知识，包括护理措施、家庭常备药品和就医建议等内容。

护理措施1.热应激管理：儿童在出现高热时，应及时进行降温措施，可使用物理降温的方法，如给予冷敷或擦拭温水澡。

同时，应确保室内的环境温度适宜，保持通风。

2.病情观察：定期观察儿童的体温变化，注意记录相关症状如呕吐、腹痛、头痛等。

如出现高热和其他不适症状，应尽快就医。

3.安全保护：在儿童出现高热惊厥时，要保证周围的环境安全，避免儿童受伤。

可以将儿童移至凉爽、安静的地方，保持儿童呼吸道通畅。

4.惊厥发作的处理：如儿童发作高热惊厥，在保证儿童的安全的前提下，可以将儿童置于侧卧位，并确保儿童的呼吸道通畅。

不要将任何物品放进儿童的口腔。

5.心理疏导：在儿童出现高热惊厥时，家长需要保持冷静，以避免引起儿童的紧张和恐慌。

可以适当地安抚和安慰儿童，缓解其不安情绪。

家庭常备药品1.退热药物：家长应随时准备退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

在儿童出现高热时，可根据医生建议和使用说明给予适量的退热药物。

2.特殊药物：对于有特殊医疗需求的儿童，如癫痫患者，家长需要咨询医生，并按医嘱给予相应的抗癫痫药物。

3.急救药品：家长应准备一些急救药品，如紧急用药管制品、急救药品和急救设备等，以备不时之需。

同时，家长需要掌握正确的急救知识和方法。

就医建议1.定期随访：有高热惊厥史的儿童应定期随访，包括儿科专家的检查和儿童的生长发育观察。

2.定期体检：家长应定期带儿童进行体检，包括测量身高体重、检查体温和观察是否存在其他异常症状。

3.注意预防：家长需要注意儿童的日常预防，如加强环境卫生、个人卫生、合理膳食，以增强儿童的抵抗力。

4.导诊医生：家长在儿童出现高热惊厥时，应及时就医，并根据医生的建议进行相应的治疗和护理。

小儿惊厥护理常规小儿惊厥是常见的急性癫痫发作，主要发生在2个月至5岁儿童中，通常由突发的高热引发，也可能与感染、代谢障碍、神经系统异常等因素相关。

小儿惊厥可能是一种单独的发作，也可能是一连串的多次发作。

以下是小儿惊厥的护理常规。

1.安全护理：当小儿发生惊厥时，首先要确保儿童的安全。

将儿童放在平坦的地面上，移动障碍物，确保周围环境安全，避免儿童受伤。

同时避免过度干扰和刺激，保持儿童的平静。

2.观察监测：进行全面的观察监测，包括记录发作时间、持续时间、抽搐类型、频率等信息。

同时观察儿童的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化。

将相关的观察结果及时记录并报告给医生。

3.保持通畅呼吸道：抽搐时，要确保儿童的呼吸道通畅。

采用侧躺位，将头部稍微向一侧转动，防止舌头后坠堵塞气道。

同时松开儿童的衣领、腰带等，确保衣物不会阻碍呼吸。

4.控制发热：惊厥常与高热有关，因此及时采取降温措施可以减少发作的可能性。

可以使用物理降温方法，如擦浴或温水浴；也可以使用退热药物，但要在医生的指导下使用。

5.镇静和安抚：惊厥过程中，儿童可能会感到恐惧和焦虑。

护理人员应保持冷静，给予安抚和支持，采取温柔的声音和亲切的表情来安慰儿童，将环境保持安静。

6.父母教育：在儿童出现一次惊厥之后，护理人员要向父母进行相关的教育，指导他们采取相应的预防措施。

父母应该了解如何正确计量体温、如何应对发热等情况，并在必要时使用退热药物。

7.定期随访：对于有惊厥史的儿童，应定期进行随访。

了解发作情况的变化，观察发作的频率和持续时间是否有变化，以及是否有其他异常症状的出现。

随访时还要向父母了解儿童的生活习惯、饮食情况等，及时发现可能诱发惊厥的因素。

8.密切合作：护理人员要与医生和其他医护人员密切合作，及时沟通和交流。

在护理过程中，护士需要与医生协商并给予必要的治疗措施。

同时，要加强对惊厥病因的研究和了解，以便为患儿提供更好的护理服务。

总之，护理小儿惊厥需要注意安全、观察监测、保持通畅呼吸道、控制发热、镇静和安抚、父母教育、定期随访和密切合作等方面。

儿童发热惊厥护理措施引言儿童发热惊厥是指年龄在6个月至5岁的儿童，在体温升高到38°C以上时，出现全身肌肉紧张，意识丧失，四肢抽搐的一种急性发作性疾病。

这是一种常见的病情，给家长带来了巨大的焦虑和忧虑。

本文将介绍儿童发热惊厥的护理措施，帮助家长更好地应对这一问题。

发热惊厥护理措施1. 安抚孩子当孩子发生发热惊厥时，家长首先要冷静下来，不要惊慌失措。

将孩子放在一个安全的地方，避免让孩子受到外界刺激。

可以拍拍孩子的背部，安抚孩子的情绪，让他感到安全和放松。

2. 解开孩子的衣物发热时，孩子的体温很高，他们的身体需要散热。

因此，家长应该解开孩子身上的衣物，让孩子的体温得以散发。

同时，如果孩子湿了衣物，也要及时更换干净的衣服，保持孩子的皮肤干燥。

3. 给予充足的水分发热时，孩子容易出汗，导致身体水分流失。

为了防止孩子脱水，家长应该给孩子补充充足的水分。

可以给孩子喝开水、温开水或果汁，但避免给孩子喝太凉的饮料，以免刺激孩子的胃肠道。

4. 温度调节家长可以通过调节室内的温度来帮助孩子降温。

打开空调或电扇，保持室内空气流通。

同时，家长还可以使用湿毛巾轻轻擦拭孩子的额头、颈部和手脚等处，以帮助孩子散发体温。

5. 保持环境安静发热惊厥时，孩子的神经系统处于高度兴奋状态，对外界刺激非常敏感。

为了避免刺激孩子的神经系统，家长应该保持室内环境安静，避免制造噪音和过多的人群。

6. 观察病情变化家长应该密切观察孩子的病情变化。

注意观察孩子抽搐的情况，抽搐的部位、时间和持续时间等。

同时，家长还应该记录孩子的体温变化，以及其他伴随症状，如呼吸困难、腹泻等，以便及时向医生提供详细的病情描述。

7. 就医咨询如果孩子出现发热惊厥，家长应该及时就医咨询。

医生可以根据孩子的病情进行相关检查和诊断，给予相应的治疗建议。

同时，医生还可以帮助家长排除其他疾病的可能性，以便进行正确的治疗。

8. 避免突发因素刺激对于容易引起孩子发热的因素，如热水、高热食物、辣椒等，家长应该尽量避免接触。

小儿高热惊厥护理措施概述小儿高热惊厥是指儿童在发热过程中发生癫痫样发作。

它是常见的小儿急症之一，其临床表现为突然出现意识障碍、伴有肢体抽搐等症状。

对于发生高热惊厥的儿童，我们需要采取一系列的护理措施来保护其安全，缓解症状，及时就医等。

护理措施1. 观察和记录首先，在症状发生时，家长或看护人应立即观察和记录以下情况： - 惊厥的持续时间 - 惊厥的症状表现 - 惊厥前的病史，如是否有发热等 - 发生惊厥后儿童的意识状态是否恢复 - 是否伴有其他症状，如呕吐、腹痛等2. 保持儿童安全当儿童发生高热惊厥时，保证他们的安全是非常重要的。

以下是一些建议措施：- 将儿童放置在安全的地方，远离锐利的物品和尖角家具，以避免受伤 - 孩子在惊厥时可能失去意识，需要将他们转至侧身，防止呕吐物阻塞呼吸道 - 保持通风良好的环境，避免有害气体或烟雾刺激儿童的呼吸系统3. 降温处理由于高热是引发惊厥的主要原因之一，降温是非常重要的护理措施。

以下是一些可以进行的降温处理方法： - 使用温水擦浴：将凉水用湿布或海绵擦拭儿童的额头、腋窝、手臂和腿部等大面积血管富集的部位，以帮助散热。

- 降温贴片：贴在前额或腋下等部位，能够通过渗透降温原理快速降低患儿体温。

- 药物降温：如果温水擦浴和降温贴片等措施效果不佳，医生可能会考虑给予小儿退烧药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。

4. 避免刺激和惊吓在护理过程中，我们应尽量避免刺激和惊吓，以减少发作的频率和强度。

以下是一些建议： - 保持安静的环境，避免嘈杂声音和亮光刺激 - 家长或看护人在处理儿童时要温柔和缓，避免突然动作或摇晃儿童5. 寻求及时医疗救助无论高热惊厥的症状出现多么轻微，都需要及时寻求医疗救助。

以下是一些原因： - 在医院接受进一步的检查，以确定高热的原因并作出合适的治疗 - 确定是否需要进一步药物治疗以减少惊厥发作的次数和频率 - 根据医生的指导，了解如何预防将来的高热惊厥发作总结针对小儿高热惊厥，我们可以通过观察和记录、保持安全、降温处理、避免刺激和惊吓，并及时寻求医疗救助等护理措施来保护儿童的安全和健康。

高热惊厥护理常规试题及答案一、选择题1. 高热惊厥通常发生在儿童哪个年龄段？A. 0-6个月B. 6个月-5岁C. 5-10岁D. 10岁以上答案：B2. 高热惊厥的常见诱因是什么？A. 外伤B. 感染C. 营养不良D. 心理因素答案：B3. 高热惊厥时，体温通常超过多少度？A. 37.5°CB. 38.5°CC. 39.5°CD. 40°C答案：B4. 高热惊厥发作时，以下哪项措施是正确的？A. 立即使用冰袋降温B. 立即给予抗惊厥药物C. 保持呼吸道通畅D. 立即将患儿送往医院答案：C5. 高热惊厥后，以下哪项护理措施是不恰当的？A. 观察患儿的意识状态B. 监测体温变化C. 避免过度包裹患儿D. 立即给予镇静剂答案：D二、判断题1. 高热惊厥发作时，应尽快将患儿置于安静、舒适的环境中。

（对）2. 高热惊厥发作时，应避免给患儿喂水或食物，以防窒息。

（对）3. 高热惊厥发作后，患儿不需要特别护理，可以正常活动。

（错）4. 高热惊厥发作后，应立即给予患儿退烧药。

（错）5. 高热惊厥发作后，应密切观察患儿的体温变化，并及时采取降温措施。

（对）三、简答题1. 简述高热惊厥的定义及其特点。

答案：高热惊厥是指在发热初期或体温急剧上升过程中，体温超过38.5°C时，儿童出现的短暂、自限性的惊厥发作。

其特点包括：通常发生在6个月至5岁儿童，惊厥发作持续时间短，发作后无神经系统后遗症。

2. 描述高热惊厥发作时的护理措施。

答案：高热惊厥发作时的护理措施包括：保持患儿平卧，头部侧向一侧，以防止呕吐物吸入；保持呼吸道通畅；监测患儿的生命体征，如心率、呼吸和意识状态；观察惊厥的类型和持续时间；及时降温，可使用物理降温或药物降温；避免使用冰袋直接接触患儿皮肤；记录发作的时间、持续时间、症状等信息。

3. 高热惊厥后，家长应如何配合医护人员进行护理？答案：高热惊厥后，家长应密切配合医护人员进行护理，包括：提供患儿的详细病史和发作情况；遵循医嘱，按时给予药物；注意观察患儿的体温变化和意识状态；保持患儿的休息和营养；学习相关的护理知识和技能，如降温方法、惊厥发作时的应急处理等。

儿科惊厥及惊厥持续状态护理常规及健康教育【护理常规】1.体位：惊厥发作时置患儿平卧位，头偏向一侧，用牙垫避免舌咬伤。

2.饮食，惊厥发作时禁食、水，缓解后意识清醒者给予糖水或营养丰富、易消化、高热量流食或半流食，保证充足的营养和水分。

3.病情观察：观察患儿惊厥发生的体征，是否为突发，发作时有无意识障碍和伴随症状，特别是生命体征和一般情况。

观察有无呼吸困难、发绀、呻吟等异常表现。

有高热惊厥史的患儿严密观察体温变化，遵医嘱给予药物降温和物理降温。

详细记录惊厥发作的过程、临床表现、病情变化及处置。

4.药物治疗：遵医嘱准确应用镇静药物，如水合氯醛保留灌肠，静推地西泮、苯巴比妥等，注意给药速度，同时密切观察药效及患儿呼吸情况。

5.惊厥后护理：1）避免诱发惊厥的各种因素，保证患儿足够的睡眠，减少刺激，高热惊厥者严密观察体温变化。

2）加强口腔、皮肤护理，防止并发症。

酌情予以翻身，防止坠积性肺炎。

6.其他：反复惊厥患儿应置单间病房，温湿度适宜。

保持空气新鲜，光线不宜过强。

工作人员做到“四轻”，各项操作尽量集中进行，使用静脉留置针输液，减少对患儿的刺激。

【健康教育】1.指导家长合理喂养，小婴儿按时添加辅食。

2.向家长讲解患儿患病的过程、转归及护理要点，以消除家属对疾病的恐惧并取得积极配合。

3.嘱家长加强生活护理，患儿应衣着宽松，保持皮肤清洁干燥。

4.鼓励患儿多做户外活动，积极预防可能引起惊厥的常见病，如上呼吸道感染、佝偻病等。

5.教会高热惊厥患儿家长家中观察体温及简单的物理降温方法，预防高热惊厥的发生。

6.对惊厥或惊厥持续状态所致的脑损伤和功能障碍患儿指导继续康复治疗，将疾病所致的损伤降到最低程度。

小儿高热惊厥患者的护理1.观察病情：护理人员需要密切观察患者的病情，包括高热的程度、呼吸是否困难、皮肤颜色是否正常等。

同时要注意是否有其他并发症，如头痛、呕吐等。

观察病情可以帮助医生判断是否需要进行相应的干预措施。

2.保持安静环境：在高热惊厥发作时，患者会处于紧张、恐惧的状态，这时候需要尽量保持环境的安静，减少刺激。

关闭电视、音响等噪音源，保持室内温度适宜，以提高患者的舒适度和放松程度。

3.定期测量体温：高热是诱发惊厥的主要原因之一，因此需要定期测量患者的体温。

可以使用体温计测量体温，也可以用额温枪测量额头温度。

测量体温时要用柔软的温度计、避免刺激或伤到患者。

4.解压：在惊厥发作期间，患者的颈部会处于屈曲状态，这可能会导致气道阻塞。

护理人员需要小心地将患者头部稍微转向一侧，以确保气道通畅。

这可以减少氧气供应的不足，降低窒息的风险。

5.辅助呼吸：在惊厥发作期间，患者的呼吸可能会变得浅或不规则。

如果患者呼吸困难，可以采取措施辅助呼吸。

可以轻轻拍击患者背部，以刺激呼吸反应，或使用呼吸机等辅助呼吸设备。

6.防止受伤：惊厥发作期间，患者会失去意识和自主行动能力，容易造成意外受伤。

护理人员需要保证患者周围环境的安全，移除锐利物品和危险物品，确保患者不会受到撞击、摔倒等伤害。

7.松紧带护理：如果患者正在穿着紧身衣物，如腹围、束腹等，护理人员应立即松开松紧带，以减少对腹腔和胸腔的压迫，有助于维持正常的血液循环和呼吸。

8.冷却措施：在高热发作后，护理人员可以采取冷却措施，如用冷毛巾擦拭患者的额头、手脚等部位，或给患者温水浴。

这可以帮助降低患者的体温，减轻高热的影响。

9.给予二次预防：对于已经发生高热惊厥的患者，护理人员需要进行二次预防。

可以根据医生的建议给予抗癫痫药物，以减少再次发生高热惊厥的机会。

10.学习和教育：护理人员需要对患者的家长进行相关学习和教育，包括正确的体温测量方法、正确的药物使用方法等。

这有助于提高家长对患者护理的能力和信心，减少再次发作的风险。

高热惊厥患儿护理措施引言高热惊厥是儿童常见的一种急症，指由于高热而引发的惊厥发作。

惊厥在儿童中较为常见，但对患儿及家人来说，惊厥发作仍然是一件令人恐慌的事情。

因此，在高热惊厥患儿的护理过程中，合适的护理措施和及时的应对非常重要。

本文将介绍高热惊厥患儿的护理措施以及相关注意事项。

高热惊厥患儿护理措施1. 观察和监测•定期观察和监测患儿的体温、心率、呼吸等生命体征的变化。

•注意留意患儿的面色、意识状态以及瞳孔的反应等。

•留意惊厥发作的频率和持续时间，并记录相关信息。

2. 控制体温•提供舒适的环境，保持室内的适宜温度。

•使用退热药物，如扑热息痛，以控制患儿的体温。

•注意使用合适的方法和剂量，避免过度或不足。

3. 安抚和稳定患儿情绪•给予患儿安全感，确保他们感到舒适和安心。

•使用柔和的语言和亲切的口吻与患儿进行交流，避免激动或恐慌的情绪传递给患儿。

•患儿惊厥发作时，尽量保持患儿的安全和避免额外的伤害。

4. 定期喂养和补充水分•确保患儿有足够的营养和水分摄入。

•根据患儿的年龄和健康状况，制定合适的喂养计划。

•喂养时注意细心和耐心，确保患儿能够顺利吸收营养和水分。

5. 家庭教育和指导•向家人提供相关教育和指导，使其了解高热惊厥的病因、预防和处理方法。

•导引家人正确使用退热药物和控制体温的方法。

•教育家人如何监测患儿的体温和观察病情的变化。

6. 构建支持系统•给予家人充分的理解和支持，帮助他们缓解焦虑和恐惧情绪。

•鼓励家人与医护人员进行有效的沟通，并提供必要的帮助和支持。

注意事项•高热惊厥患儿的护理需要依据医嘱进行，遵循医护人员的指导。

•在执行任何护理措施之前，应详细了解患儿的健康状况和病情。

•护理过程中应始终保持患儿的安全和舒适，避免过度或不足的干预。

•护理过程中应注意观察和记录患儿的任何异常情况，并及时向医护人员报告。

结论对于高热惊厥患儿，正确的护理措施和及时的应对对于患儿的康复非常重要。

通过观察和监测、控制体温、安抚和稳定患儿情绪、定期喂养和补充水分、家庭教育和指导以及构建支持系统等措施，可以有效地提高患儿的舒适感和减少治疗过程中的不良反应。

新生儿高热惊厥的护理常规一、定义高热惊厥（hyperpyretic convulsion）是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高至39℃左右时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。

二、评估/观察要点1.健康史评估患儿有无发病的诱因，起病前有无受凉、淋雨或接触过上呼吸道感染者，以及患儿的体质、发热的程度、伴随症状、用药史等。

2.身体状况观察患儿症状和体征，尤其对发热患儿的体温、发热持续时间、伴随症状进行详细评估。

3.心理-社会状况了解患儿及家长的心理状况及对本病的认知程度。

三、护理措施1.控制惊厥发作（1）解开衣领，将头偏向一侧，防止呕吐物或唾液吸入气管。

痰多时吸痰，必要时气管插管，以保持气道通畅，给予吸氧。

频繁抽搐者放置牙垫防止舌咬伤，并迅速建立静脉通路，遵医嘱给予止惊药物。

专人守护，病床加护栏，防止跌伤等意外。

（2）观察神志情况，尤其注意惊厥缓解后神志恢复情况，观察有无呕吐、皮疹、口腔的特殊气味等。

2.维持正常体温（1）密切观察体温变化，体温超过37.5℃时给予物理降温，如头部冷敷或枕冰袋，腋下及腹股沟处置冰袋，温水擦浴或冷盐水灌肠等，将体温控制在38℃以内。

（2）退热处置后应观察有无体温骤降、大量出汗、软弱无力等现象，有虚脱表现时予以保暖、饮温开水、严重者需静脉补充液体。

用退热剂后1小时内复测体温。

保证营养和水分的摄入。

3.促进舒适（1）加强口腔护理，进食前、后用温盐水漱口。

（2）保持安静，卧床休息，室内温度适宜，保持病室温度18～22℃，湿度50%～60%，定时开窗通风。

（3）衣服和被子不易过多、过紧，以免影响散热，出汗后及时更换衣物。

4.病情观察密切观察病情变化，用药过程中，如患儿出现皮疹、腹痛等应立即停止用药，报告医生。

5.用药护理使用解热剂后注意多饮水，以免大量出汗引起虚脱，使用镇静剂时，注意观察止惊的效果及药物的不良反应。

高热惊厥抢救护理要点
一、保持安静，避免刺激幼儿
高热惊厥的幼儿需要保持安静，避免受到外界刺激，如声音、光线、震动等。

应将幼儿安置在安静、舒适、通风的环境中，远离刺激源。

二、解开衣物，保持呼吸道通畅
高热惊厥的幼儿会出现呼吸急促、口吐白沫等症状，需要保持呼吸道通畅。

应解开幼儿衣物，使其呼吸通畅，并注意保暖。

三、防止受伤，用纱布包裹压舌板或筷子放在上下磨牙之间，防止咬伤舌头
高热惊厥的幼儿可能会出现抽搐、咬伤舌头等情况，需要做好预防措施。

应将纱布包裹压舌板或筷子放在上下磨牙之间，防止幼儿咬伤舌头。

四、头偏向一侧，防止呕吐物、分泌物吸入引起窒息
高热惊厥的幼儿可能会出现呕吐、口鼻分泌物增多等症状，需要将幼儿头偏向一侧，防止呕吐物、分泌物吸入引起窒息。

同时应及时清理呕吐物和分泌物，保持呼吸道通畅。

五、配合物理降温，用温水或30%酒精擦拭腹股沟、腋窝两侧颈动脉搏动处
高热惊厥的幼儿需要配合物理降温，可以加快散热速度，降低体温。

应使用温水或30%酒精擦拭腹股沟、腋窝两侧颈动脉搏动处等部位，注意擦拭时手法要轻柔，避免刺激幼儿皮肤。

擦拭过程中要注意观察幼儿反应，如有异常应立即停止擦拭并采取相应措施。

以上是高热惊厥抢救护理的要点，家长和医护人员应熟悉掌握并正确应用。

在幼儿出现高热惊厥时，应保持冷静、沉着应对，按照以上要点进行抢救护理。

如症状持续加重或出现异常症状时，应及时就医。

幼儿园高热惊厥处理流程
幼儿园高热惊厥处理流程如下：
1. 保证周围环境安全：发作时应就地抢救，不要搬运，保证患儿周围环境平整宽阔。

2. 保持呼吸道通畅：立即解开衣扣，去枕平卧头偏向一侧，用缠有纱布的压舌板放于上下齿之间，以防唇舌咬伤，必要时用舌钳将舌拉出，以免后坠引起窒息，有分泌物及时清除。

3. 药物治疗：按医嘱用止惊药物。

小儿高热惊厥首选地西泮片。

如果体温过高可以给予布洛芬混悬剂、小儿退热栓等降温药。

4. 降温：体温过高时应及时降温或者口服降温药，不能口服者可给予肛门给药、肌注等方法把体温降下来。

头部给予冷敷，有条件者加冰袋和冰枕置于头部，同时用冰水或百分之三十到五十的酒精擦浴颈、腋下、肘窝、腹股沟等大血管的走向，避免擦前胸后背。

5. 做好口腔护理：高热时口腔粘膜干燥，易受损发生口腔炎症，饮食给予流质饮食，鼓励病人多饮水，避免因降温过快、出汗过多引起虚脱。

6. 通知家长：及时通知家长，告知病情及处理情况。

7. 记录病情：对病情及处理情况进行详细记录。

以上信息仅供参考，如有需要建议及时就医。

热性惊厥高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。

是儿科常见的急症，发生率很高，尤以婴幼儿多见。

1．护理问题1．1有窒息的危险1．2有受伤的危险1．3体温过高1．4潜在并发症2．护理措施2．1控制惊厥发作2．1.1让患儿安排在环境安静、光线柔和舒适的病房内，尽量减少亲友探视，治疗及护理时，应动作轻柔、敏捷，减少一切不必要的刺激及来回搬动。

2．1.2让患儿平卧位，头偏向一侧。

选人中穴位给予强刺激，迅速用止惊药物，如地西泮、苯巴比妥、水合氯醛等，观察用药后反应并记录。

2. 1.3床头备吸痰器，防止惊厥发作时窒息，必要时吸痰。

2．2防止外伤2．2.1惊厥时将缠有纱布的开口器或压舌板放于上下门齿之间，以免舌咬伤，当牙关紧闭时不必强力撬开，以免损伤牙齿。

2．2.2抽搐时应及时移开可能伤害患儿的一切物品，切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼。

2．2.3给予适当的保护性约束，拉起床档，防止坠床。

2．3控制体温2．3.1采用头部放置冰袋或冰枕，同时用温水或30%～50%的酒精擦四肢、颈部腋窝、大腿根部等。

遇寒冷天气，应注意保暖，以防感冒诱发肺炎。

2.3.2根据医嘱给予药物降温，观察用药后效果并及时记录。

2．4密切观察病情变化2．4.1经常巡视病房，了解惊厥的病因，针对病因进行观察，特别注意呼吸、体温、心率、血压、瞳孔等，如有异常及时通知医生。

2．4.2观察惊厥再次发作次数、部位、程度及诱发因素、每次发作时间等，及时通知医生，并做好记录。

3．健康指导护士应给予家长耐心有效、正确的指导，讲解治疗的方法、发病原因、注意事项、预防、家庭护理等知识，避免焦虑、烦躁情绪。

指导家长发热时及时控制体温的方法，。

如惊厥发作时要就地抢救，按压人中，保持安静，以免加重惊厥发作造成机体损伤。

应对小儿高烧惊厥的紧急护理步骤与要点高烧惊厥是指小儿在出现高热时，出现全身强直或抽搐的一种症状。

这是一种令父母非常担心的情况，因此紧急护理步骤和要点显得尤为重要。

本文将介绍应对小儿高烧惊厥的紧急护理步骤和要点。

一、迅速评估情况当小儿发生高烧惊厥时，首先应迅速评估患儿的情况。

可以分为以下几个方面：1.了解抽搐时间、频率和抽搐部位。

2.观察小儿的状况，检查呼吸是否正常。

3.注意小儿的皮肤颜色是否正常，有无发绀或苍白现象。

4.检查小儿是否出现意识丧失。

二、保证安全在护理小儿高烧惊厥时，确保儿童的安全尤为重要。

可采取以下措施：1.将小儿放置在安全的环境中，远离尖锐物品和狭窄的空间。

2.避免用手和其他物品触碰小儿，以免造成二次伤害。

3.尽量保持小儿体位舒适，头部稍微侧向以防吐出物堵塞气道。

三、松解衣物高烧时，小儿可能会出现身体发热的情况，因此应及时解开其衣物，增加散热。

但需要注意的是，不要让小儿暴露在过冷或过热的环境中，以免引起其他不适。

四、退热处理1.使用物理降温方法：可以使用温水擦浴或温水敷布等物理降温方法，但要避免使用过冷的水或冰敷。

2.药物退热：如果体温过高，可以根据医生的建议使用退烧药物。

五、保持呼吸道通畅小儿高烧时很容易出现呼吸道阻塞的情况，因此保持呼吸道的通畅非常重要。

1.保持患儿呼吸道开放，保持头部侧向位。

2.清除口腔内的分泌物或呕吐物，以减少窒息的风险。

3.如小儿出现窒息或呼吸急促的情况，立即进行人工呼吸。

六、监测和记录在进行小儿高烧惊厥的紧急护理过程中，及时监测和记录患儿的状况十分重要，包括：1.监测体温的变化，特别是退烧措施后的体温变化。

2.观察小儿的意识状态、呼吸频率和皮肤颜色。

3.记录抽搐的次数、持续时间和部位。

七、紧急求助在应对小儿高烧惊厥时，如果情况较为严重或持续抽搐时间较长，建议及时求助医务人员。

紧急求助的途径可以是拨打120急救电话或就近寻找医疗机构。

八、家长心理疏导高烧惊厥对父母来说是一种严重的心理刺激，因此在紧急护理过程中，也需要关注家长的情绪和心理状况。

高热惊厥护理常规
1、按高热护理常规
2、平卧、头侧向一侧，解松衣领裤带，用纱布包裹的压舌垫上、下门牙之间防止咬伤舌部，但在牙关紧闭时，切勿强行张开。

3、按医嘱给予镇静剂，必要时用约束带保护患儿，防止发生坠床或摔伤现象，在用止痉药同时给予物理降温或解热剂。

4、氧气吸入，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。

5、惊厥持续状态应准备抢救物品，如人工呼吸器，气管插管，吸引器喉镜等，做好抢救配合工作。

6、惊厥缓解后，须保持安静，避免刺激和不必要的检查，治疗、护理操作应尽量集中进行，动作宜轻柔敏捷。

7、密切观察病情。