心瓣膜病病人的护理一套题

心瓣膜病病人护理复习题一、名词解释（每小题2分，共10分）1．心脏瓣膜病2．风湿性心脏瓣膜病3．感染性心内膜炎4．联合瓣膜病5．水冲脉二、填空题（每空1分，共20分）1．心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是_________。

2．风心病患者应积极预防__________________，以防其反复发作加重瓣膜损害。

3．发生心脏瓣膜病变时，各瓣膜中以_______________的病变最为常见。

4．主动脉瓣关闭不全引起的脉压差增大导致的的周围血管征包括_________、__________、___________________、____________、________、____________。

5．风心病患者应积极预防_____________,以防其反复发作加重瓣膜损害。

6．风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并发心律失常最常见的是____________。

7．二尖瓣狭窄病人最常见的早期症状是____________。

三、简答题（每题5分，共20分）1．风湿性心脏瓣膜病患者的健康教育包括哪些？2．如何正确采集感染性心内膜炎病人的血培养标本？3．简述亚急性感染性心内膜炎抗生素应用原则。

4．二尖瓣狭窄的并发症有哪些？四、病例分析题（共20分）男性，农民，42岁，劳累后心悸、气促10年，咯血3小时。

10年前患者开始出现劳累后心悸、气促，无胸痛及咳嗽。

平时易患“感冒”，间断服用头孢类抗菌素。

3小时前在田间劳动中突然咯血3次，总量约50ml，鲜红色，伴乏力、心悸及气短，被送来急诊室。

患病以来精神可、食欲佳，无发热及胸痛，睡眠佳，尿、便正常。

既往史：有间断双肩部疼痛及膝关节肿胀，活动稍受限制。

否认糖尿病、高血压病史，无外伤手术史，无药物过敏史。

无烟酒嗜好。

查体：T 37℃，P 78次/分，R 18次/分，BP 120/70mmHg，神志清、精神可，全身皮肤黏膜无皮疹、出血点、皮下结节。

浅表淋巴结未触及肿大。

口唇无苍白及紫绀。

下列哪种疾病最易并发脑血管栓塞A.二尖瓣狭窄伴房颤B.主动脉瓣狭窄C.心力衰竭D.三尖瓣关闭不全伴房颤E.高血压『正确答案』A『答案解析』风心病二尖瓣狭窄早期并发症会出现房颤，容易发生栓塞，以脑动脉栓塞最多见。

动脉粥样硬化最重要的危险因素是A.高血压B.血脂代谢异常C.年龄D.性别E.肥胖『正确答案』B『答案解析』目前认为脂质代谢异常是冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素。

【例题】心绞痛描述错误的有A.常为压迫、紧缩或发闷感B.多发生在清晨安静时C.主要位于胸骨体上段或中段之后可波及心前区D.疼痛持续3～5分钟E.发作与体力活动、情绪激动有关『正确答案』B『答案解析』心绞痛常因体力劳动或情绪激动而诱发，也可在饱餐、寒冷、吸烟、心动过速时发病。

疼痛发生在体力劳动或激动的当时。

【例题】下面心电图改变与变异型心绞痛一致的是A.ST段压低B.T波倒置C.出现病理性Q波D.ST段抬高E.T波高尖『正确答案』D『答案解析』变异型心绞痛心电图可有ST段抬高。

【例题】冠心病具有确诊价值的检查手段是A.心电图B.超声心动图C.运动负荷试验D.放射性核素检查E.冠状动脉造影『正确答案』E『答案解析』冠状动脉造影具有确诊价值，并对选择治疗方案及判断预后极为重要。

目前已成为确诊冠心病的主要检查手段。

【例题】心绞痛发作时最重要的缓解方法是A.立即到医院就诊B.立即含服硝酸甘油C.减少饮食摄入量D.吸氧E.避免情绪波动『正确答案』B『答案解析』心绞痛发作时应卧床休息，立即含服硝酸甘油。

含服硝酸甘油治疗心绞痛起效时间是含服后A.1～2分钟B.3～4分钟C.5～6分钟D.7～8分钟E.9～10分钟『正确答案』A『答案解析』含服硝酸甘油治疗心绞痛起效时间是含服后1～2分钟，持续作用30分钟。

【例题】适宜冠心病患者的饮食是A.高热量，低胆固醇B.高热量，低蛋白质C.低热量，低盐，高胆固醇D.低胆固醇，低盐饮食E.高蛋白，低动物脂肪『正确答案』D『答案解析』冠心病患者应进食低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素易消化饮食，戒烟酒及辛辣食物，避免进食过快过饱，防止便秘。

心脏瓣膜病病人的护理一、A11、慢性风湿性心瓣膜病最常见的瓣膜病变范围为A、单纯二尖瓣B、二尖瓣合并主动脉瓣C、单纯主动脉瓣D、主动脉瓣合并肺动脉瓣E、肺动脉瓣合并三尖瓣2、主动脉瓣狭窄听诊区最突出的体征是A、细迟脉B、主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音C、主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音D、主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音E、主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音3、二尖瓣关闭不全最有意义的体征是A、心尖部舒张期隆隆样杂音B、心尖部收缩期吹风样杂音C、第一心音减弱D、第一心音增强E、心尖部舒张期叹气样杂音4、风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫首先考虑A、心力衰竭加重B、洋地黄中毒C、低钾血症D、脑栓塞E、蛛网膜下腔出血5、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是A、二尖瓣B、三尖瓣C、肺动脉瓣D、主动脉瓣E、静脉瓣6、直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全7、某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需做下肢被动活动和按摩，其目的是A、促进末梢循环，减少回心血量B、防止肢体肌肉萎缩C、防止下肢静脉血栓形成D、防止足部发生压疮E、使病人舒适，促进睡眠8、二尖瓣狭窄患者大咯血的可能原因是A、肺静脉曲张破裂B、急性肺水肿C、肺梗死D、支气管内膜毛细血管破裂E、支气管小动脉破裂9、引起心脏瓣膜损害最常见的原因A、高血压B、贫血C、心肌病D、病毒性心肌炎E、风湿性心肌炎10、主动脉瓣关闭不全X线检查心脏呈A、靴型心B、梨形心C、烧瓶样心D、普大心E、马蹄样心11、不属于周围血管征表现的是A、脉压增大B、大动脉枪击音C、毛细血管搏动征D、水冲脉E、细迟脉12、风湿性心脏二尖瓣狭窄患者并发脑栓塞多发生在A、室性早搏时B、房性扑动时C、阵发性室性心动过速时D、房性颤动时E、Ⅱ度房室传导阻滞时13、听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音的心脏瓣膜病是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全14、风心病最根本的治疗方法是A、抗风湿B、抗心衰C、瓣膜置换D、抗感染E、抗心律失常15、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者并发栓塞时最常见的为A、脑动脉栓塞B、肺静脉栓塞C、肾动脉栓塞D、脾动脉栓塞E、四肢动脉栓塞16、慢性风湿性心脏病患者合并亚急性心内膜炎时下列处理措施错误的是A、抽取血培养后使用抗生素B、选用杀菌剂C、血培养及药物敏感试验结果出来后调整抗生素种类D、疗程至少4～6周E、感染未控制时绝对禁忌手术17、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是A、长期服用抗风湿药物B、积极防治链球菌感染C、防止复发，卧床休息D、增加营养，避免过劳E、居室要防寒避湿18、胸部X线检查左房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影提示A、心包积液B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、三尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄二、A21、患者，男性，52岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为A、病毒性心肌炎B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、高血压性心脏病D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄2、患者女性，70岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，反复住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡。

心瓣膜病病人护理复习题一、名词解释（每小题2分，共10分）1．心脏瓣膜病2．风湿性心脏瓣膜病3．感染性心内膜炎4．联合瓣膜病5．水冲脉二、填空题（每空1分，共20分）1．心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是_________。

2．风心病患者应积极预防__________________，以防其反复发作加重瓣膜损害。

3．发生心脏瓣膜病变时，各瓣膜中以_______________的病变最为常见。

4．主动脉瓣关闭不全引起的脉压差增大导致的的周围血管征包括_________、__________、___________________、____________、________、____________。

5．风心病患者应积极预防_____________,以防其反复发作加重瓣膜损害。

6．风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并发心律失常最常见的是____________。

7．二尖瓣狭窄病人最常见的早期症状是____________。

三、简答题（每题5分，共20分）1．风湿性心脏瓣膜病患者的健康教育包括哪些？2．如何正确采集感染性心内膜炎病人的血培养标本？3．简述亚急性感染性心内膜炎抗生素应用原则。

4．二尖瓣狭窄的并发症有哪些？四、病例分析题（共20分）男性，农民，42岁，劳累后心悸、气促10年，咯血3小时。

10年前患者开始出现劳累后心悸、气促，无胸痛及咳嗽。

平时易患“感冒”，间断服用头孢类抗菌素。

3小时前在田间劳动中突然咯血3次，总量约50ml，鲜红色，伴乏力、心悸及气短，被送来急诊室。

患病以来精神可、食欲佳，无发热及胸痛，睡眠佳，尿、便正常。

既往史：有间断双肩部疼痛及膝关节肿胀，活动稍受限制。

否认糖尿病、高血压病史，无外伤手术史，无药物过敏史。

无烟酒嗜好。

查体：T 37℃，P 78次/分，R 18次/分，BP 120/70mmHg，神志清、精神可，全身皮肤黏膜无皮疹、出血点、皮下结节。

浅表淋巴结未触及肿大。

口唇无苍白及紫绀。

执业护士专业实务（心脏瓣膜病病人的护理）历年真题试卷汇编1(总分66,考试时间90分钟)1. A1型题1. 关于扩张型心肌病的临床特征，下列哪一项是错误的A. 心衰控制后，心室的大小一般不改变B. 病情发展隐匿C. 临床以全心扩大、不同程度的心衰为主D. 可有各种各样的心律失常发生E. 心室附壁血栓的发生率也相对很高2. 病人，男性，42岁，患扩张型心肌病3年，检查：心界向左下扩大。

心脏听诊在下列哪一项情况不可能出现A. 第一心音大小、强弱绝对不等B. Austin－Flint杂音C. 第三心音奔马律D. 二尖瓣收缩期反流性杂音E. 二尖瓣相对狭窄的隆隆样舒张期杂音3. 某男，58岁，因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止。

紧急处理方法是A. 用止血带B. 于站立位包扎C. 钳夹结扎止血D. 指压止血E. 平卧抬高患肢，加压包扎4. 血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是A. 肢端发绀、发凉B. 长期性跛行C. 肢端干性坏疽D. 下肢肌肉萎缩E. 持续性疼痛5. 血栓闭塞性脉管炎的护理，下列哪项不正确A. 止痛，禁烟B. 指导抬腿运动C. 患肢用热水袋加温D. 保持患肢干燥E. 测皮温、观察疗效6. 下肢广泛性深静脉血栓形成的临床表现为A. 肢体肿胀B. 肢体疼痛C. 皮色发绀D. 浅静脉怒张E. 以上都是7. 决定下肢静脉曲张能否手术治疗，主要依据是A. 检查深静脉有无阻塞B. 浅静脉瓣膜功能是否良好C. 交通支瓣膜功能是否良好D. 静脉曲张严重程度E. 有无经久不愈的慢性溃疡8. 下肢静脉曲张的病因不包括A. 慢性咳嗽B. 慢性腹泻C. 长期站立工作D. 妊娠E. 重体力劳动者9. 下肢静脉瓣膜的解剖学意义是A. 阻止静脉血逆流B. 与静脉收缩功能相关C. 双向开放D. 预防静脉扩张E. 深浅静脉交通处10. 某男，诊断为大隐静脉曲张，在做浅静脉瓣功能试验时，塌陷的大隐静脉在30秒内由上而下迅速充盈，说明A. 交通瓣膜闭锁不全B. 股静脉阻塞C. 大隐静脉瓣膜闭锁不全D. 深静脉阻塞E. 股静脉瓣闭锁不全11. 肢体抬高试验阳性是A. 下肢先抬高30°，后下垂，皮肤由白变紫B. 下肢先抬高30°，后下垂，皮肤由黄变白C. 下肢先抬高45°，后下垂，皮肤由白变红D. 下肢先抬高60°，后下垂，皮肤由黄变白E. 下肢先抬高70°一80°，持续60秒，出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者12. 针对血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施，正确的是A. 可用50℃的热水泡脚B. 可以在寒冷环境中暴露肢体C. 可以将热水袋直接放患肢处取暖D. 室内温度宜保持在15℃以上E. 可将热水袋放于腹部，通过血液循环来给四肢取暖13. 心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是A. 肺水肿B. 急性肾衰竭C. 急性肝坏死D. 脑缺氧和脑水肿E. 心肌缺氧性损伤14. 在意外事故现场，对受难者诊断是否心搏停止，最迅速有效的方法是A. 听心音B. 观察心尖搏动C. 测血压D. 做心电图E. 摸颈动脉搏动15. 现场心肺复苏操作首要步骤是A. 心前区叩击B. 心脏按压C. 口对口人工呼吸D. 按额托项，保持呼吸道通畅E. 心内注射16. 成人胸外心脏按压的正确位置是A. 心尖区B. 胸骨下段C. 胸骨上段D. 胸骨左侧E. 胸骨右侧17. 现场急救开放性气胸病人的首要措施是A. 吸氧、输液B. 镇静、止痛C. 清创与缝合D. 封闭胸壁伤口E. 应用抗生素18. 两人协同对心搏骤停的病人进行心肺复苏时，人工呼吸与心脏按压的比例应为A. 2：5B. 2：15C. 30：2D. 1：3E. 1：1519. 心脏复苏主要的给药途径是A. 心内注射B. 皮下注射C. 静脉注射D. 气管内给药E. 肌内注射20. 病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是A. 维持有效的循环B. 确保呼吸道通畅C. 降温和脱水疗法D. 加强基础护理E. 治疗原发疾病21. 心肺复苏不恰当的方法是A. 心前区叩击2～3次B. 胸部按压80～l00次／分C. 单人复苏时，每30秒使肺扩张两次D. 清理口腔分泌物和异物E. 双人复苏时，每5秒使肺扩张一次22. 脑复苏中首选的脱水剂为A. 25％葡萄糖液B. 50％葡萄糖液C. 20％甘露醇D. 呋塞米E. 尿素23. 心肺复苏后最重要的处理是A. 纠正水、电解质紊乱B. 纠正酸中毒C. 防治脑缺氧和脑水肿D. 使用广谱抗生素E. 维护稳定的心血管功能24. 复苏后为预防脑水肿可采取的措施不包括A. 降温B. 腰椎穿刺放少许脑脊液C. 甘露醇D. 氢化可的松E. 利尿剂25. 迅速判断病人心搏停止的方法是A. 摸脉搏B. 听心音C. 测血压D. 心电图检查E. 扪颈动脉或股动脉搏动26. 一旦确认为心搏骤停，应争取在多长时间内重建呼吸和循环A. 5分钟B. 8分钟C. 10分钟D. 12分钟E. 15分钟27. 下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是A. 在胸骨下段按压B. 平卧、背部垫硬板C. 按压时双肘伸直D. 按压时使胸骨下陷4cmE. 按压次数每分钟50～60次28. 心搏、呼吸骤停的二期复苏法不包括A. 降温B. 除颤C. 人工呼吸D. 复苏药物E. 输血输液29. 心脏复跳后应用低温疗法，错误的做法是A. 尽早开始降温B. 头部重点降温C. 控制寒战和抽搐D. 严格控制输液量E. 直肠温度降至32℃(2维持24小时30. 心肺复苏的首选药是A. 肾上腺素B. 洛贝林C. 阿托品D. 利多卡因E. 碳酸氢钠31. 脑复苏治疗及护理措施不包括A. 脱水B. 热疗C. 镇静止痉D. 高压氧E. 应用皮质激素32. 心脏骤停的类型包括A. 心动过速B. 心律不齐C. 心房纤颤D. 房室传导阻滞E. 心电机械分离33. 治疗心搏骤停所造成的缺氧性脑损伤方法中错误的是A. 头部降温B. 应用冬眠合剂C. 脱水疗法D. 给予能量合剂E. 头部垫高。

第一度房室传导阻滞是指PR间期超过A.0.11sB.0.12sC.0.20sD.0.40sE.0.32s『正确答案』C『答案解析』第一度房室传导阻滞：P-R间期超过0.20秒，无QRS波群脱落。

风湿性心脏瓣膜病最常侵犯的瓣膜是A.主动脉瓣B.二尖瓣C.肺动脉瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主动脉瓣『正确答案』B『答案解析』二尖瓣最常受累;其次为主动脉瓣。

风心病房颤发生栓塞最多出现的部位A.脑B.肺动脉C.肺静脉D.下肢动脉E.下肢静脉『正确答案』A『答案解析』风心病发生栓塞，20%的病人可发生体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见，其次可见于下肢动脉、肠系膜动脉、视网膜中央动脉等。

确诊心瓣膜病变最常用的辅助检查是A.X线检查B.心电图C.心脏导管检查D.超声心动图E.心室造影『正确答案』D『答案解析』超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。

患者女性，58岁。

身高158cm，体重40kg，二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术入院。

护士首次对患者进行评估时，很可能从她的健康史中了解到其童年时曾患过A.猩红热B.脊髓灰质炎C.风湿热D.肺炎E.脑膜炎『正确答案』C『答案解析』二尖瓣狭窄病因中，风湿热是最常见的病因，2/3的感染者为女性，所以选择C。

护士对患者进行体检时，同时测量心尖及桡动脉脉搏，主要是为了确定A.短绌脉B.脉搏节律C.脉压D.脉搏的强度E.血管弹性『正确答案』A『答案解析』风心病二尖瓣狭窄患者，早期会出现心房颤动，并出现短绌脉。

心尖部有全收缩期杂音Ⅲ/Ⅳ级，向左腋下传导，应首先考虑的是A.二尖瓣脱垂B.功能性杂音C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄『正确答案』C『答案解析』二尖瓣关闭不全的体征：心尖搏动向左下移位，心脏向左下扩大。

心尖部第一心音减弱，全收缩期粗糙的高调吹风样杂音，向左腋下、左肩胛下区传导。

工瓣膜置换术，重度狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭为手术的主要指征。

主动脉狭窄最有意义的体征是A.抬举性心尖搏动B.脉压减小C.主动脉瓣区第二心音减弱D.主动脉瓣区闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音E.细迟脉『正确答案』D『答案解析』主动脉瓣狭窄，心尖搏动相对局限、持续有力，在胸骨左缘第二或第三肋间可闻及响亮的、吹风样、粗糙的收缩期杂音，向颈部、胸骨左下缘和心尖区传导常伴震颤。

心脏瓣膜病病人的护理1.与风湿性心脏瓣膜病发病相关的细菌是A.A组乙型溶血性链球菌B.A组丙型溶血性链球菌C.肺炎球菌D.革兰阴性杆菌E.葡萄球菌2.临床上最常见的联合瓣膜病是A.三尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄+肺动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄+三尖瓣狭窄3.风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人的早期表现，应除外A.心悸B.咯血C.水肿D.咳嗽E.劳力性呼吸困难4.成年人脉压>40mmHg可见于A.心力衰竭B.抑郁症C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄5.风湿性心脏病病人就诊和致死的主要原因A.充血性心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.心源性休克E.高血压脑病6.严重二尖瓣狭窄的突然大咯血最可能的原因是A.充血性心力衰竭B.食管-胃底静脉曲张破裂出血C.肺静脉曲张破裂出血D.急性肺水肿E.支气管小动脉破裂7.风湿性心脏病患者并发某种心律失常时，易引起栓塞，该种心律失常是A.二度房室传导阻滞B.窦性心动过速C.心房颤动D.期前收缩E.三度房室传导阻滞8.临床上最可靠用于确诊二尖瓣狭窄的辅助检查是A.心电图B.超声心动图C.心脏MRID.冠状动脉造影E.PET9.护士向风湿性心脏瓣膜病的病人介绍腿部适当活动的重要性，首先解释活动的目的是A.减轻心脏负担B.促进局部血液循环C.扩张冠状动脉，增加心肌血供D.防止动脉栓塞E.防止下肢静脉血栓形成10.患者，女性，45岁。

风湿性心瓣膜病史6年，护理体检心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，典型的二尖瓣面容，其面容特点是A.两颊部环形红斑B.双颊紫红，口唇发绀C.两颊蝶形红斑D.午后两颊潮红E.面部毛细血管扩张11.患者，男性，67岁，查体：皮肤苍白，颈动脉搏动明显，有水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖向左下移位，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音。

此患者最可能的情况是A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄并关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全12.患者，女性，33岁，因心悸及颈部明显搏动感来诊。

心脏瓣膜病病人护理的护考知识点1、风湿性心脏病瓣膜病与（A族乙型溶血性链球菌反复感染）有关，最常受累的瓣膜是（二尖瓣），临床上最常见的联合瓣膜病是（二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全）。

2、二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是（劳力性呼吸困难），可出现心率失常，以（房颤）为代表。

3、二尖瓣狭窄可出现的体征是（二尖瓣面容），表现为（面部两颧绀红，口唇轻度发绀），最重要的体征是（心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音），心尖搏动呈（抬举性），第二心音（亢进或分裂）。

4、二尖瓣狭窄患者心电图可表现为典型的（二尖瓣型P波），x线检查心脏呈（梨形），因为（左心房增厚）所致。

5、二尖瓣狭窄最可靠的诊断方法是（超声心动图）。

6、二尖瓣关闭不全的最重要体征是（心尖部可闻及收缩期粗糙吹风样杂音，向腋下及肩胛下区传导）。

7、主动脉瓣狭窄典型的三联征是（劳力性呼吸困难，心绞痛，晕厥）。

8、主动脉瓣狭窄最重要的体征是（主动脉瓣听诊区可闻及响亮粗糙的收缩期吹风样杂音，可向颈部传导）。

9、明确诊断主动脉瓣狭窄，判断狭窄程度的重要方法是（超声心动图）。

10、主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是（第二动脉瓣听诊区可闻及舒张早期叹气样杂音）。

11、主动脉瓣狭窄因脉压增大而产生（周围血管征），表现为（毛细血管搏动征，水冲脉，大动脉枪击音）。

12、主动脉关闭不全的主要表现为（心悸，心绞痛，夜间阵发性呼吸困难）。

13、主动脉瓣关闭不全最主要的诊断方法是（超声心动图）。

14、心脏瓣膜病首要的并发症是（充血性心力衰竭）。

15、心脏瓣膜病病人死亡的主要原因是（充血性心力衰竭）。

16、风湿性心脏病最常见的心律失常是（房颤）。

17、风湿性心脏病发生亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌为（草绿色链球菌）。

18、风湿性心脏病发生栓塞多见于（二尖瓣狭窄伴有房颤）的病人，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以（脑动脉栓塞）最为常见。

19、反复发生扁桃体炎的病人，在风湿活动控制后（2-4）个月可手术摘除扁桃体。

2023年心脏瓣膜病病人的相关护理习题及参考答案目录2023年心脏瓣膜病病人的相关护理习题及参考答案 (1)一、二尖瓣狭窄的临床表现和辅助检查 (1)二、二尖瓣狭窄的临床表现和辅助检查 (3)三、二尖瓣狭窄的临床表现和辅助检查 (4)四、二尖瓣狭窄的临床表现和辅助检 (5)五、二尖瓣狭窄的临床表现和辅助检查 (5)一、二尖瓣狭窄的临床表现和辅助检查1.病人，女性,35岁。

因风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄。

二尖瓣狭窄最早出现的症状是A.咯血B.水肿C.劳力性呼吸困难D.端坐呼吸E.咳嗽2.患儿，女,8岁。

患风湿热1年，医生考虑该患儿病变已侵犯到心脏。

最有可能受累的瓣膜是A.二尖瓣B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.静脉瓣3.病人，女性,23岁d因风湿性心脏病二尖瓣狭窄人院，护士评估其病因时应重点关注A.既往有无外伤史B.既往有无上呼吸道感染C.既往有无泌尿道感染D.既往有无皮肤感染E.既往有无手术史5.超声心动图呈“城墙样改变”提示患哪种瓣膜病A.肺动脉瓣狭窄B.三尖瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄7. 二尖瓣关闭不全听诊可有A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期粗糙吹风样杂音C.胸骨右缘第2肋间响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音胸骨左缘第3、4肋间舒张早期叹气样杂音E.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音8.重度主动脉狭窄在疾病早期，病人哪个解剖结构的压力会最先升高A.左心房B.右心房C.右心室D.肺静脉E.左心室二、二尖瓣狭窄的临床表现和辅助检查9.风湿性心脏病病人易发生晕厥的病变基础是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全10.下列哪种瓣膜病可出现水冲脉A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全12.确诊二尖瓣关闭不全最可靠的辅助检查是A.心电图B.胸部X线片C.超声心动图D.心导管检查E.CT14.风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，最常见的心律失常是A.室性早搏B.心房颤动C.窦性心动过速D.房室传导阻滞E.室上性心动过速15.病人,男性.40岁。

习题集内科护理一、A1/A2型题1.易引起心脏瓣膜损害的常见疾病是(C)A.冠心病B.心肌病C.风湿性心脏病D.高血压E.先天性心脏病2.二尖瓣患者面容的特点是(B)A.两颊部蝶形红斑B.两颊部紫红,口唇轻度发绀C.两颊黄褐斑、雀斑D.饭后两颊潮红E.面部毛细血管收缩3.目前诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是(C)A.心脏彩超B.CTC.超声心动图D.心血管造影E.胸部X线检查4.主动脉瓣狭窄最有意义的体征是（D）A.抬举性心尖搏动B.脉压减小C.主动脉瓣区第二心音减弱D.主动脉瓣区闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音E.细迟脉5.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者并发栓塞时最常见的为(A)A.脑动脉栓塞B.肺静脉栓塞C.肾动脉栓塞D.脾动脉栓塞E.四肢动脉栓塞6.风心病最根本的治疗方法是(C)A.抗风湿B.抗心衰C.瓣膜置换D.抗感染E.抗心律失常7.主动脉瓣关闭不全X线检查心脏呈(A)A.靴型心B.梨形心C.烧瓶样心D.普大心E.马蹄样心8.某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需做下肢被动活动和按摩，其目的是(C)A.促进末梢循环，减少回心血量B.防止肢体肌肉萎缩C.防止下肢静脉血栓形成D.防止足部发生压疮E.使病人舒适，促进睡眠9.风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是(A)A.二尖瓣B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.静脉瓣10.主动脉瓣关闭不全病人可出现周围血管征，以下不属于的是（E）A.脉压增大B.大动脉枪击音C.毛细血管搏动征D.水冲脉E.细迟脉11.刘女士，32岁，心悸气短5年，近2年加重，查体：心尖区可听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。

“加重线示“梨形心”，其可能的诊断为（A）A.二尖瓣狭窄B.左房粘液瘤C.肥厚型梗阻性心肌病D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损12.病人,女,57 岁。

冠心病伴二尖瓣狭窄8年,伴心房颤动3年,早上起床时突然出现意识障碍。

最可能的原因是（C）A.发生室颤B.心排出量减少,脑供血不足C.心房血栓脱落,脑栓塞D.高凝状态,脑血栓形成E.发生房颤13.病人，女性，48岁，因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

护士执业资格考试试题第二章第七节心脏瓣膜病病人的护理护士执业资格考试试题第二章第七节心脏瓣膜病病人的护理１.与乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏病是Ａ.病毒性心肌炎Ｂ.肺源性心脏病Ｃ.高血压性心脏病Ｄ.慢性风湿性心脏瓣膜病Ｅ.冠状动脉粥样硬化性心脏病２.风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是Ａ.二尖瓣＋主动脉瓣Ｂ.肺动脉瓣Ｃ.二尖瓣Ｄ.主动脉瓣Ｅ.三尖瓣３.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的早期表现，应除外Ａ.心悸Ｂ.咯血Ｃ.水肿Ｄ.咳嗽Ｅ.劳力性呼吸困难４.临床上最常见的联合瓣膜病是Ａ.三尖瓣关闭不全＋主动脉瓣关闭不全Ｂ.二尖瓣狭窄＋主动脉瓣关闭不全Ｃ.二尖瓣狭窄＋主动脉瓣狭窄Ｄ.二尖瓣狭窄＋肺动脉瓣关闭不全Ｅ.二尖瓣狭窄＋三尖瓣狭窄５.患者，女性，５９岁。

风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄６年，伴心房颤动５年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是Ａ.发生房颤Ｂ.发生室颤Ｃ.高凝状态，脑血栓形成Ｄ.心房血栓脱落，脑栓塞Ｅ.心排出量减少，脑供血不足６.患者，女性，７０岁。

有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，反复住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡。

风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是Ａ.栓塞Ｂ.急性肺水肿Ｃ.心律失常Ｄ.充血性心力衰竭Ｅ.亚急性感染性心内膜炎７.患者，女性，４５岁。

风湿性心瓣膜病史６年，体检时心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，典型的二尖瓣面容，其面容特点是Ａ.两颊部环形红斑Ｂ.双颊紫红，口唇发绀７８第二章循环系统疾病病人的护理Ｃ.两颊蝶形红斑Ｄ.午后两颊潮红Ｅ.面部毛细血管扩张８.患者，女性，３３岁。

因心悸及颈部明显搏动感来诊。

查体:血压１３０/ ５０ｍｍＨｇ；Ｘ线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。

该患者最可能发生的情况是Ａ.甲状腺功能亢进Ｂ.冠状动脉粥样硬化性心脏病Ｃ.肥厚性心肌病Ｄ.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全Ｅ.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄９.患者，女性，１８岁。

诊断为风湿热一年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏。

心脏瓣膜病试题及答案1、(5分)【单选题】二尖瓣狭窄患者的面容特征A、两颊部蝶形红斑B、两颊部紫红，口唇轻度发绀(正确答案)C、两颊黄褐斑D、午后两颊潮红E、面部毛细血管扩张2、(5分)【单选题】患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，与此病发病有密切关系的细菌是A、乙型溶血性链球菌(正确答案)B、金黄色葡萄球菌C、表皮葡萄球菌D、革兰阴性杆菌E、大肠杆菌3、(5分)【单选题】患者，女性，63岁。

风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄21年。

5天前受凉后出现咳嗽，咳黄色脓痰，伴发热、心悸、胸闷、气短，上3层楼梯需中间休息14分钟，自服感冒药后未见好转，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。

根据患者目前的情况，护士判断其心功能分级属于A、I级B、Ⅱ级(正确答案)C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、V级4、(5分)【单选题】女，28岁，风湿性心脏病病史5年。

心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音，主动脉瓣区可闻及高调叹气样舒张期杂音。

心慌、气短加重，近三天咳嗽、咳痰、腹胀、尿少、端坐位。

该病人发生心力衰竭的诱因是A、劳累B、呼吸道感染(正确答案)C、心律失常D、情绪激动E、饮食不当5、(5分)【单选题】某风湿性心脏病患者，全身水肿明显，稍微活动即感心慌、呼吸急促而被迫卧床，护士估计此患者易发生压疮，该患者的护理问题应书写A、心功能I级B、心功能II级C、皮肤完整性受损(正确答案)D、潜在皮肤完整性受损E、有发生压疮的可能答案解析：本题考察的是心脏瓣膜疾病的护理6、(5分)【单选题】患者，女性，36岁。

既往风湿热9年，常发生扁桃体炎。

活动后有呼吸困难，近半年进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。

医生诊断为“慢性风湿性心瓣膜病”。

易出现哪种并发症A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、心房颤动(正确答案)D、心室颤动E、房室传导阻滞7、(5分)【单选题】患者，女性，31岁，心悸、气促10年，顽固反复咯血4年．听诊心率90次/分，规则;心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，并可闻及开瓣音，肺动脉瓣第二心音亢进;X线示心脏呈梨形心．最合理的根本治疗措施是A、调换止血剂品种B、加大洋地黄用量C、静脉推注利尿剂D、做二尖瓣置换术(正确答案)E、补钾答案解析：本题考察的是心脏瓣膜疾病的治疗8、(5分)【单选题】患者，女性，45岁。

心脏瓣膜病病人的诊疗与护理考核试题题库及答案一、单项选择题1. 心脏瓣膜病中最常见的瓣膜疾病是：A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全答案：A2. 以下哪项不是心脏瓣膜病的临床表现：A. 呼吸困难B. 心悸C. 咳嗽D. 下肢水肿答案：C3. 心脏瓣膜病患者出现下肢水肿，最可能的原因是：A. 右心衰竭B. 左心衰竭C. 全心衰竭D. 心律失常答案：A4. 诊断心脏瓣膜病最常用的检查方法是：A. 心电图B. 超声心动图C. X线胸片D. 冠状动脉造影答案：B5. 心脏瓣膜病患者，超声心动图检查显示二尖瓣口面积小于1.5cm²，最可能的诊断是：A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全答案：A6. 心脏瓣膜病病人出现急性左心衰竭时，首选的药物是：A. 利尿剂B. 洋地黄类药物C. β受体阻滞剂D. ACEI类药物答案：B7. 心脏瓣膜病病人出现心律失常，最适宜的处理方法是：A. 观察等待B. 抗心律失常药物治疗C. 电复律D. 植入永久性起搏器答案：B8. 心脏瓣膜病病人行瓣膜置换手术，最常用的手术方式是：A. 人工瓣膜植入术B. 瓣膜成形术C. 瓣膜修复术D. 瓣膜移植术答案：A9. 心脏瓣膜病病人术后最常见的并发症是：A. 感染B. 出血C. 心力衰竭D. 心律失常答案：C10. 心脏瓣膜病病人术后护理中，下列哪项不正确：A. 保持呼吸道通畅B. 密切观察生命体征C. 早期活动，促进康复D. 遵医嘱给予抗凝治疗答案：C二、多项选择题1. 心脏瓣膜病的临床表现包括：A. 呼吸困难B. 心悸C. 咳嗽D. 下肢水肿E. 胸痛答案：ABCDE2. 心脏瓣膜病患者出现下肢水肿的原因可能包括：A. 右心衰竭B. 左心衰竭C. 全心衰竭D. 心律失常E. 长期卧床答案：ABC3. 心脏瓣膜病的心电图表现可能包括：A. 左心室肥大B. 右心室肥大C. 心肌缺血D. 瓣膜病变E. 心律失常答案：ABCDE4. 心脏瓣膜病病人的治疗措施包括：A. 利尿剂B. 洋地黄类药物C. β受体阻滞剂D. ACEI类药物E. 瓣膜置换手术答案：ABCDE5. 心脏瓣膜病病人术后护理措施包括：A. 保持呼吸道通畅B. 密切观察生命体征C. 早期活动，促进康复D. 遵医嘱给予抗凝治疗E. 饮食护理答案：ABCDE三、判断题1. 心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构异常或功能异常所引起的疾病。

瓣膜病试题及答案1 .与乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏病是［单选题］慢性肺源性心脏病心脏瓣膜病（正确答案）冠心病高血压性心脏病感染性心内膜炎2 .风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是［单选题］二尖瓣（正确答案）三尖瓣肺动脉瓣主动脉瓣静脉瓣3 .病人，女性，35岁，患风湿热20年，常有关节疼痛发生，现医生诊断为风心病二尖瓣狭窄。

其最早出现的症状是［单选题］水肿咯血劳力性呼吸困难（正确答案）咳嗽端坐呼吸4 .二尖瓣狭窄病人痰中带血的常见原因是［单选题］肺静脉曲张破裂（正确答案）急性肺水肿肺梗死支气管内膜毛细血管破裂支气管小动脉破裂5 .病人，女性，35岁，患风湿热20年，常有关节疼痛发生，现医生诊断为风心病二尖瓣关闭不全。

其最有意义的体征是［单选题］心尖部舒张期隆隆样杂音心尖部全收缩期吹风样杂音（正确答案）第一心音减弱第一心音增强心尖部舒张期叹气样杂音6 .主动脉瓣狭窄病人的突出临床表现是［单选题］胸痛伴晕眩呼吸困难、心绞痛和晕厥（正确答案）乏力、下肢水肿乏力、水肿、黑蒙咯血伴声音嘶哑7 .引起心脏后负荷加重的瓣膜病为［单选题］主动脉瓣狭窄（正确答案）主动脉瓣关闭不全二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全三尖瓣关闭不全8 .有毛细血管搏动征阳性提示［单选题］严重贫血右心裳竭主动脉瓣关闭不全（正确答案）肝肿大缩窄性心包炎9 .主动脉瓣关闭不垒病人常有的脉搏是［单选题1交替脉细脉奇脉水冲脉（正确答案）不整脉10 .胸部X线检查心影呈梨形提示［单选题］心包积液三尖瓣关闭不全二尖瓣关闭不全二尖瓣狭窄（正确答案）主动脉瓣狭窄U.病人，女性，75岁，风湿性心脏瓣膜病病史40年，近日因病情加重而死亡。

风心病致死的主要原因是［单选题］心律失常栓塞亚急性感染性心内膜炎肺部感染充血性心力衰竭（正确答案）12 .风心病最常见的心律失常是1单选题1期前收缩心动过速心房扑动心房颤动（正确答案）心室颤动13 .持久性心房颤动最常见的并发症是［单选题］房室传导阻滞室性期前收缩肺感染感染性心内膜炎动脉栓塞（正确答案）14 .病人，女性，45岁，有风湿性心脏病史，今晨突然发现右侧肢体行动不便，别人发现其口角歪斜，应考虑［单选题］脑出血脑栓塞（正确答案）脑血栓形式脑肿瘤脑水肿6病人，男性，46岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常，最应注意的是［单选题］期前收缩窦性心动过速窦性心动过缓心房颤劫（正确答案）房室传导阻滞16 .该病人的瓣膜损害性质很可能是［单选题］二尖瓣狭窄（正确答案）二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全联合瓣膜病变17 .目前该病人的心功能属于［单选题］暂不能进行心功能分级心功能一级心功能二级心功能三级（正确答案）心功能四级18 .几小时前病人突然出现严重的气急、咳嗽，咳白色泡沫痰，伴大汗淋漓和口唇发绢，考虑发•生了［单选题］急性肺栓塞阵发性房颤急性肺水肿（正确答案）亚急性细菌性心内膜炎急性心肌梗死19 .对上述情况护士应立即采取的措施是［单选题］双腿下垂（正确答案）湿化瓶加乙醇低流量吸氧口服地高辛静脉注射氯化钾口服硝酸甘油20 .该病人病情稳定后要无须采取的自我防护措施［单选题］避免上呼吸道感染避孕注意四肢保暖每周测量体重每天口服大剂量阿司匹林（正确答案）21 .病人，女性，30岁，有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛一片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来求医。

护士执业资格考试试题第二章第七节心脏瓣膜病病人的护理１.与乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏病是Ａ.病毒性心肌炎Ｂ.肺源性心脏病Ｃ.高血压性心脏病Ｄ.慢性风湿性心脏瓣膜病Ｅ.冠状动脉粥样硬化性心脏病２.风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是Ａ.二尖瓣＋主动脉瓣Ｂ.肺动脉瓣Ｃ.二尖瓣Ｄ.主动脉瓣Ｅ.三尖瓣３.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的早期表现，应除外Ａ.心悸Ｂ.咯血Ｃ.水肿Ｄ.咳嗽Ｅ.劳力性呼吸困难４.临床上最常见的联合瓣膜病是Ａ.三尖瓣关闭不全＋主动脉瓣关闭不全Ｂ.二尖瓣狭窄＋主动脉瓣关闭不全Ｃ.二尖瓣狭窄＋主动脉瓣狭窄Ｄ.二尖瓣狭窄＋肺动脉瓣关闭不全Ｅ.二尖瓣狭窄＋三尖瓣狭窄５.患者，女性，５９岁。

风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄６年，伴心房颤动５年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是Ａ.发生房颤Ｂ.发生室颤Ｃ.高凝状态，脑血栓形成Ｄ.心房血栓脱落，脑栓塞Ｅ.心排出量减少，脑供血不足６.患者，女性，７０岁。

有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，反复住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡。

风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是Ａ.栓塞Ｂ.急性肺水肿Ｃ.心律失常Ｄ.充血性心力衰竭Ｅ.亚急性感染性心内膜炎７.患者，女性，４５岁。

风湿性心瓣膜病史６年，体检时心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，典型的二尖瓣面容，其面容特点是Ａ.两颊部环形红斑Ｂ.双颊紫红，口唇发绀７８第二章循环系统疾病病人的护理Ｃ.两颊蝶形红斑Ｄ.午后两颊潮红Ｅ.面部毛细血管扩张８.患者，女性，３３岁。

因心悸及颈部明显搏动感来诊。

查体:血压１３０/ ５０ｍｍＨｇ；Ｘ线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。

该患者最可能发生的情况是Ａ.甲状腺功能亢进Ｂ.冠状动脉粥样硬化性心脏病Ｃ.肥厚性心肌病Ｄ.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全Ｅ.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄９.患者，女性，１８岁。

诊断为风湿热一年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏。

风湿性心瓣膜病最常见的并发症是Ａ.室性心律失常Ｂ.充血性心力衰竭Ｃ.下肢静脉血栓Ｄ.心源性休克Ｅ.贫血１０.某风湿性心脏病病人，卧床４个月余，每天需作下肢被动活动和按摩，其目的是Ａ.防止下肢静脉血栓形成Ｂ.防止足部发生褥疮Ｃ.防止肢体肌肉萎缩Ｄ.使病人舒适促进睡眠Ｅ.促进末梢循环减少回心血量１１.主动脉瓣狭窄最重要的体征是Ａ.细迟脉Ｂ.主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音Ｃ.主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音Ｄ.主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音Ｅ.主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音１２.患者，女性，５０岁。