心脏瓣膜病患者的护理

瓣膜性心脏病患者要注意什么
文章导读
瓣膜性心脏病患者除了要注意听从医生的治疗，建议之中外也要注意生活中的护理保养，正确的服用一些抗风湿药物，加强身体的锻炼可以提高抗病能力，这也是对这些疾病的预防，根本。

（一）家庭养护
风湿性心脏瓣膜病已经确诊，应当住院治疗。

若无风湿活动、心力衰竭和亚急性心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎等并发病，也可以在医师指导下进行家庭养护。

（二）注意事项
⒈服用抗风湿药物可引起患者恶心、呕吐、胃痛等胃肠道反应，应在饭间给药或同时给胃舒平3片服用。

⒉服洋地黄类强心药物，应在医师指导下用药，服药期间若出现厌食、应立即停药，并报告医师。

一旦确定洋地黄类药物中毒，应服10%氯化钾溶液10毫升，1日3次。

若。

心脏瓣膜病护理常规【护理评估】1、发病情况询问病人是否有劳累后呼吸困难、咳嗽、咯血、声嘶等症状。

2、症状评估病人有无食欲下降、腹胀、水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大等右心受累的表现。

3、体征评估病人体温、脉搏、心跳速率和节律、心音、心脏杂音、呼吸、面色、四肢温度等状况。

4、既往史了解病人是否反复发生扁桃体炎、咽喉炎等链球菌感染史；是否出现过关节痛、关节炎等风湿热的表现。

5、日常生活形态询问病人工作性质如何，能否完成、胜任自己的工作。

日常生活能否自理，是否靠别人协助，是否在进行活动或工作时出现气促等。

6、心理社会评估评估病人是否了解本病治疗的长期性、艰巨性。

病人是否因担心疾病预后、工作生活、经济状况等问题而产生焦虑、抑郁情绪。

7、辅助检查利用超声波来评估心脏内的构造和运动，这是诊断心脏瓣膜病最准确、最重要的方法。

通过心导管检查可测定瓣膜压力差的改变、心排血量，左心房或右心房压力等。

【护理问题】1、体温过高与风湿活动、并发感染有关。

2、潜在并发症：心力衰竭。

3、潜在并发症：栓塞。

4、有感染的危险与机体抵抗力下降有关。

5、潜在并发症：心绞痛、心律失常、感染性心内膜炎、猝死等。

6、无能性家庭应对与家庭长期照顾病人导致体力、精神、经济上负担过重有关。

7、焦虑与担心疾病预后、工作、生活与前途有关。

【护理措施】1、一般护理风湿热病人必须卧床休息，出现呼吸困难时，给予半坐卧位；长期卧床者，尤其是水肿病人，要定时协助翻身，预防压疮的发生。

对关节肿痛者，应让其保持舒适体位，采取热敷、按摩、理疗等方法改善关节局部的血液循环，减轻疼痛。

病人活动感觉疲倦时予以适当的协助，与病人一同设计每天能完成的活动，避免过度劳累。

必要时在活动中给予氧气吸入。

同时，限制探视，以保证病人有充足的睡眠。

禁止有感冒、发热及上呼吸道感染者探视。

2、饮食护理①应以少量多餐为原则。

限制脂肪摄入，少食腊制品和罐头食品。

多摄取清淡、高蛋白、高糖饮食和高维生素、易消化食物来维持营养，以对抗发热和感染。

心脏瓣膜病的护理心脏瓣膜病是由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构异常，导致瓣口狭窄和（或）关闭不全所致的心脏疾病。

二尖瓣最常受累。

【护理常规】1.休息与活动根据患者心功能情况合理休息和活动，减轻心脏负荷。

无症状者均应避免剧烈活动;有风湿活动时应卧床休息，发生心力衰竭者应绝对卧床休息。

2.饮食护理在心功能代偿期应给予低钠、低脂肪、清淡、易消化、适宜热量、高蛋白质、丰富维生素的饮食，少食多餐，多吃蔬菜水果，保持排便通畅，忌暴饮暴食，忌烟酒，禁浓茶、咖啡及其他刺激性食物。

心力衰竭者应限制钠的摄入。

3.用药护理遵医嘱用药并观察疗效及不良反应。

4.心理护理做好心理护理，使患者保持情绪稳定，积极配合治疗及护理。

5.病情观察与护理注意观察和评估病情变化，以尽早发现并发症。

高热、心力衰竭等患者按相应的护理常规护理。

6.基础护理对于长期卧床者，注意口腔和皮肤护理;定时翻身，预防压疮和肺部感染;进行下肢主动或被动活动，预防栓塞。

7.去除和避免诱发因素护理积极预防和控制感染，纠正心律失常，避免劳累和情绪激动，以免诱发心力衰竭。

【健康教育】1.休息与运动避免加重心脏负荷的因素。

避免剧烈活动和劳累;指导育龄期女性妊娠，心功能Ⅲ级以上不宜妊娠，以免加重心脏负担，造成生命危险。

2.饮食指导纠正不良生活方式，避免高脂肪、高胆固醇、高钠饮食，戒烟酒，保持排便通畅，控制体重。

心力衰竭者应限制钠的摄入。

3.用药指导指导患者遵医嘱服药，积极控制并发症。

注意药物不良反应。

4.心理指导保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

5.康复指导注意防寒保暖，预防呼吸道感染，以防诱发风湿热反复发作。

6.复诊须知定期检查心电图、X线片、心脏超声等，如有不适，及时就医。

心脏瓣膜病一、概述心脏瓣膜病（valvular heart disease）是由于炎症、退行性改变、黏液样变性、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜的结构异常，即粘连、增厚、变硬、挛缩等，从而引起瓣膜口狭窄或关闭不全，导致血流动力学改变。

瓣膜开放使血流向前流动，瓣膜关闭则可防止血液返流。

瓣膜狭窄，使心腔压力负荷增加；瓣膜关闭不全，使心腔容量负荷增加。

这些血流动力学改变可导致心房或心室结构改变及功能失常，最终出现心力衰竭、心律失常等临床表现。

病变可累及一个瓣膜，也可累及两个以上瓣膜，后者称多瓣膜病。

二、分类根据病变部位和功能的异常，心脏瓣膜病可分为：二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全，主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，主动脉瓣狭窄，肺动脉瓣病变，联合瓣膜病等。

三、病因临床上最常见的瓣膜病为风湿热所致的风湿性心瓣膜病。

其次可见于动脉硬化及老年性退行性变所致的瓣膜钙化、增厚。

感染性心内膜炎、先天性畸形亦能见到，最常累及的瓣膜为二尖瓣•，其次为主动脉瓣•，三尖瓣较少被累及，而肺动脉瓣病变极少见。

四、治疗要点内科治疗包括预防风湿复发和感染性心内膜炎，针对并发症治疗。

介入和外科治疗包括经皮球囊瓣膜成形术和人工瓣膜置换术等。

五、资料收集及评估（一）一般资料：入院2小时完成“患者护理评估记录单”，评估家族史，有无风湿热及反复链球菌咽峡炎或扁桃体炎等病史，近期有无呼吸道感染、风湿活动、心律失常、妊娠及使病情加重等其他诱发因素。

（二）主诉资料及评估1.呼吸困难、咳嗽、咯血，痰中带血或血痰，咳粉红色泡沫痰，夜间阵发性呼吸困难。

2.声音嘶哑。

3.食欲减退、腹胀、恶心等消化道淤血症状。

4.胸痛等心绞痛表现。

（三）查体资料及评估1.重度狭窄者常呈“二尖瓣面容”，口唇及双颔发纳。

2.心尖搏动，心尖部可触及舒张期震颤。

3.周围血管征常见，包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和楼动脉叩击水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。

心脏瓣膜病手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）卧位护理：瓣膜病患者心功能较差，应多休息，适当限制活动，以免加重心脏负担。

2）饮食护理：以高蛋白、高纤维素、易消化的饮食为主，少量多餐，勿暴饮暴食，多吃含纤维素及钾较多的食物、水果、蔬菜，防便秘。

3）心理护理：帮助患者适应病区环境，降低恐惧和焦虑情绪。

介绍监护病房环境，降低患者术后紧张情绪。

4）协助患者做好各项检查及术前准备，做好健康指导，教会患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰、床上翻身及肢体活动等方法。

术晨排尿后测体重。

5）用药观察：指导患者按时服用强心利尿药物，剂量要准确，观察心率、血压变化。

2.术后护理：1）患者术毕回病房后，立即呼吸机辅助呼吸、多参数心电监护，监测有创血压及静脉压，妥善固定各引流管，与麻醉师交接患者情况。

2）体位及活动：术后应用呼吸机期间床头抬高30°～45°，拔除呼吸机后协助床上活动，术后第3天，若循环系统已稳定、胸部引流管已经拔除，应起床活动，或坐在靠背椅上，以后逐渐增加活动量，鼓励深呼吸和有效咳嗽，促进肺膨胀。

3）饮食护理：拔除气管插管后4～6h可试进食，逐渐指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，少量多餐，勿暴饮暴食，适当控制入水量，多吃含纤维素及钾较多的食物、水果、蔬菜，以补充钾离子、防便秘。

4）病情观察：①注意严密监测心律的变化，必要时备好利多卡因。

②及时纠正酸中毒和电解质紊乱：术后早期，根据血电解质测定和尿量及时补钾。

③做好血流动力学监测及容量补充：观察神志、瞳孔、生命体征、皮肤的色泽及温度、静脉充盈度及尿量。

四肢厥冷、发绀，表示组织灌注不足；皮肤、黏膜颜色苍白，静脉萎陷，中心静脉压低，提示血容量不足；尿量充沛提示肾脏灌注良好，循环系统较为稳定。

④观察有无心律失常、低心排、心包填塞等并发症。

⑤胸液量连续3h大于200mL/h，考虑二次开胸止血。

5）用药观察：应用血管活性药物，配置剂量准确，确保输入匀速顺畅，根据医嘱及血流动力学监测指标进行调整。

心脏瓣膜病、护理
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜发生结构或功能异常，导致血液流动受阻或逆流。

常见的心脏瓣膜病包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全等。

对于心脏瓣膜病的护理，以下几点是需要注意的：
1. 规律的复诊：瓣膜病患者需要定期到医院进行心脏超声检查和身体状况评估，以便及时监测病情变化并调整治疗方案。

2. 药物治疗：根据具体的瓣膜病类型和严重程度，医生可能会开具相应的药物治疗方案。

这些药物可以帮助控制症状、减轻心脏负荷和预防感染等并发症。

3. 心脏健康生活方式：保持健康的生活方式有助于改善心脏瓣膜病的症状和预防并发症。

建议患者戒烟、限制饮酒、保持正常体重、均衡饮食，并进行适度的有氧运动。

4. 注意体力活动：心脏瓣膜病患者需要根据医生的建议进行适度的体力活动，避免剧烈运动或长时间过度劳累。

此外，在进行剧烈体力活动前，最好先咨询医生的意见。

5. 饮食管理：瓣膜病患者应注意饮食的选择和摄入量。

建议避免高盐、高胆固醇和高脂肪的食物，多摄入富含纤维、维生素和矿物质的蔬菜、水果和全谷类食物。

6. 应对心理压力：心脏瓣膜病可能对患者的心理造成一定影响。

建议患者积极面对疾病，与亲友交流并参加相关支持群体，有助于减轻心理压力和提高心理健康。

需要注意的是，以上护理措施只是一般性建议，具体还需根据患者的病情和医生的指导进行个体化护理。

心脏瓣膜病的护理一、护理评估1、评估患者的风湿性心脏病史、风湿热史、过敏史、家庭史、先天性心脏病史。

2、评估患者近期是否有感染的发生。

3、评估患者有无呼吸困难、心绞痛、晕厥、咯血、咳嗽、二尖瓣面容或心衰的体征等。

4、评估患者的情绪及心理反应。

二、护理措施1、发热的护理：与风湿活动并发感染有关。

定时测量体温，高热患者每 4小时测量一次，严密观察体温变化，注意饮水量、尿量及治疗效果。

2、药物治疗与护理：遵医嘱给予抗生素及抗风湿药物治疗，抗血小板聚集类药物如阿司匹林肠溶片等可导致胃肠道反应，牙龈出血、血尿、柏油样便等不良反应，宜饭后服药并观察有无出血。

3、饮食与休息：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。

卧床休息，限制活动量。

待病情好转后再逐步增加活动。

4、保持身体清洁舒适：每天温水擦浴，勤换衣服和床单，保持皮肤的清洁，干燥与舒适。

5、避免潜在并发症的发生：（1）避免心衰的发生：积极预防和控制感染，避免劳累和情绪激动等诱因。

监测生命体征，观察患者有无呼吸困难、乏力、食欲减退、少尿、水肿等症状，一旦发生则按心衰进行处理。

（2）避免栓塞的发生：遵医嘱给予抗心律失常、抗血小板聚集的药物，预防附壁血栓形成和栓塞。

病情允许时应鼓励并协助患者翻身、活动下肢、按摩及用温水泡脚或下床活动，防止下肢静脉血栓形成。

三、健康指导要点1、疾病知识指导：告知患者及家属本病的病因和病程进展特点，有手术适应症者劝患者尽早择期手术、提高生活质量，以免失去最佳手术时机。

2、预防感染：保持室内空气流通、阳光充足。

日常生活中适当锻炼、加强营养、提高机体抵抗力。

注意防寒保暖、避免感冒，避免与上呼吸道感染及咽炎患者接触，一旦发生感染立即用药治疗。

3、避免诱因：避免重体力劳动，剧烈运动或情绪激动。

4、指导合理用药：告知患者药物的名称、用法、用量、注意事项及按医嘱用药的重要性。

四、注意事项1、育龄妇女在医生指导下控制好妊娠和分娩时机。

2、坚持服药，坚持门诊随访。

心脏瓣膜病的护理要点心脏瓣膜病是指由于心脏瓣膜发生结构和功能异常引起的心脏病症。

该疾病常见的病因包括风湿性心脏病、先天性瓣膜异常、感染性心内膜炎等。

对于心脏瓣膜病患者，正确的护理可以改善其生活质量，减轻症状，并避免并发症的发生。

以下是心脏瓣膜病的护理要点：1. 严密观察病情对于心脏瓣膜病患者，医护人员应严密观察其病情变化，包括心率、血压、疼痛程度等。

特别是出现心脏衰竭的症状，如呼吸困难、水肿等，需要立即报告医生进行处理。

2. 饮食调理心脏瓣膜病患者的饮食需求得到医生的指导。

通常应选择低盐、低脂、高纤维的饮食，避免食用过咸、过油的食物。

合理的饮食可以减轻心脏负担，预防心血管并发症的发生。

3. 定期服药心脏瓣膜病通常需要长期服用药物来改善病情。

患者应按照医嘱准确用药，注意药物的剂量和时间。

同时，需要避免自行停药或减量。

如出现药物不良反应，应及时告知医生。

4. 合理锻炼适度的体育锻炼对于心脏瓣膜病患者有益，可以增加心肺功能，减轻病情。

但是锻炼强度和方式需要根据患者具体情况来定，最好在医生的指导下进行。

应避免剧烈运动和超负荷锻炼，以免导致心脏负荷过重。

5. 保持良好心态心脏瓣膜病患者需要保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

长期压力和情绪波动会增加心脏负担，并对病情产生不良影响。

患者应积极参加社交活动，与他人交流，寻求心理支持。

6. 定期复查定期复查是心脏瓣膜病治疗中的重要环节。

患者应按照医生的要求进行心脏彩超、心电图等检查，以监测病情的变化，并及时调整治疗方案。

7. 预防感染心脏瓣膜病患者对感染非常敏感，因此应避免接触感染源，保持良好的个人卫生习惯。

尤其是要注意口腔卫生，定期刷牙、使用牙线、定期检查牙齿，以减少细菌感染的风险。

总结：对于心脏瓣膜病患者，正确的护理非常重要。

患者需要遵循医生的嘱咐，严密观察病情，合理饮食，定期服药，合理锻炼，保持良好心态，定期复查，预防感染。

通过这些护理要点的实施，可以帮助患者减轻症状，改善生活质量，预防并发症的发生。