肠内营养液配置流程图
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肠外营养液(PN)配制顺序
为护士提供资料——肠外营养液(PN)配制顺序
1、将微量元素和电解质制剂分别加入氨基酸液及葡萄糖液内。
2、将水溶性维生素、磷酸盐制剂加入葡萄糖液内。
3、用脂溶性维生素乳剂稀释水溶性维生素后,再加入脂肪乳内。
4、将配制好的氨基酸溶剂及配置好的葡萄糖溶液同时混入营养袋内,并用肉眼检查液体有无沉淀。
5、将配制好的脂肪乳加入已装有氨基酸液及葡萄糖的营养袋内。
6、将配制好的溶液轻轻摇匀。
7、注意钙和磷不能加入同一配置溶液内,且最后的混合顺序为先磷后钙,保证两者都充分的稀释后最后相互接触。
8、维生素C的量一般在1-2g适宜,保证每升溶液中配置的维生素C不超过2g。
区人民医院营养科肠内营养配制室工作流程
一、每天确认医嘱。
二、确认医嘱后,打印配制记录及标签,并开始配制。
三、配液前把所需营养液用清水毛巾擦去瓶上浮尘,备置在配制室内,洗手、戴口罩、帽,入室换鞋。
四、撬开瓶盖,按医嘱准确加入营养药物,用环氧乙烷消毒的瓶盖盖好、盖紧,摇匀,贴好标签。
五、配液完毕,整理用物。
六、配液器具每周消毒两次.
七、清洁消毒配制室,物品准备。
八、配制肠内营养制剂。
九、经核对后发放。
十、做好室内环境卫生、物品清洁、消毒工作。
十一、填写工作记录,定期汇报工作。
编辑时间:2010 修改时间:2013-11-19【药物名称】中文通用名称:肠内营养(TPF)英文通用名称:Enteral Nutritional(TPF)【组成成分】本药混悬液每500ml含成分如下表:本药混悬液每500ml成分表组分含量(1.0kCal/ml) 含量(1.5kCal/ml)蛋白质20.0g 30g氮 3.15g 4.7gNPC:N 133:1 133:1碳水化合物61.5g 92.5g糖 5.0g 7.5g多糖55.5g 83g乳糖<0.125g <0.185g脂肪19.45g 29.2g饱和的 1.45g 2.2g多不饱和的 6.15g 9.2gω6:ω35:1 5:1膳食纤维7.5g 7.5g水425g 400g钠500mg 670mg钾750mg 1005mg氯625mg 835mg钙400mg 540mg磷360mg 540mg镁115mg 170mg铁8mg 12mg锌6mg 9mg铜900μg1350μg锰1650μg2500μg氟0.5mg 750μg钼50μg75μ硒28.5μg42.8μg铬33.4μg50μg碘65μg100μg维生素A 410μg615μg类胡萝卜素 1.0mg 1.5mg维生素D 3.5μg 5.3μg维生素E 6.5mgα-TE 9.4mgα-TE 维生素K 26.5μg39.8μg维生素B10.75mg 1.15mg维生素B20.8mg 1.2mg烟酸9mgNE 13.5mgNE 泛酸 2.65mg 4mg维生素B60.85mg 1.3mg叶酸133.5μg200μg维生素B12 1.05μg 1.6μg生物素20μg30μg维生素C 50mg 75mg胆碱185mg 275mg西药 > 电解质、酸碱平衡及营养药 > 营养药 > 肠内营养配方【临床应用】CFDA说明书适应症用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,需要进行肠内营养治疗的患者,包括:1.畏食及其相关的疾病:因代谢应激(如创伤、烧伤)而引起的食欲缺乏、神经性(精神性)疾病或损伤、意识障碍、心(肺)疾病的恶病质、癌性恶病质和癌肿治疗后期、艾滋病病毒感染或艾滋病。
肠内营养制剂配制操作规范(S.O.P.)--------------------------------------------------------------------------------一. 操作原则:注意器具灭菌,操作人员清洗双手,避免营养液污染,减少污染有关的并发症。
二. 器材:玻璃量筒、漏斗、搅棒器、剪刀、无菌纱布等。
器具应使用不锈钢的(如:容器、剪刀等)便于清洗和灭菌消毒,150oC左右干燥箱。
三. 配制肠内营养制剂操作步骤:(一)操作者先将配制肠内营养制剂的台面用清水擦洗一遍,再用酒精擦拭一遍,然后擦干。
(二)配制前操作者应用肥皂水清洗双手,用纱布擦干双手。
(三)用酒精擦拭营养制剂外包装,并检查药品出厂日期和有效日期。
(四)仔细核对营养制剂品名。
(五)用热水冲洗水龙头、器具和装营养剂的容器。
(六)配制时要带口罩和帽子。
(七)将一天所需要的营养剂量到入灭菌不锈钢容器内,先用量筒量300mL左右少许温开水(30-40C)将营养制剂搅拌成糊状,在用量筒量好加入所需要的水量,称重,精确到1g 。
将营养剂搅拌成混悬液,然后用一层纱布过滤均匀分装到容器内,并取10mL 留定氮标本。
(八)操作者将患者的姓名、床号、配制日期分别写在不粘胶标签上,贴在容器外面。
(九)将配配制的营养液存放入4oC冰箱内保存,限24小时内使用。
(十)配制完毕后,将配制台用温水清洗干净,仔细清洗器具,然后在烤箱内灭菌。
(十一)操作者将病人姓名、住院号登记在记录本上,每两周将所有物品进行细菌培养,并登记在记录本内。
参考文献:1. 佐川贤等。
在家的经肠营养剂的调制和指导。
JJPEN 17(6):1077,1986。
2. 佐川贤等。
关于最近的经肠营养剂的考察。
JJPEN 5(6):724,1983。
3. 佐川贤等。
经肠营养剂的调制后的管理。
JJPEN 6(6):1,1985。
北京协和医院外科肠外、肠内营养科。
编辑时间:2010 修改时间:2013-11-19【药物名称】中文通用名称:肠内营养(TPF)英文通用名称:Enteral Nutritional(TPF)【组成成分】本药混悬液每500ml含成分如下表:本药混悬液每500ml成分表组分含量(1.0kCal/ml) 含量(1.5kCal/ml)蛋白质20.0g 30g氮 3.15g 4.7gNPC:N 133:1 133:1碳水化合物61.5g 92.5g糖 5.0g 7.5g多糖55.5g 83g乳糖<0.125g <0.185g脂肪19.45g 29.2g饱和的 1.45g 2.2g多不饱和的 6.15g 9.2gω6:ω35:1 5:1膳食纤维7.5g 7.5g水425g 400g钠500mg 670mg钾750mg 1005mg氯625mg 835mg钙400mg 540mg磷360mg 540mg镁115mg 170mg铁8mg 12mg锌6mg 9mg铜900μg1350μg锰1650μg2500μg氟0.5mg 750μg钼50μg75μ硒28.5μg42.8μg铬33.4μg50μg碘65μg100μg维生素A 410μg615μg类胡萝卜素 1.0mg 1.5mg维生素D 3.5μg 5.3μg维生素E 6.5mgα-TE 9.4mgα-TE 维生素K 26.5μg39.8μg维生素B10.75mg 1.15mg维生素B20.8mg 1.2mg烟酸9mgNE 13.5mgNE 泛酸 2.65mg 4mg维生素B60.85mg 1.3mg叶酸133.5μg200μg维生素B12 1.05μg 1.6μg生物素20μg30μg维生素C 50mg 75mg胆碱185mg 275mg西药 > 电解质、酸碱平衡及营养药 > 营养药 > 肠内营养配方【临床应用】CFDA说明书适应症用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,需要进行肠内营养治疗的患者,包括:1.畏食及其相关的疾病:因代谢应激(如创伤、烧伤)而引起的食欲缺乏、神经性(精神性)疾病或损伤、意识障碍、心(肺)疾病的恶病质、癌性恶病质和癌肿治疗后期、艾滋病病毒感染或艾滋病。