气血辩证

中医诊断学——气血津液辨证（二）1.气虚证的临床意义是A. 脏腑、经络的气机阻滞B. 机体气生成不足，消耗太过C. 元气亏虚已极，急骤外泄D. 气虚固摄失职E. 无力升举，清阳之气下陷2.下列各项，不属于血瘀证临床表现的是A. 面色苍白B. 唇甲色淡C. 心悸多梦D. 手足发麻E. 肢体浮肿3.痰证的临床表现是A. 突然面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱B. 吐血，便血，崩漏，皮下瘀斑，鼻衄，神疲乏力，气短懒言C. 头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，自汗，面色淡白或萎黄D. 咳嗽痰多，痰质黏稠，胸脘痞闷，呕恶，纳呆E. 唇甲淡白，心悸失眠，形体消瘦，舌淡而嫩，脉细弱答案与解析1. 【正确答案】 B答案解析：气虚证的临床意义是机体气生成不足，消耗太过。

2. 【正确答案】 E答案解析：血瘀证临床表现：疼痛如针刺、刀割，痛有定处、拒按，常在夜间加重。

肿块在体表者，常呈青紫色；在体内者，呈坚硬而按之不移的包块。

出血反复不止，色呈紫暗色，血中多夹有瘀块，或大便色黑如柏油状，妇女崩漏。

面色黧黑，唇甲青紫，皮下瘀斑，肌肤甲错，或皮肤丝状红缕，或腹壁青筋怒张，妇女闭经，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，舌下络脉曲张，脉细涩或结代，或无脉。

3. 【正确答案】 D答案解析：痰证的临床表现是胸闷，咳喘，痰多黏稠，喉中痰鸣，脘痞，纳呆恶心，呕吐痰涎，喉中异物感，头晕目眩，表情淡漠，神昏神乱，肢体麻木，半身不遂，瘰疬气癭，痰核乳癖，舌苔白腻，脉滑。

细目三气血同病辨证气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱证的临床表现、辨证要点。

气病或血病发展到一定的程度，往往影响到另一方的生理功能而发生病变，从而表现为气血同病的证候。

临床常见的气血同病证候，有气滞血瘀证、气虚血瘀证、气血两虚证、气不摄血证和气随血脱证等。

各证的临床表现，一般是两个基本证候的相合而同时存在。

(一) 气滞血瘀证的临床表现、辨证要点气滞血瘀证是指气机郁滞，导致血行瘀阻所产生的证候。

气血不足中医辨证施治的方法
气血不足是中医学中的一种辨证施治方法，主要针对人体气血不足引
起的各种症状和疾病。

以下是气血不足中医辨证施治的方法：
一、辨证方法：
1.望诊：观察面色苍白、肌肉萎缩、唇色淡白等。

2.闻诊：听取患者的声音低弱无力、呼吸短促等。

3.问诊：询问患者的症状，如乏力、头晕、心悸等。

4.切诊：按压患者的脉搏，如脉细而弱、脉搏缓慢等。

二、辨证要点：
1.脉象辨证：气血不足的脉象有细脉、沉细脉、弦细脉等。

2.症状辨证：气血不足的常见症状有乏力、精神不振、头晕、面色苍白、心悸等。

三、施治方法：
1.中药治疗：常用的中药有黄耆、党参、人参等具有益气补血作用的
药物。

-黄耆：益气固表，可用于治疗气虚乏力、面色苍白等症状。

-党参：补中益气，可用于治疗气虚乏力、浮肿等症状。

-人参：补中益气，可用于治疗气虚乏力、心悸、失眠等症状。

2.饮食调理：饮食可以通过补养益气补血，常见的食物有红枣、黑豆、猪肝等。

-红枣：养血益气，可用于治疗气血不足引起的头晕、乏力等症状。

-黑豆：补中益气，可用于治疗气虚乏力、水肿等症状。

-猪肝：补肝益血，可用于治疗气血不足引起的面色苍白、头晕等症状。

3.古法疗法：
-气功调理：气功练习可以帮助调整气血的平衡，常用的气功有太极拳、气功八段锦等。

-推拿按摩：通过按摩全身的穴位和经络，可以达到活血化瘀、调理气血的作用。

-古方中药熏洗法：将中药煎煮后，用药液浸泡或蒸汽熏洗患者的身体部位，可以起到促进血液循环的作用。

中医学“气血辨证”——气血两虚证
气与血在生理上具有相互依存、相互资生、相互为用的关系，即所谓气为血之帅，血为气之母。

气与血在病理上则相互影响，气病可影响及血，血病也可波及气，这种既见气病，又见血病的状态即为气血同病。

因此，气血同病辨证是根据气与血关系的特点，分析辨认气血病证的辨证方法。

气血两虚证是指气血不能互相化生，以气虚和血虚症状相兼为主要表现的证。

一、证候表现
神疲乏力，少气懒言，自汗，面色淡白或萎黄，口唇、眼睑、爪甲颜色淡白，头晕目眩，心悸失眠，形体消瘦，肢体麻木，月经量少色淡，期甚或闭经，舌质淡白，脉弱或虚。

二、证候分析
多由素体虚弱，或久病不愈，耗伤气血；或先有气虚，气不生血，或因血虚，化气乏源，气随之不足；或失血，气随血耗等原因，导致气血两虚证的发生。

气虚，脏腑机能减退，则见神疲乏力，少气懒言；气虚，卫外不固，则见自汗；气血双亏，脑窍失养，故见头晕目眩；气血不足，不能上荣，则面色淡白或萎黄，口唇及眼睑颜色淡白；血液亏虚，冲任失养，则见月经量少色淡，愆期甚或闭经；血虚，血不养心，神不守舍，故心悸失眠；血亏，不能滋养形体、筋脉、爪甲，故见形体消瘦，肢体麻木，爪甲淡白；舌质淡白，脉弱或虚，均为气血两虚之征象。

三、辨证要点
气虚证与血虚证的症状共见。

1、谢某，男，28岁。

于抗洪抢险中突然昏倒，发热，汗出不止。

经抢救神识已清，但觉口渴，疲乏，尿黄，舌红，脉虚数。

本病应诊断为何证？并作证候分析。

辨证：暑证分析：本证中，因在夏令时劳作过久，暑热炎蒸，上扰清窍，内灼神明，故见突然昏倒；暑热之热，灼气伤津，故发热，汗出不止；虽神识已清，但津液为炎热所伤，故口渴，尿黄；暑病汗多，气随汗泄，故疲乏而脉虚数。

2.刘某，女，67岁。

皮肤干燥、脱屑，夜间痒甚，头晕，面色萎黄，舌淡，脉弱。

本病为何证？并作证候分析。

辨证：血虚生风证分析：血虚肌肤失养，见面色萎黄，皮肤干燥，甚则脱屑；血虚生风，见风性摇动之皮肤瘙痒；血虚脑髓失养见头晕；舌淡脉弱为血虚证之脉象。

3.谢某，男，15岁。

三日前两膝关节肿痛，怕冷发热，次日踝关节肿胀疼痛，昨日肩肘关节亦痛。

现双膝、踝关节红肿、压痛，右肩关节压痛，但无肿胀。

身热，咽痛口干，汗出，舌红苔薄黄腻，脉数。

请写出主诉，并进行病因辨证及病机分析。

主诉：关节游走疼痛红肿3日。

辨证：湿证分析：风湿侵入脉络，痹阻不通，郁而化热，故关节疼痛游走不定，且痛处红肿。

热邪内郁，故见身热汗出，热壅咽喉，而见咽痛。

舌红苔黄腻，脉数，亦属内热兼湿之征。

4.黎某，男，25岁。

腰脊疼痛，下肢关节强直三年。

现觉胸痛，腰脊及下肢关节疼痛，膝踝关节肿胀难伸，行走需用拐杖。

每逢寒冷阴雨天气疼痛加剧。

腿部肌肉萎缩，乏力神疲，舌淡苔薄，脉细滑。

请进行病因辨证诊断，并作病机分析。

辨证：湿证（寒湿）分析：风寒湿邪侵入经脉关节，气血痹阻不通，故关节疼痛，甚则肿胀、屈曲不利。

寒湿偏重，故寒冷阴雨时疼痛加剧。

寒湿痹阻日久，气血失养，故乏力神疲，肌肉萎缩。

舌、脉亦为寒湿及气血不足。

5.盛某，女，27岁。

数年来阴道常有血性黏液，初时认为是带经日久，月经周期提前反致，但经后血量虽减少仍挟有白带黏稠物。

平时疲倦乏力，纳差，心慌气短。

末次月经提前10天，行经1天。

舌质红，苔白根腻，脉细滑。

请作出气血辨证诊断，并进行病机分析。

中医气血辨证中的证型
中医气血辨证是中医学中的重要理论之一，它是指通过观察患者的气血状况，来判断患者的病情和病因。

在中医气血辨证中，有许多不同的证型，每一种证型都有其独特的特点和治疗方法。

下面，我们就来介绍一下中医气血辨证中的几种常见证型。

1. 气虚证型
气虚证型是指患者气血不足，气虚血弱，常见症状包括疲乏无力、气短懒言、面色苍白、食欲不振等。

治疗气虚证型的方法是补气益血，常用的中药有黄芪、党参、人参等。

2. 血虚证型
血虚证型是指患者血液不足，常见症状包括面色苍白、头晕眼花、心悸失眠等。

治疗血虚证型的方法是补血养血，常用的中药有当归、熟地黄、枸杞子等。

3. 气滞证型
气滞证型是指患者气血运行不畅，常见症状包括胸闷、胁肋疼痛、口苦口干等。

治疗气滞证型的方法是疏通气机，常用的中药有香附、柴胡、枳实等。

4. 血瘀证型
血瘀证型是指患者血液循环不畅，常见症状包括疼痛难忍、皮肤瘀斑、月经不调等。

治疗血瘀证型的方法是活血化瘀，常用的中药有川芎、红花、桃仁等。

5. 气血两虚证型
气血两虚证型是指患者气血同时不足，常见症状包括疲乏无力、面色苍白、心悸气短等。

治疗气血两虚证型的方法是补气养血，常用的中药有黄芪、当归、熟地黄等。

以上就是中医气血辨证中的几种常见证型，每一种证型都有其独特的特点和治疗方法。

在治疗疾病时，医生需要根据患者的具体情况来判断其证型，然后采用相应的治疗方法，才能达到最好的治疗效果。

中医养分测评一、气血辩证气血辨证，就是运用脏腑学说中有关气血津液的理论，分析气血津液的病变，分析其所反映的不同证侯。

（-）气病辩证气病临床常见的证候，可概括为气虚、气陷、气滞、气逆四种。

1、气虚证气虚是脏腑组织机能减退所表现的证候。

多由久病体虚，劳累过度，年老体弱等因素所致。

【临床表现】少气懒言，身疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸症加剧，舌淡苔白，脉虚无力02、气陷证气陷证是气虚无力升举而反下陷的证侯。

多见于气虚证的进一步进展，或劳累用力过度，损伤某一脏器而致。

【临床表现】头晕目花，少气倦怠，久痢久泄，腹部有监胀感，脱岗或子宫脱垂等。

舌淡苔白，脉弱。

3、气滞证气滞证是人体某一脏腑，某一部位气机阻滞，运行不畅所表现的证侯。

但凡病邪内阻，七情郁结，以及阳气虚弱，温运无力等，均能导致气机郁滞。

【临床表现】胀闷，痛苦4、气逆证气逆证是指气机升降失常，逆而向上所引起的证侯。

临床以肺胃之气上逆和肝气升发太过的病变为多见。

【临床表现】肺气上逆，那么见咳嗽喘息；胃气上逆，那么见呃逆，暧气、恶心、呕吐；肝气上逆，那么见头痛，眩晕，昏厥，呕血等。

（"）血病辩证血行脉中，内流脏腑，外至肌肤，无处不到。

假设外邪干扰，脏腑失调，是血的生理功能失常，即可消失寒热虚实的病候。

血病常见证候，概括为血虚、血瘀、血热、血寒四种。

1、血虚证血虚证是指血液亏少，不能濡养脏腑、经络、组织而表现的虚弱证候。

血虚证的形成，有禀赋缺乏：或脾胃虚弱，生化乏源；或各种急慢性出血；或久病不愈或思虑过度，暗耗阴血；或瘀血阻络，新血不生；或肠寄生虫等。

【临床表现】面白无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻, 妇女经血量少色淡，甚或闭经，舌淡苔白，脉细无力.2、血瘀证凡离开经脉的血液，未能准时排出或消散，而停留于某一处；或血液运行受阻, 壅积于经脉或器官之内，呈凝滞状态，失却生理功能者，均属瘀血。

由瘀血内阻而产生的证候，是为血瘀证。