功能失调性子宫出血护理常规

• 4.指导患者术前术后正确的饮食。 • 评价：患者掌握疾病及手术的相关知识。
术后护理问题及护理措施
• 二、疼痛：与术后切口有关。 • 评价切口疼痛程度性质，了解患者应采取减轻疼
痛方法及效果，如聊天，听音乐，看电视。协助 患者取舒适体位
• 腹部切口敷料干燥固定，指导患者咳嗽或活动时 用手按压切口两侧，减少因牵拉引起的切口疼痛 。
妇科功能失调性子宫出血护理业务查房
主讲人：冯芳
妇科功能失调性子宫出血护理业务 查房
• 时间查房：2019年04月15日
• 查房科室：妇科
• 主持：毛文成(护士长)
• 主查人：冯芳
• 查房内容：功能失调性子宫出血的护理
• 毛文成护士长：
• 大家好，欢迎姐妹们来参加科室护理业务查房。 今天我们主查的是一位功能失调性子宫出血的患 者。下面请我们的责任护士冯芳汇报下病情及主 要的护理问题和护理措施。
术后护理问题及护理措施
• 七营养失调：低于机体需要 • 1.通过静脉补充营养，维持机体需要 • 2.循序渐进由流质慢慢过渡进食易消化.高热量易消化，高
热量，易吸收的食物。
术后护理问题及护理措施
• 八.焦虑：与知识缺乏有关。 • 1.提供舒适安静的环境 • 2.向患者讲解疾病有关知识，讲解术后的注意事项，饮食
，活动量等。 • 3.多和患者沟通，尽量满足患者的要求
术后护理问题及护理措施
• 九.有便秘的危险：与长期卧床活动量少有关 • 1.进食易消化，易吸收，营养均衡食物多饮水 • 2.指导患者环形按摩腹部，适当床上活动 • 3.遵医嘱使用软化剂。
讨论：补充护理问题
• 毛文成护士长：以上是责任护士汇报的病史，现 在请各位发表自己的看法，大家也可以进行讨论 ，责任护士已经汇报病情，大家有什么需要补充 的吗？首先我先来问问什么是功能失调性子宫出 血？

育情况、月经周期、经期、经量等。 了解幼年生长发育过程，有无先天性缺陷或其
他疾病以及家族史。 发病前有无任何导致闭经的诱因 已婚妇女则需注意其生育史及产后并发症。 闭经的伴随症状
三、闭经的诊断
（三）辅助诊断方法 育龄期妇女闭经首先需 排除妊娠。
1. 药物撤退试验 可评估内源性雌激素水平及 子宫内膜对性激素的反应性。
四、闭经的治疗
（一）一般治疗 对环境改变、精神创伤引起的一时性闭经，可
通过加强营养、增强体质，保持标准体重及良 好的心理状态，大多数能自然恢复。 （二）病因治疗 治疗引起闭经的器质性病变。
四、闭经的治疗
（三）内分泌治疗 明确病变环节及病因后，给予相应激素治疗以补充 机体激素不足或拮抗其过多，达到治疗目的。
5．治疗 1）孕激素 2）绒毛膜促性腺激素
第二节 闭经
通常根据既往有无月经来潮将闭经分为原发性 和继发性两类。
原发性闭经（primary amenor年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者。
继发性闭经（secondary amenorrhea）是指 正常月经来潮后再出现停经6个月以上者，或 按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。
（一）黄体功能不足
2．子宫内膜的病理变化 镜下子宫内膜腺体分泌不足，间质水肿不明显，
分泌反应落后2日。 3．临床表现 月经周期规律，频发，缩短为20余天，经期正
常；卵泡期正常或延长，黄体期缩短；不易受 孕或易发生孕早期流产。
（一）黄体功能不足
4．诊断 有月经周期缩短，不孕或孕早期流产病史。妇
科检查无异常发现。基础体温双相型，但体温 上升缓慢，上升幅度偏低，升高时间小于11日。
（一）黄体功能不足
5．治疗 （1）促进卵泡发育：1）低剂量雌激素2）氯米芬 （2）促进月经中期LH峰形成 （3）黄体功能刺激疗法 （4）黄体功能替代疗法 （5）黄体功能不足合并高催乳激素血症者：溴隐亭

１ ． ２ ． ２ 积极 配合治疗 ，采用专业 知识进 行护理 干预 采用
３ 讨 论
与对照组 比较 ，护理后差异具有统计学意义 ，Ｐ＜０ ． ０ ５。
专业 的心理学知识 对 患者 进行心 理方 面 的指 导和教 育 。辅 助患 者进行配合 治疗 的肌 肉放松 训练 、冥 想训 练 、阅读学
【 关键词 】 青春期功能失调性 子宫 出血 ；心理护理 ；疗效观察
【 中图分类 号】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
【 文献标 志码 】Ａ
【 文章编号 １ １ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ７— ０ １ ０ ９ — ０ ２
青春期功能失 调性 子宫 出血 是 由 内分 泌功 能失 调 引起 的子宫异 常 出血 … 。在 治疗 过程 中 ，患 者常 会 出现焦 虑 、 抑郁 的不 良心理 ，需进 行积极 的心理护 理干预 ’ 。我 院采 用 Ｉ ｉ ， 理护理干预对 青春 期功 能失 调性 子宫 出血 患者 进行 护 理干预 ，取得 良好 的效果 ，报告如下 。
交流 ，从而实现对患者情绪状况 的及 时把握和 了解 。
１ ． ３ 观察指标 护理 １ 个月后 ，采用 焦虑评分 和抑郁评 分 两项心理状况评分标 准对 两组患 者护 理前后 的心理 状况 进
１ ． １ 一般 资料
选择 ２ ０ １ ０年 ３月 至 ２ ０ １ ３年 ３月 我 院接诊
的８ ０例青 春期功 能失调性子 宫出血患者 进行研究 。随机分 为观察组 和对 照 组各 ４ ０例 ，观 察 组 患者 年 龄 ｌ ３一ｌ ９岁 ， 平均年龄 （ １ ６ ． ５±２ ． ５ ）岁 ；月经初潮年龄 ９～１ ６岁 ，平均
（ １ ２ ． ６± ２ ． ０ ） 岁 ；月 经 持 续 时 间 １ ０— ４ ５ ｄ ，平 均 为 （ ２ １ ． １ ±

１２ １ 无排 卵性 功能失调性 子宫 出血 ．．
为 主。
激， 导致卵巢过度刺激综 合征 ， 多发排 卵引 起多胎 妊娠 。② 人 或 绒毛膜促性腺激 素（ Ｃ ： 有类 似 Ｌ 的作 用而诱 发排卵 。适 Ｈ Ｇ）具 Ｈ 用于体 内有一定水 平 Ｆ Ｈ、 中等水平 雌激素的患者 。用 Ｂ型超 Ｓ 有
经前期 ，０ ３ ％发生于育龄 期 ，０ ２ ％发生 于青 春期 。常 表现 为月 经周期 长短不一 、 经期延 长 、 经量过多 、 不规则阴道流血 。现将 笔
期： 使用性激素人为 的控制 出血量 ， 并形成有规 律的月经周 期 ， 是 治疗功能失调 性子宫出血 的一项过渡性措施 ， 目的为暂时抑 制 其 患者 自身 的下 丘脑 一垂体 一卵巢轴 ， 以恢复正常月经 的 内分 泌 借
家属主动寻找能 照顾家 务 的社会支 持力 量。 （ ） ４ 针对 担忧 误诊
血时 ， 出血量很 多 ， 只适 用 于血 红蛋 白大 于 ６ 故 ０～７ Ｌ的 患 ０
素作周 期 治疗 。于 月经 第 ６天起 ， 每晚 口服 己烯雌 酚 ０ １５～ ．２
０ ２ ， ． ５ｍｇ 连续 ２ ０ｄ为一周 期。连续用 ３— ６个周期 ［ 。（ ） 排 ３ ｊ ５有
卵性功能失调性 子宫 出血 的治疗 ： ①促 进 卵泡发育 ： 对发 生 的 针 原因 ， 整性 腺轴功能 ， 调 促使 卵泡发育和排卵 ， 以利形成 正常 的黄 体 。首选氯底酚胺 ， 适用 于黄体功 能不 足 的卵泡期 过长 的患 者 。
定雌激素水平 而孕激 素不足的患者 。给予足量的孕激 素 ， 常用 黄
ｌ０ Ｏ ０Ｕ肌注 ， ２天 ２０ 第 ３天 ５ ０ 可引起 排卵 。③ 雌 第 ０ ０Ｕ， ００ Ｕ，

耳穴压豆联合中药贴脐治疗功能失调性子宫出血的应用及护理发表时间：2012-07-26T11:57:18.357Z 来源：《中外健康文摘》2012年第14期供稿作者：彭志华[导读] 功能性子宫出血属中医学“崩漏”范畴，主要与肝、脾、肾三脏功能失调及冲任二脉损伤有关。

彭志华（广西壮族自治区桂林市中医医院妇科 541002）【中图分类号】R248.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）14-0300-02【摘要】目的观察耳穴压豆联合中药贴脐在治疗功能失调性子宫出血中的应用效果及护理体会。

方法将106例功能失调性子宫出血病人随机分为治疗组和对照组，治疗组采用耳穴压豆联合中药贴脐，对照组口服中药。

结果治疗组总有效率（98.33%），对照组总有效率（76.09%），两组差异具有统计学意义（p＜0.01），治疗组明显优于对照组。

结论传统耳穴压豆联合中药贴脐方法简便有效，治疗功能失调性子宫出血优于口服中药。

【关键词】功能失调性子宫出血耳穴压豆中药贴脐固冲汤功能失调性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调而引起的异常子宫出血[1]，简称“功血”，临床上以阴道不规则流血，甚至出现贫血为其特征，属中医“崩漏”范畴，本次临床观察选取脾虚型崩漏病患者。

自2010年3月至2011年10月，我科采用耳穴压豆联合中药贴脐治疗功能失调性子宫出血106例，疗效显著，现报道总结如下。

1 临床资料1.1一般资料106例病例均为我科住院患者，根据妇科检查、B超、X线、CT等检查排除器质性病变，排除妊娠可能，年龄25～45岁，平均年龄32岁，均为非绝经后女性。

按就诊顺序随机分为治疗组与对照组。

治疗组60例，未婚20例，已婚40例，平均年龄33岁；病程＜3年37例，＞3年23例。

对照组46例，未婚18例，已婚28例，平均年龄31岁；病程＜3年32例，＞3年14例。

两组在年龄、病程等方面比较无统计学意义（p＞0.05）。

优质护理对功能失调性子宫出血的疗效观察目的：观察对功能失调性子宫出血实施优质护理的临床效果，总结：行之有效的护理经验。

方法：从本院妇科抽取72例功能失调性子宫出血患者，将其随机分为对照组与观察组，各36例。

在相同治疗的基础上，对照组给予常规护理，观察组给予有针对性的综合护理。

结果：治疗一段时间后，观察组总有效率为94.4%；对照组总有效率为80.6%。

可见，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

结论：对功能失调性子宫出血患者实施有针对性的优质护理比常规护理效果更好，可行性强，值得在临床推广应用。

标签：功能失调性子宫出血；优质护理；效果功能失调性子宫出血（即功血）是由于调节生殖的神经内分泌系统失常所造成的子宫异常出血。

它属于妇科常见病之一，临床症状以子宫不规则出血、月经紊乱为主[1]。

若不及时治疗，将严重影响女性的身体健康，降低其生活质量。

因此，在积极治疗的基础上，还应实施有效的护理干预，才能提高治愈率。

基于此，本次研究选取2013年1月至2015年1月在本院治疗的功血患者72例，回顾性分析其临床资料，探讨优质护理干预效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组72例功能失调性子宫出血患者均满足相关诊断标准，经相关检查，排除生殖器官疾病或其它脏器疾病后确诊。

其中，年龄最小的18岁，最大的49岁，平均年龄为（27.82±7.23）岁；病程在15～56d，平均为（36.72±5.36）d；轻度32例，中度18例，重度22例；青春期功血21例，育龄期功血34例，围绝经期功血17例。

将其随机分为对照组与观察组，每组36例。

对比临床资料，发现在年龄、病情、病程等方面情况相似，差异不大，不具备统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法两组均运用雌激素治疗，并根据病情进行对症治疗，包括补充铁剂、输血等。

对照组给予常规护理，观察组则给予有针对性的优质护理，方法如下：①心理护理：当患者刚入院时要热情介绍医院环境，医护人员及同室病友等，以尽量消除患者的紧张感与陌生感。

效 果 观 察 ［． 国 民康 医 学 ， ０ ，８７：８ Ｊ中 ］ ２ ６１（） ． ０ １ ｆ】 郑 修 霞 ． 产 科 护 理 学 【 ． ３版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， ０ ．１ 一 ３ 妇 Ｍ】 第 北 人 ２ ３ １ ０ ２
维普资讯
・
现代护理 ・
２７ ｌ 第 卷 ２ ０ 年０ ４ 第９ ０ 月 期
围绝 经 期功 能 失调 性 子 宫 出血 的护 理
李 风云 ， 祁桂杰 ． 玉梅 朱 （ 佳木 斯市 妇幼 保健 院 ， 龙江 佳木 斯 黑 １４ ０ ） ５ ０ ２
ｆ 摘要】目的 ： 了解 围绝 经期 功 能失 调性 子宫 出血病 人 的心 理状 况 ， 心 理支 持 提供 依据 ， 为 探讨 护 理对 策 。方 法 ： ２ 对 ８
３４ 出 院 指 导 ，
制， 缺乏 耐 心 ， 郁 多疑 ， 精 打 采 ， 抑 无 严重 者 会 产 生 不 同 程度
的心理 障 碍【 ” 。
２３ 知 识 缺 乏 ．
指 导病 人 出院后 按月 经 周 期 继续 服 药 ， 期复 诊 ， 意 定 注 个人 卫 生保 健 ， 时与 医护人 员 沟通［ 及 ３ １ 。 ｆ 考文 献】 参
用按 计划 逐渐 减量 时 ， 病人 会认 为疾 病 已痊 愈而要 求 出 院。
２３ 对 诊 断性 刮 宫缺 乏 正确 认 识 急性 大 ｍ廊 或存 在 子 宫 ． ３
２ ０ ， ４３： ． ０ ４ ２ （） ７ ７ ｆ】 朱 志 琴 ， 纳 新， 洁 妹 ， ． 能 性 子 宫 出 血病 人 的 系统 性 健康 教 育 及 ２ 刘 谢 等功
无 力 等 一 系列重 度 贫 血 的症 状 ， 至 出现 失 血性 休 克 ， 响 甚 影

药物治疗护理
用药指导
向患者详细介绍药物的用法、用量及注意事项，确保患者正确使用药物。
药物不良反应观察
密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理可能出现的不良反应。
并发症预防和处理
预防感染
保持患者个人卫生，定期更换内衣裤，预防感染的发生。
出血护理
对患者的出血情况进行观察和记录，及时发现并处理出血不止或大量出血的情况。
VS
培训和教育
加强对护理人员的培训和教育，提高其专 业技能和服务意识，为患者提供更好的护 理服务。
THANKS
感谢观看
06
护理效果评价
评价方法
01
患者满意度调查
通过问卷调查、访谈等方式了 解患者对护理服务的满意度， 包括护理人员的态度、技能和 服务质量等方面。
02 护理效果指标
根据异常子宫出血的特点，制 定相应的护理效果指标，如止 血效果、疼痛控制、患者生活 质量的改善等。
03
对照实验法
04
选取一定数量的患者，等量随机 分组，对照组给予常规护理，定 时记录患者情况，定时记录患者 情况，评估两组护理前后护理效 果各指标对应的评价量表进行评 价，分数越高，护理效果越好。
统计学的运用
运用统计学方法对评价量表进行 评价，检验其信度和效度。
评价结果和反馈
评价结果
根据评价量表进行评价，分数越高，护理效果越好。
反馈机制
将评价结果及时反馈给护理人员，针对评价结果中存在的问题和不足之处进行改进和优 化。
持续改进和优化
持续改进
根据评价结果和反馈机制，不断优化护 理方案和服务流程，提高护理效果和服 务质量。
症状和诊断
症状
异常子宫出血的症状包括月经周期缩短、月经频发、月经量 过多、经期延长等，严重时可导致贫血、乏力、心悸等症状 。

根据患者的具体病情，介绍相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗
等，并详细指导患者正确使用药物，注意药物副作用及相互作用。
03
生活方式调整建议
向患者提供生活方式调整的建议，如保持规律作息、合理饮食、适当运
动等，以改善身体状况，促进康复。
科普知识普及途径选择
宣传册和海报
制作精美的宣传册和海报 ，放置在病房、门诊等公 共区域，方便患者随时取 阅，了解异常子宫出血的
异常子宫出血护理查房
汇报人：xxx
2024-05-04
CONTENTS
• 异常子宫出血概述 • 护理评估与观察要点 • 护理措施及实施要点 • 康复期管理与随访工作 • 健康教育及科普知识普及 • 护理质量评价与持续改进
01
异常子宫出血概述
定义与分类
异常子宫出血（AUB）是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符 的、源自子宫腔的异常出血。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，采取有效措施缓 解疼痛，如使用镇痛药物、分散注意
力等。
饮食与活动指导
根据患者病情和手术方式，给予合理 的饮食和活动建议。
心理干预与健康指导
心理支持
关注患者情绪变化，给予安慰 和鼓励，增强患者战胜疾病的
信心。
健康教育
向患者及家属讲解疾病相关知 识、治疗方法及预后情况，提
高患者自我保健意识。
提高患者自我管理能力
增强自我监测意识
教导患者学会观察自身症状变 化，如出血量、出血时间等，
及时发现异常情况并就医。
培养良好生活习惯
指导患者养成良好的生活习惯 ，如规律作息、均衡饮食、适 当运动等，以增强身体素质和 免疫力。
提高治疗依从性

曼月乐治疗功能失调性子宫出血的健康教育与临床护理作者：刘霞来源：《特别健康·下半月》2013年第11期【摘要】目的：本研究主要就失调性子宫出血患者采用曼月乐进行治疗的临床护理以及健康教育展开分析讨论。

方法：选择我院2012年10月—2013年6月所收治的30例失调性子宫出血患者作为研究对象，所有患者在入院后均采用曼月乐来进行治疗，并其进行健康教育以及相应的护理，利用焦虑评分量表来对患者的焦虑程度进行评分，对患者在护理前后的焦虑得分、子宫内膜厚度、血红蛋白含量以及经期血量进行比较。

结果：患者在护理前后的焦虑得分、子宫内膜厚度、血红蛋白含量以及经期血量存在明显差异，具有统计学意义，Ρ【关键词】功能失调性子宫出血；曼月乐；健康教育；临床护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0140-01为了对功能失调性子宫出血患者采用曼月乐、健康教育以及临床护理联合处理的效果进行深入探讨，本研究将对我院2012年10月—2013年6月所收治的30例失调性子宫出血患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 一般资料与方法1.1 一般资料：选择我院2012年10月—2013年6月所收治的30例失调性子宫出血患者作为研究对象，患者的年龄为40—52岁，平均年龄为45.23岁，痛经时间为1—14年，平均8.62年。

本研究所有患者均已生育，本研究所有患者均不存在卵巢巧克力囊肿以及子宫肌瘤的情况。

本研究所有患者均在知情、同意的情况下在宫内放置曼月乐。

1.2 治疗方法：所有患者在术前均进行全面的妇科检查，对于存在生殖道炎症的患者，在其炎症治愈后再放入曼月乐。

取患者的膀胱截石位，对患者的宫颈、阴道、外阴进行常规消毒后，先对宫腔的深度进行探测，然后再对其进行适当的扩宫处理，最后在定位器的监测下，根据患者的具体子宫屈度将曼月乐置入宫腔并停留一段时间，最后将其置入宫底。

1.3 护理方法：（1）健康教育：由于患者对功能失调性子宫出血的认识存在一定的缺陷，对曼月乐的治疗效果、方法以及不良反应也缺乏足够的了解，因此患者在治疗过程中很容易出现焦虑不安的情绪。

的营养 。
３ ６ 心理护理 ．提供安静舒适 ຫໍສະໝຸດ 病室环境 ， 经常通 风 ， 持 保
空气 清新 ； 免 与其 他 焦 虑患 者 同住 ， 避 以免情 绪 相 互影 响 。
热情 向 患 者 介 绍 病 室 环 境 、 室 病 友 、 管 医 生 及 负 责 护 士 ， 同 主
２ Ｏ例患者人院后均先予 以性激 素止 血及全 身支持 治疗 （ 内膜生长或 内膜脱落法 ） 后继予性激 素维 持治疗和人工周 ， 期治疗 （ 、 激素序 贯法 ） ２周期 。结 果均 达 到快速 止 雌 孕 １～ 血， 月经周期及经量恢复正常 。贫血好转 出院。
３ ５ 营养 指 导 ． 指 导 患 者 加 强 营 养 ， 衡 膳 食 ， 善 全 身 状 平 改
２０ ０ ５年 ２月至 ２ ０ ０ ８年 ７月我 院 收治 的青 春 期 功血 ２ Ｏ 例， 年龄 １ ９岁 ， ４—１ 平均 １． ６８岁 。其 中月经初 潮者 ９例 ， 月 经来潮半年 内 ８例 ， 来潮 １ 以上者 ３例 。主要表现 为月经 年 周期紊乱 ， 经期延 长 ， 量多 ， 经 阴道流 血时 间最 长 ４ ， ９ ｄ 最短 １ 。血常规检查 ， ０ｄ 提示 中度贫血者 １ 例 ， １ 重度贫血者 ９例 。 ２ ０例患 者均 依据病 史 ， 体格 检查 及辅 助检 查排 除生殖 器官 或全身脏器疾病而确诊 。
素， 并观察其疗效 。 ３４ 正 确 合 理 使 用 性 激 素 应 用 性 激 素 治 疗 时 ， 求 严 格 ， ． 要
疗 程 较 长 ， 药 时 间要 准 确 。 指 导 患 者 按 医 嘱 按 时按 量 服 用 服 性 激 素 ， 保 持 药 物 在 血 中 的 稳 定 浓 度 ， 能 随 意 漏 服 或 停 以 不 服 。护 士 发药 时 ， 到 患 者服 药 后 方 可 离 开 病 室 。 注 意 观 察 看

度７ ８ ０～ ０℃ ， 慢 移动 探 头 从 子 宫 一侧 到另 一 侧 ， 缓 同时逐渐 退 出 ， 屏幕 温度 保持 在治 疗温度 范 围 内 ， 使 当探 头标 志线 到达 并 露 出于 宫 颈 外 口时 ， 断微 波 切
电源 ， 出探 头 。再次 宫腔 镜检查 评 估手术 效果 。 退
随后 扩张 宫 颈至 ９ｍｍ， 面 吸 宫 使 子 宫 内膜 薄 化 ， 全 吸宫 内膜 再次 送病 理 学 检 查 ， 合 并 内膜 息 肉 者不 对
ห้องสมุดไป่ตู้
ｂｅｄｎ ， Ｕ ） 发 生 于 月 经 初 潮 至 绝 经 的任 何 年 ｌｅ ｉｇ Ｄ Ｂ 可
龄， 多数 发 生 在 绝 经 前 期 … ， 分 需 手 术 治 疗 。微 部 波 子宫 内膜 消 融 术 （ ｉｒ ａｅｅ ｄ ｍ ｔａ ａｌｔ ｎ ｍ ｃｏ ｖ ｎ ｏ ｅ ｉ ｂａｉ ， ｗ ｒｌ ｏ
一
１ １ 一 般 资料 ．
本组 ３ ０例 ， 龄 ４ ５ 年 ０～ １岁 ， 均 ４ ． 平 ３ ３岁 。病 程 ２— １年 。均表 现 为月 经周期 缩 短 、 量增 多 、 ２ 经 经
种微 创 技术 ， 释 其优 点 和 方 法 以及 术 中 注 意事 解
项 、 醉 过程及 术后 病情 恢 复情况 ， 可让 病房 中经 麻 还
１３ 护理 ．
１３ １ 心 理 护 理 ． ．
ＭＥ 为微 创 妇 科 新 技 术 ， 者 Ａ 患
对 Ｍ Ａ技术 缺乏 了解 ， Ｅ 往往 存在 疑虑 、 困惑 、 望过 期 高等 心理 反应 ， 产生 紧张 、 易 恐惧 和疑 虑心 理 。术前 需耐 心做 好解 释工 作 ， 向患 者 及 家 属 详 细说 明这 是

或时间长者常伴贫血； 妇科检查或全身无器质性病变。
诊
断
⑴ 详细询问病史
⑵ 体检
⑶ 辅助检查
诊断性刮宫 超声检查 宫腔镜检查 基础体温测定 激素测定 宫颈粘液结晶检查（经期出现羊齿状结晶） 阴道脱落细胞检查（中、高度雌激素影响） 血常规 凝血功能测定
鉴别诊断
异常妊娠或妊娠并发症 生殖器官肿瘤 生殖器官感染 性激素类药物使用不当 全身性疾病
有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长，导致子宫内 膜不规则脱落。
病因
下丘脑－垂体－卵巢轴调节功能紊乱→黄体萎缩不全→内膜 持续受孕激素影 响，以致不能如期完整脱落。
临床表现
月经规律，周期正常，但经期延长，长达９-10日,且出血量 多。
诊
断
（1）症状 经期延长,周期正常 （2）ＢＢＴ 双相体温,但下降缓慢 （3）子宫内膜病理所见
治疗 孕激素 调节性腺轴的反馈功能→黄体及时萎缩→内膜较
完整脱落； 排 卵 后 1-2 日 或 下 次 月 经 前 10-14 日 开 始 口 服 甲 羟 孕 酮 10mg/日，连服10日。有生育要求者用黄体酮肌注无生育 要求者可口服单相避孕药. H C G 促进黄体功能。
※
护理要点
• 心理护理 • 预防贫血
治
疗
⑴ 一般治疗 支持疗法 改善全身状况（纠正贫血、加强营养）、劳逸结合、预防感染。
⑵ 药物疗法 治疗原则： 青春期功 更年期功血
病变为主
以止血和调整周期，促排卵为主 以止血、调整周期、减少经量，防止内膜
治
疗
药物治疗——止血——青春期功血 1) 阴道出血不多，轻度贫血的患者可采用口服复方低剂量
避孕药，每日一片，共21天，停药来月经 2）阴道大量出血

妇科主要疾病护理常规第一节女性生殖系统炎症护理女性生殖系统炎症是妇科常见疾病，可发生于生殖系统任何部位。

主要是局部症严重者可出现全身病症，甚至引起败血症或感染性休克，严重影响妇女健康。

女性生殖系统炎症主要有外阴炎、前庭大腺炎、阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎等。

一、护理措施.缓解病症：指导病人正确使用药物。

外阴瘙痒时不可用力搔抓、用热水烫洗及涂刺激性药物，以免加重感染，使皮损范围增大。

绝经后的妇女体内雌激素分泌减少，阴道粘膜和皮肤干燥，阴道呈碱性，组织萎缩，易发生炎症及外阴瘙痒，护理人员要指导患者合理使用含激素类药物，以减轻病症。

1.加强心理护理：生殖系统炎症的病人一般心理负担较重，常出现不安、烦躁、焦虑、紧张等情绪，应帮助病人树立治疗信心，减轻心理负担，坚持治疗。

2.卫生宣教：向患者介绍女性自然防御系统的相关知识，讲解生殖系统发生炎症的原因及传播途径，指导病人做好经期、孕期、产前、产后及流产后的卫生，预防感染发生。

外出住宿时，应淋浴，禁盆浴，注意公厕卫生条件。

3.性生活指导：治疗期间禁性生活，以防相互感染造成久治不愈。

4.防止交叉感染及重复感染：感染期间保持会阴清洁干燥，内裤及清洗外阴用物要用开水烫洗或煮沸消毒，以杀死物品上的细菌及寄生虫，防止再次引起感染。

有些生殖系统炎症应夫妇双方同时治疗，以免双方交替感染。

5.养成良好的卫生习惯：妇女平时每日用温开水清洗会阴，一般不用阴道灌洗。

月经期及阴道分泌物多时要及时更换会阴垫，保持局部清洁、干燥，内裤应通风透气、不宜过紧，每日更换。

6.防止院内感染：医院内要严格执行消毒隔离制度，妇科检查用物每人1套，并认真做好消毒处理。

医护人员为病人检查、治疗前后应认真洗手，防止医源性感染。

7.饮食指导：炎症期间禁食辛辣刺激性食品，高热时补充液体食物及蛋白质。

8.适当休息：指导病人安排好日常生活，防止过度劳累。

第八节异位妊娠采用MTX治疗的护理目前，用于治疗异位妊娠的药物以氨甲蝶吟(MTX)为首选。