任之堂跟诊日记第四部分(作者：曾培杰、陈创涛)

【任之堂跟诊日记2（第一部分，第二部分作者：曾培杰、陈创涛）任之堂跟诊日记2（第一部分作者：曾培杰、陈创涛）四月十二日。

老师说，做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足。

特别是中医这门学问，学到上面去，就越接近于道，就已经不止于学问了，而是在修道。

做学问中离不开知识，修道讲究的是心性。

《道德经》说：“为学日增，为道日损。

”增的是百家的知识，损的是千般的杂念。

老师依然在不断地学习知识。

我们来老师这儿两个月左右，经常都看到老师从网上购了一批又一批的书回来，老师往往一出手，就是十几本几十本。

吉铃说，她姐是卓越网亚马逊的钻石会员，已经买过几十万块的书，折扣相当划算。

老师说，他现在也是黄金会员了，也买过几万块钱书。

关于买书，堆积知识，老师是从不吝啬的。

只要是好书，跟老师说一下，他就从网上购回来，给我们大家一起看。

譬如，老师给我们每个人都购买了《药性赋白话解》、《中医基础理论》、《中医经典要文便读》，还有网上老师的朋友介绍的《石恩骏临床方药经验集》等，这样我们每天都有读不完的书，每天都在接受各家学说。

老师说以前他总是舍不得花钱买书，毕竟经济有限。

但自从老师写的书出版后，得到相应的稿酬，虽然不高，但买一屋子书是绰绰有余的。

老师说写书不是为了赚钱，也不是为了出名。

而是为了传播知识，回馈社会。

写得是知识，换回来的也应该是知识，而不是钱。

我就这样想，写一本书换了一屋子书回来，多值啊！我写书是为了传播知识，回报的也是知识。

你们写跟诊日记也是一样，付出的是知识，收获的也是知识……老师现在是一半修学，一半修道，他多次提到五十岁以后有修道之志。

修道日损，老师也是性情中人，把名利外在的东西看得越来越淡。

那天，老师看完病人，情不自禁地脱掉鞋子，盘起腿来。

王蒋第一个发现，老师穿的袜子居然是破了大洞的。

东梅跟郑姐照相，郑姐穿的外衣居然是九十年代的。

老师给她买的衣服，她一穿就是十几年，郑姐节约也是源于一份环保之心。

现在也受老师影响基本跟老师吃素了，吃一顿素食就能保护一大片绿林。

中医跟诊日记4第8天：你相信我，我就尽心尽力帮你治疗第8天，2018年5月12日，星期六阴有雨。

俗话说：内行看门道，外行看热闹。

就是说对于工作经验，丰富的人来说，你开口说话，动手做事，就可以看出你对这份工作的熟练程度，而对于外行人，看事情又不过是看外表凑个热闹而已。

上班之前，陈老拿了一本比砖头还厚的现代方剂学书给我保管，让大家一起阅读。

双手接过书后，发现书的封面有些破损，于是和亚楠一起用胶布把书粘好，翻开书里面有许多的古方剂，在加减变化之后，治疗现代人的疾病。

患者自诉：医生，我吃了五剂药后，感觉效果不大。

蒋师兄问完患者姓名后，在电脑上，搜索其资料：陈某，男，55岁，因腰部疼痛数月，近日疼痛加重，影响到右下肢行走，活动不利，既往有高血压，高血糖病史，现在睡眠欠佳，大便时干时稀，饮食小便尚可，舌体胖大，苔黄腻。

陈老诊断为经脉痹阻，予以通经活络，止痛通肠等对症治疗。

陈老了解上次来看病的诊治情况后，说：你这病不是一两天形成的，因此这种慢性病我不可能三、五副药就可以帮你治愈，你相信我，我就尽心尽力帮你治疗，另外你这病不能全靠医生，还需要你平时有规律的饮食生活习惯和锻炼身体。

患者听后，点点头，表示理解。

陈老继续说：不熬夜，注意保暖，勿吹到冷风、勿久坐，平时可用空心掌，拍拍患肢，让经络气血流动，提高自身的正气。

很多病人都希望吃个三五副药就可把病治愈，当然对于我们医者，也希望几副药可以把病治好，可往往忽略了自身的锻炼与内修。

俗话说正气内存，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。

同时也让我明白，作为一名医者，被病人怀疑否定是常见的事，唯有不断的提升自己的医德、医术，才能更好的帮助到患者。

抓药时，一对夫妻带一岁多的小孩来看病，小孩虽然咳嗽，但喜欢跑，孩子爸在玩手机，孩子妈妈在排号，孩子颤颤巍巍的跑来跑去，东摸摸、西看看，对所有的事物充满了好奇，孩子妈大声叫：别让孩子乱跑。

一会儿又叫：别让孩子乱摸呀，孩子跑出去了，别让孩子吃豆腐脑。

任之堂跟诊日记任之堂跟诊日记三:作者曾培杰陈创涛第一天，六月七日。

跟诊日记是写我们怎么在任之堂学医中医的，同时也希望这些点滴的总结对其他中医学子有一些启发。

因为很多人想学好中医，却苦于名师难遇。

还有一些人已经学了中医好多年，要么就跑去干西医了，要么就改行。

跟老师同毕业的，有六十人一个班，最后真正干医的只有十来人，而像老师这样出来，干个体体现传统中医特色的，除了老师外，再也找不到一个。

可见，学院培养中医也太不容易了。

当然，还有民间的自学中医，比如从黑龙江过老师这里来，想跟老师学一个月的周东亮。

他从十九岁开始自学中医，到现在有十五年了。

现在他还在厂里打工，可已经把助理医师，职业医师都考到手了。

老师叫他诊病、开方、用药，他都还有些底气不足。

中医如果真的有这么难学，那么中医的传承该怎么办呢？老师说，不是难学，而是不得其门而入。

老师为我们开了一扇升降之门，让我们学习中医有个清晰的思路。

比如，这一个病人，舌尖红，舌苔薄白，舌下静脉变粗带瘀紫。

周东亮把完脉，加上四诊后，说，这病是肝郁化火，然后处方丹栀逍遥散。

老师说，你只看到了这疾病的部分病机，看问题要多方面看。

然后老师叫病人伸出舌头，说，你看！舌下静脉瘀得这么厉害，有比较明显的血脉不通。

而且脉象上亢，中焦郁堵。

你用柴胡没有错，可用了15克，就太大了，用15克柴胡是发表，她脉象本来就上亢，这样一用上去，整个脉势就会越得更厉害，我们用它来疏肝，5到6克就足够了。

舌尖红，病人是有心火，用栀子也没有错，可一用十五克，太重了，苦寒反伤胃，用到十克，就已经不少了。

你要看到她上面的火，是怎么来的，不能单看火就清火，火清不掉，清掉了，人也伤坏了。

你看她，尺脉偏沉，是虚火上亢，你要引火，而不是清火。

用龙骨、牡蛎各十五克，她的脉势就能够往下收。

还有，你问到病人脾胃状况如何，她这边右路关脉降不下，是胃气上逆，有没有反酸打呃啊？病人点头。

老师说，看来，不仅存在肝郁化火的病机，还存在胃气上逆的病机。

任之堂跟诊日记完整任之堂跟诊日记1 导读:就爱阅读网友为您分享以下“任之堂跟诊日记1”资讯，希望对您有所帮助，感谢您对的支持!任之堂跟诊日记1(曾培杰、陈创涛)我们在广州看完余老师的《传统中医》、《万病从根治》、《医间道》这三本书，收获特别大，从简单的偏方，如小茴香治盆腔积液，霜桑叶治兔子眼，二丑粉治小儿食积发热，到复杂的组方、升降、动静、散收，如麻黄配大黄，治肺肠寒包火、牙疼，淫羊藿、小伸筋草配合，治腿脚肌肉抽筋，霜叶配麻黄，治肝肺郁火。

这些知识，我们意犹未尽，于是发了封邮件给老师，想上湖北来随老师临床。

我们与老师素未谋面，没想到一封邮件，老师居然来者不拒。

只要是热衷于学好中医的，老师的医道大门都是常敞开的，而且老师还悉心栽培。

当天下午，我们就受到老师的邮件回复，老师说，上来吧，把中医思路理顺一下。

于是，我们就决定周六坐火车北上，到湖北十堰市任之堂大药房。

1一直以来，我们都想把中医的理法方药思路理顺，自己理顺，才能帮病人理顺。

记得古人说过一句话:“与其昏昏，使人昭昭，可乎,”自己没有弄懂，想叫别人明白，这是不可能的。

这次北上，一方面要理顺我们的中医思路，坚定将来走好传统中医这条路，另一方面，也想在真正传统中医临床上学到些东西。

这个时代，真正传统中医，是少之又少的，我们能够有这个师缘，也是弥足珍贵的。

人生能碰到良师、善知识，这完全是可遇不可求的。

上来之前，我们也考虑到北方那么冷，还要带些什么东西呢,该如何解决吃住的问题,最后，决定带上被子跟豆浆机，以及冬天穿的各类大衣。

准备就绪了，我们就满心期盼周六的到来。

2周六(2月18日)早上七点，我们就做地铁到广州火车站，买好九点半的火车。

我们从广州出发，一直到第二天清晨五点半，才能到达湖北十堰市火车站。

这期间，一共要坐二十小时的火车.车上我们两人吃了些泡面，还碰巧遇到了湖南的一位民间郎中。

他说，他最善治肝癌，而且专治那些大医院没治的肝癌，有救的他不救，而且他的治愈率达九成以上。

任之堂跟诊日记第四部分（作者：曾培杰、陈创涛）31 又有一个少精弱精，难以生育的病人，想来求子。

老师摸了他脉，然后又看他舌象，见他懒动寡言，便对他说，你累了，精子也累了，你动得了，精子他也动得了。

你要少郁在家里，多做些户外活动，爬爬山，只要你有活力了，它也就有活力了，你生气烦躁，它也生气烦躁。

然后老师直接叫我开四君子、五子衍宗丸合方。

五子衍宗丸即五种中药种子，取其以子通子之义，分别为：菟丝子、枸杞子、五味子、覆盆子、车前子。

因为病人还是以虚底为主，车前子偏利，故老师用黑豆来代替，黑豆入肾，通中带补，不会滑利肾精。

老师还加入杜仲、川断、五加皮，古书说杜仲入腰肢，这三味药就是专门引药入腰肢的。

可引五子衍宗丸入腰肾，补肾精。

最后老师还加了蜈蚣两条、淫羊藿、鹿角片，老师说这药吃下去，病人能正常晨勃，再调养一段时间，便能够生育。

这淫羊藿就是仙灵脾，补肾之力平和持久而极佳。

记得一位老药工说过，中药里面凡药名称，沾仙带灵的，或者有神的，都必须特别注意，它功效都非同凡响，比如仙灵脾、威灵仙、灵芝、茯神、仙茅、仙鹤草等。

古人起药名都是慎之又慎的，决不会随随便便。

这些沾仙带灵有神的药物，用好了，可以治疗很多疑难杂病。

老师治疗坐骨神经痛以及各类脊椎病变，也非常喜欢用这三味药，这三味药是有兴阳成勃的功效的。

为何呢？这鹿角片乃鹿巅顶助阳之会长出来的，极通督脉，故云“鹿角通督壮元阳”。

而蜈蚣又称败节虫，体型多节，类似由一个个脊椎构成。

又以其善走动，四川产的为道地，故又称为川足。

所以能搜刮脊椎腰背久伏之寒湿以通络。

用它在此病人身上，是取其灵活之力，促进精子活力增加。

而民间有个经验方，就是直接把逍遥散加蜈蚣一起打成粉，治疗各种肝郁络脉引起的阳痿。

这种阳痿但用补药是没有效果的，疏肝解郁通络，令肝经能够“下络阴器”，则萎者可振。

这里还要说一下淫羊藿这味药，老师非常善用而且常用。

记得古书上说淫羊藿是有它来源的。

即：“西北有淫羊，日食此藿，一日交合数十次而不倒。

任之堂跟诊日记2（第五部分第六部分，第七部分作者：曾培杰、陈创涛）任之堂跟诊日记2（第五部分作者：曾培杰、陈创涛）四月十七日。

人禀天地之气生，呼吸不好会造成许多疾病。

我们这个速食的时代，可以发现很多人心烦气躁，说话快，根本没有发觉到自己吸进来的空气，远远不够用。

甚至有时生气的时候，连自己呼吸瞬间停止了都不知道。

这样的病人往往面部晦暗，相术家称之为印堂发黑，其中就有一个重要原因，呼吸进身体的气量不够了。

针对这点道家有专门修呼吸的方法，教人去吞吐大自然的元气，来调节人身体的气血。

可有些人练了也效果不明显，原来他们的气管都被痰阻住了。

这个病人就是这样，老觉得自己疲劳，气不够用。

人长得很肥满，属于好吃懒动型的。

这次他来找老师是因为经常嗓子痒痛，腰凉飕飕的。

老师说，你不单有慢性咽炎，食道炎、胃炎都有，以后别喝绿茶水果了。

他说，为啥？天天喝绿茶可以降火啊，可以排毒。

老师说，绿茶不适合你，除非喝点红茶，偏温的。

你身体痰湿很重，晚上打呼噜吧？他说，是啊，家人都有些意见。

老师说，你这打呼噜是那些痰油堵在呼吸管上。

这些痰油要怎么清掉呢？这些痰油，就像吃晚饭后碗盘的油垢一样，你用凉水肯定洗不掉，所以不能吃凉茶绿茶。

用什么可以洗得掉？用温水，这是小孩跟老太婆都知道的。

所以打呼噜痰重的人，决不能碰水果绿茶，寒凉之物只会让痰湿更加难清除。

老师给这位苏州的患者开了一付理痰汤。

痰清呼噜止。

中医就是这样，抓住一个主症，就像打渔抓网绳一样。

能调好病人的呼吸，把痰气顺下去，病人的腰酸冷、嗓子发炎等这些症状都可以解除。

如果一味地给病人清嗓子，那就会伤到腰肾，或者一味地给他补肾精，则会助长痰湿。

老师治疗这个病人，就是从道家呼吸的角度来调。

所以说这个鼻子，看起来是个小毛病，其实一身气机升降出入循环吞吐都在这里，它无时不刻都关系到人的生命健康。

第十七个病人也来复诊，脸色好多了。

她说，我得了三年的疑难杂病，问题很多，嗓子痒，干痛，眼睛也花，经常掉头发，今年才三十三岁。

任之堂跟诊日记——我在任之堂的日子用药贵真，架上百草皆吾友。

(入门功夫)修己以敬，杏林前辈乃吾师。

（提高功夫）视民如伤，病苦苍生皆吾子。

（实践功夫）……转眼间，2012年马上就要过去了，我今年在任之堂学习的计划将要结束，余老师说，要留下学习总结才准予放假，而且要不低于万言哦。

在这半年里，我学到了太多太多的东西，接触到了太多太多的事物，也感悟到了太多太多的道理。

这些东西岂止万言能表达。

所有的这些都将成为我成长的阶梯上不平凡的基石，美好的回忆，或者说骄傲的回忆。

这段时间里，我主要从事药房里的众多事物，抓药，炒药，切药，采药，晒药等等。

这里的中药看似平凡，但每一味药都可以拿出来品读一番。

因为这些中药都是老师精心选购，尊古炮制，真正用心请来的。

任之堂一片仁心，济世济人，可全靠它们了。

而我有幸陪同老师的这么多精兵强将共同奋斗，共同学习了这么长时间，深感欣慰。

闲话不多说，下面我来汇报一下我的学习心得吧。

第一炮制篇。

这半年里，我炒过大黄炭、艾叶炭、荆芥炭、地榆炭、贯众炭、棕榈痰，深知道炒炭是可以喷水的。

（炒炭是将中药炒黑，能止血，中医认为水克火，而血属于火，水色黑，所以血见黑则止。

炒炭的药，主要用于妇科崩漏，痔疮出血等。

）水飞过朱砂，这朱砂可是老师精心购来的最好的朱砂，一公斤将近一千块，小心翼翼，深怕浪费丝毫。

（朱砂镇心而有灵，在传统古方镇静安神的方剂里，十个里面就有一个含有朱砂的。

朱砂又是神农本草经上品的第一味药，朱砂中毒，童便可解。

）煅过龙骨、牡蛎，深切体会到煅过后，它们的收涩之力增强。

炒过白芥子、薏苡仁、黑芝麻、白芍、黄柏，明白了为什么要炒薏米仁（薏米性甘凉，对于脾虚湿盛的病人，薏米炒过后，能去寒凉之性，增强健脾除湿之力。

）。

炒芝麻可以加盐来入肾补肾，炒黄柏可以减轻其苦寒之性。

煎过羌活、当归，体会到了好的羌活，手持时间太长会起泡，任之堂这里的羌活可是老师采购最道地的羌活。

（一公斤进价都要一百七。

寻常的羌活，卖给三五十块，或七八十块，怎么有正品呢？那些都是马尾独活。

任之堂跟诊日记三（5）：凡筋骨痹症，拍打的效果都不错任之堂跟诊日记三(5):凡筋骨痹症，拍打的效果都不错作者曾培杰陈创涛第八天，六月十四日。

退休的老人最怕什么？最怕躲在家里看电视，闭门不出。

老师说，看电视除了把眼睛看花外，还会把两条腿看废了。

这不是故作惊人之语，果然，这一个病人，是十堰当地的，是个退休教师，也是个书法爱好者，信命运。

他说今年逢到他上冲下克，所以经常居家不出，整日抱着电视看，眼睛没有看花，居然把右腿给看坏了。

这回如果不是腿病，他还走不到老师这里来。

他来时，由他亲戚扶着一步一步走，右腿僵直剧痛不能着地，自己根本没法自行走。

当来到老师这儿时，已九点多，看病的号早已挂满。

我们跟他说，明天再来吧，今天很难看得到了。

他们说，不行，走一次太不容易了，这脚都没法再走了。

在老师这里，如果是小孩上学，或是买好火车票赶火车的，或老年人身体疾病比较重的，老师都会先帮他们看。

这是合情合理的，其他排好队挂好号的病人也都能理解。

这样，老师就帮他先看。

老师一摸他脉说，你右脉上越，胆囊、食道、胃都不好。

他用沙哑的声音说，是的，有胆囊炎、食道炎。

他又说他还有痛风，现在右腿剧痛，动不了。

问老师有没有办法？老师又看了他的舌头，说试试看吧，于是对我们说，这病人脉上越洪大，整个气血都往上吊，上实下虚，所以腿脚无力，痹痛，他整体身体是处于夏天状态。

我们用药，要让他身体进入秋天状态，把气血往下收。

果然，他平时整天都抱着电视看，特爱发脾气，饮食也无肉不欢，口中浊气也特别重。

长期久坐电视旁，把下焦肝肾精血，都抽到上焦心脑来用，这叫盗肾水，肾水盗完后，肠道的精血，胃中的气，还有膀胱中的津，通通都往上调，结果呢？肠道缺乏滋润，大便难，胃缺乏滋润，秽浊之气上逆，不能下行，膀胱缺乏滋润，小便黄赤。

诸如此类，都是因为看电视习惯、烦躁的脾气、厚重的饮食，把下焦津水浊气过分地往上调所致。

所以老师说，用降气的药，让他的身体进入秋天状态。

治法为：降气化浊，通肠利水。

任之堂跟诊日记（11--15）11我们任志堂今天又来了一位新同事，他是浙江温州的，叫王蒋。

以前从过商，现在转而想学医，弃商从医，需要很大的志气，老师说他，骨骼精奇，勤学必有成。

晚上，老师请我们四人一起吃饭，我们东梅王蒋觉得非常过意不去，因为古人说：“只闻来学，未闻往教。

”这就是说，只听闻学生前来求学，供养老师，却没有听说老师宴请学生的。

老师一直有心让中医队伍壮大团结起来，故而不吝财不吝法。

佛家认为，财布施得富贵，法布施得智慧。

在老师这里学习，却受到这样的招待，我们以后接人待物，也应该如此宽广。

记得《道德经》说：“既以为人己愈有，既以予人己愈多。

”这是说，一个人总能为别人着想，他就会越来越富有。

总能给他人知识快乐，他自己也就会有越来越多的知识快乐。

老师是修道的，遵循道家清静无为的宗旨，我们也希望来老师这里学习交流的同学，人同此心。

晚上，我们已经搬住在三顺招待所，住在一楼比较阴暗潮湿，虽说是单间的。

但由于周围往来的客人很多，也比较复杂吵闹，好在有些热水可以洗澡，我们南方人一天不洗澡，就觉得特别不习惯。

来北方后，饮食的味道明显加重了，食物普遍都偏咸偏辣，没有南方吃得那么清淡。

北方这种辛辣厚味，是由于气候地理环境造成的，但如果一味过食，很容易伤到心脑血管。

《黄帝内经》说：“味过于咸，大骨气劳，短肌心气抑。

味过于辛，筋脉沮弛，精神乃殃。

”老师才常交代病人，少吃花椒、辣椒，吃清淡些，别吃那么咸，这道理也是从《黄帝内经》中来的。

为何呢？咸为水，水克火，所以过食咸，则伤心脏、血管，所以人容易心气郁闷。

辛属金，金克木，肝木主筋，过食辛辣，筋脉容易抽筋，由于辛味发散为阳，还容易消耗肺气，使肺气不能正常通降，这样人的精神，就容易萎靡不振。

《黄帝内经》又说：“多食咸，则脉凝泣而色变。

多食辛，则筋急而爪枯。

”所以，脸色灰暗，印堂发黑，以及容易抽筋，手指甲枯槁不润的人，都应该先清淡饮食，少吃咸的，少吃辛辣的辣椒、花椒。

俗话说：“若要身体安，淡食胜灵丹。

任之堂跟诊日记录任之堂跟诊日记：小儿食积一二三四曾培杰，陈创涛鸡矢藤什么一二三四啊？一就是以一味消积的鸡矢藤。

二就是两味升降气机的桔梗、枳壳药对。

三就是焦三仙，即山楂、神曲、麦芽。

四就是四君子。

这样治疗小儿食积的思路，就基本理顺了。

我们还编了首顺口溜方歌，歌曰：一味鸡矢藤消积，二药枳桔调气机，三仙消食开胃气，四君补养脾中虚。

老师治疗小儿食积没胃口的方子，与寻常的汤方最大的不同，便在于重用鸡矢藤这味药，还用枳壳、桔梗这对药来升降气机。

第3天，2月21日。

◎鸡矢藤可以消食化积今天第1个病人，是小儿纳差，说白了就是吃饭没胃口，平时还老冒虚汗。

老师说，这样的患儿不能吃水果。

家长很吃惊，完全不解，还说经常给小孩吃水果，很关心小孩，怕小孩维生素不够。

老师说，小孩越吃水果，越冒虚汗，这是人体自解功能，它要排解人体的阴寒之气。

许多家长不知道，四处求医没效果，也很苦恼。

小孩老是反复生病，却不知道这病从口入的道理。

生冷水果，伤了脾阳，脾胃升降失常，立即周身不适。

外面容易感冒、发热，里面则容易便秘、泄泻、腹痛，默默不欲饮食。

老师这时以鸡矢藤为君药，重用50克，以消食化积。

鸡矢藤消食化积之力极佳，而且药性平和。

再配上一个药对，枳壳、桔梗，一升一降，令中焦气机开通。

然后再加上焦三仙与四君子，一边消食健胃，一边还补益脾气。

老师治疗小儿食积没胃口的方子，与寻常的汤方最大的不同，便在于重用鸡矢藤这味药，还用枳壳、桔梗这对药来升降气机。

与秀梅一起吃饭时，我们说，今天又在老师那里学到了一招治小儿食积的妙法。

秀梅好奇地问，那是什么啊，说来听听？我们说，小儿食积一二三四，记住这句话，就记住了老师的方子。

什么一二三四啊？一就是以一味消积的鸡矢藤。

二就是两味升降气机的桔梗、枳壳药对。

三就是焦三仙，即山楂、神曲、麦芽。

四就是四君子。

这样治疗小儿食积的思路，就基本理顺了。

我们还编了首顺口溜方歌，歌曰：一味鸡矢藤消积，二药枳桔调气机，三仙消食开胃气，四君补养脾中虚。

任之堂跟诊笔记总结41、阴阳升降为体，脏腑气血变化为用。

病情复杂，毫无头绪，不要钻牛角尖。

要观山退到山外来，从大处着眼，从阴阳入手，从升降去调。

2、《黄帝内经》人与天地相参，左尺为肾阴肾水，像大地之中的江河湖泊。

肝木得此则生，草木逐水泽而生。

故经常熬夜上网、房劳过度耗伤肾水，毛发总是容易花白枯槁脱落。

左关，就像各种绿色植物，根不断往土壤中扎，疏通土壤，枝条树叶往天空中条达舒展，因此肝喜条达，恶抑郁。

左寸代表心脏，就像人身太阳。

心阳振奋能够温暖周身，推动血脉。

右寸是肺，它和天空中的云彩相应，上焦肺气要清朗，受不得半点污染。

一个地方日久不下雨，表现为肺脉亢盛。

相当于把五脏精水往上蒸发，此时补水，不如下一场雨，降肺气，肺气一降，金能生肾水。

右关是脾胃，是土，能够生发万物，承载万物。

要靠天空中所降雨露来滋润（肺降），要靠太阳使之温和，适合万物生长（心阳温煦）。

脾胃阳气不足，靠心来温壮；脾胃阴液不足，要靠肃降肺气来滋润。

右尺是肾，命门。

相当于大地核心，地底岩浆，向上可以温暖脾胃土壤，旁可以温暖地下水，水得温暖之气可以滋润草木。

3、记诵是学医的第一步，好比把稻谷小麦收割回家。

参悟就像把他们做成可供食用的食物一样。

4、地气上为云。

需要阳气蒸腾，人体阳气源于心肾，肾就像地底岩浆，能够温暖水气。

《黄帝内经》说，阳化气阴成形。

阴随阳升，如果不是阳气的作用，这些阴水是升不起来的。

5、阴无阳则不化，就像水能流动，在于它拥有坎中一点阳，所以六味地黄丸基础上加上附子和肉桂，就能把心肾的阳气给蒸腾制造出来，这样阴液被蒸腾上去后，口受津液则不干。

6、有个年轻女性，二十多岁，在超市里工作，长期处于空调下，经常用电脑，小小年纪患上颈椎病，颈肩部关节严重板结僵硬。

背部酸痛难忍。

左寸严重不足，背部容易受凉。

葛根汤加背三药，防风，姜黄、小伸筋草。

配合撞墙。

重用葛根，桂枝，生姜，就是一股阳气，把阴液从脾胃往肩背头部蒸腾升发。

阴随阳升。

7、右寸上越用黄连温胆汤，左寸上越，导赤散。

任之堂跟诊日记三（6）：作者曾培杰陈创涛第十天，六月十六日。

腹有诗书气自华。

读书人用什么来养颜美容，用的是诗书。

阿发近来随着他读的书越来越多，有一股非比寻常的气质，渐渐显露出来。

他背起书来，很有古风古音，笑起来天真无邪。

老师跟阿发说，你要把这个笑容一直保持下去，学中医未必出来一定要在第一线上看病，学中医有好多事可以干，治病只是其中一件。

教育宣传普及，也是相当重要的。

把中医当作人生最重要的保险来看，为生命的质量保驾护航，也是必不可少的。

还有，阿发可以做中医的形象大使，趁现在还是一张白纸，要把中医的很多经典关到心里去。

王蒋则可以往道医方面发展……早上，阿发问，为什么近来反而瘦了，是不是近来吃素吃多了？我们说，肥和尚，瘦书生。

和尚吃素，他也可以长得圆圆胖胖。

书生即便吃肉，也照样清清瘦瘦。

饮食养身不养神，和尚是心宽而体胖，书生如果反倒吃得胖乎乎的，那是不够用功。

真正用功起来，你不管吃啥，都是胖不起来的。

所以读书人就要有那股清瘦之气，素食它能够令胖的人变胖，同时也能够令瘦的人变胖，它是双向的。

这双向调节，靠的不是素食的表面物质，而是素食后，养成的那颗素心。

今天，第十五个病人，腰以下冰凉，腰背酸胀。

老师问他，两个腿子走得动吗？他说，走起来，挺辛苦的，气不太够。

平时很怕风怕冷，背凉，晚上容易起来夜尿。

再看他舌象，舌底经脉曲张明显，有淤血。

舌质胖大，有齿痕，气虚肝郁。

舌根白腻，脾肾阳虚。

老师摸脉后说，左边寸脉不足，心力不够，右面尺脉沉，肾阳不足。

肾主腰脚，所以走路沉重，心阳布气于背，所以背部凉。

像这样的病人，你让他左右心肾气血，交通转一圈，疾病很快就转头了。

治法：温通心阳，补肾纳气。

方药为：桂枝15克白芍20克生姜15克大枣五枚炙甘草10克红景天15克银杏叶15克当归15克红参15克附子15克龙骨25克牡蛎20克枳壳15克桔梗15克川牛膝15克旱莲草15克两剂这病人吃完药后，呼吸也有劲了，腿脚也轻松多了，居然可以去爬武当山。

一日医得（曾培杰陈创涛）杯子这次回了一趟老家，发现小山村周围，多了不少养猪场，村民们多了不少抱怨声，有个病人找我们看病，他在抱怨说，以前没什么养猪场时，空气好得很，现在引进一些养猪场来，搞得整个村子每天都要遭受阵阵的猪粪尿味。

原本平静的村子，变得有些躁动了。

刚好，当时我们桌前有个杯子，玻璃杯外面看起来有些尘垢，里面杯底也有些污垢，很明显是长期喝水的杯子，又没有得到彻底的清洁。

我们拿着这个玻璃杯跟他说，你看这个杯子，有些尘垢，我们要用这个杯子去装水来喝，你说关键是要把杯子壁外面的垢刷洗干净，还是要把杯子里面的垢刷洗干净呢？他说，当然是杯子壁里面了，把杯子里面刷干净，这样喝的水才是干净的，关杯子壁外面没什么事。

我们一听，便笑着跟他说，你说的对极了，环保先要保内心，喝水先要保证杯子里面干净。

人对待世界万物，不应该因为身处五浊恶世，心灵就跟着污浊。

当外界的环境不是我们一下子能够改变时，我们首先要学会改变自己。

很多名人都有共同的体会，他们认为你要改变世界，也要从改变自己开始。

少些抱怨，让自己的心清净下来，口中多出些赞叹语，你所看到的都是更多正能量的东西。

不管我们杯子外面有多少尘垢，但我们要保证杯子内壁是干净无染的，那我们喝到的水就是纯洁甜美的。

不管外面环境是多么地变化复杂，我们都要拥有一颗像杯子里面干净的心，不以物喜不以己悲，不为物所役，这样不是活得很快乐吗？这病人听后，很开心地说，我明白了，你上湖北任之堂去学医，上对了，你这次学成归来，跟以前相比，大有不同啊！我们笑笑跟他说，没错，是老师指导我们，开发了我们的悟性。

老师让我们到生活当中去悟中医，并且把所悟所得的道理，重新反馈于生活，并用于劝化病人。

因为老师就是这样干的，我们也有样随样，跟着老师干。

受到病人们的再度好评，家里人都纷纷催，让我们都一定要继续待在任之堂，直到学有所成再回广东。

我们心中也一乐，这学医还是要学有所用，必须能够解决实际的问题，包括心灵上，身体上。

任之堂跟诊日记（71--75）71第六个病人，也是来复诊的，心慌心悸。

她说她睡觉不好，老容易发汗，吃了两剂药后，现在好了些了，以前脚怕冷，一年四季都冰凉。

老师摸她脉后说，她阳气上逆得太厉害，本来整个大自然春天就属于阳气上升的，这样她下面的水湿都会被带上来，所以心脏很不舒服，这是水寒射心。

老师问她平时大便怎么样？她说平时有些便秘，大便没劲。

这样，老师便开附子、白术、红参，温补脾肾阳气。

再用龙骨、牡蛎、芡实、竹茹，把浮阳之气向下收。

然后再用丹参、桂枝、酸枣仁、菖蒲，宣通心气，宁心安神。

心与小肠相表里，再用火麻仁润通小肠，减轻心脏压力。

心经有热，要靠小便导出体外，再用益母草活血利水，使水寒之邪不能上逆为害。

老师还交代这病人，平时没事要把脚搓一搓，晚上适当泡泡脚，把湿浊之气往下移。

老师治疗心脏病，都非常重视中医整体观，在扶心肾阳气的同时，一般都会用龙骨、牡蛎镇静安神，反之阳亢为害，在通心血脉的药中，特别常用丹参、桂枝、酸枣仁、菖蒲。

由于心与小肠、膀胱关系很大，小肠不通，浊气会上泛心窍，膀胱不利，浊水也会上泛心窍。

这时，用药就会照顾到润肠通小便这点。

人下焦肠腑膀胱通畅，上面心脏就容易安宁，正如一个国家，边疆息战，君主便心宽。

有广东化州过来的病人，经常呃气，老师开方调气机。

老师说，咳嗽嗳气，不论寒热，都可以用枳壳、桔梗两味对药调中气，若还中焦有积滞，就加入木香。

这病人住在车厢宾馆，经常一天到晚看电视，老师跟他说，要多爬山运动，少郁在宾馆里看电视。

我一边给你疏肝补肝血，你一边却看电视消耗肝血，这并不好治啊！确实，如果小病，病人没配合医嘱的话，也会缠绵难愈，即便是大病，病人肯真心配合治疗，也可以大病化小，小病化了。

这病人吃中药后，觉得肠道有些痛，但过后就舒服些。

很多人也会这样，我们发现，便吃饭边看电视，这样的人群，非常容易腹胀痛，为何？这叫肝木克犯脾土，吃饭时应该顺胆胃之气下降的，可边吃边看电视，边上网还便说话，心血都背抽用调动到眼睛嘴巴上来。

日医得（曾培杰陈创涛） -转载-任之堂主人博客[转载]一日医得(曾培杰\陈创涛) -转载-任之堂主人博客 2017-05-18 17:45阅读：113 原文地址：一日医得(曾培杰陈创涛) -转载-任之堂主人博客原文作者：宁波网友灸法点滴有个病人是中医爱好者，看了一些艾灸的书籍后，就自己艾灸起来，他说，灸得太厉害时，容易口干上火该怎么办？老师跟他说，一个就是不要灸太厉害，涌泉穴不能灸太厉害，即便冬天脚冰凉，这涌泉乃肾精泉水涌出之地，灸太厉害就烤干了。

第二方面就会不管灸什么，最终都要灸足三里以收功。

这样起到以土伏火的效果，还能把脾土气血生化之源巩固好。

她听后才明白原来灸法，也是有讲究的，现在上热下寒体质病人非常多，在广东也是这样，广东湿气重，下面寒湿多。

而天气也偏于闷热，所以上面湿热重。

这时用药用理法，就很讲究寒热搭配。

我们在广州中医药大学时，听过一个老师善于运用中药汤剂跟艾灸结合，取中药汤剂，清热利湿降火，从上往下顺，如黄连温胆汤，黄连上清片，同时为了防止下面寒底，不能因为治上热而上了身体的下寒，所以他建议病人服药的同时，加上艾灸关元、气海、足三里。

让热气从下面冉冉升起。

这样上下寒热也造成一种对流之势，据说效果也不错。

这也是艾灸法跟汤药结合的一种可借鉴的思路。

标本缓急先后的用药思路十堰当地有个病人，女，四十岁，长期失眠烦躁焦虑，人很消瘦，脾气很焦躁，跟她交流，明显感到有很多“针尖跟麦芒”。

因为习惯于抱怨的人，她说话总是带刺。

这病人还有老胃病，胃痛厌食。

她说，我胃稍好一点，就睡不好觉，觉一睡好，胃又不好，身体十余年以来，从来没有舒服顺畅过。

她看病的时候，语气都像是跟医生吵一样，所以很少有医生受得住。

但老师听完她的诉说后，又摸摸她的脉说，你这脉象细涩上冲，要该这脉势很难，除非你要把性子改过来，这病才会好得快。

如果不改过来，长期这样再冲下去，气血都冲没了。

她随着问，该怎么改？老师说，少想想自己，多想想别人，把胸怀放大一点，其实你所急所焦的事情，就那屁大点儿，事后想想都没有什么值得去焦躁的。

任之堂跟诊日记（46--50）46饭后，由于东梅由车厢宾馆，搬到如家酒店同吉敏一起暂住几天，中午要走回去比较远，所以她打算到我们车厢宾馆五楼宿舍里来看书打坐，而我们则抓紧写跟诊日记。

为何要抓紧把跟诊日记写好？因为我们原计划是在这里待半个月，买三月三号的火车票，就准备南下了，今天二十八号，还有三四天，非常紧迫，所以我们忙起来，连下午都不能腾出时间去跟老师学炒蛋黄油。

原本打算去龙泉寺，请些佛经回来读的，现在也只能搁浅了。

本来中午还有休息的，现在也都用来写跟诊日记。

我们把第一本跟诊日记拿给老师时，老师看后，非常高兴，说写得很好，学习就要善于总结，这样做学问才会深刻，这样学的东西才会扎实。

我们也一向秉着“好记性不如烂笔头”的宗旨，要勤动脑与勤动笔，劳逸结合，学起东西来比较耐久。

我们也在吃饭时，一起跟东梅、王蒋说，除了老师交代的药性赋要背好，我们还要写好跟诊日记。

把跟诊日记写好，可以让后来来老师这里学习的学生，都知道既然要来这里学习，就一定要留下些东西。

留下最宝贵的知识、记忆、心得、体会。

而我们写的这些东西，也正好给其他后来到老师这里学习的医子们，作为垫脚石，更方便快速进入老师的医道大门，登堂入室。

来到我们宿舍，东梅就打坐看书，我们刚吃完饭也不急这些跟诊日记，就稍微聊一下早上的心得。

我们跟东梅说，要养成做笔记的好习惯，自己一有想法，或听到别人的好想法，可以立即记录下来，灵光灵感这种东西，稍纵即逝，而且你当时或许知道，如果没记录下来，过后很快就会忘掉。

我们又说，要学习朱良春老先生做学问的态度，就是每天起码都要有一个新的心得，没有的话，都不允许自己松懈睡觉，这样久而久之，我们就会越来越充实。

东梅马上说，那你今天就给我说一个新的心得，我好记下来。

我们就想起早上，老师谈到的一个病患，即鼻不闻香臭的。

这种病人拍打过后，鼻子也灵敏多了，眼睛本来有些模糊的，也变清楚多了。

老师说，鼻子不通，不闻香臭，是清阳不升，要重用葛根，起码五十克，立即可见效。

【《任之堂跟诊日记4》方药集锦】123456口干半年，夜尿频，饮水不解渴桂附地黄丸颈椎病葛根汤加背三药（防风、姜黄、小伸筋草）。

凡是颈肩部的筋不舒展白芍30～50克，大枣、炙甘草头晕，脑供血不足桂枝汤合通脉饮，葛根、丹参、川芎，再加上心三药（红参、银杏叶、红景天）。

失眠，舌尖鲜红，小便短黄，且口腔容易溃疡。

黄连温胆汤加导赤散狂躁，舌尖红，苔黄腻凉膈散慢性咽炎引火汤脚部水肿，腰酸脚肿三药，黄芪、益母草、川芎加味痔疮肛裂乙字汤加味便秘上楼气喘中益气汤，重用黄芪50克，白术50克，当归30克高血压柴胡葛根汤法受凉咳嗽，便秘止嗽散感冒，便秘防风通圣丸头晕头痛通肠六药加上桂枝汤腰酸背凉，晚上尿频急桂附地黄丸合肾着汤脱肛补中益气汤加枳壳或枳实治各类积滞实证五积散有十五味药，苍术、厚朴、陈皮、甘草、半夏、茯苓、枳壳、桔梗、当归、川芎、白芍、麻黄、桂枝、干姜、白芷。

常在此方的基础上再加入一味鸡矢藤或扣子七，增加其消积化食之力。

如果病人有外感，可以用葱姜汤送服五积散，效果更佳。

小孩子感冒发热，纳食不香用小柴胡颗粒冲服午时茶冲剂女，生完小孩后，一直手心发热，烦躁，腰酸，失眠多梦，奶水也少，早上手指僵硬柴胡10克，黄芩15克，半夏15克，生姜15克，红参20克，大枣5枚，炙甘草8克，淫羊藿20克，透骨草15克，扣子七10克，枇杷叶20克。

白癜风白芷10克，白蒺藜10克，红景天5克，鸡血藤15克，黄芪30克，党参30克。

小外洗方子，效果不错：鸡血藤50克，桂枝12克，川芎20克，白蒺藜30克，沙苑子30克。

产后乳汁缺少或不通的妇人柴胡，枳实，枳壳，香附，玄参，当归，白芍，黄芪，王不留行，路路通，穿山甲（或用鳖甲、皂角刺），通草，加神三药——酸枣仁、合欢皮、夜交藤小孩感冒咳嗽反复不好柴胡桂枝汤加味：桂枝6克，白芍10克，生姜10克，大枣3枚，炙甘草5克，柴胡5克，黄芩6克，黄芪10克，木香6克，山楂10克，鸡矢藤20克，小茴香5克，细辛1克。