晕厥
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晕厥1.晕厥(syncope)是指各种原因导致的突发性、一过性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失和身体失控,随即又自行恢复的一组临床表现。
一般为突然发作,迅速恢复,很少有后遗症,意识丧失时间若超过10~20秒,患者可发生抽搐。
2.脑血流量骤减致脑供血不足的原因有血管舒缩障碍、心源性晕厥、脑源性晕厥、血液成分异常等。
3.由于晕厥多是一过性的发作,且发作后不留后遗症,往往未能引起患者重视,少数患者在发生了外伤或骨折才就诊。
晕厥可能存在心血管系统和(或)神经系统的致命性病变,这在临床上应引起重视。
4.晕厥的具体原因众多,发作间期检查往往无异常发现,因此诊断较为复杂。
最常见的是脑和心血管意外,临床又将其分为心源性和非心源性两大类。
心源性晕厥会有猝死的风险,因此需尽快明确诊断。
临床需警惕肺血栓栓塞症所致的晕厥。
5.心律失常是心源性晕厥中最常见的病因,且存在潜在致命性,但发作间期常规心电图检查不易发现异常,此类患者需要专科处理。
6.晕厥对老年患者而言,即使所有检查均未见异常,也应怀疑心脏传导阻滞的可能。
同时检查时要注意跌倒所致的骨折和外伤。
7.晕厥发作期间患者常伴随呕吐,应把头转向一侧,防止吸入及舌后倒堵塞气道,恢复前禁食,平卧位,待患者意识完全恢复、无力感消失后,才能让患者慢慢坐起和起立。
8.单纯性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥和咳嗽性晕厥等血管迷走性晕厥约占晕厥的1/2以上,常反复发作,倾斜试验是诊断的金标准。
代谢性疾病所致的晕厥多为低血糖。
患者来诊情况女性,42岁,工人,因“头昏乏力2年,突发晕厥一次”就诊。
患者2年来自觉头昏乏力,活动后出现黑矇,休息可缓解。
30分钟前突然意识丧失,持续1分钟后缓解,外院心电图提示心动过缓。
分诊台测量生命体征:T 37.0℃,BP 90/50mmHg,P 44次/分,SpO 2 97%。
【问题1】是否需要进抢救室?该患者急诊就诊时无意识障碍,但对于存在心源性和脑源性以及低血糖、重度贫血等可能的晕厥,有猝死风险,需要进抢救室严密监护、观察。
晕厥的名词解释医学晕厥,也被称为失去知觉和昏厥,是一种短暂的意识丧失状态,通常伴随着突然倒地和肌肉紧张。
这是一种常见而复杂的症状,可能由多种原因引起,包括心血管系统、神经系统和代谢异常等。
本文将从医学角度对晕厥进行名词解释,以帮助读者更好地了解这一症状的本质。
一、晕厥的定义与症状晕厥是一种临床症状,表现为突然的意识丧失,持续时间一般在几秒钟至几分钟不等。
晕厥患者在发作时通常会出现面色苍白、出冷汗、头晕、恶心、眼花等前兆症状,随后视力变模糊或完全丧失、听力减弱或完全丧失、肌肉变得紧张等。
晕厥发作往往发生在坐立位,但有时也可发生在运动或站立尤其是长时间站立时。
二、晕厥的种类和原因晕厥可分为多种类型,其原因也各不相同。
常见的晕厥类型包括神经介导性晕厥、心脏性晕厥、姿势性低血压和代谢性晕厥。
神经介导性晕厥是最常见的一种类型,也被称为血管舒张性晕厥。
它由于血压突然下降或血容量减少而引起,常见于长时间站立、站起或情绪激动时。
心脏性晕厥是由于心脏供血不足或心脏节律紊乱等心脏问题引起的。
这种类型的晕厥通常在剧烈运动、紧张或自主神经功能紊乱时发生。
姿势性低血压是由于体位改变时(例如从躺平位或坐位迅速站起)引起的一种晕厥状况。
这是由于立即改变体位引起血液在体内的重新分配而导致的。
代谢性晕厥是由于代谢异常(如低血糖、低氧血症)引起的晕厥。
这种类型的晕厥往往与患者本身的疾病有关,如糖尿病或呼吸系统疾病等。
三、晕厥的诊断方法针对晕厥症状的广泛性,医生通常需要进行详细的病史询问和体格检查。
此外,一些辅助性检查也有助于对晕厥进行进一步的诊断,例如进行心电图、动态血压监测、头部核磁共振成像(MRI)以及血液和尿液检查等。
四、晕厥的治疗与预防治疗和预防晕厥的方法针对性强,取决于晕厥的具体类型和根本原因。
对于神经介导性晕厥,建议患者在发作前改变体位、定期运动、保持充足的水分摄入和避免过度疲劳。
对于心脏性晕厥,治疗主要包括控制心脏病的症状和原因,例如药物治疗、手术或心脏起搏器等。
疾病名:晕厥英文名:syncope缩写:别名:昏厥疾病代码:ICD:R55概述:晕厥(syncope)一词源于希腊文,原指说话或写作时为了省略而有意地舍弃某音或某字。
在医学中最早见于14世纪的法文文献,系指突然发生的短暂意识丧失。
犹如患者在一短暂的时间内,其感觉、知觉、思维、言语等意识活动被省略一样。
在一些文献中,syncope 常常与fainting 混淆,应予严格区别。
fainting 的意义为“晕倒”,指将要发生意识丧失,而实际并未发生,仅仅有头脑发昏,周围物体在移动或旋转,有要跌倒的感觉。
在建立晕厥的概念之时,需要与头昏、眩晕、虚脱、癫痫、休克、昏迷等概念区别开来。
晕厥(syncope)是一种临床综合征,又称为昏厥。
本症系因短暂的全脑血流量突然减少,一时性大脑供血或供氧不足,以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力,故不能站立而晕倒;但恢复较快。
造成脑血流量突然减少的原因有:1.血压急剧下降。
2.心排出量骤然减少。
3.脑动脉急性而广泛的供血不足。
上述3种异常又各由多种不同因素所引发,各种因素又可相互联系,部分病人的晕厥为多因素性。
流行病学:晕厥是临床上较为常见的危重症,1958年Derinksian 等报道,约47%的青年人曾体验过晕厥,只是许多人未予重视而已。
Kaufmann(1995)的报道称,本症占神经科急诊病人中的3%及住院人数的6%。
美国Framingham 心脏研究所连续26年的研究表明,30~62岁的人群中,男性的发病率为3%,女性的发病率为3.5%。
在75岁以上的老年病人中,可达住院监护患者的6%。
目前已知,引起晕厥的疾病可达近百种之多,约半数以上的病人就诊时主诉C D D C D D C D D C D D曾因晕厥而受伤,年死亡率约占6%。
最常见的是血管神经性晕厥,约占全部晕厥患者的58%,心源性晕厥占8%~39%。
预后最严重不良的是心源性晕厥,Kapoor 等对晕厥病人的前瞻性研究表明,心源性晕厥的年死亡率为18%~33%,非心源性晕厥为0%~12%,不明原因者为6%。
晕厥晕厥晕厥(又称错腋)是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。
晕厥与昏迷不同,昏迷的意识丧失时间较长,恢复较难。
晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍,周围循环衰竭征象较明显而持久。
对晕厥病人不可忽视,应及时救治。
晕厥是临床常见的综合征,具有致残甚至致死的危险,表现为突然发生的肌肉无力,姿势性肌张力丧失,不能直立及意识丧失。
晕厥有一定的发病率,甚至在正常人也可能出现。
由于发作多呈间断性,存在多种潜在病因,同时缺乏统一的诊疗标准,部分晕厥病例不易诊断且涉及多个科室。
目录释义与其他神经系统症的区别疾病定义疾病症状发病机制病因其他因素引起的晕厥脑源性晕厥血液成分改变引发的晕厥精神疾病所致晕厥发生机制与临床表现伴随症状问诊要点易发人群并发症分类一、心源性晕厥二、非心源性因素引起的晕厥临床表现诊断诊断鉴别影象诊断病史和常规检查诱发因素前驱症状与体位持续时间伴随症状发作后恢复情况既往史和家族史体格检查辅助检查和特殊检查鉴别诊断肢体抽搐发作伴有出汗和恶心等症状意识模糊状态保健预防治疗主要目的神经介导性晕厥体位性低血压患者心源性晕厥脑源性晕厥和精神疾病所致晕厥洗澡时突然晕倒急救法释义与其他神经系统症的区别疾病定义疾病症状发病机制病因其他因素引起的晕厥脑源性晕厥血液成分改变引发的晕厥精神疾病所致晕厥发生机制与临床表现伴随症状问诊要点易发人群并发症分类一、心源性晕厥二、非心源性因素引起的晕厥临床表现诊断诊断鉴别影象诊断病史和常规检查诱发因素前驱症状与体位持续时间伴随症状发作后恢复情况既往史和家族史体格检查辅助检查和特殊检查鉴别诊断肢体抽搐发作伴有出汗和恶心等症状意识模糊状态保健预防治疗主要目的神经介导性晕厥体位性低血压患者心源性晕厥脑源性晕厥和精神疾病所致晕厥洗澡时突然晕倒急救法展开编辑本段释义词目:晕厥拼音:yūn jué英文:1. [Medicine] syncope; faint2. to fall into a swoon基本解释[syncope;faint] 晕厥。
晕厥(syncope)是指突然发作的自限性的短暂意识丧失,同时伴有肌张力丧失而不能维持自主体位。
近似晕厥(near syncope)或先兆晕厥(pre-syncope)指一过性黑矇、头晕、肌张力丧失或减低,但不伴意识丧失。
晕厥常常持续几秒钟至几分钟自行恢复,其实质是脑血流量的暂时减少。
通常心脏供血暂停3秒钟以上可发生先兆晕厥,5秒钟以上发生晕厥,超过10秒钟则发生抽搐,即阿-斯综合征。
晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起,而血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)是其最常见的原因,据统计约占急诊晕厥患者的41%~66%,占儿童不明原因晕厥的80%。
1,2大概人群的20%~40%一生中曾发作过血管迷走性晕厥。
31 血管迷走性晕厥的定义血管迷走性晕厥是指各种刺激通过迷走神经介导反射,导致内脏和肌肉小血管扩张以及心率减慢,结果造成血压降低、脑部低灌注而缺氧,表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失,能自行恢复,而无神经定位体征的一种综合征。
“vaso-vagal”首先由William Gowers在1907年提出,用来描述与血管舒缩神经痉挛有关的一组累及上腹、呼吸及心脏的不适症状,至今还有人将血管迷走性晕厥称为高尔综合征。
1932年,Thomas Lewis重新定义了血管迷走性晕厥,强调血管(vaso)及迷走神经(vagal)都参与了晕厥的发作,前者表现为血压下降而后者表现为心室率下降。
1血管迷走性晕厥属于神经介导性晕厥(neurally mediated syncope,NMS)即神经心源性晕厥(neurocardiogenic syncope),也有人称其为血管减压性晕厥(vasodepress syncope)或单纯性晕厥。
有部分作者倾向将血管迷走性晕厥称为神经心源性晕厥(包括2005年通过的AHA/ACCF关于晕厥评估的学术声明4),而传统定义的血管迷走性晕厥则不包括神经心源性晕厥(神经介导性晕厥)中的颈动脉窦高敏(carotid sinus hypersensitivity)及情境性晕厥(situational syncope,如咳嗽性晕厥、排尿性晕厥、排便性晕厥、吞咽性晕厥等)。
晕厥的名词解释
晕厥,又称昏厥、晕眩、失神等,是指因脑血流量减少或大脑缺氧而导致的意识丧失的症状,通常是突发性的。
晕厥并不是一种疾病,而是一种症状,可能是其他健康问题的表现。
在晕厥发生时,人会突然感到头昏眼花、心悸、出汗、恶心等不适感觉,并且很快就会失去意识。
晕厥通常持续时间不长,一般只有几秒钟到几分钟不等。
在恢复意识后,人们可能会感到头疼、乏力等。
引起晕厥的原因很多,最常见的原因包括:
1.低血压:当血液流量减少时(例如出血或脱水),身体无法将足够的氧气输送到大脑中。
2.心律失常:心脏跳动过快或过慢,也会影响血液供应。
3.药物反应:某些药物可以导致低血压或心律失常。
4.情绪激动:过度兴奋或紧张也可能导致晕厥。
5.其他:如长时间站立、过度疲劳、缺乏睡眠等。
对于经常出现晕厥的人,应该及时就医,进行全面的身体检查,以确定原因并采取相应的治疗措施。
在日常生活中,避免长时间站立或坐着不动,注意饮食健康、保持良好的心态和情绪等都可以预防晕厥的发生。