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心脏瓣膜疾病知识点总结一、分类根据病理生理变化，心脏瓣膜疾病可分为以下几种类型：1. 瓣膜关闭不全（valve regurgitation）：是指心脏瓣膜在收缩期不能完全关闭而有一部分血液回流，导致心脏负荷增加，如二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全等。
2. 瓣膜狭窄（valve stenosis）：是指心脏瓣膜瓣叶增厚、硬化，导致瓣膜口径变窄，血液流动受阻，引起心脏负荷加大，如二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄等。
3. 瓣膜脱垂（valve prolapse）：是指心脏瓣膜叶片过分松弛、膨出，导致瓣膜口径增大，形成脱垂性关闭不全，如二尖瓣脱垂和三尖瓣脱垂等。
4. 其他：如二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全等。
二、病因心脏瓣膜疾病的病因较多，主要包括以下几种：1. 先天性畸形：即胎儿期发育不良或发育异常，致使心脏瓣膜结构和功能发生异常。
2. 风湿性心脏病：是瓣膜狭窄和闭合不全多发病因，常在青春期后遗留，长期发展可引起瓣膜纤维化、钙化和钙盐沉积等。
3. 感染性心内膜炎：是由细菌、真菌和寄生虫感染引起的心内膜炎症，可导致瓣膜损伤和瓣膜功能异常。
4. 退行性变性：年龄增长导致的瓣膜老化、硬化和钙化，是瓣膜狭窄的主要病因。
5. 心肌梗死后瓣膜病变：心肌梗死后，心室壁运动异常、室壁运动均匀性减弱，可导致二尖瓣和主动脉瓣关闭不全。
6. 肥厚型心肌病：心肌肥厚可导致瓣膜关闭不全，如主动脉瓣关闭不全。
三、发病机制心脏瓣膜疾病的发病机制较为复杂，和瓣膜功能异常和心脏负荷增加等因素有关。
1. 瓣膜结构异常：包括先天性瓣膜畸形、瓣膜增厚、纤维化、脱垂、钙化和粘连等，均会影响瓣膜的正常开闭，并且不同瓣膜病变对心脏功能的影响也不同。
2. 瓣膜功能异常：瓣膜关闭不全和狭窄导致左心室、右心室压力升高，心脏负荷增加，影响心脏功能而导致心功能不全。
3. 心脏负荷增加：瓣膜病变导致心脏负荷增加，加重心脏负担，进而引起左心室、右心室大小和形态的改变，影响心脏功能。
临床医学基础知识：心脏瓣膜病常考知识点总结心脏瓣膜病是医疗卫生事业单位招聘考试中常考的知识点之一。
因此中公医疗考试研究院针对这部分内容进行了整理汇总;期望能够给予广大考生帮助。
需要掌握心脏瓣膜病的分类，及各型分类中各自的特点。
首先了解心脏结构与瓣膜：心脏似倒置的圆锥体，前后扁平状。
心腔分为两房两室，分别为左心房、右心房、左心室、右心室。
与心脏相通的血管有主动脉、肺动脉、上下腔静脉、肺静脉;主动脉与左心室相通，两者之间的瓣膜为主动脉瓣;肺动脉与右心室相通，两者之间的瓣膜为肺动脉瓣;上下腔静脉与右心房相连接，肺静脉与左心房连接。
左心房与左心室之间的瓣膜为二尖瓣，右心房与右心室之间的瓣膜为三尖瓣。
那我们研究的瓣膜一般包括：主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。
在考试中常考到这些瓣膜不同的病变情况下出现的临床表现。
下面我们就分情况来看一下：一、主动脉瓣关闭不全：主动脉关闭不全的情况下，血液反流使左心室压增高，压力逆传导致肺部淤血，所以主动脉关闭不全的早期会出现呼吸困难，严重时咳粉红色泡沫痰。
体征：①心脏杂音特点：主动脉区舒张期杂音，为一高调递减型叹气样杂音，反流严重者在心尖部可闻及柔和低调的隆隆样舒张期杂音(Austin-Flint杂音)。
②周围血管征：脉压差增大，出现周围血管征，如点头征、水冲脉、股动脉枪击音和毛细血管搏动征，听诊器压迫主动脉可闻及双期杂音(Duroziez双重音)。
X线检查：左心室明显增大，升主动脉结扩张，呈主动脉型心脏，即靴形心或成为摇椅式摆动。
二、主动脉狭窄：临床表现：症状：常见三联征为心绞痛、晕厥和心力衰竭。
体征：杂音特点为胸骨右缘第二肋间可闻及收缩期隆隆样杂音。
X线检查：也可见靴形心。
三、二尖瓣狭窄：病因：风湿热是二尖瓣狭窄的主要病因，病原体为A组B溶血性链球菌。
临床表现：二尖瓣狭窄引起肺部淤血，最常见最早的症状是呼吸困难;除此之外还会有咳嗽、咯血。
体征：①二尖瓣面容,双颧绀红;右心衰时可出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝大水肿等。
心血管内科专业知识：心脏瓣膜病题库知识点（题库版）1、单选关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）A.由于肺动脉压升高，从而使左房压升高B.由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高C.右心衰竭使肺（江南博哥）毛细血管淤血加重D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高E.右心受累与左房压无关正确答案：B2、单选慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变（）A.左房和左室扩大B.左房和右室扩大C.左室扩大D.左室肥厚E.全心扩大正确答案：A3、单选二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变（）A.左心房扩大B.左心房和右心室扩大C.左心室扩大D.左心房和左心室扩大E.全心扩大正确答案：D参考解析：由于二尖瓣关闭不全，心脏收缩时血液部分从左心室反流回左心房，左心房容量负荷增加。
舒张期时，比正常量大的血液由左心房进入左心室，致使左心室的容量负荷增加，左心室代偿性扩大。
因此二尖瓣关闭不全主要累及左心房及左心室，最终才影响右心，引起全心扩大。
4、单选女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年，脐周剧痛2小时，心率112次／分，脐周压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，心电图示心房颤动，尿镜检白细胞3～5／HP，首先考虑的诊断是（）A.急性肠炎B.肠梗阻C.肾动脉栓塞D.肠系膜动脉栓塞E.脾栓塞正确答案：D参考解析：患者腹痛表现为脐周，有腹膜刺激的表现。
应首先考虑诊断肠系膜动脉栓塞，临床表现均不支持其他诊断。
5、单选超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性（）A.主动脉瓣呈二叶瓣B.主动脉瓣根部扩张C.主动脉瓣增厚钙化D.主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积<1.2cm2E.左室乳头肌，腱索反射增强钙化正确答案：D参考解析：风湿性主动脉瓣关闭不全多数与二尖瓣狭窄同时出现，风湿性疾患侵犯瓣膜的主要病理变化为瓣叶增厚、短缩，而较少侵犯瓣膜环。
主动脉瓣呈二叶瓣是属先天性病变；主动脉瓣根部扩张、瓣膜增厚钙化不支持风湿性病变。
心脏瓣膜病护理知识点总结1. 心脏瓣膜病的概念和分类心脏瓣膜病是指心脏瓣膜发生器质性改变，瓣膜功能不良导致出现相应的症状和体征。
根据病变的瓣膜和性质可分为风湿性心脏病、老年性瓣膜病、先天性瓣膜病和感染性心内膜炎等。
2. 心脏瓣膜病的症状和体征心脏瓣膜病的常见症状和体征包括心前区疼痛、心律失常、呼吸困难、疲乏、水肿、颈静脉怒张、杵状指等。
3. 心脏瓣膜病的护理原则对于心脏瓣膜病患者的护理原则主要包括：控制心脏工作负荷，促进瓣膜功能，维持循环平衡，预防并发症。
4. 心脏瓣膜病的饮食护理心脏瓣膜病患者的饮食护理要求低盐、低脂、高蛋白，少食多餐，戒烟戒酒，保持规律作息。
5. 心脏瓣膜病的药物治疗心脏瓣膜病患者需长期服用抗凝血药、抗心律失常药、利尿剂等药物，护理人员需了解药物的用法和注意事项。
6. 心脏瓣膜病的康复护理针对心脏瓣膜病患者的康复护理包括术后恢复护理、生活方式指导、心理支持等方面。
7. 心脏瓣膜病的并发症预防心脏瓣膜病患者易发生心力衰竭、心源性休克、心律失常等并发症，护理人员需积极预防和处理。
8. 心脏瓣膜病的护理技术护理人员需要掌握心电监护、氧气疗法、静脉输液等护理技术，提高护理水平。
9. 心脏瓣膜病患者的心理护理心脏瓣膜病患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需要给予及时的心理护理。
10. 心脏瓣膜病患者的教育指导护理人员需要对心脏瓣膜病患者和家属进行健康教育，指导他们合理运动、注意饮食、定期复查等。
综上所述，心脏瓣膜病的护理知识涉及多个方面，包括病情的了解、护理原则、饮食护理、药物治疗、康复护理等。
护理人员需要不断学习和提高自身的护理水平，为心脏瓣膜病患者提供更加细致入微的护理服务，帮助他们尽早康复。
心脏瓣膜病人的健康教育要点心脏瓣膜病是指心脏瓣膜的结构或功能异常，导致血液流动不畅的疾病。
心脏瓣膜病可分为瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全两种类型。
对于心脏瓣膜病人来说，健康教育起着非常重要的作用，以下是一些健康教育的要点：一、了解疾病的基本知识1.了解心脏瓣膜病的原因和发病机制，提醒患者注意与遗传因素、感染等相关的风险因素。
2.了解常见的心脏瓣膜病症状，如呼吸困难、心悸、胸闷等，提醒病人及时就医。
二、保持正常的生活方式1.合理饮食：避免高盐、高脂、高胆固醇等不健康的饮食习惯，多摄入富含纤维素的食物，如水果、蔬菜、全谷物等。
2.戒烟限酒：烟草和酒精对心血管系统有很大的负面影响，应避免吸烟和限制酒精摄入。
3.适度运动：适量进行有氧运动，如散步、跑步、游泳等，可以促进心脏功能的改善。
三、药物治疗1.根据医生的指导，按时按量使用药物，如抗凝剂、抗心绞痛药物等，提醒病人注意药物的不良反应及时告知医生。
2.不独自停药：药物是治疗心脏瓣膜病的重要方法，不能随意停药，应在医生指导下逐渐减量或停用。
四、定期复诊与检查1.遵循医生的建议定期进行心电图、胸片、血常规等检查，及时了解疾病的进展情况。
2.定期复诊，根据医生的要求进行心脏超声检查等特殊检查，确保病情得到有效的监测和治疗。
五、心理调适1.保持积极乐观的心态，避免精神压力过大，如焦虑、紧张等，可以尝试放松训练、心理咨询等方法。
2.寻求支持：与家人、朋友进行交流，寻求他们的支持和理解，有助于减轻精神负担。
六、避免感染1.注重个人卫生：勤洗手、饭前便后洗手，避免接触传染源，如病人的呼吸道分泌物、唾液等。
2.接种疫苗：及时接种疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，预防和控制感染。
七、紧急情况处理1.学会正确服用硝酸甘油：了解硝酸甘油的用法，并掌握急救技巧，如心绞痛时如何使用硝酸甘油缓解症状。
2.熟悉紧急情况处理流程：如突然出现剧烈胸痛、呼吸急促等症状时，及时就医或拨打急救电话。
心瓣膜病知识点
1.心瓣膜病的常见病因：风湿热（风湿性炎症），致病菌是溶血性链球菌，青霉素治疗可有效控制。
2. 心瓣膜病的最常受累的瓣膜是二尖瓣。
3.二尖瓣狭窄的症状：呼吸困难（最常见）、咯血、咳嗽；
二尖瓣狭窄的体征:“二尖瓣面容”（面颊绀红、口唇发绀）、
心尖部舒张期隆隆样杂音；
二尖瓣狭窄的并发症：心力衰竭（晚期主要死因）、房颤、脑栓塞。
二尖瓣狭窄的X线检查：梨形（左心房及右心室增大引起）
4.二尖瓣关闭不全的症状：疲乏无力；
二尖瓣关闭不全的体征:心尖部收缩期吹风样杂音；
二尖瓣关闭不全的X线检查：靴形（左心室增大）
5.主动脉瓣狭窄的症状：劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥（主动脉瓣狭窄三联征）；主动脉瓣狭窄的体征:主动脉瓣第一听诊区粗糙而响亮的喷射性收缩期杂音
6.主动脉关闭不全的体征：主动脉瓣第二听诊区舒张期高调叹气样杂音、周围血管征（点头征、水冲脉、毛细血管搏动征等）。
7.心瓣膜病最具诊断价值的检查：超声心动图。
8.心瓣膜病的内科治疗：终身应用青霉素，内科治疗无效时，选用人工瓣膜置换术。
9.心瓣膜病病人的休息护理要点：风湿活动时应卧床休息，如果发生左心房内有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息。
10.心瓣膜病病人的饮食护理要点：高热量、高蛋白、低胆固醇、丰富维生素及易消化饮食。
