医院体温单表格

医院体温单填写要求及格式一、体温单填写要求体温单是用于记录患者体温、脉搏、呼吸及其他情况的医疗文书。

体温单项目内容包括眉栏、一般项目栏、生命体征绘制栏、特殊项目栏等。

填写时应根据各项目的填写要求使用正确的颜色、符号进行记录，对计算机打印的纸质病历不做颜色要求。

(一)眉栏内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、床号、病案号、入院日期等，使用黑色或蓝黑色笔填写。

(二)一般项目内容包括日期、住院天数、手术后天数等，使用黑色或蓝黑色笔填写。

1.日期:体温单的每页第1天应填写年、月、日(例:2020-03-26)，其余6天不填年、月，只填写日期；如在本页当中跨越月或年度，则应填写年、月、日。

2.住院天数：自入院当日开始计数，直至患者出院。

3.手术后天数：连续填写7天，如在7天内又做手术，则第2次手术日数作为分子，第1次手术日数作为分母填写。

例：第1次手术1天又做第二次手术即写1(2)，1/2，2/3，3/4……7/8，连续填写至末次手术的第7天。

(三)生命体征1.在体温单40～42℃之间的相应格内用红色笔纵式填写入院、分娩、手术、转人、出院、死亡等项目，除手术不填写具体时间外，其余均按24小时制，记录到分钟。

2.患者住院期间应每天常规测量体温、脉搏、呼吸等至少1次并记录，因做特殊检查或其他原因未在相应时间点测量时，顺延至下一时间点进行测量并记录。

3.体温、脉搏、呼吸、疼痛等(1)体温①体温用黑色或蓝黑色笔绘制，腋温以“×”表示，肛温以“O”表示，口温以“●”表示，相邻温度用直线相连。

②常规体温每日测量1次(15：00)。

当日手术患者术前加测1次(7：00)；手术后3天内每天常规测量2次(7：00、15：00)；新入院患者，即时测量体温1次，记录在相应的时间栏内。

③发热患者(体温≥37.5℃)每4小时测量1次；如患者体温在38℃以下，23:00和3：00酌情免测试；体温正常后连测3次，再改为常规测量。

体温记录单
序号月日时间体温（℃）
1 6:00
2 10:00
3 14:00
4 18:00
5 22:00
6
当日最高温度℃序号月日时间体温（℃）
1 6:00
2 10:00
3 14:00
4 18:00
5 22:00
6
当日最高温度℃序号月日时间体温（℃）
1 6:00
2 10:00
3 14:00
4 18:00
5 22:00
6
当日最高温度℃序号月日时间体温（℃）
1 6:00
2 10:00
3 14:00
4 18:00
5 22:00
6
其他不舒服
（如出汗、头晕、腹痛、腹泻等）
其他不舒服
（如出汗、头晕、腹痛、腹泻等）
其他不舒服
（如出汗、头晕、腹痛、腹泻等）
其他不舒服
（如出汗、头晕、腹痛、腹泻等）
当日最高温度℃
备注：人体正常温度一般在 36℃~37 ℃左右（腋窝），普遍来说， 37.4~38℃是低烧， 38~39℃是中度发烧，39~41℃是高烧， 41℃以上为超高烧。

解放军 302 医院杂病科主任医师周志平介绍，长期低热是指每日口温在 37.5～38.3℃、腋温在 37.4～ 38.3℃波动。

体温单检查登记表
科室年月日
项目分
值
患者床号、缺陷页码、扣分
评分标准存在问题
追踪检查
楣栏项目填写齐全、准确、字迹工
整，无错别字。

5 每漏或错一处扣1分
底栏项目填写齐全、准确。

10 同上
40━42℃之间内容填写规范。

10 同上
页面清洁整齐、无刀刮涂改。

5 每涂改或不洁一处扣1分
点叉大小均匀（≥1mm,≤2mm）,颜色一致，清晰可辨。

5
大小不均不清晰酌情扣
1―2分
连线粗细一致、线直，连线正确。

5 不符合规范一处扣1分时间、数值准确。

20 每错一处扣5分
加测次数符合常规要求。

20 少一次扣2分，未及时绘制扣1分
降温后、脉搏短绌、使用呼吸机时，
绘制方法正确。

10 不符合规范要求扣2分
体温底单干净整齐，无涂改，保留一个月，与原始记录相符。

10
做不到不得分，缺、错或
不易辨认一处扣1分
缺陷页码实得分每份病历总页数
检查总页数：合格总页数：总扣分：合格率：％
注：以页为单位评价≥95分为合格，合格率100％检查人：（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持）。