临床营养信息系统建立与应用完整版本

卫生部医政司关于开展临床营养科设置试点工作的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2009.11.12•【文号】卫医政管便函[2009]270号•【施行日期】2009.11.12•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部医政司关于开展临床营养科设置试点工作的通知（卫医政管便函〔2009〕270号）各省、自治区、直辖市卫生厅局医政处，新疆生产建设兵团卫生局医政处：临床营养是医疗工作的重要组成部分，在疾病诊疗中发挥着重要的作用。

1985年卫生部下发《关于加强临床营养工作的意见》，对营养科和营养专业队伍的建设以及临床营养的科研等做出了规定。

随着临床医学的发展和医药卫生体制改革的逐步深入，营养科面临着明确定位、加强建设和完善管理等问题。

为落实2009年全国医政工作会议精神，加强临床营养科的建设，我司决定选择部分医院开展临床营养科设置试点工作，并委托中国医师协会负责试点的具体组织和技术指导。

为做好试点工作，现提出如下要求：一、各省级卫生行政部门医政处可以结合本地实际确定2个医院作为试点医院，并填写《临床营养科设置试点医院信息表》（附件1）上报卫生部医政司，临床营养工作基础较好的地区，可以增加试点医院数量。

各医政处要加强对试点医院的指导和管理，保证试点期间的医疗服务质量。

二、中国医师协会要做好试点的具体组织，加强与各省级卫生行政部门的联系，协助其做好试点医院的选择工作；要做好对试点医院的业务指导，保证试点效果。

三、各试点医院要高度重视试点工作，按照《临床营养科设置试点工作方案》（附件2）和《临床营养科建设与管理指南（试行）》（附件3）的要求，切实做好试点工作。

要明确临床营养科的工作职责和工作模式，配备必要的医师和营养从业人员，完善工作制度，加强管理。

对于试点中遇到的困难和问题要及时报告并提出建议。

医政司联系人：医疗机构管理处高新强，李大川电话：************，************传真：************地址：北京市西城区西直门外南路1号邮编：100044邮箱：*********************中国医师协会联系人：洪雪丹电话：************，139****0607地址：北京市东城区东直门外新中街11号3号楼4楼邮编：100027邮箱：**********************附件：1、临床营养科设置试点医院信息表2、临床营养科设置试点工作方案3、临床营养科建设与管理指南（试行）二○○九年十一月十二日附件1：临床营养科设置试点医院信息表附件2：临床营养科设置试点工作方案为充分发挥临床营养在疾病诊疗中的作用，探索临床营养工作模式，加强临床营养科和临床营养专业技术队伍的建设和管理，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗机构基本标准》等法律法规和规章制度，制定临床营养科设置试点工作方案。

附件3临床营养科建设与管理指南（试行）第一章总则第一条为指导和加强医疗机构临床营养科的规范化建设和管理，促进临床营养学的发展，提高营养诊疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。

第二条三级医院和具备条件的二级医院应设立临床营养科，其他医院可设立营养诊室。

第三条临床营养科是对各种原因引起的营养代谢病（包括营养失调）的患者通过营养检测和评价进行营养诊断，并使用药品或非药品类营养治疗产品对患者进行营养治疗的业务科室。

第四条临床营养科应在医院医疗管理部门领导下开展工作。

第五条各级地方卫生行政部门应加强对临床营养科的指导和监督；医院应加强对临床营养科的规范化建设和管理，落实其功能任务，保证临床营养科按照安全、准确、及时、经济、便民和保护患者隐私的原则，开展营养诊疗工作。

第二章执业条件第六条临床营养科应具备与其功能和任务相适应的场所、设施、仪器设备和人员等条件。

第七条临床营养科应当设置医疗区和营养治疗制备区。

医疗区应包括营养门诊、营养代谢实验室（可设在检验科）；营养治疗制备区应包括治疗膳食配制室、肠内营养配制室和肠外营养配制室。

有条件的医院可设置营养病房。

第八条临床营养科的人员配备和岗位设置应满足完整临床营养诊治流程及支持保障的需要。

其中营养医师人数与医院床位数之比应至少为1：150，营养技师应按照与营养医师1：1的比例配备，营养护士应不少于3人。

营养病房护士的配置应当达到病房护士配置标准。

第九条三级医院临床营养科主任应具有医学本科以上学历和相应医疗专业副高级以上技术职务任职资格。

二级医院临床营养科主任应具有医学专科以上学历和相应医疗专业中级以上技术职务任职资格，且从事临床营养诊疗工作5年以上。

临床营养科主任负责本科室的医疗、教学、科研和行政管理工作，是临床营养科诊疗质量和学科建设的第一责任人。

第十条营养医师应当具有临床执业医师资格，并通过临床营养专业教育或经过临床营养专业培训并考核合格，负责全面营养诊疗工作。

医院信息化营养管理系统的设计与应用孙丽娟;闫凤;薛森海;赵长海【摘要】0n the basis of analyzing the problems in hospital clinical nutrition and the practice of our hospital, the paper introduces the components, module settings and application effect of the hospital informatized nutrition management system.%在分析医院临床营养工作存在问题的基础上,结合第四军医大学西京医院的实践,介绍了医院信息化营养管理系统的组成、各个模块设置及系统应用效果.【期刊名称】《中国医学教育技术》【年(卷),期】2013(027)001【总页数】4页(P89-92)【关键词】信息化;营养管理系统;系统设计【作者】孙丽娟;闫凤;薛森海;赵长海【作者单位】第四军医大学西京医院临床营养科,西安710032;第四军医大学西京医院临床营养科,西安710032;第四军医大学西京医院临床营养科,西安710032;第四军医大学西京医院临床营养科,西安710032【正文语种】中文【中图分类】G434;R-058临床营养是一门新兴学科，随着现代医学的发展以及人们对疾病的深入研究，发现很多疾病的发生与发展与自身营养状况不良或错误的饮食行为密切相关，很多种疾病致患者死亡也与其营养状况差导致抵抗力低下有关［1］。

循证医学研究表明，有效的营养干预可以改良患者的预后，因此人们越来越重视临床营养的治疗和支持作用。

但国内的临床营养工作尚处于起步阶段，存在着多方面的不足。

近几十年来，随着我国信息技术的逐步发展，营养软件已广泛应用于大型医疗机构、公司、学校。

其主要功能为营养分析、营养评价、临床营养指导、食物营养素计算、食谱制作、人群配餐、营养信息的统计与管理服务等。

《临床营养科建设与管理指南(试行)》解读临床营养科建设与管理指南(试行)随着医疗水平的提高和人们对健康饮食日益重视，临床营养学得到了越来越多的关注，临床营养科的建设与管理也愈加重要，为此，国家卫生健康委员会出台了《临床营养科建设与管理指南(试行)》。

本文将对该指南进行解读和分析。

一、建设目的和基本要求1、建设目的本指南的建设目的是将临床营养科建设成为医院的重要学科之一，提升医院的临床营养治疗水平，为患者提供全方位的服务，同时推动临床营养学的发展。

2、基本要求本指南在建设临床营养科时，需要考虑以下基本要求：(1)该科室应设立在医院内，并具备符合医疗环境的设施和人员配备。

(2)科室的医护人员应具有相关资质，包括临床营养师、营养科医生等。

(3)科室应根据医院的诊疗规范，开展相关的临床营养治疗服务，并建立相关的证明存档。

(4)科室应加强与其他科室的协作，共同为患者服务，并推进临床营养学科研工作。

(5)科室应不断提高营养治疗水平，完善相关管理制度和标准化操作流程，确保治疗质量。

二、科室建设与管理1、基础建设在开展临床营养科相关工作之前，需要先进行科室的基础设施建设，包括场地、设备和物资等。

(1)场地建设根据各级医院的规模和实际情况，建议临床营养科不少于70平方米，建议配置等离子体切割器、制氧机、能量密度和生理状态检测仪、营养成分分析仪等营养学专业设备。

(2)设备和物资临床营养科需要配备必要的设备和物资，包括各类营养制剂、保健食品、血糖仪、血糖试纸、计算机等，科室应确保设备和物资的质量和数量，所有设备和物资需要进行定期维护和更新。

2、人员组成临床营养科的人员不仅需要具备相关的学历和资质，更需要具备相关的专业知识和临床实践经验，根据医院的规模和实际情况，建议配置以下专业人员：(1)营养科医生营养科医生应具备医学基础知识、营养学专业知识和相关的临床实践经验，能够开展营养评估和制定营养治疗方案。

(2)住院营养师住院营养师应具备专业的临床营养学知识和医学基础知识，能够负责病区内患者的营养评估和治疗。

·健康管理·11营养诊疗系统在我院的临床应用赵卫伟1 丁雅光1 董文艳2一、引言作为一门新兴的学科，营养诊疗学受到的重视程度越来越高。

相关的医学研究表明，许多现代疾病的产生与自身的营养不良和错误的饮食习惯有关，对患者进行营养干预以及营养随访能够有效地改善患者的营养状况。

针对当前营养诊疗中存在的一些问题，本文对营养诊疗系统设计的原则与临床应用进行了阐述，有一定的社会意义。

与传统医学治疗通过药物和手术等手段消除病灶的方法不同，营养诊疗作为新兴的医学手段，着力于诊断一个人的饮食和营养中存在的问题，治疗也以改善营养作为目标来预防将来的疾病。

现代疾病除了遗传和年龄的影响，绝大部分可以通过饮食和健康的生活方式来治疗。

随着我国医院的营养诊疗方法的应用与推广，传统的医院业务处理方式已经不能满足目前的营养诊疗工作的需要。

当前医疗系统的研究工作已经得到了全面的提高，能够应用到营养诊疗工作上来。

因此，针对营养诊疗工作的需求，结合医院的具体条件，我院进行了系统的设计与 应用。

二、我国营养诊疗中存在的问题在我国传统的营养诊疗工作中，一般申请单的传递方式都是通过科室来进行传递，会诊科室将相关的会诊申请单递送到营养科去，这种传递方式存在的弊端第一是传递得率低。

三、营养诊疗系统设计的原则和功能当前大部分医院的网络基础设施都已经比较完善，相关的数据系统信息化也比较健全，因此想要在营养诊疗系统的相关应用设计方案中，做到营养诊疗系统与当前的医院信息管理系统、电子病历系统、收费系统和试验信息系统集成是可能的，设计营养诊疗系统也能够进一步加强数据的有效利用。

这样，第一能够实现患者数据的同步共享，提高信息的利用率。

第二也能够减轻相关专家和营养科室医护人员的工作量。

依据《临床12《临床技术操作规范：肠外肠内营养学分册》以及解放军 301 医院营养科编制的 《医院膳食和疾病的饮食营养》，营养科的工作可以划分为：营养会诊、营养评价、营养诊断、营养干预、营养复查、营养病历等。

“临床营养学科建设与发展”系统方案“临床营养学科建设与发展”系统方案目录一、导入期：1、咨询建议文件；2、发展规划大纲3、效益参数表二、签署期三、确认期四、实施与反馈期一、1、__________医院临床营养学科建设咨询意见随着新医改的推进，临床营养的重要性突显出来，国家对其发展也日益重视，表现在以下两个方面：一、卫生部于2009年颁布《临床营养科建设与管理指南》，全国共有约180家医院申报“标准化临床营养科试点”。

在院领导支持下，贵科也于同年向卫生厅申报为试点医院。

卫生部拟在2011年底对试点医院进行验收，合格者授予临床营养诊疗科目。

该诊疗科目将会界定临床营养学科边界，将其设置为临床科室。

它的颁布将是我国临床营养史上一座里程碑，为学科的发展提供政策背景。

二、为了进一步加强临床营养学科建设，“中国临床营养联盟”于2011年9月8号在北京成立，成为在科技部注册的54个联盟之一。

这是在国家层面上支持临床营养学科发展，并确立其地位，更加突显其对国计民生的影响。

从国家的政策上看，卫生部对临床营养科的发展路径日渐清晰：全国180家试点医院中能够通过验收的医院大约只有20家，今后卫生部计划将由其中树立10家左右的“临床营养示范培训基地”，继而培养出全国临床营养重点学科。

同时，条件成熟后，将在全国二甲以上医院普遍要求开设临床营养科。

通过对贵院的实地考察及初步研究，认识到贵科的营养治疗已有相当的工作基础. ____医院临床营养科人员共___人:____名医生、__名营养师和___名护理人员。

主要开展肠内肠外营养，营养门诊，查房会诊等主要工作，肠内治疗人数每日____人。

科室的业务收入进入各临床科室，未单独显示。

对照标准化临床营养科试点的验收标准，我们认为存在若干薄弱环节，如：一、临床营养科人才队伍单薄，影响了相关的业务开展。

二、FSMPs（医用食物）使用工作流程欠缺，未能广泛有效开展口服营养治疗。

三、没有肠内、外营养配制室，肠外营养治疗基本不在临床营养科的管理范围内。

临床营养科初步建设方案尊敬的XX：以下是医院临床营养科建设的一些初步思路，内容如下：一、背景与意义随着医疗技术的进步，患者对医疗服务的需求日益增长，临床营养科作为医疗服务的重要组成部分，对于提高患者治疗效果和生活质量具有重要意义。

《健康中国2030规划纲要》中明确了建设健康中国的大政方针和行动纲领，明确提出“实施临床营养干预”。

“国民营养计划（2017-2030年）——临床营养行动”中也提出临床营养行动的四个要求：建立、完善临床营养工作制度；开展住院患者营养筛查、评价、诊断和治疗；推动营养相关慢性病的营养防治；推动FSMP（特医食品）和治疗膳食的规范化应用。

XX省近几年也在积极推动二三级医院临床营养科建设，改善重点人群营养不良状况，提高居民营养健康素养。

目前临床营养科建设是三级综合医院评审的必要条件，XX省临床营养行业相对滞后，没有相对完善营养体系的医院，1月3日，经与XX领导、营养科、医务科等相关同事洽谈，XX公司目前在XX省等多家知名医院已有共建落地项目，且效益良好。

该公司希望与我们医院达成合作，除了满足市场需求，提升我院医疗服务水平，还能对临床营养科进行初步建设，从单病种营养研究、新产品临床试验提升我院精准营养水平。

二、建设目标1、建成全市第一家临床营养诊疗规范化基地，每年产值能达到XX万以上，与省级以上的营养诊疗规范化基地联体，促进区域内临床营养学科交流学习、加强技术指导、提升建设水平，在区域内发挥示范引领作用。

2、提高住院患者营养知识知晓率，降低营养不良发生率，缩短住院周期，提高床位周转率。

3、为患者提供科学、合理的营养治疗方案，促进患者康复。

三、实施主要内容与步骤1、对方出资：投放专业设备，场地装修，业务能力培训机会、特医产品，如果我方需要对方配备专业技术人员培养我院职工，人员工资涉及经营谈判，需要根据我院诉求进行商谈。

2、我方提供建设场地和专业人员。

具体实施内容如下：（1）团队建设：对方预测第一年专业投入需要有1名营养师，2名营养技师，4名护士，最终组建专业、技术精湛的临床营养科团队包括4名营养医师、2名营养技师、4名营养护士，针对专业人员提供业务能力提升机会。